Esquema de vacunacin recomendado para en

nios en Guatemala
La vacunacin se considera como una intervencin de gran
impacto en la salud de la poblacin, especialmente en los
nios, por lo que se debe dar especial importancia al hecho
que todos los menores de 4 aos, lleven en forma sistemtica
esquema y calendario de vacunacin segn su edad.
El Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social ha definido
para nios de 0-4 aos, el siguiente esquema bsico de
vacunacin:

Edad

Vacuna

BCG

Hepatitis B

1a. Dosis de OPV y Pentavalente

Rotavirus 1

2a. Dosis de OPV y Pentavalente

Rotavirus 2

3a. Dosis de OPV y Pentavalente

Al nacer

2 meses

4 meses

6 meses

12 meses

SPR

18 meses

1er. Refuerzo de OPV y DPT

4 aos

2o. Refuerzo de OPV y DPT

de
el

De qu est hecha la vacuna BCG?

La vacuna BCG es una preparacin de bacterias vivas
atenuadas derivadas de un cultivo de bacilos de
Calmette y Gurin (Mycobacterium bovis). BCG significa
Bacilo de Calmette y Gurin.
Cules son las reacciones que puede presentar tu
hija (o) despus de vacunarla (o) contra la Tuberculosis (BCG)?
La vacuna de BCG es segura. La molestia ms frecuente en el lugar donde se aplic es la
aparicin de un ndulo dos a cuatro semanas; despus se forma una lcera que no
requiere ningn tipo de tratamiento, slo mantenla limpia. Aparecer una costra en la
sexta a doceava semana despus de la vacunacin, que al final deja una cicatriz.
Pueden inflamarse los ganglios de la axila del mismo lado donde se aplic la vacuna,
sentir como bolitas. La recuperacin es espontnea. Los ganglios no requieren ciruga ni
tratamiento con antibiticos, se quitan solos.

Cundo NO debes vacunar a tu hija

(o) con esta vacuna?
1. Si presenta alergia a algn
componente de la vacuna.
2. Si se encuentra enferma (o)
con fiebre mayor de 38.5 C.
3. Si hay lesin de la piel deber
evaluarse su aplicacin o se pospone la vacunacin.
4. Enfermos de leucemia o de otro tipo de cncer.
5. Enfermos con tratamiento inmunosupresor (que disminuye sus defensas) como:
corticoesteroides, quimioterapia, radiacin.
6. Pacientes con sntomas de SIDA (Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) por
VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana). Los sujetos con VIH sin sntomas
pueden vacunarse.
7. Cuando est tomando medicamento contra la tuberculosis.
8. Los bebs con peso menor de 2 kilogramos al nacer (una vez rebasado este peso
se pueden vacunar).

La vacuna contra el rotavirus: Lo que usted necesita saber

Qu es el rotavirus?
El rotavirus es un virus que causa diarrea (a veces severa) mayormente en
bebs y nios pequeos. Suele estar acompaada de vmitos y fiebre y puede
traducirse en deshidratacin.
El rotavirus no es la nica causa de diarrea severa, pero es una de las ms
graves. Antes de aplicarse la vacuna contra el rotavirus, el rotavirus era
responsable de:

ms de 400,000 visitas al mdico,

ms de 200,000 visitas a la sala de emergencias,
entre 55,000 y 70,000 hospitalizaciones y
entre 20 y 60 muertes anualmente en los Estados Unidos. Casi todos los
nios en los EE.UU. se infectan con el virus del rotavirus antes de cumplir
los 5 aos de edad.

La vacuna contra el rotavirus

Las mejoras en la higiene y en las medidas sanitarias no han reducido los casos de diarrea
por rotavirus en gran medida en los Estados Unidos. La mejor manera de proteger a los
bebs es vacunndolos contra el rotavirus.
La vacuna contra el rotavirus es una vacuna oral (se traga); no se inyecta.
La vacuna contra el rotavirus no prevendr la diarrea o los vmitos provocados
por otros grmenes, pero es muy eficaz en la prevencin de la diarrea y los
vmitos que provoca el rotavirus. La mayora de los bebs que reciben la
vacuna no presentan diarrea por rotavirus y, casi todos ellos, quedan
protegidos de las diarreas por rotavirus severas.
La vacuna contra el rotavirus se viene utilizando en los Estados Unidos desde
2006. Para 2010, disminuy en un 85% el nmero de bebs y nios pequeos
que requirieron atencin de emergencia u hospitalizacin debido a la
enfermedad por rotavirus.

Quin debe recibir la vacuna contra el rotavirus y cundo?

Hay dos marcas de vacunas contra el rotavirus. Ambas vacunas son eficaces.
Su beb podra recibir 2 3 dosis, dependiendo de la marca que se utilice. Su
proveedor puede informarle la marca que recibir el beb.

