Ciclo menstrual: como ele ?

Avalie este artigo

Comentar
Imprimir
Assinar
Enviar
Recomendar
Tweetar
+1

Como o ciclo menstrual?

Denomina-se ciclo menstrual s alteraes fisiolgicas cclicas que ocorrem nas mulheres
frteis e que tm como finalidade promover a fecundao e a consequente reproduo.
Com algumas modificaes, por vezes significativas, ele ocorre tambm nas fmeas de
animais, mas neste artigo foca-se apenas o ciclo da mulher.
Em geral, e em resumo, passa-se o seguinte: aps cada menstruao os vulos contidos
nos ovrios comeam a amadurecer, at que um deles se liberta do ovrio e captado pelas
trompas de Falpio, caminhando por elas rumo ao tero. Se a meio caminho esse vulo for
fecundado por um espermatozoide, ele se fixar no tero e iniciar uma gravidez. Se
a fecundao no ocorrer, ser eliminado juntamente com o reservatrio interno do tero,
na menstruao. Inicia-se assim um novo ciclo menstrual, que deve ser contado a partir do
primeiro dia da menstruao.
O ciclo menstrual regulado por hormnios comandados pelo sistema hipotlamo-hipofisrio
e pode ser dividido em trs fases: fase folicular, ovulao e fase lutenica. Essa regulao
natural pode ser alterada por meio de certas medicaes (geralmente hormnios), por certas
doenas sistmicas, alimentao, atividade sexual ou eventos psicolgicos significativos. Os
mtodos anticoncepcionais hormonais, por exemplo, so alteraes de tal natureza,
induzidas propositadamente e destinadas a impedir a fecundao e a gravidez.
Como so as fases do ciclo menstrual?

Fase folicular:

Os folculos so estruturas presentes nos ovrios desde o nascimento da mulher, mas que
permanecem inativos at a puberdade quando, sob a influncia de hormnios, experimentam
um maior desenvolvimento. A partir da puberdade, em cada ciclo menstrual um desses
folculos se desenvolve at dar origem a um vulo maduro, o qual se desprende do ovrio e,
se fecundado, resultar numa gravidez e, se no fecundado, acabar na menstruao. De
cada vez, medida que se desenvolvem, os folculos segregam quantidades cada vez
maiores de estradiol, um estrognio que estimula a proliferao do endomtrio (revestimento
interno do tero) e produz mudanas no muco cervical, preparando o organismo para
a fertilizao e para anidao do embrio. Em virtude das alteraes que acontecem
no endomtrio, a fase folicular costuma ser chamada de fase proliferativa. Essa fase comea
com o incio de cada menstruao, dura em mdia 15 dias e termina com a ovulao.

Ovulao:

Mais ou menos na metade do ciclo, depois de 24 a 36 horas do pico de produo

do hormnio luteinizante (LH), o ovrio liberta um vulo. Inicia-se, assim, a fase da ovulao.
Se no houver fertilizao, o vulo liberado sobrevive no mximo por 24 horas e depois se
desintegra. Durante a fase folicular, o estradiol a princpio inibe a produo de LH hipofisrio,
mas medida que o vulo se aproxima da maturao, os nveis de estradiol alcanam
valores acima dos quais estimulam maior produo de LH. Isso faz com que o vulo
amadurea rapidamente e a parede do folculo enfraquea, libertando o vulo do ovrio.
a ovulao, momento auge do ciclo menstrual.

Como efeito secundrio, a temperatura corporal aumenta em todo esse perodo, tornando-se
um dos indicativos de fertilidade que a mulher utiliza, se deseja ou no engravidar. Parece
ser aleatrio o fato de que seja o ovrio direito ou o esquerdo que liberta o vulo em cada
ciclo, mas se ambos o fizerem num mesmo momento, daro origem a gmeos bivitelinos.
Depois de liberado pelo ovrio, o vulo captado pelas trompas, atravs da fmbria (pequena
membrana no fim de cada trompa) e caminha por elas em direo ao tero. Nesse trajeto ele
pode ou no encontrar-se com o espermatozoide e ser fecundado por ele. Se no ocorrer
a fecundao, o vulo se desintegra ou se dissolve aps cerca de um dia; se
a fecundao ocorrer, forma-se o ovo, que caminhar rumo ao tero, onde se aninhar e
crescer. A fertilizao do vulo pelo espermatozoide se d normalmente na parte mais larga
das trompas, a chamada ampola. Um vulo fertilizado leva cerca de trs dias para alcanar
o tero e mais trs dias para implantar-se no endomtrio e iniciar a gestao.

