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Gibt es eine richtige Ernhrung bei Krebs?

Dipl.-kotrophologe Oliver Kohl leitet die Abteilung Forschung und


Entwicklung eines fhrenden Unternehmens fr Verpflegungsmanagement in Einrichtungen des Gesundheitswesens in Dsseldorf.

An Krebs erkrankte Menschen und ihre Angehrigen sehen sich heute


mit einer ganzen Reihe von Ernhrungstipps und Spezialditen
konfrontiert. Doch auf welche Ratschlge knnen sie sich verlassen?
Mit welchen Mahlzeiten lsst sich der Therapieerfolg nachweislich
befrdern? Solche Fragen haben die Autoren dieses Ratgebers bearbeitet. Nun prsentieren sie ihre Erkenntnisse einem breiten Publikum:
kompakt, verstndlich und mit ber 60 Rezeptbeispielen.

Carola Dehmel ist leitende Ditassistentin am Klinikum St. Georg in


Leipzig.
Prof. Dr. med. Eggert Holm, emeritierter Professor der Inneren Medizin,
leitete am Klinikum Mannheim der Universitt Heidelberg die Abteilung fr Pathophysiologie und die Leberambulanz. Seine wissenschaftlichen Schwerpunkte sind der Stoffwechsel und die Ernhrung bei
Leber- und Tumorkrankheiten.
Prof. Dr. med. Wolfgang Hartig war Chefarzt der Klinik fr Allgemein-,
Abdominal- und Gefchirurgie des Klinikums St. Georg Leipzig.
Er e tablierte 1981 eine Abteilung Klinische Ernhrung am Klinikum
St. Georg in Leipzig, die zweite in Deutschland.
Prof. Dr. med. Arved Weimann ist seit 1999 Chefarzt der Klinik fr
Allgemein- und Viszeralchirurgie mit Abteilung Klinische Ernhrung
des Klinikums St. Georg Leipzig.
PD Dr. med. Thomas Ellrott ist Leiter des Instituts fr Ernhrungs
psychologie (IfE) an der Georg-August-Universitt Gttingen.

Grundlage ihrer Ernhrungsempfehlung ist das Wissen um wesentliche Besonderheiten des Stoffwechsels (Metabolismus) von Tumorpatienten. Die wichtigste Botschaft lautet: Was Gesunden zutrglich
ist etwa eine fettarme Kost , kann whrend einer Krebsbehandlung
genau die falsche Wahl sein. Vielmehr hat sich eine Ernhrung mit
einer erhhten Fettzufuhr als geeignet erwiesen.
Ob als Arzt, Ernhrungswissenschaftler oder Ditassistent: Die Autoren haben ihre Empfehlungen in der klinischen Praxis entwickelt
und geprft nicht zuletzt im Bezug darauf, was den Patienten auch
wirklich schmeckt. Die hohe Akzeptanz eines Gerichts war Bedingung
dafr, dass es das entsprechende Rezept in den Ratgeber schafft.
Auch darauf kann sich der Leser dieses Buches verlassen.

Wissenschaftlich fundierte
isbn 978-3-89993-580-6

Ernhrungsregeln und Rezepte


befrdern den Therapieerfolg.

9 78389 9 9 35 806

Die neue Ernhrung bei Krebs Kohl Dehmel

Die Autoren

oliver kohl carola dehmel

Das Ernhrungskonzept fr Krebspatienten:

Die neue Ernhrung


bei Krebs

Viel Fett und viel Eiwei

Neuartiges Ernhrungskonzept: Ernhrung,


die auf Ihren Stoffwechsel abgestimmt ist

Den Besonderheiten des Stoffwechsels von Tumorkranken


entspricht es, die Ernhrung mit viel Fett und relativ viel
Eiwei anzureichern. Dabei sind jene Fette zu bevorzugen,
die das Tumorwachstum hemmen.

unter wissenschaftlicher Mitarbeit von


Prof. Dr. Wolfgang Hartig, Prof. Dr. Eggert Holm,
Prof. Dr. Arved Weimann und PD Dr. Thomas Ellrott
Vorlufige Empfehlungen zur Ernhrung von Tumorkranken
(Holm 2007)

r
In de bt
rpro
e
k
i
n
Klin
viele
t
i
m
und
pten
Reze

NHRSTOFFE

EMPFEHLUNGEN

Kohlenhydrate

Nicht mehr als 50 % der gesamten Energieaufnahme

Fette

Mindestens 50 % der gesamten Energieaufnahme,


Bevorzugung von MCT-Fetten sowie von Omega-3
Fettsuren und gesttigten Fettsuren

Protein

Mindestens 1,4 g/kg/Tag

Gibt es eine richtige Ernhrung bei Krebs?

Dipl.-kotrophologe Oliver Kohl leitet die Abteilung Forschung und


Entwicklung eines fhrenden Unternehmens fr Verpflegungsmanagement in Einrichtungen des Gesundheitswesens in Dsseldorf.

An Krebs erkrankte Menschen und ihre Angehrigen sehen sich heute


mit einer ganzen Reihe von Ernhrungstipps und Spezialditen
konfrontiert. Doch auf welche Ratschlge knnen sie sich verlassen?
Mit welchen Mahlzeiten lsst sich der Therapieerfolg nachweislich
befrdern? Solche Fragen haben die Autoren dieses Ratgebers bearbeitet. Nun prsentieren sie ihre Erkenntnisse einem breiten Publikum:
kompakt, verstndlich und mit ber 60 Rezeptbeispielen.

Carola Dehmel ist leitende Ditassistentin am Klinikum St. Georg in


Leipzig.
Prof. Dr. med. Eggert Holm, emeritierter Professor der Inneren Medizin,
leitete am Klinikum Mannheim der Universitt Heidelberg die Abteilung fr Pathophysiologie und die Leberambulanz. Seine wissenschaftlichen Schwerpunkte sind der Stoffwechsel und die Ernhrung bei
Leber- und Tumorkrankheiten.
Prof. Dr. med. Wolfgang Hartig war Chefarzt der Klinik fr Allgemein-,
Abdominal- und Gefchirurgie des Klinikums St. Georg Leipzig.
Er e tablierte 1981 eine Abteilung Klinische Ernhrung am Klinikum
St. Georg in Leipzig, die zweite in Deutschland.
Prof. Dr. med. Arved Weimann ist seit 1999 Chefarzt der Klinik fr
Allgemein- und Viszeralchirurgie mit Abteilung Klinische Ernhrung
des Klinikums St. Georg Leipzig.
PD Dr. med. Thomas Ellrott ist Leiter des Instituts fr Ernhrungs
psychologie (IfE) an der Georg-August-Universitt Gttingen.

Grundlage ihrer Ernhrungsempfehlung ist das Wissen um wesentliche Besonderheiten des Stoffwechsels (Metabolismus) von Tumorpatienten. Die wichtigste Botschaft lautet: Was Gesunden zutrglich
ist etwa eine fettarme Kost , kann whrend einer Krebsbehandlung
genau die falsche Wahl sein. Vielmehr hat sich eine Ernhrung mit
einer erhhten Fettzufuhr als geeignet erwiesen.
Ob als Arzt, Ernhrungswissenschaftler oder Ditassistent: Die Autoren haben ihre Empfehlungen in der klinischen Praxis entwickelt
und geprft nicht zuletzt im Bezug darauf, was den Patienten auch
wirklich schmeckt. Die hohe Akzeptanz eines Gerichts war Bedingung
dafr, dass es das entsprechende Rezept in den Ratgeber schafft.
Auch darauf kann sich der Leser dieses Buches verlassen.

Wissenschaftlich fundierte
isbn 978-3-89993-580-6

Ernhrungsregeln und Rezepte


befrdern den Therapieerfolg.

9 78389 9 9 35 806

Die neue Ernhrung bei Krebs Kohl Dehmel

Die Autoren

oliver kohl carola dehmel

Das Ernhrungskonzept fr Krebspatienten:

Die neue Ernhrung


bei Krebs

Viel Fett und viel Eiwei

Neuartiges Ernhrungskonzept: Ernhrung,


die auf Ihren Stoffwechsel abgestimmt ist

Den Besonderheiten des Stoffwechsels von Tumorkranken


entspricht es, die Ernhrung mit viel Fett und relativ viel
Eiwei anzureichern. Dabei sind jene Fette zu bevorzugen,
die das Tumorwachstum hemmen.

unter wissenschaftlicher Mitarbeit von


Prof. Dr. Wolfgang Hartig, Prof. Dr. Eggert Holm,
Prof. Dr. Arved Weimann und PD Dr. Thomas Ellrott
Vorlufige Empfehlungen zur Ernhrung von Tumorkranken
(Holm 2007)

r
In de bt
rpro
e
k
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n
Klin
viele
t
i
m
und
pten
Reze

NHRSTOFFE

EMPFEHLUNGEN

Kohlenhydrate

Nicht mehr als 50 % der gesamten Energieaufnahme

Fette

Mindestens 50 % der gesamten Energieaufnahme,


Bevorzugung von MCT-Fetten sowie von Omega-3
Fettsuren und gesttigten Fettsuren

Protein

Mindestens 1,4 g/kg/Tag

MCT-Fette was Sie darber wissen sollten


MCT-Fette werden in einem aufwendigen Prozess aus Kokos- und
Palmkernfett gewonnen. Die darin enthaltenen mittelkettigen Fett
suren gelangen wesentlich einfacher und schneller in den menschlichen Stoffwechsel als langkettige Fettsuren: MCT-Fette knnen
nmlich im Darm auch bei einem Mangel an Gallensuren und Enzymen leicht gespalten werden. Danach gelangen die mittelkettigen
Fettsuren in die Schleimhautzellen des Dnndarms und werden von
diesen in das Blut abgegeben.
Produktpalette
Margarine
Bezeichnung: Ceres-Margarine
l
Bezeichnung: Ceres-l
als Brotaufstrich
Bezeichnung: Putencreme (herzhafte Variante)
als Brotaufstrich
Bezeichnung: Schokocreme (se Variante)
MCT-Produkte erhalten Sie in Reformhusern und im Internet.
Dosierung
Angeboten werden MCT-Fette in Form von l und Margarine. Beginnen
Sie mit 4 bis 5 Gramm am Tag, auf 2 Mahlzeiten verteilt, und steigern
Sie dann langsam und stufenweise die Dosis. Die empfohlene Tagesmenge des Herstellers liegt anschlieend bei 50 bis 70 g MCT-Margarine und 20 bis 30 g MCT-l.
Die Gesamtmenge von MCT-Margarine bzw. MCT-l sollte gleichmig
ber den Tag verteilt sein:
1

22,5

10

MITTAGE SSEN (in g)

ZWISCHENMAHLZEIT (in g)

ABENDE SSEN (in g)

2,5

10

GESAMTMENGE (in g)

45

15

20

25

30 3540

TAG
FRHS TCK (in g)

Omega-3-Fettsuren in Lebensmitteln

LEBENSMITTEL

g OMEGA-3-FETTSUREN
pro 100 g

Fisch
Thunfisch

3,5

Zuchtlachs

1,8

Sardinen

1,4

Hering

1,2

Makrele

1,2

Regenbogen-Forelle

1,0

Sardinen aus der Dose

1,0

Miesmuschel

0,7

Wildlachs

0,3

Thunfisch aus der Dose

0,3

Kabeljau

0,3

le
Leinl

54

Rapsl

Nsse und Samen


Leinsamen

17

Walnsse

Ernhrungstipps gegen Appetitlosigkeit


Appetitlosigkeit, belkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung sind
die leidvollen Nebenwirkungen der Chemo- oder Strahlentherapie.
Hufig kommt es auch zu einer Vernderung im Geschmacks- oder
Geruchsempfinden. Die folgenden Tipps haben sich ber viele Jahre in
der Praxis bewhrt.

Getrnke:
Zitronenwasser und Obstsfte
lindern den faden Geschmack
im Mund
Bittere Getrnke wie Bitter
Lemon, Tonic Water oder
Grapefruitsaft helfen bei
belkeit
Folgende Tees haben sich bei
Appetitlosigkeit bewhrt:
Ingwer, Wermut, Beifu, Salbei,
Enzianwurzel und Tausend
gldenkraut
Trinken Sie heies und stilles
Wasser
Peppen Sie Gerichte mit
folgenden Gewrzen auf:
Sojasauce
Knoblauch
Zwiebeln
Zitronen, Limetten
Chili
Kruter
Insgesamt strkeres Wrzen
und Sen

Portionsgre:
Essen Sie lieber kleine
Portionen
Verwenden Sie einen Mixer oder
Prierstab, wenn Ihnen feste
Speisen zuwider sind
Schaffen Sie Abwechslung bei
der Konsistenz der Nahrung
Bei Kau- und Schluck
beschwerden:
Verzichten Sie auf feste Nahrung, essen Sie breiige Kost wie
Cremsuppe oder Kartoffelbrei
Prieren Sie Gerichte mit dem
Prierstab
Bereiten Sie Gerichte mit Sahne
oder viel Soe zu
Bei trockenem Mund/
vermindertem Speichelfluss:
Trinken Sie hufig kleine Mengen, zum Beispiel Pfefferminztee oder stilles Mineralwasser
mit Zitronensaft, die den
Speichelfluss anregen.

Bei Abneigung gegen


Essensgerche:
Lassen Sie sich bekochen
Halten Sie die Kchentr geschlossen
ffnen Sie das Fenster und
lften alle Rume
Fleisch und Wurst:
Bereiten Sie das Fleisch mit Soja-

sauce in Fruchtsaft oder Wein zu


Versuchen Sie es mit klein geschnittenem, hellem Fleisch
Ihren Eiweibedarf knnen
Sie auch durch Eier, Milch- und
Milchprodukte decken
Versuchen Sie verschiedene
Fleisch- und Wurstwaren, wenn
Ihre Abneigung abhngig von
der Zubereitung ist
Fleisch knnen Sie durch Fisch,
Joghurt und Eier ersetzen

Atmosphre und Anrichtung:


Nehmen Sie Mahlzeiten im Kreise
Ihrer Familie oder Freunde ein
Richten Sie Speisen attraktiv an
Versuchen Sie, sich whrend der
Mahlzeit abzulenken, um nicht
ber das Essen nachzudenken
zu mssen
Allgemeines:
Fhren Sie ein Esstagebuch
Legen Sie sich einen Vorrat an
Snacks oder tiefgefrorenen
Mahlzeiten an
Leichte Bewegung regt den
Appetit an
Essen Sie nach Appetit, und nicht
nach festgelegten Zeiten
Essen Sie das, worauf Sie gerade
Lust haben, zum Beispiel Frhstck zum Abendbrot
Essen Sie hufiger kleinere Mahlzeiten anstelle von drei groen
Lassen Sie sich beim Essen Zeit
und kauen Sie

MCT-Fette was Sie darber wissen sollten


MCT-Fette werden in einem aufwendigen Prozess aus Kokos- und
Palmkernfett gewonnen. Die darin enthaltenen mittelkettigen Fett
suren gelangen wesentlich einfacher und schneller in den menschlichen Stoffwechsel als langkettige Fettsuren: MCT-Fette knnen
nmlich im Darm auch bei einem Mangel an Gallensuren und Enzymen leicht gespalten werden. Danach gelangen die mittelkettigen
Fettsuren in die Schleimhautzellen des Dnndarms und werden von
diesen in das Blut abgegeben.
Produktpalette
Margarine
Bezeichnung: Ceres-Margarine
l
Bezeichnung: Ceres-l
als Brotaufstrich
Bezeichnung: Putencreme (herzhafte Variante)
als Brotaufstrich
Bezeichnung: Schokocreme (se Variante)
MCT-Produkte erhalten Sie in Reformhusern und im Internet.
Dosierung
Angeboten werden MCT-Fette in Form von l und Margarine. Beginnen
Sie mit 4 bis 5 Gramm am Tag, auf 2 Mahlzeiten verteilt, und steigern
Sie dann langsam und stufenweise die Dosis. Die empfohlene Tagesmenge des Herstellers liegt anschlieend bei 50 bis 70 g MCT-Margarine und 20 bis 30 g MCT-l.
Die Gesamtmenge von MCT-Margarine bzw. MCT-l sollte gleichmig
ber den Tag verteilt sein:
1

22,5

10

MITTAGE SSEN (in g)

ZWISCHENMAHLZEIT (in g)

ABENDE SSEN (in g)

2,5

10

GESAMTMENGE (in g)

45

15

20

25

30 3540

TAG
FRHS TCK (in g)

Omega-3-Fettsuren in Lebensmitteln

LEBENSMITTEL

g OMEGA-3-FETTSUREN
pro 100 g

Fisch
Thunfisch

3,5

Zuchtlachs

1,8

Sardinen

1,4

Hering

1,2

Makrele

1,2

Regenbogen-Forelle

1,0

Sardinen aus der Dose

1,0

Miesmuschel

0,7

Wildlachs

0,3

Thunfisch aus der Dose

0,3

Kabeljau

0,3

le
Leinl

54

Rapsl

Nsse und Samen


Leinsamen

17

Walnsse

Ernhrungstipps gegen Appetitlosigkeit


Appetitlosigkeit, belkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung sind
die leidvollen Nebenwirkungen der Chemo- oder Strahlentherapie.
Hufig kommt es auch zu einer Vernderung im Geschmacks- oder
Geruchsempfinden. Die folgenden Tipps haben sich ber viele Jahre in
der Praxis bewhrt.

Getrnke:
Zitronenwasser und Obstsfte
lindern den faden Geschmack
im Mund
Bittere Getrnke wie Bitter
Lemon, Tonic Water oder
Grapefruitsaft helfen bei
belkeit
Folgende Tees haben sich bei
Appetitlosigkeit bewhrt:
Ingwer, Wermut, Beifu, Salbei,
Enzianwurzel und Tausend
gldenkraut
Trinken Sie heies und stilles
Wasser
Peppen Sie Gerichte mit
folgenden Gewrzen auf:
Sojasauce
Knoblauch
Zwiebeln
Zitronen, Limetten
Chili
Kruter
Insgesamt strkeres Wrzen
und Sen

Portionsgre:
Essen Sie lieber kleine
Portionen
Verwenden Sie einen Mixer oder
Prierstab, wenn Ihnen feste
Speisen zuwider sind
Schaffen Sie Abwechslung bei
der Konsistenz der Nahrung
Bei Kau- und Schluck
beschwerden:
Verzichten Sie auf feste Nahrung, essen Sie breiige Kost wie
Cremsuppe oder Kartoffelbrei
Prieren Sie Gerichte mit dem
Prierstab
Bereiten Sie Gerichte mit Sahne
oder viel Soe zu
Bei trockenem Mund/
vermindertem Speichelfluss:
Trinken Sie hufig kleine Mengen, zum Beispiel Pfefferminztee oder stilles Mineralwasser
mit Zitronensaft, die den
Speichelfluss anregen.

Bei Abneigung gegen


Essensgerche:
Lassen Sie sich bekochen
Halten Sie die Kchentr geschlossen
ffnen Sie das Fenster und
lften alle Rume
Fleisch und Wurst:
Bereiten Sie das Fleisch mit Soja-

sauce in Fruchtsaft oder Wein zu


Versuchen Sie es mit klein geschnittenem, hellem Fleisch
Ihren Eiweibedarf knnen
Sie auch durch Eier, Milch- und
Milchprodukte decken
Versuchen Sie verschiedene
Fleisch- und Wurstwaren, wenn
Ihre Abneigung abhngig von
der Zubereitung ist
Fleisch knnen Sie durch Fisch,
Joghurt und Eier ersetzen

Atmosphre und Anrichtung:


Nehmen Sie Mahlzeiten im Kreise
Ihrer Familie oder Freunde ein
Richten Sie Speisen attraktiv an
Versuchen Sie, sich whrend der
Mahlzeit abzulenken, um nicht
ber das Essen nachzudenken
zu mssen
Allgemeines:
Fhren Sie ein Esstagebuch
Legen Sie sich einen Vorrat an
Snacks oder tiefgefrorenen
Mahlzeiten an
Leichte Bewegung regt den
Appetit an
Essen Sie nach Appetit, und nicht
nach festgelegten Zeiten
Essen Sie das, worauf Sie gerade
Lust haben, zum Beispiel Frhstck zum Abendbrot
Essen Sie hufiger kleinere Mahlzeiten anstelle von drei groen
Lassen Sie sich beim Essen Zeit
und kauen Sie

MCT-Fette was Sie darber wissen sollten


MCT-Fette werden in einem aufwendigen Prozess aus Kokos- und
Palmkernfett gewonnen. Die darin enthaltenen mittelkettigen Fett
suren gelangen wesentlich einfacher und schneller in den menschlichen Stoffwechsel als langkettige Fettsuren: MCT-Fette knnen
nmlich im Darm auch bei einem Mangel an Gallensuren und Enzymen leicht gespalten werden. Danach gelangen die mittelkettigen
Fettsuren in die Schleimhautzellen des Dnndarms und werden von
diesen in das Blut abgegeben.
Produktpalette
Margarine
Bezeichnung: Ceres-Margarine
l
Bezeichnung: Ceres-l
als Brotaufstrich
Bezeichnung: Putencreme (herzhafte Variante)
als Brotaufstrich
Bezeichnung: Schokocreme (se Variante)
MCT-Produkte erhalten Sie in Reformhusern und im Internet.
Dosierung
Angeboten werden MCT-Fette in Form von l und Margarine. Beginnen
Sie mit 4 bis 5 Gramm am Tag, auf 2 Mahlzeiten verteilt, und steigern
Sie dann langsam und stufenweise die Dosis. Die empfohlene Tagesmenge des Herstellers liegt anschlieend bei 50 bis 70 g MCT-Margarine und 20 bis 30 g MCT-l.
Die Gesamtmenge von MCT-Margarine bzw. MCT-l sollte gleichmig
ber den Tag verteilt sein:
1

22,5

10

MITTAGE SSEN (in g)

ZWISCHENMAHLZEIT (in g)

ABENDE SSEN (in g)

2,5

10

GESAMTMENGE (in g)

45

15

20

25

30 3540

TAG
FRHS TCK (in g)

Omega-3-Fettsuren in Lebensmitteln

LEBENSMITTEL

g OMEGA-3-FETTSUREN
pro 100 g

Fisch
Thunfisch

3,5

Zuchtlachs

1,8

Sardinen

1,4

Hering

1,2

Makrele

1,2

Regenbogen-Forelle

1,0

Sardinen aus der Dose

1,0

Miesmuschel

0,7

Wildlachs

0,3

Thunfisch aus der Dose

0,3

Kabeljau

0,3

le
Leinl

54

Rapsl

Nsse und Samen


Leinsamen

17

Walnsse

Ernhrungstipps gegen Appetitlosigkeit


Appetitlosigkeit, belkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung sind
die leidvollen Nebenwirkungen der Chemo- oder Strahlentherapie.
Hufig kommt es auch zu einer Vernderung im Geschmacks- oder
Geruchsempfinden. Die folgenden Tipps haben sich ber viele Jahre in
der Praxis bewhrt.

Getrnke:
Zitronenwasser und Obstsfte
lindern den faden Geschmack
im Mund
Bittere Getrnke wie Bitter
Lemon, Tonic Water oder
Grapefruitsaft helfen bei
belkeit
Folgende Tees haben sich bei
Appetitlosigkeit bewhrt:
Ingwer, Wermut, Beifu, Salbei,
Enzianwurzel und Tausend
gldenkraut
Trinken Sie heies und stilles
Wasser
Peppen Sie Gerichte mit
folgenden Gewrzen auf:
Sojasauce
Knoblauch
Zwiebeln
Zitronen, Limetten
Chili
Kruter
Insgesamt strkeres Wrzen
und Sen

Portionsgre:
Essen Sie lieber kleine
Portionen
Verwenden Sie einen Mixer oder
Prierstab, wenn Ihnen feste
Speisen zuwider sind
Schaffen Sie Abwechslung bei
der Konsistenz der Nahrung
Bei Kau- und Schluck
beschwerden:
Verzichten Sie auf feste Nahrung, essen Sie breiige Kost wie
Cremsuppe oder Kartoffelbrei
Prieren Sie Gerichte mit dem
Prierstab
Bereiten Sie Gerichte mit Sahne
oder viel Soe zu
Bei trockenem Mund/
vermindertem Speichelfluss:
Trinken Sie hufig kleine Mengen, zum Beispiel Pfefferminztee oder stilles Mineralwasser
mit Zitronensaft, die den
Speichelfluss anregen.

