CANCER DE MAMA

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INT. ELIANA S. VELA ACH

Cncer de mama
El cncer de mama es una proliferacin maligna de las clulas epiteliales que revisten los conductos o
lobulillos mamarios.
Es una enfermedad clonal; donde una clula individual producto de una serie de mutaciones somticas
o de lnea germinal adquiere la capacidad de dividirse sin control ni orden, haciendo que se reproduzca
hasta formar un tumor.
El tumor resultante, que comienza como anomala leve, pasa a ser grave, invade tejidos vecinos y,
finalmente, se propaga a otras partes del cuerpo.
El cncer de mama es el que comienza en los tejidos mamarios y existen dos tipos principales:
El carcinoma ductal que comienza en los tubos (conductos) que llevan leche desde la mama hasta el
pezn. La mayora de los cnceres de mama son de este tipo con una incidencia de 80%.
El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen leche con
una incidencia de 10-12 %.
En raras ocasiones, el cncer de mama puede comenzar en otras reas de la mama.
EPIDEMIOLOGIA
El cncer de mama es la neoplasia maligna ms frecuente en la mujer occidental y la principal causa de
muerte por cncer en la mujer en Europa, Estados Unidos, Australia y algunos pases de Amrica
Latina.
A partir del 2006 ste padecimiento ocupa el primer lugar de mortalidad por neoplasia en las mujeres
mayores de 25 aos, desplazando al cncer cervicouterino, causando cerca de 500 mil muertes cada ao
de las cuales el 70 % ocurre en pases en desarrollo, aunque el riesgo de morir es mayor entre las
mujeres que habitan pases pobres, debido a un menor acceso a los servicios de salud para la deteccin
temprana, tratamiento y control.

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En el ao 2010 la tasa estandarizada de mortalidad fue de 18.7 por 100 mil mujeres de 25 y ms aos,
lo que representa un incremento del 49.5 % en los ltimos 20 aos.
El cncer mamario representa 31 % de todos los cnceres de la mujer en el mundo. Aproximadamente
43 % de todos los casos registrados en el mundo en 1997 corresponden a los pases en vas de
desarrollo. La incidencia est aumentando en Amrica Latina y en otras regiones donde el riesgo es
intermedio (Uruguay, Canad, Brasil, Argentina, Puerto Rico y Colombia) y bajo (Ecuador, Costa Rica
y Per.
ETIOLOGIA
En el curso de toda la vida, a una de cada ocho mujeres se le diagnosticar cncer de mama.
Los factores de riesgo que no se pueden cambiar abarcan

Edad y sexo: El riesgo de padecer cncer de mama aumenta a medida que usted envejece. La
mayora de los casos de cncer de mama avanzado se encuentra en mujeres de ms de 50
aos. Los hombres tambin pueden padecer cncer de mama, pero tienen 100 veces menos

probabilidades que las mujeres de sufrir este tipo de cncer.

Antecedentes familiares de cncer de mama: Usted tambin tiene un riesgo ms alto de
padecer cncer de mama si tiene un familiar cercano que haya padecido este tipo de cncer,

al igual que cncer uterino, ovrico o de colon.

Genes: Los defectos en genes ms comunes se encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2.
Estos genes normalmente producen protenas que lo protegen a usted del cncer. Si uno de
los padres le transmite un gen defectuoso, tendr un mayor riesgo de presentar cncer de
mama. Las mujeres con uno de estos defectos tienen hasta un 80% de probabilidades de

padecer cncer de mama en algn momento durante su vida.

Ciclo menstrual: Las mujeres que iniciaron tempranamente sus perodos menstruales (antes
de los 12 aos) o llegaron a la menopausia tarde (despus de los 55) tienen un riesgo mayor
de cncer de mama.

Otros factores de riesgo abarcan:

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Consumo de alcohol: El consumo de ms de 1 o 2 vasos de alcohol al da puede incrementar

el riesgo de cncer de mama.

Parto: Las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recin despus de los 30
aos tienen un mayor riesgo de presentar cncer de mama. Quedar en embarazo ms de una

vez o a temprana edad reduce el riesgo de padecer este tipo de cncer.

DES: Las mujeres que tomaron dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos pueden tener un
mayor riesgo de sufrir cncer de mama despus de los 40 aos. Esta droga se le suministraba

a las mujeres entre los aos 1940 y 1960.

Hormonoterapia: Usted tiene mayor riesgo de cncer de mama si ha recibido hormonoterapia

con estrgenos durante algunos aos o ms.

