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ESCUELA DE POSTGRADO
TESIS
Para optar el grado de
Doctor en Salud
Mencin: Gestin en Salud
Autora: Mg. Rocio Elizabeth Portal Vsquez
Septiembre, 2009
Cajamarca - Per
: PRESIDENTE
: SECRETARIO
: VOCAL
ASESORA:
DRA. MARA ELENA SOL ARRONDO
AGRACECIMIENTOS:
A mis profesores de la Universidad San Pedro, procedentes de la
Universidad La Habana de Cuba, Universidad Peruana Cayetano
Heredia y Universidad San Marcos, por sus valiosas enseanzas.
A la Dra. Maria Elena Sol, mi asesora, por todo lo que ella me
transfiri en conocimientos, y por todo lo que de ella aprend.
A la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva del MINSA en la
persona de la Dra. Lucy del Carpio y la Obst. Carmen Mayur, por
haberme brindado las facilidades y el respaldo para el desarrollo
del presente trabajo de investigacin.
Al Dr. Alfonso Nino Guerrero, Dr. Mario Tavera, Dr. Fernando
Rocabado, Mg. Jackeline Alcalde, Soc. Pedro Yez y Mg. Rosa
Regalado; por haberme brindado su apoyo en el desarrollo de mi
trabajo de investigacin.
Al Dr. Vctor Zavaleta Gavidia y al Dr. Jaime Marn; por haberme
motivado, alentado y apoyado en la culminacin de este trabajo.
A las Coordinadoras de la Estrategia de Salud Sexual y
Reproductiva
de
la
DIRESA
Cajamarca,
sin
cuyo
apoyo
DEDICATORIA:
INDICE DE CONTENIDOS
CAPITULOS: CONTENIDOS
Pg.
RESUMEN
07
INTRODUCCION
11
26
48
69
INTERPRETACION DE RESULTADOS
145
CONCLUSIONES
158
RECOMENDACIONES
161
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
164
ANEXOS.
181
RESUMEN
SUMMARY
This study aimed to determine the socio economic and family member of
maternal death in Sub-Region Cajamarca, which allows us to propose
recommendations and actions to be taken into account in the development
and
implementation
of
regional
policies
on
health.
The research was descriptive, retrospective design with a cross design, and
qualitative quantitative approach, being the unit of analysis families of the 90
women died as a result of pregnancy, childbirth and puerperium; occurred
during the period between
September
2008
In the present study found, the most relevant social family product of
maternal death is the fragmentation of the family, school dropouts, early child
labor, domestic violence, the uprooting of the brothers, and the loss of
relationship with parents. It's also revealed significant socio-economic impact,
because obviously
maternal
the
reduction
in
family
income
after
death.
INTRODUCCIN:
Esta tragedia puede ser entendida de diversas maneras, sin duda, se trata
de un evento biolgico y mdico. Es una deficiencia en la capacidad de
respuesta del sistema de salud, algunas veces es una responsabilidad
familiar y/o comunitaria. Pero multiplicada muchas veces es tambin
resultado de una injusticia social de enormes proporciones.
es
el
ltimo
escaln
de
una
historia
de
inequidad
En el Per, la tasa de mortalidad materna sigue siendo muy alta y por causas
prevenibles,
particularmente
en
las
comunidades
afectadas
por
la
mortalidad materna de 169 por cada 100,000 nacidos vivos. Cabe mencionar
sin embargo, que estas cifras promedio en reas de exclusin son
mayores, y mucho ms si consideramos el sub registro de mortalidad por
todas las causas en el pas, que es de 42.8% (OGE, 2007a). Las causas
inmediatas de la mortalidad materna son hemorragias, infecciones y
toxemias, que finalmente son el resultado de condiciones de inequidad en
que viven las mujeres de las comunidades excluidas (MINSA, 2006).
El mbito en el que se desarroll el presente estudio, fue la Sub Regin de
Salud de Cajamarca, una de las 4 sub regiones que constituyen la Direccin
Regional de Salud de Cajamarca, quien tiene a su cargo la responsabilidad
en salud de la regin Cajamarca. Esta Sub Regin est constituida por 7
provincias (Cajamarca, Contumaz, Celendn, San Marcos, San Miguel, San
Pablo y Cajabamba).
Se eligi este mbito debido a las caractersticas poblacionales, es la ms
grande a nivel de la regin (638,602 Hab.), pobreza extrema, eminentemente
rural y de difcil acceso; aunndose a esto el alta tasa de mortalidad materna
que registra y mantiene a travs de los aos. El comportamiento de la tasa
de mortalidad materna, se mantiene alta (por encima de 150 x 100,000 nv),
considerado como alto riesgo, teniendo en cuenta el nmero de muertes
maternas registradas, pues si tenemos en cuenta el porcentaje de
subregistro de mortalidad por todas las causas para Cajamarca (58.7%), el
problema es an mas grave (OGE, 2007a).
Por otro lado, es importante que las polticas del gobierno se centren
adems en polticas de soporte social para aquellas familias que sufren la
perdida de la madre, como consecuencia del embarazo o parto, que
permitan mejorar las condiciones de vida futura para sus hijos, y que les
permita involucrase en sistemas de desarrollo humano y social, sin
discriminacin; as como la construccin de un proceso sanitario en el Per,
con equidad y calidad desde y con la comunidad (Guerrero, 2008).
Abrir los ojos es el primer paso, poco a poco el proceso nos tiene que llevar a
construir mayores y mejores sistemas de salud que incluyan programas para
impedir la desarticulacin familiar y el abandono infantil. Es necesario que el
esfuerzo por aliviar esta situacin comience hoy con nuestra toma de
conciencia, una que sea sincera y bien intencionada. Es necesario que todos
hagamos un esfuerzo significativo por lograr una mayor comprensin de lo
que se puede hacer para remediar esta situacin lo antes posible, porque de
lo
contrario
necesario
lastimamos
la
misma
sociedad.
Para
esto,
es
OBJETIVOS:
Objetivo General:
Objetivos Especficos:
las
causas
mdicas
responsables
de
una
muerte
las
situaciones,
los
hechos
impactos
que
se
quienes
las
adoptan,
dado
que
los
padres
se
en
los
hijos,
quienes
tuvieron
que
hacerse
Se
trabaj
independientemente
de
con
si
todas
eran
las
familias
familias
de
nucleares,
las
fallecidas,
extensivas
monoparenterales.
de
los
instrumentos
se
realiz
durante
los
meses
de
noviembre
2008 a abril del 2009.
Este estudio se desarroll teniendo en cuenta el enfoque de derechos
reproductivos, gnero, generacional, y sociocultural. Entendiendo que el
gnero de una persona es, esencialmente, una construccin social -no
natural- que vara de un grupo social a otro y de una poca a otra; se
construye mediante procesos sociales de comunicacin y a travs de
manejos de poder, y es transmitido a travs de formas sutiles, durante los
procesos de crianza y educacin. Es decir, lo que un grupo social permite,
promueve y espera de las mujeres, siempre estar relacionado con lo que
permite, promueve
(PROEQUIDAD,
espera
de
los
hombres,
viceversa
2008).
el
conocimiento
de
las
consecuencias
dos
das
siguientes
la
terminacin
del
embarazo,
materna
la
cual
ha
sido
definida
por
un
acuerdo
pobres servicios
alto
de
salud,
combinados
con
un
nmero
de
medida
de
factores
asociados a condiciones
del
medio
cuentan
con
ambos
padres.
