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Lactancia Materna

1. Objetivo.
Fortalecer el lazo entre madre e hijo ya que al amamantar es mucho ms que alimentarlo.
Adems de aportarle nutrientes, hay un intercambio relacional. Al amamantar se
desencadenan en la madre y el nio hormonas que estimulan el apego y contribuyen a la
formacin de un vnculo estrecho entre ambos.
2. Funcin.
Reducir el riesgo de enfermedades especialmente infectocontagiosas (bronquitis, otitis,
diarrea), debido al paso de anticuerpos a travs de la leche desde la madre hacia el nio. En
cuanto a nutricin, constituir la leche materna como el mejor alimento, temperatura ideal,
composicin ideal para la digestin del nio, cantidad justa durante el da, e higinica, ya
que pasa directo del pecho de la madre a la boca del nio.
Permite un crecimiento y desarrollo adecuado, previniendo la obesidad. Y por ltimo,
favorece al vnculo madre-hijo, logrando mutuo conocimiento y contacto ms estrecho.
3. Caractersticas de la lactancia materna.
La leche materna se adapta a las necesidades del beb y es el alimento ideal para su
adecuado crecimiento y desarrollo.
El calostro, la leche de los primeros das, es un alimento rico en protenas, minerales y
vitaminas, contiene elementos (leucocitos y anticuerpos) que protegen al nio frente a
infecciones y alergias. Tiene efecto laxante, ayuda a expulsar el meconio y a prevenir la
ictericia. Favorece el crecimiento, acelera la maduracin del intestino y previene la alergia
y la intolerancia a los alimentos. Es rico en vitamina A, reduce la gravedad de algunas
infecciones como sarampin y diarrea y previene problemas oculares por falta de vitamina
A.
Leche madura. A partir de los seis das de vida la leche materna va aumentando el
contenido en hierro y en grasa segn va mamando el beb. Durante los primeros siete a diez
minutos el pecho produce una leche baja en caloras, con protenas, hidratos de carbono,
vitaminas, minerales, anticuerpos, y vitamina D y agua en cantidad suficiente (por lo que el
lactante no necesita tomar agua). Si el beb sigue mamando del mismo pecho se produce
una leche muy grasa, con alto contenido en caloras, rica en hierro y en vitaminas A y B.
Hidratos de carbono. El hidrato de carbono ms importante en la leche humana es la
lactosa, que favorece la absorcin del calcio y crea un medio cido en el intestino del nio
que impide el desarrollo de grmenes peligrosos para el beb.
Minerales. La proporcin de calcio y fsforo en la leche de mujer es la adecuada, de modo
que su absorcin intestinal es inmejorable. Aunque la proporcin de hierro y de zinc en la

leche humana es baja, la absorcin es muy elevada.


Vitaminas. El calostro es muy rico en vitamina A. La leche humana tiene vitamina D (una
forma hidrosoluble de vitamina D3, la vitamina D sulfato), que protege del raquitismo a los
lactantes alimentados al pecho. La vitamina E es muy abundante, favorece la absorcin de
las grasas.
4. Nutricin de la madre.
Para cualquier mujer el hecho de dar a luz es un hito en su vida y, tal vez, uno de los
momentos ms importantes a recordar para siempre pero, despus de este momento, llega
otro fundamental en la relacin con su hijo, con su pareja, y en su propia madurez como
persona, y es el periodo de la lactancia.
Estas son las principales recomendaciones nutricionales para la madre:
1. Dividir la dieta en varias comidas que no sean muy abundantes, con el fin de no
pasar demasiado tiempo en ayunas, mejorar las glucemias y controlar la sensacin
de hambre.
2. Suficiente hidratacin: no se debe bajar de dos litros de agua al da (ocho vasos).
La ingesta de lquido en la proporcin adecuada ayuda a mejorar el trnsito
intestinal, previniendo la aparicin de estreimiento yhemorroides, reduce
la retencin de lquidos y la halitosis (aliento con mal olor), y disminuye la
concentracin de la orina, por lo que existe menos riesgo de desarrollar clculos
renales. Adems, una correcta hidratacin tambin favorece la salud de la piel y
contribuye a reducir las posibilidades de que aparezcan estras.
3. Aporte de yodo: este mineral se halla en pescados y mariscos, por eso es
recomendable tomar estos alimentos cuatro veces por semana. El pescado tiene unas
propiedades proteicas similares a la carne y mucha menor cantidad de grasa que, en
todo caso, es grasa ms beneficiosa. Si existe algn impedimento para tomarlo, usar
sal yodada al cocinar y en los alios.
4. Moderar el consumo de sal: no aadir sal en la mesa, evitar alimentos en salazn,
encurtidos, embutidos, comida oriental, sopas de sobre, precocinados, etctera.
5. Controlar el picoteo: de alimentos dulces o grasos. En caso de tener hambre entre
horas, elegir lcteos desnatados, fruta, tostadas, etc.
6. Ojo con los sabores fuertes: Tener en cuenta que hay ciertos alimentos, como
el ajo, la cebolla, las coles, los esprragos, etctera que, en algunas mujeres, pueden
dejar ciertos componentes voltiles o spidos en la leche materna provocando
rechazo por parte del beb, al que le desagradan estos sabores.
7. Comer despacio, masticando bien los alimentos. No es recomendable hacer la
comida o la cena en menos de media hora.
8. No fumar ni beber alcohol
9. Tomar el sol de forma moderada y con proteccin con el fin de favorecer la
produccin de vitamina D.
10. En caso de que exista aerofagia (gases), evitar verduras flatulentas (alcachofas,
coles y su familia), legumbres Para mejorar el problema es conveniente ponerlas