Obesidad: Ha estado asociada con el cncer de mama, aunque este vnculo no se ha
comprendido por completo. Los expertos piensan que las mujeres obesas producen ms

estrgenos, lo cual puede estimular la aparicin de este cncer.

Radiacin: Si recibi radioterapia cuando era nio o adulto joven para tratar un cncer del
rea del trax, tiene un riesgo muy alto de padecer cncer de mama. Cuanto ms joven haya
sido al iniciar la radiacin y ms alta la dosis, mayor ser el riesgo. Esto es especialmente

cierto si la radioterapia se administr durante el desarrollo de las mamas.

Dieta: Existe relacin entre la dieta y el riesgo de padecer cncer de mama, el consumo de

ms de 30% del valor calrico total y siempre que no supere los 80 g/da.
Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes y el uso de sostenes con varillas no
aumentan el riesgo de cncer de mama. Tampoco existe ninguna prueba de un vnculo directo
entre el cncer de mama y los pesticidas.

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DELIMITACION DE LOS GRUPOS DE MAYOR RIESGO EN

PATOLOGIA MAMARIA
FACTORES QUE AUMENTAN EL
FACTORES QUE DISMINUYEN EL

RIESGO
Historia familiar de cncer de mama.
Menopausia tarda.
Nuliparidad
Mayor edad al primer embarazo
Ausencia o breve periodo de lactancia
Tratamientos
prolongados
con

estrgenos
Ciclos monofsicos
Enfermedades mamarias benignas
Carcinoma de endometrio o de la otra

RIESGO
Ausencia
de

antecedentes

familiares
Menopausia temprana
Multiparidad
Edad temprana al primer embarazo
Lactancia prolongada
Ooforectomia bilateral en edad
frtil.

mama.
Obesidad

Clasificacin
Atendiendo al origen existen tres tipos genricos de cncer de mama:
Espordico: sin antecedentes familiares. Seran entre el 70 y el 80 % de los casos.
Familiar: con antecedentes familiares, pero no atribuibles a gentica. 15-20 %.
Hereditario: atribuidos a mutaciones por lnea germinal. Slo seran entre 5-10 %. Dentro de estos, el
40 % se debe a mutaciones en BRCA1 y BRCA2 (Breast Cancer susceptibility gen/protein)

Estadificacin
El sistema de estadificacin TNM para el cncer de mama se basa en el tamao del tumor (T), si el
tumor se ha diseminado a los ganglios linfticos (N), en las axilas o an no se ha diseminado, y si el
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tumor se ha metastatizado (M) (es decir, si se ha propagado a una regin ms distante del cuerpo).16
Los tumores de mayor tamao, de propagacin nodal y metastsicos tienen un mayor nmero de
estadiaje y un peor pronstico.
La estadificacin principal incluye:

Estadio 0: es una enfermedad pre-maligna o con marcadores positivos (a veces llamada CDIS:
carcinoma ductal 'in situ'). Sera el momento en que la clula se ha transformado recientemente

en cancergena, pero todava no ha roto la membrana basal.

Estadio 1: las clulas cancergenas ya han superado la membrana basal, pero el tumor no supera

los 2 cm de tamao.
Estadio 2: semejante al estadio 1 pero el tumor ya es mayor de 2 cm, pero no ms de 5 cm ya

que no se ha diseminado todava a los ganglios linfticos.

Estadio 3: dentro de este estadio se tienen distintos clasificaciones en funcin del tamao de la
masa tumoral y de si los ndulos linfticos estn afectados o no.

Los estadios 1-3 se definen como los 'inicios' del cncer y son potencialmente curables por ser en
muchos casos operables.

Estadio 4 se define como cncer en etapa 'avanzada' y/o cncer metastsico porque el cncer se
disemin hasta otros rganos del cuerpo. Este tipo de cncer metastatiza con mayor frecuencia
en los huesos, los pulmones, el hgado o el cerebro y tiene un mal pronstico.

Clasificacin histopatolgica
El carcinoma de mama presenta una diversidad de tipos histopatolgicos, de los cuales algunos son
frecuentes y otros raros. La mayor parte de los carcinomas se originan en los conductos y, con menor
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frecuencia los lobulillos. Luego de una etapa intraductal invaden el estroma y se convierten en
carcinomas infiltrantes.
CLASIFICACION HISTOPATOLOGICA DE LOS CARCINOMAS DE LA
MAMA
1.- NO INFILTRANTES (SIN INVASION APARENTE DEL

a) CARCINOMA INTRALOBULILLAR IN SITU

ESTROMA)

b) CARCINOMA INTRADUCTAL SOLIDO.

