(Oliver - Kohl, Die Neue Ernährung Bei Krebs

Gibt es eine richtige Ernhrung bei Krebs?
Dipl.-kotrophologe Oliver Kohl leitet die Abteilung Forschung und

Entwicklung eines fhrenden Unternehmens fr Verpflegungsmanagement in Einrichtungen des Gesundheitswesens in Dsseldorf.
An Krebs erkrankte Menschen und ihre Angehrigen sehen sich heute

mit einer ganzen Reihe von Ernhrungstipps und Spezialditen
konfrontiert. Doch auf welche Ratschlge knnen sie sich verlassen?
Mit welchen Mahlzeiten lsst sich der Therapieerfolg nachweislich
befrdern? Solche Fragen haben die Autoren dieses Ratgebers bearbeitet. Nun prsentieren sie ihre Erkenntnisse einem breiten Publikum:
kompakt, verstndlich und mit ber 60 Rezeptbeispielen.
Carola Dehmel ist leitende Ditassistentin am Klinikum St. Georg in

Leipzig.
Prof. Dr. med. Eggert Holm, emeritierter Professor der Inneren Medizin,
leitete am Klinikum Mannheim der Universitt Heidelberg die Abteilung fr Pathophysiologie und die Leberambulanz. Seine wissenschaftlichen Schwerpunkte sind der Stoffwechsel und die Ernhrung bei
Leber- und Tumorkrankheiten.
Prof. Dr. med. Wolfgang Hartig war Chefarzt der Klinik fr Allgemein-,
Abdominal- und Gefchirurgie des Klinikums St. Georg Leipzig.
Er e tablierte 1981 eine Abteilung Klinische Ernhrung am Klinikum
St. Georg in Leipzig, die zweite in Deutschland.
Prof. Dr. med. Arved Weimann ist seit 1999 Chefarzt der Klinik fr
Allgemein- und Viszeralchirurgie mit Abteilung Klinische Ernhrung
des Klinikums St. Georg Leipzig.
PD Dr. med. Thomas Ellrott ist Leiter des Instituts fr Ernhrungs
psychologie (IfE) an der Georg-August-Universitt Gttingen.
Grundlage ihrer Ernhrungsempfehlung ist das Wissen um wesentliche Besonderheiten des Stoffwechsels (Metabolismus) von Tumorpatienten. Die wichtigste Botschaft lautet: Was Gesunden zutrglich
ist etwa eine fettarme Kost , kann whrend einer Krebsbehandlung
genau die falsche Wahl sein. Vielmehr hat sich eine Ernhrung mit
einer erhhten Fettzufuhr als geeignet erwiesen.
Ob als Arzt, Ernhrungswissenschaftler oder Ditassistent: Die Autoren haben ihre Empfehlungen in der klinischen Praxis entwickelt
und geprft nicht zuletzt im Bezug darauf, was den Patienten auch
wirklich schmeckt. Die hohe Akzeptanz eines Gerichts war Bedingung
dafr, dass es das entsprechende Rezept in den Ratgeber schafft.
Auch darauf kann sich der Leser dieses Buches verlassen.
Wissenschaftlich fundierte
isbn 978-3-89993-580-6
Ernhrungsregeln und Rezepte

befrdern den Therapieerfolg.
9 78389 9 9 35 806
Die neue Ernhrung bei Krebs Kohl Dehmel
Die Autoren
oliver kohl carola dehmel
Das Ernhrungskonzept fr Krebspatienten:
Die neue Ernhrung

bei Krebs
Viel Fett und viel Eiwei
Neuartiges Ernhrungskonzept: Ernhrung,

die auf Ihren Stoffwechsel abgestimmt ist
Den Besonderheiten des Stoffwechsels von Tumorkranken

entspricht es, die Ernhrung mit viel Fett und relativ viel
Eiwei anzureichern. Dabei sind jene Fette zu bevorzugen,
die das Tumorwachstum hemmen.
unter wissenschaftlicher Mitarbeit von

Prof. Dr. Wolfgang Hartig, Prof. Dr. Eggert Holm,
Prof. Dr. Arved Weimann und PD Dr. Thomas Ellrott
Vorlufige Empfehlungen zur Ernhrung von Tumorkranken
(Holm 2007)
r
In de bt
rpro
e
k
i
n
Klin
viele
t
i
m
und
pten
Reze
NHRSTOFFE
EMPFEHLUNGEN
Kohlenhydrate
Nicht mehr als 50 % der gesamten Energieaufnahme
Fette
Mindestens 50 % der gesamten Energieaufnahme,

Bevorzugung von MCT-Fetten sowie von Omega-3
Fettsuren und gesttigten Fettsuren
Protein
Mindestens 1,4 g/kg/Tag



Leipzig.
isbn 978-3-89993-580-6

9 78389 9 9 35 806
Die Autoren
Die neue Ernhrung

bei Krebs



(Holm 2007)
r
In de bt
rpro
e
k
i
n
Klin
viele
t
i
m
und
pten
Reze
NHRSTOFFE
EMPFEHLUNGEN
Kohlenhydrate
Fette

Protein
MCT-Fette was Sie darber wissen sollten

MCT-Fette werden in einem aufwendigen Prozess aus Kokos- und
Palmkernfett gewonnen. Die darin enthaltenen mittelkettigen Fett
suren gelangen wesentlich einfacher und schneller in den menschlichen Stoffwechsel als langkettige Fettsuren: MCT-Fette knnen
nmlich im Darm auch bei einem Mangel an Gallensuren und Enzymen leicht gespalten werden. Danach gelangen die mittelkettigen
Fettsuren in die Schleimhautzellen des Dnndarms und werden von
diesen in das Blut abgegeben.
Produktpalette
Margarine
Bezeichnung: Ceres-Margarine
l
Bezeichnung: Ceres-l
als Brotaufstrich
Bezeichnung: Putencreme (herzhafte Variante)
als Brotaufstrich
Bezeichnung: Schokocreme (se Variante)
MCT-Produkte erhalten Sie in Reformhusern und im Internet.
Dosierung
Angeboten werden MCT-Fette in Form von l und Margarine. Beginnen
Sie mit 4 bis 5 Gramm am Tag, auf 2 Mahlzeiten verteilt, und steigern
Sie dann langsam und stufenweise die Dosis. Die empfohlene Tagesmenge des Herstellers liegt anschlieend bei 50 bis 70 g MCT-Margarine und 20 bis 30 g MCT-l.
Die Gesamtmenge von MCT-Margarine bzw. MCT-l sollte gleichmig
ber den Tag verteilt sein:
1
22,5
10
MITTAGE SSEN (in g)
ZWISCHENMAHLZEIT (in g)
ABENDE SSEN (in g)
2,5
10
GESAMTMENGE (in g)
45
15
20
25
30 3540
TAG
FRHS TCK (in g)
Omega-3-Fettsuren in Lebensmitteln
LEBENSMITTEL
g OMEGA-3-FETTSUREN
pro 100 g
Fisch
Thunfisch
3,5
Zuchtlachs
1,8
Sardinen
1,4
Hering
1,2
Makrele
1,2
Regenbogen-Forelle
1,0
Sardinen aus der Dose
1,0
Miesmuschel
0,7
Wildlachs
0,3
Thunfisch aus der Dose
0,3
Kabeljau
0,3
le
Leinl
54
Rapsl
Nsse und Samen

Leinsamen
17
Walnsse
Ernhrungstipps gegen Appetitlosigkeit

Appetitlosigkeit, belkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung sind
die leidvollen Nebenwirkungen der Chemo- oder Strahlentherapie.
Hufig kommt es auch zu einer Vernderung im Geschmacks- oder
Geruchsempfinden. Die folgenden Tipps haben sich ber viele Jahre in
der Praxis bewhrt.
Getrnke:
Zitronenwasser und Obstsfte
lindern den faden Geschmack
im Mund
Bittere Getrnke wie Bitter
Lemon, Tonic Water oder
Grapefruitsaft helfen bei
belkeit
Folgende Tees haben sich bei
Appetitlosigkeit bewhrt:
Ingwer, Wermut, Beifu, Salbei,
Enzianwurzel und Tausend
gldenkraut
Trinken Sie heies und stilles
Wasser
Peppen Sie Gerichte mit
folgenden Gewrzen auf:
Sojasauce
Knoblauch
Zwiebeln
Zitronen, Limetten
Chili
Kruter
Insgesamt strkeres Wrzen
und Sen
Portionsgre:
Essen Sie lieber kleine
Portionen
Verwenden Sie einen Mixer oder
Prierstab, wenn Ihnen feste
Speisen zuwider sind
Schaffen Sie Abwechslung bei
der Konsistenz der Nahrung
Bei Kau- und Schluck
beschwerden:
Verzichten Sie auf feste Nahrung, essen Sie breiige Kost wie
Cremsuppe oder Kartoffelbrei
Prieren Sie Gerichte mit dem
Prierstab
Bereiten Sie Gerichte mit Sahne
oder viel Soe zu
Bei trockenem Mund/
vermindertem Speichelfluss:
Trinken Sie hufig kleine Mengen, zum Beispiel Pfefferminztee oder stilles Mineralwasser
mit Zitronensaft, die den
Speichelfluss anregen.
Bei Abneigung gegen

Essensgerche:
Lassen Sie sich bekochen
Halten Sie die Kchentr geschlossen
ffnen Sie das Fenster und
lften alle Rume
Fleisch und Wurst:
Bereiten Sie das Fleisch mit Soja-
sauce in Fruchtsaft oder Wein zu

Versuchen Sie es mit klein geschnittenem, hellem Fleisch
Ihren Eiweibedarf knnen
Sie auch durch Eier, Milch- und
Milchprodukte decken
Versuchen Sie verschiedene
Fleisch- und Wurstwaren, wenn
Ihre Abneigung abhngig von
der Zubereitung ist
Fleisch knnen Sie durch Fisch,
Joghurt und Eier ersetzen
Atmosphre und Anrichtung:

Nehmen Sie Mahlzeiten im Kreise
Ihrer Familie oder Freunde ein
Richten Sie Speisen attraktiv an
Versuchen Sie, sich whrend der
Mahlzeit abzulenken, um nicht
ber das Essen nachzudenken
zu mssen
Allgemeines:
Fhren Sie ein Esstagebuch
Legen Sie sich einen Vorrat an
Snacks oder tiefgefrorenen
Mahlzeiten an
Leichte Bewegung regt den
Appetit an
Essen Sie nach Appetit, und nicht
nach festgelegten Zeiten
Essen Sie das, worauf Sie gerade
Lust haben, zum Beispiel Frhstck zum Abendbrot
Essen Sie hufiger kleinere Mahlzeiten anstelle von drei groen
Lassen Sie sich beim Essen Zeit
und kauen Sie

Produktpalette
Margarine
l
als Brotaufstrich
als Brotaufstrich
Dosierung
1
22,5
10
MITTAGE SSEN (in g)
ABENDE SSEN (in g)
2,5
10
GESAMTMENGE (in g)
45
15
20
25
30 3540
TAG
FRHS TCK (in g)
LEBENSMITTEL
g OMEGA-3-FETTSUREN
pro 100 g
Fisch
Thunfisch
3,5
Zuchtlachs
1,8
Sardinen
1,4
Hering
1,2
Makrele
1,2
Regenbogen-Forelle
1,0
1,0
Miesmuschel
0,7
Wildlachs
0,3
0,3
Kabeljau
0,3
le
Leinl
54
Rapsl
Nsse und Samen

Leinsamen
17
Walnsse

der Praxis bewhrt.
Getrnke:
im Mund
belkeit
gldenkraut
Wasser
Sojasauce
Knoblauch
Zwiebeln
Zitronen, Limetten
Chili
Kruter
und Sen
Portionsgre:
Portionen
beschwerden:
Prierstab
oder viel Soe zu
Bei trockenem Mund/
Bei Abneigung gegen

Essensgerche:
lften alle Rume
Fleisch und Wurst:

der Zubereitung ist

zu mssen
Allgemeines:
Mahlzeiten an
Appetit an
und kauen Sie

Produktpalette
Margarine
l
als Brotaufstrich
als Brotaufstrich
Dosierung
1
22,5
10
MITTAGE SSEN (in g)
ABENDE SSEN (in g)
2,5
10
GESAMTMENGE (in g)
45
15
20
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30 3540
TAG
FRHS TCK (in g)
LEBENSMITTEL
g OMEGA-3-FETTSUREN
pro 100 g
Fisch
Thunfisch
3,5
Zuchtlachs
1,8
Sardinen
1,4
Hering
1,2
Makrele
1,2
Regenbogen-Forelle
1,0
1,0
Miesmuschel
0,7
Wildlachs
0,3
0,3
Kabeljau
0,3
le
Leinl
54
Rapsl
Nsse und Samen

Leinsamen
17
Walnsse

der Praxis bewhrt.
Getrnke:
im Mund
belkeit
gldenkraut
Wasser
Sojasauce
Knoblauch
Zwiebeln
Zitronen, Limetten
Chili
Kruter
und Sen
Portionsgre:
Portionen
beschwerden:
Prierstab
oder viel Soe zu
Bei trockenem Mund/
Bei Abneigung gegen

Essensgerche:
lften alle Rume
Fleisch und Wurst:

der Zubereitung ist

zu mssen
Allgemeines:
Mahlzeiten an
Appetit an
und kauen Sie

Produktpalette
Margarine
l
als Brotaufstrich
als Brotaufstrich
Dosierung
1
22,5
10
MITTAGE SSEN (in g)
ABENDE SSEN (in g)
2,5
10
GESAMTMENGE (in g)
45
15
20
25
30 3540
TAG
FRHS TCK (in g)
LEBENSMITTEL
g OMEGA-3-FETTSUREN
pro 100 g
Fisch
Thunfisch
3,5
Zuchtlachs
1,8
Sardinen
1,4
Hering
1,2
Makrele
1,2
Regenbogen-Forelle
1,0
1,0
Miesmuschel
0,7
Wildlachs
0,3
0,3
Kabeljau
0,3
le
Leinl
54
Rapsl
Nsse und Samen

Leinsamen
17
Walnsse

der Praxis bewhrt.
Getrnke:
im Mund
belkeit
gldenkraut
Wasser
Sojasauce
Knoblauch
Zwiebeln
Zitronen, Limetten
Chili
Kruter
und Sen
Portionsgre:
Portionen
beschwerden:
Prierstab
oder viel Soe zu
Bei trockenem Mund/
Bei Abneigung gegen

Essensgerche:
lften alle Rume
Fleisch und Wurst:

der Zubereitung ist

zu mssen
Allgemeines:
Mahlzeiten an
Appetit an
und kauen Sie
OLIVER KOHL CAROLA DEHMEL
Die neue Ernhrung

bei Krebs
d
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hren S
toffwechsel a
bgestimmt ist
die
auf
Stoffwechsel
abgestimmt
Unter wissenschaftlicher Mitarbeit von
Prof. Dr. Wolfgang Hartig
Prof. Dr. Eggert Holm
Prof. Dr. Arved Weimann
PD Dr. Thomas Ellrott
ER Ernaehrung bei Krebs.indd 1
12.02.2010 11:43:56 Uhr
Inhalt
6 VORWORT
9 DIE NEUE ERNHRUNG BEI KREBS
10 Wissenschaftliche Grundlagen der neuen Ernhrung bei Krebs
10 Das Problem mit dem normalen Essen
11 Der Stoffwechsel bei Tumorkranken
20 Das Ernhrungskonzept fr Krebspatienten:
26 Das Ernhrungskonzept: Klinische Studie
29 MANGELERNHRUNG, PSYCHOLOGISCHE
ASPEKTE UND ERNHRUNGSTIPPS

30 Mangelernhrung bei Krebs was kann ich selbst tun?
33 Folgen der Mangelernhrung
33 Wie erkennt man eine Mangelernhrung?
36 Welche Behandlungen gibt es?
40 Eiweireiche Zwischenmahlzeiten
48 Psychologische Aspekte der Ernhrung bei Krebs
49 Das Problem von Abneigung und Widerwillen
50 Das Esstagebuch ein ganz wichtiges Hilfsmittel
51 Gemeinsames Essen liefert wichtige menschliche Momente
52 Ernhrungstipps fr Krebskranke
53 Wenn Sie unter Durchfall leiden
54 Wenn sich Ihr Geschmacks- oder Geruchsempnden verndert hat
55 Wenn Sie Kau- und Schluckbeschwerden haben
55 Wenn Sie Entzndungen im Mundraum haben
56 Ein guter Start in den Tag
12.02.2010 11:44:00 Uhr
Inhalt
59 REZEPTE
60 Frhstck
70 Zwischenmahlzeiten
80 Mittagessen
Die Rezepte haben

sich in der Praxis
besonders bewhrt
und entsprechen
der hier empfohlenen Ernhrungsform.
102 Eintpfe
110 Kuchen und Gebck
116 Abendessen
126 Salate
130 Tagesplne
134 ANHANG
134 Esstagebuch
135 Gewichtstagebuch
136 Wichtige Adressen
139 Literatur
140 Rezeptregister
Krperlicher Zustand und psychische Verfassung

werden durch die richtige Auswahl der Nahrung
gnstig untersttzt.
12.02.2010 11:44:03 Uhr
Widmung
Dieses Buch ist Herrn Dipl.-Kfm. Christoph Schubert

und Herrn Professor Dr. Karsten Gldner gewidmet.
Ohne ihre langjhrige nachhaltige Untersttzung
zur Entwicklung und Einfhrung gesundheitsfrdernder
Ernhrungsformen in Krankenhuser,
Senioreneinrichtungen und Kindereinrichtungen
wre dieses Buch nicht mglich gewesen.
12.02.2010 11:44:03 Uhr
Widmung
12.02.2010 11:44:04 Uhr
Vorwort
VORWORT
Liebe Leserinnen, liebe Leser,
was kann ich selbst tun? Wie kann ich mich vor oder whrend
einer Krebsbehandlung so ernhren, dass ich den Therapieerfolg
optimal untersttze? Was kann ich tun, wenn ich whrend der
Therapie unter belkeit, Erbrechen oder Appetitlosigkeit leide?
Wie kann ich verhindern, dass ich zu viel Gewicht verliere? Das
sind hufig gestellte Fragen von Tumorkranken vor einer notwendigen Operation, vor oder whrend einer Chemo- oder Strahlentherapie.
Man wei heute, dass die Immunabwehr und die Toleranz gegenber einer Operation, Chemo- oder Strahlentherapie durch
den Ernhrungszustand beeinflusst werden. Krperlicher Zustand
und psychische Verfassung, die fr eine Operation ebenfalls
wichtig sind, werden durch die richtige und ausreichende Menge
und Zusammensetzung der Nahrung gnstig untersttzt.
Nach der Diagnosestellung sind fr den Krebspatienten die
Selbstbeobachtung und -kontrolle des Krpergewichts und der
Vernderungen des Essverhaltens unverzichtbar. Dies kann in einem Esstagebuch erfasst werden und Grundlage des Gesprchs
mit dem behandelnden Arzt oder der individuellen Ernhrungsberatung sein.
Gerade am Anfang einer Krebserkrankung werden Vernderungen im Essverhalten hufig nicht wahrgenommen. Ein Gewichtsverlust wird nicht der Krankheit zugeschrieben, sondern
ist bei hufig bestehendem bergewicht sogar erwnscht. So
wird eine Ernhrungstherapie oft erst bei einem fortgeschrittenen Gewichtsverlust eingeleitet.
12.02.2010 11:44:05 Uhr
Vorwort
Unser besonderes Konzept ist es, die Ernhrung nach den

Stoffwechselbesonderheiten des Tumorpatienten und zustzlich
des Tumors mit einer erhhten und speziell zusammengesetzten
Fettzufuhr und einer verminderten Kohlenhydrataufnahme auszurichten. Darauf basieren die Rezepte dieses Buches, die ditetisch am Klinikum St. Georg Leipzig entwickelt und in ihrer
Akzeptanz geprft wurden. Eine hohe Akzeptanz dieser speziellen
Kost ist fr Krebskranke besonders wichtig, denn viele an Tumor
Erkrankte leiden gerade unter einer deutlichen Beeintrchtigung
des Geschmacks. So war es fr uns besonders bemerkenswert,
dass viele Patienten dieser Kost gegenber der Normalkost sogar
den Vorzug gaben.
Neben den Grundlagen zur Ernhrung bei Krebs finden Sie
einen umfangreichen Rezeptteil, der Ihnen mit einfachen oder
auch raffinierten Rezepten helfen soll, in einer fr Sie schweren
Zeit selbst etwas fr sich zu tun.
Wir wnschen Ihnen gute Besserung, viel Spa beim Nachkochen und einen guten Appetit!
Oliver Kohl
Prof. Dr. Eggert Holm
Carola Dehmel
Prof. Dr. Arved Weimann
Prof. Dr. Wolfgang Hartig
Dr. Thomas Ellrott
Oliver Kohl
Dipl.-kotrophologe
Unser besonderes Konzept ist es,

die Ernhrung nach den Stoffwechselbesonderheiten des Tumorpatienten und
zustzlich des Tumors mit einer erhhten
und speziell zusammengesetzten Fettzufuhr und einer verminderten Kohlenhydrataufnahme auszurichten.
Carola Dehmel
Ditassistentin
12.02.2010 11:44:11 Uhr
12.02.2010 11:44:13 Uhr
DIE NEUE
ERNHRUNG
BEI KREBS
Sie mchten aktiv dazu beitragen, dass sich
Ihr Gesundheitszustand verbessert, die Therapie
erfolgreich verluft? Die richtige Ernhrung
bietet Ihnen dafr eine gute Mglichkeit.
12.02.2010 11:44:17 Uhr
10
Die neue Ernhrung bei Krebs
Wissenschaftliche Grundlagen
der neuen Ernhrung bei Krebs
Prof. Dr. Eggert Holm, Dagmar Fernholz
Das Problem mit dem normalen Essen

