Norma de regionalização da saúde no Brasil

28/04/2016
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ADVERTNCIA
EstetextonosubstituiopublicadonoDirioOficialdaUnio
MinistriodaSade
GabinetedoMinistro
PORTARIAN373,DE27DEFEVEREIRODE2002
OMinistrodeEstadodaSade,nousodesuasatribuies,e
Considerando os princpios do Sistema nico de Sade de universalidade do acesso e de integralidade da
ateno
ConsiderandoodispostonoArtigo198daConstituioFederal de1998,queestabelecequeasaeseservios
pblicosdesadeintegramumarederegionalizadaehierarquizadaeconstituemumsistemanico
Considerando a necessidade de dar continuidade ao processo de descentralizao e organizao do Sistema
nico de Sade SUS, fortalecido com a implementao da Norma Operacional Bsica SUS 01/96, de 05 de
novembrode1996e
ConsiderandoascontribuiesdoConselhodeSecretriosEstaduaisdeSadeCONASSeConselhoNacional
deSecretriosMunicipaisdeSadeCONASEMS,seguidasdaaprovaodaComissoIntergestoresTripartiteCIT
eConselhoNacionaldeSadeCNS,em07dedezembrode2001
Considerandoocontnuomovimentodepactuaoentreostrsnveisdegesto,visandooaperfeioamentodo
SistemanicodeSade,resolve:
Art.1Aprovar,naformadoAnexodestaPortaria,aNormaOperacional daAssistnciaSadeNOASSUS
01/2002queampliaasresponsabilidadesdosmunicpiosnaAtenoBsica estabelece o processo de regionalizao
como estratgia de hierarquizao dos servios de sade e de busca de maior eqidade cria mecanismos para o
fortalecimentodacapacidadedegestodoSistemanicodeSadeeprocedeatualizaodoscritriosdehabilitao
deestadosemunicpios.
Art. 2 Esta Portaria entra data de sua publicao, cessando os efeitos da Portaria GM/MS N 95, de 26 de
janeirode2001,publicadanoDirioOficialn20E,de29dejaneirode2001,Seo1.
BARJASNEGRI
NORMAOPERACIONALDAASSISTNCIASADE/SUSNOASSUS01/02
INTRODUO
A presente Norma Operacional da Assistncia Sade 01/2002 NOASSUS 01/02 resulta do contnuo
movimentodepactuaoentreostrsnveisdegesto,visandooaprimoramentodoSistemanicodeSade.
A partir da publicao da NOASSUS 01/01, em 26 de janeiro de 2001, o Ministrio da Sade, as Secretarias
Estaduais de Sade, atravs do CONASS, e as Secretarias Municipais de Sade, atravs do CONASEMS,
desencadearam diversas atividades de planejamento e de adequao de seus modelos assistenciais e de gesto aos
preceitos estabelecidos, ponderando criticamente os avanos e os desafios que novas diretrizes organizativas trariam
parasuarealidadeconcreta.
Duranteestepercurso,emalgumasunidadesdafederaoforamidentificadosentravesnaoperacionalizaode
determinados itens, decorrentes das dificuldades para estabelecer o comando nico sobre os prestadores de servios
ao SUS e assegurar a totalidade da gesto municipal nas sedes dos mdulos assistenciais, bem como da fragilidade
paraexplicitaodosmecanismosnecessriosefetivaodagestoestadualparaasrefernciasintermunicipais.
Emdecorrnciadanecessidadedeviabilizarodebatesobreessasquestes,identificadas como causadoras de
maiortensionamentonaimplantaodaNorma,oprocessodenegociaofoireabertoduranteosegundosemestre de
2001. Neste sentido, a Comisso Intergestores Tripartite CIT, em reunio realizada em 22 de novembro de 2001,
firmouacordocontemplandopropostasreferentesaocomandonicosobreosprestadoresde servios de mdia e alta
complexidade e o fortalecimento da gesto dos estados sobre as referncias intermunicipais. Nessa mesma ocasio,
deliberouse pela constituio de um Grupo de Trabalho, com representao tripartite, com a atribuio de detalhar o
acordoeincorporaraNOASospontosacordados,mantendoacoernciadotexto.Em07dedezembrode2001foifeito
umrelato,porrepresentantesdoMinistriodaSade,CONASSeCONASEMS,aosmembrosdoConselhoNacional de
Sade,acercadanegociaorealizadanaCITedasalteraesquedelaresultaram.
Ainda como resultado do processo de elaborao da NOASSUS 01/02 e com o objetivo de facilitar sua
utilizao, este documento incorporou definies da regulamentao complementar relacionadas aos temas que foram
objetodoacordo,que,naversoanterior,encontravamsedescritosemdocumentosnormativosespecficos.
Enfim, cabe destacar que esta NOASSUS 01/02, ao assegurar a manuteno das diretrizes organizativas
definidaspelaNOASSUS01/01,procuraoferecerasalternativasnecessriassuperaodasdificuldadese impasses
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt0373_27_02_2002.html
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oriundosdadinmicaconcretadesuaimplementao.
CAPTULOI
DAREGIONALIZAO
1. Estabelecer o processo de regionalizao como estratgia de hierarquizao dos servios de sade e de
buscademaioreqidade.
1.1.Oprocessoderegionalizaodevercontemplaruma lgica de planejamento integrado, compreendendo as
noes de territorialidade, na identificao de prioridades de interveno e de conformao de sistemas funcionais de
sade,nonecessariamenterestritosabrangnciamunicipal,masrespeitandoseuslimitescomounidadeindivisvel,
de forma a garantir o acesso dos cidados a todas as aes e servios necessrios para a resoluo de seus
problemasdesade,otimizandoosrecursosdisponveis.
I.1DAELABORAODOPLANODIRETORDEREGIONALIZAO
2. Instituir o Plano Diretor de Regionalizao PDR como instrumento de ordenamento do processo de
regionalizaodaassistnciaemcadaestadoenoDistritoFederal,baseadonosobjetivosde definio de prioridades
deintervenocoerentescomasnecessidadesdesadedapopulaoegarantiadeacessodoscidadosatodosos
nveisdeateno.
3.OPDRfundamentasenaconformaodesistemasfuncionaiseresolutivosdeassistnciasade,pormeio
da organizao dos territrios estaduais em regies/microrregies e mdulos assistenciais da conformao de redes
hierarquizadas de servios do estabelecimento de mecanismos e fluxos de referncia e contrareferncia
intermunicipais, objetivando garantir a integralidade da assistncia e o acesso da populao aos servios e aes de
sadedeacordocomsuasnecessidades.
4.OPDRdeverserelaboradonaperspectivadegarantir:
a) O acesso dos cidados, o mais prximo possvel de sua residncia, a um conjunto de aes e servios
vinculadossseguintesresponsabilidadesmnimas:
assistnciaprnatal,partoepuerprio
acompanhamentodocrescimentoedesenvolvimentoinfantil
cobertura universal do esquema preconizado pelo Programa Nacional de Imunizaes, para todas as faixas
etrias
aesdepromoodasadeeprevenodedoenas
tratamentodasintercorrnciasmaiscomunsnainfncia
atendimentodeafecesagudasdemaiorincidncia
acompanhamentodepessoascomdoenascrnicasdealtaprevalncia
tratamentoclnicoecirrgicodecasosdepequenasurgnciasambulatoriais
tratamentodosdistrbiosmentaisepsicossociaismaisfreqentes
controledasdoenasbucaismaiscomuns
suprimento/dispensaodosmedicamentosdaFarmciaBsica.
b) O acesso de todos os cidados aos servios necessrios resoluo de seus problemas de sade, em
qualquer nvel de ateno, diretamente ou mediante o estabelecimento de compromissos entre gestores para o
atendimentoderefernciasintermunicipais.
5.Definirosseguintesconceitoschavesparaaorganizaodaassistncianombitoestadual,quedeveroser
observadosnoPDR:
a)RegiodeSadebaseterritorialdeplanejamentodaatenosade,nonecessariamentecoincidentecom
adivisoadministrativadoestado,aserdefinidapelaSecretariaEstadualdeSade,deacordocomasespecificidades
e estratgias de regionalizao da sade em cada estado, considerando as caractersticas demogrficas,
socioeconmicas,geogrficas,sanitrias,epidemiolgicas,ofertadeservios,relaesentremunicpios,entre outras.
Dependendo do modelo de regionalizao adotado, um estado pode se dividir em macrorregies, regies e/ou
microrregies de sade. Por sua vez, a menor base territorial de planejamento regionalizado, seja uma regio ou uma
microrregiodesade,podecompreenderumoumaismdulosassistenciais.
b) Mdulo Assistencial mdulo territorial com resolubilidade correspondente ao primeiro nvel de referncia,
definidanoItem8CaptuloIdestaNorma,constitudoporumoumaismunicpios,comreadeabrangnciamnimaa
serestabelecidaparacadaUnidadedaFederao,emregulamentaoespecfica,ecomasseguintescaractersticas:
conjunto de municpios, entre os quais h um municpiosede, habilitado em Gesto Plena do Sistema
Municipal/GPSM ou em Gesto Plena daAteno BsicaAmpliada/GPABA, com capacidade de ofertar a totalidade
dosserviosdequetrataoItem8CaptuloIdestaNorma,comsuficincia,parasuapopulaoeparaapopulaode
outrosmunicpiosaeleadscritosou
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municpioemGestoPlenadoSistemaMunicipalouemGestoPlenadaAtenoBsicaAmpliada/GPABA,
comcapacidadedeofertarcomsuficinciaatotalidadedosserviosdequetrataoItem8CaptuloIparasuaprpria
populao,quandononecessitardesempenharopapelderefernciaparaoutrosmunicpios.
c)Municpiosededomduloassistencial(GPSMouGPABA)municpio existente em um mdulo assistencial
que apresente a capacidade de ofertar a totalidade dos servios de que trata o Item 8 Captulo I, correspondente ao
primeironvelderefernciaintermunicipal,comsuficincia,parasuapopulaoeparaapopulaodeoutrosmunicpios
aeleadscritos.
d)Municpioplo(GPSMouGPABA)municpioque,deacordocomadefiniodaestratgiaderegionalizao
decadaestado,apresentepapelderefernciaparaoutrosmunicpios,emqualquernveldeateno.
e)Unidadeterritorialdequalificaonaassistnciasaderepresentaabaseterritorialmnimaasersubmetida
aprovao do Ministrio da Sade e Comisso Intergestores Tripartite para qualificao na assistncia sade.
Dever ser a menor base territorial de planejamento regionalizado com complexidade assistencial acima do mdulo
assistencial, conforme definido no PDR. Poder ser uma microrregio ou uma regio de sade, de acordo com o
desenhoadotadopeloestado.
6.ParasequalificaremaosrequisitosdaNOASSUS01/02,osestadoseoDistritoFederaldeverosubmeter
CITosprodutos,bemcomoosmeiosdeverificaocorrespondentes,definidosnoAnexo 6destanorma,contendo,no
mnimo:
a)adescriodaorganizaodoterritrioestadualemregies/microrregiesdesadeemdulosassistenciais,
comaidentificaodosmunicpiossedeemunicpiosploedosdemaismunicpiosabrangidos
b)aidentificaodasprioridadesdeintervenoemcadaregio/microrregio
c)oPlanoDiretordeInvestimentosparaatenderasprioridadesidentificadaseconformarumsistemaresolutivoe
funcionaldeatenosade,preferencialmenteidentificandocronogramaefontesderecursos
d) a insero e o papel de todos os municpios nas regies/microrregies de sade, com identificao dos
municpiossede,desuareadeabrangnciaedosfluxosdereferncia
e)osmecanismosderelacionamentointermunicipalcomoorganizaodefluxosderefernciaecontrareferncia
eimplantaodeestratgiasderegulaovisandogarantiadoacessodapopulaoaosservios
f)apropostadeestruturaoderedesderefernciaespecializadaemreasespecficas
g)aidentificaodasnecessidadeseapropostadefluxoderefernciaparaoutrosestados,nocasodeservios
nodisponveisnoterritrioestadual
6.1. Os produtos relativos qualificao dos estados e do Distrito Federal aos requisitos desta Norma, no que
tangeasuaelaborao,tramitao,requisitosemeiosdeverificao,obedeceroaoseguinte:
6.1.1nasuaelaborao:
a)CabesSecretariasdeSadedosestadosedoDistritoFederalaelaboraodoPDR,emconsonnciacomo
PlanoEstadualdeSade,quedevercontemplarumalgicadeplanejamentoque envolva os municpios na definio
dos espaos regionais/microrregionais de assistncia sade, dos fluxos de referncia, bem como dos investimentos
paraaconformaodesistemasdesaderesolutivosefuncionais.
b) O PDR deve contemplar a perspectiva de redistribuio geogrfica de recursos tecnolgicos e humanos,
explicitando o desenho futuro e desejado da regionalizao estadual, prevendo os investimentos necessrios para a
conformaodestasnovasregies/microrregiesemdulosassistenciais,observandoassimadiretrizdepossibilitaro
acesso do cidado a todas as aes e servios necessrios para a resoluo de seus problemas de sade, o mais
prximopossveldesuaresidncia.
c)OPDRsubsidiaroprocessodequalificaoderegies/microrregies.
6.1.2natramitao:
a) A Secretaria de Sade do estado ou do Distrito Federal dever encaminhar o os produtos respectiva
Comisso Intergestores Bipartite CIB, que dever convocar reunio para anlise e aprovao, aps, no mximo, 30
(trinta)diasacontardadataderecebimentodaproposta
b)AprovadooPlanoDiretordeRegionalizaoedemaisprodutos, aCIBdeverremetlaaoConselhoEstadual
deSadeCES,queter30(trinta)diasparaapreciaoedeliberao
c)Apsaprovadonasinstnciasestaduais,aSecretariaEstadual deSadedeverencaminharoPDRedemais
produtosSecretariaTcnica da Comisso IntergestoresTripartite CIT, que encaminhar a documentao referida
Secretaria de Assistncia Sade SAS/MS e Secretaria de Polticas de Sade SPS/ MS, para anlise de
contedo e viabilidade aps o que procedero ao encaminhamento destes, com parecer, Comisso Intergestores
Tripartiteparadeliberaoehomologao.
d) Caso no seja homologada pela CIT, a referida documentao dever ser devolvido respectiva Secretaria
EstadualdeSade,paraajusteeanlisedasrecomendaesenovamentesubmetidoapreciaodaCIBedoCES.
e) em caso de alterao do PDR pelo estado ou Distrito Federal aps sua homologao pela CIT, dever ser
observadaamesmatramitaodefinidaparaapropostaoriginal.
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I.2DAAMPLIAODOACESSOEDAQUALIDADEDAATENOBSICA
7. Instituir a Gesto Plena da Ateno Bsica Ampliada (GPABA), como uma das condies de gesto dos
sistemasmunicipaisdesade.
7.1. Definir como reas de atuao estratgicas mnimas da condio de Gesto Plena da Ateno Bsica
Ampliada: o controle da tuberculose, a eliminao da hansenase, o controle da hipertenso arterial, o controle da
diabetes mellitus, a sade da criana, a sade da mulher e a sade bucal, conforme detalhamento apresentado no
ANEXO1destaNorma.
7.2.AsaesdequetrataoANEXO1destaNormadevemser assumidas por todos os municpios brasileiros,
respeitado o seu perfil epidemiolgico, como um componente essencial e mnimo para o cumprimento das metas do
Pacto da Ateno Bsica, institudo pela Portaria GM/MS N 3.925, de 13 de novembro de 1998, e regulamentado
anualmenteemportariaespecfica.
7.3. O conjunto de procedimentos assistenciais que compem as aes de Ateno Bsica Ampliada
compreendido por aqueles atualmente cobertos pelo Piso de Ateno Bsica (PAB), acrescidos dos procedimentos
relacionadosnoANEXO2destaNorma.
7.4. Para o financiamento do elenco de procedimentos da Ateno Bsica Ampliada, foi institudo o PAB
Ampliado,eseuvalordefinidoemPortariadoMinistriodaSade,sendoqueosmunicpiosquehojejrecebemoPAB
fixo em valor superior ao PAB Ampliado no sofrero alterao no valor per capita do PAB fixo destinado ao seu
municpio.
7.5. Os municpios j habilitados nas condies de gesto da NOB 01/96 estaro aptos a receber o PAB
Ampliado, aps assumirem a condio de Gesto Plena daAteno BsicaAmpliada GPABA, mediante avaliao
pelaSecretariaEstadualdeSade,aprovaopelaCIB,ehomologaopelaCIT.
7.6.ASecretariadePolticasdeSade/SPSaunidade organizacionaldoMinistriodaSaderesponsvelpela
regulamentao de critrios, fluxos e instrumentos do processo de avaliao da Ateno Bsica para efeito de
habilitaoemanutenonascondiesdegestodefinidasnestaNorma.
I.3DOSMDULOSASSISTENCIAISEDAQUALIFICAODASMICRORREGIES
8. Definir um conjunto mnimo de procedimentos de mdia complexidade como primeiro nvel de referncia
intermunicipal,comacessogarantido a toda a populao no mbito microrregional, ofertados em um ou mais mdulos
assistenciais.
8.1.Esseconjuntomnimodeserviosdemdiacomplexidadecompreendeasatividadesambulatoriaisdeapoio
diagnsticoeteraputico(M1)edeinternaohospitalar,detalhadasnoANEXO3destaNorma.
9.OfinanciamentofederaldoconjuntodeserviosdoM1adotaraseguintelgica:
9.1. O financiamento das atividades ambulatoriais de apoio diagnstico e teraputico (M1), ser feito com base
naprogramaodeumvalorpercapitanacionalmnimo,definidoemPortariadoMinistrodaSade.
9.2. O financiamento das internaes hospitalares ser feito de acordo com o processo de Programao
Pactuada e Integrada, conduzido pelo gestor estadual, respeitado o Limite Financeiro Global da Assistncia de cada
UnidadedaFederao
9.3. Para apoiar o processo de qualificao das regies/microrregies e garantir os recursos per capita para o
financiamento dos procedimentos mnimos da mdia complexidade (M1) para toda a populao brasileira, o Ministrio
daSadeadicionarrecursosaoLimiteFinanceirodosEstados,conformedefinidoemPortariaespecfica,sendoquea
destinao destes recursos estar descrita na PPI dos estados e do Distrito Federal, devendo sua incorporao ao
Limite Financeiro dos Estados ocorrer na medida em que forem efetivadas as qualificaes das regies/microrregies
assistenciais.
9.4.Seroqualificadasapenasasregies/microrregiesnasquaisaPPIestadualtenhadefinidoaalocaodos
recursos destinados ao financiamento dos procedimentos mnimos da mdia complexidade (M1) na(s) sede(s) de
mdulo(s)assistencial(is).
9.5. Nas microrregies no qualificadas, o financiamento dos procedimentos constantes do M1 desta Norma
continuarsendofeitodeacordocomalgicadepagamentoporproduo.
10. O repasse dos recursos de que trata o Subitem 9.3 Item 9 Captulo I, desta Norma, para a cobertura da
populaodeumadadamicrorregioestarcondicionadoaprovaopelaCITdaqualificaoda referida microrregio
naassistnciasade.
11Aqualificaocompreendeoreconhecimentoformaldaconstituiodasregies/microrregies,daorganizao
dos sistemas funcionais de assistncia sade e do compromisso firmado entre o estado e os municpios
componentes dos mdulos assistenciais, para a garantia do acesso de toda a populao residente nestes espaos
territoriais a um conjunto de aes e servios correspondente ao nvel de assistncia sade relativo ao M1,
acrescidosdeumconjuntodeservioscomcomplexidadeacimadomduloassistencial,deacordocomodefinidono
PDR.
12. Os requisitos para a qualificao de cada regio/microrregio e respectivos instrumentos de comprovao
estolistadosnoAnexo7destaNorma.
13. A solicitao de qualificao de cada regio/microrregio de sade dever ser encaminhada CIT,
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observandoque:
13.1Ogestorestadual,conjuntamentecomosgestoresmunicipaisdaregioaserqualificada,deveencaminhar
aCIBsolicitaodequalificaodaregio/microrregio
13.2ACIBdeveranalisarasolicitaoque,seaprovada, deverserencaminhadaaoCES,paraconhecimento,
eSecretariaTcnicadaCIT,paradeliberao
13.3 A Secretaria Tcnica da CIT dever encaminhar documentao Secretaria de Assistncia Sade do
MinistriodaSade,queprocederarespectivaanlise,deacordocomoPDRjaprovado
13.4.A SAS/MS dever encaminhar parecer quanto ao processo de qualificao CIT, para deciso quanto
suahomologao.
14. Aps a homologao na CIT do processo de qualificao de uma microrregio, o montante de recursos
correspondenteaofinanciamentodos procedimentos listados noANEXO 3A desta Norma (M1) destinados cobertura
da populao do municpiosede de mdulo, acrescido do montante de recursos referentes cobertura da populao
residente nos municpios a ele adscritos, passam a ser transferidos por uma das duas formas: (i) fundo a fundo ao
estadohabilitadoquandoomunicpiosededemduloforhabilitadoemGPABA(ii)fundoafundoaomunicpiosede de
cada mdulo assistencial quando esse for habilitado em Gesto Plena do Sistema Municipal de acordo com a Norma
Operacional daAssistncia Sade, sendo que, neste caso, a parcela relativa populao residente nos municpios
adscritos estar condicionada ao cumprimento de Termo de Compromisso para a Garantia de Acesso, conforme
normatizadonosItens37e38CaptuloIIdestaNorma.
15.Emmdulosnosquaisasedeestiversobgestomunicipal,casoexistaummunicpiohabilitadoemGesto
Plena da Ateno Bsica Ampliada que disponha em seu territrio de laboratrio de patologia clnica ou servio de
radiologiaouultrasonografiaginecoobsttrica,emquantidadesuficienteecomqualidadeadequadaparaoatendimento
desuaprpriapopulao,masquenotenhaoconjuntodeserviosrequeridosparasersededemdulo assistencial,
esse municpio poder celebrar um acordo com o gestor do municpiosede do mdulo para, provisoriamente, atender
suaprpriapopulaonoreferidoservio.
16.ASecretariadeAssistnciaSadeaunidade organizacionaldoMSresponsvelpelaanlisetcnicadas
propostas de qualificao das microrregies na assistncia sade, a serem submetidas aprovao da CIT, de
acordocomasregrasestabelecidasnestaNorma.
I.4DAORGANIZAODOSSERVIOSDEMDIACOMPLEXIDADE
17. A Ateno de Mdia Complexidade (MC) compreende um conjunto de aes e servios ambulatoriais e
hospitalares que visam atender os principais problemas de sade da populao, cuja prtica clnica demande a
disponibilidade de profissionais especializados e a utilizao de recursos tecnolgicos de apoio diagnstico e
teraputico,quenojustifiqueasuaofertaemtodososmunicpiosdopas.
18. Excetuando as aes mnimas da mdia complexidade (M1), que devem ser garantidas no mbito dos
mdulosassistenciais,as demais aes assistenciais de mdia complexidade, tanto ambulatoriais como hospitalares,
podem ser garantidas no mbito microrregional, regional ou mesmo estadual, de acordo com o tipo de servio, a
disponibilidadetecnolgica,ascaractersticasdoestadoeadefinionoPlanoDiretordeRegionalizaodoestado.
19. O gestor estadual deve adotar critrios para a organizao regionalizada das aes de mdia complexidade
que considerem: necessidade de qualificao e especializao dos profissionais para o desenvolvimento das aes,
correspondncia entre a prtica clnica e capacidade resolutiva diagnstica e teraputica, complexidade e custo dos
equipamentos, abrangncia recomendvel para cada tipo de servio, economias de escala, mtodos e tcnicas
requeridosparaarealizaodasaes.
20.Ossubsdiosorganizaoeprogramaodamdiacomplexidade,compreendendogruposdeprogramao
ecritriosdeclassificaodasaesdessenveldeatenosodescritoseminstrumentoa ser acordado pelas trs
esferasdegovernoedefinidoemPortariadoMS.
21. O processo de Programao Pactuada e Integrada (PPI), coordenado pelo gestor estadual representa o
principal instrumento para garantia de acesso da populao aos servios de mdia complexidade no disponveis em
seu municpio de residncia, devendo orientar a alocao de recursos e definio de limites financeiros para todos os
municpiosdoestado,independentedesuacondiodegesto.
21.1. A programao das aes ambulatoriais de mdia complexidade deve compreender: identificao das
necessidades de sade de sua populao, definio de prioridades, aplicao de parmetros fsicos e financeiros
definidosnosestadosparaosdiferentesgruposdeaesassistenciaisrespeitadososlimitesfinanceirosestaduaise
estabelecimentodefluxosderefernciasentremunicpios.
21.2. A alocao de recursos referentes a cada grupo de programao de aes ambulatoriais de mdia
complexidade para a populao prpria de um dado municpio ter como limite financeiro o valor per capita estadual
definidoparacadagrupo,multiplicadopelapopulaodomunicpio.
21.3.Aprogramaodeinternaeshospitalares deveutilizarcritrioshomogneosdeestimativadeinternaes
necessriasparaapopulao,econsideraradistribuioecomplexidadedoshospitais,ovalormdiodasinternaes
hospitalares,bemcomoosfluxosderefernciaentremunicpios.
21.4. A alocao de recursos correspondentes s referncias intermunicipais, ambulatoriais e hospitalares,
decorre do processo de programao pactuada integrada entre gestores e do estabelecimento de Termo de
Compromisso de Garantia de Acesso implicando a separao da parcela correspondente s referncias no limite
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financeirodomunicpio.
22. Diferentemente do exigido para a organizao das referncias intermunicipais no mdulo assistencial,
abordada na seo I.3 Captulo I desta Norma, no caso das demais aes de mdia complexidade, quando os
servios estiverem dispersos por vrios municpios, admitese que um mesmo municpio encaminhe referncias para
mais de um municpio plo de mdia complexidade, dependendo da disponibilidade de oferta, condies de acesso e
fluxosestabelecidosnaPPI.
22.1.Ogestorestadual,aocoordenarumprocessodeplanejamentoglobalnoestado,deveadotarcritriospara
evitar a superposio e proliferao indiscriminada e desordenada de servios, levando sempre em considerao as
condiesdeacessibilidade,qualidadeeracionalidadenaorganizaodeservios.
22.2. Devese buscar estabelecer as referncias para a mdia complexidade em um fluxo contnuo, dos
municpios de menor complexidade para os de maior complexidade, computando, no municpio de referncia, as
parcelas fsicas e financeiras correspondentes ao atendimento da populao dos municpios de origem, conforme
acordadonoprocessodeProgramaoPactuadaeIntegradaentreosgestores.
I.5DAPOLTICADEATENODEALTACOMPLEXIDADE/CUSTONOSUS
23. A responsabilidade do Ministrio da Sade sobre a poltica de alta complexidade/custo se traduz nas
seguintesatribuies:
adefiniodenormasnacionais
bcontroledocadastronacionaldeprestadoresdeservios
c vistoria de servios, quando lhe couber, de acordo com as normas de cadastramento estabelecidas pelo
prprioMinistriodaSade
ddefiniodeincorporaodosprocedimentosaseremofertadospopulaopeloSUS
edefiniodoelencodeprocedimentosdealtacomplexidade
f estabelecimento de estratgias que possibilitem o acesso mais equnime diminuindo as diferenas regionais
naalocaodosservios
g definio de mecanismos de garantia de acesso para as referncias interestaduais, atravs da Central
NacionaldeRegulaoparaProcedimentosdeAltaComplexidade
hformulaodemecanismosvoltadosmelhoriadaqualidadedosserviosprestados
ifinanciamentodasaes.
23.1. A garantia de acesso aos procedimentos de alta complexidade de responsabilidade solidria entre o
MinistriodaSadeeasSecretariasdeSadedosestadosedoDistritoFederal.
24. O gestor estadual responsvel pela gesto da poltica de alta complexidade/custo no mbito do estado,
mantendovinculaocomapolticanacional,sendoconsideradasintransferveisasfunesdedefiniodeprioridades
assistenciaiseprogramaodaaltacomplexidade,incluindo:
aamacroalocaoderecursosoramentriosdoLimiteFinanceirodaAssistnciadoestadoparacadarea de
altacomplexidade
badefiniodeprioridadesdeinvestimentosparagarantiroacessodapopulaoaserviosdeboaqualidade,
o que pode, dependendo das caractersticas do estado, requerer desconcentrao ou concentrao para a otimizao
daofertadeservios,tendoemvistaamelhorutilizaodosrecursosdisponveis,agarantiadeeconomiadeescalae
melhorqualidade
cadelimitaodareadeabrangnciadosserviosdealtacomplexidade
dacoordenaodoprocessodegarantiadeacessoparaapopulaoderefernciaentremunicpios
e a definio de limites financeiros municipais para a alta complexidade, com explicitao da parcela
correspondenteaoatendimentodapopulaodomunicpioondeestlocalizadooservioedaparcelacorrespondente
srefernciasdeoutrosmunicpios
f a coordenao dos processos de remanejamentos necessrios na programao da alta complexidade,
inclusivecommudanasnoslimitesfinanceirosmunicipais
gosprocessosdevistoriaparainclusodenovosserviosnoquelhecouber,emconformidadecomasnormas
decadastramentodoMS
hacoordenaodaimplementaodemecanismosderegulaodaassistnciaemaltacomplexidade(centrais
deregulao,implementaodeprotocolosclnicos,entreoutros)
iocontroleeaavaliaodosistema,quantosuaresolubilidadeeacessibilidade
j a otimizao da oferta de servios, tendo em vista a otimizao dos recursos disponveis, a garantia de
economiadeescalaemelhorqualidade.
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24.1Aregulaodarefernciaintermunicipaldealtacomplexidadesersempreefetuadapelogestorestadual.
25 Os municpios que tiverem em seu territrio servios de alta complexidade/custo, quando habilitados em
Gesto Plena do Sistema Municipal, devero desempenhar as funes referentes organizao dos servios de alta
complexidadeemseuterritrio,visandoassegurarocomandonicosobreosprestadores,destacandose:
a a programao das metas fsicas e financeiras dos prestadores de servios, garantindo a possibilidade de
acessoparaasuapopulaoeparaapopulaoreferenciadaconformeoacordadonaPPIenoTermodeGarantiade
Acessoassinadocomoestado
brealizaodevistoriasnoquelhecouber,deacordocomasnormasdoMinistriodaSade
cconduodoprocessodecontratao
dautorizaopararealizaodosprocedimentoseaefetivaodospagamentos(crditosbancrios)
edefiniodefluxoserotinasintramunicipaiscompatveiscomasestaduais
fcontrole,avaliaoeauditoriadeservios.
25.1 A regulao dos servios de alta complexidade ser de responsabilidade do gestor municipal, quando o
municpio encontrarse na condio de gesto plena do sistema municipal, e de responsabilidade do gestor estadual,
nasdemaissituaes.
25.2A regulao dos servios de alta complexidade, localizados em municpio habilitado em GPSM de acordo
comasregrasestabelecidaspelaNOBSUS01/96emquepersistaadivisodocomandosobreosprestadores,dever
serassumidapelomunicpiooupeloestado,deacordocomocronogramadeajustedocomandonicoaprovadonaCIB
estadual,conformeprevistonoitem66destaNorma.
25.3. Nos municpios habilitados em Gesto Plena da Ateno Bsica (GPAB) ou Gesto Plena da Ateno
BsicaAmpliada (GPABA) que tenham servios de alta complexidade em seu territrio, as funes de gesto e
relacionamento com os prestadores de alta complexidade so de responsabilidade do gestor estadual, podendo este
delegaraosgestoresmunicipaisasfunesdecontroleeavaliaodosprestadores,incluindooprocessoautorizativo.
26. As aes de alta complexidade e as aes estratgicas sero financiadas de acordo com Portaria do
MinistriodaSade.
27. O Ministrio da Sade, definir os valores de recursos destinados ao custeio da assistncia de alta
complexidadeparacadaestado.
28. Caber aos estados, de acordo com a PPI e dentro do limite financeiro estadual, prever a parcela dos
recursosaseremgastosemcadamunicpioparacadareadealtacomplexidade,destacandoaparcelaaserutilizada
comapopulaodoprpriomunicpioeaparcelaasergastacomapopulaodereferncia.
29. A assistncia de alta complexidade ser programada no mbito regional/estadual, e em alguns casos
macrorregional, tendo em vista as caractersticas especiais desse grupo alta densidade tecnolgica e alto custo,
economiadeescala,escassezdeprofissionaisespecializadoseconcentraodeofertaempoucosmunicpios.
29.1.Aprogramaodeveprever,quandonecessrio,arefernciadepacientesparaoutrosestados,assimcomo
reconhecer o fluxo programado de pacientes de outros estados, sendo que esta programao ser consolidada pela
SAS/MS.
30.AprogramaodaAtenodeAltaComplexidade deverserprecedidadeestudosdadistribuioregionalde
serviosedaproposiopelaSecretariaEstadualdeSade(SES)deumlimitefinanceiroclaroparaseucusteio,sendo
que o Plano Diretor de Regionalizao apontar as reas de abrangncia dos municpiosplo e dos servios de
referncianaAtenodeAltaComplexidade.
CAPTULOII
FORTALECIMENTODACAPACIDADEDEGESTONOSUS
II.1DOPROCESSODEPROGRAMAODAASSISTNCIA
31.CabeaoMinistriodaSadeacoordenaodoprocessodeprogramaodaassistnciasadeem mbito
nacional.
31.1.AssecretariasdesadedosestadosedoDistritoFederaldevero encaminharaoMinistriodaSadeuma
versoconsolidadadaProgramaoPactuadaeIntegrada(PPI),conformedefinidoemPortariadoMinistriodaSade.
31.2. As secretarias de sade dos estados e do Distrito Federal podero dispor de instrumentos prprios de
programao adequados s suas especificidades, respeitados os princpios gerais e os requisitos da verso
consolidadaaserenviadaaoMinistriodaSade.
32. Cabe a SES a coordenao da programao pactuada e integrada no mbito do estado, por meio do
estabelecimentodeprocessosemtodosqueassegurem:
a) que as diretrizes, objetivos e prioridades da poltica estadual de sade e os parmetros de programao, em
sintoniacomaAgendadeSadeeMetasNacionais,sejamdiscutidosnombito da CIB com os gestores municipais,
aprovados pelos Conselhos Estaduais e implementados em fruns regionais e/ou microrregionais de negociao entre
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gestores
b)aalocaoderecursoscentradaemumalgicadeatendimentosreaisnecessidadesdapopulaoejamais
orientadapelosinteressesdosprestadoresdeservios
c)aoperacionalizaodoPlanoDiretordeRegionalizaoedeestratgiasderegulaodosistema,mediantea
adequaodoscritrioseinstrumentosdealocaoepactuaodosrecursosassistenciaiseaadoodemecanismos
quevisemregularaofertaeademandadeservios,organizarosfluxosegarantiroacessosreferncias
d)aexplicitaodomodelodegestocomadefiniodasresponsabilidadesinerentesaoexercciodocomando
nicodeformacoerentecomascondiesdehabilitao.
33. A Programao Pactuada e Integrada, aprovada pela Comisso Intergestores Bipartite, dever nortear a
alocao de recursos federais da assistncia entre municpios pelo gestor estadual, resultando na definio de limites
financeirosparatodososmunicpiosdoestado,independentedasuacondiodehabilitao.
33.1.Defineselimitefinanceirodaassistnciapormunicpiocomoomontantemximoderecursosfederaisque
podersergastocomoconjuntodeserviosexistentesemcadaterritriomunicipal,sendocompostoporduasparcelas
separadas: recursos destinados ao atendimento da populao prpria e recursos destinados ao atendimento da
populaoreferenciadadeacordocomasnegociaesexpressasnaPPI.
33.2. Esses recursos podero estar sob gesto municipal, quando o municpio encontrarse em GPSM, ou sob
gestoestadual,quandoomunicpioestiveremoutracondiodegesto.
33.3.O Limite Financeiro da Assistncia de cada estado, assim como do Distrito Federal no que couber,
independentedesuacondiodegesto,deverserprogramadoeapresentadodaseguinteforma:
a)Relaodetodososmunicpiosdoestado,independentementedasuacondiodegesto.
b) Condio de Gesto do Municpio/ nvel de governo responsvel pelo comando nico de mdia e alta
complexidade.
c)Parceladerecursosfinanceirosparaoatendimentodapopulaoresidentesobgestomunicipal
d)Parceladerecursosfinanceirosparaoatendimentodasrefernciasintermunicipais
e)Parceladerecursosfinanceirosparaoatendimentodapopulaoresidentesobgestoestadual
f)Outrosrecursossobgestoestadual,alocadosnosmunicpiosounaSecretariaEstadualdeSade
g)LimiteFinanceiroGlobaldaUnidadeFederativasomadositensC,D,EeF.
33.4. Os limites financeiros da assistncia por municpio devem ser definidos globalmente em cada estado a
partir da aplicao de critrios e parmetros de programao ambulatorial e hospitalar, respeitado o limite financeiro
estadual,bemcomodadefinioderefernciasintermunicipaisnaPPI.Dessaforma,olimitefinanceiropor municpio
deve ser gerado pela programao para o atendimento da prpria populao, deduzida da necessidade de
encaminhamento para outros municpios e acrescida da programao para atendimento de referncias recebidas de
outrosmunicpios.
33.5.OsmunicpioshabilitadosouquevieremasehabilitarnacondiodeGestoPlenadoSistemaMunicipal
devem receber diretamente, em seu Fundo Municipal de Sade, o total de recursos federais correspondente ao limite
financeiroprogramadoparaaquelemunicpio,compreendendoaparceladestinadaaoatendimentodapopulaoprpria
e, condicionada ao cumprimento efetivo do Termo de Compromisso para Garantia deAcesso celebrado com o gestor
estadual,aparceladestinadaaoatendimentodapopulaoreferenciada.
33.6. Em regies/microrregies qualificadas, os recursos referentes ao M1 alocados no municpiosede sero
repassadosaoFundoMunicipaldeSadequandoomunicpiosedeestiverhabilitadoemGPSMouaoFundoEstadual
deSadequandoomunicpiosedeestiverhabilitadoemGPABA.
33.7. Os limites financeiros da assistncia por municpio esto sujeitos a reprogramao em funo da reviso
peridica da PPI, coordenada pelo gestor estadual. Particularmente, a parcela correspondente s referncias
intermunicipais, poder ser alterada pelo gestor estadual, trimestralmente, em decorrncia de ajustes no Termo de
Compromissoepontualmente,emumasriedesituaesespecficas,detalhadasnoItem38CaptuloII.
34.ASESdeverencaminharaoMinistriodaSadeos produtosdoprocessodeprogramaodaassistncia,
conformedefinidosemPortariadoMinistriodaSade.
II.2 DAS RESPONSABILIDADES DE CADA NVEL DE GOVERNO NA GARANTIA DE ACESSO DA
POPULAOREFERENCIADA
35. O Ministrio da Sade assume, de forma solidria com as Secretarias de Sade dos estados e do Distrito
Federal,aresponsabilidadepeloatendimentoapacientesreferenciadosentreestados.
36. A garantia de acesso da populao aos servios no disponveis em seu municpio de residncia de
responsabilidade do gestor estadual, de forma solidria com os municpios de referncia, observados os limites
financeiros, devendo o mesmo organizar o sistema de referncia utilizando mecanismos e instrumentos necessrios,
compatveiscomacondiodegestodomunicpioondeosserviosestiveremlocalizados.
37.Agarantiadoatendimentopopulaoreferenciada serobjetodeumTermodeCompromissoparaGarantia
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de Acesso a ser assinado pelo gestor municipal e pelo gestor estadual quando o municpiosede de mdulo ou
municpioploestiveremGPSM.
37.1.OTermodeCompromissodeGarantiadeAcessotemcomobaseoprocesso deprogramaoecontmas
metas fsicas e oramentrias das aes definidas na PPI a serem ofertadas nos municpios plo, os compromissos
assumidos pela SES e SMS, os mecanismos de garantia de acesso, o processo de acompanhamento e reviso do
Termoesanesprevistas.
38.ASESpoderalteraraparceladerecursoscorrespondentes refernciasintermunicipaisnolimitefinanceiro
domunicpioemGPSM,nasseguintessituaes,detalhadasnoTermodeCompromissoparaGarantiadeAcesso:
A)periodicamente,emfunodarevisoglobaldaPPI,conduzidapelaSESeaprovadapelaCIB
B) trimestralmente, em decorrncia do acompanhamento da execuo do Termo e do fluxo de atendimento das
referncias,deformaapromoverosajustesnecessrios,asereminformadosCIBemsuareuniosubseqente
C) pontualmente, por meio de alterao direta pela SES (respeitados os prazos de comunicao aos gestores
estabelecidosnoTermode Compromisso, conforme detalhado noANEXO 4 desta Norma), sendo a CIB informada em
suareuniosubseqente,nosseguintescasos:aberturadenovoservioemmunicpioqueanteriormenteencaminhava
sua populao para outro redirecionamento do fluxo de referncia da populao de um municpio plo para outro,
solicitado pelo gestor municipal problemas no atendimento da populao referenciada ou descumprimento pelo
municpioemGPSMdosacordosestabelecidosnoTermodeCompromissoparaGarantiadeAcesso.
38.1.Nassituaesemqueosrecursosdemdiaealtacomplexidade de municpios que efetuem atendimento
das referncias intermunicipais estejam sob gesto estadual, e os mecanismos de garantia de acesso no forem
cumpridos pelo estado, os municpios que se sentirem prejudicados devero acionar a CIB para que essa Comisso
tomeasprovidnciascabveis.
39. Quaisquer alteraes nos limites financeiros dos municpios em Gesto Plena do Sistema Municipal,
decorrentes de ajuste ou reviso da programao e do Termo de Compromisso para Garantia do Acesso sero
comunicadaspelasSESSAS/MS,paraqueestaaltereosvaloresaseremtransferidosaoFundoMunicipaldeSade
correspondente.
40. Para habilitarse ou permanecer habilitado na condio de GPSM, o municpio dever assumir o comando
nico sobre os prestadores do seu territrio e participar do processo de programao e quando necessrio, garantir o
atendimento populao de referncia, conforme acordado na PPI e consolidado por meio da assinatura do referido
TermodeCompromissoparaaGarantiadoAcesso.
II.3DOPROCESSODECONTROLE,REGULAOEAVALIAODAASSISTNCIA
41. As funes de controle, regulao e avaliao devem ser coerentes com os processos de planejamento,
programao e alocao de recursos em sade tendo em vista sua importncia para a reviso de prioridades e
contribuindoparaoalcancedemelhoresresultadosemtermosdeimpactonasadedapopulao.
41.1.1.AsatribuiesdoControle,RegulaoeAvaliaosodefinidasconformeaspactuaesefetuadaspelos
trsnveisdegoverno.
42. O fortalecimento das funes de controle e avaliao dos gestores do SUS deve se dar principalmente nas
seguintesdimenses:
A)avaliaodaorganizaodosistemaedomodelodegesto
B)relaocomosprestadoresdeservios
C)qualidadedaassistnciaesatisfaodosusurios
D)resultadoseimpactosobreasadedapopulao.
43. Todos os nveis de governo devem avaliar o funcionamento do sistema de sade, no que diz respeito ao
desempenho nos processos de gesto, formas de organizao e modelo de ateno, tendo como eixo orientador a
promoo da eqidade no acesso na alocao dos recursos, e como instrumento bsico para o acompanhamento e
avaliaodossistemasdesadeoRelatriodeGesto.
44. O controle e a avaliao dos prestadores de servios, a ser exercido pelo gestor do SUS responsvel de
acordo com a condio de habilitao e modelo de gesto adotado, compreende o conhecimento global dos
estabelecimentos de sade localizados em seu territrio, o cadastramento de servios, a conduo de processos de
compra e contratualizao de servios de acordo com as necessidades identificadas e legislao especfica, o
acompanhamentodofaturamento,quantidadeequalidadedosserviosprestados,entreoutrasatribuies.
44.1.Ocadastrocompletoefidedignodeunidadesprestadorasdeserviosdesadeumrequisitobsicopara
programao de servios assistenciais, competindo ao gestor do SUS responsvel pelo relacionamento com cada
unidade prpria, contratada ou conveniada, a garantia da atualizao permanente dos dados cadastrais e de
alimentaodosbancosdedadosnacionaisdoSUS.
44.2.Ointeressepblicoeaidentificaodenecessidadesassistenciaisdevempautaroprocessodecomprade
serviosnaredeprivada,quedeveseguiralegislao,asnormasadministrativasespecficaseosfluxosdeaprovao
definidos na Comisso Intergestores Bipartite, quando a disponibilidade da rede pblica for insuficiente para o
atendimentodapopulao.
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44.3.Oscontratosdeprestaodeserviosdevemrepresentarinstrumentos efetivos de responsabilizao dos