Bei Abneigung gegen


Essensgerche:
Lassen Sie sich bekochen
Halten Sie die Kchentr geschlossen
ffnen Sie das Fenster und
lften alle Rume
Fleisch und Wurst:
Bereiten Sie das Fleisch mit Soja-

sauce in Fruchtsaft oder Wein zu


Versuchen Sie es mit klein geschnittenem, hellem Fleisch
Ihren Eiweibedarf knnen
Sie auch durch Eier, Milch- und
Milchprodukte decken
Versuchen Sie verschiedene
Fleisch- und Wurstwaren, wenn
Ihre Abneigung abhngig von
der Zubereitung ist
Fleisch knnen Sie durch Fisch,
Joghurt und Eier ersetzen

Atmosphre und Anrichtung:


Nehmen Sie Mahlzeiten im Kreise
Ihrer Familie oder Freunde ein
Richten Sie Speisen attraktiv an
Versuchen Sie, sich whrend der
Mahlzeit abzulenken, um nicht
ber das Essen nachzudenken
zu mssen
Allgemeines:
Fhren Sie ein Esstagebuch
Legen Sie sich einen Vorrat an
Snacks oder tiefgefrorenen
Mahlzeiten an
Leichte Bewegung regt den
Appetit an
Essen Sie nach Appetit, und nicht
nach festgelegten Zeiten
Essen Sie das, worauf Sie gerade
Lust haben, zum Beispiel Frhstck zum Abendbrot
Essen Sie hufiger kleinere Mahlzeiten anstelle von drei groen
Lassen Sie sich beim Essen Zeit
und kauen Sie

MCT-Fette was Sie darber wissen sollten


MCT-Fette werden in einem aufwendigen Prozess aus Kokos- und
Palmkernfett gewonnen. Die darin enthaltenen mittelkettigen Fett
suren gelangen wesentlich einfacher und schneller in den menschlichen Stoffwechsel als langkettige Fettsuren: MCT-Fette knnen
nmlich im Darm auch bei einem Mangel an Gallensuren und Enzymen leicht gespalten werden. Danach gelangen die mittelkettigen
Fettsuren in die Schleimhautzellen des Dnndarms und werden von
diesen in das Blut abgegeben.
Produktpalette
Margarine
Bezeichnung: Ceres-Margarine
l
Bezeichnung: Ceres-l
als Brotaufstrich
Bezeichnung: Putencreme (herzhafte Variante)
als Brotaufstrich
Bezeichnung: Schokocreme (se Variante)
MCT-Produkte erhalten Sie in Reformhusern und im Internet.
Dosierung
Angeboten werden MCT-Fette in Form von l und Margarine. Beginnen
Sie mit 4 bis 5 Gramm am Tag, auf 2 Mahlzeiten verteilt, und steigern
Sie dann langsam und stufenweise die Dosis. Die empfohlene Tagesmenge des Herstellers liegt anschlieend bei 50 bis 70 g MCT-Margarine und 20 bis 30 g MCT-l.
Die Gesamtmenge von MCT-Margarine bzw. MCT-l sollte gleichmig
ber den Tag verteilt sein:
1

22,5

10

MITTAGE SSEN (in g)

ZWISCHENMAHLZEIT (in g)

ABENDE SSEN (in g)

2,5

10

GESAMTMENGE (in g)

45

15

20

25

30 3540

TAG
FRHS TCK (in g)

Omega-3-Fettsuren in Lebensmitteln

LEBENSMITTEL

g OMEGA-3-FETTSUREN
pro 100 g

Fisch
Thunfisch

3,5

Zuchtlachs

1,8

Sardinen

1,4

Hering

1,2

Makrele

1,2

Regenbogen-Forelle

1,0

Sardinen aus der Dose

1,0

Miesmuschel

0,7

Wildlachs

0,3

Thunfisch aus der Dose

0,3

Kabeljau

0,3

le
Leinl

54

Rapsl

Nsse und Samen


Leinsamen

17

Walnsse

Ernhrungstipps gegen Appetitlosigkeit


Appetitlosigkeit, belkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung sind
die leidvollen Nebenwirkungen der Chemo- oder Strahlentherapie.
Hufig kommt es auch zu einer Vernderung im Geschmacks- oder
Geruchsempfinden. Die folgenden Tipps haben sich ber viele Jahre in
der Praxis bewhrt.

Getrnke:
Zitronenwasser und Obstsfte
lindern den faden Geschmack
im Mund
Bittere Getrnke wie Bitter
Lemon, Tonic Water oder
Grapefruitsaft helfen bei
belkeit
Folgende Tees haben sich bei
Appetitlosigkeit bewhrt:
Ingwer, Wermut, Beifu, Salbei,
Enzianwurzel und Tausend
gldenkraut
Trinken Sie heies und stilles
Wasser
Peppen Sie Gerichte mit
folgenden Gewrzen auf:
Sojasauce
Knoblauch
Zwiebeln
Zitronen, Limetten
Chili
Kruter
Insgesamt strkeres Wrzen
und Sen

Portionsgre:
Essen Sie lieber kleine
Portionen
Verwenden Sie einen Mixer oder
Prierstab, wenn Ihnen feste
Speisen zuwider sind
Schaffen Sie Abwechslung bei
der Konsistenz der Nahrung
Bei Kau- und Schluck
beschwerden:
Verzichten Sie auf feste Nahrung, essen Sie breiige Kost wie
Cremsuppe oder Kartoffelbrei
Prieren Sie Gerichte mit dem
Prierstab
Bereiten Sie Gerichte mit Sahne
oder viel Soe zu
Bei trockenem Mund/
vermindertem Speichelfluss:
Trinken Sie hufig kleine Mengen, zum Beispiel Pfefferminztee oder stilles Mineralwasser
mit Zitronensaft, die den
Speichelfluss anregen.

Bei Abneigung gegen


Essensgerche:
Lassen Sie sich bekochen
Halten Sie die Kchentr geschlossen
ffnen Sie das Fenster und
lften alle Rume
Fleisch und Wurst:
Bereiten Sie das Fleisch mit Soja-

sauce in Fruchtsaft oder Wein zu


Versuchen Sie es mit klein geschnittenem, hellem Fleisch
Ihren Eiweibedarf knnen
Sie auch durch Eier, Milch- und
Milchprodukte decken
Versuchen Sie verschiedene
Fleisch- und Wurstwaren, wenn
Ihre Abneigung abhngig von
der Zubereitung ist
Fleisch knnen Sie durch Fisch,
Joghurt und Eier ersetzen

Atmosphre und Anrichtung:


Nehmen Sie Mahlzeiten im Kreise
Ihrer Familie oder Freunde ein
Richten Sie Speisen attraktiv an
Versuchen Sie, sich whrend der
Mahlzeit abzulenken, um nicht
ber das Essen nachzudenken
zu mssen
Allgemeines:
Fhren Sie ein Esstagebuch
Legen Sie sich einen Vorrat an
Snacks oder tiefgefrorenen
Mahlzeiten an
Leichte Bewegung regt den
Appetit an
Essen Sie nach Appetit, und nicht
nach festgelegten Zeiten
Essen Sie das, worauf Sie gerade
Lust haben, zum Beispiel Frhstck zum Abendbrot
Essen Sie hufiger kleinere Mahlzeiten anstelle von drei groen
Lassen Sie sich beim Essen Zeit
und kauen Sie

OLIVER KOHL CAROLA DEHMEL

Die neue Ernhrung


bei Krebs
Neuartiges Ernhrungskonzept: Ernhrung,
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die
auf
Stoffwechsel
abgestimmt
Unter wissenschaftlicher Mitarbeit von
Prof. Dr. Wolfgang Hartig
Prof. Dr. Eggert Holm
Prof. Dr. Arved Weimann
PD Dr. Thomas Ellrott

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 1

12.02.2010 11:43:56 Uhr

Inhalt

6 VORWORT
9 DIE NEUE ERNHRUNG BEI KREBS
10 Wissenschaftliche Grundlagen der neuen Ernhrung bei Krebs
10 Das Problem mit dem normalen Essen
11 Der Stoffwechsel bei Tumorkranken
20 Das Ernhrungskonzept fr Krebspatienten:
Viel Fett und viel Eiwei
26 Das Ernhrungskonzept: Klinische Studie
29 MANGELERNHRUNG, PSYCHOLOGISCHE

ASPEKTE UND ERNHRUNGSTIPPS


30 Mangelernhrung bei Krebs was kann ich selbst tun?
33 Folgen der Mangelernhrung
33 Wie erkennt man eine Mangelernhrung?
36 Welche Behandlungen gibt es?
40 Eiweireiche Zwischenmahlzeiten
48 Psychologische Aspekte der Ernhrung bei Krebs
49 Das Problem von Abneigung und Widerwillen
50 Das Esstagebuch ein ganz wichtiges Hilfsmittel
51 Gemeinsames Essen liefert wichtige menschliche Momente
52 Ernhrungstipps fr Krebskranke
53 Wenn Sie unter Durchfall leiden
54 Wenn sich Ihr Geschmacks- oder Geruchsempnden verndert hat
55 Wenn Sie Kau- und Schluckbeschwerden haben
55 Wenn Sie Entzndungen im Mundraum haben
56 Ein guter Start in den Tag

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Inhalt

59 REZEPTE
60 Frhstck
70 Zwischenmahlzeiten
80 Mittagessen

Die Rezepte haben


sich in der Praxis
besonders bewhrt
und entsprechen
der hier empfohlenen Ernhrungsform.

102 Eintpfe
110 Kuchen und Gebck
116 Abendessen
126 Salate
130 Tagesplne
134 ANHANG
134 Esstagebuch
135 Gewichtstagebuch
136 Wichtige Adressen
139 Literatur
140 Rezeptregister

Krperlicher Zustand und psychische Verfassung


werden durch die richtige Auswahl der Nahrung
gnstig untersttzt.

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Widmung

Dieses Buch ist Herrn Dipl.-Kfm. Christoph Schubert


und Herrn Professor Dr. Karsten Gldner gewidmet.
Ohne ihre langjhrige nachhaltige Untersttzung
zur Entwicklung und Einfhrung gesundheitsfrdernder
Ernhrungsformen in Krankenhuser,
Senioreneinrichtungen und Kindereinrichtungen
wre dieses Buch nicht mglich gewesen.

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Widmung

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Vorwort

VORWORT
Liebe Leserinnen, liebe Leser,
was kann ich selbst tun? Wie kann ich mich vor oder whrend
einer Krebsbehandlung so ernhren, dass ich den Therapieerfolg
optimal untersttze? Was kann ich tun, wenn ich whrend der
Therapie unter belkeit, Erbrechen oder Appetitlosigkeit leide?
Wie kann ich verhindern, dass ich zu viel Gewicht verliere? Das
sind hufig gestellte Fragen von Tumorkranken vor einer notwendigen Operation, vor oder whrend einer Chemo- oder Strahlentherapie.
Man wei heute, dass die Immunabwehr und die Toleranz gegenber einer Operation, Chemo- oder Strahlentherapie durch
den Ernhrungszustand beeinflusst werden. Krperlicher Zustand
und psychische Verfassung, die fr eine Operation ebenfalls
wichtig sind, werden durch die richtige und ausreichende Menge
und Zusammensetzung der Nahrung gnstig untersttzt.
Nach der Diagnosestellung sind fr den Krebspatienten die
Selbstbeobachtung und -kontrolle des Krpergewichts und der
Vernderungen des Essverhaltens unverzichtbar. Dies kann in einem Esstagebuch erfasst werden und Grundlage des Gesprchs
mit dem behandelnden Arzt oder der individuellen Ernhrungsberatung sein.
Gerade am Anfang einer Krebserkrankung werden Vernderungen im Essverhalten hufig nicht wahrgenommen. Ein Gewichtsverlust wird nicht der Krankheit zugeschrieben, sondern
ist bei hufig bestehendem bergewicht sogar erwnscht. So
wird eine Ernhrungstherapie oft erst bei einem fortgeschrittenen Gewichtsverlust eingeleitet.

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Vorwort

Unser besonderes Konzept ist es, die Ernhrung nach den


Stoffwechselbesonderheiten des Tumorpatienten und zustzlich
des Tumors mit einer erhhten und speziell zusammengesetzten
Fettzufuhr und einer verminderten Kohlenhydrataufnahme auszurichten. Darauf basieren die Rezepte dieses Buches, die ditetisch am Klinikum St. Georg Leipzig entwickelt und in ihrer
Akzeptanz geprft wurden. Eine hohe Akzeptanz dieser speziellen
Kost ist fr Krebskranke besonders wichtig, denn viele an Tumor
Erkrankte leiden gerade unter einer deutlichen Beeintrchtigung
des Geschmacks. So war es fr uns besonders bemerkenswert,
dass viele Patienten dieser Kost gegenber der Normalkost sogar
den Vorzug gaben.
Neben den Grundlagen zur Ernhrung bei Krebs finden Sie
einen umfangreichen Rezeptteil, der Ihnen mit einfachen oder
auch raffinierten Rezepten helfen soll, in einer fr Sie schweren
Zeit selbst etwas fr sich zu tun.
Wir wnschen Ihnen gute Besserung, viel Spa beim Nachkochen und einen guten Appetit!
Oliver Kohl

Prof. Dr. Eggert Holm

Carola Dehmel

Prof. Dr. Arved Weimann

Prof. Dr. Wolfgang Hartig

Dr. Thomas Ellrott

Oliver Kohl
Dipl.-kotrophologe

Unser besonderes Konzept ist es,


die Ernhrung nach den Stoffwechselbesonderheiten des Tumorpatienten und
zustzlich des Tumors mit einer erhhten
und speziell zusammengesetzten Fettzufuhr und einer verminderten Kohlenhydrataufnahme auszurichten.

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Carola Dehmel
Ditassistentin

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DIE NEUE
ERNHRUNG
BEI KREBS
Sie mchten aktiv dazu beitragen, dass sich
Ihr Gesundheitszustand verbessert, die Therapie
erfolgreich verluft? Die richtige Ernhrung
bietet Ihnen dafr eine gute Mglichkeit.

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Die neue Ernhrung bei Krebs

Wissenschaftliche Grundlagen
der neuen Ernhrung bei Krebs
Prof. Dr. Eggert Holm, Dagmar Fernholz

Das Problem mit dem normalen Essen


Heute wei man:
eine Normalkost
ist fr den Tumorkranken weder
angemessen noch
gnstig.

Fr Patienten mit einem bsartigen Tumor gab es lange Zeit keine


wissenschaftlich ausreichend begrndeten Ernhrungsregeln.
Die an der Schulmedizin vorbei entworfenen Ernhrungsempfehlungen, oft Krebs-Diten genannt, sind wissenschaftlich
nicht oder nicht ausreichend belegt oder sogar schdlich.
Im Rahmen der Schulmedizin empfehlen viele rzte Tumorpatienten auch heute noch eine gesteuerte Misch- beziehungsweise Wunschkost, also abwechslungsreiche und ausgewogene
Mahlzeiten. Die von den drei Nhrstoffgruppen gelieferten Kalorien sollen demnach zu ungefhr 55 Prozent aus Kohlenhydraten, zu 30 Prozent aus Fetten und zu 15 Prozent aus Eiwei bestehen.

AMINOSUREN

Aminosuren sind
Eiweibausteine.
Sie dienen aber
nicht nur der
Bildung von
Eiweien, sondern
auch vielen
weiteren Stoffwechselprozessen.

Unter Stoffwechsel versteht man chemische Prozesse, die


nach der Nahrungsaufnahme seitens des Darms in den Organen
beziehungsweise in den Zellen ablaufen. Im Mund, Magen und
Darm werden die Nhrstoffe aus der Nahrung herausgelst und
in kleinere Einheiten zerlegt. Dabei entstehen

aus den Kohlenhydraten verschiedene Einfach- und


Zweifachzucker,

aus dem Eiwei die Aminosuren und

aus Fetten Glyzerin und Fettsuren.

Die durch Verdauung freigewordenen Stoffe gelangen in das Blut,


das sie dann zu den verschiedenen Organen transportiert. Dort
werden sie wiederum durch chemische Reaktionen schrittweise
in noch kleinere Bruchstcke zerlegt. Diese Bruchstcke dienen

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Wissenschaftliche Grundlagen der neuen Ernhrung bei Krebs

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als Baumaterialien fr Zellen, Gewebe und Organe des Krpers,


auerdem knnen sie Energie liefern.
Das Auf- und Abbauen der (Nhr-)Stoffe im Krper geschieht
in Tausenden genau aufeinander abgestimmten chemischen

ENZYME

Schritten. Bei diesen Schritten wechselt ein Stoff in einen ande-

Enzyme sind Stoffe,


die chemische
Reaktionen in
lebenden Organismen beschleunigen.
In der Regel
bestehen sie
aus Eiweien.
Enzyme sind fr
den Stoffwechsel
unverzichtbar.
Alle Zellen des
Krpers enthalten
Enzyme.

ren daher kommt der Begriff Stoffwechsel. Fr jeden einzelnen


dieser Stoffwechselschritte werden spezielle Proteine bentigt,
nmlich die im Krper hergestellten Enzyme. Diese gewhrleisten den richtigen Ablauf der Stoffwechselschritte. Jedes Enzym
hat einen einzigartigen Aufbau, es ist meistens nur fr einen ganz
bestimmten Schritt im Stoffwechsel verantwortlich.
Erhlt ein Tumorpatient einfach nur Normalkost, geht man
davon aus, dass die Stoffwechselablufe bei Tumorkranken vom
Stoffwechsel gesunder Personen nicht abweichen. Das aber trifft
nicht zu: Krebskranke weisen vielmehr schwerwiegende Stoffwechselstrungen auf. Davon ist besonders die Glukose (der
Traubenzucker) betroffen. Die Verwertung von Glukose ist in der
Muskulatur und in der Leber schon zu Beginn der Erkrankung
stark beeintrchtigt. Obgleich bereits 1919 eine Verffentlichung
ber die ungengende Verwertbarkeit der Glukose bei Karzinomkranken erschien, wurde das Ausma dieser und anderer Abweichungen im Stoffwechsel von Tumorpatienten erst in den Jahren
seit 1980 offenkundig.
Tumorpatienten sind kaum auf Glukoseverwertung, sondern
weitaus strker auf Fettverwertung eingestellt, sodass ihnen ein
Angebot an viel Energie in Form von Kohlenhydraten (zu denen
die Glukose gehrt) nur wenig ntzt.

Der Stoffwechsel bei Tumorkranken


Wer beim Erstellen eines Ernhrungsplans natrlich unter
schulmedizinischen Vorgaben den Abweichungen im Stoff-

Tumorpatienten
sind strker auf
Fettverwertung
eingestellt, ein
Angebot an viel
Energie in Form von
Kohlenhydraten
ntzt nur wenig.

wechsel der drei Hauptnhrstoffe (Kohlenhydrate, Fette, Eiweie) Rechnung tragen will, sollte neben dem Gesamtorganismus

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Die neue Ernhrung bei Krebs

des Krebskranken auch einzelne Organe und Organgruppen in


Betracht ziehen. Dazu zhlen schwerpunktmig

die Muskulatur und

die inneren Organe, in unserem Zusammenhang vorrangig


die Leber.

Hinzu kommt der Tumor selbst.

Allen Erkrankten mit einem bsartigen Tumor sind wesentliche


Stoffwechselstrungen in den Organen gemeinsam. Ebenso zeigen die Tumoren untereinander hnlichkeiten biochemischer
Ablufe.

Die Insulinresistenz
wurde schon in
frhen Stadien
der Tumorkrankheit
festgestellt.

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Der Organismus als Ganzes


Um genau zu beschreiben, in welchem Ma unser Organismus
als Ganzes zugefhrte Glukose aufnehmen kann, bedient sich die
Wissenschaft gern der sogenannten Clamp-Technik. Dabei wird
nach Injektion und whrend nachfolgender Infusion von Insulin, welches den Blutzuckerspiegel senkt, so viel Glukose in eine
Vene gegeben, dass der Blutzuckerspiegel im Normalbereich
bleibt. Die Menge der zugefhrten Glukose ist dann ein Ma der
Insulinempfindlichkeit. Bei solchen Untersuchungen ergab sich,
dass der Organismus von Tumorpatienten Glukose stark vermindert aufnimmt (Insulinresistenz).
Obgleich nun die Aufnahme eines Nhrstoffs im Allgemeinen
auch dessen Verwertung in irgendeiner Form bedeutet, ist alleine
durch die Aufnahme ber den nachfolgenden Stoffwechsel noch
nichts gesagt. Fr Glukose gibt es nach dem Eintritt in die Zelle
vier Wege zur Verstoffwechselung:
Die Verbrennung (Oxidation),
die Grung zu Milchsure (Glykolyse),
die Ablagerung in Form von Speicherzucker (Glykogenbildung) und
die Umwandlung in Fett.

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Wissenschaftliche Grundlagen der neuen Ernhrung bei Krebs

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Im Organismus von Tumorkranken sind die Verbrennung


und besonders die Bildung von Speicherzucker gestrt. Dabei
gibt es zwischen diesen beiden Strungen einen Zusammenhang.
Denn die verringerte Glykogenbildung nach Mahlzeiten hat fr
den Nchternzustand eine ungengende Verfgbarkeit des Traubenzuckers und damit eine verringerte Oxidation von Glukose
zur Folge. Die Abnahme der Verbrennung des Traubenzuckers im
Organismus ist wiederum Ursache oder Mitursache einer Steigerung der Fettverbrennung.
Nachfolgende Abbildung zeigt, dass die Fettverbrennung
nicht erst bei Tumorpatienten mit Gewichtsverlust, sondern auch
schon bei solchen ohne Gewichtsverlust erheblich gesteigert ist.
Die Tumorkranken beziehen im Gegensatz zu Gesunden auch
nach einer Mahlzeit die Nichteiweienergie mehr aus Fett als aus

Tumorpatienten
beziehen mehr
Energie aus Fett.

Kohlenhydraten.

Fettverbrennungsraten bei
sechs gewichtsstabilen (Gruppe A)
und sechs gewichtsverlierenden
Tumorpatienten (Gruppe B)
sowie bei sechs Kontrollpersonen.
Modiziert nach Krber u. a. (1999)

1,6

mg/kg FFM* x min

1,2

0,8

0,4

*FFM = fat-free mass, fettfreie Masse


(Krpergewicht minus Fett)

Kontrollpersonen

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Tumorpatienten
Gruppe B
Gruppe A

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Die neue Ernhrung bei Krebs

Ein Hinweis auf die Dominanz des Fettstoffwechsels bei KrebsDie Fettverbrennung ist bei
Tumorkranken
erheblich erhht.

Fr den Nettoaustausch misst man


die Konzentration
des betreffenden
Substrats im
zufhrenden und
abfhrenden Gef
sowie die Beindurchblutung.

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kranken ergibt sich auerdem aus der Geschwindigkeit, mit der


zugefhrtes Fett aus dem Blut entfernt wird. Vor allem langkettige
Neutralfette (Triglyzeride) werden von solchen Kranken schneller
entfernt als von gesunden Kontrollpersonen.

Die Muskulatur
Wenn es um den Stoffwechsel geht, interessiert auerhalb der
Leber, also unter den peripheren Geweben, vorrangig die Muskulatur. Diese wird gewhnlich an einem Arm oder Bein untersucht. Oben wurden als Hauptnhrstoffe die Kohlenhydrate, Fette und Eiweie (Proteine) erwhnt. Die Kohlenhydrate werden
letztlich in Glukose, die Fette in freie Fettsuren sowie Glyzerin
und die Eiweie in Aminosuren aufgespalten.
In unserem Zusammenhang steht im Vordergrund, was beim
Stoffwechsel von Tumorpatienten mit der Glukose, den freien
Fettsuren und den Aminosuren passiert. Diese Nhrsubstrate
werden von den Geweben immerzu gleichzeitig aufgenommen
und abgegeben. Ihr sogenannter Nettoaustausch luft auf eine
Aufnahme oder Abgabe, zum Beispiel seitens der Beingewebe, hinaus. Um diesen Nettoaustausch zu ermitteln, misst man erstens
die Konzentration des betreffenden Substrats (Glukose, Fettsure,
Aminosure) im zufhrenden (arteriellen) und abfhrenden (vensen) Gef und zweitens die Beindurchblutung. Das Produkt
aus dem Konzentrationsunterschied und der Durchblutung des
Beines ist dann der Nettoaustausch.
In der nachfolgenden Abbildung sind fr die peripheren
Gewebe, im Wesentlichen also fr die Muskulatur, aus einer
Beinstudie Nettoaustauschraten der Glukose und der freien
Fettsuren wiedergegeben. Die Befunde stammen von 60 normal
ernhrten Karzinompatienten und 14 Vergleichspersonen mit einem ungestrten Stoffwechsel. Von den Patienten hatten 35 ein
Magen-Darm-Karzinom und 19 ein Nierenzellkarzinom. Dem-

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Wissenschaftliche Grundlagen der neuen Ernhrung bei Krebs

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entsprechend sind zwei Untergruppen bercksichtigt. Mit diesen


Untergruppen soll dem Einwand begegnet werden, wesentliche
Abweichungen des Stoffwechsels wrden mglicherweise nur bei
bestimmten Tumorarten angetroffen und lieen sich deshalb
nicht verallgemeinern. Die Nettoaufnahme der Glukose in die
Muskulatur war in der Gesamtgruppe und in beiden Untergruppen der Tumorkranken erheblich herabgesetzt.

GLUKOSE

1600

mit Nierenzellkarzinom

400

mit Magen-Darm-Karzinom

800

insgesamt

nmol/100 ml x min

1200

Zum sogenannten
peripheren Gewebe
zhlt im Wesentlichen die Muskulatur.

Nettoaufnahme (Sulen nach oben)


und Nettoabgabe (Sulen nach unten)
energieliefernder Substrate
seitens der peripheren Gewebe
bei 60 Tumorpatienten (jeweils zweite
Sule) und 14 gesunden Kontrollpatienten (jeweils erste Sule).
Von den Tumorpatienten hatten 35
ein Magen-Darm-Karzinom (jeweils
dritte Sule) und 19 ein Nierenzellkarzinom (jeweils vierte Sule).
Modiziert nach Sttz (1995).
hnliche Ergebnisse sind auch fr
andere Patientengruppen publiziert
(Holm u. a. 1993 und 2007,
Hack u. a. 1996).