Heute wei man:
eine Normalkost
ist fr den Tumorkranken weder
angemessen noch
gnstig.
Fr Patienten mit einem bsartigen Tumor gab es lange Zeit keine

wissenschaftlich ausreichend begrndeten Ernhrungsregeln.
Die an der Schulmedizin vorbei entworfenen Ernhrungsempfehlungen, oft Krebs-Diten genannt, sind wissenschaftlich
nicht oder nicht ausreichend belegt oder sogar schdlich.
Im Rahmen der Schulmedizin empfehlen viele rzte Tumorpatienten auch heute noch eine gesteuerte Misch- beziehungsweise Wunschkost, also abwechslungsreiche und ausgewogene
Mahlzeiten. Die von den drei Nhrstoffgruppen gelieferten Kalorien sollen demnach zu ungefhr 55 Prozent aus Kohlenhydraten, zu 30 Prozent aus Fetten und zu 15 Prozent aus Eiwei bestehen.
AMINOSUREN
Aminosuren sind
Eiweibausteine.
Sie dienen aber
nicht nur der
Bildung von
Eiweien, sondern
auch vielen
weiteren Stoffwechselprozessen.
Unter Stoffwechsel versteht man chemische Prozesse, die

nach der Nahrungsaufnahme seitens des Darms in den Organen
beziehungsweise in den Zellen ablaufen. Im Mund, Magen und
Darm werden die Nhrstoffe aus der Nahrung herausgelst und
in kleinere Einheiten zerlegt. Dabei entstehen
aus den Kohlenhydraten verschiedene Einfach- und

Zweifachzucker,
aus dem Eiwei die Aminosuren und
aus Fetten Glyzerin und Fettsuren.
Die durch Verdauung freigewordenen Stoffe gelangen in das Blut,

das sie dann zu den verschiedenen Organen transportiert. Dort
werden sie wiederum durch chemische Reaktionen schrittweise
in noch kleinere Bruchstcke zerlegt. Diese Bruchstcke dienen
12.02.2010 11:44:18 Uhr
Wissenschaftliche Grundlagen der neuen Ernhrung bei Krebs
11
als Baumaterialien fr Zellen, Gewebe und Organe des Krpers,

auerdem knnen sie Energie liefern.
Das Auf- und Abbauen der (Nhr-)Stoffe im Krper geschieht
in Tausenden genau aufeinander abgestimmten chemischen
ENZYME
Schritten. Bei diesen Schritten wechselt ein Stoff in einen ande-
Enzyme sind Stoffe,

die chemische
Reaktionen in
lebenden Organismen beschleunigen.
In der Regel
bestehen sie
aus Eiweien.
Enzyme sind fr
den Stoffwechsel
unverzichtbar.
Alle Zellen des
Krpers enthalten
Enzyme.
ren daher kommt der Begriff Stoffwechsel. Fr jeden einzelnen

dieser Stoffwechselschritte werden spezielle Proteine bentigt,
nmlich die im Krper hergestellten Enzyme. Diese gewhrleisten den richtigen Ablauf der Stoffwechselschritte. Jedes Enzym
hat einen einzigartigen Aufbau, es ist meistens nur fr einen ganz
bestimmten Schritt im Stoffwechsel verantwortlich.
Erhlt ein Tumorpatient einfach nur Normalkost, geht man
davon aus, dass die Stoffwechselablufe bei Tumorkranken vom
Stoffwechsel gesunder Personen nicht abweichen. Das aber trifft
nicht zu: Krebskranke weisen vielmehr schwerwiegende Stoffwechselstrungen auf. Davon ist besonders die Glukose (der
Traubenzucker) betroffen. Die Verwertung von Glukose ist in der
Muskulatur und in der Leber schon zu Beginn der Erkrankung
stark beeintrchtigt. Obgleich bereits 1919 eine Verffentlichung
ber die ungengende Verwertbarkeit der Glukose bei Karzinomkranken erschien, wurde das Ausma dieser und anderer Abweichungen im Stoffwechsel von Tumorpatienten erst in den Jahren
seit 1980 offenkundig.
Tumorpatienten sind kaum auf Glukoseverwertung, sondern
weitaus strker auf Fettverwertung eingestellt, sodass ihnen ein
Angebot an viel Energie in Form von Kohlenhydraten (zu denen
die Glukose gehrt) nur wenig ntzt.
Der Stoffwechsel bei Tumorkranken

Wer beim Erstellen eines Ernhrungsplans natrlich unter
schulmedizinischen Vorgaben den Abweichungen im Stoff-
Tumorpatienten
sind strker auf
Fettverwertung
eingestellt, ein
Angebot an viel
Energie in Form von
Kohlenhydraten
ntzt nur wenig.
wechsel der drei Hauptnhrstoffe (Kohlenhydrate, Fette, Eiweie) Rechnung tragen will, sollte neben dem Gesamtorganismus
12.02.2010 11:44:18 Uhr
12
des Krebskranken auch einzelne Organe und Organgruppen in

Betracht ziehen. Dazu zhlen schwerpunktmig
die Muskulatur und
die inneren Organe, in unserem Zusammenhang vorrangig

die Leber.
Hinzu kommt der Tumor selbst.
Allen Erkrankten mit einem bsartigen Tumor sind wesentliche

Stoffwechselstrungen in den Organen gemeinsam. Ebenso zeigen die Tumoren untereinander hnlichkeiten biochemischer
Ablufe.
Die Insulinresistenz
wurde schon in
frhen Stadien
der Tumorkrankheit
festgestellt.
Der Organismus als Ganzes

Um genau zu beschreiben, in welchem Ma unser Organismus
als Ganzes zugefhrte Glukose aufnehmen kann, bedient sich die
Wissenschaft gern der sogenannten Clamp-Technik. Dabei wird
nach Injektion und whrend nachfolgender Infusion von Insulin, welches den Blutzuckerspiegel senkt, so viel Glukose in eine
Vene gegeben, dass der Blutzuckerspiegel im Normalbereich
bleibt. Die Menge der zugefhrten Glukose ist dann ein Ma der
Insulinempfindlichkeit. Bei solchen Untersuchungen ergab sich,
dass der Organismus von Tumorpatienten Glukose stark vermindert aufnimmt (Insulinresistenz).
Obgleich nun die Aufnahme eines Nhrstoffs im Allgemeinen
auch dessen Verwertung in irgendeiner Form bedeutet, ist alleine
durch die Aufnahme ber den nachfolgenden Stoffwechsel noch
nichts gesagt. Fr Glukose gibt es nach dem Eintritt in die Zelle
vier Wege zur Verstoffwechselung:
Die Verbrennung (Oxidation),
die Grung zu Milchsure (Glykolyse),
die Ablagerung in Form von Speicherzucker (Glykogenbildung) und
die Umwandlung in Fett.
12.02.2010 11:44:18 Uhr
13
Im Organismus von Tumorkranken sind die Verbrennung

und besonders die Bildung von Speicherzucker gestrt. Dabei
gibt es zwischen diesen beiden Strungen einen Zusammenhang.
Denn die verringerte Glykogenbildung nach Mahlzeiten hat fr
den Nchternzustand eine ungengende Verfgbarkeit des Traubenzuckers und damit eine verringerte Oxidation von Glukose
zur Folge. Die Abnahme der Verbrennung des Traubenzuckers im
Organismus ist wiederum Ursache oder Mitursache einer Steigerung der Fettverbrennung.
Nachfolgende Abbildung zeigt, dass die Fettverbrennung
nicht erst bei Tumorpatienten mit Gewichtsverlust, sondern auch
schon bei solchen ohne Gewichtsverlust erheblich gesteigert ist.
Die Tumorkranken beziehen im Gegensatz zu Gesunden auch
nach einer Mahlzeit die Nichteiweienergie mehr aus Fett als aus
Tumorpatienten
beziehen mehr
Energie aus Fett.
Kohlenhydraten.
Fettverbrennungsraten bei
sechs gewichtsstabilen (Gruppe A)
und sechs gewichtsverlierenden
Tumorpatienten (Gruppe B)
sowie bei sechs Kontrollpersonen.
Modiziert nach Krber u. a. (1999)
1,6
mg/kg FFM* x min
1,2
0,8
0,4
*FFM = fat-free mass, fettfreie Masse

(Krpergewicht minus Fett)
Kontrollpersonen
Tumorpatienten
Gruppe B
Gruppe A
12.02.2010 11:44:18 Uhr
14
Ein Hinweis auf die Dominanz des Fettstoffwechsels bei KrebsDie Fettverbrennung ist bei
Tumorkranken
erheblich erhht.
Fr den Nettoaustausch misst man

die Konzentration
des betreffenden
Substrats im
zufhrenden und
abfhrenden Gef
sowie die Beindurchblutung.
kranken ergibt sich auerdem aus der Geschwindigkeit, mit der

zugefhrtes Fett aus dem Blut entfernt wird. Vor allem langkettige
Neutralfette (Triglyzeride) werden von solchen Kranken schneller
entfernt als von gesunden Kontrollpersonen.
Die Muskulatur
Wenn es um den Stoffwechsel geht, interessiert auerhalb der
Leber, also unter den peripheren Geweben, vorrangig die Muskulatur. Diese wird gewhnlich an einem Arm oder Bein untersucht. Oben wurden als Hauptnhrstoffe die Kohlenhydrate, Fette und Eiweie (Proteine) erwhnt. Die Kohlenhydrate werden
letztlich in Glukose, die Fette in freie Fettsuren sowie Glyzerin
und die Eiweie in Aminosuren aufgespalten.
In unserem Zusammenhang steht im Vordergrund, was beim
Stoffwechsel von Tumorpatienten mit der Glukose, den freien
Fettsuren und den Aminosuren passiert. Diese Nhrsubstrate
werden von den Geweben immerzu gleichzeitig aufgenommen
und abgegeben. Ihr sogenannter Nettoaustausch luft auf eine
Aufnahme oder Abgabe, zum Beispiel seitens der Beingewebe, hinaus. Um diesen Nettoaustausch zu ermitteln, misst man erstens
die Konzentration des betreffenden Substrats (Glukose, Fettsure,
Aminosure) im zufhrenden (arteriellen) und abfhrenden (vensen) Gef und zweitens die Beindurchblutung. Das Produkt
aus dem Konzentrationsunterschied und der Durchblutung des
Beines ist dann der Nettoaustausch.
In der nachfolgenden Abbildung sind fr die peripheren
Gewebe, im Wesentlichen also fr die Muskulatur, aus einer
Beinstudie Nettoaustauschraten der Glukose und der freien
Fettsuren wiedergegeben. Die Befunde stammen von 60 normal
ernhrten Karzinompatienten und 14 Vergleichspersonen mit einem ungestrten Stoffwechsel. Von den Patienten hatten 35 ein
Magen-Darm-Karzinom und 19 ein Nierenzellkarzinom. Dem-
12.02.2010 11:44:18 Uhr
15
entsprechend sind zwei Untergruppen bercksichtigt. Mit diesen

Untergruppen soll dem Einwand begegnet werden, wesentliche
Abweichungen des Stoffwechsels wrden mglicherweise nur bei
bestimmten Tumorarten angetroffen und lieen sich deshalb
nicht verallgemeinern. Die Nettoaufnahme der Glukose in die
Muskulatur war in der Gesamtgruppe und in beiden Untergruppen der Tumorkranken erheblich herabgesetzt.
GLUKOSE
1600
mit Nierenzellkarzinom
400
mit Magen-Darm-Karzinom
800
insgesamt
nmol/100 ml x min
1200
Zum sogenannten
peripheren Gewebe
zhlt im Wesentlichen die Muskulatur.
Nettoaufnahme (Sulen nach oben)

und Nettoabgabe (Sulen nach unten)
energieliefernder Substrate
seitens der peripheren Gewebe
bei 60 Tumorpatienten (jeweils zweite
Sule) und 14 gesunden Kontrollpatienten (jeweils erste Sule).
Von den Tumorpatienten hatten 35
ein Magen-Darm-Karzinom (jeweils
dritte Sule) und 19 ein Nierenzellkarzinom (jeweils vierte Sule).
Modiziert nach Sttz (1995).
hnliche Ergebnisse sind auch fr
andere Patientengruppen publiziert
(Holm u. a. 1993 und 2007,
Hack u. a. 1996).
Tumorpatienten
400
800
Kontrollpersonen
FETTSUREN
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Diese Befunde stimmen mit der Literatur berein, die eine

schwere Strung der Einbehaltung von Glukose (Traubenzucker)
seitens der peripheren Gewebe belegt. Die Muskulatur ist insulinresistent. Dafr hat man Botenstoffe verantwortlich gemacht, die
vom Tumor an das Blut abgegeben werden und auf die Muskulatur wirken.
Der muskulre Kohlenhydratstoffwechsel weicht bei Tumorkranken auch bei Zufuhr von Nhrstoffen von der Norm ab. Die
Glykogenbildung aus der angebotenen Glukose ist nmlich stark
eingeschrnkt. Dementsprechend zeigten Karzinompatienten
selbst bei noch normalem Ernhrungszustand einen ausgeprgten Mangel an Muskelglykogen.
Die freien Fettsuren werden von den peripheren Geweben
bei Nchternheit gewhnlich abgegeben. In der Studie war diese
Nettoabgabe bei den Karzinompatienten drastisch verringert
(Abbildung). Da die Blutabnahmen aus Gefen vor und hinter
den Beingeweben erfolgten, richteten sich die Ergebnisse nach
dem Stoffwechsel sowohl des Fettgewebes als auch der Muskulatur. Nun lsst sich eine verminderte Freisetzung der Fettsuren
Die Befunde zeigen
eine gesteigerte
Einbehaltung der
Fettsuren seitens
der Muskulatur an.
seitens des Fettgewebes anhand der Literatur ausschlieen. Demnach zeigen die Befunde eine gesteigerte Einbehaltung der Fettsuren seitens der Muskulatur an. Dazu passt der oben dargestellte Befund, dass die (berwiegend muskulre) Fettverbrennung
bei Patienten mit einem Tumor intensiviert ist.
Die Leber
Traubenzucker (Glukose) wird nach Mahlzeiten und bei intravenser Ernhrung in der Leber und der Muskulatur als Glykogen
gespeichert. Glykogen trgt dazu bei, in Phasen der Nchternheit
den Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten. Die Leber verwendet
fr die Glykogenbildung nicht nur Glukose, sondern auch deren
sogenannte Vorlufersubstanzen, beispielsweise Milchsure und
Aminosuren. Deshalb lsst sich die Menge an Glykogen, die in
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der Leber maximal abgelagert werden kann, dadurch bestimmen, dass man die Einbehaltung des Traubenzuckers und seiner
Vorlufersubstanzen seitens der Leber bestimmt. Das kann mit
einem Lebervenenkatheter geschehen, das heit mit einem Katheter, der das aus der Leber kommende Blut sammelt. Die betreffende Untersuchung erlaubt trotz einer Beteiligung noch weiterer
Organe Rckschlsse auf den Stoffwechsel der Leber.
Man hat festgestellt, dass die Leber von Tumorkranken nicht
imstande ist, jene Mengen von Glykogen zu bilden, die den Blutspiegeln der Hormone Insulin und Glukagon (Gegenspieler vom
Insulin) entsprechen. Somit lokalisieren sich die schon frh eintretenden Strungen des Kohlenhydratstoffwechsels auch in die
Leber.
Zustzlich zum Kohlenhydratstoffwechsel weicht in der Leber
der Proteinstoffwechsel bereits zu Beginn einer klinisch fassbaren
Tumorkrankheit von der Norm ab. Es ist bekannt, dass die inneren Organe von Karzinompatienten solche Eiweie vermehrt bilden, die fr Entzndungs- und Abwehrreaktionen bentigt wer-
Die Leber von

Tumorkranken
kann nicht jene
Mengen von
Glykogen bilden,
die den Blutspiegeln der
Hormone Insulin
und Glukagon
entsprechen.
den. Die praktische Konsequenz ist ein erhhtes Eiweiangebot

im Ernhrungsplan.
Der Tumor
Der tumoreigene Stoffwechsel darf hier nicht unbercksichtigt
bleiben. Theoretisch knnte dieser nmlich Gegenanzeigen (Kontraindikationen) gegen bestimmte ernhrungsmedizinische Manahmen liefern, beispielsweise gegen einen Ernhrungsplan mit
viel Fett und viel Eiwei. Dies wre dann der Fall, wenn (in unserem Beispiel) zugefhrte Fettsuren oder Aminosuren von den
bsartigen Tumoren (Karzinomen) in so groer Menge aufgenommen wrden, dass man mit einer Anregung des Tumorwachstums zu rechnen htte.
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Wie die nebenstehende Abbildung zeigt, bestehen zwischen

menschlichen Darmkarzinomen und den peripheren Geweben
(besonders also der Muskulatur) hinsichtlich der Nettoaufnahme
beziehungsweise -abgabe einiger Nhrstoffe eklatante Unterschiede. Das gilt fr Glukose und Laktat (Milchsure). So betrug
in der betreffenden Studie die Glukose-Nettoaufnahme der Karzinome das 30-Fache des Wertes, der in den peripheren Geweben
gemessen wurde. Gleichzeitig war die Abgabe von Laktat seitens
der Karzinome 43-mal grer als in der Peripherie.
Die Befunde zeigen
eine drastische
Abweichung des
Kohlenhydratstoffwechsels
der Karzinome
von dem der
Muskulatur.
Die berragende Rolle der Glukose als Energietrger fr bsartige Tumoren ist aus zahlreichen Untersuchungen im Reagenzglas, an Tieren und auch am Menschen seit den Studien des Biochemikers und Nobelpreistrgers Otto Heinrich Warburg (1883
1970) bekannt. Seit diesen Studien wei man ferner, dass Tumoren
die Glukose ganz bevorzugt in Laktat umwandeln (Glykolyse).
Sie sind nur sehr begrenzt imstande, Glukose zu oxidieren, und
knnen stattdessen ihren ganzen Energiebedarf durch die viel
weniger ergiebige Glykolyse decken. Fettsuren und die daraus
entstehenden Ketonkrper werden dagegen von menschlichen
Karzinomen nicht nennenswert ausgetauscht (siehe Abbildung).
Wre es anders, dann msste man eine Ernhrungsform mit viel
Fett eventuell als problematisch bezeichnen.
Woraus ein Tumor die von ihm bentigte Energie hauptschlich gewinnt ob aus Glukose oder Aminosuren wie Glutamin , ist von seiner Gre abhngig.
Der tumoreigene Fettstoffwechsel wurde oben schon angesprochen, aber nur fr den Nchternzustand. Die Frage, ob und
wie eine Nhrstoffzufuhr diesen Stoffwechsel beeinflusst, ist von
groer Bedeutung. Bei intravenser Ernhrung wurde festgestellt,
dass das per Infusion verabreichte Fett von tumoreigenen Enzymen gespalten und die so entstandenen Fettsuren nicht verwertet wurden. Karzinome knnen ihren Bedarf an Fettsuren komplett durch deren Neubildung decken. Allerdings spielen diese
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Nhrstoffaustausch durch periphere

Gewebe (jeweils linke Sule) und
Tumoren (jeweils rechte Sule) bei
17 Patienten mit Darmkarzinom.
Sulen nach oben stehen fr
Nettoaufnahme, Sulen nach unten
fr Nettoabgabe.
Modiziert nach Holm u. a. (1995)
40
GLUKOSE
30
mol/100 ml x min
19
20
10
L A K TAT
FETTSUREN
KETONKRPER
10
20
30
Peripheres Gewebe
Karzinome
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neu gebildeten Fettsuren fr den Energiehaushalt der Karzinome keine wesentliche Rolle. Sie werden stattdessen fr den Aufbau grerer Molekle eingesetzt. Insgesamt fehlen Hinweise auf
eine Anregung des Tumorwachstums durch eine fettreiche Ernhrung.