prestadores com os objetivos, atividades e metas estabelecidas pelos gestores de acordo com as necessidades de
sadeidentificadas.
44.4.Osprocedimentostcnicoadministrativosprviosrealizao de servios e ordenao dos respectivos
pagamentos,especialmenteaautorizaodeinternaesedeprocedimentosambulatoriaisdealtacomplexidadee/ou
altocusto,devemser organizados de forma a facilitar o acesso dos usurios e permitir o monitoramento adequado da
produoefaturamentodeservios.
44.5. Outros mecanismos de controle e avaliao devem ser adotados pelo gestor pblico, como o
acompanhamento dos oramentos pblicos em sade, a anlise da coerncia entre a programao, a produo e o
faturamento apresentados e a implementao de crticas possibilitadas pelos sistemas informatizados quanto
consistnciaeconfiabilidadedasinformaesdisponibilizadaspelosprestadores.
45. A avaliao da qualidade da ateno pelos gestores deve envolver tanto a implementao de indicadores
objetivosbaseadosemcritriostcnicos,comoaadoodeinstrumentosdeavaliaodasatisfaodosusurios do
sistema, que considerem a acessibilidade, a integralidade da ateno, a resolubilidade e qualidade dos servios
prestados.
46. A avaliao dos resultados da ateno e do impacto na sade deve envolver o acompanhamento dos
resultados alcanados em funo dos objetivos, indicadores e metas apontados no plano de sade, voltados para a
melhoriadonveldesadedapopulao.
47. Os estados e municpios devero elaborar seus respectivos planos de controle, regulao e avaliao que
consistem no planejamento do conjunto de estratgias e instrumentos a serem empregados para o fortalecimento da
capacidadedegesto.
47.1. Ao gestor do SUS responsvel pelo relacionamento com cada unidade, conforme sua condio de
habilitao e qualificao, cabe programar e regular os servios e o acesso da populao de acordo com as
necessidades identificadas, respeitando os pactos firmados na PPI e os termos de compromisso para a garantia de
acesso.
47.2.A regulao da assistncia dever ser efetivada por meio da implantao de complexos reguladores que
congreguemunidadesdetrabalhoresponsveispelaregulaodasurgncias,consultas,leitoseoutrosquesefizerem
necessrios.
48. A regulao da assistncia, voltada para a disponibilizao da alternativa assistencial mais adequada
necessidadedocidado,deformaequnime,ordenada,oportunaequalificada,pressupe:
A)arealizaoprviadeumprocessodeavaliaodasnecessidadesdesadeedeplanejamento/programao,
queconsidereaspectosepidemiolgicos,osrecursosassistenciaisdisponveisecondiesdeacessosunidadesde
referncia
B) a definio da estratgia de regionalizao que explicite a responsabilizao e papel dos vrios municpios,
bemcomoainserodasdiversasunidadesassistenciaisnarede
C) a delegao pelo gestor competente de autoridade sanitria ao mdico regulador, para que exera a
responsabilidadesobrearegulaodaassistncia,instrumentalizadaporprotocolostcnicooperacionais
D) a definio das interfaces da estratgia da regulao da assistncia com o processo de planejamento,
programaoeoutrosinstrumentosdecontroleeavaliao.
II.4DOSHOSPITAISPBLICOSSOBGESTODEOUTRONVELDEGOVERNO:
49. Definir que unidades hospitalares pblicas sob gerncia de um nvel de governo e gesto de outro,
preferencialmentedeixemdeserremuneradosporproduodeserviosepassemareceberrecursoscorrespondentes
realizaodemetasestabelecidasdecomumacordo.
50.Aprovar,naformadoAnexo5destaNorma,modelocontendoclusulas mnimasdoTermodeCompromisso
aserfirmadoentreaspartesenvolvidas,comoobjetivoderegularacontratualizaodosserviosoferecidoseaforma
depagamentodasunidadeshospitalares.
51. Os recursos financeiros para cobrir o citado Termo de Compromisso devem ser subtrados das parcelas
correspondentespopulaoprpriaepopulaoreferenciadadolimitefinanceirodo(municpio/estado),erepassado
diretamente ao ente pblico gerente da unidade, em conta especfica para esta finalidade aberta em seu fundo de
sade.
CAPTULOIII
CRITRIOSDEHABILITAOEDESABILITAODEMUNICPIOSEESTADOS
III.1CONDIESDEHABILITAODEMUNICPIOSEESTADOS
A presente Norma atualiza as condies de gesto estabelecidas na NOB SUS 01/96, explicitando as
responsabilidades, os requisitos relativos s modalidades de gesto e as prerrogativas dos gestores municipais e
estaduais.
52. A habilitao dos municpios e estados s diferentes condies de gesto significa a declarao dos
compromissos assumidos por parte do gestor perante os outros gestores e perante a populao sob sua
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responsabilidade.
III.1.1Comrelaoaoprocessodehabilitaodosmunicpios
53.ApartirdapublicaodestaNormaosmunicpiospoderohabilitarseemduascondies:
GESTOPLENADAATENOBSICAAMPLIADAe
GESTOPLENADOSISTEMAMUNICIPAL.
53.1. Todos os municpios que vierem a ser habilitados em Gesto Plena do Sistema Municipal, nos termos
destaNorma,estarotambmhabilitadosemGestoPlenadaAtenoBsicaAmpliada.
53.2. Cabe Secretaria Estadual de Sade a gesto do SUS nos municpios no habilitados, enquanto for
mantidaasituaodenohabilitao.
54. Os municpios, para se habilitarem Gesto Plena da Ateno Bsica Ampliada, devero assumir as
responsabilidades,cumprirosrequisitosegozardasprerrogativasdefinidasaseguir:
Responsabilidades
a)ElaboraodoPlanoMunicipaldeSade,asersubmetidoaprovaodoConselhoMunicipaldeSade,que
devecontemplaraAgendadeSadeMunicipal,harmonizadacomasagendasnacionaleestadual,bemcomooQuadro
deMetas,medianteoqualserefetuadooacompanhamentodosRelatriosdeGesto.
b) Integrao e articulao do municpio na rede estadual e respectivas responsabilidades na PPI do estado,
incluindodetalhamentodaprogramaodeaeseserviosquecompemosistemamunicipal.
c)Gernciadeunidadesambulatoriaisprprias.
d)GernciadeunidadesambulatoriaistransferidaspeloestadooupelaUnio.
e)Organizaodarededeatenobsica,includaagestodeprestadoresprivados,quandoexcepcionalmente
houverprestadoresprivadosnessenveleateno.
f)CumprimentodasresponsabilidadesdefinidasnoSubitem7.1Item7CaptuloIdestaNorma.
g)Disponibilizao,emqualidadeequantidadesuficienteparaasuapopulao,deservioscapazesdeoferecer
atendimentoconformedescritonoSubitem7.3Item7CaptuloIdestaNorma.
h) Desenvolvimento do cadastramento nacional dos usurios do SUS, segundo a estratgia de implantao do
CartoNacionaldeSade,comvistasvinculaodeclientelaesistematizaodaofertadosservios.
i) Prestao dos servios relacionados aos procedimentos cobertos pelo PABAmpliado e acompanhamento, no
caso de referncia interna ou externa ao municpio, dos demais servios prestados aos seus muncipes, conforme a
PPI,mediadopelaSES.
j)Desenvolverasatividadesde:realizaodocadastro,contratao,controle, avaliao, auditoria e pagamento
aosprestadoresdosservioscontidosnoPABA,localizadosemseuterritrioevinculadosaoSUS.
k) Operao do SIA/SUS e o SIAB, quando aplicvel, conforme normas do Ministrio da Sade, e alimentao
juntoSecretariaEstadualdeSade,dosbancosdedadosnacionais.
l) Autorizao, desde que no haja definio contrria por parte da CIB, das internaes hospitalares e dos
procedimentos ambulatoriais especializados, realizados no municpio, que continuam sendo pagos por produo de
servios.
m)Manutenodocadastroatualizadodasunidadesassistenciaissobsuagesto,segundonormasdoMS.
n)RealizaodeavaliaopermanentedoimpactodasaesdoSistemasobreascondiesdesadedosseus
muncipesesobreoseumeioambiente,incluindoocumprimentodopactodeindicadoresdaatenobsica.
o)Execuodasaesbsicasdevigilnciasanitria,deacordocomalegislaoemvigoreanormatizaoda
AgnciaNacionaldeVigilnciaSanitria(ANVISA).
p) Execuo das aes bsicas de epidemiologia, de controle de doenas e de ocorrncias mrbidas,
decorrentesdecausasexternas,comoacidentes,violnciaseoutras,deacordocomnormatizaovigente.
q)ElaboraodorelatrioanualdegestoeaprovaopeloConselhoMunicipaldeSade/CMS.
r)FirmaroPactodeIndicadoresdaAtenoBsicacomoestado.
Requisitos
a)ComprovaraoperaodoFundoMunicipaldeSade
b)ComprovarofuncionamentodoCMS.
c) Apresentar o Plano Municipal de Sade, aprovado pelo CMS, que deve contemplar a Agenda de Sade
Municipal, harmonizada com as agendas nacional e estadual, bem como o Quadro de Metas, mediante o qual ser
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efetuadooacompanhamentodosRelatriosdeGesto.
d)Comprovar,formalmente,capacidadetcnicaeadministrativaparaodesempenhodasatividadesdecontrole,
eavaliao,atravsdadefiniodeestruturafsicaeadministrativa,recursoshumanos, equipamentos e mecanismos
decomunicao.
e) Comprovar, por meio da alimentao do Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade
(SIOPS), a dotao oramentria do ano e o dispndio realizado no ano anterior, correspondente contrapartida de
recursosfinanceirosprpriosdoTesouroMunicipal,deacordocomaEmendaConstitucional29,de14desetembrode
2000.
f)EstabelecimentodoPactodaAtenoBsicaparaoanoemcurso
g) Comprovar, para efeito de avaliao daAteno Bsica a ser realizada pela Secretaria Estadual de Sade e
validadapelaSPS/MS,paraencaminhamentoCIT:
1.DesempenhosatisfatrionosindicadoresdoPactodaAtenoBsicadoanoanterior
2. Alimentao regular dos sistemas nacionais de informao em sade j existentes e dos que vierem ser
criadosconformeportaria
3. Disponibilidade de servios (estrutura fsica e recursos humanos) em seu territrio, para executar as aes
estratgicasmnimas
4.DisponibilidadedeserviospararealizaodoelencodeprocedimentosbsicosampliadoEPBA.
h) Comprovar a capacidade para o desenvolvimento de aes bsicas de vigilncia sanitria, conforme
normatizaodaANVISA
i)Comprovaracapacidadeparaodesenvolvimentodeaesbsicasdevigilnciaepidemiolgica.
j) Formalizar junto a CIB, aps aprovao pelo CMS, o pleito de habilitao, atestando o cumprimento dos
requisitosrelativoscondiodegestopleiteada.
Prerrogativas
a) Transferncia regular e automtica dos recursos referentes ao Piso de Ateno Bsica Ampliado (PABA),
correspondenteaofinanciamentodoElencodeProcedimentosBsicosedoincentivodevigilnciasanitria.
b) Gesto municipal de todas as unidades bsicas de sade, pblicas ou privadas (lucrativas e filantrpicas)
integrantesdoSUS,localizadasnoterritriomunicipal.
c)Transferncia regular e automtica dos recursos referentes ao PAB varivel, desde que qualificado conforme
asnormasvigentes.
55. Os municpios, para se habilitarem Gesto Plena do Sistema Municipal, devero assumir as
responsabilidades,cumprirosrequisitosegozardasprerrogativasdefinidasaseguir:
Responsabilidades
a)ElaboraodoPlanoMunicipaldeSade,asersubmetidoaprovaodoConselhoMunicipaldeSade,que
devecontemplaraAgendadeSadeMunicipal,harmonizadacomasagendasnacionaleestadual,bemcomooQuadro
de Metas, mediante o qual ser efetuado o acompanhamento dos Relatrios de Gesto, que dever ser aprovado
anualmentepeloConselhoMunicipaldeSade.
b) Integrao e articulao do municpio na rede estadual e respectivas responsabilidades na PPI do estado,
incluindodetalhamentodaprogramaodeaeseserviosquecompemosistemamunicipal.
c)Gernciadeunidadesprprias,ambulatoriaisehospitalares.
d)GernciadeunidadesassistenciaistransferidaspeloestadoepelaUnio.
e)Gestodetodoosistemamunicipal,incluindoagestosobreosprestadoresdeserviosdesadevinculados
aoSUS,independentedasuanaturezajurdicaounveldecomplexidade,exercendoocomandonico,ressalvandoas
unidadespblicaseprivadasdehemoncleos/hemocentroseoslaboratriosdesadepblica,emconsonnciacomo
dispostonaletracdoItem57CaptuloIIIdestaNorma.
f) Desenvolvimento do cadastramento nacional dos usurios do SUS segundo a estratgia de implantao do
CartoNacionaldeSade,comvistasvinculaodaclientelaesistematizaodaofertadosservios.
g) Garantia do atendimento em seu territrio para sua populao e para a populao referenciada por outros
municpios, disponibilizando servios necessrios, conforme definido na PPI, e transformado em Termo de
CompromissoparaaGarantiadeAcesso,assim comoaorganizaodoencaminhamentodasrefernciasparagarantir
oacessodesuapopulaoaserviosnodisponveisemseuterritrio.
h)Integraodosserviosexistentesnomunicpioaosmecanismosderegulaoambulatoriaisehospitalares.
i) Desenvolver as atividades de realizao do cadastro, contratao, controle, avaliao, auditoria e pagamento
detodososprestadoresdosservioslocalizadosemseuterritrioevinculadosaoSUS.
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j)OperaodoSIHedoSIA/SUS,conformenormasdoMS,ealimentao,juntoaSES,dosbancosdedados
deinteressenacionaleestadual.
k)Manutenodocadastroatualizadodeunidadesassistenciaisemseuterritrio,segundonormasdoMS.
l)Avaliaopermanentedoimpactodasaes doSistemasobreascondiesdesadedosseusmuncipese
sobreomeioambiente.
m)Execuodasaesbsicas,demdiaealtacomplexidadeemvigilnciasanitria,pactuadasnaCIB.
n) Execuo de aes de epidemiologia, de controle de doenas e de ocorrncias mrbidas, decorrentes de
causasexternas,comoacidentes,violnciaseoutraspactuadasnaCIB
o)FirmaroPactodaAtenoBsicacomoestado.
Requisitos
a)ComprovarofuncionamentodoCMS.
b) Comprovar a operao do Fundo Municipal de Sade e disponibilidade oramentria suficiente, bem como
mecanismosparapagamentodeprestadorespblicoseprivadosdesade.
c) Apresentar o Plano Municipal de Sade, aprovado pelo CMS, que deve contemplar a Agenda de Sade
Municipal, harmonizada com as agendas nacional e estadual, bem como o Quadro de Metas, mediante o qual ser
efetuadooacompanhamentodosRelatriosdeGesto.
d)EstabelecimentodoPactodaAtenoBsicaparaoanoemcurso
e) Comprovar, para efeito de avaliao daAteno Bsica a ser realizada pela Secretaria Estadual de Sade e
validadapelaSPS/MS,paraencaminhamentoaCIT:
1.DesempenhosatisfatrionosindicadoresdoPactodaAtenoBsicadoanoanterior
2. Alimentao regular dos sistemas nacionais de informao em sade j existentes e dos que vierem ser
criadosconformeportaria
3. Disponibilidade de servios (estrutura fsica e recursos humanos) em seu territrio, para executar as aes
estratgicasmnimas
4.DisponibilidadedeserviospararealizaodoelencodeprocedimentosbsicosampliadoEPBA.
f)FirmarTermodeCompromissoparaGarantiadeAcessocomaSecretariaEstadualdeSade.
g)ComprovaraestruturaodocomponentemunicipaldoSistemaNacionaldeAuditoria(SNA).
h)ParticipardaelaboraoedaimplementaodaPPIdoestado,bemcomodaalocaoderecursosexpressa
naprogramao.
i) Comprovar, formalmente, capacidade tcnica, administrativa e operacional para o desempenho das atividades
de controle, regulao, e avaliao atravs da definio de estrutura fsica, administrativa, recursos humanos,
equipamentosemecanismosdecomunicao(linhatelefnicaeacessoInternet).
j) Comprovar, por meio da alimentao do Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade
recursosfinanceirosprpriosdoTesouroMunicipal,deacordocomaEmendaConstitucional29,de14desetembrode
2000.
k) Comprovar o funcionamento de servio estruturado de vigilncia sanitria e capacidade para o
desenvolvimentodeaesdevigilnciasanitria,deacordocomalegislaoemvigoreapactuaoestabelecidacom
aAgnciaNacionaldeVigilnciaSanitria.
l)Comprovaraestruturaodeservioseatividadesdevigilnciaepidemiolgicaedecontroledezoonoses,de
acordocomapactuaoestabelecidacomaFundaoNacionaldeSade.
m)ApresentaroRelatriodeGestodoanoanteriorsolicitaodopleito,devidamenteaprovadopeloCMS.
n) Comprovar o comando nico sobre a totalidade dos prestadores de servios ao SUS localizados no territrio
municipal.
o)Comprovarofertadasaesdoprimeironveldemdiacomplexidade(M1)edeleitoshospitalares.
p)ComprovarAdesoaoCadastramentoNacionaldosusuriosdoSUSCartoSUS.
q) Formalizar, junto a CIB, aps aprovao pelo CMS, o pleito de habilitao, atestando o cumprimento dos
requisitosrelativoscondiodeGPSM.
Prerrogativas
a)Transferncia,regulareautomtica,dosrecursosreferentes aovalorpercapitadefinidoparaofinanciamento
dosprocedimentosdoM1,apsqualificaodamicrorregionaqualestinserido,parasuaprpriapopulaoe,caso
sejasededemduloassistencial,paraasuaprpriapopulaoepopulaodosmunicpiosabrangidos.
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MinistriodaSade
b)Receber,diretamentenoFundoMunicipaldeSade,omontantetotalderecursosfederaiscorrespondenteao
limitefinanceiroprogramadoparaomunicpio,compreendendoaparceladestinadaaoatendimentodapopulaoprpria
e aquela destinada ao atendimento populao referenciada, condicionado ao cumprimento efetivo do Termo de
CompromissoparaGarantiadeAcessofirmado.
c)GestodoconjuntodasunidadesprestadorasdeserviosaoSUSambulatoriaisespecializadasehospitalares,
estataiseprivadas,estabelecidasnoterritriomunicipal.
III.1.2Doprocessodehabilitaodosestados
56.ApartirdapublicaodestaNorma,osestadospodemhabilitarseemduascondies:
GESTOAVANADADOSISTEMAESTADUAL
GESTOPLENADOSISTEMAESTADUAL.
57.Soatributosdacondiodegestoavanadadosistemaestadual:
Responsabilidades
a) Elaborao do Plano Estadual de Sade, e do Plano Diretor de Regionalizao, incluindo o Plano Diretor de
InvestimentoseProgramaoPactuadaeIntegrada.
b) Coordenao da PPI do estado, contendo a referncia intermunicipal e pactos de negociao na CIB para
alocaodosrecursos,conformeexpressonoitemquedescreveaPPI,nostermosdestaNorma.
c) Gerncia de unidades pblicas de hemoncleos/hemocentros e de laboratrios de referncia para controle de
qualidade, vigilncia sanitria e vigilncia epidemiolgica e gesto sobre o sistema de hemoncleos/hemocentros
(pblicoseprivados)elaboratriosdesadepblica.
d)Formulaoeexecuodapolticadesangueehemoterapia,deacordocomapolticanacional.
e)Coordenaodosistemaderefernciasintermunicipais,organizandooacessodapopulao,viabilizandocom
osmunicpiossededemdulosassistenciaiseplososTermosdeCompromissoparaaGarantiadeAcesso.
f) Gesto dos sistemas municipais nos municpios no habilitados em nenhuma das condies de gesto
vigentesnoSUS
g) Gesto das atividades referentes a: Tratamento Fora de Domiclio para Referncia Interestadual,
Medicamentos Excepcionais, Central de Transplantes. O estado poder delegar essas funes aos municpios em
GPSM.
h)Formulaoeexecuodapolticaestadualdeassistnciafarmacutica,deacordocomapolticanacional.
i)Normalizaocomplementardemecanismoseinstrumentosdeadministraodaofertaecontroledaprestao
deserviosambulatoriais,hospitalares,dealtocusto,dotratamentofora do domiclio e dos medicamentos e insumos
especiais.
j) Manuteno do cadastro atualizado de unidades assistenciais sob sua gesto, segundo normas do MS, e
coordenaodocadastroestadualdeprestadores.
k)OrganizaoegestodosistemaestadualdeControle,AvaliaoeRegulao.
l) Cooperao tcnica e financeira com o conjunto de municpios, objetivando a consolidao do processo de
descentralizao, a organizao da rede regionalizada e hierarquizada de servios, a realizao de aes de
epidemiologia, de controle de doenas, de vigilncia sanitria, assim como o pleno exerccio das funes gestoras de
planejamento,controle,avaliaoeauditoria.
m)EstruturaoeoperaodoComponenteEstadualdoSNA.
n)Implementaodepolticasdeintegraodasaesdesaneamentosaesdesade.
o)Coordenaodasatividadesdevigilnciaepidemiolgicaedecontrolededoenaseexecuocomplementar
conformepactuaoestabelecidacomaFundaoNacionaldeSade.
p) Execuo de operaes complexas voltadas ao controle de doenas que possam se beneficiar da economia
deescala.
q)Coordenaodasatividadesdevigilnciasanitriaeexecuocomplementarconformealegislaoemvigore
pactuaoestabelecidacomaANVISA.
r)Execuodasaesbsicasdevigilnciasanitria, referentes aos municpios no habilitados nas condies
degestoestabelecidasnestaNorma.
s) Execuo das aes de mdia e alta complexidade de vigilncia sanitria, exceto as realizadas pelos
municpioshabilitadosnacondiodeGestoPlenadeSistemaMunicipal.
t)Apoiologsticoeestratgicosatividadesdeateno sadedaspopulaesindgenas,naconformidadede
critriosestabelecidospelaCIT.
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MinistriodaSade
u) Operao dos Sistemas Nacionais de Informao, conforme normas do MS, e alimentao dos bancos de
dadosdeinteressenacional.
v) Coordenao do processo de pactuao dos indicadores daAteno Bsica com os municpios, informao
dasmetaspactuadasaoMinistriodaSadeeacompanhamentodaevoluodosindicadorespactuados.
Requisitos
a)ApresentaroPlanoEstadualdeSade,aprovadopeloCES,contendominimamente:
Quadro de Metas, compatvel com a Agenda de Sade, por meio do qual a execuo do Plano ser
acompanhadaanualmentenosrelatriosdegesto
programaointegradadasaesambulatoriais,hospitalaresedealtocusto,deepidemiologiaedecontrolede
doenas incluindo, entre outras, as atividades de vacinao, de controle de vetores e de reservatrios de
saneamento,depesquisaedesenvolvimento
estratgiasdedescentralizaodasaesdesadeparamunicpios
estratgiasdereorganizaodomodelodeateno
b)ApresentaroPlanoDiretordeRegionalizao,nostermosdestaNorma.
c)Comprovaraimplementaodaprogramaopactuadaeintegradadasaesambulatoriais,hospitalaresede
altocusto,contendoarefernciaintermunicipaleoscritriosparasuaelaborao,bemcomoproposiodeestratgias
de monitoramento e garantia de referncias intermunicipais e critrios de reviso peridica dos limites financeiros dos
municpios.
d) Comprovar, por meio da alimentao do Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade
recursosfinanceirosprpriosdoTesouro Estadual, de acordo com a Emenda Constitucional 29, de 14 de setembro de
2000.
e)ComprovarofuncionamentodaCIB.
f)ComprovarofuncionamentodoCES.
g) Comprovar a operao do Fundo Estadual de Sade e disponibilidade oramentria suficiente, bem como
mecanismosparapagamentodeprestadorespblicoseprivadosdesade.
h)ApresentarrelatriodegestoaprovadopeloCES,relativoaoanoanteriorsolicitaodopleito.
i)ComprovardescentralizaoparaosmunicpioshabilitadosdarededeUnidadesAssistenciaisBsicas.
j) Comprovar a transferncia da gesto da ateno hospitalar e ambulatorial aos municpios habilitados em
GPSM,nostermosdestaNorma.
k)ComprovaraestruturaodocomponenteestadualdoSNA.
l)Comprovar, formalmente, capacidade tcnica, administrativa e operacional para o desempenho das atividades
de controle, regulao, e avaliao atravs da definio de estrutura fsica, administrativa, recursos humanos,
equipamentosemecanismosdecomunicao(linhatelefnicaeacessoainternet).Comprovartambm,aestruturao
eoperacionalizaodemecanismoseinstrumentosderegulaodeserviosambulatoriaisehospitalares.
m)ComprovaraCertificaodoprocessodedescentralizaodasaesdeepidemiologiaecontrolededoenas.
n) Comprovar o funcionamento de servio de vigilncia sanitria no estado, organizado segundo a legislao e
capacidadededesenvolvimentodeaesdevigilnciasanitria.
o)EstabelecimentodoPactodeIndicadoresdaAtenoBsica.
p) Apresentar CIT a formalizao do pleito, devidamente aprovado pela CIB e pelo CES, atestando o
cumprimentodosrequisitosrelativoscondiodegestopleiteada.
Prerrogativas
a) Transferncia regular e automtica dos recursos correspondentes ao Piso de Ateno Bsica (PAB) relativos aos
municpiosnohabilitados,nostermosdaNOB96.
b) Transferncia regular e automtica dos recursos correspondentes ao financiamento per capita do M1 em
regies qualificadas, nos casos em que o municpiosede estiver habilitado somente em Gesto Plena da Ateno
BsicaAmpliada.
58.Almdosatributosdacondiodegesto avanadadosistemaestadual,ficamestabelecidososseguintes
atributosespecficosGestoPlenadoSistemaEstadual:
Responsabilidade
a)Cadastro,contratao,controle,avaliaoe auditoria e pagamento aos prestadores do conjunto dos servios
sobgestoestadual.
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MinistriodaSade
Requisito
a) Dispor de 50% do valor do Limite Financeiro da Assistncia do estado comprometido com transferncias
regulareseautomticasaosmunicpios.
Prerrogativa
a)TransfernciaregulareautomticadosrecursoscorrespondentesaovalordoLimiteFinanceirodaAssistncia,
deduzidasastransfernciasfundoafundorealizadasamunicpioshabilitados.
III.2DADESABILITAO
III.2.1Dadesabilitaodosmunicpios
59. Cabe Comisso Intergestores Bipartite Estadual a desabilitao dos municpios, que dever ser
homologadapelaComissoIntergestoresTripartite.
III.2.1.1DacondiodeGestoPlenadaAtenoBsicaAmpliada
60. Os municpios habilitados em gesto plena da ateno bsica ampliada estaro passveis de desabilitao
quando:
A)descumpriremasresponsabilidadesassumidasnahabilitaodomunicpio
B) apresentarem situao irregular na alimentao dos Bancos de Dados Nacionais, estabelecidos como
obrigatriospeloMS,por2(dois)mesesconsecutivosou3(trs)mesesalternados
C)nocumpriremasmetasdecoberturavacinalparaavaliaodaAtenoBsica
D)nocumpriremosdemaiscritriosdeavaliaodaAtenoBsica,paramanutenodacondio de gesto,
pactuadosnaComissoIntergestoresTripartiteepublicadosemregulamentaocomplementaraestanorma
E)nofirmaremoPactodeIndicadoresdaAtenoBsica
F) apresentarem irregularidades que comprometam a gesto municipal, identificadas pelo componente estadual
e/ounacionaldoSNA.
60.1. So motivos de suspenso imediata, pelo Ministrio da Sade, dos repasses financeiros transferidos
mensalmente,fundoafundo,paraosmunicpios:
a) no pagamento aos prestadores de servios sob sua gesto, pblicos ou privados, hospitalares e
ambulatoriais,atoquintodiatil,apsocumprimentopeloMinistriodaSadedasseguintescondies:
crditonacontabancriadoFundoEstadual/MunicipaldeSade,peloFundoNacionaldeSade
disponibilizaodosarquivosdeprocessamentodoSIH/SUS,noBBS/MSpeloDATASUS.
b) falta de alimentao dos Bancos de Dados Nacionais, estabelecidos como obrigatrios, por 2 (dois) meses
consecutivosou3(trs)mesesalternados
c)indicaodesuspensoporAuditoriarealizadapelos componentesestadualounacionaldoSNA,respeitadoo
prazodedefesadomunicpioenvolvido.
III.2.1.2DacondiodeGestoPlenadoSistemaMunicipal
61.OsmunicpioshabilitadosnagestoPlenadoSistemaMunicipalestaropassveisdedesabilitaoquando:
A)seenquadraremnasituaodedesabilitaoprevistanoItem60CaptuloIIIdestaNormaou
B) no cumprirem as responsabilidades definidas para a gesto Plena do Sistema Municipal, particularmente
aquelasquesereferema:
B.1cumprimentodoTermodeCompromissoparaGarantiadoAcesso.
B.2disponibilidadedoconjuntodeserviosdoM1
B.3atendimentosrefernciasintermunicipaisresultantesdoPDRedaPPI.
B.4comandonicodagestosobreosprestadoresdeservioemseuterritrio.
61.1.AdesabilitaodemunicpiosemGPSMimplicar permannciaapenasemGPABA,desdequeomotivo
dadesabilitaonotenhasidoreferentesresponsabilidadesatribudasgestoplenadaatenobsicaampliada.
61.2. So motivos de suspenso imediata, pelo MS, dos repasses financeiros a serem transferidos,
mensalmente,fundoafundo,paraosmunicpios:
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MinistriodaSade
b) falta de alimentao dos Bancos de Dados Nacionais, estabelecidos como obrigatrios pelo MS, por 2 (dois)
mesesconsecutivosou3(trs)mesesalternados
c)indicaodesuspensoporAuditoriarealizadapelos componentesestadualounacionaldoSNA,respeitadoo
prazodedefesadomunicpioenvolvido.
III.2.2Dadesabilitaodosestadosesuspensodorepassefinanceiro
62.Osestadosquenocumpriremasresponsabilidadesdefinidasparaaformadegestoqualencontraremse
habilitadosestaropassveisdedesabilitaopelaCIT.
62.1.SomotivosdesuspensoimediatapeloMSdosrepassesfinanceirosaseremtransferidos,mensalmente,
fundoafundo,paraosestados:
b) indicao de suspenso por auditoria realizada pelos componentes nacionais do SNA, homologada pela CIT,
apontandoirregularidadesgraves.
c)noalimentaodosBancosdeDadosNacionais,estabelecidoscomoobrigatriospeloMS.
d)nofirmaroPactodeAtenoBsica.
CAPTULOIV
DISPOSIESGERAISETRANSITRIAS
63. Os requisitos e os instrumentos de comprovao referentes ao processo de habilitao para os municpios
habilitados em GPSM conforme a NOB SUS 01/96, pleiteantes a GPSM desta NOAS esto definidos noAnexo II da
InstruoNormativa01/02.
64. Os instrumentos de comprovao, fluxos e prazos para operacionalizao dos processos de habilitao e
desabilitaodemunicpioseestadosestodefinidosnaIN01/02.
65. Os municpios que se considerarem em condies de pleitear habilitao em GPSM em estados que no
tiverem concludo seus respectivos PDR, PDI e PPI devero apresentar requerimento a CIB estadual para que essa
Comissooficializeocronogramaparaconclusodessesprocessos.
65.1. Caso a respectiva CIB no se pronuncie em prazo de 30 (trinta) dias ou apresente encaminhamento
consideradoinadequadopelomunicpio,estepoderapresentarrecursoaCIT,quetomarasmedidaspertinentes.
66.Osmunicpiosatualmentehabilitadosemgestoplenadosistemamunicipal,localizadosemestadosemque
agestoencontrasecompartilhadaentreogestorestadualeomunicipal,deveroseadequaraocomandonico,com
a transferncia da gesto para a esfera municipal ou estadual, se for o caso, de acordo com cronograma previamente
estabelecidonaCIBestadual.
67. Os impasses com relao ao ajuste do comando nico no solucionados na CIB estadual devero ser
encaminhadosaoCES persistindo o impasse, o problema dever ser encaminhado a CIT, que definir uma comisso
paraencaminharsuaresoluo.
68. Os estados atualmente habilitados nas condies de gesto plena do sistema estadual devero adequarse
aosrequisitosdestaNormaatodia29/03/2002,emconformidadecomoqueseencontradispostonaPortariaGM/MS
129,de18dejaneirode2002.
69.Asinstnciasderecursoparaquestesrelativas implementaodestaNormasoconsecutivamenteaCIB
estadual,oCES,aCITe,emltimainstncia,oCNS.
70. No que concerne regulamentao da assistncia sade, o disposto nesta NOASSUS atualiza as
definiesconstantesdaPortariaGM/MSn95,de26dejaneirode2001.
ANEXOI
RESPONSABILIDADESEAESESTRATGICASMNIMASDEATENOBSICA
I)ControledaTuberculose
Responsabilidades
Buscaativadecasos
Atividades
Identificao
de
Respiratrios(SR)
Sintomticos
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MinistriodaSade
Diagnsticoclnicodecasos
ExameclnicodeSRecomunicantes
Acesso a exames para diagnstico e Realizao

