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NOMENCLATURA
URGNCIA - Situao onde no h risco
vida.
EMERGNCIA - Situao onde h risco
vida.
SOCORRO
BSICO
so
procedimentos no invasivos.
os
SOCORRO
AVANADOprocedimentos invasivos.
os
so
ASPECTOS
LEGAIS
DO
SOCORRISMO
OMISSO DE SOCORRO (ART. 135 DO
CDIGO
PENAL.)
Todo cidado obrigado a prestar auxlio a
quem esteja necessitando, tendo trs formas
para
faz-lo:
atender, auxiliar quem esteja atendendo ou
solicitar
auxlio.
Excees da lei (em relao a atender e/ou
auxiliar): menores de 16 anos, maiores de 65,
gestantes a partir do terceiro ms, deficientes
visuais, mentais e fsicos (incapacitados).
SINAIS VITAIS
SINAIS VITAIS
So aqueles que evidenciam o
funcionamento e as alteraes das funes
corporais.
Sos eles :
Presso arterial
Frequncia cardaca
Frequncia respiratria
Temperatura
Conscincia
TEMPERATURA
o nvel de calor distribudo pelo corpo Equilbrio
Locais de verificao:
- Oral
- Axilar
Tipos Termmetro:
- Mercrio
- Eletrnico
TEMPERATURA
Equilbrio entre a perda e a produo de
calor no organismo.
VARIAO DA TEMPERATURA
- Normal: 36C a 37C
- Acima Normal:
FEBRIL = 37C a 37,7C
HIPER = 37,8C a 39C
- Abaixo Normal:
HIPO = 36C a 34C
COLAPSO = abaixo de 34C
- Febre
Modificao temperatura
- Sintomas
- Rtmico
- Arrtmico
Homens: 60 a 80
Adolescente: 60 a 100
Criana: 80 a 120
FREQUNCIA CARDACA
(FC)
INSPIRAO EXPIRAO
O2
CO2
Freqncia
Homem 15 a 20
Mulher 18 a 20
Criana 20 a 25
Lactente 30 a 40
Caractersticas da respirao
Apnia
eupnia
dispnia
bradpnia
taquipnia
Hiperpnia 30irpm
Hipoventilao diminuio do volume de ar nos
pulmes.
Hiperventilao aumento de ar nos pulmes
aumentando a amplitude respiratria.
PRESSO ARTERIAL PA
Diviso:
- Presso Sistlica mxima
PRESSO ARTERIAL
Traduz a presso vigente nas artrias.
O instrumento utilizado para medir a presso arterial
o ESFIGMOMANMETRO.
Valores normais para adultos:
Entre :
90x60mmhg e 140x90mmhg
Abaixo
Hipotenso
Acima
Hipertenso
- Valores Normais
Mxima: 100 a 140mmHg
Mnima: 50 a 90mmHg
Pronto Socorrismo
- OBJETIVOS -
OBJETIVOS
1.
3.
4.
QUAL A PRIMEIRA
COISA A SER FEITA?
AVALIAR A SEGURANA:
1. DO LOCAL;
2. DA EQUIPE;
RESPIRAO; e
BATIMENTOS CARDACOS (pulso).
4 PROVIDENCIAR TRANSPORTE AT O PS
ABORDAGEM DA VTIMA
testemunhas);
TRIAGEM
1 - PR ou PCR;
2 - Graves Hemorragias; e
3 - Fraturas, queimaduras e outros.
PR Parada Respiratria
PCR Parada Crdiorrespiratria
Limitaes do Socorrista
Morte bvia
1.
2.
3.
Carbonizao (calcinao);
4.
5.
EXAME
DA VTIMA
Exame da Vtima
Anlise
Primria
Anlise
Secundria
Anlise Primria
Visa a manuteno do Suporte Bsico
de Vida (Respirao e Batimentos
Cardacos);
Anlise Secundria
Procurar e tratar outros males que venham
a comprometer o Suporte Bsico de Vida
SBV;
Exame DETALHADO em mdia trs
minutos;
conhecido como EXAME da CABEA
aos PS.
ABC
DO TRAUMA
A B C DO TRAUMA
B Breathing;
C Circulation and Bleeding.
A B C DO TRAUMA
A 1.Checar Conscincia;
B 1. Checar respirao; e
2. Fazer ventilao (se necessrio);
C 1. Checar Pulso;
2. Conter Grandes Hemorragias; e
3. Realizar Reanimao Crdio
Pulmonar (se necessrio).