Fase lutenica:

Os resqucios do folculo de onde tenha sado o vulo formaro o corpo lteo, uma estrutura
endcrina temporria, de cor amarelada, produtora de progesterona. Sob a influncia
desse hormnio, o endomtrio se prepara para uma possvel nidao de um embrio. Se
ocorrer fecundao, o corpo lteo permanecer por cinco a seis meses, mantido pela
gonadotrofina corinica produzida pelo embrio. Se a fecundao no ocorrer, o corpo lteo
experimentar uma involuo em cerca de 10 a 12 dias.
A durao da fase folicular em cada mulher varia um pouco de ciclo para ciclo, mas a fase
lutenica bastante regular. Uma vez que essa gonadotrofina apenas produzida pelo
embrio, muitos testes de gravidezbaseiam-se na presena dela.
Qual a durao de um ciclo menstrual?
A durao do ciclo menstrual varia em cada mulher, dentro de limites mais ou menos
estritos. Em mdia, o ciclo completo em uma mulher sadia dura em torno de 28 dias, com
uma variao de at oito dias entre o maior e o menor ciclo. Os ciclos menstruais variam
tambm com fatores externos. Assim, por exemplo, observaram-se variaes ligadas aos
ciclos lunares. Um estudo extensivo demonstrou que cerca de um tero das mulheres tinha
ciclos menstruais coincidentes com o ciclo lunar (29,5 dias mais ou menos) e quase dois
teros revelaram que o seu ciclo se iniciava durante a fase mais brilhante do ciclo lunar.
Outro estudo mostrou que um nmero estatisticamente significativo de menstruaes ocorria
durante a lua nova. Tambm se chegou a postular que muitas mulheres vivendo em
ambientes confinados (prises, conventos, etc.), seriam capazes de sincronizar entre si seus
ciclos menstruais. Essa afirmao, contudo, depende de melhor confirmao.
O que perodo frtil?
Perodo frtil aquele no qual so maiores as probabilidades de que uma gravidez resulte de
uma relao sexual. Ele ocorre entre os cinco dias que precedem a ovulao at o primeiro
ou segundo dia que se sucede a ela. Em geral, isto corresponde segunda e incio da terceira
semana do ciclo. Vrios mtodos foram desenvolvidos para permitir mulher fazer uma
estimativa dos dias frteis ou infrteis de seu ciclo menstrual. Eles tanto podem ser usados
por mulheres que desejam uma gravidez (que devem procurar manter relaes sexuais
durante eles), quanto pelas que no a desejam (que devem evitar manter relaes sexuais
durante eles ou se utilizarem de algum mtodo anticoncepcional).
O que menstruao?
Externamente, a menstruao o acontecimento mais chamativo do ciclo menstrual. Ela
consta da eliminao peridica, pela vagina, de fluidos corporais e sangue provenientes
da descamao do revestimento interno do tero, a qual ocorre em cada ciclo menstrual,
sempre que no acontece uma gravidez. Ela um acontecimento fisiolgico normal, dura de
3 a 7 dias e sua regularidade sinaliza um sistema reprodutivo sadio. Em mdia, decorrem 28
(21 a 35) dias entre o fim de uma menstruao e o incio da seguinte, mas esse intervalo
pode variar de uma mulher para outra ou entre diferentes ciclos de uma mesma mulher.
Na fase inicial das menstruaes (primeiras menstruaes), comum que ocorram intervalos
de 4 a 6 meses ou, eventualmente, de at um ou dois anos sem que ela acontea. Isso
ocorre porque quando os ovriosiniciam suas funes, eles ainda no esto completamente
amadurecidos.
Curiosidades sobre o ciclo menstrual:

Em mdia, a menstruao leva perda de 40 ml de sangue (entre 10 ml e 80 ml).