ou
referncia
para
controle:laboratorialeradiolgico
Baciloscopia Realizao ou referncia
para exame radiolgico em SR c/
baciloscopiasnegativas(BK)
Cadastramentodosportadores
Alimentao e anlise dos sistemas de

informao
Tratamentodoscasos
Tratamento supervisionado dos casos

BK+
BK+(supervisionado)e
BK(autoadministrado)
Tratamento autoadministrado dos casos

BK
Fornecimentodemedicamentos
Atendimentossintercorrncias
Buscadefaltosos
Medidaspreventivas
VacinaocomBCG
PesquisadeComunicantes
Quimioprofilaxia
Aeseducativas
II)HeliminaodaHansenase
Responsabilidades
Atividades
Buscaativadecasos
Identificao
de
Sintomticos
Dermatolgicosentreusurios
Diagnsticoclnicodecasos
ExamedeSintomticosDermatolgicos e
comunicantes de casos Classificao
clnica dos casos (multibacilares e
paucibacilares)
Alimentao e anlise dos sistemas de

informao
TratamentoSupervisionadodoscasos Acompanhamento
domiciliar
ambulatorial
Avaliaodermatoneurolgica
Curativos
Atendimentodeintercorrncias
Controledasincapacidadesfsicas
Avaliao
e
classificao
incapacidadesfsicas
das
Aplicao de tcnicas simples de

prevenoetratamentodeincapacidades
Atividadeseducativas
Medidaspreventivas
Pesquisadecomunicantes
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MinistriodaSade
Divulgao de sinais e sintomas da

hansenase
Prevenodeincapacidadesfsicas
Atividadeseducativas
III)ControledaHipertenso
Responsabilidades
Atividades
Diagnsticodecasos
Diagnsticoclnico
Alimentaoeanlisedossistemasde
informao
Buscaativadecasos
MediodeP.A.deusurios
Visitadomiciliar
Tratamentodoscasos
Acompanhamentoambulatoriale
domiciliar
Acompanhamentodomiciliardepacientes
comseqelasdeAVCeoutras
complicaes
Diagnsticoprecocedecomplicaes
Realizaoourefernciaparaexames
laboratoriaiscomplementares
RealizaodeECG
RealizaoourefernciaparaRXde
trax
1Atendimentodeurgncia
1Atendimentoscriseshipertensivase
outrascomplicaes
Acompanhamentodomiciliar
Medidaspreventivas
Aeseducativasparacontrolede
condiesderisco(obesidade,vida
sedentria,tabagismo)eprevenode
complicaes
IV)ControledaDiabetesMelittus
Responsabilidades
Diagnsticodecasos
Cadastramento
portadores
Atividades
Investigaoemusurioscomfatoresderisco
dos Alimentaoeanlisedesistemasdeinformao
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MinistriodaSade
Buscaativadecasos
Visitadomiciliar
Tratamentodoscasos
Acompanhamentoambulatorialedomiciliar
EducaoteraputicaemDiabetes
Curativos
Monitorizao dos nveis de Realizao de exame dos nveis de glicose

glicosedopaciente
(glicemiacapilar)pelasunidadesdesade
Diagnstico
complicaes
precoce
de Realizao ou referncia laboratorial para apoio

aodiagnsticodecomplicaes
RealizaodeECG
1Atendimentodeurgncia
1Atendimentoscomplicaesagudaseoutras
intercorrncias
Acompanhamentodomiciliar
Encaminhamento de casos Agendamentodoatendimento

graves para outro nvel de
complexidade
Medidas preventivas e de Aes educativas sobre condies de risco
promoodasade
(obesidade,vidasedentria)
Aes educativas para
preveno
de
complicaes (cuidados com os ps, orientao
nutricional,cessao do tabagismo e alcoolismo
controledaPAedasdislipidemias)
Aeseducativasparaautoaplicaodeinsulina
V)AesdeSadeBucal
Responsabilidades
Atividades
PREVENO dos problemas Procedimentosindividuaispreventivos

odontolgicos,
prioritariamente,
na ProcedimentosColetivos:
populao de 0 a 14 anos e
Levantamentoepidemiolgico
gestantes
Escovao supervisionada e evidenciao de
placa
Bochechoscomflor
EducaoemSadeBucal
Cadastramentodeusurios
Alimentaoeanlisedesistemasdeinformao
TRATAMENTOdosproblemas Consulta e outros procedimentos individuais

odontolgicos,
curativos
priritariamente,napopulao
de0a14anosegestantes
Atendimento a
odontolgicas
urgncias Consultanoagendada
VI)AesdeSadedaCriana
20/73
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MinistriodaSade
Responsabilidades
VigilnciaNutricional
Atividades
Acompanhamento
desenvolvimento
do
crescimento
Promoodoaleitamentomaterno
Realizao ou
laboratoriais
referncia
para
exames
Combatescarnciasnutricionais
ImplantaoealimentaoregulardoSISVAN
Imunizao
RealizaodoEsquemaVacinalBsicoderotina
Buscadefaltosos
RealizaodeCampanhaseintensificaes
Alimentaoeacompanhamentodossistemasde
informao
Assistncia
s
doenas AssistnciasIRAemmenoresde5anos
prevalentesnainfncia
Assistncia s doenas diarricas em crianas
menoresde5anos
Assistnciaaoutrasdoenasprevalentes
Atividades Educativas de promoo da sade e
prevenodasdoenas
Garantia de acesso a referncia hospitalar e
ambulatorial especializada, quando necessrio
(programada e negociada, com mecanismos de
regulao)
Realizao ou
laboratoriais
referncia
para
exames
VII)AesdeSadedaMulher
Responsabilidades
Prnatal
Atividades
Diagnsticodegravidez
Cadastramentodegestantesno1trimestre
Classificao de risco gestacional desde a 1
consulta
Suplementao alimentar para gestantes com
baixopeso
AcompanhamentodePrnataldeBaixoRisco
Vacinaoantitetnica
Avaliaodopuerprio
Realizao ou referncia
laboratoriaisderotina
para
exames
Alimentaoeanlisedesistemasdeinformao
Atividadeseducativasparapromoodasade
Preveno de cncer de colo RastreamentodecncerdecolodeteroColeta
detero
dematerialparaexamesdecitopatologia
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MinistriodaSade
Realizao ou
citopatolgico
referncia
para
exame
Alimentaodossistemasdeinformao
PlanejamentoFamiliar
Consultamdicaedeenfermagem
Fornecimento de medicamentos e de mtodos
anticoncepcionais
Realizao ou
laboratoriais.
referncia
para
exames
ANEXO2
ELENCODEPROCEDIMENTOSASEREMACRESCENTADOSAOSDARELAOATUALDEATENOBSICA
Seq.
NomedoProcedimento
Cdigo
SIA/SUS
Grupo02AesMdicasBsicas
ATENDIMENTO MDICO DE URGNCIA COM OBSERVAO

02.011.042
(AT8HORAS)
Grupo04AesExecutadasparaOutrosProfissionaisde
NvelSuperior
ASSISTNCIA DOMICILIAR EM ATENO BSICA POR

PROFISSIONALDENVELSUPERIORDOPROGRAMASADE 04.012.046
DAFAMLIA
Grupo07Proced.EspecializadosRealizadospor
ProfissionaisMdicos,
OutrosdeNvelSuperioreNvelMdio
131
ATEND. ESPECFICO P/ ALTA DO PACIENTE EM TRAT.

07.011.059
AUTOADMINISTRADO
132
ATEND. ESPECFICO PARA ALTA DO PACIENTE EM TRAT.

07.011.067
SUPERVISIONADO
136 TESTEESPECFICOPARAD.MELLITUSGLICEMIACAPILAR 07.031.033

137 TESTEESPECFICOPARAD.MELLITUSGLICOSRIA
07.031.041
138 TESTEESPECFICOPARAD.MELLITUSCETONRIA
07.031.050
139 COLETADEMATERIALPARAEXAMECITOPATOLGICO
07.051.018
Grupo08CirurgiasAmbulatoriaisEspecializadas
DEBRIDAMENTOECURATIVOESCARAOUULCERAO
08.011.079
SUTURADEFERIDADECAVIDADEBUCALEFACE
08.011.311
141 EXERESEDECALO
08.011.346
22/73
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MinistriodaSade
142 CURATIVOCOMDEBRIDAMENTOEMPDIABTICO
08.012.024
REDUOMANUALDEPROCIDNCIADERETO
08.021.112
REMOOMANUALDEFECALOMA
08.021.120
149
PRIMEIRO ATENDIMENTO A PACIENTE COM PEQUENA