Las dosis se recomiendan a las edades siguientes:

Primera dosis: 2 meses

Segunda dosis: 4 meses
Tercera dosis: 6 meses (de ser necesaria)

La primera dosis puede drsele incluso a las 6 semanas de haber nacido, y deber drsele
antes de que llegue a las 14 semanas y 6 das de vida. La ltima dosis debe darse antes de
cumplir los 8 meses.
La vacuna contra el rotavirus puede darse junto con otras vacunas infantiles.
Algunas personas no deben recibir la vacuna contra el rotavirus
o deben esperar para recibirla.
Los nios que hayan tenido una reaccin alrgica severa (que haya puesto su
vida en peligro) a una dosis de la vacuna contra el rotavirus no deben recibir
otra dosis. Los bebs que hayan tenido una reaccin alrgica severa (que haya
puesto su vida en peligro) a cualquiera de los componentes de la vacuna
contra el rotavirus no debe recibir la vacuna. Informe al mdico si su beb tiene
alguna alergia severa de la que usted sepa, incluida la alergia al ltex.
Los bebs que presentan inmunodeficiencia combinada grave (SCID por su
sigla en ingls) no deben recibir la vacuna contra el rotavirus.
Por lo general, los bebs que estn ligeramente enfermos pueden ser
vacunados. Los bebs severa o moderadamente enfermos deberan esperar a
mejorarse para ser vacunados. Esto incluye a los bebs que presentan diarrea
o vmitos moderados o severos. Hable con el mdico o la enfermera.
Consulte al mdico si el sistema inmunolgico del beb est debilitado debido
a:

o infeccin de VIH o SIDA, o cualquier otra enfermedad que afecte el

sistema inmunolgico
o tratamientos con frmacos como los esteroides de uso prolongado
o cncer o tratamientos para el cncer por medio de radiacin o
frmacos
Informe a su mdico si el beb ha padecido alguna vez intususcepcin, un
tipo de obstruccin intestinal que debe tratarse en el hospital.

Cules son los riesgos relacionados con la vacuna contra el rotavirus?

Las vacunas, al igual que cualquier medicamento, podran causar problemas

graves tal como reacciones alrgicas severas. El riesgo de que cualquier
vacuna provoque daos graves o la muerte es mnimo.
Un virus (o parte de un virus) llamado circovirus porcino se encuentra presente
en ambas vacunas contra el rotavirus. No hay prueba alguna de que el virus
atente contra la seguridad ni de que cause enfermedad en los ser es
humanos.,.

La mayora de los bebs que reciben la vacuna contra el rotavirus no presentan problemas.

Problemas leves
Los bebs podran tornarse ms irritables o presentar diarrea o vmitos leves y temporales
despus de haber recibido una dosis de la vacuna contra el rotavirus.

Problemas graves
Algunos estudios han demostrado un aumento menor en los casos de
intususcepcin en la semana de haberse recibido la primera dosis de la vacuna
contra el rotavirus. La intususcepcin es un tipo de obstruccin intestinal que
debe tratarse en el hospital. En ciertos casos podra requerirse ciruga. El
riesgo que se calcula es de 1 (un) caso de intususcepcin en cada 100,000
lactantes.

Qu sucede si se produce una reaccin moderada o severa?

De qu debo estar pendiente?
Durante la primera semana tras haber recibido la primera dosis de la vacuna,
fjese si el beb presenta episodios de dolor de estmago con llanto marcado
(el cual podra ser breve), varios episodios de vmitos o de sangre en las
heces. El beb podra mostrarse dbil o muy irritable.
Fjese si hay algn padecimiento inusual, tal como una reaccin alrgica severa
o fiebre alta. Si se produce una reaccin alrgica severa, sera a los pocos
minutos (una hora como mximo) de haber recibido la vacuna. Entre las
seales de una reaccin alrgica severa se hallan: dificultad para respirar,
debilidad, ronquera o sibilancia (silbido en el pecho), ritmo cardiaco acelerado,
urticaria, mareos, palidez o inflamacin de la garganta.

Qu debo hacer?

Llame al mdico o lleve a la persona a ver al mdico de inmediato.

Informe al mdico de lo sucedido, la fecha y la hora en que ocurri, y cundo
se le aplic la vacuna.
Pida al mdico, a la enfermera o al departamento de Salud que reporte la
reaccin enviando un informe al Sistema para Reportar Reacciones Adversas a
las Vacunas (Vaccine Adverse Event Reporting System o VAERS). O bien, usted
mismo puede presentar el reporte a travs del sitio Web de VAERS, o por
telfono a 1-800-822-7967.
VAERS no ofrece consejos mdicos.
El Programa Nacional de Compensacin por Daos Derivados de Vacunas
En 1986 se cre un programa federal para ayudar a las personas que puedan
haber sufridos daos relacionados con vacunas.