2.- INFILTRANTE

COMEDOCARCINOMA

PAPILAR

CRIBIFORME
a) CARCINOMA LOBULILLAR INFILTRANTE
b) CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE
c) FORMAS ESPECIALES:

CARCINOMA MUCOSECRETANTE
CARCINOMA MEDULAR CON INFILTRACION

LINFOCITARIA DEL ESTROMA

CARCINOMA ADENOQUISTICO
CARCINOMA PAPILAR
CARCINOMA TUBULAR
CARCINOMA LIPIDOSECRETANTE
CARCINOMA APOCRINO
CARCINOMA SECRETORIO (JUVENIL)
CARCINOMA METAPLASICO

3.- ENFERMEDAD DE PAGET

1.- NO INFILTRANTES
a) CARCINOMA INTRALOBULILLAR (CARCINOMA LOBULILLAR IN SITU, NEOPLASIA
LOBULAR).- Es el carcinoma desarrollado dentro de los lobulillos y que no ha infiltrado todava el
estroma.
b) CARCINOMA INTRADUCTAL SOLIDO.- Es un carcinoma desarrollado dentro de los conductos
los cuales se presentan rellenos por una proliferacin epitelial con un grado
variable de atipia celular; puede haber necrosis central con depsitos de calcio sobre el material
necrtico, formando micro calcificaciones gruesas e irregulares.
2.- INFILTRANTES

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a) CARCINOMA LOBULILLAR INFILTRANTE.- Est compuesto por una proliferacin de clulas

pequeas y de ncleos redondeados, con escaso citoplasma, dispuesta en delgados cordones o regueros
de clulas independientes, separados por cantidades variables de estromas ;

a veces este puede ser

muy abundante tomando un tipo escirroso. Con frecuencia los regueros de clulas carcinomatosas se
disponen en forma concntrica alrededor de los conductos o de los vasos y estn separadas por bandas
de estroma tambin concntricas lo que les da un aspecto comparado a blanco de tira. El aspecto
macroscpico del carcinoma lobulillar infiltrante es el de ndulos de consistencia firme, mal
delimitados de color blanco grisceo.
b) carcinoma ductal infiltrante.- Es la forma ms frecuente de carcinoma de mama; entre el 70 y
80 % de los carcinomas corresponden total o parcial a este tipo. Macroscpicamente se presenta como
un ndulo consistente de bordes estrellados o bien delimitados y una superficie de corte de color blanco
grisceo y aspecto granular, surcada por delgadas estriaciones blanco amarillentas, correspondientes a
los conductos en los cuales se origin el carcinoma, lo que le da un aspecto caracterstico que ha sido
comparado con el de una pera verde.
c) formas especiales.

Carcinoma mucosecretante (carcinoma mucinoso, gelatinoso o coloideo).- Es

un carcinoma con abundante produccin de mucus extracelular; pueden verse clulas en anillo
de sello, pero predomina el mucus extracelular, que forma grandes lagos en el cual flotan
colgajos o grupos de clulas carcinomatosas, separados por delgados tabiques de estroma (de
ah la denominacin de medular) con una intensa infiltracin linfocitaria. Macroscpicamente
se presenta como un ndulo circunscrito de borde bien definido; a veces hay zonas de necrosis

centra. Tiene mejor pronstico.

Carcinoma adenoquistico.- Es una forma poco frecuente y de pronstico favorable, con
un aspecto histolgico que se asemeja al del carcinoma adenoquistico o cilindroma de las

glndulas salivales.
Carcinoma papilar.- Es un carcinoma infiltrante que forma cavidades con estructuras
papilares; a menudo hay un componente papilar intraductal asociado.

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Carcinoma tubular (adenocarcinoma tubular).- la proliferacin carcinomatosa forma

estructuras tubulares bien diferenciadas, revestidas por una sola capa de clulas cubicas o
cilndricas, separadas por bandas conectivas de estroma, el cual frecuentemente esta hialinizado.

Es una manera muy diferenciada y de pronstico favorable.

Carcinoma lipidosecretante.- Formado por clulas vacuoladas y cargadas de lpidos, con

citoplasma sudanofilo; es poco frecuente y de pronostico desfavorable.

