UNIVERSIDAD DE LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA
EXTENSION BARINAS
HOSPITAL LUIS RAZETTI.

PROGRAMA TEORICO PRCTICO

MEDICINA INTERNA
5TO AO.

AO LECTIVO 2013-2014

INTRODUCCION
El estudiante de Medicina del quinto ao inicia otro paso
importante en la formacin acadmica, la escuela de Medicina de la
Universidad de los Andes (Extensin Barinas) a travs de nuestros
docentes nos proponemos la formacin de un profesional de la
medicina que con una formacin acadmica especifica, humanstica y
la capacitacin tcnica debida para ejercer en forma idnea, bajo
rigurosas normas cientficas y principios ticos fundamentales, la
funcin social destinada a la promocin y defensa de la salud en el
individuo, la familia y la comunidad, as como la prevencin de le
enfermedad, la restitucin de la salud y la rehabilitacin fsica y
mental de la persona bajo un enfoque integral del hombre como
unidad biosicosocial sin distingo de edad, sexo, padecimiento u otra
condicin personal, a la vez que debe actuar racional y
responsablemente en el mbito de la medicina general o nivel primario
de la atencin medica, refiriendo adecuada y oportunamente aquellos
casos que as lo amerizan a otros niveles jerarquizados del sistema de
atencin medica donde se desempea, para este proceso de enseanza
y aprendizaje nuestros docentes supervisarn directamente las
actividades del alumno para que el proceso de enseanza-aprendizaje
sea ms prctico que terico, ms vivencial, creador y aplicado que
memorstico repetitivo y libresco mas contacto con la realidad y ms
cientfico y menos cientificista

En sntesis la ctedra de medicina (extensin Barinas) acoge

con beneplcito aquellos estudiantes que decidieron nutrirse de la
enseanza que recibirn en nuestra extensin.
OBJETIVOS:
El propsito de este programa es ofrecerle al estudiante de
medicina las herramientas para que aprendan a reconocer el problema

medico a travs de una orientacin sistemtica y a realizar los estudios

bsicos con tratamiento inicial a travs de un plan de trabajo teniendo
como principio fundamental la Historia Clnica.
Capacitar y sensibilizar al futuro medico ante los problemas del
paciente como un todo Ente Biosicosocial Para que aprendan a
realizar los diagnsticos mas frecuentes en la comunidad, diagnstico
diferencial, interpretacin de exmenes y procedimientos diagnsticos
teraputicos ms importantes.

METODOLOGIA:
Duracin: 12 semanas
El enfoque metodolgico debe hacer de los estudiantes centro
del proceso de enseanza aprendizaje, haciendo que este participe mas
activamente en dicho proceso para lo cual debe mantener adecuada
relacin profesor-alumno, la docencia se impartir diariamente por el
equipo de profesores del departamento de medicina, los alumnos se
dividirn en 2 grupos, de seis semanas cada rotacin, un grupo se
ubicara en las Consultas Externas y otro en sala de hospitalizacin en
forma rotatoria, se impartirn clases tericas, actividades terico
practicas, seminarios, charlas, reuniones anatomoclinicas, clnica
radiologa, fichas bibliogrficas, las clases tericas sern de 7 a 8 AM,
y de 2 a 4 Pm Sala de hospitalizacin, lunes a viernes de 8 a 12 M, y
consulta externa que sern asignados sobre la base de la programacin
del departamento de medicina, donde debern realizar historias
clnicas de primera con Impresin diagnstica y plan de estudio, todas
estas actividades debern estar coordinadas y supervisadas por un
profesor del departamento con la participacin activa del alumno de
todos estos programas lunes a viernes de 8 a.m a 12 m. y de 2 pm a 4
pm
Habr una semana para exmenes finales.
Las guardias se realizarn de lunes a viernes de 7 p.m a 7 a.m y
Sbados, Domingos y das feriados de 7 a.m a 7 p.m y de 7 pm a 7 am

5to AO
MEDICINA II
Rotacin: Hospital: 12 semanas.
Sala Hospitalizacion :
Cta. Externa:

6 Semanas
6 Semanas:

La rotacin de consulta externa se realizara por las siguientes

especialidades
Neurologa
Hematologa
Cardiologa
Neumonologa
Reumatologa
Gastroenterologa
Infectologa
Psiquiatra
Endocrinologa
Clases Tericas de 7 a 8 am y de 2 a 4 pm por especialidad
1 estudiante por cada consulta rota durante las 6 semanas (segn
programacin)