Tumorpatienten
400

800

Kontrollpersonen

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FETTSUREN

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Die neue Ernhrung bei Krebs

Diese Befunde stimmen mit der Literatur berein, die eine


schwere Strung der Einbehaltung von Glukose (Traubenzucker)
seitens der peripheren Gewebe belegt. Die Muskulatur ist insulinresistent. Dafr hat man Botenstoffe verantwortlich gemacht, die
vom Tumor an das Blut abgegeben werden und auf die Muskulatur wirken.
Der muskulre Kohlenhydratstoffwechsel weicht bei Tumorkranken auch bei Zufuhr von Nhrstoffen von der Norm ab. Die
Glykogenbildung aus der angebotenen Glukose ist nmlich stark
eingeschrnkt. Dementsprechend zeigten Karzinompatienten
selbst bei noch normalem Ernhrungszustand einen ausgeprgten Mangel an Muskelglykogen.
Die freien Fettsuren werden von den peripheren Geweben
bei Nchternheit gewhnlich abgegeben. In der Studie war diese
Nettoabgabe bei den Karzinompatienten drastisch verringert
(Abbildung). Da die Blutabnahmen aus Gefen vor und hinter
den Beingeweben erfolgten, richteten sich die Ergebnisse nach
dem Stoffwechsel sowohl des Fettgewebes als auch der Muskulatur. Nun lsst sich eine verminderte Freisetzung der Fettsuren
Die Befunde zeigen
eine gesteigerte
Einbehaltung der
Fettsuren seitens
der Muskulatur an.

seitens des Fettgewebes anhand der Literatur ausschlieen. Demnach zeigen die Befunde eine gesteigerte Einbehaltung der Fettsuren seitens der Muskulatur an. Dazu passt der oben dargestellte Befund, dass die (berwiegend muskulre) Fettverbrennung
bei Patienten mit einem Tumor intensiviert ist.

Die Leber
Traubenzucker (Glukose) wird nach Mahlzeiten und bei intravenser Ernhrung in der Leber und der Muskulatur als Glykogen
gespeichert. Glykogen trgt dazu bei, in Phasen der Nchternheit
den Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten. Die Leber verwendet
fr die Glykogenbildung nicht nur Glukose, sondern auch deren
sogenannte Vorlufersubstanzen, beispielsweise Milchsure und
Aminosuren. Deshalb lsst sich die Menge an Glykogen, die in

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Wissenschaftliche Grundlagen der neuen Ernhrung bei Krebs

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der Leber maximal abgelagert werden kann, dadurch bestimmen, dass man die Einbehaltung des Traubenzuckers und seiner
Vorlufersubstanzen seitens der Leber bestimmt. Das kann mit
einem Lebervenenkatheter geschehen, das heit mit einem Katheter, der das aus der Leber kommende Blut sammelt. Die betreffende Untersuchung erlaubt trotz einer Beteiligung noch weiterer
Organe Rckschlsse auf den Stoffwechsel der Leber.
Man hat festgestellt, dass die Leber von Tumorkranken nicht
imstande ist, jene Mengen von Glykogen zu bilden, die den Blutspiegeln der Hormone Insulin und Glukagon (Gegenspieler vom
Insulin) entsprechen. Somit lokalisieren sich die schon frh eintretenden Strungen des Kohlenhydratstoffwechsels auch in die
Leber.
Zustzlich zum Kohlenhydratstoffwechsel weicht in der Leber
der Proteinstoffwechsel bereits zu Beginn einer klinisch fassbaren
Tumorkrankheit von der Norm ab. Es ist bekannt, dass die inneren Organe von Karzinompatienten solche Eiweie vermehrt bilden, die fr Entzndungs- und Abwehrreaktionen bentigt wer-

Die Leber von


Tumorkranken
kann nicht jene
Mengen von
Glykogen bilden,
die den Blutspiegeln der
Hormone Insulin
und Glukagon
entsprechen.

den. Die praktische Konsequenz ist ein erhhtes Eiweiangebot


im Ernhrungsplan.

Der Tumor
Der tumoreigene Stoffwechsel darf hier nicht unbercksichtigt
bleiben. Theoretisch knnte dieser nmlich Gegenanzeigen (Kontraindikationen) gegen bestimmte ernhrungsmedizinische Manahmen liefern, beispielsweise gegen einen Ernhrungsplan mit
viel Fett und viel Eiwei. Dies wre dann der Fall, wenn (in unserem Beispiel) zugefhrte Fettsuren oder Aminosuren von den
bsartigen Tumoren (Karzinomen) in so groer Menge aufgenommen wrden, dass man mit einer Anregung des Tumorwachstums zu rechnen htte.

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Die neue Ernhrung bei Krebs

Wie die nebenstehende Abbildung zeigt, bestehen zwischen


menschlichen Darmkarzinomen und den peripheren Geweben
(besonders also der Muskulatur) hinsichtlich der Nettoaufnahme
beziehungsweise -abgabe einiger Nhrstoffe eklatante Unterschiede. Das gilt fr Glukose und Laktat (Milchsure). So betrug
in der betreffenden Studie die Glukose-Nettoaufnahme der Karzinome das 30-Fache des Wertes, der in den peripheren Geweben
gemessen wurde. Gleichzeitig war die Abgabe von Laktat seitens
der Karzinome 43-mal grer als in der Peripherie.
Die Befunde zeigen
eine drastische
Abweichung des
Kohlenhydratstoffwechsels
der Karzinome
von dem der
Muskulatur.

Die berragende Rolle der Glukose als Energietrger fr bsartige Tumoren ist aus zahlreichen Untersuchungen im Reagenzglas, an Tieren und auch am Menschen seit den Studien des Biochemikers und Nobelpreistrgers Otto Heinrich Warburg (1883
1970) bekannt. Seit diesen Studien wei man ferner, dass Tumoren
die Glukose ganz bevorzugt in Laktat umwandeln (Glykolyse).
Sie sind nur sehr begrenzt imstande, Glukose zu oxidieren, und
knnen stattdessen ihren ganzen Energiebedarf durch die viel
weniger ergiebige Glykolyse decken. Fettsuren und die daraus
entstehenden Ketonkrper werden dagegen von menschlichen
Karzinomen nicht nennenswert ausgetauscht (siehe Abbildung).
Wre es anders, dann msste man eine Ernhrungsform mit viel
Fett eventuell als problematisch bezeichnen.
Woraus ein Tumor die von ihm bentigte Energie hauptschlich gewinnt ob aus Glukose oder Aminosuren wie Glutamin , ist von seiner Gre abhngig.
Der tumoreigene Fettstoffwechsel wurde oben schon angesprochen, aber nur fr den Nchternzustand. Die Frage, ob und
wie eine Nhrstoffzufuhr diesen Stoffwechsel beeinflusst, ist von
groer Bedeutung. Bei intravenser Ernhrung wurde festgestellt,
dass das per Infusion verabreichte Fett von tumoreigenen Enzymen gespalten und die so entstandenen Fettsuren nicht verwertet wurden. Karzinome knnen ihren Bedarf an Fettsuren komplett durch deren Neubildung decken. Allerdings spielen diese

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Wissenschaftliche Grundlagen der neuen Ernhrung bei Krebs

Nhrstoffaustausch durch periphere


Gewebe (jeweils linke Sule) und
Tumoren (jeweils rechte Sule) bei
17 Patienten mit Darmkarzinom.
Sulen nach oben stehen fr
Nettoaufnahme, Sulen nach unten
fr Nettoabgabe.
Modiziert nach Holm u. a. (1995)

40
GLUKOSE
30
mol/100 ml x min

19

20

10
L A K TAT

FETTSUREN

KETONKRPER

10

20

30
Peripheres Gewebe
Karzinome

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Die neue Ernhrung bei Krebs

neu gebildeten Fettsuren fr den Energiehaushalt der Karzinome keine wesentliche Rolle. Sie werden stattdessen fr den Aufbau grerer Molekle eingesetzt. Insgesamt fehlen Hinweise auf
eine Anregung des Tumorwachstums durch eine fettreiche Ernhrung.

Das Ernhrungskonzept fr Krebspatienten:


Viel Fett und viel Eiwei
Die Stoffwechselstrungen von Krebskranken und der Tumorstoffwechsel finden bei der Erstellung von Ernhrungskonzepten
seit ungefhr 20 Jahren zunehmend Beachtung. So wurde 1990
und 1999 empfohlen, Tumorkranken viel Fett zu geben. Damit
verfolgt man das Ziel, den Ernhrungszustand der Krebskranken
effektiver zu beeinflussen, als dies mit den bisherigen Programmen gelang, und zugleich das Tumorwachstum mglichst wenig
zu frdern oder gar zu hemmen.
Was die Anpassung der Nhrstoffzufuhr im Einzelnen zu bercksichtigen hat, ergibt sich aus der schematischen bersicht in
der Abbildung auf S. 21. Diese skizziert die Nettoaufnahme der
Hauptnhrstoffe, also der Glukose, der Fettsuren und der Aminosuren seitens der Muskulatur, der Leber und anderer Eingeweide sowie der Tumoren. Dabei interessieren gleichermaen der
Nchternzustand (linke Bildhlfte) und die Situation bei Nhrstoffzufuhr (rechte Bildhlfte). Die jeweiligen Aufnahmequoten
sind in der Abbildung durch verschieden dicke und gestrichelte
Pfeile als exzessiv beziehungsweise gesteigert, normal oder vermindert gekennzeichnet. Besonders hinzuweisen ist auf die Beobachtung, dass Fettsuren von der Muskulatur sehr gut, von
bsartigen Tumoren aber netto berwiegend nicht aufgenommen werden.

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Wissenschaftliche Grundlagen der neuen Ernhrung bei Krebs

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Nettoaufnahme der Hauptnhrstoffe seitens bsartiger Tumoren, der Muskulatur und anderer
peripherer Gewebe sowie der Leber bei Krebspatienten im Nchternzustand und whrend bzw.
nach Nhrstoffzufuhr. Die Aufnahmequoten sind durch dicke, normale und gestrichelte Pfeile
als gesteigert, normal oder vermindert gekennzeichnet. Das Fehlen eines eventuell vermuteten
Pfeils besagt, dass die betreffende Substanz von dem betreffenden Kompartiment nicht
nennenswert einbehalten wird.

NE T T OAU F N A H M E

Nchternzustand

G LUKO SE

FE TTSUR E N

AMINOSUREN/
STI CKST O F F

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Nhrstoffzufuhr

KARZINOM

M U S K U L AT U R

LEBER UND ANDERE


INNERE ORGANE

G L UKOS E

F ET T SUR EN

AMINOSUREN/
S T I C KS T OF F

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Die neue Ernhrung bei Krebs

Stoffwechselstrungen bei Tumorpatienten


Im Einzelnen weist obenstehende Abbildung noch einmal auf
folgende, schon besprochene Fakten hin:

Traubenzucker wird von der Muskulatur und whrend


einer Nhrstoffzufuhr von der Leber und anderen inneren
Organen stark vermindert aufgenommen beziehungsweise
ungengend verwertet. Dies steht im Gegensatz zu einem
enormen Verbrauch von Traubenzucker in bsartigen Tumoren
(Karzinomen).
Die freien Fettsuren werden von der Muskulatur bei Nchternheit vermehrt einbehalten. Von Karzinomen werden die
Fettsuren netto weder nennenswert aufgenommen noch
abgegeben. (Whrend intravenser Ernhrung werden Fette
von Tumoren gespalten und die so entstandenen Fettsuren
abgegeben.)
Stickstoff wird von der Leber und von anderen inneren Organen
bei Nchternheit in erhhtem Mae verwertet. Karzinome zeigen
fr die meisten Aminosuren dagegen keinen nennenswerten
Austausch.

Die aufgezhlten und andere, vorangehend dargestellte Besonderheiten des Stoffwechsels fhrten zu den unten angegebenen
Empfehlungen. Diese setzen voraus, dass keine Fettverdauungsstrung vorliegt. Sie laufen darauf hinaus, die Ernhrung von Tumorkranken mit viel Fett und relativ viel Eiwei anzureichern.
Diese Anpassung dient in erster Linie der Muskulatur, wobei fr
die Tumoren nach heutiger Kenntnis nicht unbedingt ein Schaden, aber eben auch kein Nutzen entsteht. Die letztere Annahme
sttzt sich auf den auch bei intravenser Ernhrung wiederholt erhobenen Befund, dass die Fettsuren und die meisten Aminosuren von Karzinomen netto nicht einbehalten werden.

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Wissenschaftliche Grundlagen der neuen Ernhrung bei Krebs

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Vorluge Empfehlungen zur Ernhrung von Tumorkranken


Holm (2007)
Nhrstoffe

Vorluge Empfehlungen

Kohlenhydrate

Nicht mehr als 50 % der gesamten Energieaufnahme

Fette

Mindestens 50 % der gesamten Energieaufnahme, Bevorzugung von MCT-Fetten


sowie von Omega-3-Fettsuren und
gesttigten Fettsuren

Protein

Mindestens 1,4 g/kg/Tag

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Tumorkranke
sollten viel Fett
und reichlich Eiwei
zu sich nehmen,
bentigen aber
nur wenig
Kohlenhydrate.

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Die neue Ernhrung bei Krebs

Fettsuren sind in den gebruchlichen Fetten und len mit sehr


unterschiedlichen Anteilen enthalten. Auf die Empfehlung viel
Fett in der Krebsernhrung folgt sofort die Frage nach einer optimalen Auswahl der Fette. Ausschlaggebend dafr ist wegen des
Tumorwachstums der Gehalt der Fette an mittelkettigen und
langkettigen gesttigten Fettsuren, ferner an einfach oder mehrfach ungesttigten Fettsuren.
Nach heutiger Kenntnis wird das Tumorwachstum durch mittelkettige Fettsuren gehemmt, ebenso durch langkettige gesttigte Fettsuren und besonders durch die mehrfach ungesttigten
Omega-3-Fettsuren. Die zweifach ungesttigte Fettsure Linolsure stimuliert dagegen das Tumorwachstum. Widersprchlich
ist bislang die Datenlage hinsichtlich der einfach ungesttigten
lsure. Untenstehende Tabelle mag in diesem Sinne die praktische Ernhrungsplanung erleichtern.
Nahrungsmittel mit hohem Gehalt an bestimmten Fettsuren
bzw. Gruppen von Fettsuren. Aus Holm (2007)
GESTTIGTE
FETTSUREN*

EINFACH
UNGESTTIGTE
FETTSUREN

ZWEIFACH
UNGESTTIGTE
FETTSUREN

MEHRFACH
UNGESTTIGTE
FETTSUREN

Fleisch

Olivenl

Distell

Leinl

Milch

Avocado

Traubenkernl

Fischl

Butter

Rapsl

Sonnenblumenl

Schmalz

Nsse

Weizenkeiml

Kokosfett

Erdnussl

Maiskeiml

Palmfett

Haselnussl

Walnussl

Kakaofett

Mandell

Sojal

Ungeklrt

Nicht geeignet

Eignung:
Geeignet

Geeignet

* In kleinen Mengen auch in panzlichen len enthalten.


Die Tabelle wurde freundlicherweise von Dipl. oec. troph. Manuela Freudenreich erstellt.

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Wissenschaftliche Grundlagen der neuen Ernhrung bei Krebs

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Die Empfehlung
lautet: Viel Fett bei
der Krebsernhrung.

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Die neue Ernhrung bei Krebs

Das Ernhrungskonzept: Klinische Studie


Das Konzept, dem Gewichts- und Muskelverlust bei Tumorkrankheiten mit einer fettreichen Ernhrung zu begegnen, hat sich zunchst tierexperimentell belegen lassen. Tumortragende Muse,
deren Futter energetisch zu 80 Prozent aus Fett bestand, zeigten
eine bessere Erhaltung der fettfreien Krpermasse und ein geringeres Tumorwachstum als Tiere mit einem Standardfutter. Was
lag nher als der Versuch, solche aufregenden Beobachtungen bei
Krebskranken zu wiederholen oder als unbedeutend zu erweisen.
An einer von uns durchgefhrten Studie beteiligten sich 23
mangelernhrte Patienten, die sich wegen fortgeschrittener Karzinome des Magen-Darm-Trakts einer Chemotherapie unterziehen mussten. Die Kranken erhielten acht Wochen lang gem
einer Zufallsverteilung entweder eine konventionelle Kost (Gruppe A) oder eine Trinknahrung, die alle lebenswichtigen NhrstofBezglich der
Krperzellmasse,
also besonders der
Muskulatur,
ergaben sich mit
der fettreichen
Ernhrung bessere
Ergebnisse als mit
der Normalkost.

fe und Kalorien enthlt (Fettgehalt 66 Prozent), mit zustzlichen


normalen Mahlzeiten (Gruppe B). Erfasst wurden auer dem Krpergewicht unter anderem die Krperzellmasse und die Lebensqualitt.
Nach vier und acht Wochen hatte das Krpergewicht in der
Patientengruppe B zugenommen, in der Gruppe A jedoch trotz
Ernhrungsberatung abgenommen (siehe Abbildung S. 27). Dabei blieb die Krperzellmasse, vor allem also die Muskulatur, in
der Gruppe B erhalten, whrend sie in Gruppe A geringer wurde.
Auch fr ausgewhlte Aspekte der Lebensqualitt, besonders fr
den Freizeitwert, ergaben sich mit der fettreichen Ernhrung
bessere Daten als mit der Normalkost. Dabei ist hervorzuheben,
dass zwischen den beiden Patientengruppen die Mengen der aufgenommenen Kalorien, die nicht aus Eiweiaufnahmen herrhrten, fast gleich waren, obgleich sich die Kranken der Gruppe B
erheblich fettreicher ernhrten.

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Wissenschaftliche Grundlagen der neuen Ernhrung bei Krebs

27

Vernderungen des Krpergewichts bei Tumorpatienten, die nach Beginn einer Chemotherapie
gem einer Zufallsverteilung entweder eine konventionelle Kost (Gruppe A, 11 Personen)
oder eine stark mit Fett angereicherte Ernhrung erhielten (Gruppe B, 12 Personen).
Die dargestellten Befunde zeigen das Ergebnis am Ende der vierten (jeweils linke Sule)
bzw. achten Woche (jeweils rechte Sule). Modiziert nach Breitkreutz u. a. 2005

3
GRUPPE B
2

Kilogramm Krpergewicht

1
GRUPPE A
0

3
nach 4 Wochen
4

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nach 8 Wochen

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MANGEL ERNHRUNG,
PSYCHOLOGISCHE
ASPEKTE UND
ERNHRUNGSTIPPS
Eine Krebserkrankung ist eine schwere Erkrankung, die meist
nicht nur das betroffene Organ oder Gewebe in Mitleidenschaft
zieht, sondern den ganzen Krper betreffen kann die Folge ist
oft auch eine Mangelernhrung.

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Mangelernhrung, psychologische Aspekte und Ernhrungstipps

Mangelernhrung bei Krebs


was kann ich selbst tun?
Prof. Dr. Wolfgang Hartig, Prof. Dr. Arved Weimann

Mangelernhrung wirkt sich sehr stark auf den Verlauf von Krankheiten aus. Sie wird durchaus bei Patienten in Krankenhusern
hufig angetroffen; sollten Sie stark an Gewicht abgenommen
haben, so sind Sie damit also keinesfalls eine Ausnahme. In einer
groen deutschen Studie, der German hospital malnutrition
study, waren von den eingewiesenen Patienten 27,4 Prozent bei
der Aufnahme mangelernhrt (siehe nebenstehende Abbildung).
Dabei zeigte sich, dass bei lteren Patienten ber 70 Jahre 43 Prozent eine Mangelernhrung aufwiesen, dagegen nur acht Prozent
der unter 30-Jhrigen. Dies ergibt sich daraus, dass eine Reihe
von Faktoren im Alter die Nahrungsaufnahme vermindern (siehe
hierzu Ursachen der Mangelernhrung).

Hug auftretende Nebenwirkungen nach einer Operation,


einer Chemo- oder Strahlentherapie
Appetitlosigkeit
belkeit
Erbrechen
Mdigkeit

Alles, was Sie essen oder trinken, soll Ihren Krper optimal mit
Energie und Baustoffen versorgen, die er im Rahmen der Erkrankung bentigt. Fr Krebskranke ist es oft schon schwer, sich an
diese Regel zu halten, sei es aus Appetitmangel oder aufgrund
von Schluckbeschwerden oder weil ihnen beispielsweise ein Teil

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Mangelernhrung bei Krebs was kann ich selbst tun?

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27,4 Prozent der eingewiesenen Patienten waren gem der German hospital malnutrition
study bei der Aufnahme im Krankenshaus mangelernhrt (2006).

benigne (= gutartige) Erkrankungen/Ursachen

Hugkeit einer moderaten bis deutlichen Mangelernhrung in Prozent


bei der Aufnahme im Krankenhaus

maligne (= bsartige) Erkankungen

80

70

60

50

40

30

20

10

> 18

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> 30

> 40

> 50

> 60

> 70

> 80

> 90 Jahre

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Mangelernhrung, psychologische Aspekte und Ernhrungstipps

des Magens oder der Bauchspeicheldrse entfernt werden musste.


Als Folgen dieser Beschwerden nehmen viele Kranke stark ab
oder ernhren sich nicht vollstndig, da sie unter Schmerzen
leiden, bestimmte Lebensmittel nicht mehr vertragen oder zu
Oft sind Lage und
Gre des Tumors
dafr verantwortlich, dass eine
normale Ernhrung
nicht mehr mglich
ist.

sich nehmen knnen.


Bei den Patienten mit Krebserkrankung ist die Mangelernhrung von der Tumorart und der Tumorlokalisation, also dem Ort
des Tumors, abhngig. So tritt sie zum Beispiel hufiger und
schwerer auf bei Patienten mit Speiserhren- oder Magenkrebs
als bei solchen mit Brustdrsen- oder Mastdarmkrebs. Weiterhin
sind das Tumorstadium sowie die Behandlungsstrategien (Operationen, Bestrahlungen, Chemotherapien) sehr bedeutsam. Aber
auch das Alter spielt eine Rolle, sodass Einflsse, die bei Menschen im hheren Lebensalter wirksam werden, zustzlich auch
fr die Tumorpatienten infrage kommen.

Zustzliche Ursachen der Mangelernhrung vor allem bei lteren


Krebspatienten
Nachlassender Appetit im Alter
Einnahme mehrerer oder vieler Medikamente
Kaustrungen
Soziale Isolation
Psychische Probleme

Aus alldem ergibt sich, dass am hufigsten eine verminderte Aufnahme von Nahrung sowie ein hherer Bedarf zum Beispiel im
Rahmen der Behandlung zur Mangelernhrung fhren. Hinzu
kommen bei Tumorkranken die oben dargestellten nderungen
des Stoffwechsels.

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Mangelernhrung bei Krebs was kann ich selbst tun?

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Folgen der Mangelernhrung


Die Verschlechterung des Ernhrungszustandes ist verbunden
mit einer verschlechterten Abwehrlage, einer herabgesetzten
Muskelfunktion (zum Beispiel der Handkraft) und einer erhhten Infektanflligkeit. Der gestrte funktionelle Zustand beeintrchtigt die Mobilitt, frdert damit die Abhngigkeit von anderen Menschen und beeintrchtigt die Lebensqualitt des Erkrank-

Eine Mangelernhrung
verlngert den
Krankenhausaufenthalt.

ten. Viele sind sehr schnell ermdet und fhlen sich schwach.
Die Mangelernhrung verlngert zudem den Krankenhausaufenthalt, in der bereits erwhnten German hospital malnutrition study um 43 Prozent.

Folgen der Mangelernhrung


Gewichtsverlust (nicht in jedem Fall)
Allgemeine Schwche (Fatigue)
Herabgesetzte Muskelfunktion
Gestrte Wundheilung
Erhhte Infektanflligkeit
Rasche Ermdbarkeit

Wie erkennt man eine Mangelernhrung?


Wichtig ist es, eine Mangelernhrung mglichst frhzeitig zu erkennen und zielgerichtet zu behandeln.
Nachdrcklich sei darauf hingewiesen, dass es mglich ist,
mit sehr einfachen Fragen einen ersten Verdacht auf das Vorliegen einer Mangelernhrung beziehungsweise eines bestehenden
Risikos zu erhalten, um danach gezieltere diagnostische Manahmen einzuleiten. Das erfordert zunchst keinen apparativen Aufwand, nur die Bereitschaft, sich damit zu beschftigen.

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Mangelernhrung, psychologische Aspekte und Ernhrungstipps

Folgende Schlsselfragen stehen im Mittelpunkt:


Ist ein ungewollter Gewichtsverlust feststellbar
von etwa 5 % des Krpergewichts in den letzten 3 Monaten
beziehungsweise von 10 % oder mehr in den letzten
6 Monaten?
Werden oder wurden Mahlzeiten oft nicht aufgegessen?
Fllt das Kauen und Schlucken schwer?
Gibt es Hinweise auf Wundheilungsstrungen oder ein
Auiegen?

Die beste Strategie zur Einschtzung des Ernhrungsverhaltens


Die Kontrolle der
Nahrungsaufnahme
geschieht am
einfachsten
durch die Tellermethode.

ist die sorgfltige Beobachtung der Nahrungsaufnahme mit der


sogenannten Tellermethode. Dabei kann im Krankenhaus ganz
einfach bei der Rckgabe des Mittagessens zum Beispiel die Nahrungsaufnahme erfasst und auch protokolliert werden.
Auch das Krpergewicht ist leicht zu bestimmen. Allerdings
ist der sogenannte Body-Mass-Index (BMI) aussagefhiger, da er
die Krpergre mit einbezieht. Er wird aus Krpergewicht und
Krpergre errechnet:

BMI =

Krpergewicht (kg)
Krpergre (m)2

Beispiel: ein Mensch wiegt 70 kg und hat eine Krpergre von


1,70 m: BMI = 70 : (1,70 x 1,70) = 70 : 2,89 = 24,2
BMI-Werte unter 18,5 sind Ausdruck einer schweren Mangelernhrung. Dabei muss allerdings bercksichtigt werden, dass damit Mangelernhrte, die an einer Adipositas, also einer Fettleibig-

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Mangelernhrung bei Krebs was kann ich selbst tun?