Carcinoma apocrino (carcinoma sudoriparo).- Est constituido por clulas de
abundante citoplasma acidofilo, similares a las de la metaplasia hidrosadenoide (sudorpara) de

las displasias; es poco frecuente.

Carcinoma secretorio (juvenil).- Forma rara, observada sobre todo en nias; es de
pronostico desfavorable. Las clulas tienen un citoplasma claro similar al de las clulas de los
acinos secretorios de la mama en el embarazo y la lactancia, a veces con un material PAS

positivo.
Carcinoma metaplasico.- comprende formas raras y de pronostico desfavorable.

3.- Enfermedad de Paget

Se llama enfermedad de Paget de la mama a una afectacin de la piel del pezn y/o de la areola,
asociado o no a un carcinoma subyacente intraductal (in situ) o invasivo.
Esta entidad se conoce desde finales del siglo XIX, descrita por primera vez por Sir James Paget en
1874. La incidencia es muy baja. Menos del 1% de los cnceres de mama se manifiestan de esta
forma.
Las clulas superficiales del pezn y/o la areola se transforman dentro de la epidermis. Esto da
lugar a una apariencia de eccema con descamacin, eritema y, a veces, exudacin. Con el tiempo se
asocia prurito, hipersensibilidad y dolor. El pronstico y el tratamiento de la enfermedad dependen
del tipo de tumor subyacente.
Hay que sospechar de esta enfermedad cuando la afectacin del pezn y/o areola no se resuelve, es
unilateral o cuando se asocia a alguna nodulacin subyacente. El diagnstico se realiza por estudio

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citolgico de las clulas desprendidas y por biopsia. Cuando no hay ndulo subyacente la
mamografa puede ser norma
GRADOS HISTOLGICOS
Por otro lado las caractersticas de las clulas malignas permiten una clasificacin adicional. Las
clulas que forman los cnceres de mama se dividen en funcin del grado. El grado est en relacin al
parecido que poseen las clulas tumorales con respecto a las clulas normales de la mama, e indican la
velocidad con la que el cncer puede desarrollarse:

Grado 1 o bien diferenciadas: las clulas se parecen mucho a las clulas normales y son tumores

que crecen despacio.

Grado 2 o moderadamente diferenciadas: guardan cierta semejanza con las clulas de origen y

su crecimiento es ms rpido que en el grado 1.

Grado 3 o indiferenciado: no se parecen a las clulas de dnde proceden y crecen rpidamente.
Son los que con ms frecuencia se diseminan.

ESTADIOS CLNICOS
Segn el T, N y M el cncer de mama se agrupa en las siguientes etapas o estadios:

Estadio 0: son lesiones premalignas. Tambin se denomina carcinoma in situ (Tis). Las clulas
tumorales estn localizadas exclusivamente en la pared de los lobulillos o de los conductos

galactforos.
Estadio I (T1, N0, M0): el tamao del tumor es inferior a dos centmetros. No hay afectacin de

ganglios linfticos ni metstasis a distancia.

Estadio II: tumor entre 2 y 5 centmetros, con o sin afectacin de ganglios axilares. Se subdivide
en estadio IIA (T0,N1, M0 T1, N1, M0 T2 N0 M0) y en estadio IIB (T2, N1, M0 T3, N0,

M0)
Estadio III: el tumor afecta a ganglios axilares y/o piel y pared torcica (msculos o costillas).
Se subdivide en estadio IIIA (T0-2, N2, M0 T3, N1-2, M0), estadio IIIB (T4, N0-2, M0) y
estadio IIIC (T0-4, N3, M0).

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Estadio IV: el cncer se ha diseminado, afectando a otros rganos como hueso o hgado
(cualquier T, cualquier N, M1).

Esta clasificacin en estadios est muy relacionada con el pronstico de la enfermedad y la

supervivencia. As el porcentaje de supervivencia a los 5 aos es del 100% en el estadio I y alrededor
del 20% en el estadio IV.
Cuando el proceso de malignizacin se dirige en direccin al conducto se origina el Carcinoma Ductal.
Cuando se dirige hacia el lobulillo el resultado es el Carcinoma Lobulillar.
La mama es una glndula. Llamamos cncer de mama al tumor originado en las clulas y estructuras de
esta glndula, por ello el cncer de mama es un Adenocarcinoma.
Cuadro clnico
Cuando se diagnostica en estadios iniciales es porque la mujer participa en programas de cribado o
porque se ha realizado una mamografa de control, como seguimiento de otro problema distinto en la
mama.
Los sntomas ms frecuentes por los que la mujer acude al mdico son:

Aparicin de un ndulo en la mama que previamente no exista.