Asimismo,
esos
nios
probabilidades
desarrollo
de
acceder
la
salud
y educacin
durante
su
y varan de
desigualdad
en
Amrica
Latina,
se
requieren
estrategias
interdisciplinaria
(polticos,
autoridades
gubernamentales,
alcanzar
una
educacin
primaria
universal,
nacimientos
de la
muerte
materna en el mismo, es
la familia; sin
sea porque los padres se han divorciado y los hijos quedan viviendo
con uno de los padres, por lo general la madre; por un embarazo
precoz donde se configura otro tipo de familia dentro de la
mencionada, la familia de madre soltera; por ltimo da origen a una
familia monoparental el fallecimiento de uno de los cnyuges.
La familia constituye la primera lnea de proteccin de la infancia. No
obstante, todos los das se producen casos de nios y nias que son
separados de sus familias, ya sea porque se cree que sta es la mejor o la
nica alternativa debido a que la familia es pobre, a que el nio o nia es
discapacitado, a que los progenitores poseen un bajo nivel educativo, a la
falta de oportunidades educativas, o como consecuencia de una emergencia
como la muerte de algunos de los padres. Los conflictos armados y la
violencia son tambin causa de la separacin de nios y nias de sus
familias.
Todos los nios y nias tienen derecho a conocer a sus progenitores y a
recibir sus cuidados, siempre que sea posible. Es importante buscar aliados
a nivel del estado e instituciones en aras de crear un entorno de proteccin
para los nios que salvaguarde a sus familias y les fortalezca frente al
maltrato y la explotacin, al igual que la alimentacin correcta y la buena
salud les fortalece contra la enfermedad (UNICEF, 2005; Melzi, 2004;
Lpez,
1996).
la mujer que muere est al frente de una unidad familiar. Se calcula que las
mujeres son el nico sostn de un cuarto a un tercio de todas las unidades
familiares del mundo. En la India por ejemplo, las mujeres son las jefas de
un tercio de las familias que encuentran por debajo del nivel de pobreza
(Banco Mundial 1991).
Sivard (citado por Tinker, Foblinsky, 1994), menciona que la familia con la
muerte de la mujer, no slo pierde el aporte de esta a los ingresos de la
unidad familiar, sino tambin su contribucin al mantenimiento de la familia.
En frica, las mujeres producen la mayor parte de los alimentos necesarios
para sus hogares; las mujeres de Bangladesh, a pesar de su aislamiento,
cultivan hortalizas o cran pequeos animales. Es la mujer quien cocina para
la familia, va a buscar agua al pozo o a la charca, limpia la casa, provee los
alimentos y se ocupa de los nios, los enfermos y los ancianos en el hogar.
Se calcula que si se consideran las tareas domsticas no remuneradas de la
mujer, el producto nacional bruto de la mayor parte de los pases en
desarrollo aumentara aproximadamente un tercio. Si se le atribuyera un
valor monetario a la labor de la mujer, la muerte de una mujer en edad
reproductiva representara una considerable prdida financiera.
no hay poder de una persona sobre otra y los hijos son de la madre, en este
ltimo el contrato de cohabitacin que celebran un hombre y una mujer
implica que sta cede al marido el poder original que tena sobre los hijos, de
tal manera que todo poder domstico pertenece al varn. As, en tanto que
el contrato que da origen al estado civil es racional y voluntario, el de
cohabitacin es un contrato de subordinacin, en el sentido ms amplio del
trmino. Las mujeres, en esta ptica, renuncian a su voluntad, lo que
difcilmente podra interpretarse como un acto racional. Locke (1941), afirma
que el derecho sobre los hijos corresponde tanto a hombres como a
mujeres, pero subraya que el poder en el interior de la familia no es de tipo
poltico. Coincide con Hobbes en que el matrimonio es un pacto de
subordinacin de la mujer al marido, en virtud de que el hombre es ms
capaz y ms fuerte.
Sin embargo,
la
paternidad
pudiera
caracterizarse
como
respecto a los
para con sus hermanos pequeos, dejando sus estudios por trabajar, lo que
incrementa los ndices de analfabetismo en nuestro pas (Amnista
Internacional, 2009). La separacin del padre con los hijos, la reparticin
de
tragedia, no slo para las mujeres, sino tambin para sus familias y sus
comunidades; implica la desaparicin de una mujer joven por causas
prevenibles, condenando a la orfandad a nios pequeos. Con frecuencia,
entre
sus
repercusiones
sociales
econmicas
se
cuenta
la
Ante esta
2.1.
Poblacin y Muestra.
Poblacin:
Constituida por un familiar o vecino colindante de cada una de las 90
fallecidas a consecuencia del embarazo, parto y puerperio; ocurridos
durante el periodo comprendido entre septiembre del 2004 y septiembre
del 2008. Distribuidas en el rea de influencia de la Sub Regin de Salud
de Cajamarca.
Muestra:
Criterios de inclusin:
Criterios de Exclusin:
Caracterizacin de la muestra:
Familiares o
vecinos de
A quien se entrevista
Pareja
Padres
Sue
gros
la fallecida
Herma
hijos
nos y
Sexo
Veci
nos
Zona
X
media
Urba
Ru
Urba
de la
na
ral
no
edad
otros
Marg
familiares
inal
cercanos
Contumaz
03
02
01
01
02
34
Cajamarca
16
03
05
02
04
01
01
12
04
35
02
09
Celendn
17
10
02
05
02
15
32
02
15
San
11
03
01
04
03
06
05
36
02
09
Cajabamba
09
02
02
04
01
05
04
38
01
08
San Miguel
09
03
03
01
02
06
03
31
01
08
San Pablo
04
02
02
00
04
41
TOTAL
69
25
12
05
19
04
04
51
18
35
03
05
Marcos
04
08
56
05
Caracterizacin de la muestra:
Parteras
Tradicionales
X media de
Zona
la edad de
las parteras
Urbano
Rural
Urbano
marginal
Contumaz
Cajamarca
17
44
17
Celendn
20
46
20
San Marcos
18
66
18
Cajabamba
18
53
18
San Miguel
15
45
15
San Pablo
TOTAL
88
50.8
88
Poblacin:
Constituida por la totalidad de tenientes gobernadores de la Sub Regin
de Salud de Cajamarca, que son en total 1567 tenientes gobernadores.
Muestra:
Se seleccion a los tenientes gobernadores de las 5 provincias con mayor
nmero de fallecidas en los cuatro aos de estudio, que hayan conocido
de la ocurrencia de alguna muerte materna, de las provincias de la Sub
Regin de Salud de Cajamarca. En un total de 64 tenientes
gobernadores.