Die Stoffwechselstrungen von Krebskranken und der Tumorstoffwechsel finden bei der Erstellung von Ernhrungskonzepten
seit ungefhr 20 Jahren zunehmend Beachtung. So wurde 1990
und 1999 empfohlen, Tumorkranken viel Fett zu geben. Damit
verfolgt man das Ziel, den Ernhrungszustand der Krebskranken
effektiver zu beeinflussen, als dies mit den bisherigen Programmen gelang, und zugleich das Tumorwachstum mglichst wenig
zu frdern oder gar zu hemmen.
Was die Anpassung der Nhrstoffzufuhr im Einzelnen zu bercksichtigen hat, ergibt sich aus der schematischen bersicht in
der Abbildung auf S. 21. Diese skizziert die Nettoaufnahme der
Hauptnhrstoffe, also der Glukose, der Fettsuren und der Aminosuren seitens der Muskulatur, der Leber und anderer Eingeweide sowie der Tumoren. Dabei interessieren gleichermaen der
Nchternzustand (linke Bildhlfte) und die Situation bei Nhrstoffzufuhr (rechte Bildhlfte). Die jeweiligen Aufnahmequoten
sind in der Abbildung durch verschieden dicke und gestrichelte
Pfeile als exzessiv beziehungsweise gesteigert, normal oder vermindert gekennzeichnet. Besonders hinzuweisen ist auf die Beobachtung, dass Fettsuren von der Muskulatur sehr gut, von
bsartigen Tumoren aber netto berwiegend nicht aufgenommen werden.
12.02.2010 11:44:19 Uhr
21
Nettoaufnahme der Hauptnhrstoffe seitens bsartiger Tumoren, der Muskulatur und anderer
peripherer Gewebe sowie der Leber bei Krebspatienten im Nchternzustand und whrend bzw.
nach Nhrstoffzufuhr. Die Aufnahmequoten sind durch dicke, normale und gestrichelte Pfeile
als gesteigert, normal oder vermindert gekennzeichnet. Das Fehlen eines eventuell vermuteten
Pfeils besagt, dass die betreffende Substanz von dem betreffenden Kompartiment nicht
nennenswert einbehalten wird.
NE T T OAU F N A H M E
Nchternzustand
G LUKO SE
FE TTSUR E N
AMINOSUREN/
STI CKST O F F
Nhrstoffzufuhr
KARZINOM
M U S K U L AT U R
LEBER UND ANDERE

INNERE ORGANE
G L UKOS E
F ET T SUR EN
AMINOSUREN/
S T I C KS T OF F
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22
Stoffwechselstrungen bei Tumorpatienten

Im Einzelnen weist obenstehende Abbildung noch einmal auf
folgende, schon besprochene Fakten hin:
Traubenzucker wird von der Muskulatur und whrend

einer Nhrstoffzufuhr von der Leber und anderen inneren
Organen stark vermindert aufgenommen beziehungsweise
ungengend verwertet. Dies steht im Gegensatz zu einem
enormen Verbrauch von Traubenzucker in bsartigen Tumoren
(Karzinomen).
Die freien Fettsuren werden von der Muskulatur bei Nchternheit vermehrt einbehalten. Von Karzinomen werden die
Fettsuren netto weder nennenswert aufgenommen noch
abgegeben. (Whrend intravenser Ernhrung werden Fette
von Tumoren gespalten und die so entstandenen Fettsuren
abgegeben.)
Stickstoff wird von der Leber und von anderen inneren Organen
bei Nchternheit in erhhtem Mae verwertet. Karzinome zeigen
fr die meisten Aminosuren dagegen keinen nennenswerten
Austausch.
Die aufgezhlten und andere, vorangehend dargestellte Besonderheiten des Stoffwechsels fhrten zu den unten angegebenen
Empfehlungen. Diese setzen voraus, dass keine Fettverdauungsstrung vorliegt. Sie laufen darauf hinaus, die Ernhrung von Tumorkranken mit viel Fett und relativ viel Eiwei anzureichern.
Diese Anpassung dient in erster Linie der Muskulatur, wobei fr
die Tumoren nach heutiger Kenntnis nicht unbedingt ein Schaden, aber eben auch kein Nutzen entsteht. Die letztere Annahme
sttzt sich auf den auch bei intravenser Ernhrung wiederholt erhobenen Befund, dass die Fettsuren und die meisten Aminosuren von Karzinomen netto nicht einbehalten werden.
12.02.2010 11:44:19 Uhr
23
Vorluge Empfehlungen zur Ernhrung von Tumorkranken

Holm (2007)
Nhrstoffe
Vorluge Empfehlungen
Kohlenhydrate
Fette
Mindestens 50 % der gesamten Energieaufnahme, Bevorzugung von MCT-Fetten

sowie von Omega-3-Fettsuren und
gesttigten Fettsuren
Protein
Tumorkranke
sollten viel Fett
und reichlich Eiwei
zu sich nehmen,
bentigen aber
nur wenig
Kohlenhydrate.
12.02.2010 11:44:19 Uhr
24
Fettsuren sind in den gebruchlichen Fetten und len mit sehr

unterschiedlichen Anteilen enthalten. Auf die Empfehlung viel
Fett in der Krebsernhrung folgt sofort die Frage nach einer optimalen Auswahl der Fette. Ausschlaggebend dafr ist wegen des
Tumorwachstums der Gehalt der Fette an mittelkettigen und
langkettigen gesttigten Fettsuren, ferner an einfach oder mehrfach ungesttigten Fettsuren.
Nach heutiger Kenntnis wird das Tumorwachstum durch mittelkettige Fettsuren gehemmt, ebenso durch langkettige gesttigte Fettsuren und besonders durch die mehrfach ungesttigten
Omega-3-Fettsuren. Die zweifach ungesttigte Fettsure Linolsure stimuliert dagegen das Tumorwachstum. Widersprchlich
ist bislang die Datenlage hinsichtlich der einfach ungesttigten
lsure. Untenstehende Tabelle mag in diesem Sinne die praktische Ernhrungsplanung erleichtern.
Nahrungsmittel mit hohem Gehalt an bestimmten Fettsuren
bzw. Gruppen von Fettsuren. Aus Holm (2007)
GESTTIGTE
FETTSUREN*
EINFACH
UNGESTTIGTE
FETTSUREN
ZWEIFACH
UNGESTTIGTE
FETTSUREN
MEHRFACH
UNGESTTIGTE
FETTSUREN
Fleisch
Olivenl
Distell
Leinl
Milch
Avocado
Traubenkernl
Fischl
Butter
Rapsl
Sonnenblumenl
Schmalz
Nsse
Weizenkeiml
Kokosfett
Erdnussl
Maiskeiml
Palmfett
Haselnussl
Walnussl
Kakaofett
Mandell
Sojal
Ungeklrt
Nicht geeignet
Eignung:
Geeignet
Geeignet
* In kleinen Mengen auch in panzlichen len enthalten.

Die Tabelle wurde freundlicherweise von Dipl. oec. troph. Manuela Freudenreich erstellt.
12.02.2010 11:44:20 Uhr
25
Die Empfehlung
lautet: Viel Fett bei
der Krebsernhrung.
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26
Das Ernhrungskonzept: Klinische Studie

Das Konzept, dem Gewichts- und Muskelverlust bei Tumorkrankheiten mit einer fettreichen Ernhrung zu begegnen, hat sich zunchst tierexperimentell belegen lassen. Tumortragende Muse,
deren Futter energetisch zu 80 Prozent aus Fett bestand, zeigten
eine bessere Erhaltung der fettfreien Krpermasse und ein geringeres Tumorwachstum als Tiere mit einem Standardfutter. Was
lag nher als der Versuch, solche aufregenden Beobachtungen bei
Krebskranken zu wiederholen oder als unbedeutend zu erweisen.
An einer von uns durchgefhrten Studie beteiligten sich 23
mangelernhrte Patienten, die sich wegen fortgeschrittener Karzinome des Magen-Darm-Trakts einer Chemotherapie unterziehen mussten. Die Kranken erhielten acht Wochen lang gem
einer Zufallsverteilung entweder eine konventionelle Kost (Gruppe A) oder eine Trinknahrung, die alle lebenswichtigen NhrstofBezglich der
Krperzellmasse,
also besonders der
Muskulatur,
ergaben sich mit
der fettreichen
Ernhrung bessere
Ergebnisse als mit
der Normalkost.
fe und Kalorien enthlt (Fettgehalt 66 Prozent), mit zustzlichen

normalen Mahlzeiten (Gruppe B). Erfasst wurden auer dem Krpergewicht unter anderem die Krperzellmasse und die Lebensqualitt.
Nach vier und acht Wochen hatte das Krpergewicht in der
Patientengruppe B zugenommen, in der Gruppe A jedoch trotz
Ernhrungsberatung abgenommen (siehe Abbildung S. 27). Dabei blieb die Krperzellmasse, vor allem also die Muskulatur, in
der Gruppe B erhalten, whrend sie in Gruppe A geringer wurde.
Auch fr ausgewhlte Aspekte der Lebensqualitt, besonders fr
den Freizeitwert, ergaben sich mit der fettreichen Ernhrung
bessere Daten als mit der Normalkost. Dabei ist hervorzuheben,
dass zwischen den beiden Patientengruppen die Mengen der aufgenommenen Kalorien, die nicht aus Eiweiaufnahmen herrhrten, fast gleich waren, obgleich sich die Kranken der Gruppe B
erheblich fettreicher ernhrten.
12.02.2010 11:44:22 Uhr
27
Vernderungen des Krpergewichts bei Tumorpatienten, die nach Beginn einer Chemotherapie
gem einer Zufallsverteilung entweder eine konventionelle Kost (Gruppe A, 11 Personen)
oder eine stark mit Fett angereicherte Ernhrung erhielten (Gruppe B, 12 Personen).
Die dargestellten Befunde zeigen das Ergebnis am Ende der vierten (jeweils linke Sule)
bzw. achten Woche (jeweils rechte Sule). Modiziert nach Breitkreutz u. a. 2005
3
GRUPPE B
2
Kilogramm Krpergewicht
1
GRUPPE A
0
3
nach 4 Wochen
4
nach 8 Wochen
12.02.2010 11:44:22 Uhr
12.02.2010 11:44:23 Uhr
MANGEL ERNHRUNG,
PSYCHOLOGISCHE
ASPEKTE UND
ERNHRUNGSTIPPS
Eine Krebserkrankung ist eine schwere Erkrankung, die meist
nicht nur das betroffene Organ oder Gewebe in Mitleidenschaft
zieht, sondern den ganzen Krper betreffen kann die Folge ist
oft auch eine Mangelernhrung.
12.02.2010 11:44:31 Uhr
30
Mangelernhrung, psychologische Aspekte und Ernhrungstipps
Mangelernhrung bei Krebs

was kann ich selbst tun?
Prof. Dr. Wolfgang Hartig, Prof. Dr. Arved Weimann
Mangelernhrung wirkt sich sehr stark auf den Verlauf von Krankheiten aus. Sie wird durchaus bei Patienten in Krankenhusern
hufig angetroffen; sollten Sie stark an Gewicht abgenommen
haben, so sind Sie damit also keinesfalls eine Ausnahme. In einer
groen deutschen Studie, der German hospital malnutrition
study, waren von den eingewiesenen Patienten 27,4 Prozent bei
der Aufnahme mangelernhrt (siehe nebenstehende Abbildung).
Dabei zeigte sich, dass bei lteren Patienten ber 70 Jahre 43 Prozent eine Mangelernhrung aufwiesen, dagegen nur acht Prozent
der unter 30-Jhrigen. Dies ergibt sich daraus, dass eine Reihe
von Faktoren im Alter die Nahrungsaufnahme vermindern (siehe
hierzu Ursachen der Mangelernhrung).
Hug auftretende Nebenwirkungen nach einer Operation,

einer Chemo- oder Strahlentherapie
Appetitlosigkeit
belkeit
Erbrechen
Mdigkeit
Alles, was Sie essen oder trinken, soll Ihren Krper optimal mit
Energie und Baustoffen versorgen, die er im Rahmen der Erkrankung bentigt. Fr Krebskranke ist es oft schon schwer, sich an
diese Regel zu halten, sei es aus Appetitmangel oder aufgrund
von Schluckbeschwerden oder weil ihnen beispielsweise ein Teil
12.02.2010 11:44:35 Uhr
Mangelernhrung bei Krebs was kann ich selbst tun?
31
27,4 Prozent der eingewiesenen Patienten waren gem der German hospital malnutrition
study bei der Aufnahme im Krankenshaus mangelernhrt (2006).
benigne (= gutartige) Erkrankungen/Ursachen
Hugkeit einer moderaten bis deutlichen Mangelernhrung in Prozent

bei der Aufnahme im Krankenhaus
maligne (= bsartige) Erkankungen
80
70
60
50
40
30
20
10
> 18
> 30
> 40
> 50
> 60
> 70
> 80
> 90 Jahre
12.02.2010 11:44:35 Uhr
32
des Magens oder der Bauchspeicheldrse entfernt werden musste.

Als Folgen dieser Beschwerden nehmen viele Kranke stark ab
oder ernhren sich nicht vollstndig, da sie unter Schmerzen
leiden, bestimmte Lebensmittel nicht mehr vertragen oder zu
Oft sind Lage und
Gre des Tumors
dafr verantwortlich, dass eine
normale Ernhrung
nicht mehr mglich
ist.
sich nehmen knnen.

Bei den Patienten mit Krebserkrankung ist die Mangelernhrung von der Tumorart und der Tumorlokalisation, also dem Ort
des Tumors, abhngig. So tritt sie zum Beispiel hufiger und
schwerer auf bei Patienten mit Speiserhren- oder Magenkrebs
als bei solchen mit Brustdrsen- oder Mastdarmkrebs. Weiterhin
sind das Tumorstadium sowie die Behandlungsstrategien (Operationen, Bestrahlungen, Chemotherapien) sehr bedeutsam. Aber
auch das Alter spielt eine Rolle, sodass Einflsse, die bei Menschen im hheren Lebensalter wirksam werden, zustzlich auch
fr die Tumorpatienten infrage kommen.
Zustzliche Ursachen der Mangelernhrung vor allem bei lteren

Krebspatienten
Nachlassender Appetit im Alter
Einnahme mehrerer oder vieler Medikamente
Kaustrungen
Soziale Isolation
Psychische Probleme
Aus alldem ergibt sich, dass am hufigsten eine verminderte Aufnahme von Nahrung sowie ein hherer Bedarf zum Beispiel im
Rahmen der Behandlung zur Mangelernhrung fhren. Hinzu
kommen bei Tumorkranken die oben dargestellten nderungen
des Stoffwechsels.
12.02.2010 11:44:35 Uhr
33
Folgen der Mangelernhrung

Die Verschlechterung des Ernhrungszustandes ist verbunden
mit einer verschlechterten Abwehrlage, einer herabgesetzten
Muskelfunktion (zum Beispiel der Handkraft) und einer erhhten Infektanflligkeit. Der gestrte funktionelle Zustand beeintrchtigt die Mobilitt, frdert damit die Abhngigkeit von anderen Menschen und beeintrchtigt die Lebensqualitt des Erkrank-
Eine Mangelernhrung
verlngert den
Krankenhausaufenthalt.
ten. Viele sind sehr schnell ermdet und fhlen sich schwach.
Die Mangelernhrung verlngert zudem den Krankenhausaufenthalt, in der bereits erwhnten German hospital malnutrition study um 43 Prozent.
Folgen der Mangelernhrung

Gewichtsverlust (nicht in jedem Fall)
Allgemeine Schwche (Fatigue)
Herabgesetzte Muskelfunktion
Gestrte Wundheilung
Erhhte Infektanflligkeit
Rasche Ermdbarkeit
Wie erkennt man eine Mangelernhrung?

Wichtig ist es, eine Mangelernhrung mglichst frhzeitig zu erkennen und zielgerichtet zu behandeln.
Nachdrcklich sei darauf hingewiesen, dass es mglich ist,
mit sehr einfachen Fragen einen ersten Verdacht auf das Vorliegen einer Mangelernhrung beziehungsweise eines bestehenden
Risikos zu erhalten, um danach gezieltere diagnostische Manahmen einzuleiten. Das erfordert zunchst keinen apparativen Aufwand, nur die Bereitschaft, sich damit zu beschftigen.
12.02.2010 11:44:36 Uhr
34
Folgende Schlsselfragen stehen im Mittelpunkt:

Ist ein ungewollter Gewichtsverlust feststellbar
von etwa 5 % des Krpergewichts in den letzten 3 Monaten
beziehungsweise von 10 % oder mehr in den letzten
6 Monaten?
Werden oder wurden Mahlzeiten oft nicht aufgegessen?
Fllt das Kauen und Schlucken schwer?
Gibt es Hinweise auf Wundheilungsstrungen oder ein
Auiegen?
Die beste Strategie zur Einschtzung des Ernhrungsverhaltens

Die Kontrolle der
Nahrungsaufnahme
geschieht am
einfachsten
durch die Tellermethode.
ist die sorgfltige Beobachtung der Nahrungsaufnahme mit der

sogenannten Tellermethode. Dabei kann im Krankenhaus ganz
einfach bei der Rckgabe des Mittagessens zum Beispiel die Nahrungsaufnahme erfasst und auch protokolliert werden.
Auch das Krpergewicht ist leicht zu bestimmen. Allerdings
ist der sogenannte Body-Mass-Index (BMI) aussagefhiger, da er
die Krpergre mit einbezieht. Er wird aus Krpergewicht und
Krpergre errechnet:
BMI =
Krpergewicht (kg)
Krpergre (m)2
Beispiel: ein Mensch wiegt 70 kg und hat eine Krpergre von

1,70 m: BMI = 70 : (1,70 x 1,70) = 70 : 2,89 = 24,2
BMI-Werte unter 18,5 sind Ausdruck einer schweren Mangelernhrung. Dabei muss allerdings bercksichtigt werden, dass damit Mangelernhrte, die an einer Adipositas, also einer Fettleibig-
12.02.2010 11:44:36 Uhr
35
keit, leiden, nicht erfasst werden knnen. Hier steht dann die
Beurteilung des Gewichtsverlustes im Vordergrund.
Nachdem diese einfachen Methoden einen Verdacht auf eine
Mangelernhrung aufzeigen, muss danach eine genauere Diagnostik und Behandlung veranlasst werden. Fr diese weitere Diagnostik gibt es heute aussagekrftige Diagnoseverfahren (zum Beispiel Screening-Bgen, bioelektrische Body-Impendanzanalyse
(BIA) und anthropometische Methoden). Dafr stehen gut geschulte rzte, Pflegefachkrfte oder Ditassistenten sowie Ernhrungsteams in Kliniken und in der Ambulanz zur Verfgung, die
auch die Ernhrungsbehandlung ausarbeiten und durchfhren.
Bei Verdacht auf

Mangelernhrung
muss eine genaue
Diagnostik und
Behandlung
veranlasst werden.
12.02.2010 11:44:36 Uhr
36
Welche Behandlungen gibt es?
Stufenkonzept zur Behandlung der Mangelernhrung
KNSTLICHE ERNHRUNG
ARZT/
PHARMAZIE
TRINKNAHRUNG
ESSEN + ANREICHERUNG/SNACKS
EINRICHTUNG/
KCHE
A N D E N S T O F F W E C H S E L D E S PAT I E N T E N
UND DES TUMORS ABGESTIMMTE KOST
Die Verbesserung der Kost und der komplette Verzehr dieser Kost
sind das primre Anliegen und der erste Therapieschritt. Nur bei
ausreichender Nahrungsaufnahme knnen die Folgen der Mangelernhrung verhindert werden.
Die Therapie
beginnt auf dem
Teller.
Die Therapie beginnt somit auf dem Teller. Die in diesem

Buch dargestellte fett- und proteinreiche Kost ist fr viele Betroffene mit einem Tumor dafr sehr geeignet. Eine Ausnahme sind
Tumorpatienten mit Fettverdauungsstrung. Diese mssen vor
Beginn einer Ernhrungstherapie unbedingt ihren Arzt konsultieren.
12.02.2010 11:44:37 Uhr
37
Besteht jedoch eine Mangelernhrung, sollte man in jedem

Fall den Arzt hinzuziehen. Im ersten Schritt wird die Kost mit
Eiwei und Energie angereichert. Dazu eignen sich eine Ergnzung des Mittagessens sowie zustzliche Drinks, Joghurts usw.
zwischen den Mahlzeiten (siehe nachfolgende Rezepte).
Wichtig ist eine ausreichende Eiweizufuhr als Voraussetzung
fr einen guten Muskeleiweiaufbau, die Grundlage fr Muskelmasse und -kraft. Zugleich dient sie als Reserve fr Aminosuren,
beispielsweise fr die Eiweisynthese in der Leber. Allerdings
muss man bei der Dosierung des Proteins die Nierenfunktion beachten: Nierenkranke mssen daher die fr sie erlaubte Eiweimenge mit ihrem Arzt absprechen.
Leitlinienempfehlungen der Deutschen Gesellschaft

fr Ernhrungsmedizin (DGEM) zur Bedarfskalkulation
bei Mangelernhrung (2007)
Eiwei: 1,31,5 g pro kg Krpergewicht und Tag
Energie: 2127 kcal pro g Eiwei und Tag
Fr die Anreicherung der Mahlzeiten stehen Eiwei-Supplemente

zur Verfgung. Sie mssen geschmacksneutral sein und hochkonzentriert Protein enthalten (etwa 80 g Eiwei/100 g Pulver).
Mit den Eiweisupplementen knnen Mittagsmahlzeiten und
auch Zwischenmahlzeiten angereichert werden.
In einer Studie in einem Seniorenheim zeigte sich, dass sich
der Body-Mass-Index und die wichtige fettfreie Krpermasse
dann bei Mangelernhrten verbessern, wenn eine Zufuhr von
mehr als 1,0 g Protein sowie von mehr als 25 kcal jeweils pro kg
Krpergewicht und Tag erreicht werden. Auerdem konnten bei
17 von 21 Personen im Beobachtungszeitraum wieder Gewichtszunahmen festgestellt werden.
12.02.2010 11:44:37 Uhr
38
Bei einer verringerten Nahrungsaufnahme wird auch die Zufuhr von Vitaminen, Mineralien und Spurenelementen unter
Umstnden unterschritten. Eine zustzliche Gabe kann mit Nhrstoffergnzungen erfolgen. Allerdings sollen Sie auch diese Frage
mit Ihrem Arzt besprechen und seinen Empfehlungen folgen.
Eine gesteigerte Zufuhr von Nhrstoffen kann auch durch eine
Trinknahrung ermglicht werden, die alle lebenswichtigen Nhrstoffe und Kalorien enthlt, letztere besonders in Form von Fett
(man nennt das industrielle bilanzierte Diten). Trinknahrungen
gibt es in verschiedenen Geschmacksrichtungen. Eigene Untersuchungen haben gezeigt, dass viele Tumorpatienten Kaffeegeschmack bevorzugen.
Eine gesteigerte
Zufuhr von Nhrstoffen kann auch
durch Trinknahrung
ermglicht werden.
12.02.2010 11:44:38 Uhr
39
Neben der optimalen Zusammensetzung der Kostformen sind auerdem zu empfehlen:
Hufige und kleinere Mahlzeiten (Zwischenmahlzeiten beachten!),
Bercksichtigung der Geschmacksvorlieben sowie
Therapieeinflsse und Beachtung von Schluck- und Kauproblemen.
Sind auch Nahrungsergnzungen beziehungsweise Trinknahrungen nicht ausreichend fr eine optimale, unter Umstnden gesteigerte Nhrstoff- und Energiezufuhr, kommt die ergnzende
oder auch alleinige knstliche Ernhrung per Sonde, in der Regel
ber eine PEG (perkutane endoskopische Gastrostomie), oder
auch die intravense (parenterale) Nhrstoffzufuhr infrage. Insbesondere bei hochgradiger Mangelernhrung, bei der dann in
Essen Sie so lange

wie mglich
natrliche Kost.
der Regel auch eine unzureichende Nhrstoffaufnahme vorliegt,

kann es erforderlich sein, mit einer gezielten und intensiven Ernhrungstherapie einzugreifen.
Dies gelingt am schnellsten und effektivsten durch den Einsatz einer kombinierten Ernhrungstherapie, also durch Kombination von normaler angereicherter Kost und Nhrstoffzufuhr
ber Sonden beziehungsweise intravens. Natrlich bedarf eine
solche Therapie immer der Zustimmung des Kranken. Hierfr ist
der Einsatz von in knstlicher Ernhrung erfahrenen rzten und
Pflegediensten erforderlich.
12.02.2010 11:44:39 Uhr
40
Eiweireiche Zwischenmahlzeiten
DA Carola Dehmel
Eiweitrunk
Eine Portion enthlt:
HINWEIS
210 kcal
14 g Eiwei
10 g Fett
15 g Kohlenhydrate
Bei einem vorliegenden Eiweimangel

sollte man mit Nahrungsergnzungen
auf Eiweibasis die Gerichte aufwerten.
Dazu das Eiweipulver mit 2 EL lauwarmem
Wasser ausen, dann lsst es sich schneller
weiterverarbeiten. Zum Verquirlen hat sich
ein Milchschumer bewhrt, den Sie in jedem
Kaufhaus erstehen knnen.
Das Eiweipulver sollte etwa 80 g Eiwei
pro 100 g Pulver enthalten.
Zutaten fr 1 Person
60 g Magerquark
30 ml Milch, 1,5 % Fett
30 ml Schlagsahne
30 g Apfelmus
1 Pr. Zimt
5 g Zucker
10 g Eiweipulver
Zubereitung
Die Zutaten in einem hohen Becher mit
dem Prierstab aufschlagen. Nach Belieben knnen noch Eiswrfel in das Getrnk
gegeben werden.
12.02.2010 11:44:39 Uhr
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HINWEIS
Magerquark und Milch sind hervorragende Eiweilieferanten und sind

auerdem besser vertrglich als
die fettreiche Variante. Sahne liefert
sowohl Energie in Form von Fett
als auch Geschmack. Der Zimt
verfeinert das Getrnk und regt
den Appetit an.
Ugit, samust es
excesci istrum,
quiberum que volor
aut omnimaionem.
Bissum, ommos et
qui arum ent libus.
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Schokoladenpudding
mit Vanillesoe
Erdbeerkompott
mit Sahne
508 kcal
10 g Eiwei
30 g Fett
47 g Kohlenhydrate
244 kcal
10 g Eiwei
17 g Fett
33 g Kohlenhydrate
Zutaten fr 1 Person
Zutaten fr 1 Person
80 ml Schlagsahne
150 g frische Erdbeeren
80 ml Wasser
10 g Zucker
2 EL Zucker
30 ml Schlagsahne
10 g Schokoladenpuddingpulver
10 g Eiweipulver
100 ml Mich, 1,5 % Fett

12 EL Zucker
8 g Vanillepuddingpulver
Zubereitung
Erdbeeren waschen, halbieren oder vierteln und mit Zucker bestreuen. Kalt stel-
Zubereitung
len. Die Sahne mit dem restlichen Zucker
Die Sahne mit dem Zucker in einem Topf
aufschlagen und ber die Erdbeeren ge-
aufkochen. Das Pulver in dem Wasser an-
ben.
rhren und in die kochende Sahne geben.