A 1. Checar CONSCINCIA
1 - O Socorrista dever se posicionar
ao lado da vtima;
TCNICA DO AVDI
A Est Alerta;
V Responde a VOZ;
D Responde a DOR;
I Inconsciente.
Queda da Lngua
90% das obstrues respiratrias em
vtimas inconscientes ocorrem por
retrao da lngua (queda da
lngua), os outros 10% ocorrem por
conta dos corpos estranhos.
1 - ALINHAMENTO
2 -Desobstruir Vias Areas Superiores
(Realizar elevao do QUEIXO)
3 - IMOBILIZAO MANUAL
ESTABILIZAO
MANUAL
B 1. Respirao
Para checar a RESPIRAO usar V.O.S.
O Ouvir a respirao;
S Sentir o calor da respirao.
B 2. RESPIRAO ARTIFICIAL
B 2. Tipos de VENTILAO
Respirao BOCA A BOCA (mais eficiente);
PORM A MENOS RECOMENDADA.
Expirao (ventilao)
Manobra de Heimlich
Se a vtima for excessivamente obesa
ou gestante, recomenda-se realizar as
compresses no osso esterno.
Manobra de Heimlich
CRIANAS
Manobra de Heimilch
BEBS
Manobra de Heimlich
BEBS
C 1. Checar Pulso
1.Pulso Carotdeo;
2.Pulso Radial;
3.Pulso Braquial;
Pulso Radial
Pulso BRAQUIAL
Uso do polegar
C 2. Conter Grandes
Hemorragias
1 Identificar tipo de
HEMORRAGIA;
2 Realizar HEMOSTASIA;
(Tcnica de conteno da Hemorragia)
HEMORRAGIAS E FERIMENTOS
HEMORRAGIA: Rompimento de
vasos com sada de sangue;
FERIMENTO: Ruptura no tecido
(pele ou msculos) interno ou
externo com incidncia de
hemorragia.
Ferimento perfurante
Ferimento perfurocortante
Ferimento lacerante
Ferimento lacerante
Escoriao
Hematoma
Arma de fogo
P
A
EXTERNAS
INTERNAS
Hemorragias EXTERNAS
EXTERNAS Fcil de identificar pois
Hemorragias INTERNAS
INTERNAS Identificao a partir de sinais e sintomas, tais como:
- Pele plida e fria;
- Extremidades (mos e ps)arroxeadas;
- Enchimento (perfuso) capilar lento;
- Pupilas dilatadas;
- Regio abdominal rgida e arroxeada;
Tipos de Hemorragias:
CAPILAR Sangue vermelho, vaso em gotas e sem risco imediato
de morte;
VENOSA Sangue vermelho escuro, vaso escorrida (sem presso),
no muito grave.
ARTERIAL Sangue vermelho vivo, vaso em jatos (alta presso)
com elevado risco de morte.
Hemorragia Capilar
Hemorragia Venosa
Hemorragia Arterial
C 3. HEMOSTASIA
3 - Torniquete (no
recomendado).
1 - Presso Direta
2 - Curativo Compressivo
Uso de gaze
Reimplante de membros
3 - Torniquete
Procedimentos
1. Manter em repouso sob uma
superfcie plana e rgida;
2. Oferecer CONFORTO;
Reanimao
Crdiopulmonar
RCP
SINAIS DE PARADA
CARDIORESPIRATRIA - PCR
Inconscincia;
Ausncia de RESPIRAO;
Ausncia de batimentos cardacos.
RCP
POSICIONAMENTO
PARA REALIZAO
DA RCP
Depresso de
4 a 5 cm
Funcionamento do corao
Reanimao Crdio-pulmonar
RCP
Compresses
Repeties
Razo
p/ min
Adulto/
Criana
30:2
100
Beb
5:1
100
A cada
2 min
ou
5 ciclos
5 CICLOS 2 min
INICIAR IMEDIATAMENTE AS MASSAGENS
30 Compresses P/ 2 VENTILAES (5
CICLOS);
CRIANAS
1 a 8 ANOS
RCP
BEBS
0 a 1 ANO
RCP
Compresses torcicas
100/min
EXAME
SECUNDRIO
Exame Secundrio
Procurar e tratar outros males que
venham a comprometer o Suporte
Bsico de Vida SBV;
Exame DETALHADO, dura em mdia
trs (03) minutos (inserido na h de
ouro);
aos Ps.
