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Name

Vorname

Strae

ggf. Geburtsname

PLZ/Wohnort

Geburtsdatum
Geburtsort

- bitte in Druckschrift -

Tel.-Nr.

Regierungsprsidium Stuttgart
- Referat 92 Nordbahnhofstrae 135
70191 Stuttgart

Antrag auf Erteilung der Approbation als Zahnarzt/Zahnrztin


Staatsangehrigkeit

Ausbildung abgeschlossen in

Sehr geehrte Damen und Herren,


ich beantrage die Erteilung der Approbation. Folgende Unterlagen liegen diesem Antrag im Original und in
deutscher bersetzung (eines amtlich zugelassenen bersetzers) bei:
auslnd.
Original

deutsch. Original
bzw. deutsch. bersetzung

Von den im Original eingereichten Unterlagen sind zustzlich


Fotokopien beigefgt

kurzgefasster Lebenslauf mit Unterschrift


*

Geburtsurkunde

Urkunde bei Namensnderung (z.B. Heiratsurkunde)

Staatsangehrigkeitsnachweis (bei Deutschen: Staatsangehrigkeitsausweis/


Einbrgerungsurkunde; Personalausweis oder Reisepass gengen nicht)
rztliche Bescheinigung, wonach keine Anhaltspunkte dafr vorliegen, dass ich weder
eines krperlichen Gebrechens oder wegen Schwche meiner geistigen oder krperlichen
Krfte oder wegen einer Sucht zur Ausbung des zahnrztlichen Berufs unfhig oder
ungeeignet bin. Die Bescheinigung ist mit Stempel und Unterschrift des untersuchenden
Arztes versehen
Zeugnis ber die zahnrztliche Prfung

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auslnd.
Original
*

deutsch. Original
bzw. deutsch. bersetzung
Nachweis ber die abgeschlossene Ausbildung im Ausland (z.B. Diplom,
Approbation, Certificate, Registrierung u.a.)
lckenlose Zeugnisse ber die berufliche Ttigkeit nach Abschluss der Ausbildung

Besttigung der zustndigen nationalen Gesundheitsbehrde, dass das Diplom den


EG-Richtlinien des Rates der Europischen Gemeinschaft entspricht.
sowie
Bescheinigung der zustndigen Zahnrztekammer, dass die Approbation bzw.
Berufserlaubnis nicht entzogen wurde oder eingeschrnkt ist und dass derzeit kein
entsprechendes Verfahren anhngig ist.

Promotionsurkunde, falls ein akademischer Grad in die Approbationsurkunde


eingetragen werden soll. (Eine nachtrgliche Eintragung ist nicht mglich).
Fhrungszeugnis des Herkunftsstaates ;
Bei der fr den deutschen Wohnsitz zustndigen Meldestelle habe ich ein
Fhrungszeugnis der Belegart O beantragt. Als Verwendungszweck wurde
Az: 92, Approbation als Zahnarzt, als Empfngerbehrde
Regierungsprsidium Stuttgart, Referat 92, Postfach 10 29 42, 70 025 Stuttgart,
angegeben.
Bescheinigung des Einwohnermeldeamtes ber einen Wohnsitz in Baden-Wrttemberg
Erklrung - mit Datum und Unterschrift -, ob ein gerichtliches Strafverfahren oder ein
staatsanwaltschaftliches Ermittlungsverfahren anhngig ist
Erklrung - mit Datum und Unterschrift -, ob in einem anderen Bundesland ein
Approbationsantrag gestellt wurde
Erklrung, dass beabsichtigt wird, den Beruf in Baden-Wrttemberg auszuben, und
Nachweis von Deutschkenntnissen, mindestens Stufe B2

Die Erklrung, Besttigung, rztliche Bescheinigung und das Fhrungszeugnis sind bei der Antragstellung
nicht lter als ein Monat.
Bitte senden Sie die Approbationsurkunde an die angegebene Adresse.
Mir ist bekannt, dass fr die Approbation eine Verwaltungsgebhr durch Nachnahme erhoben wird.
Mit freundlichen Gren

____________________
Datum/Unterschrift

1)

Bei Hochschulgraden aus Mitgliedstaaten der Europischen Gemeinschaft, sterreich und der Schweiz, der
Ppstlichen Hochschulen in Rom sowie der Europischen Hochschulen in Florenz und Brgge wird ein Eintrag des
akademischen Titels von Amts wegen vorgenommen.
Eine besondere Genehmigung durch das zustndige Ministerium ist nicht erforderlich.