Umrhren und aufkochen lassen. In eine
kalt ausgesplte Schssel geben und kalt
stellen.
Die Soe wird ebenso zubereitet. Die
Soe in einem Wasserbad solange rhren,
bis sie abgekhlt ist und sich keine Haut
gebildet hat.
12.02.2010 11:44:45 Uhr
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Fruchtmilch
Prsichkompott
mit Httenkse

272 kcal
13 g Eiwei
18 g Fett
14 g Kohlenhydrate

190 kcal
10 g Eiwei
1 g Fett
39 g Kohlenhydrate
Zutaten fr 1 Person
Zutaten fr 1 Person
50 ml Schlagsahne
200 g Prsiche
30 g (1 Kugel) Vanilleeis
10 g Zucker (nach Bedarf)
70 g frische Erdbeeren (oder anderes
100 ml Wasser
geeignetes Obst)
Abgeriebene Zitronenschale
10 g Eiweipulver
30 g (2 gehufte EL) Httenkse

10 g Eiweipulver
Zubereitung
Erdbeeren waschen, putzen und halbieren. Alle Zutaten in einen hohen Becher
Zubereitung
Die geschlten Pfirsiche in Viertel schnei-
geben und mit dem Prierstab aufschla-
den und in das mit Zucker je nach Se
gen. Kalt servieren.
der Frchte aufgekochte Wasser geben.

Die Zitronenschale hinzufgen. Zugedeckt
gar dnsten. Danach abkhlen lassen. Das
Kompott wird dann mit Httenkse angerichtet.
12.02.2010 11:44:49 Uhr
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12.02.2010 11:44:51 Uhr
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Krniger Frischkse
mit Ananas und Sesam
Honig-Mandel-Dessert

203 kcal
11 g Eiwei
11 g Fett
13 g Kohlenhydrate
317 kcal
19 g Eiwei
18 g Fett
21 g Kohlenhydrate
Zutaten fr 1 Person
Zutaten fr 1 Person
50 g Ananasstcke (Konserve)
5 g Zucker
10 ml Schlagsahne
75 g krniger Frischkse
10 g Eiweipulver
2 g Sesam
80 g Magerquark
20 ml Schlagsahne
20 ml Mineralwasser
20 g Honig
10 g fein gehackte Mandeln
10 g Mandelblttchen
10 g Eiweipulver
Rapsl
Zubereitung
Zubereitung
Die Ananasstcke abtropfen lassen und
fein prieren. Zucker, Sahne, Frischkse
und Eiweipulver dazugeben und vorsich-
Den Quark mit der Sahne und dem Wasser

cremig rhren. Mit Honig und Mandeln
abschmecken sowie mit Mandelblttchen
garnieren.
tig verrhren. Sesam in einer Pfanne mit

wenig Rapsl leicht rsten. Mit der Ananascreme anrichten.
12.02.2010 11:44:53 Uhr
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Milchreiscreme
mit Mandarinen
309 kcal
15 g Eiwei
14 g Fett
27 g Kohlenhydrate
Zutaten fr 1 Person
1 Pr. Salz
5 g Vanillezucker
10 g Rundkornreis (Milchreis)
50 ml Schlagsahne
10 g Zucker
20 g Mandarinen
10 g Eiweipulver
Zubereitung
Die Milch mit dem Salz und Vanillezucker
aufkochen. Den Reis hinzufgen und unter Rhren 30 Minuten sieden lassen. Sahne mit Zucker steif schlagen und unter die
abgekhlte Reismasse geben. Mandarinen
und Eiweipulver zum Schluss vorsichtig
unterheben.
12.02.2010 11:44:53 Uhr
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Psychologische Aspekte
der Ernhrung bei Krebs
PD Dr. Thomas Ellrott
Die Diagnose Krebs ist fr Patienten mit den schlimmsten VorFachgesellschaften

weisen zu Recht
darauf hin, dass mit
der richtigen
Ernhrung bei
Krebs, wie sie in
diesem Buch
beschrieben wird,
Gesundheitszustand und
Lebensqualitt
der Patienten
verbessert werden
knnen.
stellungen und Befrchtungen verbunden. In einer derartigen

Situation bedrfen Patienten wie Angehrige einer professionellen psychologischen Untersttzung. Nach genauer Diagnosestellung und Planung der medizinischen Therapie kommt dabei oft
die Frage auf, ob man durch eine spezielle Dit die Heilungschancen verbessern kann. Nach derzeitigem Wissenstand gibt es aber
keine spezielle Anti-Krebs-Dit, mit der man nachgewiesenermaen Tumoren heilen kann.
Ist es damit nur eine Illusion, dass man mit der richtigen Ernhrung die Heilungschancen verbessern kann? Die nationalen
und internationalen Fachgesellschaften weisen zu Recht darauf
hin, dass mit der richtigen Ernhrung bei Krebs, wie sie auch in
diesem Buch beschrieben wird, Gesundheitszustand und Lebensqualitt der Patienten verbessert werden knnen.
Eine schlechte Ernhrungssituation, z. B. eine starke Gewichtsabnahme, kann Nebenwirkungen der Therapie verschlimmern und die Mglichkeiten der medizinischen Krebsbehandlung einschrnken. Die richtige Ernhrung ist fr den Heilungsverlauf bei Krebskrankheiten also ein durchaus wichtiger Faktor.
Allein die universalen Heilungsansprche selbsternannter Krebsdit-Gurus halten einer kritischen wissenschaftlichen Bewertung
nicht stand. Schwer kranken Patienten nehmen strikte Krebsditen auch viel Lebensfreude und Lebensqualitt beim Essen. Der
Genuss geht oft ganz verloren.
Ziele der Ernhrung bei Tumorerkrankungen sind also die gesundheitliche Stabilisierung des Patienten, aber auch Lebensfreu-
12.02.2010 11:44:56 Uhr
Psychologische Aspekte der Ernhrung bei Krebs
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de und Lebensqualitt. Gerade diese psychologischen Dimensionen drfen Sie auch im Hinblick auf die Heilungschancen nicht
unterschtzen. Damit verbieten sich einseitige, extreme und genussfremde Ditkonzepte. Im Gegenteil: von modernen Ernhrungskonzepten muss eine hohe Akzeptanz auf Patientenseite
eingefordert werden.
Das am Klinikum St. Georg in Leipzig entwickelte Ernhrungskonzept konnte im Vergleich zu normaler Ernhrung den
Abbau von Muskel- und Organgewebe deutlich reduzieren. Mindestens ebenso wichtig aber ist die gute Akzeptanz durch die Betroffenen. Die Teilnehmer einer Studie gaben dem neuen Ernhrungskonzept gegenber der bisherigen Normalkost den Vorzug.
In vielen vorherigen Untersuchungen waren spezielle Ernhrungskonzepte noch als geschmacklich wenig attraktiv bewertet
worden.
Das Problem von Abneigungen und Widerwillen

Es ist nur zu verstndlich, dass eine Diagnose wie Krebs und die
anstrengende medizinische Therapie Ihren natrlichen Appetit
negativ beeinflussen. Im Verlauf der Therapie kann es darber
hinaus zur Ausbildung von Aversionen kommen. Aversionen
sind starke Abneigungen gegen bestimmte Lebensmittel, die bei
vielen Menschen zu finden sind. Neben stndiger Wiederholung
eines immer gleichen Geschmacks entwickeln sich Aversionen
zumeist aus einer krperlich unangenehmen Erfahrung im selben zeitlichen Fenster wie der Verzehr der entsprechenden Speise. Die unangenehme Erfahrung kann urschlich durch den Verzehr der Speise ausgelst sein: Isst ein Kind z. B. verdorbenen
Fleischsalat und erlebt sehr zeitnah die unangenehme Konsequenz belkeit und Erbrechen, ist eine Aversionsbildung gegen
Fleischsalat wahrscheinlich, weil der Verzehr dieses Lebensmittels nun immer mit den unangenehmen Erfahrungen verknpft
ist. Die resultierende Abneigung soll den Menschen vor einer
12.02.2010 11:44:56 Uhr
50
wiederholten unangenehmen und potenziell lebensgefhrlichen

Konsequenz schtzen.
Es kann aber auch dann Aversionsbildungen geben, wenn die
Kopplung zwischen Speise und unangenehmer Erfahrung allein
zeitlich, nicht aber urschlich ist: Erhlt ein Patient, bei dem wegen einer Tumorerkrankung eine Chemotherapie durchgefhrt
werden muss, zeitnah zu den unangenehmen Nebenwirkungen
der Therapie seine Lieblingsspeise, fhrt allein der zeitliche Zusammenhang mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit zur Ausbildung
einer Abneigung gegen die bisherige Lieblingsspeise: Der Geschmack der Speise wird fortan an die negativen krperlichen
Folgen der Therapie gekoppelt. Diese Kopplung fhrt dazu, dass
die unangenehme Situation der Chemotherapie sofort beim VerDie beste Manahme, um
Abneigung und
Widerwillen zu
vermeiden, ist die
deutliche zeitliche
Trennung von
Essen und Therapie.
zehr der ehemaligen Lieblingsspeise abgerufen wird. Zuknftig

wird dieses Lebensmittel nicht mehr gegessen. Ein solcher erlernter Widerwillen kann bis zum sogenannten antizipatorischen Erbrechen fhren. Hier nimmt Ihr Krper die belkeit und die negativen Folgen der Chemotherapie quasi vorweg.
Die beste Manahme, um Abneigung und Widerwillen zu vermeiden, ist die deutliche zeitliche Trennung von Essen und Therapie. Lieblingsspeisen sollten Sie nicht kurz vor einem Chemotherapie-Zyklus essen. Es ist auch empfehlenswert, in solchen
Perioden mit besonders intensiv riechenden und schmeckenden
Speise zurckhaltend umzugehen.
Das Esstagebuch ein ganz wichtiges Hilfsmittel

Am Ende dieses Ratgebers findet sich eine Vorlage fr ein Esstagebuch. In solch ein Tagebuch tragen Sie ein, was Sie tglich essen
und trinken. Dazu notieren Sie wenn notwendig Ihr Befinden,
z. B. leichte belkeit. An dieser Stelle sei aber noch einmal angemerkt, dass lngst nicht alle modernen Therapieverfahren bei
Krebs negative Auswirkung auf das Essen haben und auch nicht
jeder Krebspatient muss mit Einschrnkungen rechnen.
12.02.2010 11:44:56 Uhr
Psychologische Aspekte der Ernhrung bei Krebs
51
Im Esstagebuch oder in einem getrennten Gewichtstagebuch

wird zustzlich die Gewichtsentwicklung festgehalten. Beides zusammen, Esstagebuch und Gewichtstagebuch, liefern entscheidende Hinweise fr die optimale Ernhrungstherapie. Das Tagebuch selbst darf dabei nicht als ein negatives Kontrollinstrument
verstanden werden, sondern ganz positiv als Chance fr eine optimale Ernhrungstherapie. Ohne die Informationen aus Ess- und
Gewichtstagebuch knnen professionelle Ernhrungsmediziner
und Ernhrungsfachkrfte keine mageschneiderte Ernhrungstherapie vorschlagen. Im Gegensatz zu vielen anderen diagnostischen Methoden (z. B. Computertomografie, Rntgenuntersu-
Das Tagebuch
selbst sollten
Sie nicht als
ein negatives
Kontrollinstrument
verstehen, sondern
ganz positiv als
Chance fr eine
optimale Ernhrungstherapie.
chung) gibt es bei dieser sanften Art der Diagnostik auch keinerlei
negative Aspekte wie Rntgenstrahlen.
Zugegeben, fr den Patienten ist ein solches Tagebuch ein gewisser Aufwand. Der Nutzen ist jedoch ungleich viel hher, so
dass ein Esstagebuch als willkommener Verbndeter bei der berwindung der Krebserkrankung gesehen werden sollte.
Gemeinsames Essen liefert wichtige menschliche Momente

Das gemeinsame Essen mit der Familie oder mit Freunden liefert
auch Menschen mit Krebs ganz wichtige sinnstiftende Momente
des Miteinanders. Diese tragen erheblich zur psychischen Stabilisierung und zur Lebensqualitt bei. Beides sind auch wichtige
Voraussetzungen fr den Erfolg einer medizinischen Krebstherapie. Gerade in der belastenden Situation einer Krebsbehandlung
kann gemeinsames Essen wichtige positive Aspekte im Lebensalltag setzen, die weit ber die optimale Versorgung mit Nhrstoffen hinausgehen.
12.02.2010 11:44:56 Uhr
52
Ernhrungstipps fr Krebskranke
Dipl. oec. troph. Oliver Kohl
Appetitlosigkeit, belkeit, Erbrechen und Durchfall sind leidvolle Nebenwirkungen der Chemo- oder Strahlentherapie. Hufig
kommt es auch zu einer Vernderung im Geschmacks- oder Geruchsempfinden. Man kann grundstzlich zwei Arten von Ernhrungsproblemen unterscheiden: die direkten, durch den Tumor
unmittelbar bedingten Beschwerden und die allgemeinen Auswirkungen der Krebserkrankung und der Therapie (wie Durchfall,
belkeit, Erbrechen).
Eine Untersuchung an 72 Krebspatienten, die eine Chemotherapie durchmachen mussten, ergab, dass dabei folgende Lebensmittel am hufigsten gemieden wurden:
Kaffee (57 Prozent)
Tee (36 Prozent)
Zitrusfrchte (39 Prozent)
Schokolade (26 Prozent)
rotes Fleisch (22 Prozent)
Die folgenden Tipps knnen im Ausnahmefall von der hier im

Buch empfohlenen neuen Ernhrung bei Krebs abweichen. Wenn
es aber hart auf hart kommt und Mangel- oder Unterernhrung
drohen, ist Pragmatismus angesagt. Trotz aller Schwierigkeiten,
die Ihre Erkrankung mit sich bringt, sollten Sie jedoch versuchen,
Mittel und Wege zu finden, die fett- und proteinreiche Ernhrungsform mglichst fortzufhren. Verlieren Sie Ihr Ziel nicht
aus den Augen: Ein verbesserter Ernhrungszustand und die damit verbesserte Lebensqualitt!
Bei der Nahrungsaufnahme drfen Sie sich nicht qulen.
Wenn Sie sich schlecht fhlen und Lust auf Sigkeiten haben,
12.02.2010 11:44:56 Uhr
53
sollten Sie diese auch essen. Versuchen Sie aber nach Mglichkeit, Ihre Lust auf Ses mit Hilfe der leckeren Rezepte aus diesem Buch zu befriedigen, beispielsweise mit dem Sonnenblumenkern-Apfel-Aprikosen-Auflauf oder der Fruchtgrtze.
Nehmen Sie sich beim Verzehr so viel Zeit wie Sie bentigen.
Erstellen Sie sich eine Liste der Lebensmittel, die Sie im Moment
nicht so gern essen wollen, und suchen Sie sich ganz gezielt Rezepte aus, die Ihnen am besten schmecken.
Wenn Sie unter Durchfall leiden

Wenn Sie leichten Durchfall haben, knnen Sie versuchen herauszufinden, welche Lebensmittel Sie am besten vertragen. Bei
Durchfall oder Erbrechen sollten Sie daran denken, gengend
Flssigkeit zu trinken, um den Flssigkeitsverlust wieder auszugleichen. Damit Sie wieder ins Gleichgewicht kommen, knnen
Sie im Akutfall klare Suppen zu sich nehmen. Geht es Ihnen dann
besser und hat der Magen sich wieder etwas beruhigt, knnen Sie
es mit Toast oder weiem gekochtem Reis versuchen. Sfte und
Milchprodukte sollten Sie in kleinen Mengen erst einmal auf ihre
Vertrglichkeit testen. Es kann gut sein, dass Sie Fette jetzt gerne
meiden wrden. Versuchen Sie dennoch, mit unseren Rezepten
weiterzumachen, suchen Sie sich am besten Ihr Lieblingsgericht
aus. Probieren Sie auch die Rezepte, von denen Sie zuvor noch
nichts gehrt haben. Gutes Essen ist wichtig fr Ihren Krper. Es
gibt Ihnen mehr Kraft.
Tipps bei Durchfall

Trinken Sie ausreichend, um den Flssigkeitsverlust auszugleichen.
Testen Sie Milch und Milchprodukte vorsichtig.
Vermeiden Sie Zuckeraustauschstoffe, denn sie knnen
abfhrend wirken.
12.02.2010 11:44:56 Uhr
54
Ist der Flssigkeitsverlust zu massiv, und ist es Ihnen nicht

Ist der Flssigkeitsverlust zu gro,
muss eventuell ein
Tropf gelegt
werden.
mglich, dieses Defizit durch normale Flssigkeitsaufnahme auszugleichen, muss der Arzt konsultiert werden. Unter Umstnden
muss dann Flssigkeit ber eine Infusion zugefhrt werden.
Wenn sich Ihr Geschmacks- oder Geruchsempnden

verndert hat
Es kann sein, dass Sie durch die Chemo- oder Strahlentherapie
pltzlich etwas nicht mehr so gut schmecken knnen beziehungsweise Lebensmittel anders schmecken. Viele Menschen
klagen beispielsweise ber einen metallischen Geschmack. Auch
kann es sein, dass Sie pltzlich Essen buchstblich nicht mehr
riechen knnen, schon der bloe Geruch von Essen kann Appetitlosigkeit bei Ihnen auslsen.
Diese Vernderungen verschwinden oft nach Abschluss der
Behandlung wieder. Sie sollten ein Esstagebuch fhren, und darin die Lebensmittel auffhren, deren Geschmack und Geruch
fr Sie unangenehm sind und entsprechende Alternativen finden. Hufig treten die Geschmacksvernderungen bei dunklem
Fleisch oder Fisch auf. Oft hilft es schon, Fisch gegen Fleisch oder
dunkles Fleisch gegen helles auszutauschen.
Wenn Sie Essen nicht mehr riechen knnen, kann es eine Alternative sein, sich Essen mitbringen zu lassen, um den Essensgeruch bei der Zubereitung zu vermeiden.
Tipps bei Geschmacks- und Geruchsstrungen

Trinken Sie huger kleine Mengen, um den faden Geschmack
loszuwerden.
Lassen Sie sich das Essen nach Hause bringen.
Bittere Getrnke wie Bitter Lemon regen den Speicheluss an
und helfen so gegen den schlechten Geschmack im Mund.
Schlieen Sie die Kchentr nach dem Kochen.
12.02.2010 11:44:56 Uhr
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Wenn Sie Kau- und Schluckbeschwerden haben

Krebserkrankungen im Mund- und Rachenraum knnen zu Problemen beim Kauen und Schlucken fhren. Auch Chemo- oder
Strahlentherapie knnen diese Beschwerden auslsen. Diese Nebenwirkungen bewirken bei vielen, dass sie zwar Hunger und
Appetit haben, ihnen das Essen aber durch die Beschwerden ver-
Meiden Sie bei

Kau- und Schluckbeschwerden
feste Speisen.
leidet sind. Deshalb sollten Sie feste Speisen wie Fleisch und Gemse mit einem Mixer oder Prierstab prieren so mssen Sie
nicht mehr so viel kauen und das Essen rutscht besser. Zudem
wird prierte Nahrung leichter verdaut.
Tipps bei Kau- und Schluckbeschwerden

Prieren Sie feste Speisen mit dem Mixer oder Prierstab.
Vermeiden Sie krmelige, trockene Speisen wie Rohkost,
Zwieback, Kekse, bei denen Sie viel schlucken mssen.
Bevorzugen Sie weiche, dickssige Kost, die gut rutscht.
Lassen Sie sich beim Essen und Trinken Zeit.
Trinken Sie eventuell mit einem Strohhalm.
Wenn Sie Entzndungen im Mundraum haben

Entzndungen oder Geschwre im Mundraum durch Chemooder Strahlentherapie sind nicht nur schmerzhaft, sondern erschweren auch die Nahrungsaufnahme. Der Betroffene hat keine
Lust mehr, etwas zu essen. Vermeiden Sie auch hier krmelige,
trockene Nahrungsmittel, die den Mundraum zustzlich noch
reizen.
Gerade bei Entzndungen oder Geschwren im Mundbereich
oder bei Zahnausfall kann der Einsatz eines Mixers sehr hilfreich
sein. Auch sollten Sie hier sehr surehaltige Lebensmittel beziehungsweise Getrnke (zum Beispiel Orangen- oder Grapefruitsaft) durch Bananen-, Aprikosen- oder Pfirsichsaft austauschen.
12.02.2010 11:44:56 Uhr
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Kalte Getrnke und Lebensmittel knnen die Beschwerden lindern. Ebenso sind Eiswrfel oder Eis, die Sie direkt in Suppen
oder in Milchmixgetrnke geben, sehr hilfreich.
Tipps bei Entzndungen im Mundraum

Prieren Sie feste Speisen mit dem Mixer oder Prierstab.
Vermeiden Sie krmelige, trockene Speisen wie Rohkost,
Zwieback, Kekse, bei der Sie viel schlucken mssen.
Bevorzugen Sie weiche, dickssige Kost, die gut rutscht.
Meiden Sie surehaltige Lebensmittel und Getrnke.
Ein guter Start in den Tag

Fr Menschen mit Appetitmangel ist es sehr wichtig, morgens zu
frhstcken, da im Laufe des Tages das Interesse am Essen immer
Frhstcken Sie,
denn im Laufe des
Tages geht der
Appetit oft
verloren.
mehr verloren geht. Sie mssen kein klassisches Frhstck zu

sich nehmen. Wichtig ist, dass Sie Ihr erstes Drittel des tglichen
Nahrungsbedarfs decken. Unter unseren zahlreichen Frhstcksvatianten ist sicherlich eine fr Sie dabei.
Hilfreich ist es auch, wenn Sie sich einen Vorrat an kleinen
(Lieblings-)Mahlzeiten anlegen. In vielen Fllen greift man fter
zu, wenn das Essen bequem und ohne viel Aufwand zur Verfgung steht. Viele Menschen, die Probleme mit der Nahrungsaufnahme haben, empfinden es als angenehmer, wenn sie nicht die
traditionellen drei Groen, sondern mehrere kleine Mahlzeiten, die ber den ganzen Tag verteilt sind, zu sich nehmen.
12.02.2010 11:44:56 Uhr
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Fr Menschen mit
Appetitmangel ist
es sehr wichtig,
morgens zu
frhstcken.
12.02.2010 11:44:56 Uhr
12.02.2010 11:44:58 Uhr
REZEPTE
DA Carola Dehmel/Dipl. oec. troph. Oliver Kohl
Nachfolgend finden Sie viele bekannte Gerichte, die ditetisch

am Klinikum St. Georg Leipzig entwickelt wurden.
Die Rezeptauswahl erfolgte unter zwei Gesichtspunkten:
1. Die folgenden Rezepte haben sich in der Praxis besonders
bewhrt: sie sind auf bevorzugte Essgewohnheiten abgestimmt
und wurden von den Patienten am hufigsten vollstndig
verzehrt. Sie wirken zudem Mangelernhrung und Gewichtsverlust besonders effektiv entgegen.
2. Die Nhrstoffzusammensetzung entspricht der hier empfohlenen Ernhungsform: Viel Eiwei und Fett (insbesondere Omega-3Fettsuren und MCT- Fette) zuungunsten der Kohlenhydrate.
12.02.2010 11:45:05 Uhr
60
Rezepte
FRHSTCK
Frhstck mit Msli
und Krbiskernbrtchen
Frhstck mit Weibrot

und Joghurt
613 kcal
23 g Eiwei
36 g Fett
78 g Kohlenhydrate
604 kcal
17 g Eiwei
36 g Fett
62 g Kohlenhydrate
Zutaten fr 1 Person
Zutaten fr 1 Person
Msli mit Mandeln (190 g)
1 Sesambrtchen
Milch oder Joghurt
1 Scheibe Weibrot
1 Krbiskernbrtchen
20 g Butter
10 g Butter
10 g Halbfettmargarine
1 TL Himbeerkontre
1 TL Erdbeerkontre
1 TL Frischkse 60 % Fett
1 Scheibe Emmentaler 45 % Fett
1 vegetarischer MCT-Aufstrich
1 Apfel (100 g)
1 Becher Sahnefruchtjoghurt (100 g)

3,5 % Fett
Zubereitung
1 Birne (150 g)
Msli mit Milch oder Joghurt zubereiten.