Caracterizacin de la muestra:
Autoridades
SEXO
Zona
media
F
de la
Urbano
Rural
edad
Urbano
Marginal
Contumaz
Cajamarca
13
13
36
13
Celendn
12
12
39
05
San Marcos
13
13
37
13
Cajabamba
12
12
53
12
San Miguel
14
14
39
14
07
San Pablo
TOTAL
64
64
40.8
18
46
Poblacin y Muestra:
Poblacin.
Muestra.
Caracterizacin de la muestra:
Docentes
SEXO
Zona
media
F
de la
Urbano
edad
Rural
Urbano
Marginal
Contumaz
Cajamarca
14
Celendn
08
San
06
Marcos
38
14
40
08
36
06
Cajabamba
05
41
05
San Miguel
06
35
06
San Pablo
TOTAL
39
24 15
38
39
53
2.3.
Marco
Conceptual:
Operacionales.
Definiciones
Conceptuales
Tipos de familias:
Feldman,
VARIABLES
Para
como
Definicin
Caractersticas
socio
demogrficas
de la fallecida y
su pareja
Indicador
GRADO DE
INSTRUCCIN:
Proceso de socializacin y
aprendizaje
encaminado
al
desarrollo intelectual y tico de
una persona.
15 A 20aos
21 a 26 aos
27 a 32 aos
33 a 38 aos
Ms de 38
Soltera
Casada
Conviviente
Viuda
Divorciada
Separada
Analfabeta- Si no tiene ningn
grado de escolaridad. (no
sabe leer, ni
escribir).
Primaria Incompleta- Si tiene
algn grado de escolaridad del
nivel primario.
Primaria Completa- Si ha
concluido el nivel primario.
Secundaria- Si tiene algn
grado o ha concluido el nivel
secundario.
Superior- Si tiene algn
estudio superior, ya sea
Universitario,
Pedaggico,
Tecnolgico
Estudiante
Trabajadora
Ama de casa
personal y de relacin.
DOMICILIO: El domicilio es el
lugar donde la fallecida tuvo su
residencia con el nimo real o
presunto de permanecer en ella.
TIPO DE FAMILIA: Son todas
aquellas personas, parientes o
no parientes, que habitan en
una vivienda al mando de uno
de sus miembros.
TAMAO DE LA FAMILIA: Se
refiere al nmero de miembros
que componen el grupo familiar,
incluyendo las caractersticas
demogrficas de sus miembros.
CAUSA DE MUERTE DE LA
MADRE: Es la causa especfica
(bsica), por la cual falleci la
gestante.
No termin.
Aborto.
Parto.
Cesrea.
Hipertensin
Hemorragia
Infeccin
LUGAR DE FALLECIMIENTO:
Es el lugar en la que la gestante
dej de existir.
FECHA DE FALLECIMIENTO:
Es la fecha en la que ocurri la
muerte.
Puesto de Salud
Centro de Salud
Hospital
Clnica Particular
Domicilio
58
Variables
Definicin
Son
todas
las
secuelas al interior
de la familia que
devienen
producto
de la muerte de una
mujer
durante
el
Indicador
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
Violencia Intrafamiliar: Toda agresin
fsica, emocional o verbal, que se presenta NO
en la familia despus de la muerte materna,
que antes no haba. Puede ser Violencia
Fsica: Agresin con puo, patada, cuchillo,
correa entre otros; Violencia psicolgica:
Insultos, amenazas, chantajes u otros; o
Violencia sexual: Relaciones
coitales
forzadas o actividades sexuales que le
desagraden.
59
Menos de
1 semana
1 mes a 4
meses
5 meses a
8 meses
9 meses a
1 ao.
Ms de un
ao
Consecuencias
Socio
econmicas
Son
todas
las
secuelas al interior
de la comunidad o
sociedad,
que
devienen
producto
de la muerte de una
mujer
durante
el
embarazo, el parto o
el puerperio.
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
60
2.5.
2.6.
Procedimiento.
Las principales
siguientes:
actividades
desarrolladas
fueron
las
en el que se
verbales
fue
de
55
minutos.
Uno
de
los
problemas
2.7.
Procesamiento de Datos.
Una vez recolectados los datos, estos fueron consistenciados en forma
manual, verificados su validez, se form una base de datos, usando la
plataforma del Paquete Estadstico SPSS versin 15 para Windows.
Luego se procesaron los datos, se presentaron en tablas, grficos e
indicadores estadsticos.
Tambin se utiliz para el procesamiento de los instrumentos cualitativos, el
programa informtico para investigacin cualitativa Atlas/Ti y matrices de
anlisis; el mismo que se desarroll de la siguiente manera: Se transcribi
toda la informacin del material de audio grabado en formato Word, luego se
traspas la informacin trascrita al software atlas ti, se realiz la codificacin
de cada texto segn las dimensiones establecidas, y finalmente la
autora
Anlisis de Datos.
El anlisis se realiz en base a los resultados del proceso, los cuales fueron
contrastados con antecedentes y teoras del problema de investigacin en
correspondencia con los objetivos propuestos, para lograr la validez de
nuestra investigacin y arribar a conclusiones validas.
15
22
31
12
10
16.7
24.4
34.4
13.3
11.1
14
16
59
1
15.6
17.8
65.6
1.1
17
48
20
18.9
53.3
22.2
2
2
1
2.2
2.2
1.1
2.2
5
83
5.6
92.2
63
70
17
18.9
10
1.1
28
31.1
39
23
43.3
25.6
30
33.3
46
51.1
7
7
90
7.8
7.8
100
incompleta.
Las
madres
que
han
tenido
educacin
superior
se
En el
Los
CARACTERISTICAS SOCIO
Estable
5.6
Eventual
69
76.7
Sin trabajo
8.9
No precisa
8.9
Analfabeto
3.3
Primaria incompleta
36
40.0
Primaria completa
30
33.3
Secundaria
11
12.2
Superior
4.4
No precisa
6.7
Total
90
100.0
DEMOGRAFICAS
2.CARACTERISTICAS
FAMILIARES:
SOCIO
G r f. N 0 1 : D is trib u c
i n d e lo s
hu
rfan o
s
No prec
is a
24
%
No
44%
Si
32
%
En parte noms porque tengo que irme lejos a trabajar para sacar algo, los
visito cuando puedo y tambin les mando o les alcanzo su comida (Autopsia
verbal N 65: Edilberto esposo de la fallecida San Pablo).
Los que se quedaron con su padre:
Su padre los tiene, menos la ltima que vive con su abuelita. No ve que se
qued nacidita, y quien para que lo vea, lo cuide (Autopsia verbal N 19:
Mara luisa madre de la fallecida - Contumaz).
En mi familia somos 4 hijos, yo, dos varones y una nia, que qued nacida,
nosotros estamos con mi pap, pero a mi hermanita lo tiene una prima
(Autopsia verbal N 57: Margarita hija de la fallecida Cajabamba).
El padre los llev a vivir a la costa, ah continan, nosotros no los
vemos
(Autopsia verbal N 60: Lucila hermana de la fallecida Cajabamba).