Geralmente, os contraceptivos intrauterinos (DIU) aumentam o sangramento,
enquanto que os anticoncepcionais orais diminuem o fluxo menstrual.

A primeira menstruao da menina chamada menarca e ocorre, em mdia, por

volta dos doze anos de idade (entre os 10 e 16 anos), ou seja, uns dois anos depois
dos seios da menina comearem a crescer e pouco tempo depois de nascerem os
pelos pbicos.

Durante os primeiros dias da menstruao comum haver clicas abdominais e

dores nas costas, crescimento e dores nas mamas, presena de acne e
outros sintomas.

A dor intensa no tero durante a menstruao chamada dismenorreia e mais

frequente entre adolescentes e mulheres jovens.

Quando a menstruao se inicia, normalmente diminui a intensidade

dos sintomas associados tenso pr-menstrual (TPM), como as dores nas mamas e
a irritabilidade.

Durante o perodo de aleitamento, a maioria das mulheres (cerca de 70%) no

menstrua, mas isso no significa que no possam engravidar.

ABC.MED.BR, 2012. Ciclo menstrual: como ele ?. Disponvel em:

<http://www.abc.med.br/p/saude-da-mulher/303575/ciclo+menstrual+como+ele+e.htm>. Acesso
em: 20 ago. 2013.

Hormnios e o ciclo menstrual

O ciclo menstrual ou ciclo reprodutor feminino um processo pelo qual o
corpo da mulher se prepara para uma possvel gravidez.
No sistema genital feminino, os ovrios so estimulados por um hormnio produzido
pela placenta, chamado de gonadotrofina corinica humana (HCG), e comeam a
funcionar ainda na fase embrionria. O HCG um hormnio muito semelhante ao
hormnio luteinizante (LH). Ao nascer, uma mulher possui aproximadamente um milho de
folculos primrios, tambm chamados de primordiais, em cada ovrio. A maioria desses
folculos se degenera e a mulher chega puberdade com cerca de 400 mil folculos em
cada ovrio.
na puberdade que a menina comea a produzir os principais hormnios sexuais
femininos, que so oestrgeno e a progesterona. O estrgeno produzido nas clulas
do folculo ovariano em desenvolvimento, e ele o responsvel pelo aparecimento das
caractersticas sexuais secundrias na mulher, como aparecimento das mamas,
alargamento dos quadris, distribuio de pelos pelo corpo, etc. O estrgeno tambm induz
o amadurecimento dos rgos genitais, alm de promover o impulso sexual.
Aprogesterona outro hormnio sexual feminino que produzido principalmente
pelo corpo amarelo, tambm chamado de corpo lteo do ovrio. Esse hormnio estimula