Exame Secundrio
Etapa
Visual
Etapa
Ttil
EXAME VISUAL
Necessria a Exposio da vtima, para visualizar:
- Salincias e Depresses;
- Ferimentos e Hemorragias;
- Fraturas, luxaes e entorses;
- Deformaes, etc.
EXAME TTIL
- Crepitao ssea;
- Queixas da vtima.
MIOSE
MIDRASE
FRATURAS;
LUXAES;
ENTORSES.
FRATURAS
AS FRATURAS PODEM SER:
INTERNAS
EXPOSTAS
Fratura Interna
Fratura Exposta
SINAIS E SINTOMAS
Dor;
Aumento de volume;
Deformidade;
Incapacidade funcional;
Crepitao ssea.
Tipos de FRATURAS
SIMPLES ou CONTNUA;
FRAGMENTADA ou COMINUTIVA;
DE GALHO VERDE ou FISSURA.
FRATURA SIMPLES
CONTNUA
FRATURA FRAGMENTADA ou
COMINUTIVA
FISSURA ou
FRATURA DE GALHO VERDE
LUXAO
ENTORSE
Preocupao do SOCORRO.
DOR
TRATAMENTO DE FRATURAS
Impedir a hemorragia;
Minimizar a dor ;
Imobilizar o local da leso.
Imobilizao adequada
Alinhamento no PONTO de APOIO
- Braos e pernas
proximal e distal;
articulao
Imobilizao de Fraturas
QUEIMADURAS
QUEIMADURAS
Definio
Leses na pele
ocasionadas por um
agente trmico (fsico,
qumico ou biolgico).
As queimaduras so
divididas
Quanto a causa;
Quanto ao tipo;
Quanto a extenso;
Quanto a localizao.
QUEIMADURAS
Quanto a causa
- FSICOS: alta temperatura - calor, vapor, objetos aquecidos; baixa
temperatura exposio ao frio, criogenia; eletricidade; radiao;
irradiao; atrito.
- QUMICOS: cidos, bases, custicos, etc.
- BIOLGICOS: animais gua viva, lagarta de fogo, medusa; vegetais
ltex de plantas, urtiga, etc.
QUEIMADURAS
Quanto ao tipo
1 GRAU EPIDERME;
2 GRAU DERME;
3 GRAU HIPODERME.
Camadas da Pele
Classificao:
1 Grau 2 Grau
3 Grau
QUEIMADURAS de 1 GRAU
Queimaduras de 1 Grau
QUEIMADURAS de 2 GRAU
Queimaduras de 2 Grau
Queimaduras de 2 Grau
QUEIMADURAS de 3 GRAU
Queimaduras de 3 Grau
QUEIMADURAS
QUEIMADURAS
Quanto a EXTENSO do corpo
Para clculo da rea queimada adota-se as:
QUEIMADURAS
Quanto a LOCALIZAO
Regies do corpo vascularizadas (vasos sanguneos) e repletos de
terminaes nervosas (regies de 1% = palma da mo) so elas: FACE,
regio do PESCOO, GENITLIAS, PALMA das MOS e PLANTA dos PS;
Deformao por
queimaduras
MORDIDA EM FIO
ELTRICO
DESENCAPADO
QUEIMADURAS
Interromper o processo de
queimadura e aliviar a dor;
Reanimar se necessrio;
Tratar as leses (curativo no
compressivo);
Providenciar remoo para o
hospital.
Atuao em Queimaduras
Trmicas
Retirar roupa em volta da rea queimada;
Retirar anis e pulseiras da vtima, evitar
estrangulamento.
TRANSPORTE DE VTIMAS
Imobilizao de Transporte
OUTRAS EMERGNCIAS
MDICAS
Convulses, Abdome Agudo e
Distrbios de Comportamento.
TR 20-01
CONVULSES
Contraes violentas, incoordenadas e
involuntrias de parte ou da totalidade
dos msculos, provocadas por diversas
doenas
neurolgicas
e
no
neurolgicas.
TR 20-03
CAUSAS DE CONVULSES
1. Hipertermia em crianas (Febre Alta);
2. Traumatismo cranienceflico - TCE;
3. Doenas infecciosas, inflamatrias ou
tumores cerebrais;
6. Epilepsia.
TR 20-04
EPILEPSIA
Doena neurolgica convulsiva crnica.
Manifesta-se por perda sbita da
conscincia, geralmente acompanhada de
convulses tnico-clnica.