Viven con el padre, como tiene que ser, porque es su obligacin, su
responsabilidad de l; quien mejor que el despus de su mam. (Autopsia
verbal N 60: Lucila hermana de la fallecida San Pablo).
Con el padre, porque l es el indicado para cuidarlas y velar por ellas hasta
que Dios quiera. (Autopsia verbal N 24: Peregrina ta de la fallecida - San
Marcos).
Angelita
- esposo de la
fallecida Celendn)
Mis padres, ellos lo pueden cuidar porque es pequeo, y yo ya me he
comprometido nuevamente (Autopsia verbal N 27: Jos Pedro esposo de
la fallecida - San Marcos).
El padre vive con dos hijos, l s quiso cuidarlo a su hija menor, pero la
abuelita lo llev como para que tenga una compaa (Autopsia verbal N 18:
Jess- esposo de la fallecida - Celendn).
Ninguna, pues mi hija se qued al cuidado de mi mam, porque yo
ah noms viaj a la selva (Autopsia verbal N 04: Eladio esposo de la
fallecida
- Celendn)
Trabajo para pasarles algo, a que lo atiendan y cuiden a mi hija, gracias a
Dios cuento con el apoyo de mis padres tambin (Autopsia verbal N 21:
Jos Ilder- esposo de la fallecida Contumaz).
Sin embargo en muchos casos los nios viven con los abuelos, quienes han
asumido el rol de padres, ante esto, las parejas de las fallecidas olvidan su
grado de responsabilidad para con sus hijos, viviendo nuevamente como
hijos de familia, solteros y sin compromisos.
El bebito muri en su dentro de ella. Mi hijo vino a vivir con nosotros que
somos sus padres aqu le apoyamos con mis otros nietitos, porque l tiene
que salir a buscar trabajo en otros lugar y parece que se va a la selva
(Autopsia verbal N 56: Maximina suegra de la fallecida -Cajabamba)
Vivo junto con mis padres, yo los necesito para que lo cuiden cuando
salgo a trabajar, ellos son un apoyo en la cocina y en el lavado de ropa, yo
trabajo eventualmente en varios sitios (34: Luciano esposo de la fallecida
San Marcos).
En casos que el padre se hace responsable del cuidado del recin nacido,
generalmente busca el apoyo de sus padres, hermanas o cuadas, para ello
generalmente retorna a la vivienda de sus progenitores:
Yo y mis padres lo cuidamos a mi hijo chiquito que quedo nacidito y
hurfano (Autopsia verbal N 27: Jos Pedro esposo de la fallecida - San
Marcos).
Se han dado casos en los que inicialmente muchos nios van a vivir en el
domicilio de los abuelos, generalmente maternos,
y luego de un corto
entregu
mi cuado con su
seora,
ellos se hicieron
le ha puesto su
se dedican
G r f. N 0 2 : Nu ev o c o
m p ro m is o
d e la p
areja
No prec is a
8%
No
52%
Si
40
%
G r f. N 0 3 : T
iem p o d e
c o m p ro m is
o ac tu al
70.0
60.0
50.0
%
40.0
58.9
30.0
20.0
10.0
.0
20.0
4.4
6.7
Menos de
1 s ema na
7.
8
2.2
De 1 a
4 mes
es
De 5 a
8 mes
es
De 9
mes es
a 1 a o
M s de No prec is a
1a
o
No, es muy pronto y tengo hijos pequeos, primero tengo que cuidarlos, de
repente ms adelante (Autopsia verbal N 34: Luciano esposo de la
fallecida - San Marcos)
No, por respeto a la difunta hasta ahora no me he comprometido, no
encuentro a esa persona todava y tengo que guardarle luto (Autopsia
verbal N 64: Manuel Edilberto esposo de la fallecida - San Pablo)
De los casos particulares donde la fallecida no tena pareja y tampoco se
conoci siquiera al padre del beb; se desconoce el paradero y su condicin
de estado civil, mientras en otros casos se saba que los padres de los bebs
tenan compromisos anteriores.
El marido tena otro compromiso antes de que se muriera mi hija, l
ya estaba casado, el compromiso con mi hija era fuera del matrimonio
(Autopsia verbal N 42: Mara Josefa madre de la fallecida- Cajamarca)
Ella se haba embarazado de su cuado, el muchacho estaba casado
con su hermana, ella era madre abandonada, no tena pareja (Autopsia
verbal N 50: Victoria partera que atendi a la fallecida - Cajamarca)
No sabemos de quien fue el hijo, ella result callao encinta, no tena marido,
dicen que el hombre es de otras comunidades. (Autopsia verbal N 30:
Juan
primo de la fallecida -San Marcos)
fallecida
San Marcos)
Ac en el campo segn la costumbre se bota el luto al ao despus que el
familiar fallece, ya despus de eso uno puede bailar o ir a las fiestas,
antes no. Pero me duele el corazn cuando me acuerdo (Autopsia verbal
N 27: Jos Pedro esposo de la fallecida - san marcos).
Casi dos aos y hasta el momento no me comprometo con nadie. Hasta hoy
guardo la pena (Autopsia verbal N 20: Segundo esposo de la fallecida Contumaz)
Hasta la fecha, ha pasado ms de tres aos y sigo guardando luto, por
respeto a mi difunta esposa (Autopsia verbal N 39: Rigoberto esposo
de la fallecida - San Miguel)
No guardo luto, porque nosotros somos todos evanglicos y no guardamos
luto (Autopsia verbal N 45: Margarita cuada de la fallecida - Cajamarca).
pocos; pues son ellos quienes han asumido la responsabilidad del cuidado y
proteccin
de
los
nios,
cubriendo
necesidades
bsicas
de
su salud, su educacin, su
quienes
generalmente
asisten,
en
caso
de
suceder
una
G r f. N 0 4 : D es erc i n es c o
lar
SI
23
%
No prec
is a
44
%
NO
33
%
testimonios:
Si, su pap les manda y
-San Miguel)
Los nios tienen un to que es profesor y el siempre est preguntando
por los nios, porque dice que tienen que estudiar. (Autopsia verbal N
47: Csar esposo de la fallecida - Cajamarca)
Sin embargo tambin, debido a la ausencia de la madre, los hijos mayores
especialmente, reemplazan a esta madre en mltiples ocupaciones; con lo
cual descuidan sus estudios, y en algunos los casos, lo abandonan.
El rol asumido por los hijos mayores en la casa, una vez fallecida la
madre, es reemplazar las veces de esta; son ellos quienes se dedican a
cuidar a sus hermanos pequeos y a las mltiples ocupaciones como las
labores domsticas, agrcolas y ganaderas. En muchos casos esto dificulta
la asistencia a la escuela. As los testimonios lo expresan:
Porque ahora yo soy la que se responsabiliza de la casa, cuidar a toda la
familia, de todo. Dejando mis cosas, mi estudio (Autopsia verbal N 57:
Margarita hija de la fallecida - Cajabamba)
Dice que mucho repiten de ao, ms porque tiene que cocinar, ver las
chacras y animales y atenderlo a su pap, a que hora pues a que estudien
(Autopsia verbal N 24: Peregrina ta de la fallecida - San Marcos).