08.151.016
QUEIMADURA
Grupo10AesEspecializadasemOdontologia
RESTAURAO COM IONMERO DE VIDRO DE DUAS OU

10.011.013
MAISFACES
RESTAURAOCOMIONMERODEVIDRODEUMAFACE
10.011.021
NECROPULPECTOMIAEMDENTEDECDUOOU
PERMANENTE
10.041.010
GLOSSORRAFIA
10.051.15
ULECTOMIA
10.051.368
Grupo11PatologiaClnica
GRAVIDEZ,TESTEIMUNOLGICO(LTEX)
11.061.316
Grupo17Diagnose
225 ELETROCARDIOGRAMA
17.031.010
Nota: Alm dos procedimentos relacionados, o nvel ampliado deve compreender posto de coleta laboratorial
devidamenteequipado,seguindonormastcnicasdoMinistriodaSade.
ANEXO3A
ELENCOMNIMODEPROCEDIMENTOSDAMDIACOMPLEXIDADEAMBULATORIAL,ASEROFERTADONOS
MUNICPIOSSEDEDEMDULOSASSISTENCIAIS
Seq.
NomedoProcedimento
Grupo07ProcedimentosEspecializadosRealizadospor
Profissionais
Cdigo
SIA/SUS
Mdicos,OutrosdeNvelSuperioreNvelMdio
130
ATENDIMENTOMDICODEURGNCIACOMOBSERVAO
AT24HORAS
07.011.01
6
134
TERAPIASEMGRUPOEXECUTADASPORPROF.DENVEL
SUPERIOR
07.021.05
4
135
TERAPIASINDIVIDUAISEXECUTADASPORPROF.DENVEL
SUPERIOR
07.021.06
2
Grupo08CirurgiasAmbulatoriaisEspecializadas
23/73
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MinistriodaSade
ESTIRPAOLESODEVULVA/PERNEO
(ELETROCOAGULAO/FULGURAO)
08.031.07
0
144 EXTRAODECORPOESTRANHONAVAGINA
08.031.08
8
145 HIMENOTOMIA
08.031.09
6
143
146
INCISOEDRENAGEMDEGLNDULADEBARTHOLINEOU
SKENE
147 RESSUTURADEEPISIORRAFIAPSPARTO
08.031.10
0
08.031.12
6
Grupo09ProcedimentosTraumatoortopdicos
ATENDIMENTOORTOPDICOCOMIMOBILIZAO
PROVISRIA
09.011.08
0
Grupo10AesEspecializadasemOdontologia
RETRATAMENTOENDODNTICOEMDENTEPERMANENTE
UNIRADICULAR
10.041.02
8
TRATAMENTOENDODNTICOEMDENTEDECDUOUNI
RADICULAR
10.041.03
6
RETRATAMENTOENDODNTICOEMDENTEDECDUO
UNIRADICULAR
10.041.04
4
TRATAMENTOENDODNTICOEMDENTEPERMANENTEUNI
RADICULAR
10.041.05
2
RETRATAMENTOENDODNTICOEMDENTEBIRADICULAR
10.042.01
6
TRATAMENTOENDODNTICOEMDENTEPERMANENTEBI
RADICULAR
10.042.02
4
RETRATAMENTOENDODNTICOEMDENTEPERMANENTE
TRIRADICULAR
10.043.01
2
TRATAMENTODEPERFURAORADICULAR
10.043.02
0
TRATAMENTOENDODNTICOEMDENTEPERMANENTETRI
RADICULAR
10.043.03
9
TRATAMENTOENDODNTICOEMDENTEDECDUO
MULTIRADICULAR
10.044.01
9
RETRATAMENTOENDODNTICOEMDENTEDECDUO
MULTIRADICULAR
10.044.02
7
24/73
28/04/2016
MinistriodaSade
RADIOGRAFIAPERIAPICAL,INTERPROXIMAL(BITEWING)
Grupo11PatologiaClnica
10.101.02
0
160 CIDORICO(DOSAGEMSANGNEA)
11.011.03
3
161 BILIRRUBINATOTALEFRAES(DOSAGEMSANGNEA)
11.011.08
4
162 COLESTEROLTOTAL(DOSAGEMSANGNEA)
11.011.12
2
163 CREATININA(DOSAGEMSANGNEA)
11.011.14
9
11.011.15
7
FOSFATASEALCALINA
164 GLICOSE(DOSAGEMSANGNEA)
11.011.20
3
POTSSIO
11.011.27
0
SDIO
11.011.33
5
165
TRANSAMINASEOXALACTICATGO(ASPARTATOAMINO
TRANSFERASE)
11.011.36
0
166
TRANSAMINASEPIRVICATGP(ALAMINAAMINO
TRANSFERASE)
11.011.37
8
167 URIA(DOSAGEMSANGNEA)
11.011.38
6
GAMAGLUTAMILTRANSFERASEGAMAGT
11.012.17
0
TRIGLICERDEOS
11.012.24
2
168 COLESTEROL(LDL)
11.013.09
5
169 COLESTEROL(HDL)
11.013.10
9
170 COLESTEROL(VLDL)
11.013.11
7
11.015.04
7
CURVAGLICMICA2DOSAGENSORAL
25/73
28/04/2016
MinistriodaSade
CURVAGLICMICACLSSICA5DOSAGENSORAL
11.015.05
5
171 PESQUISADELARVAS(MTODODEBAERMANNOURUGAI)
11.031.06
9
172 PESQUISADEOXIURUSCOMCOLETAPORSWABANAL
11.031.09
3
173
PESQUISADEPROTOZORIOSPELOMTODODA
HEMATOXILINAFRRICA
11.031.10
7
174 PESQUISADESANGUEOCULTONASFEZES
11.031.11
5
175
PARASITOLGICODEFEZES(MTODOSDE
CONCENTRAO)
11.032.07
3
176
PARASITOLGICODEFEZESCOLETAMLTIPLACOM
LQUIDOCONSERVANTE
11.032.08
1
FATORRh(INCLUIDUFRACO)
11.041.01
GRUPOABODETERMINAO
11.041.03
FRAODOHEMOGRAMAPLAQUETASCONTAGEM
11.041.13
7
PROVADOLAO
11.041.15
RETRAODOCOGULO
11.041.18
TEMPODECOAGULAO(CELITE)
11.041.20
TEMPODECOAGULAO(LEEWHITE)
11.041.21
TEMPODESANGRAMENTO(DUKE)
11.041.26
177 TESTEDEFALCIZAO
11.041.29
3
178 TRIPANOSSOMAPESQUISA
11.041.32
3
179 VELOCIDADEDEHEMOSSEDIMENTAO(VHS)
11.041.33
1
180 HEMATCRITO
11.041.34
0
DOSAGEMDEHEMOGLOBINA
11.041.36
ERITROGRAMA(ERITRCITOS,HEMOGLOBINA,
HEMATCRITO)
11.042.04
26/73
28/04/2016
MinistriodaSade
TIPAGEMSANGNEAGRUPOABOFATORRH(INCLUIDU
181 FRACO)
11.042.06
0
LEUCOGRAMA
11.042.08
TEMPODESANGRAMENTODEIVY
11.042.10
182 HEMOGRAMACOMPLETO
11.043.20
2
COAGULOGRAMA(T.Sangue,T.Coagulao,P.Lao,Ret.do
Coag.eCont.Plaquetas)
11.044.02
FATORREUMATIDE,TESTEDOLATEX
11.061.27
8
183 PROTENACREATIVA(PESQUISA)
11.061.51
0
TOXOPLASMOSE,H
11.061.56
TREPONEMAPALLIDUM,REAODEHEMAGLUTINAO
11.061.58
8
184 VDRL(INCLUSIVEQUANTITATIVO)
11.061.59
6
CITOMEGALOVIRUS,EIE
11.062.24
0
RUBOLA,ANTICORPOSIGG
11.062.40
1
RUBOLA,H
11.062.41
185 PESQUISASOROLGICAPARAANTIHBS(ELISA)
11.063.07
6
186 PESQUISASOROLGICAPARAANTIHCV(ELISA)
11.063.08
4
TOXOPLASMOSE,IFIIGG
11.063.36
TOXOPLASMOSE,IFI(IGM)
11.063.37
187 ANTICORPOSANTIHIV1+HIV2(ELISA)
11.064.01
3
188
BACILOSCOPIADIRETAPARAPESQUISADEBAAR
(DIAGNSTICODATUBERCULOSE)
11.111.02
0
189
(CONTROLEDOTRATAMENTO)
11.111.03
8
190
(DIGNSTICODAHANSENASE)
11.111.05
4
27/73
28/04/2016
MinistriodaSade
BACTERIOSCOPIA(PORLMINA)
11.111.06
2
EXAMEAFRESCO
11.111.08
194 SECREOVAGINAL(BACTERIOSCOPIA)
11.111.15
1
195 SECREOVAGINAL(EXAMEAFRESCO)
11.111.16
0
196 CULTURAPARAIDENTIFICAODEBACTRIAS
11.112.01
8
198 CULTURADEURINACOMCONTAGEMDECOLNIAS
11.112.05
0
199
STREPTOCOCUSBETAHEMOLTICODOGRUPOA
(PESQUISA)
11.112.17
4
200 ANTIBIOGRAMA
11.112.19
0
202 ELEMENTOSANORMAISESEDIMENTODAURINA
11.142.14
6
203 FUNGOS(EXAMEDIRETO)
11.161.01
9
205 MONLIA(EXAMEDIRETO)
11.161.05
1
Grupo13Radiodiagnstico
CRNIO:PA+LATERAL
13.011.02
2
SEIOSDAFACE:F.N.+M.N.+LATERAL
13.011.06
5
ADENIDES:LATERAL
13.012.01
0
COLUNACERVICAL:AP+LATERAL+T.OOUFLEXO
13.021.01
0
COLUNADORSAL:AP+LATERAL
13.021.02
8
COLUNALOMBOSACRA
13.022.04
0
209 BRAO(RXSIMPLES)
13.031.04
0
28/73
28/04/2016
MinistriodaSade
210 ANTEBRAO(RXSIMPLES)
13.032.01
1
211 COTOVELO(RXSIMPLES)
13.032.02
0
212 MO:DUASINCIDNCIAS(RXSIMPLES)
13.032.03
8
213 PUNHO:AP+LATERAL+OBLQUOS
13.032.05
4
214 COXA(RXSIMPLES)
13.041.04
5
215 PERNA(RXSIMPLES)
13.041.06
1
216 ARTICULAOTBIOTRSICA(RXSIMPLES)
13.042.01
7
217 CALCNEO(RXSIMPLES)
13.042.02
5
218 JOELHO(RXSIMPLES)
13.042.03
3
219 POUPODODCTILOS(RXSIMPLES)
13.042.06
8
220 TRAX(PA)
13.051.03
2
221 TRAX(PAEPERFIL)
13.052.03
9
222 ABDOMENSIMPLES(AP)
13.081.01
2
Grupo14ExamesUltrasonogrficos
223 ECOGRAFIAGINECOLGICA
14.011.01
8
224 ECOGRAFIAOBSTTRICA
14.012.01
4
Grupo18Fisioterapia(porsesso)
226
ATENDIMENTOAALTERAESMOTORAS(FISIOTERAPIA
PORSESSO)
227 ALTERAESSENSITIVAS(FISIOTERAPIAPORSESSO)
REEDUCAOVENTILATRIAEMDOENASPULMONARES
18.011.01
2
18.011.02
0
18.031.02
1
29/73
28/04/2016
MinistriodaSade
ANEXO3B
SERVIOSDEINTERNAOHOSPITALAROBRIGATORIAMENTEDISPONVEISEMMUNICPIOS
SEDEDEMDULOSASSISTENCIAIS
Os municpiossede de mdulos assistenciais devero dispor de leitos hospitalares, no mnimo, para o
atendimentobsicoem:
Clnicamdica
Clnicapeditrica
Obstetrcia(partonormal).
ANEXO4
TERMODECOMPROMISSOPARAGARANTIADEACESSO
(Minuta)
TermodeCompromissoqueentresicelebramaSecretariaEstadualdeSadedeXXXeaSecretariaMunicipal
da Sade de YYY, visando a garantia de acesso da populao referenciada por outros municpios aos servios de
sadelocalizadosnoMunicpioYYY.
OGovernodoEstadodeXXX,porintermdiodasuaSecretariaEstadualdeSade,comsedenestacidade,na
Rua (Av.).........., inscrita no CNPJ sob n.o...........,neste ato representada pelo Secretrio Estadual da Sade, (nome),
(estado civil), portador da carteira de identidade n.o.................., expedida pelo..............., e inscrito no CPF/MF sob o
n.o..........., doravante denominada apenas SESXX, e o Governo Municipal de YYY, por intermdio de sua Secretaria
MunicipaldaSade,neste ato representada por seu Secretrio Municipal da Sade, inscrita no CNPJ sob n.o (nome),
(estado civil), portador da carteira de identidade n.o.................., expedida pelo..............., e inscrito no CPF/MF sob o
n.o...........,doravantedenominadaapenasSMSYYY,tendoemvistaoquedispeaConstituioFederal,emespecial
o seu artigo 196 e seguintes, as Leis n.o 8.080/90 e n.o 8.142/90, a Norma Operacional Bsica n.o 01/96 do Sistema
nico de Sade (SUS), resolvem de comum acordo celebrar o presente Termo de Compromisso para Garantia de
Acesso,queseregerpelasnormasgeraisdaLein.o8.666,de21dejunhode1993esuasalteraes,noquecoube,
bem como pelas portarias........ [novas portarias de regulamentao] e as demais legislaes aplicveis espcie,
medianteasseguintesclusulasecondies:
CLUSULAPRIMEIRADOOBJETO
O presente Termo de Compromisso tem por finalidade e objetivo o estabelecimento de compromissos de
atendimentopelaSMSYYY,habilitadacondiodeGestoPlenadoSistemaMunicipalsrefernciasintermunicipais
ambulatoriais, hospitalares e de apoio diagnstico e teraputico, definidas na Programao Pactuada Integrada (PPI),
visandoagarantiadeatenosnecessidadesdesadedoscidados, independente de seu municpio de residncia,
deacordocomosprincpiosdoSistemanicodeSadedeuniversalidadedoacessoeintegridadedaateno.
1 A PPI compreender a explicitao dos fluxos de referncia acordados entre gestores municipais os relatrios
consolidadosdasaeseserviosderefernciaaseremprestadospelomunicpioYYYomontantederecursosfinanceiros
correspondentesaessasrefernciasolimitefinanceirodomunicpio(discriminando os recursos da populao prpria e os
relativos s referncias intermunicipais) os mecanismos de operacionalizao e/ou acompanhamento dos acordos e os
critriosderevisodoscompromissosestabelecidos.
2 O objeto previsto no presente Termo decorrer de um processo prvio de realizao da PPI coordenada pelo gestor
estadualeaprovadapelaCIBXX,emqueaSMSYYsecomprometeaatender,emserviosdisponveisemseuterritrio,
populaoresidentenosmunicpioslistados,conformerelatrioespecficodaPPI,quefazparteintegrantedestetermo.
CLUSULASEGUNDADAEXECUO
O presente termo de compromisso dever ser executado fielmente pelas partes, de acordo com as clusulas
pactuadasealegislaopertinente,respondendocadaumapelasconseqnciasdesuainexecuototalouparcial.
CLUSULATERCEIRADOSCOMPROMISSOSDASPARTES
ISocompromissosdaSESXX
a)Apoiar a SMS a implementar estratgias e instrumentos que facilitem o acesso da populao referenciada aos servios
localizadosnomunicpioYY.
b)Revisarerealizarajustesnaprogramaofsicofinanceiradasreferncias,deformaaasseguraroacessodapopulaoa
todososnveisdeateno,deacordocomaperiodicidadeecritriosestabelecidosnaClusulaSexta.
c)Acompanharasrefernciasintermunicipais,inclusivepormeiodeauditoriadosistemamunicipal.
d) Nos casos de constatao de existncia de barreiras de acesso ou tratamento discriminatrio aos residentes em outros
municpios, suprimir a parcela do limite financeiro do municpio YYY relativa s referncias intermunicipais, conforme a
ClusulaStima.
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MinistriodaSade
e) Comunicar ao MS o valor do limite financeiro da assistncia do municpio YYY, explicitando o montante relativo
populaoprpriaepopulaoreferenciadaconformedefinido na PPI bem como quaisquer alteraes, seja na parcela
dapopulaoprpria,quantonaparceladerefernciadecorrentederevises,ajustesousanesprevistosnesteTermo.
IISocompromissosdaSMSYY
a)Disponibilizarosserviosconstantes,emrelatrioespecficodaPPI,populaoreferenciadaporoutrosmunicpios,sem
discriminao de acesso e de qualidade do atendimento prestado (escolha do prestador, forma de pagamento ou valores
diferenciadosdeacordocomaprocedncia,etc.).
b)Organizarnomunicpiooacessodosusuriossaeseserviosdereferncia.
c)Prevernoscontratosdosprestadoresenaprogramaofsicofinanceiradosestabelecimentosdesadesituadosemseu
territrio,arealizaodosatendimentospopulaodeoutrosmunicpios.
d) Exercer as aes de controle e avaliao, de auditoria e outras relacionadas garantia de qualidade dos servios
ofertadosemseuterritrio.
e) Alimentar regularmente o SIA/SUS e o SIH/SUS, bem como organizar internamente as informaes relativas aos
atendimentos prestados populao residente em outros municpios, de forma a facilitar as revises dos acordos de
refernciasintermunicipais,previstasnaClusulaSexta.
f)EncaminhartrimestralmenteSESrelatriocontendoinformaesmensaissobreosatendimentoprestadosreferncias
intermunicipais, discriminando natureza e quantidade de procedimentos, origem do paciente, valores pagos, e outras
questesqueforemestabelecidasnestetermo.
CLUSULAQUARTADAVIGNCIA
AvignciadopresenteTermodeCompromissoterincio nadatadesuaassinatura,comduraode12(doze)
meses, em coerncia com a reviso peridica da PPI, podendo ser prorrogado, mediante termo aditivo, por perodo
igual,atolimitede48(quarentaeoito)meses,emconformidadecomaLein.o8.666/93esuasalteraes,casohaja
anunciadaspartes.
CLUSULAQUINTADOSRECURSOSFINANCEIROS
A SES se compromete a utilizar os recursos financeiros federais oriundos do Sistema nico de Sade (SUS),
dentrodadisponibilidadedoseu Limite Financeiro daAssistncia, para o desenvolvimento deste termo e informar ao
MinistriodaSade(MS),omontantemensalasertransferidodoFundoNacionaldeSadeparaoFundoMunicipalde
SadedeYYY,conformeexplicitadonaPPI,podendooperacionalizarasrevisesestabelecidasnaClusulaSexta.
CLUSULASEXTADOACOMPANHAMENTOEDASREVISES
I.ASESdeversistematizarasinformaessobreosfluxosintermunicipaisdereferncias,coordenararevisoperidica da
PPI [estabelecer periodicidade], monitorar o cumprimento do presente Termo, realizar ajustes pontuais e prestar contas
atravs de informes mensais a CIB acerca do seu andamento, tendo por base os relatrios referidos na Clusula Terceira,
alnea'f'.
II.ASESdeveralteraraparceladerecursoscorrespondentesrefernciasintermunicipaisalocadasatentonomunicpio
YYYemdecorrnciadasseguintessituaes:
a) Em perodo no superior a 12 (doze) meses (especificar periodicidade), em funo da reviso global da PPI, conduzida
pela SES e aprovada pela CIB, que considere mudanas na capacidade instalada, no fluxo de pacientes entre municpios,
prioridades assistenciais, constatao de desequilbrio entre os valores correspondentes s referncias e na efetiva
prestaodeserviosedisponibilidadefinanceira.
b)Trimestralmente,emdecorrnciadoacompanhamentodaexecuodoTermoedofluxodeatendimentodasreferncias,
deformaapromoverosajustesnecessrios,asereminformadosCIBemsuareuniosubseqente.
c)Pontualmente,seummunicpiopassaraofertaremseuterritrioparaasuaprpriapopulaoum servio anteriormente
referenciadoparaomunicpioYYY.
1 O municpio dever solicitar formalmente a SES, atravs de ofcio a transferncia dos recursos correspondentes ao
atendimentodesuapopulaodomunicpioYYYparaoseuprpriomunicpio,justificandoaalterao.
2ASESpoder,constatadaapertinncia docadastramentoeaprogramaoparaonovoservio,realocar os recursos
do municpio YYY para que a populao do municpio solicitante em questo passe a ser atendida em seu municpio de
residncia.
3OmunicpioYYYdeversercomunicadoacercadamudanapelaSEScom60diasdeantecedncia,atravsde ofcio
eenviodeversomodificadadaPPI.
4 Esse tipo de realocao dever ser informada pela SES a CIB, na sua reunio subseqente, no mbito da prestao
mensaldecontasacercadoacompanhamentodoscompromissosderefernciasintermunicipais.
d) Pontualmente, se um municpio considerar oportuno redirecionar referncias de sua populao do municpio YYY para
outromunicpioquedisponhadoservionecessrio.
1 O municpio dever solicitar formalmente SES, atravs de ofcio a transferncia dos recursos correspondentes ao
atendimentodesuapopulaodomunicpioYYYparaooutromunicpioplo,justificandoaalterao.
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MinistriodaSade
2A SES, constatada a pertinncia da solicitao, a disponibilidade para ofertar os servios solicitados e a anuncia do
gestor do novo municpio de referncia, realocar para este ltimo os recursos correspondentes anteriormente alocados no
municpioYYY.
3OmunicpioYYYdeversercomunicadoacercadamudanacom60(sessenta)diasdeantecedncia,atravsde ofcio
eenviodeversomodificadadaPPI.
4 Esse tipo de realocao dever ser informada pela SES CIB, na sua reunio subseqente, no mbito da prestao
e) Pontualmente, em caso de problemas no atendimento pelo municpio de referncia populao procedente de outros
municpiosoudenocumprimentodoscompromissosestabelecidosnopresenteTermodetectadospelaSESXX,SMSYYY
ouporoutrasSMSenvolvidas.
1OproblemadeversercomunicadoSES,paraqueestaadotemedidasdeapuraodocasoedenegociaesentre
as partes envolvidas, tais como: contato direto entre a SES e a SMSYYY convocao pela SES de reunio entre os
gestoresmunicipaisimplicadosoudereuniodefrumregionalprexistente,seforocaso(CIBregional,gruporegionalde
PPI,etc.)[especificarainstnciaemcadaTermo],realizaodeauditoriasdesistemaetc.
2ASESdeverconduzirosencaminhamentosecorreesnaprogramaodasreferncias,casonecessrio.
3 Nas situaes em que o encaminhamento da SES implique alteraes neste Termo, o municpio YYY dever ser
comunicadoimediatamenteatravsdeofcioeenviodeversomodificadadaPPI.
4 Esse tipo de realocao dever ser informada pela SES CIB, na sua reunio subseqente, no mbito da prestao
III. As alteraes efetuadas na parcela do limite financeiro correspondente s referncias intermunicipais devero ser
comunicadasaoMSparaasprovidnciasdepublicaoemudananomontantetransferidoaoFMSYYY.
IV.ACIBainstnciaderecursocasoalguma daspartessesintaprejudicadapelasalteraesabordadasnoincisoIIdeste
Termo.
V. Em casos extremos de descumprimento deste Termo, podero ser aplicadas as sanes previstas no item VI desta
ClusulaSexta.
VI.CasoaSMSYYYnocumpracomoscompromissosassumidosnesteTermoourestrinjaoacessoouaindadiscrimineo
atendimentopopulaoreferenciada,poderaSES:
a)suprimiraparceladolimitefinanceirodomunicpioYYYrelativasrefernciasintermunicipaisecomunicaraoMSpara as
providnciasrelativastransfernciaderecursose
b)encaminharCIBprocessodedesabilitaodomunicpiodacondiodeGestoPlenadoSistemaMunicipal.
CLUSULASTIMADOSMECANISMOSDEGARANTIADEACESSO
Cadapartcipeseresponsabilizarpelagarantiadeacesso,deacordocomosmecanismosabaixo:
I. a SES apoiar a SMSYY na implantao de mecanismos de organizao dos fluxos de referncia intermunicipais e
garantia de acesso da populao aos servios em todos os nveis de ateno, assim como orientar as demais SMS na
organizaoeavaliaodosencaminhamentosdepacientes.
II.aSMSimplantarmecanismosdeorganizaodosfluxosderefernciaegarantiadeacessodapopulaoresidente em