Vacuna Pentavalente

La vacuna pentavalente o quntuple celular es una vacuna combinada que

protege contra 5 enfermedades: difteria, tos convulsa, ttanos, influenza tipo b
y hepatitis B.
El Calendario Nacional de Vacunacin contempla su aplicacin a los 2, 4 y 6
meses de vida. Las vacunas son gratuitas en todos los centros de vacunacin y
hospitales pblicos del pas.
Es una sustancia que induce la formacin de anticuerpos, debido a que el
sistema inmune la reconoce como una amenaza. Esta sustancia puede ser
extraa (no nativa) proveniente del ambiente (como qumicos) o formada
dentro del cuerpo (como toxinas virales o bacterianas).

LOS ANTGENOS
- Son sustancias que renen las siguientes caractersticas:
a) son exgenas, es decir, extraas al organismo.
b) son inmunolgicas, es decir, capaces de inducir la formacin de anticuerpos
en el hospedador.
c) reacciona especficamente con estos anticuerpos.
d) son de naturaleza qumica muy variada (protenas, polisacridos,
lipoprotenas, etc) y de gran peso molecular.
e) se localizan en la superficie de un agente patgeno o bien son sustancias
producidas y liberadas por ste.
-Las macromolculas antignicas constan de dos tipos de estructuras:
1) el portador de la antigenidad, que es una macroprotena
2) los determinantes antignicos (eptopes), que son pequeas molculas
unidas a laa anterior, con una configuracin espacial particular que puede ser
identificada por un anticuerpo; por tanto, los eptopes son los responsables de
la especificidad del antgeno por el anticuerpo.

- Una misma molcula antignica puede

inducir la produccin de distintas
molculas de anticuerpo, tantas como
determinantes antignicos distintos
posee. Por esta razn se dice que los
antgenos son polivalentes.
Generalmente, un antgeno posee entre 5
y 10 determinantes antignicos en su
superficie (aunque algunos tengan 200 o

ms), que pueden ser distintos entre s, por lo que podrn reaccionar con
diferentes tipos de anticuerpos.
- Se llaman haptenos a molculas capaces de unirse especficamente con
algunos anticuerpos. Sin embargo, no se consideran antgenos ya que no son
inmunolgicos, es decir, no provocan la sntesis o formacin de anticuerpos.

VACUNA PENTAVALENTE

Es una vacuna que combina cinco antgenos. La preparacin contiene bacterias

muertas de Bordetella pertusis, toxoides tetnico y diftrico, antgeno de
superficie del virus de la hepatitis B y polisacrido capsular purificado
de Haemophilus influenzae tipo b.
Cul es la composicin de la vacuna?
Toxoide tetnico : 10 - 20 unidades de floculacin
Toxoide diftrico : 10 - 20 unidades de floculaci
Bordetella pertusis : 10 - 15 unidades de opacidad
Antgeno de superficie del virus de Hepatitis B (HBs Ag) 10 microgramos
Polisacrido capsular purificado de Haemophilus influenzae tipo b 10
microgramos.
Qu enfermedades previene la vacuna pentavalente?
Previene contra la difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B e infecciones
invasivas producidas por Haemophilus influenzae del tipo b.
Cul es la eficacia de la vacuna pentavalente?
Induce la formacin de anticuerpos especficos en aproximadamente dos
semanas, alcanzan el nivel mximo entre la 6a y 8a semanas.
Despus de tres dosis la eficacia es cercana al 100 %, para los toxoides
tetnico y diftrico, igual o superior al 95 %, para la fraccin pertusis, del 95 al
98 % para el antgeno de superficie de Hepatitis B y superior al 95 %, para el
componente Hib.
An despus de la serie primaria de tres dosis de la vacuna pentavalente y los
refuerzos de DPT a los 2 y 4 aos de edad, la inmunidad no es vitalicia para
ttanos, y difteria, por lo que se recomienda un refuerzo de la vacuna Td cada
10 aos.
Cundo est indicada la vacuna pentavalente?
Se utiliza para la prevencin de la difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B e
infecciones invasivas producidas por H. influenzae del tipo b, se recomienda su
aplicacin a partir de los 2 meses de edad.

Vacuna Antipoliomieltica Oral: Ya no se la

recomienda ms
Hay dos tipos de vacunas antipoliomielticas: IPV, vacuna en forma de
inyeccin recomendada en los Estados Unidos en la actualidad, y OPV,
vacuna oral y viva, que consiste de gotas que se tragan.
Hasta no hace mucho, la vacuna OPV era recomendada para la mayora
de los nios en los Estados Unidos. La OPV ayud a que los Estado
Unidos eliminaran la poliomielitis, y todava se usa en muchas partes del
mundo.

