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Revista Digital de la Maestra en Ciencias Penales. Nmero 5.
RDMCP-UCR
revistas.ucr.ac.cr/index.php/RDMCP
FUNDAMENTOS DE ANATOMA GENITAL Y ESTUDIO DEL DICTAMEN
MDICO LEGAL PARA LA CORRECTA COMPRENSIN DE PERICIAS
FORENSES EN DELITOS SEXUALES
Prof. Dr. Franz Vega Z.*

Mdico forense del Departamento de Medicina Legal de Costa Rica.
Profesor de la Maestra en Ciencias Penales de la Facultad de Derecho UCR.
RESUMEN: El artculo hace una introduccin a los fundamentos de la anatoma

genital femenina y masculina con una orientacin jurdica, de manera que
abogados y abogadas que requieran en su prctica profesional comprender
estos tecnicismos, cuenten con un apoyo que les permita identificar y
comprender en mayor dimensin los resultados de las pericias mdico legales
en casos de delitos sexuales. Asociado a esto, se hace un breve anlisis de las
caractersticas anatmicas del himen as como de su clasificacin segn la forma
de su orificio, y de su elasticidad. Por ltimo se explican las partes que conforman
el dictamen mdico legal en casos de delitos sexuales, analizando de manera
sucinta cada apartado del mismo.
PALABRAS CLAVE: Derecho cientfico, Anatoma, Genitales Femeninos,
Anatoma genital femenina, Dictamen mdico legal, ciencias forenses, Medicina
Legal, Medicina Forense, Delitos Sexuales, Fundamentacin mdico legal .
ABSTRACT: This article introduces the fundaments of female and male genital
anatomy with a legal focus, in a way that lawyers who require understand these
technicalities as part of their practice, can count with support material that will
help to identify and understand the results of the forensic expertise in cases of
*Abogado y Mdico Legista. Profesor del la Maestra en Ciencias Penales de la
Universidad de Costa Rica.
705
Revista Digital de la Maestra en Ciencias Penales. Nmero 5. RDMCP-UCR

sexual crimes. It includes a brief analysis of the anatomic characteristics of the
hymen as well its classification according to the shape of its orifice and its
elasticity. Finally, it explains the parts that form the medical analysis in cases of
sexual crime, briefly analyzing each part of it.
KEYWORDS: Scientific law, anatomy, female genitalia, female genital anatomy,
forensic opinion, forensics sciences, legal medicine, forensic medicine, sexual
crimes, forensic groundwork.
Fecha de recepcin: 27 de septiembre de 2013.

Fecha de aprobacin: 30 de septiembre de 2013.
INTRODUCCIN
La valoracin forense de las personas vctimas de delitos sexuales es muy
compleja y laboriosa, requiere de basta experiencia y claridad cientfica para
interpretar correctamente lo que se observa, emitir un criterio objetivo y con ello
ayudar a la administracin de justicia en el esclarecimiento de un hecho delictivo.
Mientras que la valoracin clnico-hospitalaria en un caso de agresin
sexual, pretende determinar el estado de salud de la persona a fin de establecer
un diagnstico y tratamiento ajustado al estado fsico y psquico del paciente, la
valoracin forense tiene como objetivo recabar prueba, recolectar muestras y
confirmar o descartar en la vctima, la presencia de signos que sugieran abuso
sexual tanto reciente como antiguo, a fin de emitir un criterio pericial a solicitud
del Ministerio Pblico.
Esta valoracin pericial comporta un conocimiento profundo de la
anatoma genital que es importante que los juristas conozcan a fin de que
comprendan el lenguaje anatmico utilizado en las pericias mdico legales
realizadas a vctimas de delitos sexuales.
706