outrosmunicpiosaosservioslocalizadosemseuterritrio,conformedefinidonaPPI
III.aSESacompanharoatendimentointermunicipalderefernciaerealizarajustesperidicosousempreque necessrio,
conforme especificado na Clusula Sexta, de forma a garantir o volume de recursos adequado para o atendimento da
populao em todos os nveis de ateno, independente de seu municpio de residncia, dentro dos limites financeiros
estabelecidosnaPPI
IV. a SMSYYY no poder negar atendimento a pessoas residentes em outros municpios em casos de urgncia e
emergncia, sendo que, no caso da demanda por servios extrapolar a programao das referncias, caber SMSYYY
registrarosatendimentosprestadoseinformarSES,paraqueseacordemosajustesnecessriosnaprogramaofsico
financeira,conformeprevistonaClusulaSexta.
CLUSULAOITAVADAPUBLICAO
A SESXX providenciar a publicao do extrato do presente Termo no Dirio Oficial de conformidade com o
dispostonopargrafonicodoartigo61daLein.o8.666/93enaformadalegislaoestadual.
CLUSULANONADADENNCIA
O presente Termo poder ser denunciado de pleno direito no caso de descumprimento de qualquer de suas
clusulasecondiesaquiestipuladasouaindadenunciadoporqualquerumadaspartes,comantecednciamnima de
90(noventa)dias,apartirdo6(sexto)msdevigncia.
CLUSULADCIMADOSCASOSOMISSOS
Os casos omissos ou excepcionais no previstos neste Termo sero consultados aos partcipes por escrito e
resolvidosconformedispostonalegislaoaplicvel,emespecialaLein.o8.666/93esuasalteraes.
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MinistriodaSade
CLUSULADCIMAPRIMEIRADOFORO
Fica eleito o foro da Comarca de................., Estado de.........., para dirimir eventuais questes oriundas da
execuodesteTermo,bemcomodeseusrespectivosTermosAditivos,quevieremasercelebrados.
E,porestar,assimjustoepactuado,ospartcipesfirmamopresenteinstrumentoem03(trs)viasdeigualteor
eforma,paraosdevidosefeitoslegais,tudonapresenadastestemunhasinfraassinadas.
Localidade.............Data,
SecretrioEstadualde
SadedeXX
SecretrioMunicipalde
SadedeXX
Testemunhas(demaisSMSimplicados)
CIC
ANEXO5
TERMODECOMPROMISSOENTREENTESPBLICOS
(Minuta)
Termo de Compromisso (ou Termo de Cooperao) que entre si celebram o Municpio de....... atravs da
Secretaria Municipal da Sade do Municpio de ................ e o Estado de ......... atravs da Secretaria Estadual de
Sadede.........................visandoaformalizaodecontrataesdeserviosdesadeofertados.
O municpio de.........., atravs de sua Secretaria Municipal da Sade do Municpio de.................., inscrita no
CNPJ sob o n.o................, situada na rua (Av.)................... neste ato representado pelo Secretrio Municipal da
Sade, Dr.............., brasileiro,......(profisso), portador da carteira de identidade n.o................., expedida
pela.................., e inscrito no CPF/MF sob n.o........doravante denominado simplesmente SMS e o estado...........,
atravsdesuaSecretariaEstadualdeSadede.................,nesteatorepresentadapeloSecretrioEstadualdaSade,
Dr...................., brasileiro,......... (profisso) portador da carteira de identidade n.o n.o................., expedida
pela..................einscritonoCPF/MFsobn.o........,doravantedenominadosimplesmenteSES,tendoemvistaoque
dispeaConstituioFederal,emespecialoseuartigo196eseguintes,asLeisn.o8.080/90en.o8.142/90,eaNorma
OperacionalBsican.o01/96doSistemanicodeSade(SUS),resolvemdecomumacordocelebraropresenteTermo
deCompromissoentreEntesPblicos,queseregerpelasnormasgeraisdaLein.o8.666,de21dejunhode1993e
suas alteraes, no que coube, bem como pelas portarias........ [novas portarias de regulamentao] e as demais
legislaesaplicveisespcie,medianteasseguintesclusulasecondies:
CLUSULAPRIMEIRADOOBJETO
OpresenteTermotemporobjetoformalizaracontrataodosserviosdesadeofertadoserespectivaformade
pagamento das unidades hospitalares estaduais, sob a gerncia do estado, localizadas no municpio de..............,
definindo o papel do hospital no sistema municipal e supramunicipal de acordo com a abrangncia e o perfil dos
servios a serem oferecidos, em funo das necessidades de sade da populao, determinando as metas fsicas a
serem cumpridas o volume de prestao de servios o grau de envolvimento do hospital na rede estadual de
refernciaahumanizaodoatendimentoamelhoriadaqualidadedosserviosprestadospopulaoeoutrosfatores
quetornemohospitalumefetivoinstrumentonagarantiadeacessoaoSistemanicodeSade(SUS).
1Aformalizaodacontratao sedaratravsdafixaodemetasfsicasmensaisdosserviosofertados,conformea
ClusulaSegundaeaformadepagamentoseraconstantedaClusulaQuinta,ambasdesteTermo.
2SopartesintegrantesdesteTermodeCompromissoosanexos:AnexoIcontendoarelaodoshospitais eoAnexoII
comoPlanoOperativoAnualdecadahospitalrelacionadonoAnexoI.
CLUSULASEGUNDADAEXECUODOPLANOOPERATIVOANUAL
Fica devidamente acordada a execuo do Plano Operativo Anual de cada hospital constante do Anexo II do
presente Termo, contemplando o papel de cada unidade hospitalar no planejamento municipal e supramunicipal de
acordo com a abrangncia dos municpios a serem atendidos e o perfil dos servios a serem oferecidos, previamente
definidosnoPlanodeRegionalizaoenaProgramaoPactuadaIntegradadoestado...............
1 O Plano OperativoAnual conter as metas fsicas anudas e assumidas pela SES relativas ao perodo de 12 (doze)
meses, a partir da data de assinatura do presente contrato, sendo essas anualmente revistas e incorporadas ao presente
TermodeCompromisso,medianteacelebraodeTermoAditivo.
2Asmetasfsicasacordadaseconseqentementeovalorglobalmensalpoderosofrervariaesnodecorrerdo perodo,
observandose o limite mensal de 10 % (a maior ou a menor), verificados o fluxo da clientela e as caractersticas da
assistncia, tornandose necessrio que a SMS e a SES promovam as alteraes respectivas, de acordo com a Clusula
StimadesteTermo.
CLUSULATERCEIRADOSCOMPROMISSOSDASPARTES
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MinistriodaSade
IDASMSASecretariaMunicipaldeSadesecomprometea:
a) autorizar o repasse mensal, do Fundo Nacional de Sade ao Fundo Estadual de Sade, retirado do limite financeiro da
assistnciadoMunicpio,dosrecursosdequetrataaClusulaQuinta
b)exercerocontroleeavaliaodosserviosprestados,autorizandoosprocedimentosaseremrealizadosnohospital
c)monitoraroshospitaisconstantesdoAnexoInaexecuodoPlanoOperativoAnual
d) analisar, com vistas aprovao, os Relatrios Mensais e Anuais emitidos pela SES, comparando as metas com os
resultadosalcanadosecomosrecursosfinanceirosrepassados
e) encaminhar os atendimentos hospitalares, exceto de urgncia e emergncia, incluindo as cirurgias eletivas, atravs da
CentraldeRegulao,ondehouver.
IIDASESASecretariaEstadualdeSadesecomprometea:
a)apresentarSMSoRelatrioMensalato5(quinto)diatildomssubseqenteprestaodosservios,asfaturase
osdocumentosreferentesaosserviosefetivamenteprestados
b) apresentar SMS o RelatrioAnual at 20 (vigsimo) dia til do ms subseqente ao trmino do perodo de 12 (doze)
meses,incluindoinformaesrelativasexecuodesteTermodeCompromissocomaapropriaoporunidadehospitalar
c)apresentarasinformaesprevistasnoPlanoOperativoAnualreferenteaoshospitaisconstantesdoanexoI
d)alimentaroSistemadeInformaesAmbulatoriais (SIA)eoSistemadeInformaesHospitalares(SIH),ououtrosistema
de informaes que venha a ser implementado no mbito do Sistema nico de Sade (SUS) em substituio ou
complementaraestes,ouquesejaacordadoentreoMinistriodaSadeeaSES
e)disponibilizartodososserviosdoshospitaisconstantesnoAnexoInaCentraldeRegulao,quandohouver
f) cumprir, atravs dos hospitais constantes no Anexo I, o Plano Operativo Anual, conforme estabelecido no Anexo II do
presenteTermo
g) disponibilizar recursos de consultoria especializada, para programas de desenvolvimento organizacional dos hospitais,
dentrodesuasdisponibilidades
h)garantiroatendimentodosserviosdeurgnciaeemergncia,independentedolimitefixadopelaSMSconstantedoPlano
OperativoAnual.
IIIDASMSESESASecretariaMunicipaldeSadeeaSecretariaEstadualdeSadesecomprometemconjuntamentea:
a)elaboraroPlanoOperativoAnualdeacordocomaProgramaoPactuadaIntegradaMunicipaleRegional
b) promover as alteraes necessrias no Plano Operativo Anual, sempre que a variao das metas fsicas e
conseqentementeovalorglobalmensalultrapassaroslimitescitadosnoPargrafoSegundodaClusulaSegunda
c)informaraoMinistriodaSade,quandohouveralteraodosrecursosfinanceirosdequetrataaClusulaQuinta, atravs
deofcioconjunto,atodia10domsseguintealterao,ovolumederecursosmensalaserretiradodolimitefinanceiro
daassistnciadoMunicpioerepassadoaoFundoEstadualdeSade.
CLUSULAQUARTADAVIGNCIA
OpresenteTermodeCompromissotervignciade12(doze)meses,apartirdadatadesuaassinatura,podendo
ser prorrogado por meio de Termo Aditivo, at o limite de 48 (quarenta e oito) meses, mediante acordo entre os
partcipes,comavisoprviode30(trinta)dias.
CLUSULAQUINTADOSRECURSOSFINANCEIROS
ParaaexecuodopresenteTermodeCompromisso(oudeCooperao),serodestinadosrecursosfinanceiros
no montante de R$................ por ano, retirados do limite financeiro da assistncia do Municpio/SMS, de forma
proporcional ao atendimento da populao residente no municpio e ao atendimento referncia intermunicipal, e
repassadosaoESTADO/SESpeloMinistriodaSade.
1 Os recursos anuais a serem destinados pela SMS para a execuo desse Termo sero repassados diretamente pelo
FundoNacionaldeSade,emduodcimosmensaisaoFundoEstadualdeSade.DotaoOramentria....................
CLUSULASEXTADOACOMPANHAMENTOEDAAVALIAODOSRESULTADOS
O acompanhamento e avaliao dos resultados do presente Termo sero realizados por uma Comisso de
Acompanhamento,asercompostapelaSMSeSES,quedesignaro,deformaparitria,umoumaistcnicos.
1 Essa Comisso reunirse, no mnimo, trimestralmente, para realizar o acompanhamento dos Planos Operativos
Anuais, avaliando a tendncia do cumprimento das metas fsicas pactuadas, podendo propor, ainda SMS e SES
modificaesnasClusulasdesteTermo,desdequeessasnoalteremseuobjeto, bemcomopropornovosindicadoresde
avaliaonoPlanoOperativoAnual.
2A Comisso deAcompanhamento dever reunirse sempre que os limites citados no Pargrafo Segundo da Clusula
SegundaforemsuperadosparaavaliarasituaoeproporasalteraesnecessriasnesseTermo.
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MinistriodaSade
3 A SMS, sem prejuzo das atividades a serem desenvolvidas pela Comisso de Acompanhamento deste Termo,
proceder:
a)anlisedosRelatriosMensaiseAnuaisenviadospelaSESedosdadosdisponveisnoSIAeSIH
b)realizaodeformapermanentedeaeseatividadesdeacompanhamento,apoioeavaliaodograudeconsecuodas
metas
c) realizao, a qualquer tempo, de auditorias operacionais pelo componente municipal do Sistema Nacional de Auditoria,
dentro de suas programaes de rotina ou extraordinrias, utilizando metodologia usual ou especfica, e por outros
componentes.
4ASMSinformaraSESsobrearealizaodeauditoriasnoshospitaisconstantesnoAnexoI.
CLUSULASTIMADASALTERAES
ASMSeaSESpodero,decomumacordo,alteraropresenteTermo eoPlanoOperativoAnual,comexceo
notocanteaoseuobjeto,medianteacelebraodeTermoAditivo.
1 O volume de recursos repassados em cumprimento ao objeto deste presente Termo poder ser alterado, de comum
acordo,nasseguinteshipteses:
a) variaes nas metas fsicas e conseqentemente no valor global mensal superiores aos limites estabelecidos no
PargrafoSegundodaClusulaSegundaequeimpliquememalteraesfinanceiras
b) alterao a qualquer tempo das clusulas desse Termo ou do Plano Operativo Anual, que impliquem novos valores
financeiros
c)revisoanualdoPlanoOperativoAnual.
2Aspartessomentepoderofazeralteraes nesseTermodeCompromissoenoPlanoOperativoAnual,sedecorridos
nomnimo90(noventa)diasapsapublicaodopresenteinstrumentooudeseurespectivoTermoAditivo.
CLUSULAOITAVADAINADIMPLNCIA
Para eventuais disfunes havidas na execuo deste Termo, o valor relativo ao repasse estabelecido na
ProgramaofinanceiraconstantenaClusulaQuintapoder,medianteinformaoSES,seralteradopelaSMS,total
ouparcialmente,nosseguintescasos:
I.nocumprimentodopresenteTermodeCompromisso
II.fornecimentopelaSESdeinformaesincompletas,extemporneasouinadimplentesnosformatossolicitadospelaSMS,
obstaculizaodaavaliao,dasupervisooudasauditoriasoperacionaisrealizadasporrgosdequalquernveldegesto
doSUSenafaltadaapresentaodosRelatriosMensaiseAnuais
III.noalimentaodossistemasdeinformao.
CLUSULANONADAPUBLICAO
ASMSeaSESprovidenciaroapublicaodoextrato dopresenteTermonoDirioOficialdeconformidadecom
odispostonopargrafonicodoartigo61daLein.o8.666/93enaformadalegislaoestadual.
CLUSULADCIMADADENNCIA
O presente Termo poder ser denunciado de pleno direito no caso de descumprimento de qualquer de suas
clusulasecondiesaquiestipuladasouaindadenunciadoporqualquerumadaspartes,comantecednciamnima de
90(noventa)dias,apartirdo6(sexto)msdevigncia.
CLUSULADCIMAPRIMEIRADOSCASOSOMISSOS
No decorrer da vigncia desse Termo de Compromisso (ou Cooperao), os casos omissos s controvrsias
entre a SMS e a SES relativas interpretao ou aplicao deste Termo ou do Plano Operativo Anual, que a
ComissodeAcompanhamentonoconsigaresolver,aspartesdiligenciaroparasolucionlas,pelanegociao.
Pargrafo nico. Se a Comisso de Acompanhamento no conseguir resolver as controvrsias, essas sero
submetidasapreciaodaComissoIntergestoresBipartitedoestadode.................
CLUSULADCIMASEGUNDADOFORO
Fica eleito o foro da Comarca de................., estado de.........., para dirimir eventuais questes oriundas da
execuodesteTermo,bemcomodeseusrespectivosTermosAditivos,quevieremasercelebrados.
E,porestar,assimjustoepactuado,ospartcipesfirmamopresenteinstrumentoem03(trs)viasdeigualteor
eforma,paraosdevidosefeitoslegais,tudonapresenadastestemunhasinfraassinadas.
Localidade,data
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MinistriodaSade
SecretrioEstadualde
SadedeXX
SecretrioMunicipalde
SadedeXX
Testemunhas:
CIC
ANEXO6
RequisitosparaqualificaodasunidadesdafederaoNOASemeiosdeverificaocorrespondentes
Requisitos
MeiosdeVerificao
1QuantoaoPDR
1.1 A descrio da organizao do
territrio
estadual
em
regies/microrregies de sade e
mdulos assistenciais com a
identificao e definio da
insero e papel dos municpios
sede,municpiosploedosdemais
municpiosabrangidos.
Apresentao dos mapas, contendo a

regionalizaopropostacomaidentificao
de todos municpios pertencentes aos
mdulos assistenciais, seus respectivos
municpiossede, as regies/microrregies
a que pertencem e os municpiosplo de
refernciaparamdiaealtacomplexidade
1.2. Abrangncia populacional por Quadro resumo da populao abrangida

mdulo
assistencial
e porespaoterritorial.
regio/microrregiodoestado.
1.3. Apresentao e proposta de Captulo do PDR com proposta de
estruturao
de
redes
de estruturao de redes de referncia
refernciaespecializada
especializadas.
1.4. Cronograma de Implantao Cronogramaanexado
doPDR
2.QuantoaPPI
2.1. Implantao da Programao Apresentao dos produtos da
PactuadaeIntegrada.
Programao
Pactuada
Integrada,
conformedefinidoemPortariadoMS.
3.QuantoaoPDI
3.1.
Descrio
por
regio/microrregio
dos
investimentos necessrios para
conformao
de
sistemas
funcionais e resolutivos de
assistnciasade.
Plano Diretor de Investimento PDI, que

dever conter um quadro contendo
levantamento
da
necessidade
de
investimentos
para
garantir
a
implementaodoPDR,noquedizrespeito
existncia e/ou suficincia tecnolgica
para oferta de servios necessrios
conformao de sistemas funcionais e
resolutivosdeassistnciasade(mdulos
assistenciaiseregies/microrregies).
QUANTOAOCONTROLE,REGULAOEAVALIAO
4.1Apresentaodasnecessidades Descriodasnecessidadesepropostade
e proposta de fluxo de referncia refernciaparaoutrosestados.
paraoutrosestados.
4.2. Descrio dos mecanismos de Descrio dos mecanismos de regulao
regulao para garantia do acesso doacessoaosservios.
da populao aos servios de
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MinistriodaSade
referncia intermunicipal, nos

mdulos sob gesto municipal
estadual.
5.QuantoAdequaodocomandonicosobreosprestadores
5.1. Cronograma de ajuste de Cronogramaanexado.
comandonico
6.Outrosrequisitos
6.1. Adeso implantao do Apresentao do cronograma
CartoSUS
implantaodoCartoSUS.
6.2. Aprovao do processo de
adequao do estado NOASSUS
01/02 pelas instncias estaduais
(CIBeCES).
de
Declarao das instncias estaduais

correspondentes
aprovando
os
instrumentos de adequao requeridos,
conformeregulamentadonestaNorma.
ANEXO7
Requisitosparaqualificaoderegies/microrregiesemeiosdeverificaocorrespondentes
Requisitos
MeiosdeVerificao
1. Habilitao do(s) municpio(s) 1.DeclaraodaCIB.

sede
do(s)
mdulo(s)
assistencial(is) em: Gesto Plena
do Sistema Municipal, quando
comando nico do municpio, ou
em Gesto Plena da Ateno
BsicaAmpliada, quando comando
nico do estado, e de todos os
demais municpios da microrregio
na condio de Gesto Plena da
AtenoBsicaAmpliada.
2.
Comprovao
pelo(s)
municpio(s)sede do(s) mdulo(s)
assistencial(is) da capacidade de
ofertar o conjunto dos servios
correspondentes ao primeiro nvel
de referncia intermunicipal com
suficincia, para sua populao e
para a populao de outros
municpios a ele adscritos e
comprovaopelo(s)municpio(s)
plo da regio/microrregio da
capacidadedeofertarumconjunto
de servios correspondentes a um
nvel de ateno acima do mdulo
assistencial, de acordo com a
complexidade
e
critrios
complementaresdefinidosporcada
estado.
2.InformaesdoSIAeSIH/SUS
Cadastrodosserviosdesade
DeclaraodaCIBatestandoa capacidade
do municpio de ofertar os servios de
referncia.
3. Termo de Compromisso para 3.Termodegarantiadereferncia.

garantia de acesso firmado entre
o(s) municpio(s)sede e o estado,
para o atendimento da populao
dos
demais
municpios
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pertencentes ao(s)
assistencial(is).
MinistriodaSade
mdulo(s)
4.Ajustedocomandonico
4.DeclaraodaCIBatestandoocomando
nico.
5. Apresentao dos mecanismos 5. Declarao da CIB explicitando os

deregulaodagarantiadeacesso mecanismos que regulamentaro a
da populao aos servios de refernciaentremunicpios.
refernciaintermunicipal
6. Programao Pactuada e 6. Apresentao da PPI pelo Gestor