a remojo, romper la coccin y tomarlas en pur. Tambin ayuda aadir comino a la


coccin o tomar una infusin digestiva al final de la comida.
5. Tipos de leche que entrega la lactancia materna.
Existen tres tipos de leche materna: el calostro, la leche de transicin y la leche madura.
Cada uno contiene elementos que promueven la salud del infante en cada etapa de su
desarrollo.
1. El calostro: Un fluido espeso y amarillento, se genera en los primeros das despus
del parto. Aunque se produce en poco volumen, es suficiente para saciar los
requerimientos nutricionales del beb. Contiene poca grasa y grandes cantidades de
protenas, que como lo mencionamos anteriormente, son las que ayudan a que el
sistema inmunolgico del beb madure creando anticuerpos. Adems contiene
vitamina A, algunos minerales como sodio y zinc y, en menor cantidad lactosa.
2. Leche de transicin: Se secreta despus de cuarto da del parto y aproximadamente
hasta el da 10. Tiene un porcentaje mayor de grasa, lactosa y vitaminas
hidrosolubles, por lo que proporciona mayores caloras al recin nacido.
3. Leche madura: Se produce despus del da 10 y en adelante. Es la leche que, de
acuerdo a la recomendacin de la OMS, debera alimentar a los nios hasta los dos
aos de edad. Sus principales componentes son: agua, protenas, lactosa, grasas,
minerales y vitaminas.

6. Beneficios de la lactancia materna para la madre, el nio y la familia.


Beneficios para la madre: La lactancia materna, mejor para recuperarse del parto; la
lactancia materna ayuda a adelgazar; la lactancia protege contra el cncer: lactancia
previene la diabetes; y, la leche materna es ms econmica que la lactancia artificial
Para el nio: Proporciona los nutrientes necesarios en la proporcin y temperatura
adecuados; se digiere y asimila con gran facilidad; proporciona anticuerpos de la madre
y alarga el periodo de inmunidad natural; reduce la predisposicin a enfermedades
respiratorias; previene las alergias: disminuye el riesgo de desarrollar obesidad; los
cambios de sabor, segn la alimentacin de la madre, preparan al nio para aceptar
mayor variedad de alimentos; favorece el correcto desarrollo de la mandbula; y, crea un
fuerte vnculo entre madre-hijo.
Para la familia: La lactancia refuerza los lazos afectivos familiares; aumenta el
intervalo entre embarazos; lactancia implica un ahorro de recursos a nivel familiar; y, la
lactancia brinda beneficios ecolgicos. La leche materna es un recurso natural y

renovable, no requiere envase y va directo del productor al consumidor evitndose


gastos energticos en su elaboracin.