o desenvolvimento dos vasos sanguneos e das glndulas do endomtrio, tornando-o

espesso e preparando o tero para receber o embrio.
A partir do momento que a menina comea a produzir esses hormnios sexuais, uma vez
por ms ela ir ovular, dando incio ao seu ciclo menstrual, que ocorrer a cada 28 dias
aproximadamente. O ovrio, no momento da ovulao, lana um ovcito secundrio ao
mesmo tempo em que o tero se prepara para receber o embrio. Caso ocorra a
fecundao do ovcito secundrio, o embrio se implantar no tero e se desenvolver,
caso contrrio, ele se degenera e eliminado juntamente com a parede interna do tero,
em um processo chamado de menstruao. Todos esses processos que ocorrem tanto no
tero quanto no ovrio so controlados pelos hormnios FSH (hormnio folculoestimulante) e LH (hormnio luteinizante). A menstruao ocorre quando as taxas de todos
os hormnios ficam muito baixas no sangue da mulher, e marca o incio de um ciclo
menstrual.
Para fins didticos, iremos dividir o ciclo menstrual em trs fases, a fase proliferativa,
a fase de secreo e a fase menstrual.
Na fase proliferativa, tambm chamada de fase folicular, o folculo cresce e se prepara
para a ovulao. Esse crescimento estimulado pelo hormnio FSH, e medida que o
folculo cresce, comea a produzir estrgenos, um grupo de hormnios que estimulam o
desenvolvimento do endomtrio. Nesse processo, vrios folculos so estimulados, mas
apenas um deles termina o crescimento, acumulando lquido em seu interior e
transformando-se em folculo maduro ou folculo de Graaf. Ao atingir um determinado
nvel no sangue, o estrgeno comea a estimular a hipfise a liberar grandes quantidades
de LH e FSH, que iro induzir a ovulao, que geralmente ocorre no dcimo quarto dia
aps o incio do ciclo menstrual.
Na fase secretria, tambm conhecida como fase ltea, o LH estimula as clulas do
folculo ovariano rompido a se transformarem em corpo amarelo, tambm chamado
de corpo lteo. no corpo lteo que ocorrer aproduo de estrgeno e progesterona.
Caso no ocorra a fecundao do ovcito secundrio, ocorrer a fase menstrual. Nessa
fase, o corpo lteo se degenera, parando de produzir progesterona e estrgeno. A queda
na produo desses hormnios faz com que o tero sofra descamao, ocorrendo a
menstruao, que pode durar de trs a sete dias, dependendo da mulher e de suas
condies fisiolgicas. Essa queda nas taxas de progesterona e estrgeno faz com que a
hipfise volte a produzir FSH, reiniciando um novo ciclo menstrual.
A primeira menstruao ocorre na puberdade e a chamamos de menarca. Aps os 50
anos de idade a produo de hormnios sexuais femininos declina, a ovulao e os ciclos
menstruais se tornam irregulares at cessarem completamente. Nessa fase, conhecida
como menopausa, no h mais atividade reprodutiva no corpo da mulher.

Por
Graduada em Biologia

Paula

Louredo

Fisiologia do Ciclo Menstrual da Mulher

O ciclo menstrual refere-se a um conjunto de alteraes fisiolgicas que ocorrem no
corpo da mulher com uma periodicidade mensal. Cada ciclo representa uma
oportunidade de concepo que, ocorrendo, d origem a uma gravidez e, no
ocorrendo, desencadeia o incio de um novo ciclo.

Cada ciclo tem incio no primeiro dia da menstruao e termina na vspera do

primeiro dia de uma nova menstruao.

Em mdia, o ciclo dura 28 dias, mas pode ser mais curto ou mais longo sem
qualquer prejuzo no seu correcto funcionamento (25 a 36 dias).

O ciclo divide-se em 2 fases, separadas pelo momento de libertao do vulo:

- Fase folicular (desde o incio do ciclo at ovulao)

- Ovulao
- Fase ltea (desde a ovulao at ao final do ciclo)

Cada fase do ciclo envolve diferentes processos, geridos pelo sistema endcrino,
atravs da libertao de hormonas.

Fase Folicular
Folculos so pequenas estruturas/cavidades localizadas nos ovrios, contendo
lquido e vulos imaturos.

Nota - Uma vez formados na 8 semana de gestao - os ovrios contm um

nmero limitado de folculos. Comeam por ser milhes mas vo diminuindo ao

longo da vida, restando ainda alguns milhares de folculos quando a mulher atinge
a menopausa.

Nesta fase, o hipotlamo liberta a hormona GnRH (hormona libertadora de

gonadotrofinas), que instrui a hipfise para a libertao de FSH (hormona folculoestimulante).
Esta hormona actuar nos ovrios, estimulando o crescimento dos vulos contidos
nos folculos, at ao estado maduro.
Aproximadamente 20 folculos respondem e iniciam o processo de crescimento.
Destes 20, o folculo que mais rapidamente chegue a um estado de maturao vai
libertar estrognio.