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keit, leiden, nicht erfasst werden knnen. Hier steht dann die
Beurteilung des Gewichtsverlustes im Vordergrund.
Nachdem diese einfachen Methoden einen Verdacht auf eine
Mangelernhrung aufzeigen, muss danach eine genauere Diagnostik und Behandlung veranlasst werden. Fr diese weitere Diagnostik gibt es heute aussagekrftige Diagnoseverfahren (zum Beispiel Screening-Bgen, bioelektrische Body-Impendanzanalyse
(BIA) und anthropometische Methoden). Dafr stehen gut geschulte rzte, Pflegefachkrfte oder Ditassistenten sowie Ernhrungsteams in Kliniken und in der Ambulanz zur Verfgung, die
auch die Ernhrungsbehandlung ausarbeiten und durchfhren.

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Bei Verdacht auf


Mangelernhrung
muss eine genaue
Diagnostik und
Behandlung
veranlasst werden.

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Mangelernhrung, psychologische Aspekte und Ernhrungstipps

Welche Behandlungen gibt es?

Stufenkonzept zur Behandlung der Mangelernhrung

KNSTLICHE ERNHRUNG
ARZT/
PHARMAZIE
TRINKNAHRUNG

ESSEN + ANREICHERUNG/SNACKS
EINRICHTUNG/
KCHE
A N D E N S T O F F W E C H S E L D E S PAT I E N T E N
UND DES TUMORS ABGESTIMMTE KOST

Die Verbesserung der Kost und der komplette Verzehr dieser Kost
sind das primre Anliegen und der erste Therapieschritt. Nur bei
ausreichender Nahrungsaufnahme knnen die Folgen der Mangelernhrung verhindert werden.
Die Therapie
beginnt auf dem
Teller.

Die Therapie beginnt somit auf dem Teller. Die in diesem


Buch dargestellte fett- und proteinreiche Kost ist fr viele Betroffene mit einem Tumor dafr sehr geeignet. Eine Ausnahme sind
Tumorpatienten mit Fettverdauungsstrung. Diese mssen vor
Beginn einer Ernhrungstherapie unbedingt ihren Arzt konsultieren.

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Mangelernhrung bei Krebs was kann ich selbst tun?

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Besteht jedoch eine Mangelernhrung, sollte man in jedem


Fall den Arzt hinzuziehen. Im ersten Schritt wird die Kost mit
Eiwei und Energie angereichert. Dazu eignen sich eine Ergnzung des Mittagessens sowie zustzliche Drinks, Joghurts usw.
zwischen den Mahlzeiten (siehe nachfolgende Rezepte).
Wichtig ist eine ausreichende Eiweizufuhr als Voraussetzung
fr einen guten Muskeleiweiaufbau, die Grundlage fr Muskelmasse und -kraft. Zugleich dient sie als Reserve fr Aminosuren,
beispielsweise fr die Eiweisynthese in der Leber. Allerdings
muss man bei der Dosierung des Proteins die Nierenfunktion beachten: Nierenkranke mssen daher die fr sie erlaubte Eiweimenge mit ihrem Arzt absprechen.

Leitlinienempfehlungen der Deutschen Gesellschaft


fr Ernhrungsmedizin (DGEM) zur Bedarfskalkulation
bei Mangelernhrung (2007)
Eiwei: 1,31,5 g pro kg Krpergewicht und Tag
Energie: 2127 kcal pro g Eiwei und Tag

Fr die Anreicherung der Mahlzeiten stehen Eiwei-Supplemente


zur Verfgung. Sie mssen geschmacksneutral sein und hochkonzentriert Protein enthalten (etwa 80 g Eiwei/100 g Pulver).
Mit den Eiweisupplementen knnen Mittagsmahlzeiten und
auch Zwischenmahlzeiten angereichert werden.
In einer Studie in einem Seniorenheim zeigte sich, dass sich
der Body-Mass-Index und die wichtige fettfreie Krpermasse
dann bei Mangelernhrten verbessern, wenn eine Zufuhr von
mehr als 1,0 g Protein sowie von mehr als 25 kcal jeweils pro kg
Krpergewicht und Tag erreicht werden. Auerdem konnten bei
17 von 21 Personen im Beobachtungszeitraum wieder Gewichtszunahmen festgestellt werden.

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Mangelernhrung, psychologische Aspekte und Ernhrungstipps

Bei einer verringerten Nahrungsaufnahme wird auch die Zufuhr von Vitaminen, Mineralien und Spurenelementen unter
Umstnden unterschritten. Eine zustzliche Gabe kann mit Nhrstoffergnzungen erfolgen. Allerdings sollen Sie auch diese Frage
mit Ihrem Arzt besprechen und seinen Empfehlungen folgen.
Eine gesteigerte Zufuhr von Nhrstoffen kann auch durch eine
Trinknahrung ermglicht werden, die alle lebenswichtigen Nhrstoffe und Kalorien enthlt, letztere besonders in Form von Fett
(man nennt das industrielle bilanzierte Diten). Trinknahrungen
gibt es in verschiedenen Geschmacksrichtungen. Eigene Untersuchungen haben gezeigt, dass viele Tumorpatienten Kaffeegeschmack bevorzugen.
Eine gesteigerte
Zufuhr von Nhrstoffen kann auch
durch Trinknahrung
ermglicht werden.

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Mangelernhrung bei Krebs was kann ich selbst tun?

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Neben der optimalen Zusammensetzung der Kostformen sind auerdem zu empfehlen:

Hufige und kleinere Mahlzeiten (Zwischenmahlzeiten beachten!),

Bercksichtigung der Geschmacksvorlieben sowie

Therapieeinflsse und Beachtung von Schluck- und Kauproblemen.

Sind auch Nahrungsergnzungen beziehungsweise Trinknahrungen nicht ausreichend fr eine optimale, unter Umstnden gesteigerte Nhrstoff- und Energiezufuhr, kommt die ergnzende
oder auch alleinige knstliche Ernhrung per Sonde, in der Regel
ber eine PEG (perkutane endoskopische Gastrostomie), oder
auch die intravense (parenterale) Nhrstoffzufuhr infrage. Insbesondere bei hochgradiger Mangelernhrung, bei der dann in

Essen Sie so lange


wie mglich
natrliche Kost.

der Regel auch eine unzureichende Nhrstoffaufnahme vorliegt,


kann es erforderlich sein, mit einer gezielten und intensiven Ernhrungstherapie einzugreifen.
Dies gelingt am schnellsten und effektivsten durch den Einsatz einer kombinierten Ernhrungstherapie, also durch Kombination von normaler angereicherter Kost und Nhrstoffzufuhr
ber Sonden beziehungsweise intravens. Natrlich bedarf eine
solche Therapie immer der Zustimmung des Kranken. Hierfr ist
der Einsatz von in knstlicher Ernhrung erfahrenen rzten und
Pflegediensten erforderlich.

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Mangelernhrung, psychologische Aspekte und Ernhrungstipps

Eiweireiche Zwischenmahlzeiten
DA Carola Dehmel

Eiweitrunk
Eine Portion enthlt:

HINWEIS

210 kcal
14 g Eiwei
10 g Fett
15 g Kohlenhydrate

Bei einem vorliegenden Eiweimangel


sollte man mit Nahrungsergnzungen
auf Eiweibasis die Gerichte aufwerten.
Dazu das Eiweipulver mit 2 EL lauwarmem
Wasser ausen, dann lsst es sich schneller
weiterverarbeiten. Zum Verquirlen hat sich
ein Milchschumer bewhrt, den Sie in jedem
Kaufhaus erstehen knnen.
Das Eiweipulver sollte etwa 80 g Eiwei
pro 100 g Pulver enthalten.

Zutaten fr 1 Person
60 g Magerquark
30 ml Milch, 1,5 % Fett
30 ml Schlagsahne
30 g Apfelmus
1 Pr. Zimt
5 g Zucker
10 g Eiweipulver

Zubereitung
Die Zutaten in einem hohen Becher mit
dem Prierstab aufschlagen. Nach Belieben knnen noch Eiswrfel in das Getrnk
gegeben werden.

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Eiweireiche Zwischenmahlzeiten

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HINWEIS

Magerquark und Milch sind hervorragende Eiweilieferanten und sind


auerdem besser vertrglich als
die fettreiche Variante. Sahne liefert
sowohl Energie in Form von Fett
als auch Geschmack. Der Zimt
verfeinert das Getrnk und regt
den Appetit an.

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Ugit, samust es
excesci istrum,
quiberum que volor
aut omnimaionem.
Bissum, ommos et
qui arum ent libus.

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Mangelernhrung, psychologische Aspekte und Ernhrungstipps

Schokoladenpudding
mit Vanillesoe

Erdbeerkompott
mit Sahne

Eine Portion enthlt:

Eine Portion enthlt:

508 kcal
10 g Eiwei
30 g Fett
47 g Kohlenhydrate

244 kcal
10 g Eiwei
17 g Fett
33 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 1 Person

Zutaten fr 1 Person

80 ml Schlagsahne

150 g frische Erdbeeren

80 ml Wasser

10 g Zucker

2 EL Zucker

30 ml Schlagsahne

10 g Schokoladenpuddingpulver

10 g Eiweipulver

100 ml Mich, 1,5 % Fett


12 EL Zucker
8 g Vanillepuddingpulver

Zubereitung
Erdbeeren waschen, halbieren oder vierteln und mit Zucker bestreuen. Kalt stel-

Zubereitung

len. Die Sahne mit dem restlichen Zucker

Die Sahne mit dem Zucker in einem Topf

aufschlagen und ber die Erdbeeren ge-

aufkochen. Das Pulver in dem Wasser an-

ben.

rhren und in die kochende Sahne geben.


Umrhren und aufkochen lassen. In eine
kalt ausgesplte Schssel geben und kalt
stellen.
Die Soe wird ebenso zubereitet. Die
Soe in einem Wasserbad solange rhren,
bis sie abgekhlt ist und sich keine Haut
gebildet hat.

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Eiweireiche Zwischenmahlzeiten

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Mangelernhrung, psychologische Aspekte und Ernhrungstipps

Fruchtmilch

Prsichkompott
mit Httenkse

Eine Portion enthlt:


272 kcal
13 g Eiwei
18 g Fett
14 g Kohlenhydrate

Eine Portion enthlt:


190 kcal
10 g Eiwei
1 g Fett
39 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 1 Person
50 ml Milch, 1,5 % Fett

Zutaten fr 1 Person

50 ml Schlagsahne

200 g Prsiche

30 g (1 Kugel) Vanilleeis

10 g Zucker (nach Bedarf)

70 g frische Erdbeeren (oder anderes

100 ml Wasser

geeignetes Obst)

Abgeriebene Zitronenschale

10 g Eiweipulver

30 g (2 gehufte EL) Httenkse


10 g Eiweipulver

Zubereitung
Erdbeeren waschen, putzen und halbieren. Alle Zutaten in einen hohen Becher

Zubereitung
Die geschlten Pfirsiche in Viertel schnei-

geben und mit dem Prierstab aufschla-

den und in das mit Zucker je nach Se

gen. Kalt servieren.

der Frchte aufgekochte Wasser geben.


Die Zitronenschale hinzufgen. Zugedeckt
gar dnsten. Danach abkhlen lassen. Das
Kompott wird dann mit Httenkse angerichtet.

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Eiweireiche Zwischenmahlzeiten

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45

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Mangelernhrung, psychologische Aspekte und Ernhrungstipps

Krniger Frischkse
mit Ananas und Sesam

Honig-Mandel-Dessert
Eine Portion enthlt:

Eine Portion enthlt:


203 kcal
11 g Eiwei
11 g Fett
13 g Kohlenhydrate

317 kcal
19 g Eiwei
18 g Fett
21 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 1 Person
Zutaten fr 1 Person
50 g Ananasstcke (Konserve)
5 g Zucker
10 ml Schlagsahne
75 g krniger Frischkse
10 g Eiweipulver
2 g Sesam

80 g Magerquark
20 ml Schlagsahne
20 ml Mineralwasser
20 g Honig
10 g fein gehackte Mandeln
10 g Mandelblttchen
10 g Eiweipulver

Rapsl

Zubereitung
Zubereitung
Die Ananasstcke abtropfen lassen und
fein prieren. Zucker, Sahne, Frischkse
und Eiweipulver dazugeben und vorsich-

Den Quark mit der Sahne und dem Wasser


cremig rhren. Mit Honig und Mandeln
abschmecken sowie mit Mandelblttchen
garnieren.

tig verrhren. Sesam in einer Pfanne mit


wenig Rapsl leicht rsten. Mit der Ananascreme anrichten.

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Eiweireiche Zwischenmahlzeiten

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Milchreiscreme
mit Mandarinen
Eine Portion enthlt:
309 kcal
15 g Eiwei
14 g Fett
27 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 1 Person
120 ml Milch, 1,5 % Fett
1 Pr. Salz
5 g Vanillezucker
10 g Rundkornreis (Milchreis)
50 ml Schlagsahne
10 g Zucker
20 g Mandarinen
10 g Eiweipulver

Zubereitung
Die Milch mit dem Salz und Vanillezucker
aufkochen. Den Reis hinzufgen und unter Rhren 30 Minuten sieden lassen. Sahne mit Zucker steif schlagen und unter die
abgekhlte Reismasse geben. Mandarinen
und Eiweipulver zum Schluss vorsichtig
unterheben.

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Mangelernhrung, psychologische Aspekte und Ernhrungstipps

Psychologische Aspekte
der Ernhrung bei Krebs
PD Dr. Thomas Ellrott

Die Diagnose Krebs ist fr Patienten mit den schlimmsten VorFachgesellschaften


weisen zu Recht
darauf hin, dass mit
der richtigen
Ernhrung bei
Krebs, wie sie in
diesem Buch
beschrieben wird,
Gesundheitszustand und
Lebensqualitt
der Patienten
verbessert werden
knnen.

stellungen und Befrchtungen verbunden. In einer derartigen


Situation bedrfen Patienten wie Angehrige einer professionellen psychologischen Untersttzung. Nach genauer Diagnosestellung und Planung der medizinischen Therapie kommt dabei oft
die Frage auf, ob man durch eine spezielle Dit die Heilungschancen verbessern kann. Nach derzeitigem Wissenstand gibt es aber
keine spezielle Anti-Krebs-Dit, mit der man nachgewiesenermaen Tumoren heilen kann.
Ist es damit nur eine Illusion, dass man mit der richtigen Ernhrung die Heilungschancen verbessern kann? Die nationalen
und internationalen Fachgesellschaften weisen zu Recht darauf
hin, dass mit der richtigen Ernhrung bei Krebs, wie sie auch in
diesem Buch beschrieben wird, Gesundheitszustand und Lebensqualitt der Patienten verbessert werden knnen.
Eine schlechte Ernhrungssituation, z. B. eine starke Gewichtsabnahme, kann Nebenwirkungen der Therapie verschlimmern und die Mglichkeiten der medizinischen Krebsbehandlung einschrnken. Die richtige Ernhrung ist fr den Heilungsverlauf bei Krebskrankheiten also ein durchaus wichtiger Faktor.
Allein die universalen Heilungsansprche selbsternannter Krebsdit-Gurus halten einer kritischen wissenschaftlichen Bewertung
nicht stand. Schwer kranken Patienten nehmen strikte Krebsditen auch viel Lebensfreude und Lebensqualitt beim Essen. Der
Genuss geht oft ganz verloren.
Ziele der Ernhrung bei Tumorerkrankungen sind also die gesundheitliche Stabilisierung des Patienten, aber auch Lebensfreu-

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Psychologische Aspekte der Ernhrung bei Krebs

49

de und Lebensqualitt. Gerade diese psychologischen Dimensionen drfen Sie auch im Hinblick auf die Heilungschancen nicht
unterschtzen. Damit verbieten sich einseitige, extreme und genussfremde Ditkonzepte. Im Gegenteil: von modernen Ernhrungskonzepten muss eine hohe Akzeptanz auf Patientenseite
eingefordert werden.
Das am Klinikum St. Georg in Leipzig entwickelte Ernhrungskonzept konnte im Vergleich zu normaler Ernhrung den
Abbau von Muskel- und Organgewebe deutlich reduzieren. Mindestens ebenso wichtig aber ist die gute Akzeptanz durch die Betroffenen. Die Teilnehmer einer Studie gaben dem neuen Ernhrungskonzept gegenber der bisherigen Normalkost den Vorzug.
In vielen vorherigen Untersuchungen waren spezielle Ernhrungskonzepte noch als geschmacklich wenig attraktiv bewertet
worden.

Das Problem von Abneigungen und Widerwillen


Es ist nur zu verstndlich, dass eine Diagnose wie Krebs und die
anstrengende medizinische Therapie Ihren natrlichen Appetit
negativ beeinflussen. Im Verlauf der Therapie kann es darber
hinaus zur Ausbildung von Aversionen kommen. Aversionen
sind starke Abneigungen gegen bestimmte Lebensmittel, die bei
vielen Menschen zu finden sind. Neben stndiger Wiederholung
eines immer gleichen Geschmacks entwickeln sich Aversionen
zumeist aus einer krperlich unangenehmen Erfahrung im selben zeitlichen Fenster wie der Verzehr der entsprechenden Speise. Die unangenehme Erfahrung kann urschlich durch den Verzehr der Speise ausgelst sein: Isst ein Kind z. B. verdorbenen
Fleischsalat und erlebt sehr zeitnah die unangenehme Konsequenz belkeit und Erbrechen, ist eine Aversionsbildung gegen
Fleischsalat wahrscheinlich, weil der Verzehr dieses Lebensmittels nun immer mit den unangenehmen Erfahrungen verknpft
ist. Die resultierende Abneigung soll den Menschen vor einer

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50

Mangelernhrung, psychologische Aspekte und Ernhrungstipps

wiederholten unangenehmen und potenziell lebensgefhrlichen


Konsequenz schtzen.
Es kann aber auch dann Aversionsbildungen geben, wenn die
Kopplung zwischen Speise und unangenehmer Erfahrung allein
zeitlich, nicht aber urschlich ist: Erhlt ein Patient, bei dem wegen einer Tumorerkrankung eine Chemotherapie durchgefhrt
werden muss, zeitnah zu den unangenehmen Nebenwirkungen
der Therapie seine Lieblingsspeise, fhrt allein der zeitliche Zusammenhang mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit zur Ausbildung
einer Abneigung gegen die bisherige Lieblingsspeise: Der Geschmack der Speise wird fortan an die negativen krperlichen
Folgen der Therapie gekoppelt. Diese Kopplung fhrt dazu, dass
die unangenehme Situation der Chemotherapie sofort beim VerDie beste Manahme, um
Abneigung und
Widerwillen zu
vermeiden, ist die
deutliche zeitliche
Trennung von
Essen und Therapie.

zehr der ehemaligen Lieblingsspeise abgerufen wird. Zuknftig


wird dieses Lebensmittel nicht mehr gegessen. Ein solcher erlernter Widerwillen kann bis zum sogenannten antizipatorischen Erbrechen fhren. Hier nimmt Ihr Krper die belkeit und die negativen Folgen der Chemotherapie quasi vorweg.
Die beste Manahme, um Abneigung und Widerwillen zu vermeiden, ist die deutliche zeitliche Trennung von Essen und Therapie. Lieblingsspeisen sollten Sie nicht kurz vor einem Chemotherapie-Zyklus essen. Es ist auch empfehlenswert, in solchen
Perioden mit besonders intensiv riechenden und schmeckenden
Speise zurckhaltend umzugehen.

Das Esstagebuch ein ganz wichtiges Hilfsmittel


Am Ende dieses Ratgebers findet sich eine Vorlage fr ein Esstagebuch. In solch ein Tagebuch tragen Sie ein, was Sie tglich essen
und trinken. Dazu notieren Sie wenn notwendig Ihr Befinden,
z. B. leichte belkeit. An dieser Stelle sei aber noch einmal angemerkt, dass lngst nicht alle modernen Therapieverfahren bei
Krebs negative Auswirkung auf das Essen haben und auch nicht
jeder Krebspatient muss mit Einschrnkungen rechnen.

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Psychologische Aspekte der Ernhrung bei Krebs

51

Im Esstagebuch oder in einem getrennten Gewichtstagebuch


wird zustzlich die Gewichtsentwicklung festgehalten. Beides zusammen, Esstagebuch und Gewichtstagebuch, liefern entscheidende Hinweise fr die optimale Ernhrungstherapie. Das Tagebuch selbst darf dabei nicht als ein negatives Kontrollinstrument
verstanden werden, sondern ganz positiv als Chance fr eine optimale Ernhrungstherapie. Ohne die Informationen aus Ess- und
Gewichtstagebuch knnen professionelle Ernhrungsmediziner
und Ernhrungsfachkrfte keine mageschneiderte Ernhrungstherapie vorschlagen. Im Gegensatz zu vielen anderen diagnostischen Methoden (z. B. Computertomografie, Rntgenuntersu-

Das Tagebuch
selbst sollten
Sie nicht als
ein negatives
Kontrollinstrument
verstehen, sondern
ganz positiv als
Chance fr eine
optimale Ernhrungstherapie.

chung) gibt es bei dieser sanften Art der Diagnostik auch keinerlei
negative Aspekte wie Rntgenstrahlen.
Zugegeben, fr den Patienten ist ein solches Tagebuch ein gewisser Aufwand. Der Nutzen ist jedoch ungleich viel hher, so
dass ein Esstagebuch als willkommener Verbndeter bei der berwindung der Krebserkrankung gesehen werden sollte.

Gemeinsames Essen liefert wichtige menschliche Momente


Das gemeinsame Essen mit der Familie oder mit Freunden liefert
auch Menschen mit Krebs ganz wichtige sinnstiftende Momente
des Miteinanders. Diese tragen erheblich zur psychischen Stabilisierung und zur Lebensqualitt bei. Beides sind auch wichtige
Voraussetzungen fr den Erfolg einer medizinischen Krebstherapie. Gerade in der belastenden Situation einer Krebsbehandlung
kann gemeinsames Essen wichtige positive Aspekte im Lebensalltag setzen, die weit ber die optimale Versorgung mit Nhrstoffen hinausgehen.

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Mangelernhrung, psychologische Aspekte und Ernhrungstipps

Ernhrungstipps fr Krebskranke
Dipl. oec. troph. Oliver Kohl

Appetitlosigkeit, belkeit, Erbrechen und Durchfall sind leidvolle Nebenwirkungen der Chemo- oder Strahlentherapie. Hufig
kommt es auch zu einer Vernderung im Geschmacks- oder Geruchsempfinden. Man kann grundstzlich zwei Arten von Ernhrungsproblemen unterscheiden: die direkten, durch den Tumor
unmittelbar bedingten Beschwerden und die allgemeinen Auswirkungen der Krebserkrankung und der Therapie (wie Durchfall,
belkeit, Erbrechen).
Eine Untersuchung an 72 Krebspatienten, die eine Chemotherapie durchmachen mussten, ergab, dass dabei folgende Lebensmittel am hufigsten gemieden wurden:

Kaffee (57 Prozent)

Tee (36 Prozent)

Zitrusfrchte (39 Prozent)

Schokolade (26 Prozent)

rotes Fleisch (22 Prozent)

Die folgenden Tipps knnen im Ausnahmefall von der hier im


Buch empfohlenen neuen Ernhrung bei Krebs abweichen. Wenn
es aber hart auf hart kommt und Mangel- oder Unterernhrung
drohen, ist Pragmatismus angesagt. Trotz aller Schwierigkeiten,
die Ihre Erkrankung mit sich bringt, sollten Sie jedoch versuchen,
Mittel und Wege zu finden, die fett- und proteinreiche Ernhrungsform mglichst fortzufhren. Verlieren Sie Ihr Ziel nicht
aus den Augen: Ein verbesserter Ernhrungszustand und die damit verbesserte Lebensqualitt!
Bei der Nahrungsaufnahme drfen Sie sich nicht qulen.
Wenn Sie sich schlecht fhlen und Lust auf Sigkeiten haben,

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Ernhrungstipps fr Krebskranke

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sollten Sie diese auch essen. Versuchen Sie aber nach Mglichkeit, Ihre Lust auf Ses mit Hilfe der leckeren Rezepte aus diesem Buch zu befriedigen, beispielsweise mit dem Sonnenblumenkern-Apfel-Aprikosen-Auflauf oder der Fruchtgrtze.
Nehmen Sie sich beim Verzehr so viel Zeit wie Sie bentigen.
Erstellen Sie sich eine Liste der Lebensmittel, die Sie im Moment
nicht so gern essen wollen, und suchen Sie sich ganz gezielt Rezepte aus, die Ihnen am besten schmecken.

Wenn Sie unter Durchfall leiden


Wenn Sie leichten Durchfall haben, knnen Sie versuchen herauszufinden, welche Lebensmittel Sie am besten vertragen. Bei
Durchfall oder Erbrechen sollten Sie daran denken, gengend
Flssigkeit zu trinken, um den Flssigkeitsverlust wieder auszugleichen. Damit Sie wieder ins Gleichgewicht kommen, knnen
Sie im Akutfall klare Suppen zu sich nehmen. Geht es Ihnen dann
besser und hat der Magen sich wieder etwas beruhigt, knnen Sie
es mit Toast oder weiem gekochtem Reis versuchen. Sfte und
Milchprodukte sollten Sie in kleinen Mengen erst einmal auf ihre
Vertrglichkeit testen. Es kann gut sein, dass Sie Fette jetzt gerne
meiden wrden. Versuchen Sie dennoch, mit unseren Rezepten
weiterzumachen, suchen Sie sich am besten Ihr Lieblingsgericht
aus. Probieren Sie auch die Rezepte, von denen Sie zuvor noch
nichts gehrt haben. Gutes Essen ist wichtig fr Ihren Krper. Es
gibt Ihnen mehr Kraft.

