PRINCPIOS DE AQUISIO

DE IMAGENS
EM MEDICINA NUCLEAR
Marina de S Rebelo
Servio de Informtica
InCor-HCFMUSP
Junho 2009

Agenda
Instrumentao e princpios fsicos
princpios gerais
formao da imagem: instrumentao

Tcnicas de aquisio
imagens estticas
imagens sincronizadas
imagens dinmicas
imagens tomogrficas: SPECT & PET

Princpios Fsicos

Princpios gerais
Alteraes anatmicas so precedidas por
mudanas funcionais
Medicina Nuclear permite a visualizao
desses indicadores precoces de doena atravs
da administrao e mapeamento de agentes
marcados com material radioativo no
organismo

Radiofrmacos
Agentes, ou frmacos marcados com
material radiotativo - radioistopos, tm a
funo de mostrar a funo fisiolgica de
rgos ou sistemas
A distribuio desses agentes no
corpo determinada pela forma
como eles so administrados e por
processos metablicos
Iodeto de Sdio (I-131)
tireide

Cloreto deTlio (Tl-201)

msculo cardaco

MDP (Tc-99M)
Osso

Istopos
Um elemento tem sempre o
mesmo nmero de prtons
nmero atmico (Z)

Pode ter o nmero de nutrons

diferente
istopos: tomos com mesmo Z e nmero
de massa diferente

Radioistopos
Ncleos de certos istopos so instveis : esto em
nveis energticos excitados e podem dar origem
emisso de uma partcula do ncleo

Tipos de decaimento radioativo

Decaimento :
Emisso de ncleo de He
(4-8 MeV)

Emisso de partcula :
Emisso de Eltron - espectro
contnuo de energias

Emisso de raios :
onda eletromagntica
valores discreto de energia

Nutrons

Radiao
Radiao: energia na forma
de ondas eletromagnticas
ou partculas
No ionizante: no possui energia suficiente para ionizar
tomos: microondas, luz visvel, RF, ultra-violeta
Ionizante: tem energia para
remover eltrons de tomos nos
materiais que atravessa. Esse
processo chamado de ionizao

Atividade e Meia-Vida
O decaimento de uma amostra radioativa
estatstico: impossvel predizer quando um
determinado tomo vai desintegrar
Atividade: nmero de ncleos radioativos que
decai por unidade de tempo (curie - Ci)
Cada radioistopo tem uma taxa
de decaimento singular, que a
meia vida fsica.
Meia vida descreve o tempo
necessrio para que a quantidade
de ncleos radioativos diminua
para a metade do valor original

Alguns istopos utilizados em MN

Tecncio-99m (diversas aplicaes)
* Energia: 140 Kev
* Meia vida: 6h

Tlio-201 (msculo cardaco)

* Energia: 135 Kev
* Meia vida: 62,5 h

Iodo-131 (tireide)
* Energia: 380 Kev
* Meia vida: 8 dias

Iodo-123 (tumores)
* Energia: 159 KeV
* Meia vida: 13,22
* 1 ev = 1.602 176 53(14)1019 J
energia ganha por um eltron no ligado quando ele acelerado por uma diferena de potencial de 1 volt.

Formao da Imagem

Formao da Imagem
Process.
do sinal

Cmara de
cintilao

Radiofrmaco

Monitor

Uma imagem de Medicina Nuclear o mapa

da distribuio do composto marcado com
material radioativo dentro do paciente
distribuio predominante do rgo
que se deseja estudar
resoluo baixa comparada com
CT ou ressonncia
valor diagnstico muito alto
fornece informaes funcionais

Deteco do sinal

Sistema de deteco
A Cmara de Cintilao o sistema mais
utilizado para deteco em Medicina
Nuclear diagnstica
Composta basicamente por:
Cristal de NaI (extenso e fino)
Colimador
Sistema eletrnico de amplificao e anlise dos sinais
captados

Sistema de deteco

Cintilao

Quando o raio gama

atinge o cristal ele
vai liberar eltrons,
que integragem com
tomos do cristal
para produzir luz,
em um processo
conhecido como
cintilao

Detetor de cintilao
Para detectar a radiao gama so utilizados
detetores de cintilao
Geralmente as cmaras utilizam detetores de
cristal de Iodeto de Sdio ativado com Tlio NaI(Tl)
Esse cristal tem eficincia mxima para
deteo de ftons com energia na faixa
comumente utilizada em Medicina Nuclear
Tipicamente tem espessura de 3/8" e dimetro
de 30-50 cm

Colimador (septos paralelos)

Seleciona a direo
dos ftons
que incidem
no cristal

A imagem formada no cristal uma projeo

bidimensional da distribuio tridimensional do
radiofrmaco no organismo

Fotomultiplicadora
Ampliao e converso do sinal

Fotomultiplicadora

A luz recebida
proporcional
distncia entre a
fotomultiplicadora e
a cintilao
Um circuito lgico
determina a posio
da cintilao e a
energia depositada
no cristal

Y+

X-

X+

Y-

Sinal detectado
Cada istopo decai com ftons de energia
caracterstica. A amplitude do pulso detectado
proporcional energia depositada pelo fton
no cristal
O sinal obtido no monoenergtico:
espalhamento dos ftons no paciente outros
eventos concorrentes
Evento vlido: aquele em que toda a energia
do fton depositada no cristal

Janela de energia

A seleo da faixa do sinal para os eventos

vlidos efetuada pelo analisador de altura de
pulso, que, em geral, seleciona pulsos
proporcionais energia do fton 10%.