Eine Brtchenhlfte mit Butter und Erd-
Zubereitung
beerkonfitre bestreichen, die andere mit
Das Brtchen mit Butter und Himbeer-
Margarine und dem Kse belegen. Dazu
konfitre, das Brot mit Margarine, dem
den Apfel essen.
vegetarischen Aufstrich und dem Frischkse bestreichen. Dazu den Joghurt und
die Birne essen.
12.02.2010 11:45:08 Uhr
Frhstck
61
12.02.2010 11:45:10 Uhr
62
Rezepte
Frhstck
mit Lachsschinken
Frhstck
mit Kse
654 kcal
19 g Eiwei
33 g Fett
73 g Kohlenhydrate
520 kcal
16 g Eiwei
27 g Fett
55 g Kohlenhydrate
Zutaten fr 1 Person
Zutaten fr 1 Person
2 Scheiben Leinsamenbrot
1 Vollkornbrtchen
1 Scheibe Weibrot
1 Scheibe Vollkornbrot
30 g Butter
10 g Butter
1 TL Apfelgelee oder 1 TL Honig
2 Scheiben Lachsschinken
1 TL Honig
1 Scheibe Gouda 48 % Fett
1 Scheibe Gruyre-Kse 45 % Fett
100 g kernlose Weintrauben
1 Frhstcksei
100 g kernlose Weintrauben
Zubereitung
Das Brot wahlweise mit dem sen Auf-
Zubereitung
strich und dem Lachsschinken und Kse
Brtchen und Brot wahlweise mit dem s-
belegen. Die Weintrauben dekorativ auf
en Aufstrich mit dem Kse belegen. Dazu
den Brotscheiben verteilen.
die Weintrauben und das Frhstcksei essen.
12.02.2010 11:45:10 Uhr
Frhstck
63
12.02.2010 11:45:12 Uhr
64
Rezepte
Balance-Msli
Msli mit Trockenobst
223 kcal
9 g Eiwei
7 g Fett
27 g Kohlenhydrate
303 kcal
10 g Eiwei
5 g Fett
50 g Kohlenhydrate
Zutaten fr 1 Person
Zutaten fr 1 Person
1 EL Haferocken
3 EL Haferocken
1 EL Roggenocken
6 EL Milch 3,5 % Fett
1 EL Weizenocken
1 Tasse ber Nacht eingeweichte
30 g Prsich
Trockenfrchte
5 EL Joghurt naturell 3,5 % Fett
1 EL Sanddornsaft
6 EL Milch 3,5 % Fett
Zubereitung
Zubereitung
Haferflocken in der Milch einweichen (bei
Die Flocken mit der Milch und dem Jo-
Bedarf eine Stunde stehen lassen). Die Tro-
ghurt vermengen, Pfirsich wrfeln und
ckenfrchte mit der vom Einweichen ge-
unterheben.
ringen Saftmenge und den Sanddornsaft

hinzugeben.
HINWEIS
HINWEIS
Ausnahmemahlzeit (niedriger Fettgehalt),

wegen ihrer hohen Akzeptanz aber dennoch
Bestandteil eines Tagesplans.
Ausnahmemahlzeit (niedriger Fettgehalt),

Bestandteil eines Tagesplans.
12.02.2010 11:45:14 Uhr
Frhstck
65
12.02.2010 11:45:16 Uhr
66
Rezepte
Eierockensuppe
mit Einlage
Fruchtjoghurt

200 kcal Energie
9 g Eiwei
11 g Fett
14 g Kohlenhydrate
141 kcal
4 g Eiweie
7 g Fett
15 g Kohlenhydrate
Zutaten fr 1 Person
Zutaten fr 1 Person
100 g Joghurt naturell 3,5 % Fett
250 ml Gemse- oder Hhnerbrhe
10 ml Schlagsahne
1 Ei
50 g Frchte
5 g Butter
1 EL Zucker
Petersilie
Klein geschnittenes Gemse oder Nudeln
Zubereitung
Joghurt und Sahne cremig miteinander
Zubereitung
verrhren. Frchte nach Belieben unter-
Brhe mit dem klein geschnittenen Ge-
heben und mit etwas Zucker abschme-
mse oder den Nudeln aufkochen und das
cken.
flssige Ei hinzugeben. Verrhren, mit

Butter und Petersilie verfeinern.
12.02.2010 11:45:18 Uhr
Frhstck
67
12.02.2010 11:45:21 Uhr
68
Rezepte
Milchsuppe
Haferockensuppe
205 kcal Energie

8 g Eiwei
8 g Fett
23 g Kohlenhydrate
287 kcal Energie

11 g Eiwei
12 g Fett
31 g Kohlenhydrate
Zutaten fr 2 Personen
500 ml Milch 3,5 % Fett
50 g Haferocken
20 g Puddingpulver oder Speisestrke
1 Pr. Salz
1 Pr. Salz
1 TL Zucker
1 TL Butter
1 EL Zucker
Zubereitung
Puddingpulver oder Speisestrke in etwas
Zubereitung
kalter Milch anrhren. Anschlieend in
Die Haferflocken in die kalte Milch geben
die kochende Milch unter Rhren gieen
und unter gelegentlichem Rhren aufko-
und Salz zugeben. Kurz aufkochen lassen.
chen, salzen und auf kleiner Flamme aus-
Die Suppe kann mit etwas Butter oder
quellen lassen. Mit Butter und Zucker ver-
Margarine verfeinert werden. Mit etwas
feinern.
Zucker abrunden.
12.02.2010 11:45:23 Uhr
Frhstck
69
12.02.2010 11:45:25 Uhr
70
Rezepte
ZWISCHENMAHLZEITEN
Paprikasalat
mit Champignons und
Krutermarinade
161 kcal
6 g Eiwei
11 g Fett
9 g Kohlenhydrate
200 g Paprika
100 g Champignons
50 g Schalotten
Steinpilzpulver
Feinwrze
Petersilie und Schnittlauch
1 TL Rapsl
1 TL Estragonessig
Zubereitung
Gemse putzen und waschen. Paprikaschoten in Streifen, Champignons in kleine Wrfel schneiden. Petersilie hacken,
Schnittlauch und Schalotten klein schneiden. Champignons, Petersilie, Schnittlauch und Schalotten unter den Essig und
das l mischen, Paprikastreifen damit marinieren. Mit dem Pilzpulver und der Feinwrze abschmecken.
12.02.2010 11:45:27 Uhr
Zwischenmahlzeiten
71
12.02.2010 11:45:30 Uhr
72
Rezepte
Pilzsalat
Rote-Bete-Salat
360 kcal
35 g Eiwei
18 g Fett
3 g Kohlenhydrate
141 kcal
2 g Eiwei
10 g Fett
10 g Kohlenhydrate
250 g Champignons
200 g frische Rote Bete
150 g Schinkenwurst oder Schinken
50 g Zwiebel
Salz
20 g Rapsl
Pfeffer
Salz
1 kleine Tasse Weiwein (80 ml)
Pfeffer
1 EL Rapsl
10 g Sahnemeerrettich (nach Geschmack)
Zubereitung
Zubereitung
Die Pilze subern. Schinken und Pilze fein
Die frische Rote Bete waschen, putzen und
schneiden und in eine Schssel geben.
in dnne Scheiben reiben. Zwiebel wr-
Den Weiwein mit dem Rapsl vermi-
feln und unter die Rote Bete heben. Mit
schen und darbergeben, mit Salz und
l, Salz, Pfeffer und Sahnemeerrettich ab-
Pfeffer abschmecken. Den Salat 23 Stun-
schmecken.
den zugedeckt und kalt gestellt durchziehen lassen.
12.02.2010 11:45:31 Uhr
Zwischenmahlzeiten
73
12.02.2010 11:45:33 Uhr
74
Rezepte
Mhren-ApfelRohkostsalat
Bohnensalat

140 kcal
1 g Eiwei
6 g Fett
21 g Kohlenhydrate
134 kcal
3 g Eiwei
10 g Fett
7 g Kohlenhydratee
200 g grne Bohnen
150 g Apfel
50 g Zwiebeln
150 g Mhren
1 TL Rapsl
Zitronensaft
Essig
10 g Rapsl
Salz
10 g Zucker
Pfeffer
1 EL Rosinen
1 Pr. Zucker
Bohnenkraut, frisch
Zubereitung
pfel und Mhren putzen, waschen und
Zubereitung
raspeln. Mit Zitronensaft, l und Zucker
Die gegarten Bohnen und die geschnitte-
abschmecken. Die Rosinen ber den Salat
ne Zwiebel in eine Schssel geben, das hei-
verteilen.
e Gemsewasser darbergeben und mit

Salz, Pfeffer, Essig und einer Prise Zucker
abschmecken. Am Ende einige Tropfen l
hinzufgen und mit Bohnenkraut garnieren.
12.02.2010 11:45:34 Uhr
Zwischenmahlzeiten
75
Linsensalat
Zubereitung
Tomaten entkernen und fein wrfeln, an-
288 kcal
23 g Eiwei
14 g Fett
31 g Kohlenhydrate
schlieend die Zwiebel schlen und fein

hacken.
Rapsl, Zitronensaft, Senf, Knoblauch,
Kreuzkmmel und Koriander in eine
Schssel geben und alles mischen.
2 kleine reife Tomaten
1 kleine rote Zwiebel
2 EL Rapsl
1 TL Zitronensaft
TL krniger Senf
1 zerdrckte Knoblauchzehe
TL gemahlener Kreuzkmmel
TL gemahlener Koriander
Zwiebel, Tomaten und Linsen in einer

groen Schssel vermengen. Den Thunfisch mit einer Gabel auseinander zupfen
und unter die Linsen heben. Den Koriander zugeben und verrhren. Zum Schluss
das Dressing ber die Salatzutaten gieen
und vorsichtig unterheben. Den fertigen
Salat mit dem frisch gemahlenen Pfeffer
abschmecken und sofort servieren.
200 g Linsen aus der Dose, abgetropft

100 g Thunsch im Wasser aus der Dose,
abgetropft
1 EL frisch gehackter Koriander
Frisch gemahlener schwarzer Pfeffer
TIPPS UND TRICKS
Getrocknete Linsen mssen vor dem Verzehr

eingeweicht und gekocht werden. Die Linsen
aus der Dose knnen nach dem Abtropfen
sofort verarbeitet werden.
12.02.2010 11:45:34 Uhr
76
Rezepte
Prsichkompott
Quarkspeise
103 kcal
1 g Eiwei
0,1 g Fett
24 g Kohlenhydrate
349 kcal
14 g Eiwei
20 g Fett
23 g Kohlenhydrate
200 g Prsich
200 g Quark
1 EL Zucker
40 ml Mineralwasser
200 ml Wasser
40 ml Schlagsahne
Abgeriebene Zitronenschale
60 g Erdbeerkontre
Zubereitung
Zubereitung
Die geschlten Pfirsiche halbieren, in Vier-
Den Quark mit der Sahne und dem Wasser
tel schneiden und in das mit Zucker (je
cremig aufschlagen. Die Konfitre unter-
nach Se der Frchte) aufgekochte Was-
heben und abschmecken.
ser geben. Die abgeriebene Zitronenschale

hinzufgen. Zugedeckt gar dnsten. Danach abkhlen lassen und servieren.
12.02.2010 11:45:34 Uhr
Zwischenmahlzeiten
77
12.02.2010 11:45:35 Uhr
78
Rezepte
Herbstlicher Fruchtsalat
Fruchtgrtze
146 kcal
1 g Eiwei
0,5 g Fett
33 g Kohlenhydrate
156 kcal
1 g Eiwei
0 g Fett
36 g Kohlenhydrate
1 TL Zucker
100 g Beerenobst mit 200 ml Saft
1 EL Zitronensaft
1 TL Zucker
100 ml Wasser
1 Pr. Salz
100 g Paumen
30 g Strkemehl oder Puddingpulver
100 g Weintrauben
100 g Apfel
Zubereitung
1 Pr. Kardamom
150 ml Saft mit Zucker und einer Prise Salz
1 Pr. Zimt
aufkochen. Im restlichen Saft das Strkemehl oder Puddingpulver anrhren, zu
Zubereitung
dem erhitzten Saft geben, aufkochen und
Zucker, Zitronensaft und Wasser aufko-
das Obst unterheben. Die fertige Grtze in
chen (Luterzucker herstellen). Pflaumen
eine kalt ausgesplte Form gieen.
entkernen und halbieren. Weintrauben

halbieren, pfel mit Schale klein schneiden. Alle Frchte in den Luterzucker geben und durchziehen lassen. Mit Kardamom und Zimt aromatisieren. Kalt servieren.
HINWEIS
Ausnahmemahlzeiten (niedriger Fettgehalt),

Bestandteile eines Tagesplans.
12.02.2010 11:45:36 Uhr
Zwischenmahlzeiten
79
12.02.2010 11:45:38 Uhr
80
Rezepte
MITTAGESSEN
Kartoffel-Gemse-Auauf
897 kcal
43 g Eiwei
45 g Fett
81 g Kohlenhydrate
500 g Kartoffeln
30 g Margarine
1 Ei
200 g gednstetes Gemse
(Mhrenscheiben, Blumenkohlrschen,
Erbsen und Zucchinischeiben)
200 g Emmentaler 45 % Fett
100 g Semmelbrsel (Paniermehl)
Salz
Zubereitung
Die Margarine schaumig rhren. Salz, Eigelb sowie die gekochten, geriebenen Kartoffeln nach und nach hinzugeben. Das
Eiwei zu steifem Schnee schlagen und
unter die Kartoffelmasse heben.
Eine Auflaufform mit Margarine einfetten und die Hlfte des Teiges in die Form
geben, das gednstete Gemse darauf verteilen. Den Rest des Teiges, Margarineflckchen, geriebenen Emmentaler und
Semmelbrsel darauf verteilen und im
Ofen bei 180 C ca. 30 Minuten berbacken.
12.02.2010 11:45:39 Uhr
Mittagessen
81
Tortellini
mit Spinatfllung und
Kse-Gemse-Soe
520 kcal
23 g Eiwei
20 g Fett
59 g Kohlenhydrate
400 g Tortellini mit Spinatfllung
15 g Margarine
15 g Mehl
250 ml Gemsebrhe
50 g Mhren
50 g Sellerie
50 g Erbsen
100 g Sahneschmelzkse
1 Pr. Salz
20 ml Sahne
Zubereitung
Gemse in der Gemsebrhe dnsten, bis
es bissfest gegart ist.
Fr die Soe in der zerlassenen Margarine das Mehl unter Rhren goldgelb werden lassen. Nach und nach mit der Gemsebrhe verrhren und einige Minuten
aufkochen, anschlieend das Gemse aus
der Brhe dazugeben. Mit Salz abschmecken und den Schmelzkse unter Rhren
dazugeben, bis er zerschmolzen ist. Zum
Verfeinern nach Belieben 20 ml Sahne zugeben.
Die Tortellini in kochendes Salzwasser
geben und garen, bis sie al dente sind. Auf
dem Teller beides anrichten.
12.02.2010 11:45:43 Uhr
82
Rezepte
Kartoffelpuffer
mit Apfelmus
Zubereitung

856 kcal
23 g Eiwei
18 g Fett
149 g Kohlenhydrat
Die Kartoffeln schlen, reiben und salzen.

5 g Omega-6-FS
2 g Omega-3-FS
Den Kartoffelsaft nicht abgieen, sondern

mit ein wenig Mehl oder mit zwei bis drei
gekochten und geriebenen Kartoffeln binden. Die aufgeschlagenen Eier und den
Quark unter die Masse heben. Nach Belie-
1 kg Kartoffeln
Salz
Mehl
2 Eier
2 EL Quark
1 kleine Zwiebel
40 ml Rapsl
500 g pfel
Zucker
Gewrznelke
Zimtrinde
ben eine kleine Zwiebel in den Teig reiben.

In der Pfanne das l erhitzen, lffelweie
den Teig hineingeben und auf beiden Seiten knusprig braun braten.
Durch Aufeinanderschichten der gebratenen Puffer werden die Rnder wieder
weich. Deshalb mglichst auf ein Backblech legen und in der Rhre hei halten.
Fr das Apfelmus die pfel schlen und
halbieren. Wasser kochen, Obst und Zucker sowie die Gewrze hinzugeben, die
pfel weich garen. Die Gewrznelke und
die Zimtrinde entfernen und das Fruchtmus prieren.
HINWEIS
Ausnahmemahlzeit (hoher Kohlenhydratund niedriger Fettanteil), wegen ihrer hohen

Akzeptanz aber dennoch Bestandteil eines
Tagesplans.
12.02.2010 11:45:44 Uhr
Mittagessen
83
12.02.2010 11:45:47 Uhr
84
Rezepte
Kruterquark mit Leinl,

Pellkartoffeln
und Bohnensalat
638 kcal
28 g Eiwei
36 g Fett
53 g Kohlenhydrate
4 g Omega-6-FS
6 g Omega-3-FS
400 g Kartoffeln
300 g Magerquark
60 ml Mineralwasser
40 ml Schlagsahne
10 ml Leinl
1 groe Zwiebel
40 g Butter
Salz
Pfeffer
Kmmel
Dillspitzen
Bohnensalat
200 g Wachsbohnen
1 Zwiebel
Salz
Pfeffer
Zucker
Essig
20 ml Rapsl
Zubereitung
Den Bohnensalat einen Tag vorher zubereiten: Bohnen mit Salzwasser garen. Zwiebeln putzen, waschen und in Ringe schneiden. Von den gegarten Bohnen etwas
Wasser abgieen und von der Kochstelle
nehmen. Die Zwiebeln dazugeben und
mit Salz, Pfeffer, Zucker, Essig und l abschmecken.
Kartoffeln mit Schale kochen. Quark
mit Mineralwasser und Sahne cremig rhren, mit Salz, Pfeffer, Kmmel und Dillspitzen abschmecken. Das Leinl am Ende
unter den Quark ziehen. Die fertig gegarten Kartoffeln abgieen und die Schale abziehen. Auf dem Teller mit Quark, Zwiebeln und Butter anrichten.
12.02.2010 11:45:49 Uhr
Mittagessen
85
Pfannkuchen
mit Apfelspalten
und Vanillecreme
Eine Portion (normale Variante) enthlt:
Vanillemark aus einer Vanillestange

Auerdem
609 kcal
23 g Eiwei
22 g Fett
71 g Kohlenhydrate
2 pfel, in Zitronenwasser eingelegt

1 TL Rapsl zum braten
Zubereitung
Bei Verwendung ganzer Eier werden die
Grundrezept, leichtere Variante
l Milch
250 g Mehl
2 Eier
Salz
1 Msp. Backpulver oder 1 EL Vollsoja
Grundrezept, normale Variante
3/8 l Milch
150 g Mehl
2 Eier
Salz
Grundrezept, gehaltvollere Variante
l Milch
100 g Mehl
4 Eier
Salz
Vanillecreme
50 g Mascarpone
50 g Naturjoghurt
1 TL Honig
Pfannkuchen fest. Wird das Eiwei jedoch

zu steifen Schnee geschlagen und zuletzt
unter den Teig gehoben, werden die Eierkuchen schaumig-locker. Der Eischnee darf
aber immer erst kurz vor dem Braten untergezogen werden. Sollen die Eierkuchen
besonders dnn und knusprig sein, kann
anstelle von Milch Mineralwasser verwendet werden. Das Mehl bindet besser, wenn
der angerhrte Teig eine Weile ruht.
Alle Zutaten zu einem glatten Teig verquirlen. Etwas l in der Pfanne erhitzen,
eine Kelle Teig hineingeben und breit verlaufen lassen. Apfelspalten dazulegen. Den
auf der Unterseite goldgelben Pfannkuchen wenden und von der anderen Seite
backen.
Mascarpone, Joghurt, Honig und Vanillemark mit dem Handmixer vermischen
und die Creme beim Servieren ber die Eierkuchen geben.
12.02.2010 11:45:50 Uhr
86
Rezepte
Foliensch
auf Gemsebett
und Salzkartoffeln
Zubereitung
Kartoffeln schlen, halbieren und im Salz301 kcal

35 g Eiwei
3 g Fett
36 g Kohlenhydrate
1 g Omega-6-FS
5 g Omega-3-FS
wasser garen. Gemse putzen, waschen

und in kleine Stifte schneiden, Fisch waschen, subern und salzen.
Auf die Bratfolie das Gemse verteilen,
den Fisch darauflegen, die Folie verschlie-
300 g Lachs
en. Das Fischpaket auf den Rost im Ofen

legen und bei 150 C 25 Minuten garen.
400 g Gemse (Mhre, Sellerie, Lauch,

frische Petersilie)
Zitrone
1 Stk. Bratfolie
400 g Kartoffeln
TL gehackte Petersilie
Salz
Zitrone
Gekrnte Gemsebrhe
HINWEIS
Trinken Sie zu dieser Mahlzeit einen Eiweishake (S. 40), um den Fettgehalt zu erhhen.
12.02.2010 11:45:50 Uhr
Mittagessen
87
12.02.2010 11:45:51 Uhr
88
Rezepte
Seelachslet
mit Brokkoli berbacken,
Zitronensoe
an Kartoffelpree
Zubereitung
Kartoffeln schlen, waschen und garen.