Ambas vacunas inmunizan contra la poliomielitis, pero la OPV es mejor

para prevenir la transmisin de la enfermedad a otras personas. Sin
embargo, para algunas personas (una de cada 2,4 millones de
personas), la OPV en realidad produce la poliomielitis. Debido a que el
riesgo actual de contagiarse de poliomielitis en los Estados Unidos es
muy bajo, los expertos creen que el uso de la vacuna antipoliomieltica
oral no justifica tomar ese leve riesgo, excepto en circunstancias
limitadas, que su doctor le puede explicar. La inyeccin
antiopoliomieltica (IPV) no causa la poliomielitis. Si Ud. o su nio van a
ser vacunados con la OPV, solicite una copia del suplemento Declaracin
Informativa sobre la Vacuna Antipoliomieltica Oral OPV.

Quin se debe vacunar contra la poliomielitis, y

cundo?
La IPV es una inyeccin que se pone en la pierna o en el brazo, dependiendo de
la edad de la persona. Esta vacuna puede ponerse al mismo tiempo que se
ponen otras vacunas.
Nios: La mayora de las personas debera vacunarse contra la poliomielitis
cuando son nios. Los nios reciben 4 dosis de la IPV, a estas edades: una
dosis a los 2 meses, una dosis a los 4 meses, una dosis entre los 6 y los 18
meses, una dosis de refuerzo entre los 4 y los 6 aos.
Adultos: La mayora de los adultos no necesita vacunarse contra la
poliomielitis, porque ellos debieron haber sido vacunados cuando eran nios.
Sin embargo, hay tres grupos de adultos que corren el riesgo ms alto de
contraer la enfermedad, y deberan considerar vacunarse contra la
poliomielitis: (1) personas que viajen a reas del mundo donde la poliomielitis
es comn, (2) trabajadores de laboratorio quienes podran manipular el virus
de la poliomielitis, y (3) trabajadores del cuidado de la salud que atienden a
pacientes que pudieran tener poliomielitis.
Los adultos incluidos en estos tres grupos que nunca hayan sido vacunados
contra la poliomielitis debieran recibir 3 dosis de la IPV: la primera dosis
encualquier momento, la segunda dosis de 1 a 2 meses despus de la primera,
y la tercera dosis de 6 a 12 meses despus de la segunda.
Los adultos incluidos en estos tres grupos que en el pasado hayan recibido 1
2 dosis de la vacuna antipoliomieltica debern recibir las restantes 2 1 dosis,
respectivamente. No importa cunto tiempo haya transcurrido desde las dosis
anteriores.
Los adultos incluidos en estos tres grupos que hayan recibido 3 o ms dosis de
la vacuna (ya sea la IPV o la OPV) debern recibir una dosis de refuerzo de la
IPV.
Solicite mayor informacin a su proveedor del cuidado de la salud.

TRIPLE VIRAL (SRP) Y DOBLE VIRAL (SR)

De qu est hecha la vacuna triple viral (SRP)?

La vacuna triple viral o SRP est hecha de virus vivos
atenuados (debilitados).
Contra qu enfermedades te protege la vacuna
triple viral (SRP)?
La vacuna triple viral (SRP) contra el sarampin, la
rubola y la parotiditis.
Cmo se aplica la vacuna triple viral (SRP)?
La vacuna se aplica mediante una inyeccin en el brazo izquierdo.

Cuntas dosis de la vacuna triple viral (SRP) necesita tu hija (o) para estar
protegida (o)?
Para quedar protegida (o) necesita dos dosis:
o

La primera a los doce meses de edad.

La segunda se aplica a los 6 aos de edad o al ingresar a la escuela primaria.

Cules son las reacciones que puede presentar tu hija (o) despus de vacunarla
(o) con la vacuna triple viral (SRP)?
La vacuna Triple Viral es segura. Los eventos que pueden presentarse posterior a la
aplicacin de la vacuna son mnimos, comparados con los que podra tener tu hija (o) si
no se vacuna y se expone a cualquiera de estos virus.
o

En un porcentaje bajo en las primeras 24 a 48 horas despus de la vacunacin se

pueden manifestar dolor o enrojecimiento en el sitio de la aplicacin, duran 48 a 72
horas y desaparecen de forma espontnea; no requieren tratamiento.

Puede presentar 5 o 12 das despus de la vacunacin: malestar general,

escurrimiento de nariz, dolor de cabeza, tos y/o fiebre (38.5C); estos sntomas
pueden durar de dos a tres das, son autolimitados.

Entre los 5 y 12 das despus de la vacunacin puede aparecer un salpullido en la

piel, dura dos das y se resuelve sin necesidad de manejo mdico.

Despus de 12 das de la vacunacin puede ocurrir inflamacin de las glndulas

partidas (paperas o parotiditis), que generalmente es de un solo lado de la cara,
dura menos de cuatro das y se resuelve espontneamente.