TR 20-05
FASES DA EPILEPSIA
1. Aura: Sensao premonitria ou de
advertncia experimentada no incio de
uma crise;
2. Fase tnica: Extenso da musculatura
corporal (rigidez, dentes cerrados);
TR 20-06
FASES DA EPILEPSIA
3. Fase clnica: Espasmos sucessivos,
salivao, perda ou no do controle
esfincteriano anal ou urinrio;
4. Fase ps-convulsiva: a vtima pode
apresentar
sonolncia,
confuso
mental, cefalia e perda da memria
momentnea.
TR 20-07
breves lapsos da
atividade motora
TR 20-08
SINAIS E SINTOMAS
1. Perda da conscincia. A vtima
poder cair e sofrer um trauma;
2. Rigidez do corpo, especialmente do
pescoo e extremidades. Outras
vezes, desenvolvem um quadro de
leves tremores ou sacudidas de
diversas amplitudes denominadas
convulses tnicos-clnicas;
TR 20-09
SINAIS E SINTOMAS
3. Pode ocorrer cianose ou at parada
respiratria. Em algumas ocasies,
h perda do controle dos esfncteres
urinrio e anal;
4. Depois das convulses a vtima
recupera o seu estado de conscincia
lentamente. Pode ficar confuso por
um certo tempo e ter amnsia do
episdio.
TR 20-10
3. Prevenir hipotermia;
TR 20-12
POSICIONAMENTO PARA
TRANSPORTE NOS CASOS
CLNICOS
CONVULSO FEBRIL
Pode ocorrer em algumas crianas
menores de 6 anos, desencadeadas
durante hipertermias (febre alta).
rara entre 2 a 6 meses de idade.
No ocorre abaixo dos 2 meses de
idade, visto que nessa etapa de vida
mais comum a ocorrncia de hipotermia.
TR 20-15
TRATAMENTO PR HOSPITALAR
1. Adotar os cuidados gerais
qualquer tipo de crise convulsiva;
para
ABDOMEN AGUDO
Dor intensa e rigidez da parede do
abdome, causados por doenas ou
leso de alguns dos rgos contidos na
regio abdominal ou, ainda, por
obstruo intestinal.
TR 20-17
PRINCIPAIS CAUSAS
1. Apendicite aguda;
2. lceras perfuradas;
3. Enfermidades agudas da vescula
biliar;
4. Obstruo intestinal;
5. Gravidez ectpica (extra-uterina) e
outros problemas gineco-obsttricos.
em
6. Nuseas e vmitos;
7. Dor nos ombros (dor referida por
irradiao);
TR 20-20
8. Tremor,
angstia,
mal-estar
generalizado, palidez, sudorese;
9. Respirao rpida e superficial;
10. Pulso rpido;
11. Sinais de
hemorrgico.
estado
de
choque
TR 20-21
TRATAMENTO PR-HOSPITALAR
1. Realizar a
secundria;
anlise
primria
4. Guardar
anlise.
TR 20-23
CHOQUE ANAFILTICO
Reao alrgica severa que pe em
perigo a vida. Entre os fenmenos mais
freqentemente observados temos a
urticria, edema de face, lbios e
pescoo. O edema tambm pode
manifestar-se na lngua e na glote,
fazendo com que obstruam a entrada de
ar nos pulmes.
TR 20-24
INALAO DE FUMAA
Pode desencadear sintomas
respiratrios agudos ou at uma parada
respiratria.
A vtima apresenta tosse e dispnia,
irritao e inflamao das vias areas,
olhos e nariz.
Outras causas: inalao de gases
irritantes ou corrosivos como o cloro,
diversos cidos e o amonaco.
TR 20-25
TRATAMENTO PR-HOSPITALAR
1. Se o ambiente onde a vtima se
encontra for inseguro, remove-la
imediatamente do local;
2. Realizar a anlise primria e
secundria e tratar os problemas
em ordem de prioridade;
3. Assegurar-se que o problema no
uma OVACE (obstruo VA);
TR 20-26
TRATAMENTO PR-HOSPITALAR
4. Verificar se a situao necessita
Transporte Imediato;
5. Se no h suspeita de trauma
posicionar a vtima sentada ou semisentada;
6. Transportar para um hospital com
monitoramento dos sinais vitais.
TR 20-27
HIPERVENTILAO
Desequilbrio
orgnico
das
concentraes dos gases sanguneos
(CO2 e O2) devido a respiraes rpidas
e profundas.