Complemento de lo anterior es tambin importante que conozcan los
elementos bsicos de los que se compone el dictamen mdico legal, dos
herramientas con las cuales podrn los operadores del derecho asistir a sus
clientes de una manera ms profesional durante la contienda en el foro.
Empezaremos por sentar las bases anatmicas del rea genital masculina
y femenina, identificando sus partes, nombres y funciones. Seguidamente, nos
abocaremos a explicar los requisitos de forma y de fondo en los dictmenes
mdico legales, todo en un lenguaje lcido y lo ms llano posible a efecto de que
el jurista tenga a mano una claridad meridiana en lo que atae a los aspectos
anatmicos, no siempre correctamente comprendidos por lo difcil de entender
para quien por su formacin acadmica no conoce la anatoma. La estructura
que desarrollaremos ser:
PARTE I. Fundamentos de anatoma genital
CAPTULO I. rea genital femenina
Seccin 1. Genitales externos
1. Monte de Venus
2. Cltoris
3. Labios menores
4. Labios mayores
5. Meato urinario
6. Introito vaginal
7. Vestbulo vaginal
8. Orquilla vulvar
9. Vulva
10. Himen
11. Ano
12. Perin (raf medio)
Seccin 2. Genitales internos

1. La vagina
2. Ano y recto
707

CAPTULO II. rea genital masculina
1. Pene
2. Testculos
3. Perin o Raf medio
4. Ano
PARTE II. Valoracin Clnica Forense

CAPTULO I. Dictamen mdico legal de la vctima de delitos sexuales.
1Concepto
Seccin 1. Requisitos de un dictamen mdico legal
1 Requisitos formales
A. Escrito, firmado y fechado
B. Posibilidad de dictaminar por separado cuando exista
diversidad de opiniones entre peritos.
C. Fundamentacin
D. Relacin detallada de las operaciones practicadas y de sus
resultados,
E. Conclusiones
2 Requisitos materiales
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
Ficha de Identificacin
Historia Mdico Legal
Examen Fsico
Estudios de gabinete
Interconsulta a especialistas
Fundamentacin Mdico Legal (Comentario)
Conclusin
PARTE I.
708

FUNDAMENTOS DE ANATOMA GENITAL1056
Se hace necesario, antes de entrar en materia, aclarar algunos trminos,
que son de uso cotidiano en medicina forense:
Distal: se refiere a la zona que est ms alejada del centro del cuerpo o de una
estructura corporal: ejemplo: Los dedos de la mano estn distales al hombro.
Proximal: es lo contrario de distal, por lo tanto, es lo que se aproxima ms al
centro del cuerpo o al punto de unin de una extremidad. El codo est proximal
al hombro, pero la mueca est distal al hombro.
Ceflico: es lo que est ms cerca de la cabeza.
Caudal: es lo que est ms alejado de la cabeza.
Decbito dorsal: acostado boca arriba
Decbito ventral: acostado boca abajo
Medial: Que se acerca a la lnea media del cuerpo (lnea vertical)
Lateral: Que se aleja de la lnea media del cuerpo
Objeto Romo: Que no tiene filo. Por ejemplo: un dedo, un pene, un garrote.
Mucosa: es la capa de tejido que recubre estructuras como la cavidad oral, la
vagina, el ano entre otras. La forma ms fcil de identificar una mucosa es
tocndose con la lengua la cara interna de las mejillas.
CAPTULO I.
1056
Este estudio anatmico se basa principalmente en Netter, 1998 y en Gray, 2003.
709

REA GENITAL FEMENINA1057
El rea genital femenina, para efectos forenses, es una zona anatmica
de forma romboidal (ver Fig. 1), cuyos extremos se extienden desde la regin
pbica hasta el ano, limitada lateralmente en su extensin ms ancha, por los
bordes laterales de los labios mayores.
Esta rea contiene los genitales
externos, as como los rganos genitales internos, estos ltimos incluyen la

vagina, el tero, las trompas de Falopio, los ovarios y el recto (parte distal del
intestino grueso). Por su parte los genitales externos estn conformados por
todas las estructuras anatmicas que pueden visualizarse dentro de polgono
que se encierra desde el Monte de Venus hasta el Ano.
Fig. 1. rea genital femenina delimitada por una lnea imaginaria de forma
romboidal.
Dada la mayor importancia forense que revisten los genitales externos,

empezaremos por explicar cada unos de las estructuras que los conforman.
1057
Para una comprensin clnica acerca del abordaje forense de esta rea
consltese: BEAUTHIER Jean Pol. Trait de mdecine lgale. 2 dition. ditions
De Boeck. 2011. Bruxelles. Pag 405 a 437-
710

SECCIN 1.
Genitales externos: Para exponer los genitales externos femeninos es necesario
que la persona se coloque en posicin ginecolgica, es decir en decbito dorsal,
con las rodillas semiflexionadas y en abduccin (separadas) a efecto de poder
visualizar las diferentes estructuras anatmicas, las cuales se muestran en la
Fig. 2.
FIG. 2 Genitales externos femeninos. Vista desde la posicin ginecolgica.