Dolor en la mama a la palpacin.
Cambio de tamao de alguna de las mamas.
Irregularidades en el contorno.
Menor movilidad de una de las mamas al levantar los brazos.
Alteracin en la piel de la mama como: lceras, cambios de color y aparicin de lo que se

denomina piel de naranja (por su aspecto similar a la piel de dicha fruta)

Cambios en el pezn, como puede ser la retraccin del mismo (hundimiento)
Aparicin de un ndulo en la axila.
Existen otros sntomas como son el cansancio o el dolor seo localizado, que pueden aparecer
en las fases ms avanzadas de la enfermedad.
Recuerda que estos sntomas tambin pueden aparecer asociados a enfermedades benignas. Antes de
asumir que tienes una enfermedad grave, espera a conocer el resultado de las pruebas.
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El cncer de mama precoz generalmente no causa sntomas; razn por la cual los exmenes regulares
de las mamas son importantes. A medida que el cncer crece, los sntomas pueden incluir:
Tumor mamario o tumoracin en la axila que es dura, tiene bordes irregulares y generalmente
no duele.
Cambio en el tamao, forma o textura de las mamas o el pezn. Por ejemplo, se puede presentar
enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cscara de naranja.
Lquido del pezn, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como
pus.
En los hombres, los sntomas de cncer de mama abarcan tumoracin mamaria, as como dolor y
sensibilidad en las mamas.
Los sntomas del cncer de mama avanzado pueden abarcar:

Dolor seo
Dolor o molestia en las mamas
lceras cutneas
Hinchazn de los ganglios linfticos en la axila (prxima a la mama con cncer)
Prdida de peso

METODOS INSTRUMENTALES PARA EL DIAGNOSTICO

El mdico le preguntar acerca de sus sntomas y factores de riesgo y luego llevar a cabo un examen
fsico, el cual incluye ambas mamas, las axilas y el rea del cuello y del trax.
Se alienta a las mujeres a realizar el autoexamen de mamas cada mes. Sin embargo, la importancia de
la auto-exmenes para detectar el cncer de mama es discutible.
Los exmenes utilizados para diagnosticar y vigilar a los pacientes con cncer de mama abarcan:

Resonancia magntica de las mamas para ayudar a identificar mejor la tumoracin mamaria o

evaluar un cambio anormal en una mamografa.

Ecografa de las mamas para mostrar si la tumoracin es slida o est llena de lquido.
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Biopsia de mama: usando mtodos como biopsia aspirativa, guiada por ecografa,

estereotctica o abierta.
Tomografa computarizada para ver si el cncer se ha diseminado por fuera de la mama.
Mamografa para detectar cncer de mama o ayudar a identificar la tumoracin o protuberancia

mamaria.
Tomografa por emisin de positrones (TEP) para verificar si el cncer se ha diseminado.
Biopsia de ganglio linftico centinela para verificar si el cncer se ha diseminado a los ganglios
linfticos.

Si el mdico sabe que usted en realidad tiene cncer de mama, le harn ms exmenes. Esto se
denomina estadificacin, con lo cual se verifica si el cncer se ha propagado.La estadificacin ayuda a
guiar el tratamiento y control. Igualmente, le da a usted una idea de lo que puede esperar en el futuro.
Tratamiento
El tratamiento se basa en muchos factores, que incluyen:

El tipo y estadio del cncer.

Si el cncer es sensible o no a ciertas hormonas.
Si el cncer produce en exceso o no un gen llamado HER2/ne.

Los tratamientos para el cncer pueden abarcar:

Quimioterapia, que usa medicamentos para destruir las clulas cancerosas.

