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(Acordo CAPES/FA)
Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior - CII/CGPE/DPB/CAPES
SBN Quadra 02 bloco L lote 6 9 andar
CEP: 70040-020 Braslia DF
I. Dados do Projeto
Programa/Edital:
Ttulo da Dissertao ou Tese:
Orientador do projeto:
E-mail do orientador:
Nome da Instituio (IES):
RG:
Nacionalidade:
Estrangeira*
Brasileira
Nascimento:
Sexo:
masculino
feminino
E-mail:
Telefone para contato: ()
Passaporte n:
SIM
NO - Tipo:
Pas:
www.FundacaoAraucaria.org.br
*Se estrangeiro:
Visto permanente
SIM*
NO
IES no pas
empresa
Empregador:
Categoria funcional:
Tipo de afastamento:
com salrio
docente
no docente
integral
parcial
sem salrio
sem afastamento
Tempo do afastamento:
Ano de titulao:
Pas:
Conta corrente n: -
V. Dados da Bolsa
Incio da bolsa (ms/ano):
Durao (meses):
Modalidade da bolsa:
mestrado
doutorado
Incio
(ms/ano)
Trmino
(ms/ano)
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Agncia
financiadora
VIII. Declarao
Declaro estar de acordo com as informaes prestadas no item III e estar ciente do
vnculo empregatcio do bolsista, informado no item II, e que a atividade remunerada
desenvolvida pelo bolsista est relacionada sua rea de atuao e de interesse
para sua formao acadmica, cientfica e tecnolgica.
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