7. Contraindicaciones de la lactancia materna.

Casos en los que la lactancia materna est contraindicada:

1. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es la principal contraindicacin


y ms frecuente. Estos nios al poder adquirir la infeccin por la leche de su
madre, se cran a bibern.
2. Existe un virus de leucemia humana de clulas T (HTLV-1) muy poco frecuente
pero tambin es una contraindicacin, en especial si el lactante se encuentra en
un lugar con condiciones higinicas no adecuadas.
3. La galactosemia, es una enfermedad metablica rara, se caracteriza por la
incapacidad de absorber y utilizar la galactosa, que se acumula y altera
diferentes rganos. Estos nios no pueden tomar leche de su madre ni un
bibern normal.
4. En madres a las que se les ha diagnosticado cncer cuando ya estaban
embarazadas y que inmediatamente al parto, casi siempre prematuro
provocado, empiezan con medicacin muy txica, es necesario los beneficios
de la lactancia materna, normalmente estas madres nunca lactan a sus hijos.
5. En madres que consumen drogas de abuso como herona, cocana, anfetaminas,
etc., que pueden pasar a la leche y que adems ellas no estn en condiciones
ptimas, tampoco deben lactar a sus hijos.
6. Es necesario reducir o tratar otros posibles hbitos maternos como el consumo
de alcohol o tabaco durante la lactancia.
7. Existen muchas falsas contraindicaciones a la leche materna: La madre con
diarrea, la madre con catarro, que es diabtica, que tiene mastitis o que tiene
pezones planos, por ejemplo. Todo ello es tratable y en todos estos casos se
puede trabajar.
8. Indicadores de un buen amamantamiento.
Para una lactancia exitosa hay que asegurar una buena tcnica de amamantamiento y un
buen acoplamiento boca pezn-areola.

1. La madre se sienta cmoda, con la espalda apoyada e idealmente un cojn sobre su


falda, apoya la cabeza del nio sobre el ngulo del codo. Sostiene la mama con los
dedos en forma de C.
2. La madre comprime por detrs de la areola con sus dedos ndice y pulgar para que
cuando el nio abra la boca, al estimular el reflejo de apertura, tocando el pezn a
sus labios, ella introduce el pezn y la areola a la boca del nio. As su lengua
masajea los senos lactferos (que estn debajo de la areola) contra el paladar y as
extrae la leche sin comprimir el pezn (por que este queda a nivel del paladar
blando) y no provoca dolor.
3. El nio enfrenta a la madre; abdomen con abdomen, quedando la oreja, hombro y
cadera del nio en una misma lnea. Los labios estn abiertos (evertidos), cubriendo
toda la areola. La nariz toca la mama. Si se puede introducir un dedo entre la nariz y
la mama, quiere decir que el nio est comprimiendo el pezn y no masajeando la
areola.
Importante: Amamantar no debe doler, si duele revisar si el labio inferior qued invertido y
corregirlo. Si an duele, retirar al nio y volver a ponerlo hasta hacerlo sin que la madre
sienta dolor.
9. Tcnica de extraccin de la leche materna.
Existen situaciones en las cuales la madre no puede alimentar directamente al pecho a su
beb, es necesario ofrecerles la posibilidad de continuar usando su propia leche para
alimentarlo, para esto es necesario ensearle las tcnicas de extraccin, almacenamiento y
conservacin de la leche materna.
La extraccin de leche materna puede realizarse con varios fines:
1. Alimentar al nio recin nacido prematuro.
2. Aliviar la congestin mamaria y permitir la protraccin adecuada del pezn.
3. Mantener la produccin de leche en caso de separacin de la madre y el nio.
(Viaje, enfermedad, hospitalizacin, trabajo).
4. Alimentar al nio con leche extrada cuando la madre sale o se reintegra al trabajo.
5. Alimentar al nio cuando este tiene dificultades para mamar.
6. Evitar el contagio mutuo, en caso de infeccin de la boca del nio o de la mama de
la madre (monilias, herpes).
7. Permitir el alivio cuando hay grietas del pezn, evitando por unas horas la succin
directa
En la extraccin mecnica o elctrica, la leche es extrada por una fuerte succin al vaco
ejercida por una presin negativa que produce el mbolo o el sistema mecnico que utilice
la bomba.