Tipps bei Durchfall


Trinken Sie ausreichend, um den Flssigkeitsverlust auszugleichen.
Testen Sie Milch und Milchprodukte vorsichtig.
Vermeiden Sie Zuckeraustauschstoffe, denn sie knnen
abfhrend wirken.

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Mangelernhrung, psychologische Aspekte und Ernhrungstipps

Ist der Flssigkeitsverlust zu massiv, und ist es Ihnen nicht


Ist der Flssigkeitsverlust zu gro,
muss eventuell ein
Tropf gelegt
werden.

mglich, dieses Defizit durch normale Flssigkeitsaufnahme auszugleichen, muss der Arzt konsultiert werden. Unter Umstnden
muss dann Flssigkeit ber eine Infusion zugefhrt werden.

Wenn sich Ihr Geschmacks- oder Geruchsempnden


verndert hat
Es kann sein, dass Sie durch die Chemo- oder Strahlentherapie
pltzlich etwas nicht mehr so gut schmecken knnen beziehungsweise Lebensmittel anders schmecken. Viele Menschen
klagen beispielsweise ber einen metallischen Geschmack. Auch
kann es sein, dass Sie pltzlich Essen buchstblich nicht mehr
riechen knnen, schon der bloe Geruch von Essen kann Appetitlosigkeit bei Ihnen auslsen.
Diese Vernderungen verschwinden oft nach Abschluss der
Behandlung wieder. Sie sollten ein Esstagebuch fhren, und darin die Lebensmittel auffhren, deren Geschmack und Geruch
fr Sie unangenehm sind und entsprechende Alternativen finden. Hufig treten die Geschmacksvernderungen bei dunklem
Fleisch oder Fisch auf. Oft hilft es schon, Fisch gegen Fleisch oder
dunkles Fleisch gegen helles auszutauschen.
Wenn Sie Essen nicht mehr riechen knnen, kann es eine Alternative sein, sich Essen mitbringen zu lassen, um den Essensgeruch bei der Zubereitung zu vermeiden.

Tipps bei Geschmacks- und Geruchsstrungen


Trinken Sie huger kleine Mengen, um den faden Geschmack
loszuwerden.
Lassen Sie sich das Essen nach Hause bringen.
Bittere Getrnke wie Bitter Lemon regen den Speicheluss an
und helfen so gegen den schlechten Geschmack im Mund.
Schlieen Sie die Kchentr nach dem Kochen.

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Ernhrungstipps fr Krebskranke

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Wenn Sie Kau- und Schluckbeschwerden haben


Krebserkrankungen im Mund- und Rachenraum knnen zu Problemen beim Kauen und Schlucken fhren. Auch Chemo- oder
Strahlentherapie knnen diese Beschwerden auslsen. Diese Nebenwirkungen bewirken bei vielen, dass sie zwar Hunger und
Appetit haben, ihnen das Essen aber durch die Beschwerden ver-

Meiden Sie bei


Kau- und Schluckbeschwerden
feste Speisen.

leidet sind. Deshalb sollten Sie feste Speisen wie Fleisch und Gemse mit einem Mixer oder Prierstab prieren so mssen Sie
nicht mehr so viel kauen und das Essen rutscht besser. Zudem
wird prierte Nahrung leichter verdaut.

Tipps bei Kau- und Schluckbeschwerden


Prieren Sie feste Speisen mit dem Mixer oder Prierstab.
Vermeiden Sie krmelige, trockene Speisen wie Rohkost,
Zwieback, Kekse, bei denen Sie viel schlucken mssen.
Bevorzugen Sie weiche, dickssige Kost, die gut rutscht.
Lassen Sie sich beim Essen und Trinken Zeit.
Trinken Sie eventuell mit einem Strohhalm.

Wenn Sie Entzndungen im Mundraum haben


Entzndungen oder Geschwre im Mundraum durch Chemooder Strahlentherapie sind nicht nur schmerzhaft, sondern erschweren auch die Nahrungsaufnahme. Der Betroffene hat keine
Lust mehr, etwas zu essen. Vermeiden Sie auch hier krmelige,
trockene Nahrungsmittel, die den Mundraum zustzlich noch
reizen.
Gerade bei Entzndungen oder Geschwren im Mundbereich
oder bei Zahnausfall kann der Einsatz eines Mixers sehr hilfreich
sein. Auch sollten Sie hier sehr surehaltige Lebensmittel beziehungsweise Getrnke (zum Beispiel Orangen- oder Grapefruitsaft) durch Bananen-, Aprikosen- oder Pfirsichsaft austauschen.

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Mangelernhrung, psychologische Aspekte und Ernhrungstipps

Kalte Getrnke und Lebensmittel knnen die Beschwerden lindern. Ebenso sind Eiswrfel oder Eis, die Sie direkt in Suppen
oder in Milchmixgetrnke geben, sehr hilfreich.

Tipps bei Entzndungen im Mundraum


Prieren Sie feste Speisen mit dem Mixer oder Prierstab.
Vermeiden Sie krmelige, trockene Speisen wie Rohkost,
Zwieback, Kekse, bei der Sie viel schlucken mssen.
Bevorzugen Sie weiche, dickssige Kost, die gut rutscht.
Meiden Sie surehaltige Lebensmittel und Getrnke.

Ein guter Start in den Tag


Fr Menschen mit Appetitmangel ist es sehr wichtig, morgens zu
frhstcken, da im Laufe des Tages das Interesse am Essen immer
Frhstcken Sie,
denn im Laufe des
Tages geht der
Appetit oft
verloren.

mehr verloren geht. Sie mssen kein klassisches Frhstck zu


sich nehmen. Wichtig ist, dass Sie Ihr erstes Drittel des tglichen
Nahrungsbedarfs decken. Unter unseren zahlreichen Frhstcksvatianten ist sicherlich eine fr Sie dabei.
Hilfreich ist es auch, wenn Sie sich einen Vorrat an kleinen
(Lieblings-)Mahlzeiten anlegen. In vielen Fllen greift man fter
zu, wenn das Essen bequem und ohne viel Aufwand zur Verfgung steht. Viele Menschen, die Probleme mit der Nahrungsaufnahme haben, empfinden es als angenehmer, wenn sie nicht die
traditionellen drei Groen, sondern mehrere kleine Mahlzeiten, die ber den ganzen Tag verteilt sind, zu sich nehmen.

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Ernhrungstipps fr Krebskranke

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Fr Menschen mit
Appetitmangel ist
es sehr wichtig,
morgens zu
frhstcken.

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REZEPTE
DA Carola Dehmel/Dipl. oec. troph. Oliver Kohl

Nachfolgend finden Sie viele bekannte Gerichte, die ditetisch


am Klinikum St. Georg Leipzig entwickelt wurden.
Die Rezeptauswahl erfolgte unter zwei Gesichtspunkten:
1. Die folgenden Rezepte haben sich in der Praxis besonders
bewhrt: sie sind auf bevorzugte Essgewohnheiten abgestimmt
und wurden von den Patienten am hufigsten vollstndig
verzehrt. Sie wirken zudem Mangelernhrung und Gewichtsverlust besonders effektiv entgegen.
2. Die Nhrstoffzusammensetzung entspricht der hier empfohlenen Ernhungsform: Viel Eiwei und Fett (insbesondere Omega-3Fettsuren und MCT- Fette) zuungunsten der Kohlenhydrate.

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Rezepte

FRHSTCK
Frhstck mit Msli
und Krbiskernbrtchen

Frhstck mit Weibrot


und Joghurt

Eine Portion enthlt:

Eine Portion enthlt:

613 kcal
23 g Eiwei
36 g Fett
78 g Kohlenhydrate

604 kcal
17 g Eiwei
36 g Fett
62 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 1 Person

Zutaten fr 1 Person

Msli mit Mandeln (190 g)

1 Sesambrtchen

Milch oder Joghurt

1 Scheibe Weibrot

1 Krbiskernbrtchen

20 g Butter

10 g Butter

10 g Halbfettmargarine

10 g Halbfettmargarine

1 TL Himbeerkontre

1 TL Erdbeerkontre

1 TL Frischkse 60 % Fett

1 Scheibe Emmentaler 45 % Fett

1 vegetarischer MCT-Aufstrich

1 Apfel (100 g)

1 Becher Sahnefruchtjoghurt (100 g)


3,5 % Fett

Zubereitung

1 Birne (150 g)

Msli mit Milch oder Joghurt zubereiten.


Eine Brtchenhlfte mit Butter und Erd-

Zubereitung

beerkonfitre bestreichen, die andere mit

Das Brtchen mit Butter und Himbeer-

Margarine und dem Kse belegen. Dazu

konfitre, das Brot mit Margarine, dem

den Apfel essen.

vegetarischen Aufstrich und dem Frischkse bestreichen. Dazu den Joghurt und
die Birne essen.

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Frhstck

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Rezepte

Frhstck
mit Lachsschinken

Frhstck
mit Kse

Eine Portion enthlt:

Eine Portion enthlt:

654 kcal
19 g Eiwei
33 g Fett
73 g Kohlenhydrate

520 kcal
16 g Eiwei
27 g Fett
55 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 1 Person

Zutaten fr 1 Person

2 Scheiben Leinsamenbrot

1 Vollkornbrtchen

1 Scheibe Weibrot

1 Scheibe Vollkornbrot

30 g Butter

10 g Butter

1 TL Apfelgelee oder 1 TL Honig

20 g Halbfettmargarine

2 Scheiben Lachsschinken

1 TL Honig

1 Scheibe Gouda 48 % Fett

1 Scheibe Gruyre-Kse 45 % Fett

100 g kernlose Weintrauben

1 Frhstcksei
100 g kernlose Weintrauben

Zubereitung
Das Brot wahlweise mit dem sen Auf-

Zubereitung

strich und dem Lachsschinken und Kse

Brtchen und Brot wahlweise mit dem s-

belegen. Die Weintrauben dekorativ auf

en Aufstrich mit dem Kse belegen. Dazu

den Brotscheiben verteilen.

die Weintrauben und das Frhstcksei essen.

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12.02.2010 11:45:10 Uhr

Frhstck

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63

12.02.2010 11:45:12 Uhr

64

Rezepte

Balance-Msli

Msli mit Trockenobst

Eine Portion enthlt:

Eine Portion enthlt:

223 kcal
9 g Eiwei
7 g Fett
27 g Kohlenhydrate

303 kcal
10 g Eiwei
5 g Fett
50 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 1 Person

Zutaten fr 1 Person

1 EL Haferocken

3 EL Haferocken

1 EL Roggenocken

6 EL Milch 3,5 % Fett

1 EL Weizenocken

1 Tasse ber Nacht eingeweichte

30 g Prsich

Trockenfrchte

5 EL Joghurt naturell 3,5 % Fett

1 EL Sanddornsaft

6 EL Milch 3,5 % Fett

Zubereitung
Zubereitung

Haferflocken in der Milch einweichen (bei

Die Flocken mit der Milch und dem Jo-

Bedarf eine Stunde stehen lassen). Die Tro-

ghurt vermengen, Pfirsich wrfeln und

ckenfrchte mit der vom Einweichen ge-

unterheben.

ringen Saftmenge und den Sanddornsaft


hinzugeben.

HINWEIS

HINWEIS

Ausnahmemahlzeit (niedriger Fettgehalt),


wegen ihrer hohen Akzeptanz aber dennoch
Bestandteil eines Tagesplans.

Ausnahmemahlzeit (niedriger Fettgehalt),


wegen ihrer hohen Akzeptanz aber dennoch
Bestandteil eines Tagesplans.

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Frhstck

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65

12.02.2010 11:45:16 Uhr

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Rezepte

Eierockensuppe
mit Einlage

Fruchtjoghurt
Eine Portion enthlt:

Eine Portion enthlt:


200 kcal Energie
9 g Eiwei
11 g Fett
14 g Kohlenhydrate

141 kcal
4 g Eiweie
7 g Fett
15 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 1 Person
Zutaten fr 1 Person

100 g Joghurt naturell 3,5 % Fett

250 ml Gemse- oder Hhnerbrhe

10 ml Schlagsahne

1 Ei

50 g Frchte

5 g Butter

1 EL Zucker

Petersilie
Klein geschnittenes Gemse oder Nudeln

Zubereitung
Joghurt und Sahne cremig miteinander

Zubereitung

verrhren. Frchte nach Belieben unter-

Brhe mit dem klein geschnittenen Ge-

heben und mit etwas Zucker abschme-

mse oder den Nudeln aufkochen und das

cken.

flssige Ei hinzugeben. Verrhren, mit


Butter und Petersilie verfeinern.

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Frhstck

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67

12.02.2010 11:45:21 Uhr

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Rezepte

Milchsuppe

Haferockensuppe

Eine Portion enthlt:

Eine Portion enthlt:

205 kcal Energie


8 g Eiwei
8 g Fett
23 g Kohlenhydrate

287 kcal Energie


11 g Eiwei
12 g Fett
31 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 2 Personen

Zutaten fr 2 Personen

500 ml Milch 3,5 % Fett

50 g Haferocken

20 g Puddingpulver oder Speisestrke

500 ml Milch 3,5 % Fett

1 Pr. Salz

1 Pr. Salz

1 TL Zucker

1 TL Butter
1 EL Zucker

Zubereitung
Puddingpulver oder Speisestrke in etwas

Zubereitung

kalter Milch anrhren. Anschlieend in

Die Haferflocken in die kalte Milch geben

die kochende Milch unter Rhren gieen

und unter gelegentlichem Rhren aufko-

und Salz zugeben. Kurz aufkochen lassen.

chen, salzen und auf kleiner Flamme aus-

Die Suppe kann mit etwas Butter oder

quellen lassen. Mit Butter und Zucker ver-

Margarine verfeinert werden. Mit etwas

feinern.

Zucker abrunden.

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12.02.2010 11:45:23 Uhr

Frhstck

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69

12.02.2010 11:45:25 Uhr

70

Rezepte

ZWISCHENMAHLZEITEN
Paprikasalat
mit Champignons und
Krutermarinade
Eine Portion enthlt:
161 kcal
6 g Eiwei
11 g Fett
9 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 2 Personen
200 g Paprika
100 g Champignons
50 g Schalotten
Steinpilzpulver
Feinwrze
Petersilie und Schnittlauch
1 TL Rapsl
1 TL Estragonessig

Zubereitung
Gemse putzen und waschen. Paprikaschoten in Streifen, Champignons in kleine Wrfel schneiden. Petersilie hacken,
Schnittlauch und Schalotten klein schneiden. Champignons, Petersilie, Schnittlauch und Schalotten unter den Essig und
das l mischen, Paprikastreifen damit marinieren. Mit dem Pilzpulver und der Feinwrze abschmecken.

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12.02.2010 11:45:27 Uhr

Zwischenmahlzeiten

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71

12.02.2010 11:45:30 Uhr

72

Rezepte

Pilzsalat

Rote-Bete-Salat

Eine Portion enthlt:

Eine Portion enthlt:

360 kcal
35 g Eiwei
18 g Fett
3 g Kohlenhydrate

141 kcal
2 g Eiwei
10 g Fett
10 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 2 Personen

Zutaten fr 2 Personen

250 g Champignons

200 g frische Rote Bete

150 g Schinkenwurst oder Schinken

50 g Zwiebel

Salz

20 g Rapsl

Pfeffer

Salz

1 kleine Tasse Weiwein (80 ml)

Pfeffer

1 EL Rapsl

10 g Sahnemeerrettich (nach Geschmack)

Zubereitung

Zubereitung

Die Pilze subern. Schinken und Pilze fein

Die frische Rote Bete waschen, putzen und

schneiden und in eine Schssel geben.

in dnne Scheiben reiben. Zwiebel wr-

Den Weiwein mit dem Rapsl vermi-

feln und unter die Rote Bete heben. Mit

schen und darbergeben, mit Salz und

l, Salz, Pfeffer und Sahnemeerrettich ab-

Pfeffer abschmecken. Den Salat 23 Stun-

schmecken.

den zugedeckt und kalt gestellt durchziehen lassen.

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12.02.2010 11:45:31 Uhr

Zwischenmahlzeiten

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73

12.02.2010 11:45:33 Uhr

74

Rezepte

Mhren-ApfelRohkostsalat

Bohnensalat
Eine Portion enthlt:

Eine Portion enthlt:


140 kcal
1 g Eiwei
6 g Fett
21 g Kohlenhydrate

134 kcal
3 g Eiwei
10 g Fett
7 g Kohlenhydratee

Zutaten fr 2 Personen
Zutaten fr 2 Personen

200 g grne Bohnen

150 g Apfel

50 g Zwiebeln

150 g Mhren

1 TL Rapsl

Zitronensaft

Essig

10 g Rapsl

Salz

10 g Zucker

Pfeffer

1 EL Rosinen

1 Pr. Zucker
Bohnenkraut, frisch

Zubereitung
pfel und Mhren putzen, waschen und

Zubereitung

raspeln. Mit Zitronensaft, l und Zucker

Die gegarten Bohnen und die geschnitte-

abschmecken. Die Rosinen ber den Salat

ne Zwiebel in eine Schssel geben, das hei-

verteilen.

e Gemsewasser darbergeben und mit


Salz, Pfeffer, Essig und einer Prise Zucker
abschmecken. Am Ende einige Tropfen l
hinzufgen und mit Bohnenkraut garnieren.

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12.02.2010 11:45:34 Uhr

Zwischenmahlzeiten

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Linsensalat
Eine Portion enthlt:

Zubereitung
Tomaten entkernen und fein wrfeln, an-

288 kcal
23 g Eiwei
14 g Fett
31 g Kohlenhydrate

schlieend die Zwiebel schlen und fein


hacken.
Rapsl, Zitronensaft, Senf, Knoblauch,
Kreuzkmmel und Koriander in eine
Schssel geben und alles mischen.

Zutaten fr 2 Personen
2 kleine reife Tomaten
1 kleine rote Zwiebel
2 EL Rapsl
1 TL Zitronensaft
TL krniger Senf
1 zerdrckte Knoblauchzehe
TL gemahlener Kreuzkmmel
TL gemahlener Koriander

Zwiebel, Tomaten und Linsen in einer


groen Schssel vermengen. Den Thunfisch mit einer Gabel auseinander zupfen
und unter die Linsen heben. Den Koriander zugeben und verrhren. Zum Schluss
das Dressing ber die Salatzutaten gieen
und vorsichtig unterheben. Den fertigen
Salat mit dem frisch gemahlenen Pfeffer
abschmecken und sofort servieren.

200 g Linsen aus der Dose, abgetropft


100 g Thunsch im Wasser aus der Dose,
abgetropft
1 EL frisch gehackter Koriander
Frisch gemahlener schwarzer Pfeffer

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TIPPS UND TRICKS

Getrocknete Linsen mssen vor dem Verzehr


eingeweicht und gekocht werden. Die Linsen
aus der Dose knnen nach dem Abtropfen
sofort verarbeitet werden.

12.02.2010 11:45:34 Uhr

76

Rezepte

Prsichkompott

Quarkspeise

Eine Portion enthlt:

Eine Portion enthlt:

103 kcal
1 g Eiwei
0,1 g Fett
24 g Kohlenhydrate

349 kcal
14 g Eiwei
20 g Fett
23 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 2 Personen

Zutaten fr 2 Personen

200 g Prsich

200 g Quark

1 EL Zucker

40 ml Mineralwasser

200 ml Wasser

40 ml Schlagsahne

Abgeriebene Zitronenschale

60 g Erdbeerkontre

Zubereitung

Zubereitung

Die geschlten Pfirsiche halbieren, in Vier-

Den Quark mit der Sahne und dem Wasser

tel schneiden und in das mit Zucker (je

cremig aufschlagen. Die Konfitre unter-

nach Se der Frchte) aufgekochte Was-

heben und abschmecken.

ser geben. Die abgeriebene Zitronenschale


hinzufgen. Zugedeckt gar dnsten. Danach abkhlen lassen und servieren.

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12.02.2010 11:45:34 Uhr

Zwischenmahlzeiten

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77

12.02.2010 11:45:35 Uhr

78

Rezepte

Herbstlicher Fruchtsalat

Fruchtgrtze

Eine Portion enthlt:

Eine Portion enthlt:

146 kcal
1 g Eiwei
0,5 g Fett
33 g Kohlenhydrate

156 kcal
1 g Eiwei
0 g Fett
36 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 2 Personen

Zutaten fr 2 Personen

1 TL Zucker

100 g Beerenobst mit 200 ml Saft

1 EL Zitronensaft

1 TL Zucker

100 ml Wasser

1 Pr. Salz

100 g Paumen

30 g Strkemehl oder Puddingpulver

100 g Weintrauben
100 g Apfel

Zubereitung

1 Pr. Kardamom

150 ml Saft mit Zucker und einer Prise Salz

1 Pr. Zimt

aufkochen. Im restlichen Saft das Strkemehl oder Puddingpulver anrhren, zu

Zubereitung

dem erhitzten Saft geben, aufkochen und

Zucker, Zitronensaft und Wasser aufko-

das Obst unterheben. Die fertige Grtze in

chen (Luterzucker herstellen). Pflaumen

eine kalt ausgesplte Form gieen.

entkernen und halbieren. Weintrauben


halbieren, pfel mit Schale klein schneiden. Alle Frchte in den Luterzucker geben und durchziehen lassen. Mit Kardamom und Zimt aromatisieren. Kalt servieren.

HINWEIS

Ausnahmemahlzeiten (niedriger Fettgehalt),


wegen ihrer hohen Akzeptanz aber dennoch
Bestandteile eines Tagesplans.

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12.02.2010 11:45:36 Uhr

Zwischenmahlzeiten

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79

12.02.2010 11:45:38 Uhr

80

Rezepte

MITTAGESSEN
Kartoffel-Gemse-Auauf
Eine Portion enthlt:
897 kcal
43 g Eiwei
45 g Fett
81 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 2 Personen
500 g Kartoffeln
30 g Margarine
1 Ei
200 g gednstetes Gemse
(Mhrenscheiben, Blumenkohlrschen,
Erbsen und Zucchinischeiben)
200 g Emmentaler 45 % Fett
100 g Semmelbrsel (Paniermehl)
Salz

Zubereitung
Die Margarine schaumig rhren. Salz, Eigelb sowie die gekochten, geriebenen Kartoffeln nach und nach hinzugeben. Das
Eiwei zu steifem Schnee schlagen und
unter die Kartoffelmasse heben.
Eine Auflaufform mit Margarine einfetten und die Hlfte des Teiges in die Form
geben, das gednstete Gemse darauf verteilen. Den Rest des Teiges, Margarineflckchen, geriebenen Emmentaler und
Semmelbrsel darauf verteilen und im
Ofen bei 180 C ca. 30 Minuten berbacken.

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12.02.2010 11:45:39 Uhr

Mittagessen

81

Tortellini
mit Spinatfllung und
Kse-Gemse-Soe
Eine Portion enthlt:
520 kcal
23 g Eiwei
20 g Fett
59 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 2 Personen
400 g Tortellini mit Spinatfllung
15 g Margarine
15 g Mehl
250 ml Gemsebrhe
50 g Mhren
50 g Sellerie
50 g Erbsen
100 g Sahneschmelzkse
1 Pr. Salz
20 ml Sahne

Zubereitung
Gemse in der Gemsebrhe dnsten, bis
es bissfest gegart ist.
Fr die Soe in der zerlassenen Margarine das Mehl unter Rhren goldgelb werden lassen. Nach und nach mit der Gemsebrhe verrhren und einige Minuten
aufkochen, anschlieend das Gemse aus
der Brhe dazugeben. Mit Salz abschmecken und den Schmelzkse unter Rhren
dazugeben, bis er zerschmolzen ist. Zum
Verfeinern nach Belieben 20 ml Sahne zugeben.
Die Tortellini in kochendes Salzwasser
geben und garen, bis sie al dente sind. Auf
dem Teller beides anrichten.

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12.02.2010 11:45:43 Uhr

82

Rezepte

Kartoffelpuffer
mit Apfelmus
Zubereitung

Eine Portion enthlt:


856 kcal
23 g Eiwei
18 g Fett
149 g Kohlenhydrat

Die Kartoffeln schlen, reiben und salzen.


5 g Omega-6-FS
2 g Omega-3-FS

Den Kartoffelsaft nicht abgieen, sondern


mit ein wenig Mehl oder mit zwei bis drei
gekochten und geriebenen Kartoffeln binden. Die aufgeschlagenen Eier und den
Quark unter die Masse heben. Nach Belie-

Zutaten fr 2 Personen
1 kg Kartoffeln
Salz
Mehl
2 Eier
2 EL Quark
1 kleine Zwiebel
40 ml Rapsl
500 g pfel
Zucker
Gewrznelke
Zimtrinde

ben eine kleine Zwiebel in den Teig reiben.


In der Pfanne das l erhitzen, lffelweie
den Teig hineingeben und auf beiden Seiten knusprig braun braten.
Durch Aufeinanderschichten der gebratenen Puffer werden die Rnder wieder
weich. Deshalb mglichst auf ein Backblech legen und in der Rhre hei halten.
Fr das Apfelmus die pfel schlen und
halbieren. Wasser kochen, Obst und Zucker sowie die Gewrze hinzugeben, die
pfel weich garen. Die Gewrznelke und
die Zimtrinde entfernen und das Fruchtmus prieren.