De qu est hecha la vacuna doble viral (SR)?

La vacuna doble viral o SR se elabora utilizando virus vivos atenuados (debilitados) de
sarampin, preparados en clulas humanas o en clulas de embrin de pollo y virus vivos
atenuados de rubola, preparados en clulas humanas.
Contra que enfermedades te protege la vacuna doble viral (SR)?
La vacuna protege contra el sarampin y la rubola.
Cmo se aplica la vacuna triple viral (SRP)?
A partir de los 10 aos de edad la vacuna se aplica en el brazo izquierdo mediante una
inyeccin:
o

Una dosis si tu hija (o) no recibi la segunda dosis de triple viral (SRP) a la edad
de 6 aos;

Dos dosis, si tu hija (o) no recibi dosis previa de SR o SRP con intervalo de
cuatro semanas entre cada una.

Cules son las reacciones que puede presentar tu hija (o), adolescentes o adultos
jvenes despus de vacunarse con la vacuna doble viral (SR)?
La vacuna doble viral (SR) es segura. Tu hija (o) puede presentar dolor, calor y
enrojecimiento en el sitio de la aplicacin, esto no requiere tratamiento y puede durar
hasta tres das.
Puede presentar fiebre de 38.5 a 39C, aparecer un salpullido a los 5 o 12 das despus
de la aplicacin de la vacuna, inflamacin de ganglios (bolitas en el cuello).
Vigila la presencia de dolor e inflamacin leve de las articulaciones, que pueden ocurrir a
los 7-21 das posteriores a la vacunacin en mujeres adolescentes y adultas, durante dos
das a dos semanas, son sntomas transitorios
Cundo NO debes vacunar a tu hija (o), adolescentes o adultos jvenes con la
vacuna doble viral (SR) o triple viral (SRP)?

Antecedente de algn evento grave o reaccin alrgica a alguno de los

componentes de la vacuna.

Estar embarazada.

Cursar con una enfermedad moderada o grave con o sin fiebre.

Haber nacido con inmunodeficiencia congnita (enfermedades que afectan el

sistema de defensas del cuerpo) o padecer SIDA (Sndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida), sin embargo los sujetos con infeccin por VIH (Virus de
Inmunodeficiencia Humana) que no presenten sntomas s pueden vacunarse.

Recibir tratamiento que disminuya las defensas (el sistema inmune), como los
cortico esteroides, la quimioterapia o radioterapia.

Padecer cualquier tipo de cncer, preguntar en qu momento se puede aplicar la

vacuna.

Aunque NO se ha observado ningn efecto en la madre o el feto al aplicar la

vacuna SR durante el embarazo; no se aplica durante la gestacin, porque
puede culparse a la vacuna de cualquier malformacin o complicacin que suceda
por otras causas. Si por accidente se aplica esta vacuna, ser necesaria la
estrecha vigilancia del embarazo.

Precaucin: en la persona que haya sido transfundida con sangre total, plasma o
administracin de gammaglobulina; se deber posponer la vacunacin 3 meses;
es necesario que esta informacin la conozca el personal vacunador para definir
en cunto tiempo deber vacunar.

La vacuna pentavalente
Por. Dr. Demstenes Gmez Barreto y Dr. Felipe Aguilar Ituarte
Por qu debo vacunar a mi hijo?
Por su funcin preventiva, las vacunas son el nico medio disponible de evitar algunas
enfermedades graves e incluso mortales, de tal manera que el no vacunar a un beb es exponerlo a
dichas enfermedades.
Qu es la vacuna pentavalente?
Es una vacuna que adems de incluir los componentes contenidos en la vacuna triple tradicional
que son Difteria, tosferina y ttanos se agregan a otros dos componentes que son Haemophilus

influenza tipo b y Virus de la Hepatitis B.