Apoyar en la cocina ms que nada, la mayorcita ha dejado de estudiar para
atender a sus hermanitos. (Autopsia verbal N 32: Margot vecina de la
fallecida - San Marcos).
Bueno yo
sabemos que ha repetido de ao, los otros dos que viven con nosotros no lo
mandamos, porque nos pueden quitar, no hay plata para sus tiles, su
uniforme y tambin tienen miedo de ir a la escuela (Autopsia verbal N 51:
Patrocino padre de la fallecida - Cajamarca)
No, porque
ensean
dicen
que
no
aprenden,
no
retienen
lo
que
les
su
madre
(Esteban
Rojas
Delgado,
Teniente
Gobernador,
Sitacocha-Cajabamba).
til
SI
19
%
No prec
is a
43
%
NO
38
%
No es ajeno saber que los nios en la zona rural participan de las actividades
agrcolas y pecuarias inherentes a la productividad como base econmica
de las familias; y luego del fallecimiento de la madre estas actividades
continan y probablemente asumidas con mayor responsabilidad, que
inclusive limita la asistencia a la escuela. Es as que se registra un 19% de
nios que trabajan, un 38% que no lo hacen, y un 43% que no precisan;
pues si ayudan al padre o familia en algunas tareas, estas no son
identificadas como trabajo, al no recibir retribucin econmica por las
mismas.
Las nias no traen dinero, pero si le ayudan bastante en la chacra, criando
los animales, en todo (Autopsia verbal N 24: Peregrina ta de la fallecida San Marcos)
En casos donde la madre, adems de atender la casa, se dedicaba a
obtener ingresos producto del pastoreo, de la venta de frutas, verduras, etc.
Son los nios quienes continan con esas actividades.
Si, mis hijos venden sus hierbas y frutas que recogen, como lo haca su
mam (Autopsia verbal N 23: Flavio esposo de la fallecida - San Miguel)
Si todos los hijos ayudan en la agricultura, en el pastoreo, para que puedan
comer (Autopsia verbal N 58: Leocadia hermana de fallecida Cajabamba)
y ver de
empleadas
Celendn).
G r f. N 0 6 : V io len c ia
45.0
40.0
35.0
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
.0
in trafam iliar
ex is
ten te
38.9
23.
3
16.7
18.9
2.
2
V iolenc
ia fs
ic a
V iolenc
ia ps ic
olg ic a
V iolenc
ia s ex
ua l
No ex is ti
No prec is a
G r f. N 07: P res
en c ia d e
V io len c ia In
trafam iliar
SI
10
%
NO
90
%
Los castigos de los padres mediante violencia fsica o verbal es la que ellos
conocen y practican, cuando el nio cae en la desobediencia y no
cumplimiento
Sin
de responsabilidades,
asignadas por
los
progenitores.
suegra
de
la
fallecida
Solamente les echa rigor con la voz para llamar la atencin cuando
se portan mal, no quieren hacer las tareas, pelean entre hermano (Autopsia
verbal N 46: Csar esposo de la fallecida - Cajamarca)
Cuando el pap esta borracho les grita feo a las nias, vocifera; quien para
meternos (Autopsia verbal N 24: Peregrina ta de la fallecida - San
Marcos)
No obstante muchas de las entrevistadas, manifiestan que no castigan a los
nios hurfanos debido a su condicin ms susceptible.
No les castigo, peor que ahora no tiene madre, ellos lo sentiran
ms, porque no hay quien les consuele (Autopsia verbal N 33: Emelda
madre de la fallecida San Marcos).
Slo cuando se portan mal se castigan a los muchachos, pero al nio que
qued hurfano cuando naci no le castigamos aunque se porte mal,
porque
No se sabe por ac de esas cosas, pero a veces a algunos les parece malo
que el padre les corrija, que sean buenos estudiantes, buenos vecinos (Abel
Tafur Chiclote, 38 aos, Rondas Campesinas-Chetilla).
Si hay maltrato para los nios que quedan solos, les gritan a veces tambin
se escucha que les pegan ms que nada el pap, cuando no obedecen, no
quieren trabajar, son nios pue, y cuando les gritan lo hacen con
palabras fuertes por eso algunos se comportan mal, porque estn resentidos
con todo lo que les pasa, hay que pensar en eso, y en los estudios peor que
van a rendir bien. (Augusto Vargas Abanto, 41 aos, profesor, SorochucoCelendn).
G r f. N 0 8 : P ro b
lem as d e
ad ic c i n en la
fam ilia
SI
6%
NO
94
%
G r f. N 0 9 : H ijo s in
NO
99
%
G r f. N 1 0 : H ijo s s e h
an d ed ic ad o
a hu
rtar
SI
1%
NO
99
%
G r f. N 1 1 : P res
en c ia d e
em b araz o s p
rec o c es
Si
13
%
No prec is a
18%
No
69
%
G r f. N 1 2 : P ro b lem
as d e s alu d
en la fam
ilia
SI
0%
NO
100
%
descontrol de la familia,
los nios
mas
grandecitos
Potrero
alto-
Huambocancha
Baja
Cuando muere una madre todo, todo se destruye hay casos que se mueren
los muchachitos al menos que sea bebito es de seguro que muere, no ve
que no hay quien lo vea como su madre,. Los que viven los ves tristes,
distrados, ya no juegan, paran enfermos no ve que les afecta problemas
psicolgicos, no ve que amor quien les brinda es la madre, ms confianza
todo, en cambio el padre no es igual, no es el mismo cario.
Si hay casos que se ha visto al menos antes que las abuelas les daban
su pecho a los bebes pa que no se mueran y reventaba leche, porque sino
de donde sacar pa comprar leche, que en el campo no es como en el
pueblo, aqu no hay
plata (Mercedes
una
sorpresa,
porque
no
pensbamos
que
iba
cuada de la fallecida,
Cajamarca)
Los sentimientos que genera la prdida de un miembro de la familia no slo
son sentidos por los familiares sino tambin por los vecinos:
Nos dio mucha pena, al ver al viudo con la ruma de hijos que quedaron
(Autopsia verbal N 35: Mara Angelita vecina de la fallecida San
Marcos).
De las entrevistas realizadas a las personas directamente vinculadas con las
madres fallecidas, el esposo es quien manifest ms dolor y tristeza por la
prdida de su pareja:
fue la cosa ms dolorosa y triste que ha podido pasar, nunca pens que
me pasara a m. (Autopsia verbal N 34: Luciano esposo de la fallecida San Marcos).
No puedo salir y tengo que ir a trabajar llevndolos, dos mil veces yo me
hubiera desaparecido, () pero no la mam, porque una madre, es
una
Asustados, de pena, sin sabe que hacer a donde poder llevarla (...),
me hace sentir mal, ni a la posta nada, nada, no hicimos nada (Autopsia
verbal N 31: Relma Eudalia madre de la fallecida - San Miguel)
El determinar culpabilidades luego de un hecho de esta magnitud, tambin
son acciones presentes en algunos testimonios de los entrevistados,
sealando a las parejas de las fallecidas y a la oferta de los servicios de
salud por la ocurrencia de la muerte materna.