497 kcal
42 g Eiwei
19 g Fett
38 g Kohlenhydrate
1 g Omega-6-FS
5 g Omega-3-FS
Anschlieend stampfen und warm halten.

Brokkoli putzen, waschen und in Salzwasser garen, bis er weich ist. Danach prieren und abkhlen lassen. Unter die
300 g Seelachslet
150 g Brokkoli
Salz
Zitronensaft
400 g Kartoffeln
15 g Margarine (oder Butter)
15 g Mehl
240 ml Gemsebrhe
20 ml Schlagsahne
Zitronensaft
Salz
kalte Masse den geriebenen Emmentaler

unterheben.
Fischfilet waschen, subern und salzen,
in einer Auflaufform in der Backofenrhre
kurz etwa 10 Minuten dnsten. Anschlieend die Brokkolimasse auf den Fisch verteilen und im Ofen weitere 1015 Minuten backen.
Fr die Soe in der zerlassenen Margarine das Mehl unter Rhren goldgelb werden lassen. Nach und nach mit der kalten
Gemsebrhe verrhren und einige Minuten aufkochen, mit Zitronensaft, Salz
und ein wenig Sahne abschmecken.
Alles zusammen auf einem Teller anrichten.
12.02.2010 11:45:53 Uhr
89
Mittagessen
Fisch-Gemse-Pfanne
an grnen Nudeln
658 kcal
39 g Eiwei
21 g Fett
76 g Kohlenhydrate
3 g Omega-6-FS
2 g Omega-3-FS
Zutaten
50 g Zwiebel
1 Knoblauchzehe
1 EL Rapsl
100 g Brokkoli
Zubereitung
100 g Champignons
Nudeln in reichlich Salzwasser al dente ga-
100 g rote Paprikaschoten
ren. Gemse putzen, waschen und wr-
250 ml Gemsebrhe
feln. Zwiebelwrfel und Knoblauch in l
300 g Rotbarsch
glasig dnsten. Kleingewrfeltes Gemse
1 TL Zitronensaft
kurz mitdnsten, mit Gemsebrhe abl-
Salz, Pfeffer
schen und fertig garen.
1 EL saure Sahne 10 % Fett
Fischfilet
in
mundgerechte
Stcke
Dill, Schnittlauch, Petersilie (fein gehackt)
schneiden, mit Zitronensaft und Pfeffer
1 EL gehackte Krbiskerne
wrzen. Anschlieend den Fisch auf das
200 g Nudeln
Gemse legen, abdecken und kurz garen.

Saure Sahne mit Krutern verrhren und
gleichmig ber den Fisch verteilen. Kurze Zeit ziehen lassen und mit Salz und
Pfeffer abschmecken. Zum Schluss die gehackten Krbiskerne darber streuen.
Auf einem Teller mit den Nudeln anrichten.
12.02.2010 11:45:53 Uhr
90
Rezepte
Thunschpizza
mit Rote-Bete-Salat
Zubereitung

1237 kcal
68 g Eiwei
99 g Fett
67 g Kohlenhydrate
Thunfisch abtropfen lassen und mit einer

5 g Omega-6-FS
3 g Omega-3-FS
Gabel auseinanderzupfen, Zwiebel in Ringe schneiden.

Pizzateig mit den Zutaten vorbreiten,
auf einem gefetteten Backblech kreisfrmig ausrollen und mit einer Gabel Lcher
Quarklteig fr eine Pizza ( 28 cm)
45 ml Rapsl
75 g Magerquark
110 g Mehl Typ 405
30 g Vollkornmehl Typ 1050
1 Pr. Salz
1 Pr. Backpulver
Pizzabelag
1 Becher Schmand
1 Dose Thunsch im eigenen Saft
einstechen. Den Becher Schmand durchrhren, auf der Pizza verteilen und mit
Thunfisch und Zwiebel belegen. Zum
Schluss den Kse darberstreuen und im
vorgeheizten Backofen bei 150 C etwa
3040 Minuten backen.
Fr den Salat 200 g frische Rote Bete
putzen und raspeln. Den Meerrettich putzen und fein reiben, die Zwiebeln wrfeln.
Meerrettich und Zwiebeln mit dem Rapsl
mischen und ber die Rote Bete geben.
2 kleine rote Zwiebeln

Rote-Bete-Salat
200 g frische Rote Bete
1 kleine frische Meerrettichwurzel
2 kleine Zwiebeln
1 TL Rapsl
12.02.2010 11:45:55 Uhr
Mittagessen
91
12.02.2010 11:45:56 Uhr
92
Rezepte
Gebratenes Welslet,
Senfsoe, Pree
und Mhren-ApfelRohkostsalat
Zubereitung
Fischfilet salzen und subern, in wenig

552 kcal
40 g Eiwei
19 g Fett
53 g Kohlenhydrate
2 g Omega-6-FS
1 g Omega-3-FS
Rapsl von beiden Seiten anbraten.

In der erhitzten Margarine das Mehl
unter Rhren goldgelb werden lassen.
Nach und nach mit der kalten Flssigkeit
verrhren und einige Minuten aufkochen.
300 g Welslet
Helle Soe (Grundsoe)
15 g Mehl
250 ml Flssigkeit (Brhe, Milch oder
Wasser)
Salz
2 EL Senf
1 Pr. Zucker
Kartoffelpree
Mit Salz, Senf und Zucker abschmecken.

Fr das Kartoffelpree Salzkartoffeln
zubereiten, abgieen (etwas Kochwasser
aufheben) und durch ein Sieb drcken.
Die heie Milch dazugieen (bei Bedarf
noch den Rest Kochwasser mitnutzen)
und den Brei schaumig schlagen. Nach Belieben ein wenig Butter zugeben. Mit Salz
und Muskat abschmecken.
Mhren-Apfel-Rohkostsalat siehe Seite
74.
400 g Kartoffeln
Salz
TIPPS UND TRICKS
150 ml Milch
Muskat
Mhren-Apfel-Rohkostsalat
Siehe Rezept S. 74
Anstelle von Milch kann auch Schlagsahne

verwendet werden, dann ist der Kaloriengehalt hher.
12.02.2010 11:45:58 Uhr
Mittagessen
93
Pangasiuslet auf Spinat

im Kartoffelpreerand
berbacken
Zubereitung
Fischfilet salzen und subern, in einer Auf684 kcal

60 g Eiwei
31 g Fett
41 g Kohlenhydrate
6 g Omega-6-FS
1,3 g Omega-3-FS
laufform im Backofen etwa 10 Minuten

dnsten.
Den Spinat mit etwas Wasser ansetzen
und gar dnsten. Aus der Margarine und
dem Mehl eine Schwitze zubereiten und
300 g Pangasiuslet
400 g Tiefkhlspinat
1 mittlere Zwiebel
15 g Mehl
Salz
Muskat
Kartoffelpree
400 g Kartoffeln
Salz
150 ml Milch
Auerdem
2 Scheiben oder 40 g Emmentaler 45 % Fett
unter den heien Spinat heben, kurz aufkochen lassen. Mit Salz und Muskat abschmecken.
Fr das Kartoffelpree Salzkartoffeln
zubereiten, abgieen (etwas Kochwasser
aufheben) und durch ein Sieb drcken.
Die heie Milch dazugieen (bei Bedarf
noch den Rest Kochwasser mitnutzen)
und den Brei schaumig schlagen. Nach Belieben ein wenig Butter zugeben. Mit Salz
und Muskat abschmecken.
In die Mitte eines Tellers den Spinat geben, das Fischfilet daraufsetzen und den
Kartoffelpree ringsum verteilen. Am Ende
mit den Ksescheiben das Ganze abdecken
und 10 Minuten bei 150 C im Backofen
TIPPS UND TRICKS
berbacken.
Anstelle von Milch kann auch Schlagsahne

verwendet werden, dann ist der Kaloriengehalt hher.
12.02.2010 11:45:58 Uhr
94
Rezepte
Hhnchensalbeispiee
mit Kaisergemse
am Reisrand
Zubereitung
In einer Pfanne das l erhitzen, die Spiee
476 kcal
25 g Eiwei
17 g Fett
57 g Kohlenhydrate
kurz von allen Seiten anbraten, herausnehmen und warm stellen. Suppengrn
und die Tomate in dem Bratenfond anbraten, mit Wasser aufgieen, anschlieend
mit Mehl binden. Die Spiee noch mal in
250 g Hhnchenbrustlet
10 ml Rapsl
150 g Suppengrn
2 Tomaten
200 ml Wasser
Kaisergemse
100 g Karotten
100 g Brokkoli
100 g Blumenkohl
Risotto
120 g Reis (Trockengewicht)
die Soe legen und leicht mitkcheln.

Das Kaisergemse putzen, zerkleinern
und in Salzwasser garen.
Fr das Risotto in einem breiten Topf
das l erhitzen, den Reis kurz anschwitzen, bis er glasig aussieht. Das Wasser mit
Zwiebel, Salz, Lorbeer und Piment kurz
aufkochen und zu dem Reis geben, nochmals kurz aufkochen und fest zugedeckt in
der Rhre oder auf kleiner Flamme ohne
Rhren etwa 20 Minuten ausquellen lassen.
2 EL Rapsl
l Wasser
1 kleine Zwiebel
Salz
Lorbeerblatt
Piment
12.02.2010 11:45:58 Uhr
Mittagessen
95
12.02.2010 11:46:01 Uhr
96
Rezepte
Asiatische Hhnchenpfanne mit Risotto

Zubereitung
635 kcal
21 g Eiwei
38 g Fett
55 g Kohlenhydrate
und in breite Streifen schneiden, mit Soja
Hhnchenbrust absplen, trocken tupfen

und Ingwer vermischen, und etwa 30 Minuten ziehen lassen.
Frhlingszwiebeln
waschen,
putzen
und in Ringe schneiden. Knoblauch sch-
1,5 EL Sojasoe
1,5 TL Ingwerpulver
2 Frhlingszwiebeln
Knoblauchzehe
3 kleine Karotten
1 gelbe Paprikaschote
50 g Sojasoe
150 g Blattspinat
100 ml Schlagsahne
1 TL Rapsl
TL gemahlener Kurkuma oder Curry
Salz
Risotto
100 g Reis
1 kleine Zwiebel
2 EL Rapsl
Lorbeerblatt
Piment
250 ml Gemsebrhe
len und fein hacken. Karotten schlen und

in dnne Stifte schneiden. Paprika putzen
und grob wrfeln. Spinat waschen, putzen
und groe Bltter halbieren. Sojasprossen
absplen.
Das Fleisch im erhitzten l anbraten,
Zwiebeln und Knoblauch hinzugeben. Karotten und Paprika untermischen und unter Rhren etwa 10 Minuten dnsten, den
Spinat untermengen und mit wenig Salz
abschmecken. Zum Schluss Sahne und
Kurkuma unter das Gemse in der Pfanne
mischen, anschlieend die Sojasoe dazugeben, alles noch einmal kurz aufkochen.
Fr das Risotto l in einem Topf erhitzen, den Reis dazugeben und glasig werden lassen, dann mit der Gemsebrhe
auffllen. Zwiebel, Lorbeerblatt und Piment hinzufgen, das Ganze zugedeckt
leicht kcheln lassen, bis das Risotto gar
ist.
12.02.2010 11:46:02 Uhr
Mittagessen
97
Hhnchenbrustlet
mit Tomate berbacken,
Petersilienkartoffeln
und Linsensalat
Zubereitung
Hhnchenbrust in wenig l kurz anbra-
696 kcal
58 g Eiwei
35 g Fett
53 g Kohlenhydrate
ten, Fond mit Wasser auffllen und Bratgut garen. Aus der Pfanne nehmen und
mit Tomate und Scheibenkse belegen,
kurz in der Backrhre bei 150 C etwa 510
Minuten berbacken.
2 kleine Tomaten
Kartoffel schlen, waschen und kochen, mit Petersilie verfeinern.

Linsensalat siehe Seite 75.
2 Scheiben Emmentaler 45 % Fett

400 g Kartoffeln
10 ml Rapsl
Salz
Petersilie
Linsensalat
Siehe Rezept S. 75
12.02.2010 11:46:02 Uhr
98
Rezepte
Rinderroulade
mit Soe, Rotkohl
und Kartoffelklen
1 Pr. Salz
TL Zucker
774 kcal
51 g Eiwei
27 g Fett
77 g Kohlenhydrate
Essig
150200 ml Wasser
Kartoffelkle
400 g Kartoffeln
30 g Weizenmehl
Rinderrouladen
100 g Suppengrn
1 TL Rapsl
2 Rinderrouladen
Pfeffer
Salz
Paprika, edels
40 g Strkemehl
1 Ei
Salz
1 Pr. Muskat
10 g Margarine
10 ml Rapsl
30 g Weibrot
1,5 l Wasser
1 TL Tomatenmark
Senf
Zubereitung:
50 g Zwiebel
Rinderroulade
50 g saure Gurke
50 g Schinken
30 ml Saure Sahne
Rotkohl
300 g Rotkohl
12 EL Rapsl
1 herber Apfel
1 kleine Zwiebel
1 Nelke
Zwiebel, Gurke, Schinken in kleine Wrfel

schneiden. Rinderroulade leicht klopfen
und wrzen. Mit den klein geschnittenen
Zutaten belegen, zusammenrollen und zustecken. In einer Pfanne im heien l von
allen Seiten anbraten, Tomatenmark und
Senf hinzufgen, kurz mitbraten. Das Suppengrn dazugeben und mit Wasser den
Bratenfond auffllen. Das Bratgut jetzt zugedeckt weich garen. Fr die Soe Mehl in
12.02.2010 11:46:03 Uhr
Mittagessen
99
einer kleinen Tasse Wasser verrhren, zum
Kartoffelkle
kochenden Bratenfond geben, kurz aufko-
Die gekochten Kartoffeln reiben, mit
chen lassen. Mit saurer Sahne verfeinern.
Mehl, 20 g Strkemehl, dem Ei, Salz und

Muskat zu einem Teig verarbeiten. In sechs
Rotkohl
Stcke teilen, breit drcken und die in
Den gehobelten Rotkohl in dem sieden-
Margarine und l gersteten Weibrot-
den l so lange umwenden, bis er zusam-
wrfel in die Mitte geben. Die Kle ohne
menfllt. Dann die klein geschnittenen
Risse formen und in dem restlichen Str-
pfel (ohne Schale und Kerne), die mit
kemehl wlzen. In dem siedenden Salz-
Nelke gespickte Zwiebel, Salz, Zucker so-
wasser 5 Minuten leise kcheln und dann
wie das heie Wasser hinzufgen und das
noch 510 Minuten ziehen lassen.
Kraut zugedeckt gar dnsten. Mit Essig,

Zucker und Salz ssauer abschmecken.
HINWEIS
TIPPS UND TRICKS
Anstelle eines rohen Apfels kann auch

Apfelmus verwendet werden.
Essen Sie zur Vorspeise die Karottencremesuppe (S. 108), um den Fettanteil
zu erhhen.
12.02.2010 11:46:03 Uhr
100
Rezepte
Kaninchenkeule mit Soe,

Grnkohl und
Semmelkndel
1519 kcal
89 g Eiwei
83 g Fett
105 g Kohlenhydrate
Kaninchenkeule
2 Kaninchenkeulen
Salz
Pfeffer
Paprika, edels
Suppengrn
l saure Sahne
Rapsl
2 TL Strkemehl
l Wasser
Grnkohl
500 g Grnkohl
Semmelkndel
l Wasser
250 g Weibrot
Salz
125 g Raucheisch
50 g Gnse- oder Schweineschmalz
1 Zwiebel
1 Zwiebel
Petersilie
2 EL Mehl
2 El Margarine
3 EL Milch
12 Eier
1 Pr. Zucker
Strkemehl
Pfeffer oder Paprika
Salzwasser
12.02.2010 11:46:05 Uhr
Mittagessen
101
Zubereitung
Semmelkndel
Kaninchenkeule
Altbackenes Weibrot grob schneiden und
Das abgewaschene Fleisch abtrocknen und
in Wasser einweichen. Das gare Rauch-
wrzen. Das erhitzte l darbergeben und
fleisch in Wrfelchen scheiden. Die ge-
unter mehrfachem Begieen braten. Ist
hackte Zwiebel und Petersilie in Margarine
der Bratensatz braun, nach und nach sau-
anbraten. Das Weibrot in einem Tuch
re Sahne und das Suppengrn zufgen.
ausdrcken, mit dem Rauchfleisch und
Das Fleisch eines jungen Tieres ist in 40
der gebratenen Zwiebel sowie dem Ei zu
Minuten, das eines lteren in 60 Minuten
einem Kloteig verarbeiten. Jeweils ein
durchgegart. Den Bratensatz loskochen
Lffel Kloteig ringsum mit Strkemehl
und mit dem kalt angerhrten Strkemehl
bestuben, runde oder lngliche Kndel
binden.
formen und in siedendem Salzwasser 5

Minuten leise kcheln und dann 10 Minu-
Grnkohl
ten ziehen lassen.
Den vorbereiteten Grnkohl in das siedende, leicht gesalzene Wasser geben und
auf kleiner Flamme zusammenfallen lassen. Nach dem Abtropfen fein zerkleinern
und zu den in dem Fett gednsteten Zwiebelwrfelchen geben, dabei mit Grnkohl-
TIPPS UND TRICKS
Statt ein Ei zu verwenden, knnen auch

2 EL Mehl mit 1 Msp. Backpulver vermischt
oder 1 EL Vollsoja mit wenig Wasser angerhrt unter den Teig gemengt werden.
wasser auffllen. Kurz vor Beendigung der

Garzeit Mehl, Milch und Zucker verrhren
und in dem Grnkohl aufkochen lassen.
Das Gemse nach Belieben mit einer Prise
Pfeffer oder Paprika abschmecken.
12.02.2010 11:46:06 Uhr
102
Rezepte
EINTPFE
Nudeleintopf mit Huhn
476 kcal
36 g Eiwei
9 g Fett
63 g Kohlenhydrate
200 g Hhnereisch
Suppengrn
Salz
150 g Nudeln
200 g Mischgemse
Petersilie
HINWEIS
Lorbeerblatt
Piment
Trinken Sie zu dieser Mahlzeit einen Eiweishake (S. 40), um den Fettgehalt zu erhhen.
Zubereitung
Das Hhnerfleisch mit Suppengrn und
Salz ansetzen und 30 Minuten garen. Danach das Fleisch aus der Brhe nehmen
und nach dem Erkalten in Wrfel schneiden.
Die Nudeln in 500 ml Salzwasser bissfest garen, abgieen und absplen.
In die heie Brhe das Mischgemse,
Lorbeerblatt und Piment geben und aufkochen lassen, danach das Fleisch und die
Nudeln zugeben, etwa 10 Minuten kcheln. Zum Schluss mit Petersilie und Salz
abschmecken.
12.02.2010 11:46:07 Uhr
Eintpfe
103
12.02.2010 11:46:10 Uhr
104
Rezepte
Graupeneintopf
mit Kassler
Vegetarischer
Gemseeintopf
284 kcal
17 g Eiwei
8 g Fett
45 g Kohlenhydrate
119 kcal
5 g Eiwei
6 g Fett
10 g Kohlenhydrate
130 g Kartoffelwrfel
250 g verschiedenes Gemse
60 g Graupen
1 EL Margarine
200 g Kassler
1 l Gemsebrhe
100 g Mischgemse
Salz
Gewrze (Lorbeerblatt, Pfeffer)
Frische Kruter
250 ml Gemsebrhe
Salz
Zubereitung
Petersilie, gehackt
Das vorbereitete Gemse klein schneiden
1 Scheibe Vollkornbrot
und in der Gemsebrhe bissfest garen.

Dann die Margarine zugeben. Am Ende
Zubereitung
mit Salz und den Krutern abschmecken.
Graupen in Salzwasser kochen, absplen.