CAUSAS MAIS COMUNS:
TRATAMENTO PR-HOSPITALAR
1. Realizar a anlise primria e
secundria e tratar os problemas em
ordem de prioridade;
2. Posicionar a vtima sentada ou semisentada e tranqiliza-la;
3. Fazer a vtima respirar dentro de um
saco de papel, durante alguns minutos
a fim de equilibrar a quantidade de gs
carbnico no sangue.
TR 20-29
ACIDENTES COM
ANIMAIS PEONHENTOS
ATENO!
Ateno! Nenhuma medida tomada deve atrasar a
busca de atendimento mdico. Em todo caso de
acidente com animal peonhento, procure o prontosocorro mais prximo ou ligue para o servio de
emergncia (SAMU 192 ou Bombeiros 193).
PRIMEIROS SOCORROS
Os primeiros socorros para os acidentes provocados por animais peonhentos devem ser
tomados at que seja possvel o atendimento especializado:
Remover anis, pulseiras e outros objetos que possam garrotear, em caso de inchao do
membro afetado.
Tentar manter a rea afetada no mesmo nvel do corao ou, se possvel, abaixo dele.
Levar a vtima imediatamente ao servio de sade mais prximo, para receber o soro
antiofdico.
Se possvel, levar o animal para que seja identificado e para que a vtima receba o soro
especfico. No se arrisque ou perca tempo caando o animal.
NUNCA FAZER:
No fazer torniquete, impedindo a circulao do
sangue: isso pode causar gangrena ou necrose local.
No cortar o local da ferida, para fazer 'sangria'.
No aplicar folhas, p de caf ou terra sobre a ferida,
poder provocar infeco.
SERPENTES
Os critrios para a classificao das serpentes a partir da
observao da cabea triangular, escamas, olhos ou cor do
animal so bastante falhos, sendo assim aconselhvel no
afirmar se a cobra ou no peonhenta com base apenas na
observao dessas caractersticas.
Para descobrir se a cobra ou no peonhenta, h uma regra
geral: caso a cobra apresente um orifcio situado entre o seu
olho e narina, chamado de fosseta lreal, a cobra pode ser
considerada peonhenta, a chamada "cobra de quatro
narinas". A nica exceo a essa regra a cobra coral, que no
apresenta essa peculiaridade, porm bastante chamativa,
pois bem colorida.
O grau de toxicidade da picada depende da potncia,
quantidade de veneno injetado e do tamanho da pessoa
atingida. No Brasil, a maioria dos acidentes ofdicos devido a
serpentes dos gneros Botrpico, Crotlico e Elapdico.
Sinais e Sintomas:
Tranqilize a vtima.
Torniquete, garrote, incises e suces na picada NO devem, sob nenhuma hiptese, serem
realizadas porque bloqueiam a circulao e podem causar infeco, necrose e gangrena na vtima.
Infuses e fazer a vtima beber lcool ou gasolina , em nada ajudam a melhora da vtima.
Fazer com que a vtima se movimente e ou corra, pode fazer com que o veneno se espalhe pelo
corpo, agravando o estado da vtima.
Mais importante que prestar socorro nesse tipo de acidente fazer a preveno:
Olhar bem para o cho ou em paredes; Olhar bem para o cho quando estiver caminhando;
Lugares onde aparecem muitos roedores (ratos) so os melhores para as cobras se alimentarem;
Mantenha jardins e quintais limpos; no deixe perto de casa restos de materiais de construo;
No ataque esses animais, nem procure importun-los. Eles o atacaro apenas ao sentirem-se
ameaados.
Surucucu
(Lachesis muta)
A maior cobra venenosa da Amrica do Sul,
chegando a medir, quando adulta, 4,5 m.
Encontrada na Floresta Amaznica e Mata Atlntica.
Responsvel por cerca de 3% dos acidentes. Outras
denominaes: pico-de-jaca, surucutinga, surucucude-fogo, surucucu pico-de-jaca.
Cascavel
(Crotalus durissus)
Possui chocalho na ponta da cauda e chega a medir
1,6 m de comprimento. Preferem os campos abertos
e regies secas e pedregosas. Responsveis por 8%
dos acidentes ofdicos que ocorrem no Pas. Outras
denominaes: boicininga, maracabia e
maracambia.