HINWEIS

Ausnahmemahlzeit (hoher Kohlenhydratund niedriger Fettanteil), wegen ihrer hohen


Akzeptanz aber dennoch Bestandteil eines
Tagesplans.

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 82

12.02.2010 11:45:44 Uhr

Mittagessen

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 83

83

12.02.2010 11:45:47 Uhr

84

Rezepte

Kruterquark mit Leinl,


Pellkartoffeln
und Bohnensalat
Eine Portion enthlt:
638 kcal
28 g Eiwei
36 g Fett
53 g Kohlenhydrate

4 g Omega-6-FS
6 g Omega-3-FS

Zutaten fr 2 Personen
400 g Kartoffeln
300 g Magerquark
60 ml Mineralwasser
40 ml Schlagsahne
10 ml Leinl
1 groe Zwiebel
40 g Butter
Salz
Pfeffer
Kmmel
Dillspitzen
Bohnensalat
200 g Wachsbohnen
1 Zwiebel
Salz
Pfeffer
Zucker
Essig
20 ml Rapsl

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 84

Zubereitung
Den Bohnensalat einen Tag vorher zubereiten: Bohnen mit Salzwasser garen. Zwiebeln putzen, waschen und in Ringe schneiden. Von den gegarten Bohnen etwas
Wasser abgieen und von der Kochstelle
nehmen. Die Zwiebeln dazugeben und
mit Salz, Pfeffer, Zucker, Essig und l abschmecken.
Kartoffeln mit Schale kochen. Quark
mit Mineralwasser und Sahne cremig rhren, mit Salz, Pfeffer, Kmmel und Dillspitzen abschmecken. Das Leinl am Ende
unter den Quark ziehen. Die fertig gegarten Kartoffeln abgieen und die Schale abziehen. Auf dem Teller mit Quark, Zwiebeln und Butter anrichten.

12.02.2010 11:45:49 Uhr

Mittagessen

85

Pfannkuchen
mit Apfelspalten
und Vanillecreme
Eine Portion (normale Variante) enthlt:

Vanillemark aus einer Vanillestange


Auerdem

609 kcal
23 g Eiwei
22 g Fett
71 g Kohlenhydrate

2 pfel, in Zitronenwasser eingelegt


1 TL Rapsl zum braten

Zubereitung
Bei Verwendung ganzer Eier werden die

Zutaten fr 2 Personen
Grundrezept, leichtere Variante
l Milch
250 g Mehl
2 Eier
Salz
1 Msp. Backpulver oder 1 EL Vollsoja
Grundrezept, normale Variante
3/8 l Milch
150 g Mehl
2 Eier
Salz
Grundrezept, gehaltvollere Variante
l Milch
100 g Mehl
4 Eier
Salz
Vanillecreme
50 g Mascarpone
50 g Naturjoghurt
1 TL Honig

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 85

Pfannkuchen fest. Wird das Eiwei jedoch


zu steifen Schnee geschlagen und zuletzt
unter den Teig gehoben, werden die Eierkuchen schaumig-locker. Der Eischnee darf
aber immer erst kurz vor dem Braten untergezogen werden. Sollen die Eierkuchen
besonders dnn und knusprig sein, kann
anstelle von Milch Mineralwasser verwendet werden. Das Mehl bindet besser, wenn
der angerhrte Teig eine Weile ruht.
Alle Zutaten zu einem glatten Teig verquirlen. Etwas l in der Pfanne erhitzen,
eine Kelle Teig hineingeben und breit verlaufen lassen. Apfelspalten dazulegen. Den
auf der Unterseite goldgelben Pfannkuchen wenden und von der anderen Seite
backen.
Mascarpone, Joghurt, Honig und Vanillemark mit dem Handmixer vermischen
und die Creme beim Servieren ber die Eierkuchen geben.

12.02.2010 11:45:50 Uhr

86

Rezepte

Foliensch
auf Gemsebett
und Salzkartoffeln
Zubereitung

Eine Portion enthlt:

Kartoffeln schlen, halbieren und im Salz301 kcal


35 g Eiwei
3 g Fett
36 g Kohlenhydrate

1 g Omega-6-FS
5 g Omega-3-FS

wasser garen. Gemse putzen, waschen


und in kleine Stifte schneiden, Fisch waschen, subern und salzen.
Auf die Bratfolie das Gemse verteilen,
den Fisch darauflegen, die Folie verschlie-

Zutaten fr 2 Personen
300 g Lachs

en. Das Fischpaket auf den Rost im Ofen


legen und bei 150 C 25 Minuten garen.

400 g Gemse (Mhre, Sellerie, Lauch,


frische Petersilie)
Zitrone
1 Stk. Bratfolie
400 g Kartoffeln
TL gehackte Petersilie
Salz
Zitrone
Gekrnte Gemsebrhe

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HINWEIS

Trinken Sie zu dieser Mahlzeit einen Eiweishake (S. 40), um den Fettgehalt zu erhhen.

12.02.2010 11:45:50 Uhr

Mittagessen

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87

12.02.2010 11:45:51 Uhr

88

Rezepte

Seelachslet
mit Brokkoli berbacken,
Zitronensoe
an Kartoffelpree
Zubereitung

Eine Portion enthlt:

Kartoffeln schlen, waschen und garen.


497 kcal
42 g Eiwei
19 g Fett
38 g Kohlenhydrate

1 g Omega-6-FS
5 g Omega-3-FS

Anschlieend stampfen und warm halten.


Brokkoli putzen, waschen und in Salzwasser garen, bis er weich ist. Danach prieren und abkhlen lassen. Unter die

Zutaten fr 2 Personen
300 g Seelachslet
150 g Brokkoli
50 g Emmentaler 45 % Fett
Salz
Zitronensaft
400 g Kartoffeln
15 g Margarine (oder Butter)
15 g Mehl
240 ml Gemsebrhe
20 ml Schlagsahne
Zitronensaft
Salz

kalte Masse den geriebenen Emmentaler


unterheben.
Fischfilet waschen, subern und salzen,
in einer Auflaufform in der Backofenrhre
kurz etwa 10 Minuten dnsten. Anschlieend die Brokkolimasse auf den Fisch verteilen und im Ofen weitere 1015 Minuten backen.
Fr die Soe in der zerlassenen Margarine das Mehl unter Rhren goldgelb werden lassen. Nach und nach mit der kalten
Gemsebrhe verrhren und einige Minuten aufkochen, mit Zitronensaft, Salz
und ein wenig Sahne abschmecken.
Alles zusammen auf einem Teller anrichten.

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 88

12.02.2010 11:45:53 Uhr

89

Mittagessen

Fisch-Gemse-Pfanne
an grnen Nudeln
Eine Portion enthlt:
658 kcal
39 g Eiwei
21 g Fett
76 g Kohlenhydrate

3 g Omega-6-FS
2 g Omega-3-FS

Zutaten
50 g Zwiebel
1 Knoblauchzehe
1 EL Rapsl
100 g Brokkoli

Zubereitung

100 g Champignons

Nudeln in reichlich Salzwasser al dente ga-

100 g rote Paprikaschoten

ren. Gemse putzen, waschen und wr-

250 ml Gemsebrhe

feln. Zwiebelwrfel und Knoblauch in l

300 g Rotbarsch

glasig dnsten. Kleingewrfeltes Gemse

1 TL Zitronensaft

kurz mitdnsten, mit Gemsebrhe abl-

Salz, Pfeffer

schen und fertig garen.

1 EL saure Sahne 10 % Fett

Fischfilet

in

mundgerechte

Stcke

Dill, Schnittlauch, Petersilie (fein gehackt)

schneiden, mit Zitronensaft und Pfeffer

1 EL gehackte Krbiskerne

wrzen. Anschlieend den Fisch auf das

200 g Nudeln

Gemse legen, abdecken und kurz garen.


Saure Sahne mit Krutern verrhren und
gleichmig ber den Fisch verteilen. Kurze Zeit ziehen lassen und mit Salz und
Pfeffer abschmecken. Zum Schluss die gehackten Krbiskerne darber streuen.
Auf einem Teller mit den Nudeln anrichten.

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 89

12.02.2010 11:45:53 Uhr

90

Rezepte

Thunschpizza
mit Rote-Bete-Salat
Zubereitung

Eine Portion enthlt:


1237 kcal
68 g Eiwei
99 g Fett
67 g Kohlenhydrate

Thunfisch abtropfen lassen und mit einer


5 g Omega-6-FS
3 g Omega-3-FS

Gabel auseinanderzupfen, Zwiebel in Ringe schneiden.


Pizzateig mit den Zutaten vorbreiten,
auf einem gefetteten Backblech kreisfrmig ausrollen und mit einer Gabel Lcher

Zutaten fr 2 Personen
Quarklteig fr eine Pizza ( 28 cm)
45 ml Rapsl
75 g Magerquark
110 g Mehl Typ 405
30 g Vollkornmehl Typ 1050
1 Pr. Salz
1 Pr. Backpulver
Pizzabelag
1 Becher Schmand
1 Dose Thunsch im eigenen Saft

einstechen. Den Becher Schmand durchrhren, auf der Pizza verteilen und mit
Thunfisch und Zwiebel belegen. Zum
Schluss den Kse darberstreuen und im
vorgeheizten Backofen bei 150 C etwa
3040 Minuten backen.
Fr den Salat 200 g frische Rote Bete
putzen und raspeln. Den Meerrettich putzen und fein reiben, die Zwiebeln wrfeln.
Meerrettich und Zwiebeln mit dem Rapsl
mischen und ber die Rote Bete geben.

2 kleine rote Zwiebeln


200 g Emmentaler 45 % Fett
Rote-Bete-Salat
200 g frische Rote Bete
1 kleine frische Meerrettichwurzel
2 kleine Zwiebeln
1 TL Rapsl

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 90

12.02.2010 11:45:55 Uhr

Mittagessen

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 91

91

12.02.2010 11:45:56 Uhr

92

Rezepte

Gebratenes Welslet,
Senfsoe, Pree
und Mhren-ApfelRohkostsalat
Zubereitung

Eine Portion enthlt:

Fischfilet salzen und subern, in wenig


552 kcal
40 g Eiwei
19 g Fett
53 g Kohlenhydrate

2 g Omega-6-FS
1 g Omega-3-FS

Rapsl von beiden Seiten anbraten.


In der erhitzten Margarine das Mehl
unter Rhren goldgelb werden lassen.
Nach und nach mit der kalten Flssigkeit
verrhren und einige Minuten aufkochen.

Zutaten fr 2 Personen
300 g Welslet
Helle Soe (Grundsoe)
15 g Margarine (oder Butter)
15 g Mehl
250 ml Flssigkeit (Brhe, Milch oder
Wasser)
Salz
2 EL Senf
1 Pr. Zucker
Kartoffelpree

Mit Salz, Senf und Zucker abschmecken.


Fr das Kartoffelpree Salzkartoffeln
zubereiten, abgieen (etwas Kochwasser
aufheben) und durch ein Sieb drcken.
Die heie Milch dazugieen (bei Bedarf
noch den Rest Kochwasser mitnutzen)
und den Brei schaumig schlagen. Nach Belieben ein wenig Butter zugeben. Mit Salz
und Muskat abschmecken.
Mhren-Apfel-Rohkostsalat siehe Seite
74.

400 g Kartoffeln
Salz

TIPPS UND TRICKS

150 ml Milch
Muskat
Mhren-Apfel-Rohkostsalat
Siehe Rezept S. 74

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 92

Anstelle von Milch kann auch Schlagsahne


verwendet werden, dann ist der Kaloriengehalt hher.

12.02.2010 11:45:58 Uhr

Mittagessen

93

Pangasiuslet auf Spinat


im Kartoffelpreerand
berbacken
Zubereitung

Eine Portion enthlt:

Fischfilet salzen und subern, in einer Auf684 kcal


60 g Eiwei
31 g Fett
41 g Kohlenhydrate

6 g Omega-6-FS
1,3 g Omega-3-FS

laufform im Backofen etwa 10 Minuten


dnsten.
Den Spinat mit etwas Wasser ansetzen
und gar dnsten. Aus der Margarine und
dem Mehl eine Schwitze zubereiten und

Zutaten fr 2 Personen
300 g Pangasiuslet
400 g Tiefkhlspinat
1 mittlere Zwiebel
15 g Margarine (oder Butter)
15 g Mehl
Salz
Muskat
Kartoffelpree
400 g Kartoffeln
Salz
150 ml Milch
Auerdem
2 Scheiben oder 40 g Emmentaler 45 % Fett

unter den heien Spinat heben, kurz aufkochen lassen. Mit Salz und Muskat abschmecken.
Fr das Kartoffelpree Salzkartoffeln
zubereiten, abgieen (etwas Kochwasser
aufheben) und durch ein Sieb drcken.
Die heie Milch dazugieen (bei Bedarf
noch den Rest Kochwasser mitnutzen)
und den Brei schaumig schlagen. Nach Belieben ein wenig Butter zugeben. Mit Salz
und Muskat abschmecken.
In die Mitte eines Tellers den Spinat geben, das Fischfilet daraufsetzen und den
Kartoffelpree ringsum verteilen. Am Ende
mit den Ksescheiben das Ganze abdecken
und 10 Minuten bei 150 C im Backofen

TIPPS UND TRICKS

berbacken.

Anstelle von Milch kann auch Schlagsahne


verwendet werden, dann ist der Kaloriengehalt hher.

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 93

12.02.2010 11:45:58 Uhr

94

Rezepte

Hhnchensalbeispiee
mit Kaisergemse
am Reisrand
Eine Portion enthlt:

Zubereitung
In einer Pfanne das l erhitzen, die Spiee

476 kcal
25 g Eiwei
17 g Fett
57 g Kohlenhydrate

kurz von allen Seiten anbraten, herausnehmen und warm stellen. Suppengrn
und die Tomate in dem Bratenfond anbraten, mit Wasser aufgieen, anschlieend
mit Mehl binden. Die Spiee noch mal in

Zutaten fr 2 Personen
250 g Hhnchenbrustlet
10 ml Rapsl
150 g Suppengrn
2 Tomaten
200 ml Wasser
Kaisergemse
100 g Karotten
100 g Brokkoli
100 g Blumenkohl
Risotto
120 g Reis (Trockengewicht)

die Soe legen und leicht mitkcheln.


Das Kaisergemse putzen, zerkleinern
und in Salzwasser garen.
Fr das Risotto in einem breiten Topf
das l erhitzen, den Reis kurz anschwitzen, bis er glasig aussieht. Das Wasser mit
Zwiebel, Salz, Lorbeer und Piment kurz
aufkochen und zu dem Reis geben, nochmals kurz aufkochen und fest zugedeckt in
der Rhre oder auf kleiner Flamme ohne
Rhren etwa 20 Minuten ausquellen lassen.

2 EL Rapsl
l Wasser
1 kleine Zwiebel
Salz
Lorbeerblatt
Piment

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 94

12.02.2010 11:45:58 Uhr

Mittagessen

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 95

95

12.02.2010 11:46:01 Uhr

96

Rezepte

Asiatische Hhnchenpfanne mit Risotto


Eine Portion enthlt:

Zubereitung

635 kcal
21 g Eiwei
38 g Fett
55 g Kohlenhydrate

und in breite Streifen schneiden, mit Soja

Hhnchenbrust absplen, trocken tupfen


und Ingwer vermischen, und etwa 30 Minuten ziehen lassen.
Frhlingszwiebeln

waschen,

putzen

und in Ringe schneiden. Knoblauch sch-

Zutaten fr 2 Personen
250 g Hhnchenbrustlet
1,5 EL Sojasoe
1,5 TL Ingwerpulver
2 Frhlingszwiebeln
Knoblauchzehe
3 kleine Karotten
1 gelbe Paprikaschote
50 g Sojasoe
150 g Blattspinat
100 ml Schlagsahne
1 TL Rapsl
TL gemahlener Kurkuma oder Curry
Salz
Risotto
100 g Reis
1 kleine Zwiebel
2 EL Rapsl
Lorbeerblatt
Piment
250 ml Gemsebrhe

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 96

len und fein hacken. Karotten schlen und


in dnne Stifte schneiden. Paprika putzen
und grob wrfeln. Spinat waschen, putzen
und groe Bltter halbieren. Sojasprossen
absplen.
Das Fleisch im erhitzten l anbraten,
Zwiebeln und Knoblauch hinzugeben. Karotten und Paprika untermischen und unter Rhren etwa 10 Minuten dnsten, den
Spinat untermengen und mit wenig Salz
abschmecken. Zum Schluss Sahne und
Kurkuma unter das Gemse in der Pfanne
mischen, anschlieend die Sojasoe dazugeben, alles noch einmal kurz aufkochen.
Fr das Risotto l in einem Topf erhitzen, den Reis dazugeben und glasig werden lassen, dann mit der Gemsebrhe
auffllen. Zwiebel, Lorbeerblatt und Piment hinzufgen, das Ganze zugedeckt
leicht kcheln lassen, bis das Risotto gar
ist.

12.02.2010 11:46:02 Uhr

Mittagessen

97

Hhnchenbrustlet
mit Tomate berbacken,
Petersilienkartoffeln
und Linsensalat
Eine Portion enthlt:

Zubereitung
Hhnchenbrust in wenig l kurz anbra-

696 kcal
58 g Eiwei
35 g Fett
53 g Kohlenhydrate

ten, Fond mit Wasser auffllen und Bratgut garen. Aus der Pfanne nehmen und
mit Tomate und Scheibenkse belegen,
kurz in der Backrhre bei 150 C etwa 510
Minuten berbacken.

Zutaten fr 2 Personen
250 g Hhnchenbrustlet
2 kleine Tomaten

Kartoffel schlen, waschen und kochen, mit Petersilie verfeinern.


Linsensalat siehe Seite 75.

2 Scheiben Emmentaler 45 % Fett


400 g Kartoffeln
10 ml Rapsl
Salz
Petersilie
Linsensalat
Siehe Rezept S. 75

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 97

12.02.2010 11:46:02 Uhr

98

Rezepte

Rinderroulade
mit Soe, Rotkohl
und Kartoffelklen
Eine Portion enthlt:

1 Pr. Salz
TL Zucker

774 kcal
51 g Eiwei
27 g Fett
77 g Kohlenhydrate

Essig
150200 ml Wasser
Kartoffelkle
400 g Kartoffeln
30 g Weizenmehl

Zutaten fr 2 Personen
Rinderrouladen
100 g Suppengrn
1 TL Rapsl
2 Rinderrouladen
Pfeffer
Salz
Paprika, edels

40 g Strkemehl
1 Ei
Salz
1 Pr. Muskat
10 g Margarine
10 ml Rapsl
30 g Weibrot
1,5 l Wasser

1 TL Tomatenmark
Senf

Zubereitung:

50 g Zwiebel

Rinderroulade

50 g saure Gurke
50 g Schinken
30 ml Saure Sahne
Rotkohl
300 g Rotkohl
12 EL Rapsl
1 herber Apfel
1 kleine Zwiebel
1 Nelke

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 98

Zwiebel, Gurke, Schinken in kleine Wrfel


schneiden. Rinderroulade leicht klopfen
und wrzen. Mit den klein geschnittenen
Zutaten belegen, zusammenrollen und zustecken. In einer Pfanne im heien l von
allen Seiten anbraten, Tomatenmark und
Senf hinzufgen, kurz mitbraten. Das Suppengrn dazugeben und mit Wasser den
Bratenfond auffllen. Das Bratgut jetzt zugedeckt weich garen. Fr die Soe Mehl in

12.02.2010 11:46:03 Uhr

Mittagessen

99

einer kleinen Tasse Wasser verrhren, zum

Kartoffelkle

kochenden Bratenfond geben, kurz aufko-

Die gekochten Kartoffeln reiben, mit

chen lassen. Mit saurer Sahne verfeinern.

Mehl, 20 g Strkemehl, dem Ei, Salz und


Muskat zu einem Teig verarbeiten. In sechs

Rotkohl

Stcke teilen, breit drcken und die in

Den gehobelten Rotkohl in dem sieden-

Margarine und l gersteten Weibrot-

den l so lange umwenden, bis er zusam-

wrfel in die Mitte geben. Die Kle ohne

menfllt. Dann die klein geschnittenen

Risse formen und in dem restlichen Str-

pfel (ohne Schale und Kerne), die mit

kemehl wlzen. In dem siedenden Salz-

Nelke gespickte Zwiebel, Salz, Zucker so-

wasser 5 Minuten leise kcheln und dann

wie das heie Wasser hinzufgen und das

noch 510 Minuten ziehen lassen.

Kraut zugedeckt gar dnsten. Mit Essig,


Zucker und Salz ssauer abschmecken.
HINWEIS
TIPPS UND TRICKS

Anstelle eines rohen Apfels kann auch


Apfelmus verwendet werden.

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 99

Essen Sie zur Vorspeise die Karottencremesuppe (S. 108), um den Fettanteil
zu erhhen.

12.02.2010 11:46:03 Uhr

100

Rezepte

Kaninchenkeule mit Soe,


Grnkohl und
Semmelkndel
Eine Portion enthlt:
1519 kcal
89 g Eiwei
83 g Fett
105 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 2 Personen
Kaninchenkeule
2 Kaninchenkeulen
Salz
Pfeffer
Paprika, edels
Suppengrn
l saure Sahne
Rapsl
2 TL Strkemehl
l Wasser
Grnkohl
500 g Grnkohl

Semmelkndel

l Wasser

250 g Weibrot

Salz

125 g Raucheisch

50 g Gnse- oder Schweineschmalz

1 Zwiebel

1 Zwiebel

Petersilie

2 EL Mehl

2 El Margarine

3 EL Milch

12 Eier

1 Pr. Zucker

Strkemehl

Pfeffer oder Paprika

Salzwasser

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 100

12.02.2010 11:46:05 Uhr

Mittagessen

101

Zubereitung

Semmelkndel

Kaninchenkeule

Altbackenes Weibrot grob schneiden und

Das abgewaschene Fleisch abtrocknen und

in Wasser einweichen. Das gare Rauch-

wrzen. Das erhitzte l darbergeben und

fleisch in Wrfelchen scheiden. Die ge-

unter mehrfachem Begieen braten. Ist

hackte Zwiebel und Petersilie in Margarine

der Bratensatz braun, nach und nach sau-

anbraten. Das Weibrot in einem Tuch

re Sahne und das Suppengrn zufgen.

ausdrcken, mit dem Rauchfleisch und

Das Fleisch eines jungen Tieres ist in 40

der gebratenen Zwiebel sowie dem Ei zu

Minuten, das eines lteren in 60 Minuten

einem Kloteig verarbeiten. Jeweils ein

durchgegart. Den Bratensatz loskochen

Lffel Kloteig ringsum mit Strkemehl

und mit dem kalt angerhrten Strkemehl

bestuben, runde oder lngliche Kndel

binden.

formen und in siedendem Salzwasser 5


Minuten leise kcheln und dann 10 Minu-

Grnkohl

ten ziehen lassen.

Den vorbereiteten Grnkohl in das siedende, leicht gesalzene Wasser geben und
auf kleiner Flamme zusammenfallen lassen. Nach dem Abtropfen fein zerkleinern
und zu den in dem Fett gednsteten Zwiebelwrfelchen geben, dabei mit Grnkohl-

TIPPS UND TRICKS

Statt ein Ei zu verwenden, knnen auch


2 EL Mehl mit 1 Msp. Backpulver vermischt
oder 1 EL Vollsoja mit wenig Wasser angerhrt unter den Teig gemengt werden.

wasser auffllen. Kurz vor Beendigung der


Garzeit Mehl, Milch und Zucker verrhren
und in dem Grnkohl aufkochen lassen.
Das Gemse nach Belieben mit einer Prise
Pfeffer oder Paprika abschmecken.

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 101

12.02.2010 11:46:06 Uhr

102

Rezepte

EINTPFE
Nudeleintopf mit Huhn
Eine Portion enthlt:
476 kcal
36 g Eiwei
9 g Fett
63 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 2 Personen
200 g Hhnereisch
Suppengrn
Salz
150 g Nudeln
200 g Mischgemse
Petersilie

HINWEIS

Lorbeerblatt
Piment

Trinken Sie zu dieser Mahlzeit einen Eiweishake (S. 40), um den Fettgehalt zu erhhen.

Zubereitung
Das Hhnerfleisch mit Suppengrn und
Salz ansetzen und 30 Minuten garen. Danach das Fleisch aus der Brhe nehmen
und nach dem Erkalten in Wrfel schneiden.
Die Nudeln in 500 ml Salzwasser bissfest garen, abgieen und absplen.
In die heie Brhe das Mischgemse,
Lorbeerblatt und Piment geben und aufkochen lassen, danach das Fleisch und die
Nudeln zugeben, etwa 10 Minuten kcheln. Zum Schluss mit Petersilie und Salz
abschmecken.

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 102

12.02.2010 11:46:07 Uhr

Eintpfe

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 103

103

12.02.2010 11:46:10 Uhr

104

Rezepte

Graupeneintopf
mit Kassler

Vegetarischer
Gemseeintopf

Eine Portion enthlt:

Eine Portion enthlt:

284 kcal
17 g Eiwei
8 g Fett
45 g Kohlenhydrate

119 kcal
5 g Eiwei
6 g Fett
10 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 2 Personen

Zutaten fr 2 Personen

130 g Kartoffelwrfel

250 g verschiedenes Gemse

60 g Graupen

1 EL Margarine

200 g Kassler

1 l Gemsebrhe

100 g Mischgemse

Salz

Gewrze (Lorbeerblatt, Pfeffer)

Frische Kruter

250 ml Gemsebrhe
Salz

Zubereitung

Petersilie, gehackt

Das vorbereitete Gemse klein schneiden

1 Scheibe Vollkornbrot

und in der Gemsebrhe bissfest garen.