ORGANIGRAMA DEL DEPARTAMENTO DOCENTE DE

MEDICINA
COORDINADOR: DR. JOSE SIFONTES
JEFE DE SERVICIO: DR. JOSE SIFONTES
ADJUNTO A LA COORDIANCION: DR. Ramn Reinoso
PROFESORES CONTRATADOS ULA
Jos Sifontes
Rafael Dvila
Herminda Duque
Coralia Mujica
Henry Parada
Pedro Salazar
Ramn Reinoso
Yant Contreras
PROFESORES COLABORADORES
Lilibeth Velsquez
Zaida Gil
Angel Gmez
Rossires Balza
Beatriz Cacique
Maigualidad de Aguiton
Amilcar Shwarzember

Internista
Internista
Psiquiatra
Neumonologo
Reumatologo
Endocrinologo
Endocrinologo

EVALUACION:
NOTA PREVIA:

60%

EXAMEN Final:

40%

LA NOTA PREVIA SE TOMARA DE LA FORMA SIGUIENTE:

EVALUACION CONTINUA
EXAMEN PARCIAL
GUARDIAS-SEMINARIOS,
CONSULTAS EXTERNAS

50%
20%
10%
20%

EN LA EVALUACION SE TOMARA:
Puntualidad, responsabilidad, iniciativa, capacidad
general, conocimientos previos, destreza y aplicacin de
conocimientos, asistencia a guardias y actos programados.
3 exmenes (2 parciales y un final) con derecho a
reparacin, la evaluacin es continua y podrn realizarse pruebas
cortas a juicio de cada profesor en el momento que lo considere
necesario.
GUARDIAS:
Cuerpo presente en el rea de emergencia a disposicin
del residente e interno de medicina interna, las guardias se realizaran
de lunes a viernes de 7 pm a 7 am y los fines de semanas y das
feriados de 7 am a 7 pm y de 7 pm a 7 am

OBJETIVOS GENERALES:
1. - Entender y manejar la historia clnica como el mtodo cientfico
que le permite plantearse hiptesis diagnsticas, un plan de estudios
para confirmarlas, un plan teraputico para corregir l o los problemas
y un programa de seguimiento para evaluar resultados y establecer un
aprendizaje.
2. - Utilizar tcnicas de auto informacin y obtener el hbito de ir del
paciente a las fuentes de informacin y de estas nuevamente al
paciente como base fundamental del buen ejercicio medico.
3. - Establecer una buena relacin medico paciente y realizar su
actividad dentro de los principios ticos que rigen la profesin del
mdico.
4. - Diagnosticar, tratar, realizar un seguimiento adecuado a las
enfermedades mas frecuentes en nuestro medio en pacientes
hospitalizados y de consulta externa.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Al finalizar la programacin el estudiante debe:
1. - Tener un criterio clnico adecuado que le permita transcribir los
datos de la enfermedad actual en forma cronolgica ordenada y
pertinente para el desarrollo de una hiptesis diagnstica.
2. - Describir los antecedentes personales, familiares, hbitos
alimentarios, hbitos psicobiologicos, condicin socio econmico, de

vivienda y examen funcional que tengan carcter relevante para la

enfermedad.
3. - Realizar examen fsico completo, con descripcin detallada de la
semiologa del rea afectada.
4. - Establecer impresiones diagnsticas sustentadas con los hallazgos
en la historia clnica dndole prioridad a la patologa aguda pero sin
dejar de diagnosticar procesos pasivos.
5. - Realizar un plan de estudio acorde con sus diagnsticos y utilizar
los exmenes complementarios estrictamente necesarios que le
permitan confirmar o descartar el mismo.
6. - Referir adecuadamente al paciente que as lo amerite.
7. - Dominar las indicaciones teraputicas farmacologcas y no
farmacologcas de las enfermedades ms frecuentes en nuestro medio.
8. - Realizar el seguimiento y control de pacientes con las
enfermedades mas frecuentes en nuestro medio.
9. - Realizar una bsqueda bibliogrfica para la discusin de un caso
clnico.
10. - Hacerse consciente de los deberes del medico tratante para con
sus pacientes y del respeto, de los derechos de estos ltimos.

DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA

Normas y procedimientos de los Internos de Pregrado
1.- El estudiante posterior a su llegada, revisar las Historias Clnicas
de los pacientes asignados al fin de determinar actuaciones, acciones,
indicaciones y omisiones en la evolucin durante la noche y si estn
consignados exmenes que le hayan sido solicitados, dar cuenta de
ellos.
2.- Revisar si han sido realizadas las Interconsultas solicitadas e
informar de las mismas; de lo contrario en conjunto con el Interno
localizar el Especialista respectivo.
3.- Estar pendiente y agilizar la evaluacin por Especialistas del
Servicio.
4.- Realizar en forma personal una Historia Clnica a cada paciente
asentando consideraciones diagnsticas, evolucin y tratamiento.
5.- Durante la revista, tener participacin activa en dar parte de la
Historia con los datos ms resaltantes, modificaciones, etc.
6.- Tomar muestra de secreciones y aspiraciones para laboratorio y de
ser posible entregarlas personalmente, anotando la hora del
procedimiento.
7.- Portar estetoscopio, de ser posible tensimetro, fundoscopia,
otoscopio, cinta mtrica, martillo de reflejos.