Nos dio mucha pena, ver que se muerte y deja a sus hijitas hurfanas, no s
dio clera que se haya muerto porque el esposo de ella no avis a tiempo
(Autopsia verbal N 24: Peregrina - ta de la fallecida San Marcos)
Muy tristes, nos dio gran tristeza, y clera porque se hubiera podido evitar la
muerte de mi cuada pero por la ignorancia de mi hermano, que no quera
llevarla a la posta (Autopsia verbal N 25: Santos cuado de la fallecida
San Marcos)
Muy penosos, porque era nuestra familia muy cercana, al inicio nos
dio clera porque su marido le tena de una lado a otro, pero que se va a
hacer sobre lo que ya pas (Autopsia verbal N 38: Juan to de la fallecida
San Marcos)
no es as pues
olvidoso,
me
olvido
de
las
cosas,
no
estoy
Asustados, no pensaba que era tan complicada una muerte, peor cuando se
hizo la Autopsia me dio tanta lstima verlo su cuerpo as
(Autopsia
espiritual
y social;
manifestando que no
en el
Si, pues
comprometerse otra vez, no permitira que pase esto solo por no ir a una
posta. (Autopsia verbal N 39: Rigoberto esposo de la fallecida -San
Miguel)
Nos hace preocuparnos ms de nuestro cuerpo cuando estamos
embarazadas las mujeres y ante cualquier cosa ya tenemos que ir al
hospital (Autopsia verbal N 32: Margot Vecina de la fallecida - San
Marcos)
Con esto nos ha dado miedo atender a las embarazadas, nunca me haba
pasado (Autopsia verbal N35: Mara Angelita vecina de la fallecida San
Marcos).
As mismo tambin, otros perciben a su familia como una familia desunida,
fragmentada inclusive con conflictos en su interior as:
Bueno yo dira desunida () porque hoy estn unos por Cajamarca, otros
con sus abuelos, vienen a veces, pero as ya no es, son una familia triste, las
chinitas son muy calladas (Autopsia verbal N 14: Albino
primo de la
fallecida - Celendn ).
Mi familia se desuni ms, mis hijos me dicen que porque no lo llev a
la
posta a tiempo, as me reclaman, yo me siento muy mal (Autopsia verbal
N
34: Luciano esposo de la fallecida - San Marcos).
G r f. N 1 3 : B en efic
iario s d e
p ro g ram a J
UNT O S
No prec
is a
6%
No
47%
Si
47
%
Luisa
G r f. N 1 4 : R ed u
c c i n d el
in g res o ec o n m ic
o fam iliar
NO P R E C IS A
9%
SI
3%
NO
3%
S E MA NTIE
NE
85
%
25: Santos
No, ella viva enferma nomas, tena problemas para caminar, caminaba un
poquito y se cansaba, se dedicaba a la casa (Autopsia verbal N 58:
Leocadia Hermana de la fallecida - Cajabamba)
No, ella era solo estudiante, sin responsabilidades mayores. Ella estaba a
cargo de su padre, era una hija de familia ms (Autopsia verbal N 55:
Mara Gregoria ta de la fallecida - Cajabamba)
Sin embargo hay muchos casos donde la madre fallecida se dedic a
actividades productivas, que van desde el comercio de productos
alimenticios,
ponchos
ordeadoras,
pastoreo,
dueas
de
tiendas,
fotocopiadoras, etc.
Si aportaba ya que en esta zona vivimos de la venta de leche y ella y yo
ramos ordeadores de vacas y el contrato era que al ao nos pagaban con
una vaca y as lo hacamos (Autopsia verbal N 49: Jaime esposo de la
fallecida Cajamarca)
Si ella se encargaba en la tienda a sacar fotocopias, teja chompas para mis
hermanos
a trabajar.
(Autopsia verbal
Miguel)
Si hilaba y teja
otros
que les
da igual,
no se
El ha mejorado porque despus se cas con una seora que tena ganado
vacuno y hoy tiene en que ocuparse (Autopsia verbal N 01 Jess Agapito
esposo de la fallecida - Celendn
En la casa donde viven los nios estn igual que antes, pero en la casa del
padre han mejorado porque hoy tiene un buen trabajo (Autopsia verbal
N
45: Margarita
Cajamarca)
cuada
de
la
fallecida
fallecida - Celendn).
Estn unidos, l con su hija y sus padres han encontrado paz en la palabra
de Dios, (Autopsia verbal N 33: Emelda madre de la fallecida San
Miguel).
Apoyo por parte de la comunidad a la familia:
Por parte de la comunidad slo en dos casos segn los testimonios se
manifiesta haber recibido apoyo econmico: una colecta y la creacin de un
puesto de trabajo, en otros casos el apoyo est relacionado con la
entrega de
ocurri
la
muerte
me
apoyaron
econmicamente,
verdad es que las seoras que vana a tener su bebe, deben pensar que su
parto sea en la posta tambin (Esperanza Chvez Figueroa, 49 aos,
partera, Tingo-Celendn).
Un asunto claro tambin es que las que atienden en la posta deben ser
buenas en su trato, para que la gente tenga confianza, deben ser
ms comunicativos, deben considerar el pudor de las madres, y que les
digan a la comunidad que tambin atienden en las noches () Entonces
ya ni las parteras lo atienden, porque ya no les llaman, mire cuando
eso pasa la madre se convence hasta de que cuando se le aparece su
regla ellas se animan por llevar su planificacin familiar y piden hasta la
ligadura (Felix Lpez Tanta, 39 aos, Agente de Desarrollo Comunal,
Chetilla Cajamarca).
La educacin orientada a la sensibilizacin y capacitacin a las parejas
de las parturientas, brindado por parte del personal de salud; es un tema
que se seala como importante
De repente tambin los esposos deben ser llamados a la posta para que les
den charlas sobre salud, (...) aunque cuando nos toca parece, aunque
estemos en manos de los mdicos no ve lo que pas con la Aurora (Mara
Caballero Enrique, Partera, Sitacocha-Cajabamba).
Las madres fallecidas por muerte materna, son conocidas por las
autoridades generalmente por su asistencia a obtener el apoyo alimentario,
ms
no
existe
especialmente
otro
tipo
de
acercamiento
con
las
madres
INTERPRETACION DE RESULTADOS:
Estos resultados de abandono de los hijos por sus padres, afirma el estudio
realizado por la CEPAL en el ao 2002, quien afirmaba que los padres
mantienen en general una gran distancia emocional y afectiva hacia sus
hijos e hijas, dado que la crianza es delegada a las madres o a otras mujeres
del entorno; por lo que el vnculo del padre con los hijos e hijas depende en
mucho del vnculo emocional y sexual establecido con la pareja: si se daba la
separacin, como en este caso de muerte materna, el vnculo con los hijos e
hijas tiende a relajarse.