Integradaconcluda, com definio estadualcomasrespectivasdeclaraesda
dos limites financeiros para todos CIB.
os municpios do estado, com a
separaodasparcelasfinanceiras
correspondentes
prpria
populaoepopulaoreferida.
7.
Cadastro
Nacional
de 7. Apresentao do cadastro dos servios
Estabelecimentos de Servios de desade.
Sade
existente
na
regio/microrregioconcludo.
PARTEIII
REGULAMENTAOCOMPLEMENTAR
InstruoNormativaGM/MSn.o1,de2002,publicadanoDirioOficialde(regulamentao
doprocessodehabilitao).
InstruoNormativa/GM/MS/N.o1Emdede2002.
Regulamenta os contedos, os instrumentos e os fluxos do processo de habilitao e de desabilitao de
municpios,deestadosedoDistritoFederalemconformidadecomasnovascondiesde gesto criadas pela Norma
OperacionaldaAssistnciaSadeNOASSUS01/02.
OMinistrodeEstadodaSade,nousodesuasatribuies,
ConsiderandoqueaNormaOperacionaldeAssistnciaSadeNOASSUS01/02atualizaaregulamentaoda
Assistnciaincorporandoosresultadosdosavanosobtidoseenfocandoosdesafiosa serem superados no processo
permanentedeconsolidaoeaprimoramentodoSUS
Considerando que a NOASSUS 01/02 um instrumento que amplia as responsabilidades dos municpios na
AtenoBsicadefineoprocessoderegionalizaodaassistnciacriamecanismosparafortalecimentodagestodo
SUSeprocedeatualizaodoscritriosdehabilitaodeestadosemunicpios
ConsiderandoqueaNOASSUS01/02dcontinuidadeaoprocessodedescentralizaoe organizao do SUS,
quefoifortalecidocomaNormaOperacionalBsica/NOBSUS01/96
Considerando a importncia da regionalizao como estratgia para a reorganizao da assistncia sade,
visandooacessoatodososnveisdeatenosade, com a ampliao da ateno bsica e garantia da referncia
aosdemaisnveisdeatenoe
ConsiderandoanecessidadederegulamentaraNOASSUS01/02,aprovadapelaPortariaGM/MSn.o,de
de2002,resolve:
CaptuloI
DaHabilitao
Art.1.RegulamentarahabilitaonascondiesdegestoestabelecidasnaNormaOperacionaldaAssistncia
SadeNOASSUS01/02,aprovadapelaPortariaGM/MSn.ode2002,explicitandoasresponsabilidades,os
requisitoseasprerrogativasdasgestesmunicipaleestadual.
Art.2.OprocessodehabilitaodeestadosedemunicpiosscondiesdegestoestabelecidasnaNOAS
SUS01/02observarodispostonestaInstruoNormativa.
Pargrafonico.AsmodalidadesdehabilitaoprevistasnaNOASSUS01/02so:
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MinistriodaSade
a)Nosmunicpios:GestoPlenadaAtenoBsicaAmpliada(GPABA)eGestoPlenadoSistemaMunicipal(GPSM)
b)Nosestados:GestoAvanadadoSistemaEstadualeGestoPlenadoSistemaEstadual.
Art.3.CabeSecretariaEstadualdeSadeagestodoSistemanicodeSade(SUS)nosmunicpiosnohabilitados.
I.1EmGestoPlenadaAtenoBsicaAmpliada(GPABA)
Art.4.Ahabilitaodosmunicpios condiodeGPABAdependerdocumprimentodetodos osrequisitose
implicarasresponsabilidadeseprerrogativasdescritasnoItem54doCaptuloIIIdaNOASSUS01/02.
Pargrafonico.OsinstrumentosdecomprovaodosrequisitossoosconstantesnoAnexoI,destaInstruo
Normativa.
Art.5.OsmunicpiosjhabilitadosemquaisquerdascondiesdegestodaNOBSUS01/96estaroaptosa
receberoPisodeAtenoBsicaPABAmpliadoaps habilitaonascondiesdegestodefinidasnaNOASSUS
01/02.
Pargrafonico.AhabilitaoemGPABAimplicar processodeavaliaopelaSES,apreciao/aprovaona
ComissoIntergestoresBipartite(CIB)ehomologaonaComissoIntergestoresTripartite(CIT).
Art.6.OsprocessosdehabilitaoemGPABAcompreendemasseguintesetapasetrmites:
I.preparaodoprocessodepleitodehabilitaopelogestormunicipal
II.aprovaodopleitopeloConselhoMunicipaldeSade(CMS)
III.encaminhamentodoprocessoCIB
IV. encaminhamento Secretaria Estadual de Sade SES para avaliao do cumprimento dos requisitos pertinentes
condioGPABA
V.elaboraopelaSESdeRelatriosobreascondiestcnicaseadministrativasdomunicpioparaassumirestacondio
de gesto, de acordo com Termo de Habilitao 1, desta IN, e os quadros de avaliao da ateno bsica, conforme
normatizao especfica da SPS/MS, com encaminhamento de parecer tcnico para a CIB, no prazo mximo de 30 (trinta)
diasacontardadatadeprotocolodeentradanaSES
VI.apreciaoeposicionamentodaCIBquantoaoprocesso
VII.preenchimento,pelaCIB,doTermodeHabilitao1,destaInstruoNormativa
VIII.encaminhamentoSecretariaTcnicadaCITdoTermodeHabilitao1edosquadrosdeavaliaodeatenobsica,
paraapreciaoehomologao
IX. recebimento pela Secretaria Tcnica da CIT do Termo de Habilitao 1 e dos quadros de avaliao da ateno bsica
paracinciaeencaminhamentoSecretariadePolticasdeSade(SPS/MS)
X. avaliao pela SPS/MS do cumprimento dos requisitos pertinentes condio de GPABA, baseada na anlise do
processodehabilitaoedossistemasnacionaisdeinformaoemsade,comencaminhamentodeparecertcnicoparaa
CIT,noprazomximode30(trinta)dias,acontardadatadeprotocolodeentradanaSPS/MS
XI.apreciaoehomologao,pelaCIT,doTermodeHabilitao1,noprazomximode60(sessenta)diasacontardadata
derecebimentopelaSecretariaTcnica.
XII. publicao em portaria, pelo Ministrio da Sade, das habilitaes homologadas pela CIT, medida que haja
disponibilidadefinanceiraparaaefetivaodastransfernciasregulareseautomticaspertinentes
XIII.arquivamentodetodooprocessodehabilitaonaCIB,queficardisposiodoMinistriodaSadeedaCIT.
Pargrafonico.CasoaCIBnoaprecieenosemanifestenoprazomximode60(sessenta)dias,acontarda
datadeprotocolonaCIB,omunicpiopoderencaminharoprocessodehabilitaoCIT.
I.2EmGestoPlenadoSistemaMunicipal(GPSM)
Art. 7. A habilitao condio de GPSM depender do cumprimento dos requisitos e implicar as
responsabilidadeseagarantiadasprerrogativasdescritasnoItem55doCaptuloIIIdaNOASSUS01/02.
Pargrafo nico. Os instrumentos de comprovao dos requisitos so os constantes do Anexo II ou III, desta
InstruoNormativa.
Art.8.OsmunicpioshabilitadosemGPSMpeloscritriosdaNOBSUS01/96deveroseadequarscondies
estabelecidas para a habilitao em Gesto Plena do Sistema Municipal, definidas na NOASSUS 01/02. As SES
devero proceder a avaliao da adequao destes municpios e submeter relatrio conclusivo do processo de
avaliaoCIB,paraaprovaoesubseqenteencaminhamentoCIT,paraasprovidnciascabveis.
PargrafoPrimeiroAcomprovaodaadequao dosmunicpiosreferidosnocaputdesteartigo,serfeitapela
SESapartirdosdocumentosconstantesnoanexoIIdestaIN.
Art. 9. A habilitao em GPSM, de acordo com as normas referidas nos Artigos 7 e 8.o, desta Instruo
Normativa, demanda o cumprimento dos requisitos exigidos para a condio de Gesto Plena da Ateno Bsica
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MinistriodaSade
Ampliada,eimplicaahabilitaocumulativanasduascondiesdegesto.
Art.10.AhabilitaodemunicpioscondiodeGPSMcompreendeasseguintesetapasetrmites:
I.preparaodoprocessodepleitodehabilitaopelogestormunicipal
II.aprovaodopleitopeloConselhoMunicipaldeSade(CMS)
III.encaminhamentodoprocessoaCIB
IV. elaborao pela SES de Relatrio Tcnico que ateste, a partir de visita e de outros mecanismos de avaliao
complementares definidos pela CIB, as condies tcnicas e administrativas do municpio para assumir esta condio de
gesto,esubseqenteencaminhamentoaCIB
V.apreciaoeposicionamentodaCIBquantoaoprocesso
VI.preenchimento,pelaCIB,doTermodeHabilitao2ou3,destaInstruoNormativa
VII.encaminhamentoSecretariaTcnicadaCITdorespectivoTermodeHabilitao2ou3
VIII. recebimento pela Secretaria Tcnica da CIT do Termo de Habilitao 2 ou 3, para cincia e encaminhamento
SecretariadeAssistnciaSade(SAS/MS)
IX. avaliao, pela SAS/MS e SPS/MS, do cumprimento dos requisitos pertinentes condio de GPSM, baseada na
anlisedoTermodeHabilitao2ou3comencaminhamentodeparecertcnicoparaaCIT,noprazomximode30(trinta)
dias,acontardadatadeprotocolodeentradanaSAS/MS
X. apreciao pela CIT do Termo de Habilitao 2 ou 3, no prazo mximo de 60 (sessenta) dias a contar da data de
recebimentopelaSecretariaTcnicadaCIT
XI. publicao em portaria, pelo Ministrio da Sade, das habilitaes homologadas pela CIT, medida que haja
disponibilidadefinanceiraparaaefetivaodastransfernciasregulareseautomticaspertinentes
XII.arquivamentodetodooprocessodehabilitaoouadequaonaCIB,queficardisposiodoMinistriodaSadee
daCIT.
Pargrafonico.CasoaCIBnoaprecieenosemanifestenoprazomximode60(sessenta)diasacontarda
datadeprotocolonaCIB,omunicpiopoderencaminharoprocessodehabilitaoaCIT.
I.3EmGestoAvanadadoSistemaEstadualeGestoPlenadoSistemaEstadual
Art. 11. A habilitao condio de Gesto Avanada do Sistema Estadual ou de Gesto Plena do Sistema
Estadual depender do cumprimento de todos os requisitos, com assuno das respectivas responsabilidades e
garantiadasprerrogativas,descritasnositens56,57e58,doCaptuloIII,daNOASSUS01/02.
1 Os instrumentos de comprovao dos requisitos condio de gesto avanada do sistema estadual, so os
constantesdoAnexoIV,destaInstruoNormativa.
2OsinstrumentosdecomprovaodosrequisitosdacondiodeGestoPlenadoSistemaEstadualsoosconstantes
doAnexoV,destaInstruoNormativa.
3ASAS/MSeaSPS/MSrealizarovisita tcnicaconjuntaaosestadosantesdaaprovaodahabilitaopelaCIT,para
avaliaroSistemaEstadualdeSadeeaefetivacapacidadedaSESparaassumiracondiodegestopleiteada.
Art.12. Os estados atualmente habilitados nas condies de Gesto Avanada do Sistema Estadual e Gesto
PlenadoSistemaEstadualdevemapresentaraSAS:
I.oPlanoDiretordeRegionalizao(PDR)
II.aProgramaoPactuadaeIntegrada(PPI)
III.acomprovaodealimentaodoSistemadeInformaessobreOramentosPblicosemSade(SIOPS).
Art. 13. A habilitao de estados s condies de gesto previstas na NOASSUS 01/02 compreende as
seguintesetapasetrmites:
I.preparaodoprocessodepleitodehabilitaopelogestorestadual
II. apreciao e aprovao do processo pela CIB e preenchimento do Termo de Habilitao 4, para a GestoAvanada, e
TermodeHabilitao5,paraaGestoPlenadoSistemaEstadual,constantesnestaInstruoNormativa
III.aprovaodopleitopeloConselhoEstadualdeSade(CES)
IV.publicaodaaprovaodopleitonoDirioOficialdoEstado
V.encaminhamentodoTermoedoProcessodehabilitao4ou5,pelaCIB,SecretariaTcnicadaCIT
VI.recebimentopelaSecretariaTcnicadaCITdoTermoedoProcessodeHabilitaoeencaminhamentoaSASpara:
a)asanlisespertinentes
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MinistriodaSade
b) visita tcnica, da SAS e SPS, e solicitao Secretaria Estadual de Sade de esclarecimentos ou complementao do
processo,seforocaso
c)elaboraodeparecereexpedienteparaencaminhamentoeaprovaonaCIT
d) informao aos gestores interessados e rgos do Ministrio da Sade sobre a habilitao do Estado, para as
providnciascabveis
VII.apreciaoehomologaodopleitopelaCIT
VIII.publicaoemPortariadoMinistriodaSade,dashabilitaesaprovadaspelaCIT,medidaquehajadisponibilidade
financeiraparaaefetivaodastransfernciasregulareseautomticaspertinentes.
Art.14.AhabilitaodoDistritoFederalobservarascondiesestabelecidasparaosestados,noquecouber.
CaptuloII
DaDesabilitao
Art. 15. A identificao de irregularidades que comprometam a gesto especfica desencadear processo de
desabilitao.
15.1. Os processos de desabilitao de Estados e municpios requerem apresentao de elementos que
comprovemefetivamenteirregularidadesequejustifiquemamedidacorretivaproposta.
15.2. Os Estados e os municpios no sero desabilitados se os motivos de abertura do processo de
desabilitaoforemsuperados.
II.1Dadesabilitaodosmunicpios
Art. 16. Cabe Comisso Intergestores Bipartite (CIB) decidir pela desabilitao dos municpios, com a
homologaodaComissoIntergestoresTripartite(CIT).
Pargrafo nico. Em caso de desabilitao, as instncias de recurso do municpio sero, por ordem, a CIB e,
aps30(trinta)diassemmanifestao,aCIT.
Art. 17. Os municpios habilitados em GPABA estaro sujeitos desabilitao nas situaes especificadas no
Item60doCaptuloIII.2.1.1,daNOASSUS01/02.
Art. 18. Os municpios habilitados em GPSM estaro sujeitos desabilitao nas situaes especificadas no
Item61doCaptuloIII.2.1.2,daNOASSUS01/02,emparticularnoscasosemque:
A)seenquadraremnasituaodedesabilitaoprevistanoItem60CaptuloIIIdaNOAS01/02ou
B)nocumpriremasresponsabilidadesdefinidasparaagestoPlenadoSistemaMunicipal,particularmenteaquelasquese
referema:
B.1cumprimentodoTermodeCompromissoparaGarantiadoAcesso.
B.2disponibilidadedoconjuntodeserviosdo(M1)
B.3atendimentosrefernciasintermunicipaisresultantesdoPDRedaPPI.
B.4comandonicodagestosobreosprestadoresdeservioemseuterritrio.
18.1.AdesabilitaodemunicpiosemGPSMimplicar permannciaapenasemGPABA,desdequeomotivo
dadesabilitaonotenhasidoreferentesresponsabilidadesatribudasgestoplenadaatenobsicaampliada.
18.2. Os documentos comprobatrios para a desabilitao da GPSM que devero ser enviados Secretaria
TcnicadaCIT,eposteriormenteSAS,so:
A)ResoluodaCIBdedesabilitaodomunicpio
B)RelatrioTcnicodaCIBjustificandoadesabilitao.
Art. 19. A desabilitao de um municpio poder ser solicitada respectiva CIB pela prpria SMS, pelo
correspondenteCMS,pelaSES,peloCESoupeloMinistriodaSade,deacordocomoseguintefluxo:
a) abertura de processo de desabilitao pela CIB a partir de solicitao do gestor municipal ou de irregularidades
identificadaspelosnveisestadualoufederal,ouaindapelorespectivoCMS
b) comunicao ao municpio das irregularidades encontradas, com definio de prazo para que este apresente a
fundamentaodadefesa,sobpenadedesabilitao
c)apreciaopelaCIB,dadefesaapresentadapelomunicpioemcasodeirregularidade,oudasolicitaode desabilitao
apresentadapelogestordorespectivomunicpio
d) definio acordada, entre a CIB e o gestor municipal, de medidas de superao das irregularidades, com prazo
definido
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MinistriodaSade
e)avaliaopelaCIBdasprovidnciastomadas,decorridooprazodefinidonaalnea"d"desteArtigo
f)deliberaopelaCIBquantoaoprocessodedesabilitao
g)encaminhamentodosdocumentosdedesabilitaoCIT
h)apreciaodoprocessoedecisopelaCIT
i)encaminhamentodadecisodaCITaoMS,paraprovidnciascabveis.
II.2Dadesabilitaodosestados
Art.20.OsestadosquenocumpriremasresponsabilidadesdefinidasnaNOASSUSparaaformadegestona
qualencontramsehabilitadosestarosujeitosdesabilitaopelaCIT.
Art. 21. A desabilitao de um estado poder ser solicitada CIB pela SES, pelo CES ou pelo Ministrio da
Sade,deacordocomoseguintefluxo:
a)aberturadeprocessodedesabilitaopelaCITapartirdeirregularidadesidentificadaspelonvelfederaloupelo respectivo
CES
b) comunicao ao estado das irregularidades encontradas, com definio de prazo para que este apresente a
fundamentaodadefesa,sobpenadedesabilitao
c)apreciao,pelaplenriadaCIT,dadefesaapresentadapeloestado
d)definioacordadaentreaspartesdemedidasdesuperaodasirregularidades,comprazodefinido
e)avaliaopelaCITdasprovidnciastomadas,nareuniosubseqenteaoprazodefinido
f)decisopelaCITquantoaoprocessodedesabilitao
g)encaminhamentodadecisodaCITaoMSparaasprovidnciascabveiseinformeaSES.
CaptuloIIIDasuspensodosRepassesFinanceiros
Art. 22. O Ministrio da Sade poder suspender os repasses financeiros a serem transferidos mensalmente
fundoafundonosseguintescasos:
1Paraosmunicpios,sedetectadoalgumdosmotivosconstantesdossubitens60.1e61.1,daNOASSUS01/02
2Paraosestados,sedetectadoalgumdosmotivosconstantesdoSubitem62.1,daNOASSUS01/02e
3 Quando houver descumprimento da normatizao pertinente, em particular das Portarias GM/MS n.o 1.882, de 18 de
dezembrode1997,GM/MSn.o157,de19defevereirode1998eSAS/MSn.o82,de7dejulhode1998.
22.1 Os processos de suspenso financeira de estados e municpios requerem apresentao de elementos que
comprovemefetivamenteirregularidadesequejustifiquemamedidacorretivaproposta.
22.2Nohaversuspensodorepassefinanceiroaosestadoseaosmunicpios,casoosmotivosdeaberturado
processosejamsuperados.
CaptuloIVDasDisposiesGerais
Art. 23. As divergncias que venham ocorrer na Comisso Intergestores Bipartite, referentes ao processo de
habilitao, sero resolvidas pelo Conselho Estadual de Sade e, sucessivamente, pela Comisso Intergestores
TripartiteeConselhoNacionaldeSade.
Art.24.EstaInstruoNormativaentraemvigornadatadesuapublicaocessandoosefeitosdodispostona
Instruo Normativa GM/MS n.o 01, de 10 de janeiro de 1998, exceto para habilitao em gesto plena da ateno
bsica,demunicpiosnohabilitadosemnenhumacondiodegestodaNOB/SUS01/96,conformedecisodaCIT,
emreunioordinria18deoutubrode2001.
BARJASNEGRI
ANEXOI
Sistematizao do Processo de Habilitao de Municpios Condio de Gesto Plena da Ateno Bsica
AmpliadaNOASSUS
REQUISITOSPARAHABILITAO
INSTRUMENTOSDECOMPROVAO
(NOASSUS01/02:item54)
ComprovaraoperaodoFundo
MunicipaldeSade(FMS).
AtolegaldecriaodoFMS.
ExtratosdascontasdoFundoMunicipal
deSadereferentesaoltimotrimestre.
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MinistriodaSade
Comprovarofuncionamentodo
ConselhoMunicipaldeSade(CMS).
ApresentaroPlanoMunicipaldeSade
(PMS)doperodoemcurso,aprovado
pelorespectivoCMS,contendoa
programaofsicaefinanceirados
recursosassistenciaisdestinadosao
municpio.
AtolegaldecriaodoCMS.
ApresentaroPlanoMunicipaldeSade
(PMS) do perodo em curso, aprovado
pelo respectivo CMS, contendo a
programao fsica e financeira dos
recursosassistenciais
PlanoMunicipaldeSadeatualizadoparaa
presente gesto municipal contendo a
programaofsicaefinanceira.
1.DComprovar,formalmente,
capacidadetcnicaeadministrativa
paraodesempenhodasatividadesde
controleeavaliao,atravsda
definiodeestruturafsicae
administrativa,recursoshumanos,
equipamentosemecanismosde
comunicao.
Apresentao,pelogestormunicipalde
PlanodeControleeAvaliao,conforme
asatribuiespactuadaspelastrs
esferasdegoverno,contendoos
objetivos,asaesaserem
desenvolvidas,emseuterritrio,a
identificaodaestruturadecontrolee
avaliao,quepodesermunicipal,
microrregionalouregionalresponsvel
pelasatividades.
1.E Comprovar, por meio da

alimentao
do
Sistema
de
Informaes sobre Oramentos
Pblicos em Sade (SIOPS), a
dotao oramentria do ano e o
dispndio realizado no ano anterior,
correspondente contrapartida de
recursos financeiros prprios do
Tesouro Municipal, de acordo com a
Emenda Constitucional 29, de 14 de
setembrode2000.
EstabelecimentodoPactode
Indicadoresda
Atasdas3ltimasreuniesdoCMS
Declarao da SMS de composio
paritria do CMS, conforme prev a lei
8.142/90.
AtadoCMSaprovandooPMSatualizado.
RecibosdoSIOPS
Termo de Compromisso do Pacto de

IndicadoresdeAtenoBsicado ano em
curso,assinadopelosgestoresmunicipale
estadualdesade.
1.G Comprovar, para efeito deQuadros de Avaliao da Ateno Bsica

avaliao da Ateno Bsica a ser conformeregulamentaodaSPS/MS
realizada pela SES e validada pela
SPS/MS, para encaminhamento
CIT:
desempenho satisfatrio nos
indicadores do Pacto da Ateno
Bsicadoanoanterior
alimentao regular dos sistemas
nacionaisdeinformaoemsade
disponibilidade de servios
(estruturafsicaerecursoshumanos)
em seu territrio, para executar as
aesestratgicasmnimas
disponibilidade de servios para
realizaooElencodeProcedimentos
BsicosAmpliadoEPBA.
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MinistriodaSade
Comprovaracapacidadeparao
desenvolvimentodeaesde
vigilnciasanitria,conforme
normatizaodaANVISA.
DeclaraoconjuntadaSESedaSMS
explicitandoasresponsabilidades
especficasdomunicpioedoestadonas
aesdevigilnciasanitria.
Comprovaracapacidadeparao
vigilnciaepidemiolgica.
DeclaraodaSMSdequeomunicpiose
compromete a cumprir este requisito
sendo capaz de notificar as doenas
conformeestabelecealegislaovigente.
DeclaraoconjuntadaSESedaSMS
explicitandoasresponsabilidadesdo
MunicpioedoEstadonasdemaisaes
devigilnciaepidemiolgica.
Formalizar,juntoCIB,aps
aprovaopeloCMS,opleitode
habilitaoatestandoocumprimento
dosrequisitosrelativoscondiode
gestopleiteada.
Ofcio do gestor municipal CIB,

solicitando habilitao e declarando o
cumprimentodosrequisitos.
AtadareuniodoCMSqueaprovouo
pleitodehabilitao.
AnexoII
SistematizaodoProcessodeAdequaodeMunicpiosHabilitadosemGPSMnosTermosdaNOBSUS01/96
PleiteantesCondiodeGestoPlenadoSistemaNOASSUS01/02
(NOASSUS01/02Disposies
Transitrias)
2.A Conselho Municipal de Sade
(CMS).
Itensaseremverificadospelogestor
estadualemvisitaaosistemamunicipal
OCMSapresentacomposioparitria,
conformeaLei8.142/90,e
funcionamentoregular
2.BFundoMunicipaldeSade(FMS). Comprovao de que h funcionamento

regular do FMS atravs de extratos e
quemoexecutordoFMS.
Rubrica oramentria especfica para
recebimento dos recursos financeiros
repassadosfundoafundo.
Rubricaoramentriaespecficapara
pagamentoaosprestadorespblicose
privados.
2.CPlanoMunicipaldeSade
OPMSencontraserevistoapartirda
AgendaMunicipaldeSade,incluindo
detalhamentodaprogramaodeaes
eserviosquecompemosistema
municipal,bemcomooQuadrodeMetas.
2.DEstabelecimentodoPactode
TermodeCompromissodoPactode
IndicadoresdaAtenoBsicaparao IndicadoresdeAtenoBsicadoanoem
anoemcurso.
curso,assinadopelosgestoresmunicipal
eestadualdesade.
2.ESubmeterseavaliaopelaSES
emrelaoa:
1) desempenho nos indicadores do
QuadrosdeAvaliaodaAteno
Bsicaconformeregulamentaoda
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MinistriodaSade
PactodaAtenoBsicareferenteao
anoanterior
SPS/MS
2) alimentao regular dos sistemas

nacionaisdeinformaoemsade
3)capacidadedeassumirasaess
reasdeatuaoestratgicas
4) capacidade de oferecer o Elenco
deProcedimentosBsicosAmpliado
EPABA
2.F Firmar Termo de Compromisso
paraGarantiadeAcessocomaSES.
ExtratodoTermodeCompromissopara
GarantiadoAcesso.
2.G Participao na elaborao e RelatriosdaPPI,comocompromissodo

implantaodaPPIdoEstado
municpioemassumirasreferncias
pactuadas,conformeoTermoPara
GarantiadeAcesso.
2.H Comprovar, por meio da
alimentao
do
Sistema
de
setembrode2000.
RecibosdoSIOPS
2.I Estrutura do componente

municipal do Sistema Nacional de
AuditoriaSNA
Verificarseocomponentemunicipaldo
SNAencontraseestruturado,com
funcionamentoregular,compatvelcom
seuregulamentoouregimentoprprio,e
comdesignaodosauditores
formalizadaapartirdeleioudecreto.
2.JControle,RegulaoeAvaliao.
Apresentao,pelogestormunicipalde
Plano de Controle, Regulao, e
Avaliao, conforme as atribuies
pactuadas pelos trs nveis de governo,
contendoos objetivos, as aes a serem
desenvolvidas em seu territrio, a
identificao da estrutura, de controle e
avaliaoquepodesermunicipal,
microrregional ou regional responsvel
pelasatividades.
2.KVigilnciaSanitria.
Omunicpiodispedeservioestruturado
e em funcionamento de Vigilncia
Sanitria,capazdedesenvolveraesde
vigilncia Sanitria, de acordo com a
legislao em vigor e a pactuao
estabelecidacomaANVISA.
2.LVigilnciaEpidemiolgica
O municpio dispe de servio

estruturado e em funcionamento capaz
de desenvolver aes de vigilncia
epidemiolgica e de controle de
zoonoses, de acordo com a pactuao
estabelecidacomaFUNASA.
2.MRelatriodeGestodoano
RelatriodeGestodoanoanteriorao
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MinistriodaSade
anteriorsolicitaodopleito.
pleito,aprovadopeloCMS.
2.NComprovaragestosobrea
totalidadedosprestadores
localizadosnombitodomunicpio
DeclaraodaCIBdeComandonico
peloGestorMunicipal.
2.O Oferta das aes do primeiroVerificar se h disponibilidade de oferta

nvel de complexidade e de leitos das aes do primeiro nvel de
hospitalares.
complexidade.
2.PAdesoaoCadastramento
NacionaldosusuriosdoSUS
TermodeAdesoMunicipal,definidopela
legislaopertinenteemvigor.
2.Q Formalizar, junto CIB, aps

aprovao pelo CMS, o pleito de
habilitao atestando o cumprimento
gestopleiteada.
Ofcio do gestor municipal CIB,

solicitando habilitao e declarando o
cumprimentodosrequisitos.
AtadareuniodoCMSqueaprovouo
pleitodehabilitao.
OTermodeHabilitao2,constantenestaIN,aserenviadoparaoMSquandodahabilitaodomunicpio,inclui
osseguintesdocumentos,cujosmodelosestodescritosnoreferidoTermodeHabilitao.
Relatrio conclusivo com parecer qualitativo sobre a avaliao efetuada,
considerando as questes relativas s responsabilidades e requisitos
constantes na NOASSUS 01/02, incluindo as observaes decorrentes da
VISITATCNICArealizadapelaSESaomunicpio.
ExtratodoTermodeCompromissoparaGarantiadeAcesso.
Declarao da CIB de Suficincia de Oferta das Aes do Primeiro Nvel de
Complexidade.
DeclaraodaCIBdeComandonicodoSistemapeloGestorMunicipal.
Consolidado do Limite Financeiro Municipal de Mdia e Alta Complexidade,
conformemodelodefinidoemPortariaespecficadaPPI,assinadopelogestor
municipal.
ANEXOIII
SistematizaodoProcessodeHabilitaodeMunicpiosCondiodeGestoPlenadoSistemaMunicipal
NOASSUS01/02
(NOASSUS01/02:item55)
3.A Comprovar o funcionamento do AtolegaldecriaodoCMS.
ConselhoMunicipaldeSade(CMS).
Atasdas3ltimasreuniesdoCMS.
Declarao da SMS de composio
paritria do CMS, conforme prev a lei
8.142/90.
3.BComprovaraoperaodoFundo AtolegaldecriaodoFMS.
MunicipaldeSade(FMS).
CadastroFinanceiro.
Extratos das contas do Fundo Municipal
de Sade referentes aos ltimos trs
meses.
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MinistriodaSade
pagamento aos prestadores pblicos e
privados.
3.C Apresentar o Plano Municipal de
Sade aprovado pelo CMS, que deve
contemplar Agenda de Sade
Municipal harmonizada com as
Agendas Nacional e Estadual, bem
comooQuadrodeMetas,medianteo
qual
ser
efetuado
o
acompanhamento dos Relatrios de
Gesto
PlanoMunicipaldeSade,atualizadopara
apresentegestomunicipal.
Ata do CMS aprovando o PMS
atualizado.
3.D Estabelecimento do Pacto de Termo de Compromisso do Pacto de