Dann die Margarine zugeben. Am Ende

Zubereitung

mit Salz und den Krutern abschmecken.

Graupen in Salzwasser kochen, absplen.


Brhe mit Gemse und Kartoffelwrfel zubereiten, Kassler und Graupen zugeben
und aufkochen. Abschmecken und mit
Petersilie verfeinern.
Auf Suppenschssel anrichten und
eine Scheibe Vollkornbrot dazureichen.

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12.02.2010 11:46:12 Uhr

Eintpfe

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105

12.02.2010 11:46:14 Uhr

106

Rezepte

Spargelcremesuppe

Tomatencremesuppe

Eine Portion enthlt:

Eine Portion enthlt:

505 kcal
7 g Eiwei
44 g Fett
19 g Kohlenhydrate

343 kcal
12 g Eiwei
21 g Fett
39 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 2 Personen

Zutaten fr 2 Personen

400 g Spargel

500 g Tomaten

l Wasser

l Wasser

1 TL Salz

Salz

3 EL Mehl

Zwiebel

l Schlagsahne

40 g Margarine

1 Pr. Zucker

2 EL Mehl

1 EL Butter

Zucker
Paprika, edels

Zubereitung

50 g Weibrot

Den bereits gewaschenen und geschlten

2 TL Sahne 30 % Fett

Spargel nochmals absplen. Zusammen


mit l kochendem Wasser und Salz weich

Zubereitung

kochen und erst dann das restliche Wasser

Die gewaschenen Tomaten zerschneiden,

auffllen. Den Spargel prieren. Das Mehl

in siedendem Wasser unter Zugabe von

in der Sahne anquirlen und damit die Sup-

Salz sowie der Zwiebel weich kochen und

pe binden.

passieren. Die Hlfte der Margarine erhit-

Vor dem Anrichten eine Prise Zucker


und die Butter zugeben.

zen und das Mehl darin lichtgelb anschwitzen, mit Tomatenbrhe auffllen und gut
durchkochen lassen. Mit Salz, Zucker und

TIPPS UND TRICKS

Die Suppe lsst sich durch Abziehen mit


Eigelb noch verfeinern.

Paprika abschmecken und mit der Sahne


verfeinern. In der restlichen Margarine das
in Wrfelchen geschnittene Weibrot rsten und erst bei Tisch in die Suppe geben.

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12.02.2010 11:46:17 Uhr

Eintpfe

107

TIPPS UND TRICKS

Statt Weibrot kann man auch


gegarten Reis in die Suppe geben.

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12.02.2010 11:46:18 Uhr

108

Rezepte

Karottencremesuppe
Eine Portion enthlt:

Zubereitung
Die gewaschenen und geschlten Karotten

280 kcal
4 g Eiwei
20 g Fett
19 g Kohlenhydrate

in grobe Stcke schneiden, nochmals absplen. Zusammen mit l kochendem


Wasser und Salz weich kochen und erst
dann das restliche Wasser auffllen. Die
Mhren prieren. Das Mehl mit Sahne

Zutaten fr 2 Personen
300 g Karotten
l Wasser

und Butter anquirlen und damit die Suppe


binden. Mit frisch gehackter Petersilie verfeinern.

1 TL Salz
2 EL Mehl
100 ml Schlagsahne
150 ml Wasser
1 EL Butter

TIPPS UND TRICKS

Durch den Sahneanteil bekommt die Suppe


einen besseren Geschmack und mehr
Energie.

Frische, gehackte Petersilie

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12.02.2010 11:46:20 Uhr

Eintpfe

Blumenkohlcremesuppe
mit Brokkolirschen

109

Kartoffelsuppe
mit Wiener Wrstchen

Eine Portion enthlt:

Eine Portion enthlt:

570 kcal
11 g Eiwei
44 g Fett
27 g Kohlenhydrate

545 kcal
19 g Eiwei
28 g Fett
46 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 2 Personen

Zutaten fr 2 Personen

300 g Blumenkohl

500 g Kartoffeln

l Wasser

1 Karotte

1 TL Salz

1 Stange Porree

3 EL Mehl

1 Stck Sellerie

l Schlagsahne

TL Kmmel

1 EL Butter

Salz

100 g Brokkolirschen

1 l Brhe
Liebstckel, frisch

Zubereitung

Petersilie

Den geputzten Blumenkohl in groe St-

2 Paar Wiener Wrstchen

cke zerteilen. Zusammen mit l kochendem Wasser und Salz weich kochen und

Zubereitung

erst dann das restliche Wasser auffllen.

Die geschlten Kartoffeln halbieren, das

Den Blumenkohl prieren. Das Mehl mit

geputzte Suppengrn, den Kmmel und

Sahne und Butter anquirlen und damit die

das Salz zugeben, mit siedendem Wasser

Suppe binden. Die Brokkolirschen in

auffllen und zugedeckt auf kleiner Flam-

Salzwasser garen. Zum Verfeinern der Sup-

me kochen. Anschlieend die Kartoffeln

pe die gegarten Rschen mitreichen.

stampfen oder prieren. Die Wiener Wrstchen hinzugeben und noch einmal zugedeckt durchziehen lassen. Vor dem Servieren die fein gehackten Kruter zugeben.

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12.02.2010 11:46:22 Uhr

110

Rezepte

KUCHEN UND GEBCK


Karottenkuchen
Eine Portion enthlt:

Zubereitung
Backofen auf 180 C vorheizen. Eine Ku-

109 kcal
6 g Eiwei
8 g Fett
30 g Kohlenhydrate

chenform von 18 oder 20 cm Durchmesser einfetten.


In einem Topf Honig, Margarine und
Sultaninen vorsichtig erhitzen. Vom Herd
nehmen, geraspelte Karotten, Zitronen-

Zutaten
115 g klarer Honig
50 g weiche Sonnenblumenmargarine
75 g Sultaninen
250 g fein geraspelte Karotten
Geriebene Schale von 1 Zitrone
140 ml Naturjoghurt
2 Eier
170 g Vollkornmehl
1 TL Backpulver
40 g Mohnsamen zerquetscht
1 TL Zimt
125 g fettarmer Frischkse
1 TL Honig
2 Tropfen Vanillearoma
l fr die Backform

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 110

schale, Joghurt und verquirlte Eier einrhren. Mehl gegebenenfalls mit Backpulver
auf die Masse sieben, Mohnsamen und
Zimt unterheben. Den Teig in die Backform fllen, etwa 1 Stunde backen, dann
die Temperatur auf 150 C senken und 30
Minuten weiterbacken, bis sich die Rnder
von der Form lsen. Den Kuchen aus dem
Ofen nehmen und in der Form 20 Minuten auskhlen lassen, dann auf ein Kuchengitter strzen.
Fr den Guss alle Zutaten in einer
Schssel gut vermischen. Mit einem Tortenspatel oder Messer auf den Kuchen
streichen. Den Kuchen in dnne Stcke
schneiden und servieren.

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Kuchen und Gebck

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TIPPS UND TRICKS

Zwei Stcke von diesem saftigen Kuchen


haben den Nhrwert eines Hauptgerichtes.

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12.02.2010 11:46:22 Uhr

112

Rezepte

SonnenblumenkernApfel-Aprikosen-Auauf
Eine Portion enthlt:

Zubereitung

250 kcal
6 g Eiwei
9 g Fett
39 g Kohlenhydrate

ten Aprikosen in einem Topf mit Wasser

Ofen auf 190 C vorheizen. Die getrocknebedeckt aufkochen, dann 5 Minuten leicht
kcheln. Das Kochwasser abschtten und
mit frischem Wasser bedecken. Die Aprikosen wieder zum Kochen bringen, Tem-

Zutaten
50 g getrocknete Aprikosen
500 g frische Frchte (pfel, entkernte
Kirschen und Aprikosen, grob gehackt)
50 g Vollkornmehl
20 g weiche Margarine
1 EL Magermilchpulver
25 g Sonnenblumenkerne, grob gehackt
25 g Haferocken
4 TL brauner Zucker

peratur reduzieren und zugedeckt 20 Minuten weich dnsten. Die frischen Frchte
zu den Aprikosen geben und zugedeckt
5 Minuten mitdnsten. In ein Sieb schtten, die Flssigkeit auffangen. Die getrockneten Aprikosen je drei- bis viermal durchschneiden, das Obst mit 150 ml Kochflssigkeit in eine Auflaufform fllen.
Fr den Belag Mehl mit der Margarine
verkneten, Milchpulver, Sonnenblumenkerne, Haferflocken und Zucker (bis auf
einen Teelffel) unterheben. Die Menge
ber die Frchte verteilen und mit dem
restlichen Zucker bestreuen. 15 Minuten
goldbraun backen und warm servieren.

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12.02.2010 11:46:25 Uhr

Kuchen und Gebck

113

Bananen-WalnussTeegebck
Eine Portion enthlt:

Zubereitung

200 kcal
5 g Eiwei
10 g Fett
25 g Kohlenhydrate

(1 kg) leicht fetten.

Ofen auf 180 C vorheizen. Eine Brotform


In einem Topf die Datteln mit 100 ml
Wasser zum Kochen bringen, vom Herd
nehmen, grob zerkleinern und Margarine
unter das Mus rhren. Bananenmus, Zit-

Zutaten
75 g getrocknete, gehackte Datteln
50 g weiche Margarine
2 reife, zerdrckte Bananen
Saft von 1 Zitrone
100 ml Milch 1,5 % Fett
80 g gehackte Walnsse
75 g Zucker

ronensaft, Milch, Walnsse, Zucker und Ei


gut vermischen. Mehl und Kakaopulver
darbersieben und schnell unterheben.
Den Teig in die vorbereitete Form fllen
und etwa 1 Stunden backen, bis sich die
Rnder leicht ablsen (Stbchenprobe!).
Das Teegebck in der Form auskhlen lassen, dann strzen.

1 verquirltes Ei
225 g Vollkornmehl
25 g Kakaopulver
l zum Einfetten der Form

TIPPS UND TRICKS

Dieses feuchte Teegebck ist reich an


Vitaminen, Mineralstoffen und Ballaststoffen.
Es kann auch in dicken Scheiben eingefroren
und in einem Toaster oder in der Mikrowelle
wieder aufgebacken werden.

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12.02.2010 11:46:26 Uhr

114

Rezepte

Haferkleie-Mufns
Eine Portion enthlt:

Zubereitung
Backofen auf 200 C vorheizen. Die Muf-

62 kcal
2 g Eiwei
1 g Fett
11 g Kohlenhydrate

finfrmchen mit l ausstreichen.


In einer Schssel Zucker, Haferkleie,
Zimt und Backpulver vermischen. In der
Kchenmaschine pfel mit Zitronenschale, Wasser, Milch und Eiwei prieren. Die

Zutaten
25 g Zucker
125 g Haferkleie
2 TL gemahlener Zimt
2 TL Backpulver
175 g pfel
1 TL abgeriebene Zitronenschale
2 EL Wasser

Haferkleiemischung mit den Rosinen unterrhren. Die Mischung ist zuerst dnnflssig, dickt aber nach 510 Minuten ein.
Den Teig auf die Muffinfrmchen verteilen und auf der obersten Schiene etwa 15
Minuten backen, bis die Muffins leicht
braun sind. Auf ein Kuchengitter strzen
und abkhlen lassen.

175 ml Magermilch
1 Eiwei
30 g Rosinen
l zum Einfetten der Mufnfrmchen
oder Papiermanschetten fr Mufns
12 Mufnfrmchen

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TIPPS UND TRICKS

Diese Mufns sind eine kstliche und gesunde


Alternative zu herkmmlichen Keksen.

12.02.2010 11:46:27 Uhr

Kuchen und Gebck

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115

12.02.2010 11:46:29 Uhr

116

Rezepte

ABENDESSEN
Brot mit Kse und
Fenchel-Orangen-Salat

Brot mit Lachsschinken


und Bohnensalat

Eine Portion enthlt:

Eine Portion enthlt:

623 kcal
17 g Eiwei
43 g Fett
41 g Kohlenhydrate

580 kcal
28 g Eiwei
40 g Fett
59 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 1 Person

Zutaten fr 1 Person

1 Scheibe Leinsamenbrot

1 Scheibe Leinsamenbrot

1 Scheibe Mischbrot

1 Scheibe Mischbrot

1 Scheibe Sonnenblumenbrot

1 Scheibe Sonnenblumenbrot

10 g Halbfettmargarine

30 g Halbfettmargarine

1 Scheibe Gruyre Kse 45 % Fett

2 Scheibe Lachsschinken

Petersilienbutter mit Ei

50 g Camembert 60 % Fett

Siehe Rezept Seite 124

20 g vegetarischer MCT-Aufstrich

Fenchel-Orangen-Salat

Bohnensalat

Siehe Rezept Seite 126

Siehe Rezept Seite 74

1 Obststck

1 Obststck

Zubereitung

Zubereitung

Bestreichen Sie die Brotscheiben mit der

Bestreichen Sie die Brotscheiben mit der

Margarine und belegen sie nach Belieben.

Margarine und belegen sie nach Belieben.

Petersilienbutter und Salat siehe Rezep-

7 g Omega-6-FS
2 g Omega-3-FS

Salat siehe Rezept Seite 74.

te Seite 124 und 126.

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12.02.2010 11:46:30 Uhr

Abendessen

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117

12.02.2010 11:46:33 Uhr

118

Rezepte

Brot mit Brathering


und Rote-Bete-Salat

Brot mit gerucherter


Makrele und
Blumenkohlsalat

Eine Portion enthlt:


1044 kcal
38 g Eiwei
79 g Fett
41 g Kohlenhydrate

4 g Omega-6-FS
7 g Omega-3-FS

Eine Portion enthlt:


634 kcal
37 g Eiwei
36 g Fett
42 g Kohlenhydrate

6 g Omega-6-FS
9 g Omega-3-FS

Zutaten fr 1 Person
1 Scheibe Leinsamenbrot

Zutaten fr 1 Person

2 Scheiben Sonnenblumenbrot

1 Scheibe Leinsamenbrot

10 g Halbfettmargarine

1 Scheibe Mischbrot

30 g Gnseschmalz

1 Scheibe Sonnenblumenbrot

30 g Camembert 60 % Fett

30 g Halbfettmargarine

150 Brathering

1 Scheibe Gemse in Aspik

1 Gewrzgurke

200 g gerucherte Makrele

Rote-Bete-Salat

Sahnequark mit Krutern

Siehe Rezept Seite 72

Siehe Rezept Seite 124


Blumenkohlsalat

Zubereitung

Siehe Rezept Seite 128

Bestreichen Sie die Brotscheiben mit der

1 Obststck

Margarine und belegen sie nach Belieben.


Salat siehe Rezept Seite 72.

Zubereitung
Bestreichen Sie die Brotscheiben mit der
Margarine und belegen sie nach Belieben.
Sahnequark und Blumenkohlsalat siehe Rezepte Seite 124 und 128.

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12.02.2010 11:46:34 Uhr

Abendessen

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119

12.02.2010 11:46:35 Uhr

120

Rezepte

Brot mit Heilbutt


und Paprikasalat
Eine Portion enthlt:
659 kcal
25 g Eiwei
34 g Fett
62 g Kohlenhydrate

Brot mit Putenbrust,


Sahnequark und Obstsalat
Eine Portion enthlt:

1 g Omega-6-FS
3 g Omega-3-FS

530 kcal
28 g Eiwei
26 g Fett
26 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 1 Person

Zutaten fr 1 Person

2 Scheiben Sonnenblumenbrot

1 Scheibe Leinsamenbrot

1 Scheibe Leinsamenbrot

1 Scheibe Mischbrot

30 g Butter

1 Scheibe Sonnenblumenbrot

1 Scheibe Gegel in Aspik

30 g Halbfettmargarine

200 Portion gerucherter Heilbutt

1 Scheibe Gruyre 45 % Fett

Kruter-Htten-Kse

1 Scheibe gerucherte Putenbrust

Siehe Rezept Seite 125

Sahnequark mit Krutern

Paprikasalat

Siehe Rezept Seite 124

Siehe Rezept Seite 70

Obstsalat mit Fruchtsoe

1 Obststck

Siehe Rezept Seite 128


1 Tomate

Zubereitung
Bestreichen Sie die Brotscheiben mit der

Zubereitung

Margarine und belegen sie nach Belieben.

Bestreichen Sie die Brotscheiben mit der

Salat und Httenkse siehe Rezepte

Margarine und belegen sie nach Belieben.

Seite 70 und 125.

Sahnequark und Obstsalat siehe Rezepte Seite 124 und 128.

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12.02.2010 11:46:38 Uhr

Abendessen

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121

12.02.2010 11:46:40 Uhr

122

Rezepte

Brot mit Avocado


und Obstsalat

Avocadoaufstrich
Eine Portion enthlt:

Eine Portion enthlt:


733 kcal
12 g Eiwei
43 g Fett
33 g Kohlenhydrate

292 kcal
2 g Eiwei
25 g Fett
1 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 2 Personen
Zutaten fr 1 Person

1 reife Avocado

2 Scheiben Sonnenblumenbrot

Zitronensaft

1 Scheibe Leinsamenbrot

Etwas Schlagsahne 30 % Fett

20 g Halbfettmargarine

Salz

30 g Schweineschmalz

Pfeffer

20 g Frischkse mit Krutern 60 % Fett


1 Gewrzgurke

Zubereitung

Avocadoaufstrich

Die Avocado schlen und halbieren, den

Siehe Rezept rechts

Stein entfernen mit Zitronensaft betru-

Obstsalat mit Sesam

feln und mit Sahne prieren. Mit Salz und

Siehe Rezept Seite 126

Pfeffer abschmecken.

Zubereitung
Bestreichen Sie die Brotscheiben mit der
Margarine und belegen sie nach Belieben.
Avocadocreme und Obstsalat siehe Re-

TIPPS UND TRICKS

Geeignet als Brotaufstrich oder Dip fr


Gemsestreifen.

zepte rechts und 126.

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12.02.2010 11:46:41 Uhr

Abendessen

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123

12.02.2010 11:46:43 Uhr

124

Rezepte

Sahnequark
mit Krutern

Petersilienbutter
mit Ei

Eine Portion enthlt:

Eine Portion enthlt:

98 kcal
7 g Eiwei
6 g Fett
2 g Kohlenhydrate

403 kcal
13 g Eiwei
45 g Fett
1 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 2 Personen

Zutaten fr 2 Personen

100 g Magerquark

60 g Butter

40 ml Schlagsahne 30 % Fett

etwas Petersilie, frisch

20 ml Mineralwasser

1 Pr. Salz

1 Pr. Salz

2 Eier

Kruter nach Geschmack

Zubereitung
Zubereitung

Weiche Butter mit der fein gehackten Pe-

Alles zusammen aufschlagen.

tersilie und der Prise Salz verrhren. Das


hart gekochte Ei als Garnitur in Scheiben
schneiden.

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 124

12.02.2010 11:46:45 Uhr

Abendessen

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Kruter-HttenkseAufstrich
Eine Portion enthlt:
46 kcal
7 g Eiwei
2 g Fett
0,5 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 2 Personen
100 g Httenkse
40 g Gewrzgurke
1 Pr. Salz
Kruter

Zubereitung
Die Gewrzgurke wrfeln und mit dem
Httenkse vermischen. Mit Salz und
Krutern abschmecken.

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12.02.2010 11:46:47 Uhr

126

Rezepte

SALATE
Fenchel-Orangen-Salat

Obstsalat mit Haferocken

Eine Portion enthlt:

Eine Portion enthlt:

91 kcal
3 g Eiwei
6 g Fett
8 g Kohlenhydrate

155 kcal
4 g Eiwei
10 g Fett
24 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 2 Personen

Zutaten fr 2 Personen

Orange

1 Apfel

Fenchelknolle

1 Banane

1 Zwiebel

1 Orange

2 TL Walnussl

1 Kiwi

TL Essig

Etwas Zitronensaft

Einige Rosmarinnadeln

20 g Haferocken
10 g Butter

Zubereitung

1 EL Zucker

Die Zutaten putzen, waschen und in feine


Streifen schneiden, mit Salz, Pfeffer, Zu-

Zubereitung

cker und Rosmarinnadeln abschmecken.

Obst putzten, waschen und in kleine Wrfel schneiden, mit Zitronensaft betrufeln.
Butter in einer Pfanne zerlassen, Haferflocken und Zucker zugeben, alles in der
Pfanne karamellisieren, anschlieend ber
den Obstsalat geben und servieren.

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12.02.2010 11:46:49 Uhr

Salate

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127

12.02.2010 11:46:49 Uhr

128

Rezepte

Obstsalat mit Fruchtsoe

Blumenkohlsalat

Eine Portion enthlt:

Eine Portion enthlt:

121 kcal
1 g Eiwei
1 g Fett
54 g Kohlenhydrate

84 kcal
2 g Eiwei
5 g Fett
6 g Kohlenhydrate

Zutaten fr 2 Personen

Zutaten fr 2 Personen

1 Apfel

200 g gegarter Blumenkohl

1 Banane

50 g Zwiebeln

1 Orange

Essig

1 Kiwi

Salz

10 ml Zitronensaft

Pfeffer

100 ml Fruchtsaft

1 Pr. Zucker

8 g Speisestrke

EL Rapsl

10 g Zucker

Zubereitung
Zubereitung

Den gegarten heien Blumenkohl und die

Die verschiedenen Obstsorten putzen, wa-

gewrfelte Zwiebel in eine Schssel geben,

schen und in kleine Wrfel schneiden,

das heie Gemsewasser darbergeben

mit Zitronensaft betrufeln, zu einem

und mit Salz, Pfeffer, Essig und Zucker ab-

Obstsalat vermengen. Den Fruchtsaft auf-

schmecken. Am Ende einige Tropfen l

kochen und die kalt angerhrte Speisestr-

hinzufgen.

ke zum Saft geben, kurz aufwallen lassen.


Die Fruchtsoe hei ber den Obstsalat
gieen und kalt stellen.

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12.02.2010 11:46:54 Uhr

Salate

129

Avocadosalat
Eine Portion enthlt:
325 kcal
3 g Eiwei
33 g Fett
4 g Kohlenhydrate

Zubereitung
Die Avocado schlen und halbieren, den
Stein entfernen und das Fruchtfleisch in
dnne Streifen schneiden. Die Paprikaschote halbieren, die Kerne entfernen, waschen und ebenfalls in dnne Scheiben
schneiden. Die gewaschenen Tomaten in

Zutaten fr 2 Personen
1 weiche Avocado
1 kleine rote Paprikaschote
2 Tomaten
Saft von Zitrone
2 EL l

kleine Schnitze teilen. Das Gemse in einer Schssel anrichten.


Die Zutaten fr die Soe verrhren und
vorsichtig mit dem Gemse vermischen,
damit die Avocadoscheiben nicht zerfallen.

1 Knoblauchzehe, gepresst
1 EL Petersilie (oder EL frischer Koriander),
fein gehackt
1 Pr. Salz
1 Pr. Chili

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12.02.2010 11:46:54 Uhr

130

Rezepte

TAGESPLNE
1. Tagesplan

2. Tagesplan

Frhstck: Frhstck mit Weibrot

Frhstck: Frhstck mit Kse

und Joghurt

Rezept siehe Seite 62.

Rezept siehe Seite 60.


Zwischenmahlzeit: Eierockensuppe
Zwischenmahlzeit: Quarkspeise

mit Einlage und Rote-Bete-Salat

Rezept siehe Seite 76.

Rezept siehe Seite 66 und 72.

Mittagessen: Hhnchenbrustlet

Mittagessen: Seelachslet mit Brokkoli

mit Tomate berbacken und

berbacken, Zitronensoe an

Petersilienkartoffeln, Linsensalat

Kartoffelpree

Rezept siehe Seite 97 und 67.

Rezept siehe Seite 88.

Zwischenmahlzeiten: Erdbeerkompott

Zwischenmahlzeit: Prsichkompott

mit Sahne

Rezept siehe Seite 44.

Rezept siehe Seite 42.


Abendessen: Brot mit Kse
Abendessen: Brot mit Brathering

Rezept siehe Seite 116.

Rezept siehe Seite 118.


Gesamtsumme der Nhrwerte:

Gesamtsumme der Nhrwerte:

2821 kcal
136 g Eiwei (19 %)*
165 g Fett (51 %)
218 g Kohlenhydrate (30 %)

1958 kcal
85 g Eiwei (17 %)
99 g Fett (46 %)
172 g Kohlenhydrate (37 %)

* Die Prozentangabe beschreibt den prozentualen Anteil


des Nhrwertes an der tglichen Gesamtaufnahme.

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Tagesplne

3. Tagesplan

4. Tagesplan

Frhstck: Frhstck mit Lachsschinken

Frhstck: Frhstck mit Msli

Rezept siehe Seite 62.

und Krbiskernbrtchen

131

Rezept siehe Seite 60.


Zwischenmahlzeit: Balance-Msli
Rezept siehe Seite 64.

Zwischenmahlzeit:
Mhren-Apfel-Rohkostsalat

Mittagessen: Kartoffel-Gemse-Auauf

Rezept siehe Seite 74.

Rezept siehe Seite 80.


Mittagessen: Graupeneintopf mit Kassler
Zwischenmahlzeit:

Rezept siehe Seite 104.

Bananen-Walnuss-Teegebck
Rezept siehe Seite 113.

Zwischenmahlzeit: Honig-Mandel-Dessert
Rezept siehe Seite 46.

Abendessen: Brot mit Avocado


Rezept siehe Seite 122.