8.- Mantener buenas relaciones con sus compaeros, personal mdico

y paramdico. Cualquier eventualidad que surja debe notificarlo al
Tutor o Profesor guia.
9.- Las exploraciones especiales sern realizadas por el participante
durante la revista con el Especialista respectivo, comunicando su
ausencia de la revista el docente respectivo
10.- Durante la Revista se estar atento al caso en revisin, evitando
los comentarios paralelos que sirvan de distraccin a parte del grupo.

11.- Las Revistas de temas, seminarios, etc. Se harn posterior a la

revista o en horas de la tarde de 2 a 4 pm.
12.- No se permite fumar, masticar chiclests o ingerir algn tipo de
alimento o bebida fuera de los ambientes destinados para ello.
13.- No sentarse no colocar los pies en la cama del paciente o en la
silla del acompaante.
14.- Las guardias sern realizadas de lunes viernes en horario
comprendido de 7 pm a 7 am y los sbados, domingos y feriados de 7
am a 7 pm y de 7 pm a 7 am
15.- El estudiante despus de evaluar a los pacientes debern realizar
al lado del mismo las anotaciones correspondientes.

CONTENIDO PROGRAMATICO:
Este contenido programatico se basa en el
conocimiento imprescindible en razn de las patologas mas
frecuentes y sobre las cuales se realizar el mayor nfasis en el
desarrollo de las actividades y el cumplimiento de los objetivos
propuestos, conocer, diagnosticar y adoptar la conducta medica y/o
quirrgica adecuada segn el nivel de su competencia y la naturaleza
de la patologa de los pacientes que acudan a los diferentes servicios
y unidades del Departamento de Medicina.

1.- Infeccin Urinaria. Dr. Jos Sifontes.

2.- Enfermedad Cerebro-Vascular. Dra. Coralia Mujica.
3.- Absceso Heptico. Dr. Ramn Reinoso.
4.- Hipertensin Arterial. Dr. Henry Parada.
5.- Fiebre Origen Desconocido. Dra. Herminda Duque.
6.- Interpretacin de Rx de Trax I. Dr. Yant Contreras
7.- Interpretacin de Rx de Torax Parte II. Dr. Yant Contreras
8.- EPOC. Dr. Yant Contreras

9.- SIDA. Dra, Herminda Duque.

10.- Dengue. Dra. Herminda Duque.
11.- Hipertiroidismo.
12.- Cefalea en Emergencia. Dra. Coralia Mujica.
13.- Pancreatitis.
14.- Insuficiencia Cardiaca. Dr. Henry Parada.
15.- Enfermedad Acido Pptica. Dr. Pedro Salazar.
16.- Fiebre Reumatica. Dr. Jos Sifontes.
17.- Artritis Reumatoidea.
18.- Diabetes Mellitus I Parte. Dra. Maigualida de Aguiton.
19- Tuberculosis. Dr. Yant Contreras
20.- Insuficiencia Renal Aguda.
1er. Examen Parcial

2do Parcial.
1- Cirrosis Hepatica.
2.- Derramen Pleural. Dr. Yant Contreras
3.- Epilepsia Dra. Coralia Mujica.
4.- Diabetes Mellitas III Parte. Dra. Maigualida de Aguiton
5.- Meningitis. Dra. Coralia Mujica.
6.- Asma Bronquial. Dr. Yant contreras
7.- Desequilibrio Hidroelectrolitico y Acido Bsico.
8.- Lupus Eritematoso Sistmico.
9.- Neumonas. Dr. Yant Contreras
10.- Insuficiencia Renal Crnica. Dr. Ramn Reinoso.
11.- Sndrome Metablico.
12.- Infarto al Miocardio.
13.- Emponzoamiento Ofidico. Dr. Sifontes.
14.- Lipidos
15.- Encefalopatia Heptica.
16.- Cefalea en Emergencia

CRONOGRAMA DE EXAMENES.

2DO PARCIAL VIERNES

EX. FINAL. VIERNES

NOTA:
SE LES AGRADECE A LOS PROFESORES ENTREGAR NOTAS
DE SUS RESPECTIVAS ROTACIONES UNA SEMANA ANTES
DEL EXAMEN FINAL CON EL OBJETO PUBLICAR LAS
NOTAS PREVIAS ANTES DEL EXAMEN FINAL