Funes do estrognio:
- Induzir a hipfise a reduzir a produo de FSH at quantidade suficiente ao
desenvolvimento final do maior folculo (os demais cessam o seu processo de
maturao)
- espessar o endomtrio (camada interna do tero) antes da ovulao, preparandoo para receber e nutrir o embrio em caso de fertilizao
- Provocar na hipfise a produo de um pico de LH (hormona luteinizante) que
estimular o rompimento do folculo primrio (o mais desenvolvido) e consequente
libertao de um vulo maduro.
- Favorecer a formao de muco cervical.

Nota - O muco cervical facilita a passagem dos espermatozides at ao tero e

trompas de Falpio, onde estes se podero cruzar com o vulo.
Protege-os da acidez do meio vaginal, sendo assim essencial sua sobrevivncia.
Tem caractersticas especficas e diferenciadas face ao muco de outras fases do
ciclo. transparente e elstico (frequentemente comparado consistncia da clara
do ovo) e surge entre 2 dias a uma semana antes da ovulao.
Este prazo permite a chegada atempada
espermatozoides s trompas de Falpio.

do

maior

nmero

possvel

de

Nota - Os espermatozoide podem demorar entre 30 minutos a 24 horas na jornada

entre a vagina e as trompas de falpio e, apesar de poderem sobreviver at 7 dias,
apenas so viveis por 48h a 72h.

Ovulao
A ovulao ocorre cerca de 24 a 48 horas aps o pico de LH.
O vulo libertado transferido do ovrio para a respectiva trompa de Falpio e
segue em direco ao tero.

Nota - Se no ocorrer fertilizao neste intervalo de tempo, o vulo perde a sua

viabilidade - embora possa sobreviver at 72h.

Verifica-se uma ligeira subida da temperatura (at 0,5C) que se mantm durante a
segunda fase do ciclo, pela libertao de progesterona, para facilitar a implantao
e maturao de um possvel vulo fertilizado.

Nota - Os kits vendidos em farmcias que ajudam a detectar a ovulao medem a

concentrao de LH presente na urina, identificando o momento que d incio ao
perodo potencialmente mais frtil.

Fase Ltea
Embora a durao da fase folicular possa variar entre mulheres, e por vezes at na
mesma mulher, a durao da fase lutea geralmente de 12 a 16 dias para todas as
mulheres.

Nota - Factores como stress, cansao, exerccio fsico, medicao, etc. podem
alterar o tempo de desenvolvimento do folculo, influenciando assim a data da
ovulao

As clulas do folculo que se rompeu continuam a receber LH, e o folculo

transforma-se no corpo lteo que por sua vez continuar a produzir estrognio e
uma grande quantidade de progesterona (a libertao de progesterona aumenta
gradualmente atingindo o pico a meio da fase ltea).

A progesterona leva maturao do endomtrio de forma a permitir a implantao

do vulo fertilizado e leva a um aumento da temperatura basal que se manter
durante toda a fase ltea (com o objectivo de garantir um ambiente de incubao
propcio nidao e desenvolvimento do feto).

O aumento da produo de Estrognios e Progesterona (pelo corpo lteo) inibe a

produo da GnRH, o que faz cessar a produo de FSH e LH (processo de feedback negativo).
Sem FSH e LH o corpo lteo deixa de ser estimulado e regride, acabando por
degenerar-se, levando cessao da produo de estrognio e progesterona.

O endomtrio desfaz-se, ocorre a menstruao, e d-se o incio de um novo ciclo.

Caso haja fertilizao, o corpo lteo mantm-se activo, suportado por uma nova
hormona (HCG - gonadotropina carinica humana) produzida pelo embrio e
continuar a produzir progesterona e estrognio.
Mais tarde, durante a gravidez, ser a prpria placenta a fornecer estas duas
hormonas.

Em Medicina Chinesa cada um das fases do ciclo aproveitada de forma diferente

afim de tratar as diversas patologias.

Trabalho de Rita Machado Caetano adaptado por Joana Prata.