Ao final do processo de aquisio e formao

da imagem, em cada pixel a contagem
proporcional s cintilaes produzidas nesse
ponto

a contagem reflete o nmero de emisses

ocorridas no rgo em estudo

Qualidade da Imagem
Fatores que afetam a qualidade da imagem
*
*
*
*

Resoluo
Atenuao
Espalhamento
Rudo estatstico

Resoluo Espacial
Refere-se ao grau de borramento nas bordas
entre diferentes regies da imagem

Caracterstica da cmara: descreve sua

habilidade em distinguir duas fontes
radioativas pontuais como entidades
distintas

Resoluo Espacial
Depende de alguns fatores:
. Resoluo intrnseca (cristal + fotomultip.)
. Resoluo do colimador (septos diam/comp)

z
R

d ( L z)
L

SPECT: 7 ~ 10mm longe

animal: submilimtrica
PET ~ 5mm

Tipos de interao
(Atenuao e espalhamento)
efeito fotoeltrico

espalhamento compton

Atenuao e espalhamento

Espalhamento
O principal efeito do espalhamento Compton que
a localizao da origem de um fton pode ser feita
de forma errnea, provocando uma queda na
resoluo e contraste da imagem

Atenuao
A atenuao reduz a taxa de contagem
de uma maneira no uniforme ( a taxa de
atenuao proporcional a e(-x) )
so detectados menos eventos provenientes de
fontes profundas do que de fontes superficiais
equivalentes.

Rudo estatstico
No possvel prever exatamente qual tomo vai
decair em um dado instante
O nmero de desintegraes por unidade de
tempo flutua ao redor de um valor mdio,
segundo a distribuio de Poisson
Erro na medida da intensidade de cada
ponto da imagem N
Rudo baixo: atividade injetada, tempo de
aquisio, sensibilidade da cmara, radiofrmaco

Tcnicas de
Aquisio

Imagens Estticas
As contagens so acumuladas em uma nica
imagem at que um nvel pr-determinado
de contagens seja atingido ou at que um
tempo pr-determinado seja transcorrido

Imagens Dinmicas
Essa tcnica empregada quando o fenmeno
a ser estudado varivel no tempo (porm no
necessariamente peridico)
A aquisio semelhante quela de imagens
estticas, exceto pelo fato de que vrias
imagens seqenciais so adquiridas
Cada imagem composta de contagens
acumuladas em um perodo pr-fixado de
tempo

Aquisio sincronizada (Gated)

a aquisio de dados de imagem

sincronizada com algum sinal fisiolgico.
Em cardiologia, por exemplo, o sinal
fisiolgico de interesse Eletrocardiograma
(ECG). As imagens do ciclo cardaco so
adquiridas ao longo de centenas de ciclos

Aquisio sincronizada (Gated)

Ventriculografia Radioisotpica:
Aquisio sincronizada com o ECG

Imagens tomogrficas
As imagens obtidas com as tcnicas
descritas fornecem uma projeo plana de
uma fonte volumtrica provocando uma
sobreposio de estruturas
A localizao de leses pode estar oculta
pela sobreposio de outras camadas
Essa localizao pode ser melhorada
atravs do isolamento de sees do rgo

A Tomografia por emisso de fton

nico
(Single
Photon
Emission
Computed Tomography - SPECT) uma
tcnica que gera imagens em planos
dentro de um volume radioativo a partir
de projees desses volumes obtidas em
diferentes ngulos

SPECT
x

Cmara de cintilao
tomogrfica

sinograma

projees
renderizao 3D

Cortes tomogrficos

Visualizao

GATED SPECT

ECG

12 34

Tomografia por emisso de

psitron - PET
Psitron (+ ou e+)
partcula sub-nuclear com as mesmas
propriedades do eltron , exceto pela carga
eltrica positiva
Emisso
emitido por um radionucldeo incorporado
ao radio-frmaco administrado ao paciente

Tomografia por emisso de

psitron - PET

Emissores de + mais usados

na Medicina
So naturalmente encontrados em
sistemas
biolgicos : 11C*, 18F, 13N, 15O#
Podem
ser
incorporados
em
molculas
biologicamente ativas : acares, protenas, gua,
gases, amino-cidos
Molcula mais comum fluorodeoxyglucose (FDG),
um acar, que um anlogo da glicose. Possuem
meia - vida fsica bastante curta, entre
1,5 e 110
minutos, resultando em baixas doses absorvidas
pelos pacientes
* meia vida: 20,3 min, meia vida: 109,7 min,
meia vida: 10min; # meia vida: 2 min

Deteco do sinal

Line of
response

Os dois ftons com

mesma direo e
em sentidos
opostos so
detectados por um
circuito de
coincidncia

Cristal tpico: bismuth germinate otimizado para ftons de 511Kev

Equipamentos PET-CT
Equipamentos PET integrados com CT
Fazem o registro, ou fuso, das duas
imagens: informao funcional e anatmica
CT
rgos e ossos

Fuso
PET
Localizao exata da
Atividade celular alta atividade celular

Sites
http://radiographics.rsnajnls.org/cgi/content/full/19/2/481
(detetores e formao da imagem)
http://www.physics.ubc.ca/~mirg/home/tutorial/tutorial.html
http://www.ndted.org/EducationResources/HighSchool/Radiography/introxr
ays.htm (radiao gama)