Radioterapia que se usa para destruir el tejido canceroso.
Ciruga para extirpar el tejido canceroso: una tumorectoma para extirpar la tumoracin
mamaria; una mastectoma para extirpar toda o parte de la mama y posiblemente las

estructuras cercanas.
Tumorectoma

La terapia dirigida utiliza frmacos para atacar los cambios en los genes en las clulas cancerosas. La
hormonoterapia es un ejemplo de terapia dirigida. sta bloquea ciertas hormonas que estimulan el
crecimiento del cncer.
El tratamiento para el cncer puede ser local o sistmico:
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El tratamiento del cncer de mama puede incluir:

Ciruga. Hay varios procedimientos quirrgicos dependiendo del tamao tumoral y del

compromiso ganglionar.
Tumorectoma o lumpectoma: consiste en la extirpacin de la masa tumoral con un margen

de tejido adecuado.
Cuadrantectoma: implica la extirpacin de un cuadrante mamario con el tumor; puede
acompaarse o no de vaciamiento ganglionar, es decir, de la extirpacin de los ganglios

linfticos axilares.
Mastectoma simple: consiste en la extirpacin de la mama con el tumor, incluyendo el
pezn, areola y piel, as como uno o ms ganglios linfticos axilares. No se remueve ninguno
de los msculos por debajo del pecho. Puede ser higinica en tumores avanzados, con fines

paliativos.
Mastectoma radical modificada: se hace reseccin de la mama con vaciamiento axilar. Se
deja un sistema de drenaje a presin negativa.

Los tratamientos locales involucran slo el rea de la enfermedad. La radiacin y la ciruga son formas
de este tipo de tratamiento. Son ms efectivos cuando el cncer no se ha diseminado por fuera de la
mama.
Los tratamientos sistmicos afectan a todo el cuerpo. La quimioterapia y la hormonoterapia son tipos
de tratamientos sistmicos.
La mayora de las mujeres recibe una combinacin de tratamientos. Para las mujeres con cncer de
mama en estadio I, II o III, el objetivo principal es tratar el cncer e impedir que reaparezca (curarlo).
Para las mujeres con cncer en estadio IV, el objetivo es mejorar los sntomas y ayudar a que las
personas vivan ms tiempo. En la mayora de los casos, el cncer de mama en estadio IV no se puede
curar.
Estadio 0 y carcinoma ductal in situ (CDIS): el tratamiento estndar es la tumorectoma ms radiacin
o la mastectoma.

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Estadio I y II: el tratamiento estndar es la tumorectoma ms radiacin o la mastectoma con algn

tipo de extirpacin de ganglios linfticos. Igualmente, se pueden recomendar la hormonoterapia, la
quimioterapia y la terapia dirigida despus de la ciruga.
Estadio III: el tratamiento involucra ciruga posiblemente seguida de quimioterapia, hormonoterapia y
otra terapia dirigida.
Estadio IV: el tratamiento involucra ciruga, radiacin, quimioterapia, hormonoterapia u otra terapia
dirigida o una combinacin de estos tratamientos.
Despus del tratamiento, algunas mujeres continuarn tomando medicamentos por un tiempo. Todas las
mujeres continuarn hacindose exmenes de sangre, mamografas y otros exmenes despus del
tratamiento.
A las mujeres que se han sometido a una mastectoma se les puede practicar una ciruga reconstructiva
de las mamas. Esto se har ya sea al momento de la mastectoma o posteriormente.

Grupos de apoyo
El estrs causado por la enfermedad se puede aliviar unindose a un grupo de apoyo para el cncer. El
hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas en comn puede ayudarle
a que no se sienta solo.
Expectativas (pronstico)
Los tratamientos nuevos y mejorados estn ayudando a las personas con cncer de mama a vivir por
ms tiempo. Incluso con tratamiento, el cncer de mama puede diseminarse a otras partes del cuerpo.
Algunas veces, el cncer retorna incluso despus de que se extirpa el tumor entero y se descubre que
los ganglios linfticos estn libres de cncer.
Algunas mujeres que han tenido cncer de mama desarrollan un nuevo cncer all que no est
relacionado con el tumor original.
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La recuperacin despus del tratamiento para el cncer de mama depende de muchos factores. Cuanto
ms avanzado est el cncer, menos alentador ser el desenlace clnico. Otros factores que determinan
el riesgo de recurrencia y la probabilidad de un tratamiento exitoso abarcan:

Localizacin del tumor y qu tan lejos se ha diseminado

Si el tumor es positivo o negativo para los receptores hormonales
Marcadores del tumor
Expresin del gen
Tamao y forma del tumor
Tasa de divisin celular o velocidad de crecimiento del tumor

Despus de considerar todo lo anterior, el mdico puede analizar el riesgo de tener una recurrencia del
cncer de mama.
Posibles complicaciones
Es posible experimentar efectos secundarios o complicaciones del tratamiento para el cncer. Estos
pueden incluir dolor o hinchazn temporal de la mama y el rea circundante.

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