Cul es la diferencia entre la vacuna triple y la vacuna pentavalente?
La vacuna pentavalente incluye adems de la vacuna contra la Difteria, tosferina y ttanos un
cuarto componente contra la bacteria denominada Haemophilus influenza tipo b y un quinto
componente contra el virus de la hepatitis B. Accin misma que permite ampliar la cobertura de 3 a
5 enfermedades con una sola inyeccin.
En que parte del cuerpo se aplica la vacuna pentavalente?
La vacuna se aplica de la misma manera que la vacuna Triple, es decir por va intramuscular.
Anteriormente se aplicaba en la regin gltea, sin embargo lo adecuado es aplicarlo en la cara
anterior y lateral del muslo.
Que puede causar en mi hijo la infeccin causada por Haemophilus influenza tipo b?
Las infecciones causadas por esta bacteria son Neumona, septicemia, artritis sptica, epiglotitis
y meningoencefalitis; todas ellas graves y que incluso ponen en peligro la vida de los nios.
Qu causa en mi hijo la infeccin causada por el Virus de la Hepatitis B?
Es una infeccin que causa en el hgado inflamacin y que en algunos casos cursa a la cronicidad
con el riesgo de desarrollar cirrosis y cncer de hgado incluso en los nios.
Es posible reducir l nmero de visitas al mdico e inyecciones a mi hijo al aplicar la vacuna
pentavalente?
Claro! Con la utilizacin de esta vacuna se reduce de 9 a 3 el nmero de inyecciones
disminuyendo, adems, las molestias de aplicarlas por separado. Por otro lado, es importante
recordar que en primer ao de vida las visitas debern de ser una vez al mes.
Al aplicar una vacuna que incluya 5 enfermedades en vez de tres, las defensas de mi hijo a
dichas enfermedades seran efectivas?
Existen mltiples estudios en donde se ha demostrado que el aplicar vacunas simultneas no
reduce la efectividad de las mismas de tal manera que esta vacuna protege de igual manera a su hijo
que si estas vacunas se aplicaran por separado.
Las molestias condicionadas por esta vacuna son mayores cuando sta se compara con la
vacuna triple tradicional?
El utilizar la vacuna pentavalente no condiciona en su hijo ms molestias que las causadas por la
vacuna triple.
Dichas molestias incluyen fiebre, dolor, enrojecimiento y aumento de volumen en el sitio de
aplicacin, todas estas reacciones resuelven espontneamente en las siguientes 48 horas de su
aplicacin y en trminos generales no requieren ningn tratamiento especfico.
Debo de vacunar a mi hijo contra otras enfermedades?

Si! Su hijo al recibir el esquema primario de vacunacin a los 2, 4 y 6 meses deber de recibir
simultneamente las dosis correspondientes de polio oral.
Dnde puedo obtener esta vacuna para que se le aplique a mi bebe?
Acuda a su centro de salud ms cercano o a cualquier unidad del sector salud, ah, adems de
aplicrsela le podrn ampliar la informacin al respecto.
Demstenes Gmez Barreto. Jefe del Departamento de Infectologa
Felipe Aguilar Ituarte. Colaborador del Departamento de Infectologa
Si quiere consultar a algn pediatra del cuerpo mdico del Hospital Infantil de Mxico llame al (5)
228 99 17, ext. 1241 donde recibir respuesta a sus dudas.

VACUNAS DOBLE

(1)

Y TRIPLE VIRAL

(2)

ACTUALIZADO AL
15/8/14
INDICACIONES Y EDAD

1) La vacuna Doble viral (SR) contiene 2 tipos de cepas de virus

vivos atenuados, conformando as una vacuna antisarampionosa y
antirrubelica en forma simultnea.
2) La vacuna Triple viral (SRP) suma la antiparotidtica (contra las
paperas) a la anterior.

EFECTOS COLATERALES
CONTRAINDICACIONES
CONSERVACIN
CALENDARIO ARGENTINO

La infraestructura montada aos atrs para el Control del Sarampin,

facilit la incorporacin de estas vacunas a los Calendarios Oficiales: sto permite, de mantenerse
altas coberturas, un gran avance en el control de paperas y fundamentalmente del Sindrome de
Rubeola Congnita (SRC).
Cada una de las vacunas integrantes se describe en forma individual en los captulos
correspondientes.
Nota: El 99% de los que reciben 2 dosis, desarrollan inmunidad contra cada una de estas
enfermedades. No hay "edad tope" para el uso de estas vacunas ni de sus componentes por
separado.

Indicaciones y edad
De rutina al ao de edad e ingreso escolar como Triple viral. A los 11 aos, de no existir dos dosis previas
aplicadas (ver Calendario Oficial). La Doble viral se utiliza para campaas y en embarazadas
Otras: Infeccin por HIV. Asplenia. Insuficiencia renal. Diabetes. Mucoviscidosis. Cardiopatas congnitas.
Mujeres en edad frtil no inmunizadas.

Si se interrumpe el esquema de vacunacin debe completarse con la dosis faltante sin tener en
cuenta el tiempo transcurrido desde la ltima dosis, aunque se recomienda la conveniencia de no
demorar su aplicacin. El intervalo mnimo entre las dosis es de 1 mes.

La dosis es de 0.5 ml y se aplica por va subcutnea o intramuscular en la regin anterolateral del

muslo (bebs) o parte superior del brazo.
Nota:
En inmunocomprometidos tener en cuenta:
- El nio infectado HIV, asintomtico y sintomtico con recuento de TCD4 >14 %, debe cumplir con
el esquema de vacunacin antisarampionosa, antirrubelica y antiparotidtica.
- En los huspedes oncolgicos, transplantados, con enfermedades autoinmunes o
inmunodeficientes congnitos, la indicacin de la vacunacin es personalizada.

