El peso -la suma de todos los compartimentos- es un marcador indirecto de
la masa proteica y de los almacenes de energa. Para interpretar el peso y la talla se usan las tablas de referencia, especficas para cada grupo de poblacin. Pero, Cul es el peso corporal ideal? Establecer el peso ideal no es fcil teniendo en cuenta todos los factores implicados. Adems, ideal, en trminos de qu?: de salud, de esttica, de belleza, de rendimiento, ...?. El peso deseable debera ser aquel que d lugar a una salud ptima y a un mnimo riesgo de enfermedades. Definimos el peso normal como el peso promedio de un sector de la poblacin, expresado generalmente en relacin a la altura. Las tablas de peso normal se adaptaron primero para varones y hembras, pero luego, viendo la diferencia que impone la constitucin corporal -sobre todo en relacin a la morfologa, y por tanto al peso del esqueleto-, se adaptaron a la constitucin individual, para personas delgadas, medias y robustas. 2. Qu evala la relacin cintura/cadera? El ndice cintura-cadera es la relacin que resulta de dividir el permetro de la cintura de una persona por el permetro de su cadera. Los estudios indican que una relacin entre cintura y cadera superior a 1.5 varones y a 1 en mujeres est asociada a un aumento en la probabilidad de contraer diversas enfermedades (diabetes melitus, enfermedades coronarias, tensin arterial, entre otras). El ndice se obtiene midiendo el permetro de la cintura a la altura de la ltima costilla flotante, y el permetro mximo de la cadera a nivel de los glteos. 3. Para qu nos sirve el IMC? El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador que estima para cada persona, a partir de su estatura y de su peso, su grado de obesidad. La comparacin del valor del indice de masa corporal de una persona con los de tablas creadas por Organizaciones Internacionales a partir de valores estadsticos permite conocer el rango de peso ms saludable que puede tener esta persona. El ndice de masa corporal, tambin llamado ndice de Quetelet, se utiliza desde 1980 y es la piedra angular de endocrinlogos y nutricionistas El IMC resulta de la divisin del peso del sujeto en kilogramos, por el cuadrado de su estatura expresada en metros. l IMC ha sido desarrollado y es utilizado a efectos estadsticos y no es un parmetro exacto. Su valor varia en funcin de una serie de parametros como son la masa muscular, la estructura sea, el gnero y la etnia. Las personas con tipo atltico (tambin llamadas mesomrficas) tienen una constitucin fuerte, una elevada masa muscular y son propensas a ganar peso. Estas personas tienen un IMC ms alto de lo normal y pueden mostrar un IMC clasificado dentro de un grupo, por ejemplo de personas con sobrepeso, cuando en realidad tienen un peso ideal. El tipo astnico (tambin llamado ectomrfico) se caracteriza por delgadez, trax plano y
largo y poco desarrollo muscular. No es propenso a ganar peso y le cuesta
mucho aumentar su masa muscular. Finalmente el tipo pcnico (endomrfico), tiene una constitucin fsica caracterizada por la redondez del cuerpo, trax y hombros anchos y cuello corto. Suele tener menor estatura y, por lo tanto, se debera utilizar un IMC algo menor de 30 para definir el umbral de obesidad. Algo parecido ocurre en las personas ancianas, cuya estatura a experimentado una reduccin de masa muscular que puede enmascarar un exceso de grasa. 4. Qu es la masa magra? Cul es el porcentaje de la masa corporal total que corresponde a los msculos y cul a la grasa? La masa magra est constituida por los rganos internos, los msculos y los huesos. En este sentido, en el hombre la masa muscular tiende a representar aproximadamente el 45% de su peso. Mientras que, en la mujer, su masa muscular alcanza solo el 35% de su peso. Definindolo de forma ms concreta, podemos decir que la masa magra es toda la masa de nuestro cuerpo que no es grasa, pudiendo ser no solo hueso, sino tambin msculos y otros tejidos (como por ejemplo los rganos). Es decir, es la masa corporal libre de grasa. Se trata, por ejemplo, de algo importantsimo para el fisioculturista o para la persona que practica fitness, dado que su objetivo es tratar de perder peso mientras mantiene o aumenta su propia masa magra, al ser un indicativo til para descubrir que la masa muscular se ha mantenido igual o ha aumentado- mientras se perdan grasas. El cuerpo de un hombre joven sano de unos 65 kg de peso est formado por unos 11 kg de protena, 9 kg de grasa, 1 kg de hidratos de carbono, 4 kg de diferentes minerales (principalmente depositados en los huesos), 40 kg de agua y una cantidad muy pequea de vitaminas. El tejido magro o masa libre de grasa (MLG) (80%) en el que quedan incluidos todos los componentes funcionales del organismo implicados en los procesos metablicamente activos. Por ello, los requerimientos nutricionales estn generalmente relacionados con el tamao de este compartimento; de ah la importancia de conocerlo. El contenido de la MLG es muy heterogneo e incluye: huesos, msculos, agua extracelular, tejido nervioso y todas las dems clulas que no son adipocitos o clulas grasas. La masa muscular o msculo esqueltico (40% del peso total) es el componente ms importante de la MLG (50%) y es reflejo del estado nutricional de la protena. La masa sea, la que forma los huesos, constituye un 14% peso total y 18% de la MLG. El compartimento graso, tejido adiposo o grasa de almacenamiento (20%) est formado por adipocitos. La grasa, que a efectos prcticos se considera metablicamente inactiva, tiene un importante papel de reserva y en el metabolismo hormonal, entre otras funciones. Se diferencia, por su localizacin, en grasa subcutnea (debajo de la piel, donde se encuentran los mayores almacenes) y grasa interna o visceral. Segn sus funciones en
el organismo, puede tambin dividirse en grasa esencial y de
almacenamiento. 5. Por qu es til la medida de los pliegues? La medida del espesor del pliegue cutneo es un procedimiento frecuentemente utilizado, en combinacin con el ndice de masa corporal (IMC), para estimar la grasa corporal. La distribucin regional de la grasa es un parmetro de gran importancia clnica. La grasa corporal se acumula en dos grandes zonas, la grasa subcutnea (justo debajo de la piel) y la grasa visceral (que se acumula en la zona abdominal rodeando las vsceras). Numerosos estudios confirman que el riesgo de complicaciones cardiovasculares y de diabetes es mayor en la obesidad visceral que en la subcutnea. Con los pliegues cutneos, valoramos la cantidad de tejido adiposo subcutneo. Para realizar esta valoracin medimos, en unas zonas determinadas, el espesor de una doble capa de piel y el tejido adiposo subyacente, evitando siempre incluir el msculo. La medida ms habitual es el pliegue tricipital, denominado as porque se mide en el brazo en la zona del msculo trceps. La medicin se realiza con un lipmetro o lipocalibre, y el espesor del pliegue se mide en milmetros.