Abendessen: Brot mit Heilbutt


Rezept siehe Seite 120.

Gesamtsumme der Nhrwerte:

Gesamtsumme der Nhrwerte:

2667 kcal
88 g Eiwei (13 %)
135 g Fett (47 %)
239 g Kohlenhydrate (40 %)

2013 kcal
85 g Eiwei (17 %)
98 g Fett (44 %)
197 g Kohlenhydrate (39 %)

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12.02.2010 11:46:54 Uhr

132

Rezepte

5. Tagesplan

6. Tagesplan

Frhstck: Frhstck mit Msli

Frhstck: Frhstck mit Lachsschinken

und Krbiskernbrtchen

Rezept siehe Seite 62.

Rezept siehe Seite 60.


Zwischenmahlzeit: Fruchtgrtze
Zwischenmahlzeit: Eiweitrunk

Rezept siehe Seite 78.

Rezept siehe Seite 46.


Mittagessen: Rinderroulade mit Soe,
Mittagessen: Fisch-Gemse-Pfanne

Rotkohl und Kartoffelklen

an grnen Nudeln

Rezept siehe Seite 98.

Rezept siehe Seite 89.


Zwischenmahlzeit: Karottenkuchen
Zwischenmahlzeit: Haferkleie-Mufns

Rezept siehe Seite 110.

Rezept siehe Seite 114.


Abendessen: Brot mit Lachsschinken
Abendessen: Brot mit Putenbrust

Rezept siehe Seite 116.

Rezept siehe Seite 120.


Gesamtsumme der Nhrwerte:

Gesamtsumme der Nhrwerte:

2135 kcal
118 g Eiwei (22 %)
95 g Fett (40 %)
204 g Kohlenhydrate (38 %)

2273 kcal
102 g Eiwei (18 %)
108 g Fett (43 %)
275 g Kohlenhydrate (39 %)

TIPPS UND TRICKS

In den Tagesplnen sind die Richtlinien der Deutschen Gesellschaft fr Ernhrung (DGE)
bercksichtigt: 2 x in der Woche 1 Fischgericht; 2 x in der Woche 1 vegetarisches Men;
3 x in der Woche 1 Fleischgericht (1 x Gegel, 1 x Schwein, 1 x Rind).
Bei der optimalen Verteilung der Fischgerichte am Mittag ist es auch mglich, das Abendbrot
mit einzubeziehen. Damit kommt man auf vier Fischmahlzeiten pro Woche

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Tagesplne

133

Beispiel fr einen Mittagsspeiseplan fr eine Woche


WOCHENTAG

MEN

Montag

Dienstag

Mittwoch

Donnerstag

Freitag

Samstag

Sonntag

KALORIEN in kcal

GESAMTKALORIEN in kcal

Kartoffel-Gemse-Auauf (S. 80)


Paprikasalat (S. 70)
Quarkspeise (S. 76)

897
161
213

1271

Foliensch auf Gemsebett und


Salzkartoffeln (S. 86)
Prsichkompott (S. 44)

301
103

404

775

Asiatische Hhnchenpfanne
mit Risotto (S. 96)
Mhren-Apfel-Rohkostsalat (S. 74)

635
140

Kruterquark mit Leinl und


Pellkartoffeln (S. 84)
Bohnensalat (S. 74)

638
134

Fisch-Gemse-Pfanne
an grnen Nudeln (S. 89)
Rote-Bete-Salat (S. 72)
Honig-Mandel-Dessert (S. 46)

658
282
317

Graupeneintopf mit Kassler (S. 104)


Schokoladenpudding
mit Vanillesoe (S. 42)
Rinderroulade mit Soe, Rotkohl
und Kartoffelklen (S. 98)
Fruchtgrtze (S. 78)

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772

1257

284

792

508
930
774
156

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134

Anhang

ANHANG
Die Anlagen knnen Ihnen als Dokumentationsunterlagen dienen, um Ihre Ernhrung
zu berwachen. Auerdem sind es wichtige Unterlagen fr die rzte, die in Ihre Behandlung einbezogen sind.

Esstagebuch fr Krebskranke und den betreuenden Arzt


Fr eine weitere intensive Betreuung, fllen Sie bitte dieses Esstagebuch aus. Es dient dem Hausarzt als Basis
fr die nachfolgende Ernhrungsberatung. Hierfr tragen Sie bitte die Lebensmittel ein, die Sie zuhause
gegessen haben. In die letzte Spalte knnen Sie eventuell Schwierigkeiten notieren, die Sie bei der Nahrungsaufnahme hug verspren.

Name:
MAHLZEIT

Datum:
LEBENSMITTEL UND GETRNKE

BEMERKUNGEN, PROBLEME BEIM ESSEN

Frhstck

Zwischenmahlzeit

Mittagessen

Zwischenmahlzeit

Abendessen

Sptmahlzeit

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135

Ess-/Gewichtstagebuch

Gewichtstagebuch
Mit dieser Gewichtskurve knnen
Sie verfolgen, wie sich Ihr Gewicht
entwickelt. Tragen Sie bitte Ihr
Ausgangsgewicht und das Datum
ein, an dem Sie mit der Gewichtskurve beginnen, und notieren
Sie dann wchentlich Ihre aktuellen Gewichtsvernderungen (siehe Beispiel unten).

fr Krebskranke und den betreuenden Arzt


Name:
kg

Datum:
WOCHE

10

11

12

13

14

+5
+4
+3
+2
+1

Ausgangsgewicht:
1
2
3
4
5

Beispiel
Tipps frs Ausfllen:
Wiegen Sie sich am besten am
gleichen Wochentag, mglichst
zur gleichen Uhrzeit und unter
gleichen Bedingungen (gleiche
Waage, Kleidung, Schuhe, vor
dem Frhstck etc.).
Setzen Sie sich nicht unter
Druck und versuchen Sie erst
einmal, Ihr Gewicht zu halten.
Spter ist eine Gewichtszunahme von 500 Gramm in der Woche sinnvoll und ausreichend.

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Name:
kg

Max Mustermann

Datum:

6.7.2010

WOCHE
1

10

11

12

13

14

+2
X
+1

62

X
X

X
X

1
2

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136

Anhang

Wichtige Adressen
Deutsche Krebsgesellschaft e. V.
TiergartenTower
Strae des 17. Juni 106108
10623 Berlin
Telefon: 030 3229329-0
E-Mail: service@krebsgesellschaft.de
www.krebsgesellschaft.de

Krebsinformationsdienst KID
Deutsches Krebsforschungszentrum
Im Neuenheimer Feld 280
69120 Heidelberg
Telefon: 0800 4203040
E-Mail: krebsinformationsdienst@dkfz.de
www.krebsinformationsdienst.de

Die Deutsche Krebsgesellschaft die

Eine wichtige Aufgabe des KID: Vermitt-

grte wissenschaftlich-onkologische

lung von Adressen und Anlaufstellen fr

Fachgesellschaft verbreitet Informa-

Hilfesuchende.

tionen ber das komplexe Thema Krebs,


initiiert Gesundheitskampagnen und

Stiftung Deutsche KinderKrebshilfe der

untersttzt die onkologische Forschung.

Deutschen Krebshilfe

Buschstr. 32

Deutsche Krebshilfe e. V.
Buschstr. 32
53113 Bonn
Telefon: 0228 72990-0
E-Mail: deutsche@krebshilfe.de
www.krebshilfe.de

53113 Bonn

Nach dem Motto Helfen. Forschen.

erkrankungen im Kindesalter.

Telefon: 0228 72990-0


E-Mail: kinder@krebshilfe.de
www.krebshilfe.de
Die Deutsche KinderKrebshilfe engagiert
sich fr die Bekmpfung von Krebs-

Informieren. frdert die Organisation


Projekte zur Verbesserung der Prvention,
Frherkennung, Diagnose, Therapie,
medizinischen Nachsorge und psychosozialen Versorgung einschlielich der
Krebs-Selbsthilfe.

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Adressen

137

Hilfe fr Kinder krebskranker Eltern e. V.


Gntherstr. 4a
60528 Frankfurt
Telefon: 069 67724-504
E-Mail: hkke@hilfe-fuer-kinderkrebskranker.de
www.hilfe-fuer-kinder-krebskranker.de

Unabhngige Patientenberatung
Deutschland (UPD) gem. GmbH
Littenstr. 10
10179 Berlin
Telefon: 030 20089-233
E-Mail: info@upd-online.de
www.unabhaengige-patientenberatung.de

Der Verein bietet Beratung und Informa-

Die UPD hat 22 regionale Beratungsstel-

tion fr Eltern, Kinder (jeder Alters-

len, die Informationen ber das Gesund-

wgruppe) sowie Personen, die mit dem

heitswesen vermitteln, Ratsuchende bei

Thema konfrontiert sind.

der Bewertung entsprechender Sachverhalte untersttzen und auch praktisch

Gesellschaft fr
Biologische Krebsabwehr e. V.
Vostr. 3
69115 Heidelberg
Telefon: 06221 138020
E-Mail: administrator@biokrebs.de
www.biokrebs.de
Die Gesellschaft fr Biologische Krebsab-

helfen.
Deutsche Gesellschaft fr Ernhrung e. V.

Godesberger Allee 18
53175 Bonn
Telefon: 0228 3776-600
E-Mail: webmaster@dge.de
www.dge.de

wehr ist ein unabhngiger, gemeinntzi-

Die Deutsche Gesellschaft fr Ernhrung

ger Verein zur Untersttzung von

e. V. beschftigt sich mit allen auf dem

Krebspatienten, Angehrigen und

Gebiet der Ernhrung auftretenden

Therapeuten. Das Ziel ist es, eine indivi-

Fragen, stellt Forschungsbedarf fest,

duelle, menschliche Krebstherapie unter

untersttzt die ernhrungswissenschaftli-

besonderer Bercksichtigung naturheil-

che Forschung ideell, informiert ber

kundlicher Methoden zu frdern.

neue Erkenntnisse und Entwicklungen


und macht diese durch Publikationen
und Veranstaltungen verfgbar.

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12.02.2010 11:46:55 Uhr

138

Anhang

5 am Tag e. V.
Carl-Reuther-Str. 1
68305 Mannheim
Telefon: 0621 33840-114
E-Mail: info@machmit-5amtag.de
www.5amtag.de

Deutsches Institut fr Ernhrungsforschung (DIFE) Potsdam-Rehbrcke


Arthur-Scheunert-Allee 114116
14558 Nuthetal
Telefon: 033 20088-0
www.dife.de

Gesundheitskampagne der Deutschen

Das Deutsche Institut fr Ernhrungs-

Krebsgesellschaft, Berlin.

forschung Potsdam-Rehbrcke (DIfE)


untersucht die Zusammenhnge

Max Rubner-Institut
Bundesforschungsinstitut fr Ernhrung
und Lebensmittel
Haid-und-Neu-Str. 9
76131 Karlsruhe
Telefon: 0721 6625-0
E-Mail: Praesident@mri.bund.de
www.mri.bund.de

zwischen Ernhrung und Gesundheit


von den molekularen Grundlagen bis
zur klinischen Anwendung.

Forschungsschwerpunkt des Max RubnerInstituts ist der gesundheitliche


Verbraucherschutz im Ernhrungsbereich.

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12.02.2010 11:46:55 Uhr

Literatur

139

Literatur
Breitkreutz, R, Tesdal, K, Jentschura, D,
Haas, O, Leweling, H, Holm, E: Effects of
a high-fat diet on body composition in
cancer patients receiving chemotherapy:
a randomized controlled study. Wien Klin
Wochenschr 2005; 117: 685692
Deutsches Krebsforschungszentrum,
Krebsinformationsdienst: Ernhrung fr
Patienten mit Krebs: Essen was schmeckt
oder doch lieber Dit?
www.krebsinformationsdienst.de/
themen/behandlung/ernaehrungtherapie-index.php, 2010
Ellrott, T: Die Entwicklung des
Essverhaltens im Kindes- und Jugendalter.
Kinderernhrung aktuell
(Hrsg. Kersting M). Umschau-Verlag 2009,
Seite 6677
Holm, E: Stoffwechsel und Ernhrung bei
Tumorkrankheiten. Thieme Verlag 2007
Holmes, S: Food avoidance in patients
undergoing cancer chemotherapy.
Support care cancer 1993

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140

Anhang

Rezeptregister
Eiweireiche Zwischenmahlzeiten
Krniger Frischkse mit Ananas
und Sesam 40
Schokoladenpudding
mit Vanillesoe 42
Erdbeerkompott mit Sahne 42
Fruchtmilch 44
Pfirsichkompott mit Httenkse 44
Honig-Mandel-Dessert 46
Eiweitrunk 46
Milchreiscreme mit Mandarinen 47

Mhren-Apfel-Rohkostsalat 74
Bohnensalat 74
Linsensalat 75
Pfirsichkompott 76
Quarkspeise 76
Herbstlicher Fruchtsalat 78
Fruchtgrtze 78
Mittagessen

Kartoffel-Gemse-Auflauf 80
Tortellini mit Spinatfllung und
Kse-Gemse-Soe 81

Frhstck
Frhstck mit Msli und
Krbiskernbrtchen 60
Frhstck mit Weibrot und Joghurt 60
Frhstck mit Lachsschinken 62
Frhstck mit Kse 62
Balance-Msli 64
Msli mit Trockenobst 64
Eierflockensuppe mit Einlage 66
Fruchtjoghurt 66
Milchsuppe 68
Haferflockensuppe 68

Kartoffelpuffer mit Apfelmus 82


Kruterquark mit Leinl, Pellkartoffeln
und Bohnensalat 84
Pfannkuchen mit Apfelspalten und
Vanillecreme 85
Folienfisch auf Gemsebett und
Salzkartoffeln 86
Seelachsfilet mit Brokkoli berbacken,
Zitronensoe an Kartoffelpree 88
Fisch-Gemse-Pfanne an grnen
Nudeln 89
Thunfischpizza mit Rote-Bete-Salat 90
Gebratenes Welsfilet, Senfsoe, Pree

Zwischenmahlzeiten
Paprikasalat mit Champignons und
Krutermarinade 70
Pilzsalat 72
Rote-Bete-Salat 72

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 140

und Mhren-Apfel-Rohkostsalat 92
Pangasiusfilet auf Spinat im Kartoffelpreerand berbacken 93
Hhnchensalbeispiee mit Kaisergemse
am Reisrand 94

12.02.2010 11:46:58 Uhr

Register

Asiatische Hhnchenpfanne
mit Risotto 96
Hhnchenbrustfilet mit Tomate
berbacken, Petersilienkartoffeln und
Linsensalat 97
Rinderroulade mit Soe, Rotkohl und
Kartoffelklen 98
Kaninchenkeule mit Soe, Grnkohl
und Semmelkndel 100

Eintpfe
Nudeleintopf mit Huhn 102
Graupeneintopf mit Kassler 104
Vegetarischer Gemseeintopf 104
Spargelcremesuppe 106
Tomatencremesuppe 106
Karottencremesuppe 108
Blumenkohlcremesuppe mit Brokkolirschen 109
Kartoffelsuppe mit Wiener Wrstchen
109

141

Abendessen
Brot mit Kse und Fenchel-OrangenSalat 116
Brot mit Lachsschinken und Bohnensalat 116
Brot mit Brathering und Rote-BeteSalat 118
Brot mit gerucherter Makrele und
Blumenkohlsalat 118
Brot mit Heilbutt und Paprikasalat 120
Brot mit Putenbrust, Sahnequark
und Obstsalat 120
Brot mit Avocado und Obstsalat 122
Avocadoaufstrich 122
Sahnequark mit Krutern 124
Petersilienbutter mit Ei 124
Kruter-Httenkse-Aufstrich 125
Salate

Fenchel-Orangen-Salat 126
Obstsalat mit Haferflocken 126
Obstsalat mit Fruchtsoe 128

Kuchen und Gebck

Blumenkohlsalat 128

Karottenkuchen 110

Avocadosalat 129

Sonnenblumenkern-Apfel-AprikosenAuflauf 112

Tagesplne 130

Bananen-Walnuss-Teegebck 113
Haferkleie-Muffins 114

ER Ernaehrung bei Krebs.indd 141

12.02.2010 11:46:58 Uhr

Dr. Gnter Harnisch

Alternative Heilmittel
fr die Seele
Selbsthilfe bei depressiven
Verstimmungen, Schlafstrungen
und nervser Erschpfung

112 Seiten, 51 Farbfotos,


15,5 x 21,0 cm, Klappenbroschur
ISBN 978-3-89993-576-9
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Dieser Ratgeber beschreibt, wie Sie sich mit


bewhrten Naturheilmitteln, Vitaminen,
Vitalstoffen, durch geeignete Ernhrung
sowie Nahrungsergnzung selbst dabei helfen knnen, depressive Verstimmungen zu
bekmpfen und Ihre eigenen Glcksspeicher aufzufllen.
Die Anwendungsgebiete, Wirkungsweise
und Dosierung von Johanniskraut, Lavendel und anderen alternativen Heilmitteln
werden ausfhrlich beschrieben.
Aktuelle Forschungsergebnisse und die Bezugsquellen runden diesen fundierten Ratgeber ab.

Stand Februar 2010. nderungen vorbehalten.

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12.02.2010 11:46:58 Uhr

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Omega-3 aktiv
2., aktualisierte Auage
Gesundheit aus dem Meer
Wertvoll in jedem Lebensabschnitt
Die besten Quellen der Omega-3-Fettsuren
EPA und DHA
und warum sie vielen Menschen helfen knnen
96 Seiten, 78 Farbfotos, 8 Graken,
15,5 x 21,0 cm, kartoniert
ISBN 978-3-89993-552-3
9,90

Omega-3 Fettsuren gehren zu den lebensnotwendigen mehrfach ungesttigten Fettsuren und entfalten in jedem Lebensalter
viele positive Wirkungen: Entwicklung von
Gehirn und Netzhaut bei Ungeborenen und
Babys, Durchblutungsfrderung und Gefstabilitt, Normalisierung der Blutfette
und des Blutdruckes, Minderung von entzndlichen Beschwerden sowie krperliche
und geistige Vitalitt im zunehmenden Alter.
Warum das so ist und welche Besonderheiten die Omega-3-Fettsuren auszeichnen,
erlutern die Autoren in diesem Buch.
Viele Tipps, Hinweise und Hintergrundinformationen geben Auskunft, was der Einzelne im tglichen Leben zur ausreichenden
und schmackhaften Omega-3-Versorgung
tun kann.
Stand Februar 2010. nderungen vorbehalten.

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12.02.2010 11:46:59 Uhr

144

Impressum

Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek


Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation
in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten
sind im Internet ber http://dnb.ddb.de abrufbar.

ISBN 978-3-89993-580-6
Fotos:
Ingo Wandmacher: 2, 5, 6, 38, 41, 45, 47, 57, 58/59, 71, 79, 80, 83, 87, 91,
95, 99, 103, 115, 117, 121, 123, 142
iStockphoto.com: Magdalena Kucova: 1, Eugene Bochkarev: 8/9, Robyn
Mackenzie: 25, Elke Dennis: 67, stocksnapper: 69, Kristen Johansen: 73,
Kelly Cline: 77, Liv Friis-Larsen: 81, Valentyn Volkov: 97, Jill Chen: 100,
Joe Biafore: 107, Tracy Hebden: 111, Georgina Palmer: 112, JackJelly: 125,
Daniel Gilbey: 129, Hasan Kursad Ergan: 139
fotolia.com: Ben: 28/29, Omid Mahdawi: 35, Andreas F.: 65, Tomo
Jesenicnik: 84, Silvia Bogdanski: 89, Torsten Schon: 101, Jacek
Chabraszewski: 102, Barbara Pheby: 108, April D: 113, Elvira Schfer: 119,
Jacques PALUT: 124
MEV Verlag: 23, 43, 61, 63, 70, 105, 127
Titelfoto: mauritius images/Westend61
2010 Schltersche Verlagsgesellschaft mbH & Co. KG
Hans-Bckler-Allee 7, 30173 Hannover
www.schluetersche.de
Dieses Buch dient zur Information und ersetzt keine rztliche
Behandlung. Autoren und Verlag haben die darin enthaltenen
Empfehlungen mit grter Sorgfalt erstellt und geprft.
Dennoch kann eine Garantie nicht bernommen werden.
Eine Haftung der Autoren und des Verlages ist ausgeschlossen.
Kontraindikation: Die in diesem Buch empfohlene Ernhrung
ist fr Tumorpatienten mit Fettverdauungsstrung nicht geeignet.
Konsultieren Sie in diesem Fall unbedingt Ihren Arzt.
Alle Rechte vorbehalten. Das Werk ist urheberrechtlich geschtzt.
Jede Verwertung auerhalb der gesetzlich geregelten Flle muss vom
Verlag schriftlich genehmigt werden.
Redaktion und Lektorat: Dagmar Fernholz, Kln
Layout: Groothuis, Lohfert, Consorten, Hamburg
Covergestaltung: Kerker + Baum Bro fr Gestaltung, Hannover
Satz: Die Feder Konzeption vor dem Druck GmbH, Wetzlar
Druck und Bindung: Grasches Centrum Cuno GmbH & Co. KG, Calbe
Hergestellt in Deutschland.

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12.02.2010 11:47:00 Uhr

Gibt es eine richtige Ernhrung bei Krebs?

Dipl.-kotrophologe Oliver Kohl leitet die Abteilung Forschung und


Entwicklung eines fhrenden Unternehmens fr Verpflegungsmanagement in Einrichtungen des Gesundheitswesens in Dsseldorf.

An Krebs erkrankte Menschen und ihre Angehrigen sehen sich heute


mit einer ganzen Reihe von Ernhrungstipps und Spezialditen
konfrontiert. Doch auf welche Ratschlge knnen sie sich verlassen?
Mit welchen Mahlzeiten lsst sich der Therapieerfolg nachweislich
befrdern? Solche Fragen haben die Autoren dieses Ratgebers bearbeitet. Nun prsentieren sie ihre Erkenntnisse einem breiten Publikum:
kompakt, verstndlich und mit ber 60 Rezeptbeispielen.

Carola Dehmel ist leitende Ditassistentin am Klinikum St. Georg in


Leipzig.
Prof. Dr. med. Eggert Holm, emeritierter Professor der Inneren Medizin,
leitete am Klinikum Mannheim der Universitt Heidelberg die Abteilung fr Pathophysiologie und die Leberambulanz. Seine wissenschaftlichen Schwerpunkte sind der Stoffwechsel und die Ernhrung bei
Leber- und Tumorkrankheiten.
Prof. Dr. med. Wolfgang Hartig war Chefarzt der Klinik fr Allgemein-,
Abdominal- und Gefchirurgie des Klinikums St. Georg Leipzig.
Er e tablierte 1981 eine Abteilung Klinische Ernhrung am Klinikum
St. Georg in Leipzig, die zweite in Deutschland.
Prof. Dr. med. Arved Weimann ist seit 1999 Chefarzt der Klinik fr
Allgemein- und Viszeralchirurgie mit Abteilung Klinische Ernhrung
des Klinikums St. Georg Leipzig.
PD Dr. med. Thomas Ellrott ist Leiter des Instituts fr Ernhrungs
psychologie (IfE) an der Georg-August-Universitt Gttingen.

Grundlage ihrer Ernhrungsempfehlung ist das Wissen um wesentliche Besonderheiten des Stoffwechsels (Metabolismus) von Tumorpatienten. Die wichtigste Botschaft lautet: Was Gesunden zutrglich
ist etwa eine fettarme Kost , kann whrend einer Krebsbehandlung
genau die falsche Wahl sein. Vielmehr hat sich eine Ernhrung mit
einer erhhten Fettzufuhr als geeignet erwiesen.
Ob als Arzt, Ernhrungswissenschaftler oder Ditassistent: Die Autoren haben ihre Empfehlungen in der klinischen Praxis entwickelt
und geprft nicht zuletzt im Bezug darauf, was den Patienten auch
wirklich schmeckt. Die hohe Akzeptanz eines Gerichts war Bedingung
dafr, dass es das entsprechende Rezept in den Ratgeber schafft.
Auch darauf kann sich der Leser dieses Buches verlassen.

Wissenschaftlich fundierte
isbn 978-3-89993-580-6

Ernhrungsregeln und Rezepte


befrdern den Therapieerfolg.

9 78389 9 9 35 806

Die neue Ernhrung bei Krebs Kohl Dehmel

Die Autoren

oliver kohl carola dehmel

Das Ernhrungskonzept fr Krebspatienten:

Die neue Ernhrung


bei Krebs

Viel Fett und viel Eiwei

Neuartiges Ernhrungskonzept: Ernhrung,


die auf Ihren Stoffwechsel abgestimmt ist

Den Besonderheiten des Stoffwechsels von Tumorkranken


entspricht es, die Ernhrung mit viel Fett und relativ viel
Eiwei anzureichern. Dabei sind jene Fette zu bevorzugen,
die das Tumorwachstum hemmen.

unter wissenschaftlicher Mitarbeit von


Prof. Dr. Wolfgang Hartig, Prof. Dr. Eggert Holm,
Prof. Dr. Arved Weimann und PD Dr. Thomas Ellrott
Vorlufige Empfehlungen zur Ernhrung von Tumorkranken
(Holm 2007)

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viele
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und
pten
Reze

NHRSTOFFE

EMPFEHLUNGEN

Kohlenhydrate

Nicht mehr als 50 % der gesamten Energieaufnahme

Fette

Mindestens 50 % der gesamten Energieaufnahme,


Bevorzugung von MCT-Fetten sowie von Omega-3
Fettsuren und gesttigten Fettsuren

Protein

Mindestens 1,4 g/kg/Tag