Uhh, sin la madre quien les defienda, ya pue todos aprovechan, hasta
los tos les gritan, les pegan tambin, quien pue a que reclame. Y como todo
muchacho pue es travieso, malcriaos. Pero no debe ser porque al pegales, o
gritales se sienten tristes porque estn solos y no se pueden defender de los
mayores. (Florencio Loloy H. 46 aos, Promotor de Salud, Cachachi).
Si hay maltrato para los nios que quedan solos, les gritan a veces tambin
se escucha que les pegan ms que nada el pap, cuando no obedecen, no
quieren trabajar, son nios pue, y cuando les gritan lo hacen con
palabras fuertes por eso algunos se comportan mal, porque estn resentidos
con todo lo que les pasa, hay que pensar en eso, y en los estudios peor que
van a rendir bien. (Augusto Vargas Abanto, 41 aos, profesor, SorochucoCelendn).
Se escucha a veces que la familia noms abusan de las nias que
ya quedan grandecitas, si se ha sabido de casos donde hasta han resultado
encintas, y de quien ms es de la familia noms, los primos, tos y Dios no
quiera a veces hasta del mismo padre,.. mire mi alumnita declar eso que
fue el padre noms el que haba abusado de ella y quien hizo algo, nadie
(Tania Chavez Zegarra, 36 aos, profesora-Celendn).
En cuanto a problemas de consumo de sustancias psicoactivas no se ha
evidenciado se haya presentado en mayor magnitud despus del
fallecimiento de la madre, ya que de por si en nuestra regin y en las
zonas
Algunos hijos hurfanos, como quedan abandonados, nadie les dice nada,
tienen malos amigos se hacen vagos, en el caso que sean mujercitas
muchas veces salen embarazadas, no ve que no hay quien les aconseje, se
meten a compromisos muy chiquillas (Eufemia Cabanillas Saavedra,
48 aos-Asuncin).
otros
que les
da igual,
no se
toda
esa
tragedia,
ningn
familiar
se
toma
un
tiempo
para
CONCLUSIONES:
RECOMENDACIONES:
1. AL GOBIERNO NACIONAL:
2. AL MINISTERIO DE SALUD.
Brindar asistencia tcnica e Impulsar acciones dirigidas a la
reduccin de la mortalidad materna en el pas.
Incrementar la transferencia del financiamiento por encargos a las
regiones, para el fortalecimiento de las acciones segn las
prioridades regionales basado en el plan operativo institucional de
cada Direccin Regional.
4. AL GOBIERNO REGIONAL.
Que las autoridades regionales establezcan ordenanzas que
permita garantizar la asistencia social a los hijos y padres de las
madres fallecidas.
6. A LAS COMUNIDADES.
Generar una mayor conciencia colectiva sobre el problema de la
mortalidad
materna involucrando
la
comunidad
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WHO(1999).
Reduction
of
Maternal
Mortality,
joint
N.
(2007).
Documento
preparatorio
para
la
Conferencia
de
mayo
del
2008
de
http://www.womendeliver.org/resources/pdf/Executive_Summary_... -
ANEXOS
181
ANEXO No. 1
GUIA PARA LA RECOLECCIN DE DATOS DE LAS FALLECIDAS
POR MUERTE MATERNA, DE LAS FICHAS FAMILIARES, HISTORIAS
CLINICAS, CERTIFICADOS DE DEFUNCION Y FICHA DE
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA DE CADA UNA
DE LAS MUERTES MATERNAS.
Gua N: ----------------------------------------------------------------Fecha de aplicacin: ------------------------------------------------Nombre de la Fallecida:---------------------------------------------Procedencia:
-----------------------------------------------------------I.
FACTORES
DEMOGRAFICOS:
SOCIOECONOMICOS
DE LA FALLECIDA:
1. Edad (aos) al fallecer::
( ) 15-20
( ) 21-26
( ) 27-32
( ) 33-38
( ) Ms de 38
2. Estado Civil
( ) Soltera
( ) Casada
( ) Conviviente
( ) Viuda.
( ) Divorciada
( ) Separada
182
3. Ocupacin
( ) Estudiante
( ) Trabajadora
( ) Ama de casa
4. Grado de Instruccin
( ) Analfabeta
( ) Primaria incompleta
( ) Primaria completa
( ) Secundaria
( ) Superior
5. Zona de Residencia
( ) Urbana
( ) Urbano marginal
( ) Rural
6. Domicilio: .
7. Tipo de Familia:
( ) Familia nuclear: padre, madre o solo uno de ellos y los hijos
solteros. ( ) Familia extensa: padre, madre, hijos, nietos, tos, sobrinos.
( ) Familia monoparental: uno de los padres y sus hijos
8. Tamao De La Familia:
( ) Familia pequea: 3 integrantes
( ) Familia mediana: 4 a 6 integrantes
( ) Familia grande: 7 a ms integrantes.
Parentesco
Estado
Civil
Sexo
Edad
Grado de
instruccin Ocupacin
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
9. Ingreso Econmico familiar:
( ) Menos de un salario mnimo - menor a 410 nuevos
soles
( ) Un salario mnimo - 410 nuevos soles.
( ) Dos salarios mnimos
( ) Mas de dos salarios mnimos
10. Violencia Intrafamiliar existente anteriormente:
(
( ) Hospital
( ) Clinica Particular
( ) Domicilio
14. Fecha de fallecimiento:..
ANEXO No. 2
GUIA PARA LA RECOLECCIN DE DATOS DE LA PAREJA DE LA
FALLECIDA POR MUERTE MATERNA, DE LAS FICHAS FAMILIARES
E HISTORIAS CLINICAS DE ESTE.
5. Nuevo Compromiso
( ) SI
( ) NO
6. Tiempo en que la pareja se compromete despus del fallecimiento:
( ) Menos de 1 semana
( ) 1 mes a 4 meses
( ) 5 meses a 8 meses
( ) 9 meses a 1 ao
( ) Ms de 1 ao
3. Nmero de hijos con el nuevo compromiso :
( ) Ninguno
( ) 1 Hijo
( ) 2 hijos
( ) Ms de 3 hijos
4. Consulta por algn tipo de enfermedad
ANEXO No. 3
GUIA PARA LA RECOLECCIN DE DATOS DE LOS HIJOS
HURFANOS DE LA FALLECIDA POR MUERTE MATERNA, DE LAS
FICHAS FAMILIARES, HISTORIAS CLINICAS Y REGISTROS
DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS.
Integran
te de la
familia
Edad
Ha sufrido
algn tipo
de violencia
Que tipo de
violencia se
ejerce.
Tiene
problemas
de adiccin.
Si= 1
Fsica= 1
Psicolgica=
2
Sexual= 3
1= Drogas
2= Alcohol
3=
Marihuana
4= Otros
No= 0
Se
ha
integrado a
una
pandilla de
violencia.
Si= 1
Se
ha
dedicado a
hurtar.