IndicadoresdaAtenoBsicaparao IndicadoresdeAtenoBsicadoanoem
anoemcurso.
curso, assinado pelos gestores municipal
eestadualdesade.
TermodeCompromissodo Pacto de Quadros de Avaliao da Ateno Bsica
Indicadores de Ateno Bsica do conformeregulamentaodaSPS/MS
ano em curso, assinado pelos
gestores municipal e estadual de
sade.
3.F Firmar Termo de Compromisso Extrato do Termo de Compromisso para
paraGarantiadeAcessocomaSES. GarantiadoAcesso.
3.G Comprovar a estruturao do Ato legal de criao do componente
componente municipal do Sistema municipaldoSNA.
NacionaldeAuditoria/SNA.
3.H Participar da elaborao e da
implantao da PPI do Estado, bem
assim da alocao de recursos
expressanaprogramao.
RelatriosdaPPI,comocompromissodo
municpio em assumir as referncias
pactuadas, conforme o Termo Para
GarantiadeAcesso.
3.I
Comprovar,
formalmente,
capacidade tcnica, administrativa e
operacional para o desempenho das
atividades de controle, regulao, e
avaliao atravs da definio de
estrutura
fsica,
administrativa,
recursos humanos, equipamentos e
mecanismos de comunicao (linha
telefnicaeacessoainternet).
Apresentao, pelo gestor municipal de

Avaliao, conforme as atribuies
contendoosobjetivos,asaesaserem
desenvolvidas em seu territrio, a
identificao da estrutura, de controle e
avaliao que pode ser municipal,
microrregional ou regional responsvel
pelasatividades.
3.J Comprovar, por meio da

alimentao
do
Sistema
de
setembro de 2000.1. Para os pleitos
apresentadosnaCIBatfevereirode
2002.
RecibosdoSIOPS
3.K Comprovar o funcionamento de Ato legal que estabelea atribuio e

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MinistriodaSade
servio estruturado de vigilncia

sanitria e capacidade para o
desenvolvimento de aes de
vigilncia sanitria, de acordo com a
legislao em vigor e a pactuao
estabelecidacomaAgnciaNacional
deVigilnciaSanitria.
competncia do poder pblico municipal

para o desenvolvimento de aes de
vigilnciasanitria
3.L Comprovar a estruturao de

servios e atividades de vigilncia
epidemiolgica e de controle de
zoonoses, de acordo com a
pactuao estabelecida com a
FundaoNacionaldeSade.
conformeestabelecealegislaovigente.
Declarao conjunta da SES e da SMS

explicitando
as
responsabilidades
especficasdomunicpioedoestadonas
aesdevigilnciasanitria.
Declarao conjunta da SES e da SMS

explicitando as responsabilidades do
municpio e do estado nas demais aes
devigilnciaepidemiolgica
3.MApresentaroRelatriodeGesto RelatriodeGestodoanoanterior.
do ano anterior solicitao do
pleito, devidamente aprovado pelo Ata do CMS que aprovou o Relatrio de
Gesto.
CMS.
3.N Comprovar o comando nico Declarao da CIB de COMANDO
sobre a totalidade dos prestadores NICODOGESTORMUNICIPAL.
localizadosnoterritriomunicipal.
3.O Oferta das aes do primeiro Declarao da CIB de Suficincia de
nvel de complexidade e de leitos Oferta das Aes do Primeiro Nvel de
hospitalares.
Complexidade(M1)
3.P Adeso ao Cadastramento TermodeAdesoMunicipal,definidopela
NacionaldosusuriosdoSUS
legislaopertinenteemvigor.
3.Q Formalizar, junto CIB, aps
aprovao pelo CMS, o pleito de
habilitao atestando o cumprimento
GPSM.
Ofcio do gestor municipal ao gestor

estadual apresentando o processo de
habilitao.
AtadoCMSqueaprovouahabilitao.
OTermodeHabilitao3,constantenestaIN,aserenviadoparaoMSquandodahabilitaodomunicpio,inclui
osseguintesdocumentos,cujosmodelosestodescritosnoreferidoTermodeHabilitao.
1.Relatrio conclusivo com parecer qualitativo sobre a avaliao efetuada,
considerando as questes relativas s responsabilidades e requisitos
constantes na NOASSUS 01/02, incluindo as observaes decorrentes da
VISITATCNICArealizadapelaSESaomunicpio.
2.ExtratodoTermodeCompromissoparaGarantiadeAcesso.
3.Declaraoda CIB de Suficincia de Oferta das Aes do Primeiro Nvel de
Complexidade.
4.DeclaraodaCIBdeComandonicodoSistemapeloGestorMunicipal.
5.Consolidado do Limite Financeiro Municipal de Mdia e Alta Complexidade,
conformemodelodefinidoemPortariaespecficadaPPI,assinadopelogestor
municipal.
ANEXOIV
SistematizaodoProcessodeHabilitaodeEstadosCondiodeGestoAvanadadoSistemaEstadual
NOASSUS01/02
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28/04/2016
MinistriodaSade
REQUISITOSPARAA
HABILITAO(NOASSUS01/02,
item57)
Apresentar o Plano Estadual de
Sade, aprovado pelo CES,
contendominimamente:
Quadro de metas, compatvel

comaAgendadeSade,pormeio
doqualaexecuodoPlanoser
acompanhada anualmente nos
relatriosdegesto
Plano Estadual de Sade (PES), atualizado

paraapresentegestoestadual.
Programao integrada das

AtadareuniodoCESqueaprovouo
aes ambulatoriais, hospitalares
PlanoEstadualdeSade(PES
e de alto custo, de epidemiologia
e de controle de doenas
incluindo, entre outras, as
atividades de vacinao, de
controle de vetores e de
reservatriosdesaneamento,de
pesquisa e desenvolvimento
tecnolgico, de educao e de
comunicao em sade, bem
como as relativas s ocorrncias
mrbidas decorrentes de causas
externas
Estratgias de descentralizao
das aes de sade para
municpios
Estratgiasdereorganizaodo
modelodeateno.
ApresentaroPlanoDiretorde
Regionalizao,explicitando:
mdulosassistenciais,
microrregieseregies,coma
identificaodosmunicpiossede
demdulosassistenciaisedos
plosmicrorregionaiseregionaisde
mdiacomplexidadeosprazos
paraqualificaodas
microrregiesoplanodiretorde
investimentoparaaformaoe
expansodemdulosassistenciais.
4.C Comprovar a implementao

da programao pactuada e
integrada das aes ambulato
riais,hospitalaresedealtocusto,
contendo
a
referncia
intermunicipal e os critrios para
sua elaborao, bem como
proposio de estratgias de
monitoramento e garantia de
referncias
intermunicipais
e
critrios de reviso peridica dos
limitesfinanceirosdosmunicpios.
PDRdeacordocomaNOAS
AtadeaprovaodoPDRnaCIB
AtadeaprovaodoPDRnoCES.
PPIdeacordocomNOAS
AtadeaprovaodaPPInaCIB
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MinistriodaSade
4.D Comprovar, por meio da

alimentao do Sistema de
dispndio realizado no ano
anterior,
correspondente
contrapartida
de
recursos
financeiros prprios do Tesouro
Municipal, de acordo com a
Emenda Constitucional 29, de 14
desetembrode2000.
4.E Comprovar o funcionamento

da
Comisso
Intergestores
Bipartite(CIB).
AtolegaldecriaodaCIB
4.F Comprovar o funcionamento

do Conselho Estadual de Sade
(CES).
RecibosdoSIOPS
Atasdasreuniesrealizadasnotrimestre
AtolegaldecriaodoCES
Atasdasreuniesdotrimestreanterior
solicitao do pleito, conforme freqncia
previstanaleiounoregimento.
Declarao da SES de composio
paritria do CES, conforme prev a lei
8.142/90.
4.G Comprovar a operao do

FundoEstadualdeSade(FES).
AtolegaldecriaodoFES
Cadastrofinanceiro.
Extratos das contas do FES dos 3 ltimos
meses
privados.
4.H Apresentar Relatrio de Relatrio de Gesto relativo ao ano

Gesto aprovado pelo CES, anterior solicitao do pleito, compatvel
relativo ao ano anterior comaAgendadeSade.
solicitaodopleito.
Ata da reunio do CES que aprovou o
RelatriodeGesto.
4.I Comprovar descentralizao Resoluo da CIB atestando a referida
para os municpios habilitados da transferncia.
rede de Unidades Assistenciais
Bsicas
4.JComprovaratransfernciada DeclaraodaCIBdeComandonicodos
gesto da ateno hospitalar e Sistemas de Sade por cada gestor de
ambulatorial
aos
municpios municpioemGPSM.
habilitados em GPSM, nos termos
daNOAS01/02.
4.K Comprovar a estruturao Ato legal de criao do componente
do componente estadual do estadualdoSNA
Sistema Nacional de Auditoria
Comprovao do funcionamento do
(SNA).
componente estadual do SNA atravs de
relatriosespecficos.
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4.L Comprovar, formalmente,

capacidadetcnica, administrativa
eoperacionalparaodesempenho
das atividades de controle,
regulao, e avaliao atravs da
definio de estrutura fsica,
equipamentos e mecanismos de
comunicao (linha telefnica e
acesso a internet). Comprovar a
estruturao e operacionalizao
demecanismoseinstrumentosde
regulao
de
servios
ambulatoriaisehospitalares.
Comprovaracertificaodo
processodedescentralizaodas
aesdeepidemiologiaecontrole
dedoenas.
Comprovarofuncionamentode
serviodevigilnciasanitriano
estado,organizadosegundoa
legislaoecapacidadede
vigilnciasanitria
MinistriodaSade
Apresentao pelo gestor estadual, do

Plano Estadual de Controle, Regulao e,
Avaliao conforme as
atribuies
contendo os objetivos, as aes a serem
desenvolvidas, a identificao da estrutura
responsvel pelas atividades de controle e
avaliao,bemcomosuainseroformalno
organogramafuncionaldaSES.
Publicaodacertificaodoestado.
Ato legal que estabelece atribuio e

competnciadopoderpblicoestadualpara
o desenvolvimento de aes de vigilncia
sanitria
AssinaturadoTermodeAjustedeMetas.
Estabelecer
o
Pacto
de Termo de Compromisso do Pacto de
Indicadores da Ateno Bsica IndicadoresdaAtenoBsicaassinadopelo
referenteaoanoemcurso.
Presidente do COSEMS e pelo Secretrio
EstadualdeSade.
ApresentarCITaformalizao
dopleito,devidamenteaprovado
peloCESepelaCIB,atestandoo
cumprimentodosrequisitos
relativoscondiodeGASE.
Ofcio do gestor estadual CIB e ao CES

solicitando a habilitao e declarando o
AtadaCIBatestandoocumprimentodos
requisitos
AtaeResoluodareuniodoCESque
aprovouopleito.
ANEXOV
SistematizaodoProcessodeHabilitaodeEstadosCondiodeGestoPlenadoSistemaEstadualNOASSUS
01/02
REQUISITOSPARAA
HABILITAO(NOASSUS01/02,
item58)
5.AApresentaroPlanoEstadualde
Sade, aprovado pelo CES,
contendominimamente:
Quadrodemetas,compatvelcom
a Agenda de Sade, por meio do
qual a execuo do Plano ser
acompanhada anualmente nos
relatriosdegesto
Plano Estadual de Sade (PES), atualizado

paraapresentegestoestadual.
Programaointegradadasaes
ambulatoriais, hospitalares e de
alto custo, de epidemiologia e de AtadareuniodoCESqueaprovouo
51/73
28/04/2016
MinistriodaSade
controle de doenas incluindo, PlanoEstadualdeSade(PES).

entre outras, as atividades de
vacinao,decontroledevetorese
de reservatrios de saneamento,
de pesquisa e desenvolvimento
tecnolgico, de educao e de
comunicaoemsade,bemcomo
as relativas s ocorrncias
mrbidas decorrentes de causas
externas
Estratgias de descentralizao
das aes de sade para
municpios
Estratgias de reorganizao do
modelodeateno.
ApresentaroPlanoDiretorde
Regionalizao,explicitando:
mdulosassistenciais,microrregies
eregies,comaidentificaodos
municpiossededemdulos
assistenciaisedosplos
microrregionaiseregionaisdemdia
complexidadeosprazospara
qualificaodasmicrorregieso
planodiretordeinvestimentoparaa
formaoeexpansodemdulos
assistenciais.
PDRdeacordocomaNOAS
AtadeaprovaodoPDRnoCES.
Comprovaraimplementaoda
programaopactuadaeintegrada
PPIdeacordocomNOAS
dasaesambulatoriais,
hospitalaresedealtocusto,
contendoareferncia
intermunicipaleoscritriospara
suaelaborao,bemcomo
proposiodeestratgiasde
monitoramentoegarantiade
refernciasintermunicipaisecritrios
derevisoperidicadoslimites
financeirosdosmunicpios.
5.DComprovar,pormeioda
alimentaodoSistemade
InformaessobreOramentos
PblicosemSade(SIOPS),a
RecibosdoSIOPS
dotaooramentriadoanoeo
dispndiorealizadonoano
anterior,correspondente
contrapartidaderecursos
financeirosprpriosdoTesouro
Municipal,deacordocoma
EmendaConstitucional29,de14de
setembrode2000.
5.EComprovarofuncionamentodaAtolegaldecriaodaCIB
Comisso Intergestores Bipartite
Atas das reunies realizadas no trimestre
(CIB).
52/73
28/04/2016
MinistriodaSade
5.FComprovarofuncionamentodo AtolegaldecriaodoCES
ConselhoEstadualdeSade(CES).
Atasdasreuniesdostrimestreanterior
previstanaleiounoregimento.
DeclaraodaSESdecomposio
paritriadoCES,conformeprevalei
8.142/90.
5.G Comprovar a operao do AtolegaldecriaodoFES
FundoEstadualdeSade(FES).
Cadastrofinanceiro.
Extrato das contas do FES dos trs
ltimosmeses.
Rubricaoramentriaespecficapara
pagamentoaosprestadorespblicose
privados.
5.HApresentarRelatriodeGesto RelatriodeGestorelativoaoanoanterior
aprovadopeloCES,relativoaoano solicitao do pleito, compatvel com a
AgendadeSade.
RelatriodeGesto.
5.IComprovardescentralizao
paraosmunicpioshabilitadosda
rededeUnidadesAssistenciais
Bsicas
ResoluodaCIBatestandoareferida
transfernciaouTermodeCessodas
unidades.
5.J Comprovar a transferncia da CronogramadeAjustedeComandonico

gesto da ateno hospitalar e dosmunicpiosemGPSMaprovadopela
ambulatorial
aos
municpios CIB.
habilitados em GPSM, nos termos
daNOAS.
5.KComprovaraestruturaodo
componenteestadualdoSistema
NacionaldeAuditoria(SNA).
Ato legal de criao do componente

estadualdoSNA
5.LComprovar,formalmente,
capacidadetcnica,administrativa
eoperacionalparaodesempenho
dasatividadesdecontrole,
regulao,eavaliaoatravsda
definiodeestruturafsica,
equipamentosemecanismosde
comunicao(linhatelefnicae
acessoainternet),bemcomo
comprovaraestruturaoe
operacionalizaodemecanismos
einstrumentosderegulaode
serviosambulatoriaise
hospitalares.
Apresentaopelogestorestadual,do
PlanoEstadualdeControle,Regulao,e
Avaliaoconformeasatribuies
pactuadaspelostrsnveisdegoverno,
contendoosobjetivos,asaesaserem
desenvolvidas,aidentificaodaestrutura
responsvelpelasatividadesdecontrolee
avaliao,bemcomosuainseroformal
noOrganogramafuncionaldaSES.
5.MComprovaracertificaodo
processodedescentralizaodas
Publicaodacertificaodoestado.
Comprovaodofuncionamentodo
componenteestadualdoSNAatravsde
relatriosespecficos.
53/73
28/04/2016
MinistriodaSade
aesdeepidemiologiaecontrole
dedoenas.
5.NComprovarofuncionamentode
serviodevigilnciasanitriano
AssinaturadoTermodeAjustedeMetas.
estado,organizadosegundoa
legislaoecapacidadede
vigilnciasanitri
5.OEstabeleceroPactode
IndicadoresdaAtenoBsica
referenteaoanoemcurso.
TermodeCompromissodoPactode
IndicadoresdaAtenoBsicaassinado
peloPresidentedoCOSEMSepelo
SecretrioEstadualdeSade.
5.PApresentarCITa
formalizaodopleito,
devidamenteaprovadopeloCESe DeclaraodaCIB,atestandoqueoestado
pelaCIB,atestandoocumprimento cumpreesterequisito,validadopelaSAS.
dosrequisitosrelativoscondio
deGPSE.
TermodeHabilitao1
MunicpioPleiteanteCondiodeGestoPlenadaAtenoBsicaAmpliadaGPABAnostermosdaNOASSUS
01/02
Municpio
_____________________________UF________________________________________
Prefeito
Municipal
_________________________________________________________________
Secretrio
Municipal
da
________________________________________________________
Endereo
da
__________________________________________________________________
Sade
SMS
CEP: _________ Tel: ( )_______________ Fax: ( ) _____________ Email

__________________
AVALIAODOPROCESSODEHABILITAODEACORDOA
NOASSUS01/02EIN01/02
1.AFundoMunicipaldeSade(FMS)
AtolegaldecriaodoFMSData/
/
SIMNO
()()
()()
Extratos das contas do Fundo Municipal

deSadereferentesaoltimotrimestre
1.BConselhoMunicipaldeSade(CMS)
AtolegaldecriaodoCMSData/
/
()()
()()
1.CPlanoMunicipaldeSade(PMS)
54/73
28/04/2016
MinistriodaSade
PlanoMunicipaldeSade,atualizadopara
apresentegestomunicipal.
()()
()()
Ata do CMS que aprovando o PMS

atualizado
Data//
1.DControleeAvaliao
PlanodeControleeAvaliao
()()
1.E Contrapartida de recursos

financeirosdoTesouroMunicipal
RecibosdoSIOPS
()()
1.F Pacto dos Indicadores da Ateno

Bsicaparaoanoemcurso

IndicadoresdeAtenoBsicadoanoem
curso, assinado pelos gestores municipal
eestadual.
()()
1.GAvaliaodaAtenoBsica
QuadrosdeAvaliaoda Ateno Bsica

conformeregulamentaodaSPS/MS
()()
1.HVigilnciaSanitria
Declarao conjunta da SES e SMS

Data//
()()
1.IVigilnciaEpidemiolgica
conformeestabelecelegislaovigente.
Declarao conjunta SES e
explicitando
responsabilidades
vigilnciaepidemiolgica
()()
()()
SMS
na
1.JFormalizaodopleitodehabilitao
domunicpiojuntoCIB
Ofcio do gestor municipal CIB

()()
()()
Ata da reunio do CMS que aprovou o

pleitodehabilitao
INFORMAESCOMPLEMENTARES
AjulgamentodaCIBpoderoseranexadasinformaesoudocumentoscomplementares.
DatadeentradadoprocessonaCIB//Datadeconclusodaanlise//
55/73
28/04/2016
Responsvel
pela
anlise
Ass.:______________________
MinistriodaSade
do
processo:
_________________________
Comentrios:________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
DECISODACIBAPSAANLISEDOPLEITODEHABILITAO
AprovadonaReuniode://Deliberaon,de//
SES:_______________________________________________
Ass.:____________________________
COSEMS:___________________________________________Ass.:___________________________
Comentrios:________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
INFORMAESDASECRETARIATCNICADACIT
Datadeentrada//Datadeconclusodaanlise//
CpiadapublicaodahabilitaodoMunicpionoD.O.E.Sim()No()
DatadePublicao://
Responsvel
pela
anlise
do
Termo:____________________________________Ass.:________________
DECISODACIT
AprovadonaReuniode://PublicaonoD.O.U.//
Portaria______n____/___
_____________________________
__________________________
___________________________
MS
CONASSCONASEMS
TermodeHabilitao2
MunicpioHabilitadoemGestoPlenadoSistemaMunicipalnostermosdaNOBSUS01/96,PleiteanteCondiode
GestoPlenadoSistemaMunicipalnostermosdaNOASSUS01/02
Municpio____________________________________________
UF____________________________
Prefeito
Municipal____________________________________________________________________
Secretrio
Municipal
da
__________________________________________________________
Endereo
da
____________________________________________________________________
Sade
SMS
CEP: _________ Tel: ( )________________ Fax: ( ) ___________ Email

____________________
56/73
28/04/2016
MinistriodaSade
2.AConselhoMunicipaldeSade(CMS)
O CMS apresenta composio paritria,
conforme Lei 8.142/90, e funcionamento
regular
SIMNO
()()
2.BFundoMunicipaldeSade(FMS)
O FMS apresenta funcionamento regular,
dispe
de
rubricas
oramentrias
especficas para recebimento do repasse
financeirofundoafundoe,parapagamento
aosprestadorespblicoseprivados.
()()
PlanoMunicipaldeSade,atualizadoparaa
presentegestomunicipal.Perodo:
()()
2.D Pacto dos Indicadores da Ateno


Indicadores de Ateno Bsica do ano em
curso, assinado pelos gestores municipal e
estadual
()()
2.EAvaliaodaAtenoBsica
Quadros de Avaliao da Ateno Bsica

conformeregulamentaodaSPS/MS
()()
2.FTermodeCompromissoparaGarantia
deAcessocomaSES
Extrato do Termo de Compromisso para

GarantiadoAcesso
()()
2.GProgramaoPactuadaeIntegrada
Relatrios da PPI, com o compromisso do

municpio em assumir as referncias
pactuadas, conforme o Termo de
CompromissoparaGarantiadeAcesso
()()
2.HContrapartidaderecursosfinanceiros
doTesouroMunicipal
RecibosdoSIOPS
()()
2.I Componente Municipal do Sistema