Monte de Venus (1); Cltoris (2); Labios menores (3); Labios mayores (4); Meato
urinario (5); Horquilla vulvar (8); Ano (11); Raf medio (12). (Dibujo propio de
autor, derechos reservados)
1. Monte de Venus
Corresponde a una zona abultada de tejido graso recubierta de piel y vello

(despus de la pubertad) que se encuentra cubriendo el hueso del pubis. Tiene
mucha importancia porque es un rea que podra albergar indicios que pueden
711

ayudar a identificar tanto el sitio del suceso como al agresor: restos de maleza,
tierra, elementos pilosos o semen. Rara vez presenta contusiones durante un
asalto sexual.
2. Cltoris
Es la zona ms ergena, est conformada por tejido erctil que responde

a estmulos. Est localizado por arriba del meato urinario (sitio por donde se
expele la orina) y desde ah nacen los labios menores. Es una zona en la que
se pueden encontrar rastros de saliva del agresor, as como excoriaciones de la
mucosa que lo conforma.
3. Labios menores
Son dos hojas de tejido dispuestas una a cada lado del Vestbulo vaginal,
que cuando son traccionadas en sentido lateral, (ver Fig. 3) dejan ver una forma
cncava que las opone. Nacen desde el cltoris, al que rodean y en la mujer
adulta tienden a adosarse como protegiendo el orificio vaginal.
En las nias pre pberes, sobre todo en las nias preescolares, estos
labios se disponen a manera de un techo de forma triangular que cubre el tercio
superior del orificio vaginal y ser hasta que alcancen una edad maduracional
mayor (12 aos en promedio) que los labios terminen de crecer y conformen a
manera de dos ptalos que se adosan guardando el orificio de la vagina
ayudando a delimitar el vestbulo vaginal. Justo por debajo de su unin inferior,
se ubica la Comisura posterior.
En estas hojas de tejido, dada su configuracin anatmica y a la humedad
que las caracteriza, generalmente guardan restos de maleza, elementos pilosos
o partculas de tierra que pueden ayudar a identificar el sitio del suceso o al
712

agresor. Tambin corresponden a una excelente zona para hacer un isopado
(frotis) en busca de saliva o semen. En mujeres adultas, cuando se lesionan en
un asalto sexual, es posible visualizar contusiones en su cara interna.
En las
nias, rara vez se lesionan. Cuando lo estn, es porque el objeto contundente,

abarc un rea perifrica importante.
Fig. 3 Traccin de los labios mayores permitiendo la separacin de los labios

menores con su forma cncava que los opone con lo que se permite visualizar
las estructuras que normalmente est cubiertas por ellos. Ntese la comisura
anterior (por arriba) y la posterior (por abajo), al seguir el reborde negro y grueso
(que representa a los labios mayores) que estn siendo traccionados. (Dibujo
propio de autor, derechos reservados)
4. Labios mayores
Son dos repliegues de tejido adiposo (grasa) cubiertos por piel, que
discurren verticalmente y hacia atrs siguiendo una trayectoria elptica, rodeando
la hendidura vulvar.
Su coalescencia en el Monte de Venus se denomina
Comisura anterior y su unin posterior (cerca del ano) se llama Comisura

posterior. (ver Fig. 3) En las mujeres post-pberes, estn recubiertos de vellos.
Conforman la parte ms prominente de la Vulva y son susceptibles de sufrir
equimosis y escoriaciones cuando son separados violentamente con los dedos
del agresor. Estn ubicados lateralmente a los labios menores, es decir, que
713

recubren a estos. En aqullos se pueden albergar elementos pilosos externos
que deben diferenciarse de los de la vctima, por lo que al igual que en el Monte
de Venus, es necesario realizar un barrido en busca de ellos y enviarlos a su
anlisis forense.
Dado su tamao y exposicin, es una zona fcilmente
contundible, en caso de cadas a horcajadas, que al mismo tiempo sirve de