JARARACA
e JARARACA PINTADA
(Brothops jararaca)
( Bothrops
neuwiedi)
Corais (Micrurus
corallinus e Micrurus frontalis)
ESCORPIO
Acidentes por escorpio
So animais de hbito noturno. Tm como habitat ambiente pouco desbravado e bastante recluso.
Apesar do folclore que existe acerca desse animal, a sua letalidade depende da toxidez da picada, da
quantidade de veneno injetado e do tamanho da pessoa atingida.
A sua picada geralmente dolorosa. Em casos mais graves pode ocorrer parada respiratria ou parada
cardaca, principalmente quando acomete crianas e pessoas idosas.
Sinais e Sintomas:
Nuseas.
Sialorria.
Cefalia.
Viso turva.
Torpor.
Parestesia ou formigamento.
Tranqilize a vtima.
ARANHAS
TATURANAS OU LAGARTAS
Acidentes por taturanas ou lagartas
As taturanas ou lagartas de fogo que podem causar
acidente so formas larvais de mariposas que
possuem cerdas pontiagudas contendo as glndulas
do veneno. comum o acidente ocorrer quando a
pessoa encosta a mo nas rvores onde habitam as
lagartas.
O acidente relativamente benigno na grande
maioria dos casos. O contato leva a dor em
queimao local, com inchao e vermelhido
discretos. Somente o gnero Lonomia pode causar
envenenamento com hemorragias distncia e
complicaes como insuficincia renal.
BIBLIOGRAFIA
Fontes
Instituto Butantan. 2009.
ACIDENTES MOS/DEDOS
Um dos rgos mais complexos do corpo.
Composto por:
Nervos
Tendes
Tecidos
Ossos
TIPO DE
LESES
CONTUSO
CORTE
FERIMENTO
PERFURAO
PRENSAMENT
O
QUEIMADURA
FRATURAS
Apertar a mo de um amigo;
Agarrar;
Triturar;
Esmagar.
E A RECUPERAO DA LESO
SOFRIDA
Tratamento:
Doloroso
Demorado
Caro
A recuperao, nunca
total.
Ferramentas danificadas.
Local de trabalho
inadequado.
CAUSA PRINCIPAL:
Tdio e cansao.
Descaso com as medidas de
segurana.
Distrao.
Falta de ateno.
AS FERRAMENTAS?
D preferncia s chaves estrias.
Escolha a ferramenta do tamanho certo.
CUIDADOS COM AS
FERRAMENTAS
No guarde lminas, sem proteo.
No utilize estilete, como chave de fenda.
Verifique o estado de conservao das
ferramentas.
Verifique os cabos dos martelos e
marretas, cunhas e encaixes.
Mantenha sincronismo, nos trabalhos em
grupo.
Manuseio de ferramentas eltricas.
Manuseio de ferramentas rotativas.
CUIDADOS COM AS
MOS
use sempre o EPI
necessrio.
CUIDADOS COM AS
MOS/EPIS
Luvas :
Raspa;
Vaqueta;
PVC;
Nitrlica;
Luvas para alta-tenso;
AMPUTAES
AMPUTAES
AMPUTAES
AMPUTAES
AMPUTAES
AMPUTAES
QUEIMADURAS
QUEIMADURAS
FINAL DO DIA
FINAL DO DIA
2 DIA
3 DIA
5 DIA
10 DIA
15 DIA
UM MS DEPOIS
MOTIVOS PARA NO
USAR UM ANEL
MOTIVOS PARA NO
USAR ANEL
MOTIVOS PARA NO
USAR ANEL
MOTIVOS PARA NO
USAR ANEL
MOTIVOS PARA NO
USAR ANEL
ESMAGAMENTOS
QUEIMADURAS
QUEIMADURAS
PICADA DE ARANHA
PICADA DE ARANHA
3 DIA
PICADA DE ARANHA
4 DIA
PICADA DE ARANHA
5 DIA
PICADA DE ARANHA
6 DIA
PICADA DE ARANHA
9 DIA
PICADA DE ARANHA
10 DIA
CAUSAS
( nitrognio, gs carbnico
Arco voltico.
Produtos qumicos;
MOS - UTILIDADES
Agora, usando as
duas mos,
desabotoe dois
botes de sua
camisa.
MOS - UTILIDADES
Em seguida, dobre o
polegar em direo
palma da mo
e mantenha-o
nesta posio.
MOS - UTILIDADES
MOS - UTILIDADES
Conseguiu?
MOS - UTILIDADES
- MOS -