10. Mitos de la leche materna

Son varios los mitos que rondan alrededor de la lactancia materna, a continuacin se darn
a conocer los ms comunes:
1. Amamantar frecuentemente al nio reduce la produccin de leche, produce un
reflejo de eyeccin dbil y el fracaso de la lactancia.
2. Una madre necesita amamantar nicamente de cuatro a seis veces cada 24 horas para
mantener una buena cantidad de leche.
3. Los nios obtienen toda la leche que necesitan durante los primeros cinco a diez
minutos de mamar.
4. Es la cantidad de leche que el nio consume, no si es leche materna o de frmula, lo
que determina cunto tiempo aguanta un nio entre dos tomas
5. Nunca despiertes al nio que duerme.
6. El metabolismo del nio se encuentra desorganizado al nacer y requiere que se le
imponga una rutina u horario para ayudar a resolver esta desorganizacin.
7. Las madres lactantes deben usar siempre ambos pechos en cada toma.
8. Si un nio no aumenta bien de peso, es posible que la leche de su madre sea de baja
calidad
9. Cuando una mujer tiene escasez de leche, generalmente se debe al estrs, la fatiga o
el bajo consumo alimenticio y de lquidos.
10. Una madre debe tomar leche para producir leche.
11. Las madres no deben prestarse a ser el chupn de su hijo.
12. La lactancia frecuente puede dar lugar a la depresin postparto.
13. Algunos nios son alrgicos a la leche materna o intolerantes a la lactosa.
14. La lactancia demasiado frecuente causa obesidad cuando el nio crece.
15. La lactancia prolongada ms all de los 12 meses del nio carece de valor, ya que la
calidad de la leche materna empieza a deteriorarse a partir de los seis meses de vida.
11. Destete
El destete es un proceso que se inicia con la introduccin del primer alimento que no sea
leche materna, es un perodo de transicin en que el nio cambia progresivamente su forma
de alimentarse. Se debe hacer en forma progresiva, inicindose alrededor de los 6 meses,
respetando las condiciones y circunstancias individuales.
Se puede empezar introduciendo una fruta con cereal o un pur de verduras a medioda, sin
reemplazar la mamada. El nio debe seguir tomando leche materna en los horarios
habituales (4 ms veces en el da y una vez en la noche). Cuando el nio es capaz de
ingerir una cantidad de papilla adecuada, reemplazar la mamada de medioda. La segunda
comida se introduce en la misma forma alrededor de los 8 meses. El primer alimento
complementario tipo papilla debe ser licuado-espeso, pero no seco, de sabor neutro sin
azcar ni sal. Lo ms importante es que no tenga grumos ni trozos de fibra que estimulen
reflejo de extrusin. Se puede agregar un nuevo alimento cada 3 das, y si hay una reaccin
adversa o un rechazo muy evidente es recomendable suprimirlo, ya que puede deberse a un
rechazo fisiolgico.

Es recomendable que el alimento sea dado siempre en el mismo lugar, ojal por la misma
persona, con un entorno agradable y tranquilo, usando utensilios que el nio identifique
como propios.

12. Aumento de peso en el nio con lactancia materna.


La preocupacin por el peso es muy frecuente entre las madres lactantes, pero en la
mayora de los casos todo est funcionando bien y el nio est ganando adecuadamente.
Tenga en cuenta que:
La mayora de las grficas de peso y longitud de que disponemos actualmente estn
confeccionadas con nios que en su mayora fueron alimentados con la mamadera y
constituyen solo una ayuda orientativa ya que los bebs alimentados con leche artificial son
ms gorditos que los amamantados.
El crecimiento del nio debe controlarlo el pediatra en la consulta. No es una buena idea
pesar al nio a menudo en la farmacia porque puede inducir a error. Pasado el primer mes
no es necesario pesar al nio cada semana, salvo circunstancias especiales por indicacin de
su pediatra.
Habr que tener en consideracin la capacidad del estmago de un beb:

1-3 das; el tamao del estmago del beb es de una cereza y su capacidad es de 57 mls en cada toma. Adems durante el primer da, el estmago del beb no se estira por
lo que no suele tolerar ms que esa cantidad en cada toma.

3-7 das; el tamao del estmago del beb es de una nuez y su capacidad es de 2227 mls.

7 das; el tamao del estmago del beb es de un albaricoque y su capacidad es


de 45-60 mls.

> 1 mes; el tamao del estmago del beb es de un huevo grande y su capacidad es
de 80-150 mls.