Brhe mit Gemse und Kartoffelwrfel zubereiten, Kassler und Graupen zugeben
und aufkochen. Abschmecken und mit
Petersilie verfeinern.
Auf Suppenschssel anrichten und
eine Scheibe Vollkornbrot dazureichen.
12.02.2010 11:46:12 Uhr
Eintpfe
105
12.02.2010 11:46:14 Uhr
106
Rezepte
Spargelcremesuppe
Tomatencremesuppe
505 kcal
7 g Eiwei
44 g Fett
19 g Kohlenhydrate
343 kcal
12 g Eiwei
21 g Fett
39 g Kohlenhydrate
400 g Spargel
500 g Tomaten
l Wasser
l Wasser
1 TL Salz
Salz
3 EL Mehl
Zwiebel
l Schlagsahne
40 g Margarine
1 Pr. Zucker
2 EL Mehl
1 EL Butter
Zucker
Paprika, edels
Zubereitung
50 g Weibrot
Den bereits gewaschenen und geschlten
2 TL Sahne 30 % Fett
Spargel nochmals absplen. Zusammen

mit l kochendem Wasser und Salz weich
Zubereitung
kochen und erst dann das restliche Wasser
Die gewaschenen Tomaten zerschneiden,
auffllen. Den Spargel prieren. Das Mehl
in siedendem Wasser unter Zugabe von
in der Sahne anquirlen und damit die Sup-
Salz sowie der Zwiebel weich kochen und
pe binden.
passieren. Die Hlfte der Margarine erhit-
Vor dem Anrichten eine Prise Zucker

und die Butter zugeben.
zen und das Mehl darin lichtgelb anschwitzen, mit Tomatenbrhe auffllen und gut
durchkochen lassen. Mit Salz, Zucker und
TIPPS UND TRICKS
Die Suppe lsst sich durch Abziehen mit

Eigelb noch verfeinern.
Paprika abschmecken und mit der Sahne

verfeinern. In der restlichen Margarine das
in Wrfelchen geschnittene Weibrot rsten und erst bei Tisch in die Suppe geben.
12.02.2010 11:46:17 Uhr
Eintpfe
107
TIPPS UND TRICKS
Statt Weibrot kann man auch

gegarten Reis in die Suppe geben.
12.02.2010 11:46:18 Uhr
108
Rezepte
Karottencremesuppe
Zubereitung
Die gewaschenen und geschlten Karotten
280 kcal
4 g Eiwei
20 g Fett
19 g Kohlenhydrate
in grobe Stcke schneiden, nochmals absplen. Zusammen mit l kochendem

Wasser und Salz weich kochen und erst
dann das restliche Wasser auffllen. Die
Mhren prieren. Das Mehl mit Sahne
300 g Karotten
l Wasser
und Butter anquirlen und damit die Suppe

binden. Mit frisch gehackter Petersilie verfeinern.
1 TL Salz
2 EL Mehl
100 ml Schlagsahne
150 ml Wasser
1 EL Butter
TIPPS UND TRICKS
Durch den Sahneanteil bekommt die Suppe

einen besseren Geschmack und mehr
Energie.
Frische, gehackte Petersilie
12.02.2010 11:46:20 Uhr
Eintpfe
Blumenkohlcremesuppe
mit Brokkolirschen
109
Kartoffelsuppe
mit Wiener Wrstchen
570 kcal
11 g Eiwei
44 g Fett
27 g Kohlenhydrate
545 kcal
19 g Eiwei
28 g Fett
46 g Kohlenhydrate
300 g Blumenkohl
500 g Kartoffeln
l Wasser
1 Karotte
1 TL Salz
1 Stange Porree
3 EL Mehl
1 Stck Sellerie
l Schlagsahne
TL Kmmel
1 EL Butter
Salz
100 g Brokkolirschen
1 l Brhe
Liebstckel, frisch
Zubereitung
Petersilie
Den geputzten Blumenkohl in groe St-
2 Paar Wiener Wrstchen
cke zerteilen. Zusammen mit l kochendem Wasser und Salz weich kochen und
Zubereitung
erst dann das restliche Wasser auffllen.
Die geschlten Kartoffeln halbieren, das
Den Blumenkohl prieren. Das Mehl mit
geputzte Suppengrn, den Kmmel und
Sahne und Butter anquirlen und damit die
das Salz zugeben, mit siedendem Wasser
Suppe binden. Die Brokkolirschen in
auffllen und zugedeckt auf kleiner Flam-
Salzwasser garen. Zum Verfeinern der Sup-
me kochen. Anschlieend die Kartoffeln
pe die gegarten Rschen mitreichen.
stampfen oder prieren. Die Wiener Wrstchen hinzugeben und noch einmal zugedeckt durchziehen lassen. Vor dem Servieren die fein gehackten Kruter zugeben.
12.02.2010 11:46:22 Uhr
110
Rezepte
KUCHEN UND GEBCK

Karottenkuchen
Zubereitung
Backofen auf 180 C vorheizen. Eine Ku-
109 kcal
6 g Eiwei
8 g Fett
30 g Kohlenhydrate
chenform von 18 oder 20 cm Durchmesser einfetten.

In einem Topf Honig, Margarine und
Sultaninen vorsichtig erhitzen. Vom Herd
nehmen, geraspelte Karotten, Zitronen-
Zutaten
115 g klarer Honig
50 g weiche Sonnenblumenmargarine
75 g Sultaninen
250 g fein geraspelte Karotten
Geriebene Schale von 1 Zitrone
140 ml Naturjoghurt
2 Eier
170 g Vollkornmehl
1 TL Backpulver
40 g Mohnsamen zerquetscht
1 TL Zimt
125 g fettarmer Frischkse
1 TL Honig
2 Tropfen Vanillearoma
l fr die Backform
schale, Joghurt und verquirlte Eier einrhren. Mehl gegebenenfalls mit Backpulver
auf die Masse sieben, Mohnsamen und
Zimt unterheben. Den Teig in die Backform fllen, etwa 1 Stunde backen, dann
die Temperatur auf 150 C senken und 30
Minuten weiterbacken, bis sich die Rnder
von der Form lsen. Den Kuchen aus dem
Ofen nehmen und in der Form 20 Minuten auskhlen lassen, dann auf ein Kuchengitter strzen.
Fr den Guss alle Zutaten in einer
Schssel gut vermischen. Mit einem Tortenspatel oder Messer auf den Kuchen
streichen. Den Kuchen in dnne Stcke
schneiden und servieren.
12.02.2010 11:46:22 Uhr
Kuchen und Gebck
111
TIPPS UND TRICKS
Zwei Stcke von diesem saftigen Kuchen

haben den Nhrwert eines Hauptgerichtes.
12.02.2010 11:46:22 Uhr
112
Rezepte
SonnenblumenkernApfel-Aprikosen-Auauf
Zubereitung
250 kcal
6 g Eiwei
9 g Fett
39 g Kohlenhydrate
ten Aprikosen in einem Topf mit Wasser
Ofen auf 190 C vorheizen. Die getrocknebedeckt aufkochen, dann 5 Minuten leicht
kcheln. Das Kochwasser abschtten und
mit frischem Wasser bedecken. Die Aprikosen wieder zum Kochen bringen, Tem-
Zutaten
50 g getrocknete Aprikosen
500 g frische Frchte (pfel, entkernte
Kirschen und Aprikosen, grob gehackt)
50 g Vollkornmehl
20 g weiche Margarine
1 EL Magermilchpulver
25 g Sonnenblumenkerne, grob gehackt
25 g Haferocken
4 TL brauner Zucker
peratur reduzieren und zugedeckt 20 Minuten weich dnsten. Die frischen Frchte
zu den Aprikosen geben und zugedeckt
5 Minuten mitdnsten. In ein Sieb schtten, die Flssigkeit auffangen. Die getrockneten Aprikosen je drei- bis viermal durchschneiden, das Obst mit 150 ml Kochflssigkeit in eine Auflaufform fllen.
Fr den Belag Mehl mit der Margarine
verkneten, Milchpulver, Sonnenblumenkerne, Haferflocken und Zucker (bis auf
einen Teelffel) unterheben. Die Menge
ber die Frchte verteilen und mit dem
restlichen Zucker bestreuen. 15 Minuten
goldbraun backen und warm servieren.
12.02.2010 11:46:25 Uhr
Kuchen und Gebck
113
Bananen-WalnussTeegebck
Zubereitung
200 kcal
5 g Eiwei
10 g Fett
25 g Kohlenhydrate
(1 kg) leicht fetten.
Ofen auf 180 C vorheizen. Eine Brotform

In einem Topf die Datteln mit 100 ml
Wasser zum Kochen bringen, vom Herd
nehmen, grob zerkleinern und Margarine
unter das Mus rhren. Bananenmus, Zit-
Zutaten
75 g getrocknete, gehackte Datteln
50 g weiche Margarine
2 reife, zerdrckte Bananen
Saft von 1 Zitrone
80 g gehackte Walnsse
75 g Zucker
ronensaft, Milch, Walnsse, Zucker und Ei

gut vermischen. Mehl und Kakaopulver
darbersieben und schnell unterheben.
Den Teig in die vorbereitete Form fllen
und etwa 1 Stunden backen, bis sich die
Rnder leicht ablsen (Stbchenprobe!).
Das Teegebck in der Form auskhlen lassen, dann strzen.
1 verquirltes Ei
225 g Vollkornmehl
25 g Kakaopulver
l zum Einfetten der Form
TIPPS UND TRICKS
Dieses feuchte Teegebck ist reich an

Vitaminen, Mineralstoffen und Ballaststoffen.
Es kann auch in dicken Scheiben eingefroren
und in einem Toaster oder in der Mikrowelle
wieder aufgebacken werden.
12.02.2010 11:46:26 Uhr
114
Rezepte
Haferkleie-Mufns
Zubereitung
Backofen auf 200 C vorheizen. Die Muf-
62 kcal
2 g Eiwei
1 g Fett
11 g Kohlenhydrate
finfrmchen mit l ausstreichen.

In einer Schssel Zucker, Haferkleie,
Zimt und Backpulver vermischen. In der
Kchenmaschine pfel mit Zitronenschale, Wasser, Milch und Eiwei prieren. Die
Zutaten
25 g Zucker
125 g Haferkleie
2 TL gemahlener Zimt
2 TL Backpulver
175 g pfel
1 TL abgeriebene Zitronenschale
2 EL Wasser
Haferkleiemischung mit den Rosinen unterrhren. Die Mischung ist zuerst dnnflssig, dickt aber nach 510 Minuten ein.
Den Teig auf die Muffinfrmchen verteilen und auf der obersten Schiene etwa 15
Minuten backen, bis die Muffins leicht
braun sind. Auf ein Kuchengitter strzen
und abkhlen lassen.
175 ml Magermilch
1 Eiwei
30 g Rosinen
l zum Einfetten der Mufnfrmchen
oder Papiermanschetten fr Mufns
12 Mufnfrmchen
TIPPS UND TRICKS
Diese Mufns sind eine kstliche und gesunde

Alternative zu herkmmlichen Keksen.
12.02.2010 11:46:27 Uhr
Kuchen und Gebck
115
12.02.2010 11:46:29 Uhr
116
Rezepte
ABENDESSEN
Brot mit Kse und
Fenchel-Orangen-Salat
Brot mit Lachsschinken

und Bohnensalat
623 kcal
17 g Eiwei
43 g Fett
41 g Kohlenhydrate
580 kcal
28 g Eiwei
40 g Fett
59 g Kohlenhydrate
Zutaten fr 1 Person
Zutaten fr 1 Person
1 Scheibe Leinsamenbrot
1 Scheibe Mischbrot
1 Scheibe Mischbrot
1 Scheibe Sonnenblumenbrot
1 Scheibe Gruyre Kse 45 % Fett
2 Scheibe Lachsschinken
Petersilienbutter mit Ei
50 g Camembert 60 % Fett
Siehe Rezept Seite 124
20 g vegetarischer MCT-Aufstrich
Bohnensalat
1 Obststck
1 Obststck
Zubereitung
Zubereitung
Bestreichen Sie die Brotscheiben mit der
Margarine und belegen sie nach Belieben.
Petersilienbutter und Salat siehe Rezep-
7 g Omega-6-FS
2 g Omega-3-FS
Salat siehe Rezept Seite 74.
te Seite 124 und 126.
12.02.2010 11:46:30 Uhr
Abendessen
117
12.02.2010 11:46:33 Uhr
118
Rezepte
Brot mit Brathering

und Rote-Bete-Salat
Brot mit gerucherter

Makrele und
Blumenkohlsalat

1044 kcal
38 g Eiwei
79 g Fett
41 g Kohlenhydrate
4 g Omega-6-FS
7 g Omega-3-FS

634 kcal
37 g Eiwei
36 g Fett
42 g Kohlenhydrate
6 g Omega-6-FS
9 g Omega-3-FS
Zutaten fr 1 Person
Zutaten fr 1 Person
2 Scheiben Sonnenblumenbrot
1 Scheibe Mischbrot
30 g Gnseschmalz
30 g Camembert 60 % Fett
150 Brathering
1 Scheibe Gemse in Aspik
1 Gewrzgurke
200 g gerucherte Makrele
Rote-Bete-Salat
Sahnequark mit Krutern

Blumenkohlsalat
Zubereitung
1 Obststck

Salat siehe Rezept Seite 72.
Zubereitung
Sahnequark und Blumenkohlsalat siehe Rezepte Seite 124 und 128.
12.02.2010 11:46:34 Uhr
Abendessen
119
12.02.2010 11:46:35 Uhr
120
Rezepte
Brot mit Heilbutt

und Paprikasalat
659 kcal
25 g Eiwei
34 g Fett
62 g Kohlenhydrate
Brot mit Putenbrust,

Sahnequark und Obstsalat
1 g Omega-6-FS
3 g Omega-3-FS
530 kcal
28 g Eiwei
26 g Fett
26 g Kohlenhydrate
Zutaten fr 1 Person
Zutaten fr 1 Person
1 Scheibe Mischbrot
30 g Butter
1 Scheibe Gegel in Aspik
200 Portion gerucherter Heilbutt
1 Scheibe Gruyre 45 % Fett
Kruter-Htten-Kse
1 Scheibe gerucherte Putenbrust
Sahnequark mit Krutern
Paprikasalat
Obstsalat mit Fruchtsoe
1 Obststck

1 Tomate
Zubereitung
Zubereitung
Salat und Httenkse siehe Rezepte
Seite 70 und 125.
Sahnequark und Obstsalat siehe Rezepte Seite 124 und 128.
12.02.2010 11:46:38 Uhr
Abendessen
121
12.02.2010 11:46:40 Uhr
122
Rezepte
Brot mit Avocado

und Obstsalat
Avocadoaufstrich

733 kcal
12 g Eiwei
43 g Fett
33 g Kohlenhydrate
292 kcal
2 g Eiwei
25 g Fett
1 g Kohlenhydrate
Zutaten fr 1 Person
1 reife Avocado
Zitronensaft
Etwas Schlagsahne 30 % Fett
Salz
30 g Schweineschmalz
Pfeffer
20 g Frischkse mit Krutern 60 % Fett

1 Gewrzgurke
Zubereitung
Avocadoaufstrich
Die Avocado schlen und halbieren, den
Siehe Rezept rechts
Stein entfernen mit Zitronensaft betru-
Obstsalat mit Sesam
feln und mit Sahne prieren. Mit Salz und
Pfeffer abschmecken.
Zubereitung
Avocadocreme und Obstsalat siehe Re-
TIPPS UND TRICKS
Geeignet als Brotaufstrich oder Dip fr

Gemsestreifen.
zepte rechts und 126.
12.02.2010 11:46:41 Uhr
Abendessen
123
12.02.2010 11:46:43 Uhr
124
Rezepte
Sahnequark
mit Krutern
Petersilienbutter
mit Ei
98 kcal
7 g Eiwei
6 g Fett
2 g Kohlenhydrate
403 kcal
13 g Eiwei
45 g Fett
1 g Kohlenhydrate
100 g Magerquark
60 g Butter
40 ml Schlagsahne 30 % Fett
etwas Petersilie, frisch
20 ml Mineralwasser
1 Pr. Salz
1 Pr. Salz
2 Eier
Kruter nach Geschmack
Zubereitung
Zubereitung
Weiche Butter mit der fein gehackten Pe-
Alles zusammen aufschlagen.
tersilie und der Prise Salz verrhren. Das

hart gekochte Ei als Garnitur in Scheiben
schneiden.
12.02.2010 11:46:45 Uhr
Abendessen
125
Kruter-HttenkseAufstrich
46 kcal
7 g Eiwei
2 g Fett
0,5 g Kohlenhydrate
100 g Httenkse
40 g Gewrzgurke
1 Pr. Salz
Kruter
Zubereitung
Die Gewrzgurke wrfeln und mit dem
Httenkse vermischen. Mit Salz und
Krutern abschmecken.
12.02.2010 11:46:47 Uhr
126
Rezepte
SALATE
Obstsalat mit Haferocken
91 kcal
3 g Eiwei
6 g Fett
8 g Kohlenhydrate
155 kcal
4 g Eiwei
10 g Fett
24 g Kohlenhydrate
Orange
1 Apfel
Fenchelknolle
1 Banane
1 Zwiebel
1 Orange
2 TL Walnussl
1 Kiwi
TL Essig
Etwas Zitronensaft
Einige Rosmarinnadeln
20 g Haferocken
10 g Butter
Zubereitung
1 EL Zucker
Die Zutaten putzen, waschen und in feine

Streifen schneiden, mit Salz, Pfeffer, Zu-
Zubereitung
cker und Rosmarinnadeln abschmecken.
Obst putzten, waschen und in kleine Wrfel schneiden, mit Zitronensaft betrufeln.
Butter in einer Pfanne zerlassen, Haferflocken und Zucker zugeben, alles in der
Pfanne karamellisieren, anschlieend ber
den Obstsalat geben und servieren.
12.02.2010 11:46:49 Uhr
Salate
127
12.02.2010 11:46:49 Uhr
128
Rezepte
Obstsalat mit Fruchtsoe
Blumenkohlsalat
121 kcal
1 g Eiwei
1 g Fett
54 g Kohlenhydrate
84 kcal
2 g Eiwei
5 g Fett
6 g Kohlenhydrate
1 Apfel
200 g gegarter Blumenkohl
1 Banane
50 g Zwiebeln
1 Orange
Essig
1 Kiwi
Salz
10 ml Zitronensaft
Pfeffer
100 ml Fruchtsaft
1 Pr. Zucker
8 g Speisestrke
EL Rapsl
10 g Zucker
Zubereitung
Zubereitung
Den gegarten heien Blumenkohl und die
Die verschiedenen Obstsorten putzen, wa-
gewrfelte Zwiebel in eine Schssel geben,
schen und in kleine Wrfel schneiden,
das heie Gemsewasser darbergeben
mit Zitronensaft betrufeln, zu einem
und mit Salz, Pfeffer, Essig und Zucker ab-
Obstsalat vermengen. Den Fruchtsaft auf-
schmecken. Am Ende einige Tropfen l
kochen und die kalt angerhrte Speisestr-
hinzufgen.
ke zum Saft geben, kurz aufwallen lassen.

Die Fruchtsoe hei ber den Obstsalat
gieen und kalt stellen.
12.02.2010 11:46:54 Uhr
Salate
129
Avocadosalat
325 kcal
3 g Eiwei
33 g Fett
4 g Kohlenhydrate
Zubereitung
Die Avocado schlen und halbieren, den
Stein entfernen und das Fruchtfleisch in
dnne Streifen schneiden. Die Paprikaschote halbieren, die Kerne entfernen, waschen und ebenfalls in dnne Scheiben
schneiden. Die gewaschenen Tomaten in
1 weiche Avocado
1 kleine rote Paprikaschote
2 Tomaten
Saft von Zitrone
2 EL l
kleine Schnitze teilen. Das Gemse in einer Schssel anrichten.

Die Zutaten fr die Soe verrhren und
vorsichtig mit dem Gemse vermischen,
damit die Avocadoscheiben nicht zerfallen.
1 Knoblauchzehe, gepresst
1 EL Petersilie (oder EL frischer Koriander),
fein gehackt
1 Pr. Salz
1 Pr. Chili
12.02.2010 11:46:54 Uhr
130
Rezepte
TAGESPLNE
1. Tagesplan
2. Tagesplan
Frhstck: Frhstck mit Weibrot
Frhstck: Frhstck mit Kse
und Joghurt
Rezept siehe Seite 62.