Efectos Colaterales
Fiebre: entre el 5 y 12 das (puede llegar a los 39.5 C. y no dura ms de 2 das). sto sucede en el 5-15%
de los vacunados. Se describen 333 casos cada 1.000.000 dosis aplicadas y no se han asociado a efectos a
largo plazo.
Rash: presente en el 5%.
Artralgias: en el 25% de mujeres jvenes susceptibles, que se atribuye al componente rubeola.
Reacciones alrgicas: son muy raras. La anafilaxia (1 a 50 cada milln de dosis) se puede presentar en la
primera hora postvacunacin. La preparacin actual de estos agentes inmunizantes prcticamente las ha
desterrado.
Excepcionales:
- Prpura trombocitopnica (33 cada milln de dosis).
- Meningoencefalitis: cepa J. Lynn (1 cada 800.000 dosis); cepa Urabe (1 cada 2000-14.000 dosis).

Contraindicaciones
1) Absolutas:
Inmunodeficientes severos (en el caso de los nios, debe aplicarse
antisarampionosa).
Alrgicos severos al huevo
2) Transitorias:
Las embarazadas. Esto es por el riesgo terico para el feto, ya que no hay
casos demostrados. En mujeres frtiles a vacunar, debe recomendarse evitar el
embarazo durante 1 mes. De todas maneras, de haberse producido la vacunacin
en forma inadvertida durante el embarazo temprano, no existe razn para la
interrupcin del mismo.
Los afectados por enfermedades agudas. Una vez mejorados, deben
vacunarse.
Las personas que hubieran recibido previamente sangre o derivados, o
inmunoglobulinas. stos entran en las generales de vacunas a virus vivos: para
evitar que los anticuerpos neutralicen el virus vaccinal, deben ser inmunizados 2
semanas antes o 3 meses despus de esas prcticas.
Los tuberculosos: la TBC puede ser reactivada por el sarampin. Aunque no se
ha demostrado que con la vacuna pasa lo mismo, no debera vacunarse a un

tuberculoso hasta un mes despus de tratamiento activo.

Los inmunocomprometidos: deben vacunarse los contactos susceptibles de
estos pacientes, ya que el virus vacunal no es transmitido. De entrar en riesgo de
contagio, deben ser inoculados con inmunoglobulina.
Historia de trombocitopenia o prpura trombocitopnica.
No son contraindicaciones: prueba de PPD+; lactancia; contacto con
embarazadas; mujeres en edad frtil; dermatitis o enfermedades
gastrointestinales; enfermedades respiratorias o cardacas crnicas; tratamientos
con corticoides a dosis bajas por menos de quince das, o con corticoides
inhalatorios; convivientes inmunosuprimidos; HIV asintomtico; desnutridos;
intolerancia (no alergia) al huevo. Por el contrario, los riesgos que se asumen al no
vacunar pueden ser muy graves.
Conservacin
Entre 2C y 8C. No deben congelarse.
Las vacunas se presentan liofilizadas para reconstituir exclusivamente con su
diluyente apropiado. Pueden contener trazas de antibiticos.
Permanecen viables durante 2 aos desde la fecha de expedicin del laboratorio
productor. Entre 22 y 25 C se mantienen durante 30 das y, entre 35 y 37 C,
durante 7 das. El frasco multidosis, una vez iniciado su uso, se debe desechar
despus de una jornada de trabajo (6 horas), siempre refrigerada a la temperatura
indicada.
Calendario Nacional de Vacunacin (Argentina)
Triple viral: Su aplicacin en la Argentina, fuera del calendario oficial, data de
fines de los aos '70. Desde 1997, fue incorporada al Calendario Nacional de
Vacunacin Obligatoria reemplazando a la antisarampionosa:
1 dosis al ao de edad
1 dosis al ingreso escola o 6 aos de edad
A partir de Abril de 2003, se indica una dosis a todos los nios y nias de 11
aos que no hayan recibido previamente al menos dos dosis (o una de Triple viral
y una de Doble viral).
Doble viral:
Adolescentes y Adultos: Debe aplicarse una dosis de vacuna (SR) a varones y
mujeres que no registren 2 dosis en su historial de vacunacin. Las mujeres en
edad frtil deberan ser vacunadas en el puerperio o post-aborto inmediato (en la
maternidad o al aplicar la BCG al recin nacido).
Debe usarse de rutina cuando no se disponga de vacuna Triple viral.
Manejo de contactos:se usa para acciones de control de foco en
brotes (Programa Integrado de Eliminacin de Sarampin-Rubeola.