Si= 1
No= 0
No= 0
01
02
03
04
05
06
07
08
Violencia Fsica: Agresin con puo, patada, cuchillo
(1) Violencia psicolgica: Insultos, amenazas, chantajes
(2) Violencia sexual: Relaciones coitales forzadas (3)
Tiene
algn
problema
de salud
grave.
Si= 1
No= 0
Edad
Condicin
Nivel
Asiste
Ha
Tiene
Ha
Ha
del hijo
instrucci
de
actualmente
repetido
problemas
dejado
abandonado
1= Vivo
n medido
a la escuela
algn
de
de ir a la
la
0= muerto
en
Si= 1
ao
rendimien
escuela
despus
de
No= 0
escolar
to escolar.
por
periodos
de
Si= 1
Si= 1
trabajar
estudio
No= 0
No=0
Si= 1
Si= 1
No=0
No=0
aos
de
educacin
bajo
01
02
03
04
05
06
07
08
190
escuela
ANEXO No. 4
AUTOPSIA VERBAL
Estamos haciendo un estudio sobre las consecuencias de la muerte de una madre,
por lo que nos gustara que nos respondieran algunas preguntas que nos van
a servir para entender mas claramente lo que pasa en la familia cuando una madre
muere. La investigadora garantiza que en la informacin recogida para este estudio,
su nombre no va a aparecer.
Muchas Gracias.
I.
FECHA DE LA ENTREVISTA:
NOMBRE DEL INFORMANTE: -----------------------------------------------------------------SI
PARENTESCO O RELACION:.VIVIA CON LA FALLECIDA
OTROS INFORMANTES:
II.
NO
NO
La pareja se volvi a casar o comprometer?. SI
Despus de cuanto
tiempo de ocurrida la muerte?
.......................................................por qu?...............................................................
Cunto tiempo guard luto la pareja de la fallecida?.
Quin
vive
actualmente
con
los
hijos
de
la
fallecida?
. Por qu?
......................................................................................................................................
.
......................................................................................................................................
.
Qu responsabilidades asumi la pareja de la fallecida en su familia y con sus
hijos una vez ocurrida la muerte?
......................................................................................................................................
.
......................................................................................................................................
.
......................................................................................................................................
.
......................................................................................................................................
.
Cul es el rol de los hijos mayores en la casa, una vez fallecida la
madre?
......................................................................................................................................
.
......................................................................................................................................
.
......................................................................................................................................
.
Quin se encarga del cuidado de los hijos de la madre fallecida?. De
su alimentacin, vestido, educacin, etc.?
......................................................................................................................................
.
......................................................................................................................................
.
......................................................................................................................................
.
......................................................................................................................................
.
Quin se encarga del cuidado del recin nacido que sobrevivi a la muerte de
su
madre?..........................................................................................................................
.
......................................................................................................................................
.
......................................................................................................................................
.
NO
Los nios estn asistiendo a la escuela? SI
Si es No. Por qu?
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.........................................................................................................................
Los nios han tenido algn problema en la escuela por su conducta, aprendizaje
u otro motivo?
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
Existe consumo de alcohol o drogas por algn integrante de la familia?, de
quienes y desde cuando?
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
ANEXO No. 5
Guin de temas:
Departamento:
Provincia:
Distrito:
Lugar:
Horario Grupo Focal:
N
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
Nombre/ Actor
Edad
Cargo
Tiempo en
el cargo
Institucin/organi
zacin donde
procede
PARTICIPANTES
6
7
8
10
11
Total
10
11
Total
10
11
Total
Participante N Comentarios:
2.- Que pasa en la familia una vez ocurrida la muerte materna?
Respuestas
1
PARTICIPANTES
6
7
8
Participante N Comentarios:
Participante N Comentarios:
4.- Quines se encargan del cuidado de los hijos una vez ocurrida la
muerte materna?.
Respuestas
PARTICIPANTES
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Participante N Comentarios:
Total
Comentarios
Observaciones Generales:
Gracias por su colaboracin.
ANEXO No. 6
FORMULARIO PARA CADA GRUPO FOCAL CON ACTORES SOCIALES
Introduccin:
El moderador se presenta (nombre, edad, ocupacin) y luego le pide a cada participante
que se presenten ellos mismos (nombre, edad, ocupacin, estado civil, nmero de hijos) al
resto del grupo. El moderador debe asegurarse que cada uno de los par ticipantes
hace una presentacin completa de su persona.
Antes de iniciar informa al/los participante/es cules son los objetivos del estudio y la
importancia de su informacin y les recuerda que todo lo que se diga ser tratado de
manera confidencial.
Departamento:
Provincia:
Distrito:
Lugar:
Horario Grupo Focal:
N
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
Nombre/ Actor
Edad
Cargo
Tiempo en
el cargo
Institucin/organi
zacin donde
procede
APRENDIZAJE:
11
Total
11
Total
11
Total
Participante N Comentarios:
Participante N Comentarios:
3.- Quin o quines acuden a las reuniones de APAFA como tutores de
estos nios o adolescentes hurfanos?.
Respuestas
PARTICIPANTES
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
10
11
Total
11
Total
11
Total
Participante N Comentarios:
II.
Participante N Comentarios:
Participante N Comentarios:
3. Se ha podido evidenciar que estos nios trabajan para aportar al hogar, una
vez fallecida su madre?. Qu tipo de trabajo realizan?.
Respuestas
1
PARTICIPANTES
5
6
7
8
10
11
Total
Total
Participante N Comentarios:
III.
EN GENERAL:
Participante N Comentarios:
Observaciones Generales:
Total
ANEXO No. 7
FORMULARIO PARA CADA GRUPO FOCAL CON ACTORES SOCIALES
Introduccin:
El moderador se presenta (nombre, edad, ocupacin) y luego le pide a cada participante
que se presenten ellos mismos (nombre, edad, ocupacin, estado civil, nmero de hijos) al
resto del grupo. El moderador debe asegurarse que cada uno de los participantes hace una
presentacin completa de su persona.
Antes de iniciar informa al/los participante/es cules son los objetivos del estudio y la
importancia de su informacin y les recuerda que todo lo que se diga ser tratado de
manera confidencial.
Departamento:
Provincia:
Distrito:
Lugar:
Horario Grupo Focal:
N
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
Nombre/ Actor
Edad
Cargo
Tiempo en
el cargo
Institucin/orga
nizacin donde
procede
PERCEPCIN:
10
11
Total
11
Total
11
Total
Participante N Comentarios:
Participante N Comentarios:
Participante N Comentarios:
10
11
Total
10
11
Total
11
Total
Participante N Comentarios:
Participante N Comentarios:
Participante N Comentarios:
PARTICIPANTES
5
6
7
8
10
11
Total
11
Total
Total
Participante N Comentarios:
Participante N Comentarios:
10.- Los hijos de estas familias estudian o trabajan?. Por qu?
PARTICIPANTES
5
6
7
8
10
11
Total
Total
Participante N Comentarios:
ANEXO No. 8
CONSENTIMIENTO INFORMADO
YO.................................................................................,
con
DNI
..................,