Zwischenmahlzeit: Eierockensuppe
Zwischenmahlzeit: Quarkspeise
mit Einlage und Rote-Bete-Salat
Rezept siehe Seite 66 und 72.
Mittagessen: Hhnchenbrustlet
Mittagessen: Seelachslet mit Brokkoli
mit Tomate berbacken und
berbacken, Zitronensoe an
Petersilienkartoffeln, Linsensalat
Kartoffelpree
Rezept siehe Seite 97 und 67.
Zwischenmahlzeiten: Erdbeerkompott
Zwischenmahlzeit: Prsichkompott
mit Sahne

Abendessen: Brot mit Kse
Abendessen: Brot mit Brathering

Gesamtsumme der Nhrwerte:
2821 kcal
136 g Eiwei (19 %)*
165 g Fett (51 %)
218 g Kohlenhydrate (30 %)
1958 kcal
85 g Eiwei (17 %)
99 g Fett (46 %)
* Die Prozentangabe beschreibt den prozentualen Anteil

des Nhrwertes an der tglichen Gesamtaufnahme.
12.02.2010 11:46:54 Uhr
Tagesplne
3. Tagesplan
4. Tagesplan
Frhstck: Frhstck mit Lachsschinken
Frhstck: Frhstck mit Msli
131

Zwischenmahlzeit: Balance-Msli
Zwischenmahlzeit:
Mhren-Apfel-Rohkostsalat
Mittagessen: Kartoffel-Gemse-Auauf

Mittagessen: Graupeneintopf mit Kassler
Zwischenmahlzeit:
Bananen-Walnuss-Teegebck
Zwischenmahlzeit: Honig-Mandel-Dessert
Abendessen: Brot mit Avocado

Abendessen: Brot mit Heilbutt

2667 kcal
88 g Eiwei (13 %)
135 g Fett (47 %)
2013 kcal
85 g Eiwei (17 %)
98 g Fett (44 %)
12.02.2010 11:46:54 Uhr
132
Rezepte
5. Tagesplan
6. Tagesplan
Frhstck: Frhstck mit Msli
Frhstck: Frhstck mit Lachsschinken

Zwischenmahlzeit: Fruchtgrtze
Zwischenmahlzeit: Eiweitrunk

Mittagessen: Rinderroulade mit Soe,
Mittagessen: Fisch-Gemse-Pfanne
Rotkohl und Kartoffelklen
an grnen Nudeln

Zwischenmahlzeit: Karottenkuchen
Zwischenmahlzeit: Haferkleie-Mufns

Abendessen: Brot mit Lachsschinken
Abendessen: Brot mit Putenbrust

2135 kcal
118 g Eiwei (22 %)
95 g Fett (40 %)
2273 kcal
102 g Eiwei (18 %)
108 g Fett (43 %)
TIPPS UND TRICKS
In den Tagesplnen sind die Richtlinien der Deutschen Gesellschaft fr Ernhrung (DGE)
bercksichtigt: 2 x in der Woche 1 Fischgericht; 2 x in der Woche 1 vegetarisches Men;
3 x in der Woche 1 Fleischgericht (1 x Gegel, 1 x Schwein, 1 x Rind).
Bei der optimalen Verteilung der Fischgerichte am Mittag ist es auch mglich, das Abendbrot
mit einzubeziehen. Damit kommt man auf vier Fischmahlzeiten pro Woche
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Tagesplne
133
Beispiel fr einen Mittagsspeiseplan fr eine Woche

WOCHENTAG
MEN
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag
Samstag
Sonntag
KALORIEN in kcal
GESAMTKALORIEN in kcal
Kartoffel-Gemse-Auauf (S. 80)

Paprikasalat (S. 70)
Quarkspeise (S. 76)
897
161
213
1271
Foliensch auf Gemsebett und

Salzkartoffeln (S. 86)
Prsichkompott (S. 44)
301
103
404
775
Asiatische Hhnchenpfanne
mit Risotto (S. 96)
Mhren-Apfel-Rohkostsalat (S. 74)
635
140
Kruterquark mit Leinl und

Pellkartoffeln (S. 84)
Bohnensalat (S. 74)
638
134
Fisch-Gemse-Pfanne
an grnen Nudeln (S. 89)
Rote-Bete-Salat (S. 72)
Honig-Mandel-Dessert (S. 46)
658
282
317
Graupeneintopf mit Kassler (S. 104)

Schokoladenpudding
mit Vanillesoe (S. 42)
Rinderroulade mit Soe, Rotkohl
und Kartoffelklen (S. 98)
Fruchtgrtze (S. 78)
772
1257
284
792
508
930
774
156
12.02.2010 11:46:55 Uhr
134
Anhang
ANHANG
Die Anlagen knnen Ihnen als Dokumentationsunterlagen dienen, um Ihre Ernhrung
zu berwachen. Auerdem sind es wichtige Unterlagen fr die rzte, die in Ihre Behandlung einbezogen sind.
Esstagebuch fr Krebskranke und den betreuenden Arzt

Fr eine weitere intensive Betreuung, fllen Sie bitte dieses Esstagebuch aus. Es dient dem Hausarzt als Basis
fr die nachfolgende Ernhrungsberatung. Hierfr tragen Sie bitte die Lebensmittel ein, die Sie zuhause
gegessen haben. In die letzte Spalte knnen Sie eventuell Schwierigkeiten notieren, die Sie bei der Nahrungsaufnahme hug verspren.
Name:
MAHLZEIT
Datum:
LEBENSMITTEL UND GETRNKE
BEMERKUNGEN, PROBLEME BEIM ESSEN
Frhstck
Zwischenmahlzeit
Mittagessen
Zwischenmahlzeit
Abendessen
Sptmahlzeit
12.02.2010 11:46:55 Uhr
135
Ess-/Gewichtstagebuch
Gewichtstagebuch
Mit dieser Gewichtskurve knnen
Sie verfolgen, wie sich Ihr Gewicht
entwickelt. Tragen Sie bitte Ihr
Ausgangsgewicht und das Datum
ein, an dem Sie mit der Gewichtskurve beginnen, und notieren
Sie dann wchentlich Ihre aktuellen Gewichtsvernderungen (siehe Beispiel unten).
fr Krebskranke und den betreuenden Arzt

Name:
kg
Datum:
WOCHE
10
11
12
13
14
+5
+4
+3
+2
+1
Ausgangsgewicht:
1
2
3
4
5
Beispiel
Tipps frs Ausfllen:
Wiegen Sie sich am besten am
gleichen Wochentag, mglichst
zur gleichen Uhrzeit und unter
gleichen Bedingungen (gleiche
Waage, Kleidung, Schuhe, vor
dem Frhstck etc.).
Setzen Sie sich nicht unter
Druck und versuchen Sie erst
einmal, Ihr Gewicht zu halten.
Spter ist eine Gewichtszunahme von 500 Gramm in der Woche sinnvoll und ausreichend.
Name:
kg
Max Mustermann
Datum:
6.7.2010
WOCHE
1
10
11
12
13
14
+2
X
+1
62
X
X
X
X
1
2
12.02.2010 11:46:55 Uhr
136
Anhang
Wichtige Adressen
Deutsche Krebsgesellschaft e. V.
TiergartenTower
Strae des 17. Juni 106108
10623 Berlin
Telefon: 030 3229329-0
E-Mail: service@krebsgesellschaft.de
www.krebsgesellschaft.de
Krebsinformationsdienst KID
Deutsches Krebsforschungszentrum
Im Neuenheimer Feld 280
69120 Heidelberg
Telefon: 0800 4203040
E-Mail: krebsinformationsdienst@dkfz.de
www.krebsinformationsdienst.de
Die Deutsche Krebsgesellschaft die
Eine wichtige Aufgabe des KID: Vermitt-
grte wissenschaftlich-onkologische
lung von Adressen und Anlaufstellen fr
Fachgesellschaft verbreitet Informa-
Hilfesuchende.
tionen ber das komplexe Thema Krebs,

initiiert Gesundheitskampagnen und
Stiftung Deutsche KinderKrebshilfe der
untersttzt die onkologische Forschung.
Deutschen Krebshilfe
Buschstr. 32
Deutsche Krebshilfe e. V.
Buschstr. 32
53113 Bonn
Telefon: 0228 72990-0
E-Mail: deutsche@krebshilfe.de
www.krebshilfe.de
53113 Bonn
Nach dem Motto Helfen. Forschen.
erkrankungen im Kindesalter.
Telefon: 0228 72990-0

E-Mail: kinder@krebshilfe.de
www.krebshilfe.de
Die Deutsche KinderKrebshilfe engagiert
sich fr die Bekmpfung von Krebs-
Informieren. frdert die Organisation

Projekte zur Verbesserung der Prvention,
Frherkennung, Diagnose, Therapie,
medizinischen Nachsorge und psychosozialen Versorgung einschlielich der
Krebs-Selbsthilfe.
12.02.2010 11:46:55 Uhr
Adressen
137
Hilfe fr Kinder krebskranker Eltern e. V.

Gntherstr. 4a
60528 Frankfurt
Telefon: 069 67724-504
E-Mail: hkke@hilfe-fuer-kinderkrebskranker.de
www.hilfe-fuer-kinder-krebskranker.de
Unabhngige Patientenberatung
Deutschland (UPD) gem. GmbH
Littenstr. 10
10179 Berlin
Telefon: 030 20089-233
E-Mail: info@upd-online.de
www.unabhaengige-patientenberatung.de
Der Verein bietet Beratung und Informa-
Die UPD hat 22 regionale Beratungsstel-
tion fr Eltern, Kinder (jeder Alters-
len, die Informationen ber das Gesund-
wgruppe) sowie Personen, die mit dem
heitswesen vermitteln, Ratsuchende bei
Thema konfrontiert sind.
der Bewertung entsprechender Sachverhalte untersttzen und auch praktisch
Gesellschaft fr
Biologische Krebsabwehr e. V.
Vostr. 3
69115 Heidelberg
Telefon: 06221 138020
E-Mail: administrator@biokrebs.de
www.biokrebs.de
Die Gesellschaft fr Biologische Krebsab-
helfen.
Deutsche Gesellschaft fr Ernhrung e. V.
Godesberger Allee 18
53175 Bonn
Telefon: 0228 3776-600
E-Mail: webmaster@dge.de
www.dge.de
wehr ist ein unabhngiger, gemeinntzi-
Die Deutsche Gesellschaft fr Ernhrung
ger Verein zur Untersttzung von
e. V. beschftigt sich mit allen auf dem
Krebspatienten, Angehrigen und
Gebiet der Ernhrung auftretenden
Therapeuten. Das Ziel ist es, eine indivi-
Fragen, stellt Forschungsbedarf fest,
duelle, menschliche Krebstherapie unter
untersttzt die ernhrungswissenschaftli-
besonderer Bercksichtigung naturheil-
che Forschung ideell, informiert ber
kundlicher Methoden zu frdern.
neue Erkenntnisse und Entwicklungen

und macht diese durch Publikationen
und Veranstaltungen verfgbar.
12.02.2010 11:46:55 Uhr
138
Anhang
5 am Tag e. V.
Carl-Reuther-Str. 1
68305 Mannheim
Telefon: 0621 33840-114
E-Mail: info@machmit-5amtag.de
www.5amtag.de
Deutsches Institut fr Ernhrungsforschung (DIFE) Potsdam-Rehbrcke

Arthur-Scheunert-Allee 114116
14558 Nuthetal
Telefon: 033 20088-0
www.dife.de
Gesundheitskampagne der Deutschen
Das Deutsche Institut fr Ernhrungs-
Krebsgesellschaft, Berlin.
forschung Potsdam-Rehbrcke (DIfE)

untersucht die Zusammenhnge
Max Rubner-Institut
Bundesforschungsinstitut fr Ernhrung
und Lebensmittel
Haid-und-Neu-Str. 9
76131 Karlsruhe
Telefon: 0721 6625-0
E-Mail: Praesident@mri.bund.de
www.mri.bund.de
zwischen Ernhrung und Gesundheit

von den molekularen Grundlagen bis
zur klinischen Anwendung.
Forschungsschwerpunkt des Max RubnerInstituts ist der gesundheitliche

Verbraucherschutz im Ernhrungsbereich.
12.02.2010 11:46:55 Uhr
Literatur
139
Literatur
Breitkreutz, R, Tesdal, K, Jentschura, D,
Haas, O, Leweling, H, Holm, E: Effects of
a high-fat diet on body composition in
cancer patients receiving chemotherapy:
a randomized controlled study. Wien Klin
Wochenschr 2005; 117: 685692
Deutsches Krebsforschungszentrum,
Krebsinformationsdienst: Ernhrung fr
Patienten mit Krebs: Essen was schmeckt
oder doch lieber Dit?
www.krebsinformationsdienst.de/
themen/behandlung/ernaehrungtherapie-index.php, 2010
Ellrott, T: Die Entwicklung des
Essverhaltens im Kindes- und Jugendalter.
Kinderernhrung aktuell
(Hrsg. Kersting M). Umschau-Verlag 2009,
Seite 6677
Holm, E: Stoffwechsel und Ernhrung bei
Tumorkrankheiten. Thieme Verlag 2007
Holmes, S: Food avoidance in patients
undergoing cancer chemotherapy.
Support care cancer 1993
12.02.2010 11:46:55 Uhr
140
Anhang
Rezeptregister
Krniger Frischkse mit Ananas
und Sesam 40
Schokoladenpudding
mit Vanillesoe 42
Erdbeerkompott mit Sahne 42
Fruchtmilch 44
Pfirsichkompott mit Httenkse 44
Honig-Mandel-Dessert 46
Eiweitrunk 46
Milchreiscreme mit Mandarinen 47
Mhren-Apfel-Rohkostsalat 74
Bohnensalat 74
Linsensalat 75
Pfirsichkompott 76
Quarkspeise 76
Herbstlicher Fruchtsalat 78
Fruchtgrtze 78
Mittagessen
Kartoffel-Gemse-Auflauf 80
Tortellini mit Spinatfllung und
Kse-Gemse-Soe 81
Frhstck
Frhstck mit Msli und
Krbiskernbrtchen 60
Frhstck mit Weibrot und Joghurt 60
Frhstck mit Lachsschinken 62
Frhstck mit Kse 62
Balance-Msli 64
Msli mit Trockenobst 64
Eierflockensuppe mit Einlage 66
Fruchtjoghurt 66
Milchsuppe 68
Haferflockensuppe 68
Kartoffelpuffer mit Apfelmus 82

Kruterquark mit Leinl, Pellkartoffeln
und Bohnensalat 84
Pfannkuchen mit Apfelspalten und
Vanillecreme 85
Folienfisch auf Gemsebett und
Salzkartoffeln 86
Seelachsfilet mit Brokkoli berbacken,
Zitronensoe an Kartoffelpree 88
Fisch-Gemse-Pfanne an grnen
Nudeln 89
Thunfischpizza mit Rote-Bete-Salat 90
Gebratenes Welsfilet, Senfsoe, Pree
Zwischenmahlzeiten
Paprikasalat mit Champignons und
Krutermarinade 70
Pilzsalat 72
Rote-Bete-Salat 72
und Mhren-Apfel-Rohkostsalat 92
Pangasiusfilet auf Spinat im Kartoffelpreerand berbacken 93
Hhnchensalbeispiee mit Kaisergemse
am Reisrand 94
12.02.2010 11:46:58 Uhr
Register
Asiatische Hhnchenpfanne
mit Risotto 96
Hhnchenbrustfilet mit Tomate
berbacken, Petersilienkartoffeln und
Linsensalat 97
Rinderroulade mit Soe, Rotkohl und
Kartoffelklen 98
Kaninchenkeule mit Soe, Grnkohl
und Semmelkndel 100
Eintpfe
Nudeleintopf mit Huhn 102
Graupeneintopf mit Kassler 104
Vegetarischer Gemseeintopf 104
Spargelcremesuppe 106
Tomatencremesuppe 106
Karottencremesuppe 108
Blumenkohlcremesuppe mit Brokkolirschen 109
Kartoffelsuppe mit Wiener Wrstchen
109
141
Abendessen
Brot mit Kse und Fenchel-OrangenSalat 116
Brot mit Lachsschinken und Bohnensalat 116
Brot mit Brathering und Rote-BeteSalat 118
Brot mit gerucherter Makrele und
Blumenkohlsalat 118
Brot mit Heilbutt und Paprikasalat 120
Brot mit Putenbrust, Sahnequark
und Obstsalat 120
Brot mit Avocado und Obstsalat 122
Avocadoaufstrich 122
Sahnequark mit Krutern 124
Petersilienbutter mit Ei 124
Kruter-Httenkse-Aufstrich 125
Salate
Fenchel-Orangen-Salat 126
Obstsalat mit Haferflocken 126
Obstsalat mit Fruchtsoe 128
Kuchen und Gebck
Blumenkohlsalat 128
Karottenkuchen 110
Avocadosalat 129
Sonnenblumenkern-Apfel-AprikosenAuflauf 112
Tagesplne 130
Bananen-Walnuss-Teegebck 113
Haferkleie-Muffins 114
12.02.2010 11:46:58 Uhr
Dr. Gnter Harnisch
Alternative Heilmittel
fr die Seele
Selbsthilfe bei depressiven
Verstimmungen, Schlafstrungen
und nervser Erschpfung
112 Seiten, 51 Farbfotos,

15,5 x 21,0 cm, Klappenbroschur
ISBN 978-3-89993-576-9
12,90
Dieser Ratgeber beschreibt, wie Sie sich mit

bewhrten Naturheilmitteln, Vitaminen,
Vitalstoffen, durch geeignete Ernhrung
sowie Nahrungsergnzung selbst dabei helfen knnen, depressive Verstimmungen zu
bekmpfen und Ihre eigenen Glcksspeicher aufzufllen.
Die Anwendungsgebiete, Wirkungsweise
und Dosierung von Johanniskraut, Lavendel und anderen alternativen Heilmitteln
werden ausfhrlich beschrieben.
Aktuelle Forschungsergebnisse und die Bezugsquellen runden diesen fundierten Ratgeber ab.
Stand Februar 2010. nderungen vorbehalten.
12.02.2010 11:46:58 Uhr
Prof. Dr. troph. Michael Hamm Dirk Neuberger
Omega-3 aktiv
2., aktualisierte Auage
Gesundheit aus dem Meer
Wertvoll in jedem Lebensabschnitt
Die besten Quellen der Omega-3-Fettsuren
EPA und DHA
und warum sie vielen Menschen helfen knnen
96 Seiten, 78 Farbfotos, 8 Graken,
15,5 x 21,0 cm, kartoniert
ISBN 978-3-89993-552-3
9,90
Omega-3 Fettsuren gehren zu den lebensnotwendigen mehrfach ungesttigten Fettsuren und entfalten in jedem Lebensalter
viele positive Wirkungen: Entwicklung von
Gehirn und Netzhaut bei Ungeborenen und
Babys, Durchblutungsfrderung und Gefstabilitt, Normalisierung der Blutfette
und des Blutdruckes, Minderung von entzndlichen Beschwerden sowie krperliche
und geistige Vitalitt im zunehmenden Alter.
Warum das so ist und welche Besonderheiten die Omega-3-Fettsuren auszeichnen,
erlutern die Autoren in diesem Buch.
Viele Tipps, Hinweise und Hintergrundinformationen geben Auskunft, was der Einzelne im tglichen Leben zur ausreichenden
und schmackhaften Omega-3-Versorgung
tun kann.
Stand Februar 2010. nderungen vorbehalten.
12.02.2010 11:46:59 Uhr
144
Impressum
Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek

Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation
in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten
sind im Internet ber http://dnb.ddb.de abrufbar.
ISBN 978-3-89993-580-6
Fotos:
Ingo Wandmacher: 2, 5, 6, 38, 41, 45, 47, 57, 58/59, 71, 79, 80, 83, 87, 91,
95, 99, 103, 115, 117, 121, 123, 142
iStockphoto.com: Magdalena Kucova: 1, Eugene Bochkarev: 8/9, Robyn
Mackenzie: 25, Elke Dennis: 67, stocksnapper: 69, Kristen Johansen: 73,
Kelly Cline: 77, Liv Friis-Larsen: 81, Valentyn Volkov: 97, Jill Chen: 100,
Joe Biafore: 107, Tracy Hebden: 111, Georgina Palmer: 112, JackJelly: 125,
Daniel Gilbey: 129, Hasan Kursad Ergan: 139
fotolia.com: Ben: 28/29, Omid Mahdawi: 35, Andreas F.: 65, Tomo
Jesenicnik: 84, Silvia Bogdanski: 89, Torsten Schon: 101, Jacek
Chabraszewski: 102, Barbara Pheby: 108, April D: 113, Elvira Schfer: 119,
Jacques PALUT: 124
MEV Verlag: 23, 43, 61, 63, 70, 105, 127
Titelfoto: mauritius images/Westend61
2010 Schltersche Verlagsgesellschaft mbH & Co. KG
Hans-Bckler-Allee 7, 30173 Hannover
www.schluetersche.de
Dieses Buch dient zur Information und ersetzt keine rztliche
Behandlung. Autoren und Verlag haben die darin enthaltenen
Empfehlungen mit grter Sorgfalt erstellt und geprft.
Dennoch kann eine Garantie nicht bernommen werden.
Eine Haftung der Autoren und des Verlages ist ausgeschlossen.
Kontraindikation: Die in diesem Buch empfohlene Ernhrung
ist fr Tumorpatienten mit Fettverdauungsstrung nicht geeignet.
Konsultieren Sie in diesem Fall unbedingt Ihren Arzt.
Alle Rechte vorbehalten. Das Werk ist urheberrechtlich geschtzt.
Jede Verwertung auerhalb der gesetzlich geregelten Flle muss vom
Verlag schriftlich genehmigt werden.
Redaktion und Lektorat: Dagmar Fernholz, Kln
Layout: Groothuis, Lohfert, Consorten, Hamburg
Covergestaltung: Kerker + Baum Bro fr Gestaltung, Hannover
Satz: Die Feder Konzeption vor dem Druck GmbH, Wetzlar
Druck und Bindung: Grasches Centrum Cuno GmbH & Co. KG, Calbe
Hergestellt in Deutschland.
12.02.2010 11:47:00 Uhr



Leipzig.
isbn 978-3-89993-580-6

9 78389 9 9 35 806
Die Autoren
Die neue Ernhrung

bei Krebs



(Holm 2007)
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e
k
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n
Klin
viele
t
i
m
und
pten
Reze
NHRSTOFFE
EMPFEHLUNGEN
Kohlenhydrate
Fette

Protein

(Oliver - Kohl, Die Neue Ernährung Bei Krebs

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Gibt es eine richtige Ernhrung bei Krebs?

Dipl.-kotrophologe Oliver Kohl leitet die Abteilung Forschung und

An Krebs erkrankte Menschen und ihre Angehrigen sehen sich heute

Carola Dehmel ist leitende Ditassistentin am Klinikum St. Georg in

Ernhrungsregeln und Rezepte

Die neue Ernhrung bei Krebs Kohl Dehmel

oliver kohl carola dehmel

Das Ernhrungskonzept fr Krebspatienten:

Die neue Ernhrung

Viel Fett und viel Eiwei

Neuartiges Ernhrungskonzept: Ernhrung,

Den Besonderheiten des Stoffwechsels von Tumorkranken

unter wissenschaftlicher Mitarbeit von

Nicht mehr als 50 % der gesamten Energieaufnahme

Mindestens 50 % der gesamten Energieaufnahme,

Mindestens 1,4 g/kg/Tag

Gibt es eine richtige Ernhrung bei Krebs?

Dipl.-kotrophologe Oliver Kohl leitet die Abteilung Forschung und

An Krebs erkrankte Menschen und ihre Angehrigen sehen sich heute

Carola Dehmel ist leitende Ditassistentin am Klinikum St. Georg in

Ernhrungsregeln und Rezepte

Die neue Ernhrung bei Krebs Kohl Dehmel

oliver kohl carola dehmel

Das Ernhrungskonzept fr Krebspatienten:

Die neue Ernhrung

Viel Fett und viel Eiwei

Neuartiges Ernhrungskonzept: Ernhrung,

Den Besonderheiten des Stoffwechsels von Tumorkranken

unter wissenschaftlicher Mitarbeit von

Nicht mehr als 50 % der gesamten Energieaufnahme

Mindestens 50 % der gesamten Energieaufnahme,

Mindestens 1,4 g/kg/Tag

MCT-Fette was Sie darber wissen sollten

MITTAGE SSEN (in g)

ABENDE SSEN (in g)

Sardinen aus der Dose

Thunfisch aus der Dose

Nsse und Samen

Ernhrungstipps gegen Appetitlosigkeit

Bei Abneigung gegen

sauce in Fruchtsaft oder Wein zu

Atmosphre und Anrichtung:

MCT-Fette was Sie darber wissen sollten

MITTAGE SSEN (in g)

ABENDE SSEN (in g)

Sardinen aus der Dose

Thunfisch aus der Dose

Nsse und Samen

Ernhrungstipps gegen Appetitlosigkeit

Bei Abneigung gegen

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Atmosphre und Anrichtung:

MCT-Fette was Sie darber wissen sollten

MITTAGE SSEN (in g)

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Thunfisch aus der Dose

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Ernhrungstipps gegen Appetitlosigkeit