Mujeres en el posparto o posaborto inmediato (en la maternidad o al aplicar la

BCG al recin nacido).
Es de uso habitual en las campaas masivas de vacunacin.
VACUNA COMBINADA PENTAVALENTE DPT- HBV-HIB
(PENTAVALENTE CELULAR)

La implementacin de la vacuna pentavalente junto con la vacuna polio oral

cubre todos los antgenos recomendados para su administracin por la OPS y la
OMS entre el primer y sexto mes de vida. La combinacin no presenta efectos
adversos agregados ni afecta la respuesta inmune y por otra parte, como todas
las vacunas combinadas favorece el aumento de las coberturas de vacunacin.
La vacuna pentavalente celular brinda inmunizacin activa especfica contra
las infecciones causadas por causadas por Corynebacterium diphtheriae,
Clostridium tetani, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae tipo b y el
virus de la Hepatitis B (VHB), en nios a partir de las 6 semanas de edad. Esta
vacuna se encuentra en el Programa Nacional de Inmunizaciones de Cuba
desde el ao 2004 1. Agente inmunizante Composicin y caractersticas La
vacuna pentavalente DPT-HB+Hib es una vacuna combinada contra la difteria,
tos ferina, ttanos, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b. Se obtiene
mezclando la vacuna tetravalente (vacuna combinada contra la difteria,
ttanos, tos convulsa y hepatitis B) con la vacuna contra el Haemophilus
influenzae tipo b momentos antes de su administracin. La vacuna
tetravalente, es una combinacin, de anatoxinas diftrica y tetnica, antgeno
de superficie del virus de la hepatitis B (recombinante) y antgenos de
Bordetella pertussis, adsorbidos en hidrxido de aluminio y disueltos en una
solucin isotnica de cloruro y fosfato de sodio. La vacuna contra Haemophilus
influenzae tipo b, es una vacuna conjugada compuesta por oligosacridos
sintticos que representan fragmentos del polisacrido capsular natural. Los
oligosacridos estn conjugados a la protena portadora anatoxina tetnica.

Qu es la polio?
La poliomielitis (o polio) es una enfermedad causada por un virus. El virus entra
en el cuerpo de un nio (o de un adulto) a travs de la boca. Algunas veces el
virus no causa una enfermedad seria. Pero otras veces causa parlisis (la
persona no puede mover los brazos o las piernas). La poliomielitis puede matar
a las personas afectadas, usualmente al paralizar los msculos que la ayudan a
respirar.
La poliomielitis sola ser muy comn en los Estados Unidos. Paraliz y mat a
millares de personas el ao anterior a que hubiere una vacuna para combatirla.

VACUNA DPT
De qu est hecha la vacuna DPT?
La vacuna DPT o triple bacteriana, contiene los
toxoides diftrico (contra la Difteria) y tetnico
(contra el ttanos), as como fragmentos de protena
de la bacteria Bordetella pertussis causante de la
Tos ferina.
Contra qu enfermedades protege esta
vacuna?
La vacuna DPT protege contra difteria, tos ferina y ttanos.
Cmo se le aplica la vacuna DPT a tu hija (o)?
La vacuna DPT se aplica a tu hija (o) mediante una inyeccin intramuscular en el brazo
izquierdo. En nuestro pas se aplica como refuerzo a los 4 aos de edad.
La vacuna que se aplica a los cuatro aos de edad en el esquema actual de vacunacin
es la de clulas enteras (DPT); la vacuna acelular (DPaT) forma parte de la vacuna
Pentavalente acelular, se aplica a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad.

Cules son las reacciones que puede presentar tu hija (o) despus de vacunarse
con esta vacuna?
Tu hija (o) puede presentar dolor y enrojecimiento en el sitio de la aplicacin, que pueden
durar de 2 a 3 das. Se puede formar un endurecimiento del lugar donde se aplic la
vacuna (induracin) que puede persistir durante varias semanas y desaparece
espontneamente.
Tambin puede haber malestar, irritabilidad y fiebre de 38.5 C por 12 o 24 horas (despus
de 48 horas generalmente corresponde a otra causa) y crisis convulsivas asociadas a
fiebre. Pueden aparecer ronchas, que tambin desaparecen.

Todos estos sntomas son tratables, por lo que el personal vacunador deber
mencionrtelos y darte instrucciones en caso de presentarlos.
Cundo NO debes vacunar a tu hija (o) con la vacuna DPT?
1. Contraindicaciones relativas: tener una enfermedad grave, con o sin fiebre; tener
temperatura mayor de 38C. En cuanto se resuelvan estos problemas se podr
aplicar la vacuna.
2. Hay situaciones que no contraindican la vacunacin, pero que requieren una
evaluacin del riesgo-beneficio de la vacunacin, como en el caso de nios que
tienen una enfermedad neurolgica progresiva, antecedente de crisis convulsivas,
enfermedades neurolgicas que predisponen a convulsionar y al desgaste
neurolgico progresivo; el dao cerebral previo no la contraindica.