NacionaldeAuditoria
57/73
28/04/2016
Ocomponentemunicipal do SNA encontra

seestruturado,comfuncionamentoregular,
compatvel seu regulamento ou regimento
prprio, e com designao dos auditores
formalizadaapartirdeleioudecreto.
MinistriodaSade
()()
2.JControle,Regulao,eAvaliao
PlanodeControle,Regulao,eAvaliao
()()
2.KVigilnciaSanitria
Omunicpiodispedeservioestruturadoe
em funcionamento de Vigilncia Sanitria,
capaz desenvolver aes de Vigilncia
Sanitria, de acordo com a legislao em
vigor e a pactuao estabelecida com a
ANVISA.
()()
Declarao da SMS de que o municpio se
comprometeacumpriresterequisitosendo
capaz de notificar as doenas conforme
estabelecelegislaovigente.
()()
()()
DeclaraoconjuntaSESeSMSexplicitando
responsabilidades
na
vigilncia
epidemiolgica
2.MRelatriodeGesto
Relatrio de Gesto do ano anterior ao
pleito,aprovadopeloCMS
()()
2.NComandonico
DeclaraodaCIBdeComandonicopelo
gestormunicipal
()()
2.O Oferta das aes do M1 e de leitos

hospitalares
H disponibilidade de oferta das aes do

primeiro nvel de complexidade e leitos
hospitalares
()()
2.P Adeso ao Cadastramento Nacional

dosusuriosdoSUS
Termo de Adeso Municipal, definido pela

legislaopertinenteemvigor
()()
2.QFormalizaodopleitodehabilitao
domunicpiojuntoCIB
OfciodogestormunicipalCIBsolicitando
a habilitao e declarando o cumprimento
dosrequisitos
()()
()()
AtadareuniodoCMSqueaprovaopleito
58/73
28/04/2016
MinistriodaSade
dehabilitao
QuemoexecutordoFundoMunicipaldeSade?__________________________________
Responsvelpelaanlisedoprocesso:____________________________Ass.:____________________
Comentri__os:______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
SES:_______________________________________________Ass.:___________________________
COSEMS:___________________________________________Ass.:__________________________
Comentrios:________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
DatadePublicao://
Responsvel
pela
anlise
do
Ass.:___________________________
Termo:________________________
DECISODACIT
Portaria______n____/___
______________________________ ___________________________
_____________________
MS
CONASSCONASEMS
RelatrioConclusivo
com parecer qualitativo sobre a avaliao efetuada, considerando as questes relativas s responsabilidades e
requisitos constantes na NOASSUS 01/02, incluindo as observaes decorrentes da VISITA TCNICA realizada pela
SESaomunicpio.
MODELOPARADECLARAODACIBDESUFICINCIADEOFERTADASAESDOPRIMEIRONVELDE
COMPLEXIDADE
59/73
28/04/2016
MinistriodaSade
DECLARAO
Declaro que o municpio de [NOME DO MUNICPIO], atualmente habilitado na condio de Gesto Plena do
SistemaMunicipalpelaNormaOperacionalBsicadoSUS01/96(NOBSUS01/96),apresentacapacidadeparaatender
aos compromissos estabelecidos na Programao Pactuada e Integrada entre gestores, realizada no mbito estadual,
incluindoaofertadetodasasaesdoprimeironveldamdiacomplexidadeambulatorialeadisponibilidadedeleitos
hospitalares,conformeestabelecidonoAnexo3daNormaOperacionaldaAssistnciaSadeNOASSUS01/02.
Destaforma,oreferidomunicpio,noquedizrespeitoespecificamenteaesserequisito,estemcondiesdese
manter habilitado na condio de Gesto Plena do Sistema Municipal, de acordo com as exigncias da NOAS SUS
01/02,tendosidoessaquestoreferenteaoprocessodeatualizaodahabilitaodomunicpiodevidamenteanalisada
e aprovada pela Comisso Intergestores Bipartite de [NOME DO ESTADO] em [DATA DA REUNIO DA CIB QUE
APROVOUAATUALIZAODAHABILITAODOMUNICPIO]
[LOCAL],[DIA]de[MS]de[ANO]
[ASSINATURAEIDENTIFICAODOCOORDENADORDACIB]
MODELOPARADECLARAODACIBDECOMANDONICODOSISTEMAPELOGESTORMUNICIPAL
DECLARAO
Declaro que o municpio de [NOME DO MUNICPIO], atualmente habilitado na condio de Gesto Plena do
SistemaMunicipalpelaNormaOperacionalBsicadoSUS01/96(NOBSUS01/96),assumiuagestodatotalidadedos
prestadores situados em seu territrio, independente de sua natureza jurdica, assumindo, portanto, as
responsabilidades relativas seleo, cadastramento, contratao, estabelecimento de contratos, regulao, controle,
avaliaoepagamentodessesprestadores.
[QUANDOFOROCASODEESTABELECERTERMODECOMPROMISSOENTREENTESPBLICOS]
Noquedizrespeitoaoshospitaissobgernciadeoutronveldegovernoabaixorelacionados[especificarsesob
gernciaestaduale/oufederal],omunicpiocelebroutermodecompromissocomoentegerentedaunidade,eautoriza
o Fundo Nacional de Sade a repassar diretamente ao [FUNDO ESTADUAL DE SADE OU SE FOR O CASO DE
UNIDADEFEDERALCOMAUTONOMIAORAMENTRIA,AOPRPRIOHOSPITAL,EMRUBRICAESPECFICA],o
montantederecursosdefinidonoreferidoTermo,conformeoscompromissosestabelecidos.
Nome
da
Unidade
CGC
Entecom
Datade
Datade
Previso
gernciasobre Celebraodo
Publicaodo
da
aUnidade
Termoentreo
Extratodo
Reviso
(estado/governo
Gestor
TermonoDirio doTermo
federal)
Municipaleo
Oficial
EnteGerente
daUnidade
Valor
mensal
Destaforma,oreferidomunicpio,noquedizrespeitoespecificamenteaorequisitodecomandonicodogestor
municipal sobre todos os prestadores localizados em seu territrio, est em condies de se manter habilitado na
condiodeGestoPlenadoSistemaMunicipal,deacordocomasexignciasdaNOASSUS01/02,tendosido essa
questo referente ao processo de atualizao da habilitao do municpio devidamente analisada e aprovada pela
Comisso Intergestores Bipartite de [NOME DO ESTADO] em [DATA DA REUNIO DA CIB QUE ANALISOU A
QUESTO].
MODELOPARAEXTRATODOTERMODECOMPROMISSODEGARANTIADEACESSO
EXTRATODOTERMODECOMPROMISSOPARAGARANTIADEACESSO
O municpio de [NOME DO MUNICPIO], representado pelo Secretrio Municipal de Sade [NOME DO
SECRETRIO MUNICIPAL], celebra com o estado de [NOME DO ESTADO], representado pelo Secretrio de Estado
deSade[NOMEDOSECRETRIOESTADUAL]TermodeCompromissoparaGarantiadeAcesso,noqualassumeo
compromisso de atender s referncias acordadas entre gestores para atendimento da populao residente em outros
municpios, conforme a Programao Pactuada e Integrada realizada no mbito estadual e aprovada pela CIB em
[DATADEAPROVAODAPPINACIB].Emdecorrnciada PPIedacelebraodoreferidoTermodeCompromisso,
oLimitefinanceirodomunicpiopassaaapresentaracomposioapresentadaabaixo:
LIMITEFINANCEIROMUNICIPALDEMDIAEALTACOMPLEXIDADE(R$)
UF:
60/73
28/04/2016
MinistriodaSade
Municpio:
MdiaComplexidade
AltaComplexidade
Populao Populao
Prpria
Referenciada
Populao
Prpria
Total
Populao Populao
Referenciada
Prpria
Populao
Referenciada
A parcela de recursos correspondente s referncias intermunicipais est sujeita ao atendimento adequado das
referncias acordadas e s regras de reviso peridica estabelecidas do Termo de Compromisso para a Garantia de
Acesso.
[LOCAL],[DIA]de[MS]de[ANO][decelebraodoTermodeCompromisso]
[ASSINATURAEIDENTIFICAODOSECRETRIOMUNICIPALDESADE]
[ASSINATURAEIDENTIFICAODOSECRETRIODEESTADODESADE]
ConsolidadodoLimiteFinanceiroMunicipaldeMdiaeAltaComplexidade,conformemodelovigente.
TermodeHabilitao3
MunicpioPleiteanteGestoPlenadoSistemaMunicipalnostermosda
NOASSUS01/02
Municpio___________________________________________________UF_____________________
PrefeitoMunicipal_____________________________________________________________________
Secretrio
Municipal
da
__________________________________________________________
Sade
EndereodaSMS____________________________________________________________________
CEP: _________ Tel: ( )___________ Fax: ( ) ____________ Email
_________________________
3.AConselhoMunicipaldeSade(CMS)
SIMNO
AtolegaldecriaodoCMS
()()
()()
3.BFundoMunicipaldeSade(FMS)
AtolegaldecriaodoFMS
()()
CadastroFinanceiro
()()
Extratos das contas do FMS referentes aos ltimos

trsmeses
()()
Rubrica oramentria especfica para recebimento

dosrecursosfinanceirosrepassadosfundoafundo.
()()
()()
61/73
28/04/2016
MinistriodaSade
Rubrica oramentria especfica para pagamento

aosprestadorespblicoseprivados.
Plano Municipal de Sade, atualizado para a
presentegestomunicipal
()()
()()
AtadoCMSaprovandooPMSatualizado
3.DPactodosIndicadoresdaAtenoBsicapara
oanoemcurso
TermodeCompromissodoPactodeIndicadoresde
Ateno Bsica do ano em curso, assinado pelos
gestoresmunicipaleestadual
()()
3.EAvaliaodaAtenoBsica
Quadros de Avaliao da Ateno Bsica conforme

regulamentaodaSPS/MS
()()
3.F Termo de Compromisso para Garantia de

Acesso
ExtratodoTermodeCompromissoparaGarantiade
Acesso
()()
3.GComponenteMunicipaldoSistemaNacionalde
Auditoria
Ato legal de criao do componente municipal do

SNA
()()
3.HProgramaoPactuadaeIntegrada
RelatriosdaPPI,comocompromissodomunicpio
em assumir as referncias pactuadas, conforme o
TermodeCompromissoparaGarantiadeAcesso
3.IControle,RegulaoeAvaliao
3.J Contrapartida de recursos financeiros do
TesouroMunicipal
RecibosdoSIOPS
3.KVigilnciaSanitria
()()
()()
()()
Ato legal que estabelea atribuio e competncia

dopoderpblicomunicipalparao desenvolvimento
deaesdevigilnciasanitria
()()
Declarao conjunta da SES e da SMS explicitando

as responsabilidades especficas do municpio e do
estadonasaesdevigilnciasanitria
()()
62/73
28/04/2016
MinistriodaSade
Declarao da SMS de que o municpio se

compromete a cumprir este requisito sendo capaz
de notificar as doenas conforme estabelece
legislaovigente.
()()
()()
Declarao conjunta SES e SMS explicitando

responsabilidades do municpio e do estado nas
demaisaesdevigilnciaepidemiolgica
3.MRelatriodeGesto
RelatriodeGestodoanoanterioraopleito
()()
AtadoCMSqueaprovouoRelatriodeGesto
()()
3.NComandonico
Declarao da CIB de Comando nico pelo gestor

municipal
()()
3.O Oferta das aes do primeiro nvel de

complexidadeedeleitoshospitalares.
()()
Declarao da CIB de Suficincia de Oferta das

AesdoPrimeiroNveldeComplexidadeM1
3.P Adeso ao Cadastramento Nacional dos

usuriosdoSUS
TermodeAdesoMunicipal,definidopelalegislao
pertinenteemvigor.
()()
3.Q Formalizao do pleito de habilitao do

municpiojuntoCIB
Ofcio do gestor municipal CIB solicitando a

habilitao e declarando o cumprimento dos
requisitos
()()
()()
Ata da reunio do CMS que aprova o pleito de

habilitao
Quem
o
executor
do
___________________________________________
Fundo
Municipal
de
Sade?
Responsvel
pela
Ass.:_______________
anlise
do
processo:___________________________________
Comentrios:________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
63/73
28/04/2016
MinistriodaSade
SES:____________________________________________Ass.:_________________________
COSEMS:______________________________________Ass.:_____________________________
Comentrios:______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
DatadePublicao://
Responsvel
pela
anlise
Ass.:__________________
do
Termo:_____________________
DECISODACIT
Portaria______n____/___
__________________________
___________________________
_________________________
MS
CONASSCONASEMS
RELATRIOCONCLUSIVO
com parecer qualitativo sobre a avaliao efetuada, considerando as questes relativas s responsabilidades e
requisitos constantes na NOASSUS 01/02, incluindo as observaes decorrentes da VISITA TCNICA realizada pela
SESaomunicpio.
MODELOPARADECLARAODACIBDESUFICINCIADEOFERTADASAESDOPRIMEIRONVELDE
COMPLEXIDADE
DECLARAO
Declaro que o municpio de [NOME DO MUNICPIO] apresenta capacidade para atender aos compromissos
estabelecidosnaProgramaoPactuadaeIntegradaentregestores,realizadanombitoestadual,incluindoa oferta de
todas as aes do primeiro nvel da mdia complexidade ambulatorial e a disponibilidade de leitos hospitalares,
conformeestabelecidonoAnexo3daNormaOperacionaldaAssistnciaSadeNOASSUS01/02.
Destaforma,oreferidomunicpio,noquedizrespeitoespecificamenteaesserequisito,estemcondiesdese
manter habilitado na condio de Gesto Plena do Sistema Municipal, de acordo com as exigncias da NOAS SUS
01/02,tendosidoessaquestoreferenteaoprocessodeatualizaodahabilitaodomunicpiodevidamenteanalisada
e aprovada pela Comisso Intergestores Bipartite de [NOME DO ESTADO] em [DATA DA REUNIO DA CIB QUE
APROVOUAATUALIZAODAHABILITAODOMUNICPIO]
MODELOPARADECLARAODACIBDECOMANDONICODOSISTEMAPELOGESTORMUNICIPAL
DECLARAO
Declaroqueomunicpiode[NOMEDOMUNICPIO]assumiuagestodatotalidadedosprestadoressituadosem
seu territrio, independente de sua natureza jurdica, assumindo, portanto, as responsabilidades relativas seleo,
cadastramento, contratao, estabelecimento de contratos, regulao, controle, avaliao e pagamento desses
prestadores.
64/73
28/04/2016
MinistriodaSade
[QUANDOFOROCASODEESTABELECERTERMODECOMPROMISSOENTREENTESPBLICOS]
Noquedizrespeitoaoshospitaissobgernciadeoutronveldegovernoabaixorelacionados[especificarsesob
gernciaestaduale/oufederal],omunicpiocelebroutermodecompromissocomoentegerentedaunidade,eautoriza
o Fundo Nacional de Sade a repassar diretamente ao [FUNDO ESTADUAL DE SADE OU SE FOR O CASO DE
UNIDADEFEDERALCOMAUTONOMIAORAMENTRIA,AOPRPRIOHOSPITAL,EMRUBRICAESPECFICA],o
montantederecursosdefinidonoreferidoTermo,conformeoscompromissosestabelecidos.
Nome
da
Unidade
CGC
Entecom
Datade
Datade
gernciasobre
Celebraodo
Publicaodo
aUnidade
Termoentreo
Extratodo
(estado/governo GestorMunicipal
Termono
federal)
eoEnteGerente DirioOficial
daUnidade
Previso
da
Reviso
doTermo
Valor
mensal
Destaforma,oreferidomunicpio,noquedizrespeitoespecificamenteaorequisitodecomandonicodogestor
municipal sobre todos os prestadores localizados em seu territrio, est em condies de se manter habilitado na
condiodeGestoPlenadoSistemaMunicipal,deacordocomasexignciasdaNOASSUS01/02,tendosido essa
questo referente ao processo de atualizao da habilitao do municpio devidamente analisada e aprovada pela
Comisso Intergestores Bipartite de [NOME DO ESTADO] em [DATA DA REUNIO DA CIB QUE ANALISOU A
QUESTO].
MODELOPARAEXTRATODOTERMODECOMPROMISSODEGARANTIADEACESSO
EXTRATODOTERMODECOMPROMISSOPARAGARANTIADEACESSO
O municpio de [NOME DO MUNICPIO], representado pelo Secretrio Municipal de Sade [NOME DO
SECRETRIO MUNICIPAL], celebra com o estado de [NOME DO ESTADO], representado pelo Secretrio de Estado
deSade[NOMEDOSECRETRIOESTADUAL]TermodeCompromissoparaGarantiadeAcesso,noqualassumeo
compromisso de atender s referncias acordadas entre gestores para atendimento da populao residente em outros
municpios, conforme a Programao Pactuada e Integrada realizada no mbito estadual e aprovada pela CIB em
[DATADEAPROVAODAPPINACIB].Emdecorrnciada PPIedacelebraodoreferidoTermodeCompromisso,
oLimitefinanceirodomunicpiopassaaapresentaracomposioapresentadaabaixo:
LIMITEFINANCEIROMUNICIPALDEMDIAEALTACOMPLEXIDADE(R$)
UF:
Municpio:
MdiaComplexidade
AltaComplexidade
Populao Populao
Prpria
Referenciada
Populao
Prpria
Populao
Referenciada
Total
PopulaoPrpria
Populao
Referenciada
A parcela de recursos correspondente s referncias intermunicipais est sujeita ao atendimento adequado das
referncias acordadas e s regras de reviso peridica estabelecidas do Termo de Compromisso para a Garantia de
Acesso.
[LOCAL],[DIA]de[MS]de[ANO][decelebraodoTermodeCompromisso]
[ASSINATURAEIDENTIFICAODOSECRETRIOMUNICIPALDESADE]
[ASSINATURAEIDENTIFICAODOSECRETRIODEESTADODESADE]
ConsolidadodoLimiteFinanceiroMunicipaldeMdiaeAltaComplexidade,conformemodelovigente.
65/73
28/04/2016
MinistriodaSade
TermodeHabilitao4
EstadoPleiteanteGestoAvanadadoSistemaEstadualnostermosda
NOASSUS01/02
Estado_____________________________________________________________________________
Governador_________________________________________________________________________
Secretrio
Estadual
da
___________________________________________________________
Sade
EndereodaSES____________________________________________________________________
CEP: _________ Tel:
_____________________
)________________
Fax:
_____________
Email
4.APlanoEstadualdeSade(PES)
Plano Estadual de Sade, atualizado para a
presentegesto
SIMNO
()()
()()
AtadareuniodoCESqueaprovouoPES
4.BPlanoDiretordeRegionalizao(PDR))
PDRePDIdeacordocomaNOAS
()()
AtadeaprovaodoPDRedoPDInaCIBe
noCES
()()
4.CProgramaoPactuadaeIntegrada(PPI)
PPIdeacordocomNOAS
()()
()()
4.D Contrapartida de recursos financeiros

doTesouroEstadual
RecibosdoSIOPS
()()
4.EComissoIntergestoresBipartite
()()
Atas das reunies realizadas no trimestre

anteriorsolicitaodopleito
()()
4.FConselhoEstadualdeSade
Atas das reunies dos trimestre anterior
previstanaleiounoregimento
()()
()()
66/73
28/04/2016
MinistriodaSade
4.GFundoEstadualdeSade
()()
Cadastrofinanceiro.
()()
Extratos das contas do FES dos 3 ltimos

meses
()()

()()
()()

privados.
4.HRelatriodeGesto
RelatriodeGestorelativoaoanoanterior
solicitao do pleito, compatvel com a
AgendadeSade
()()
()()

RelatriodeGesto
4.I Descentralizao das Unidades
AssistenciaisBsicasparaosmunicpios
Resoluo da CIB atestando a referida

transferncia
()()
4.J Transferncia da Gesto Hospitalar e

AmbulatorialparamunicpiosemGPSM/NOAS
Declarao da CIB de Comando nico dos

Sistemas de Sade por cada gestor de
municpio em GPSM ou Cronograma de
Adequao.
()()
4.K Componente Estadual do Sistema

NacionaldeAuditoria
Atolegaldecriaodocomponenteestadual
doSNA
()()
()()
Comprovao
do
funcionamento
do
componente estadual do SNA atravs de
relatriosespecficos
4.LControle,Regulao,eAvaliao
()()
4.MVigilnciaEpidemiolgica
Publicaodacertificaodoestado
()()
4.NVigilnciaSanitria
Ato legal que estabelece atribuio e

competnciadopoderpblicoestadualparao
desenvolvimento de aes de vigilncia
sanitria
()()
()()
AssinaturadoTermodeAjustedeMetas
67/73
28/04/2016
MinistriodaSade
4.O Pacto dos Indicadores da Ateno


Indicadores da Ateno Bsica assinado pelo
Presidente do COSEMS e pelo Secretrio
EstadualdeSade
()()
4.PFormalizaodopleitodehabilitaodo
municpiojuntoCIBeaoCES
Ofcio do gestor estadual CIB e ao CES

Ata da CIB atestando o cumprimento dos

requisitos
()()
()()
()()
Ata e Resoluo da reunio do CES que

aprovouopleito
QuemoexecutordoFundoEstadualdeSade?________________________________________
AjulgamentodaCIBedoCESpoderoseranexadasinformaesoudocumentoscomplementares.
Datadeentradadoprocesso:naCIB//noCES//
Datadeconclusodaanlise:naCIB//noCES//
Responsvelpelaanlisedoprocesso:
naCIB____________________________Ass.:____________
noCES:____________________Ass.:_______________
Comentrios:
CIB:______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
CES:_______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
DECISODACIBECESAPSAANLISEDOPLEITODEHABILITAO
CIB:AprovadonaReuniode://Deliberaon,de//
SES:_______________________________________________Ass.:__________________________
COSEMS:___________________________________________Ass.:_________________________
CES:AprovadonaReuniode://Deliberaon,de//
PresidentedoCES____________________________________Ass.:_________________________
Comentrios:________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
68/73
28/04/2016
MinistriodaSade
CpiadapublicaodahabilitaodoMunicpionoD.O.E.Sim()No(
)DatadePublicao://
Responsvel pela anlise do Termo:_______________________________
Ass.:___________________
DECISODACIT
Portaria______n____/___
_________________________
_____________________________
______________________
MS
CONASSCONASEMS
TermodeHabilitao5
EstadoPleiteanteGestoPlenadoSistemaEstadualnostermosdaNOASSUS01/02
Estado__________________________________________________________________________
Governador______________________________________________________________________
Secretrio
Estadual
da
________________________________________________________
Endereo
da
__________________________________________________________________
Sade
SES
CEP: _________ Tel: ( )______________ Fax: ( )_____________ Email

__________________
5.A Plano Estadual de Sade

(PES)
Plano Estadual
atualizado para
gesto
de Sade,
a presente
SIMNO
()()
()()
Ata da reunio do CES que

aprovouoPES
5.B Plano Diretor
Regionalizao(PDR))
de
PDRdeacordocomaNOAS
()()
()()
AtadeaprovaodoPDRnoCES
()()
69/73
28/04/2016
5.C Programao Pactuada e

Integrada(PPI)
MinistriodaSade
PPIdeacordocomNOAS
()()
()()
5.D Contrapartida de recursos

financeirosdoTesouroEstadual
RecibosdoSIOPS
5.E Comisso Intergestores
Bipartite
()()
()()
Atas das reunies realizadas no

trimestreanteriorsolicitaodo
pleito
()()
5.FConselhoEstadualdeSade
Atas das reunies do trimestre
anterior solicitao do pleito,
conforme freqncia prevista na
leiounoregimento
5.GFundoEstadualdeSade
()()
()()
()()
Cadastrofinanceiro.
()()
ExtratosdascontasdoFESdos3
ltimosmeses
()()
Rubrica oramentria especfica

para recebimento dos recursos
financeiros repassados fundo a
fundo.
()()
()()
Rubrica oramentria especfica

parapagamentoaosprestadores
pblicoseprivados.
5.HRelatriodeGesto
Relatrio de Gesto relativo ao
ano anterior solicitao do
pleito, compatvel com a Agenda
deSade.
()()
()()
Ata da reunio do CES que

aprovouoRelatriodeGesto
5.I Descentralizao das
Unidades Assistenciais Bsicas
paraosmunicpios
Resoluo da CIB atestando a

referidatransferncia.
()()
5.J Transferncia da Gesto

Hospitalar e Ambulatorial para
70/73
28/04/2016
MinistriodaSade
municpiosemGPSM/NOAS
Declarao da CIB de Comando

nicodosSistemasdeSadepor
cada gestor de municpio em
GPSM ou Cronograma de
Adequao.
()()
5.K Componente Estadual do

SistemaNacionaldeAuditoria
Ato legal de criao do

componenteestadualdoSNA
()()
()()
Comprovao do funcionamento
do componente estadual do SNA
atravsderelatriosespecficos
5.L Controle, Regulao, e
Avaliao

Avaliao.
()()
5.MVigilnciaEpidemiolgica
Publicao da certificao do
estado
()()
5.NVigilnciaSanitria
Ato legal que estabelece

atribuio e competncia do
poder pblico estadual para o
desenvolvimento de aes de
vigilnciasanitria
()()
()()
Assinatura do Termo de Ajuste

deMetas
5.O Pacto dos Indicadores da
Ateno Bsica para o ano em
curso
TermodeCompromissodoPacto
de Indicadores da Ateno
Bsica assinado pelo Presidente
do COSEMS e pelo Secretrio
EstadualdeSade
()()
5.P Formalizao do pleito de

habilitao do municpio junto
CIBeaoCES
OfciodogestorestadualCIBe
aoCESsolicitandoahabilitaoe
declarando o cumprimento dos
requisitos
()()
Ata da CIB atestando

()()
()()
Ata e Resoluo da reunio do

CESqueaprovouopleito
71/73
28/04/2016
MinistriodaSade
5.QDisporde50%dovalordo
LIMITE
FINANCEIRO
DA
ASSISTNCIA
do
Estado
comprometido
com
transferncias
regulares
e
automticasaosmunicpios.
Declarao da CIB, atestando

que o estado cumpre este
requisito,validadapelaSAS.
()()
QuemoexecutordoFundoEstadualdeSade?__________________________________________
AjulgamentodaCIBedoCESpoderoseranexadasinformaesoudocumentoscomplementares.
Datadeentradadoprocesso:naCIB//noCES//
Datadeconclusodaanlise:naCIB//noCES//
Responsvelpelaanlisedoprocesso:
NaCIB____________________________Ass.:____________
noCES:____________________Ass.:_______________
Comentrios:CIB:________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
CES:____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
DECISODACIBECESAPSAANLISEDOPLEITODEHABILITAO
CIB:AprovadonaReuniode://Deliberaon,de//
SES:_______________________________________________Ass.:_______________________
COSEMS:___________________________________________
Ass.:____________________________
CES:AprovadonaReuniode://Deliberaon,de//
PresidentedoCES____________________________________Ass.:________________________
Comentrios:______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
DatadePublicao://
Responsvel
pela
anlise
Termo:____________________________________Ass.:______________
do
72/73
28/04/2016
MinistriodaSade
DECISODACIT
Portaria______n____/___
______________________________ ___________________________
___________________
MS
CONASSCONASEMS
SadeLegisSistemadeLegislaodaSade
73/73

Norma de regionalização da saúde no Brasil

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28/04/2016

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136 TESTEESPECFICOPARAD.MELLITUSGLICEMIACAPILAR 07.031.033

PRIMEIRO ATENDIMENTO A PACIENTE COM PEQUENA

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3. Termo de Compromisso para 3.Termodegarantiadereferncia.

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6. Programao Pactuada e 6. Apresentao da PPI pelo Gestor

1.E Comprovar, por meio da

Termo de Compromisso do Pacto de

1.G Comprovar, para efeito deQuadros de Avaliao da Ateno Bsica

Ofcio do gestor municipal CIB,

2.BFundoMunicipaldeSade(FMS). Comprovao de que h funcionamento

2) alimentao regular dos sistemas

2.G Participao na elaborao e RelatriosdaPPI,comocompromissodo

2.I Estrutura do componente

O municpio dispe de servio

2.O Oferta das aes do primeiroVerificar se h disponibilidade de oferta

2.Q Formalizar, junto CIB, aps

Ofcio do gestor municipal CIB,

3.D Estabelecimento do Pacto de Termo de Compromisso do Pacto de

Apresentao, pelo gestor municipal de

3.J Comprovar, por meio da

3.K Comprovar o funcionamento de Ato legal que estabelea atribuio e

servio estruturado de vigilncia

competncia do poder pblico municipal

3.L Comprovar a estruturao de

Declarao conjunta da SES e da SMS

Declarao conjunta da SES e da SMS

Ofcio do gestor municipal ao gestor

Quadro de metas, compatvel

Plano Estadual de Sade (PES), atualizado

Programao integrada das

4.C Comprovar a implementao

4.D Comprovar, por meio da

4.E Comprovar o funcionamento

4.F Comprovar o funcionamento

4.G Comprovar a operao do

4.H Apresentar Relatrio de Relatrio de Gesto relativo ao ano

4.L Comprovar, formalmente,

Apresentao pelo gestor estadual, do

CEP: _ Tel: ( )_ Fax: ( ) _______ Email

CEP: _ Tel: ( ) Fax: ( ) ___ Email

CEP: _ Tel: ( ) Fax: ( )_______ Email