proteccin a las estructuras que recubre, como el himen y los labios menores.
De ah que sea frecuente que en caso de traumatismos de ese tipo, no existan
rupturas himeneales asociadas, pues estas se van a producir como
consecuencia de la penetracin, de un pene u objeto romo y no como
consecuencia de un trauma vulvar a horcajadas.
5. Meato urinario:
Es el sito por donde se expele la orina y se ubica unos milmetros por
debajo del cltoris. No tiene mayor trascendencia forense.
6. Introito vaginal:
Es una zona desprovista de tejido que abre su paso comunicando los
genitales externos con la vagina y con el resto de los rganos genitales internos.
En palabras sencillas, corresponde a la entrada de la vagina. En mujeres nbiles
(vrgenes), se puede encontrar un tejido membranoso que nace desde la paredes
del introito y que se denomina Himen. En los casos de mujeres con vida sexual
activa, el introito vaginal persiste, pues es simplemente la entrada o zona ms
externa del canal vaginal, pero desprovista total o parcialmente de la membrana
himeneal. Es un rea muy frecuentemente afectada durante una agresin
sexual, pues est recubierta de mucosa fcilmente contundible. Tanto el introito
como sus zonas aledaas, se pueden lesionar durante una penetracin violenta
aun en mujeres con vida sexual activa, aunque en estos casos lo ms frecuente
es observar un ligero eritema (enrojecimiento) de tipo inespecfico; con
714

inespecfico quiero decir que ante los ojos del experto forense valorador, es un
enrojecimiento que puede tener variadas causas, no slo la penetracin.
En mujeres adultas sin vida sexual activa, se pueden evidenciar
contusiones por la penetracin de un objeto romo, y en el caso de nias, la
periferia y el introito mismo sufre mayores lesiones en una relacin inversamente
proporcional a la edad: a menor edad, mayor y ms graves pueden ser las
lesiones, sea por intento o por penetracin de algn objeto o cuerpo romo. En
el caso de las nias debe hacerse un isopado en esta rea en busca de semen
que se deposita durante el coito vulvar, que es aqul en el que el agresor,
generalmente, por no poder penetrar a la vctima, dado la resistencia anatmica
que le imponen naturalmente los tejidos, opta por eyacular en plena excitacin
en la vulva de su vctima.
7. Vestbulo vaginal
Corresponde a una depresin de la vulva al fondo de la cual se encuentran
las estructuras que lo limitan, en el tercio superior, el meato uretral, en el tercio
medio, el orificio vaginal y en lmite caudal del tercio inferior, la Fosa Navicular.
(Ver Fig. 4).
8. Fosa Navicular
Es una zona provista de mucosa, localizada en el lmite caudal del
vestbulo vaginal y que delimita un arco en forma de U, justo en el sitio donde
se unirn los labios menores en la mujer adulta. (ver Fig. 4). No debe confundirse
con la comisura posterior, que es el punto ms agudo en donde se juntan los
labios menores en su extremo caudal.
715

Fig. 4. Vista de la vulva que permite apreciar el vestbulo vaginal por medio de
las estructuras que lo delimitan. Clitoris (1). Imediatamente por debajo del
cltoiris esta el meato uretral (cao de la orina) que no se aprecia en esta
grfica; Orificio vaginal (2); Himen (3, 7); Horquilla vulvar. (4); Comisura posterior
(5); Fosa Navicular; Labio menor (8); Labio mayor (9); Comisura anterior (10).
(Dibujo propio de autor, derechos reservados)
La fosa navicular no corresponde a un punto sino ms bien a la zona que
forma justamente a manera de una depresin, o fosa, la conjuncin de los labios
menores.
Su mucosa es muy friable, razn por la que generalmente se
encuentra evidencia del roce o de la presin que hace un cuerpo u objeto romo
en su intento por penetrar.
Incluso en mujeres con vida sexual activa y
adecuadamente lubricadas, normalmente dejar, al menos, un eritema

(enrojecimiento) que tender a desaparecer en pocos minutos. En el caso de las
nias, esta zona es aun ms frgil que en la mujer adulta por lo que las
contusiones, laceraciones, abrasiones y fisuras superficiales de mucosa son muy
frecuentes de encontrar en casos de abuso sexual. El forense experimentado
sabe que debe guardar cuidado con las maniobras exploratorias, pues la simple
separacin de los labios mayores en una nia, puede producir grietas
superficiales que incluso pueden generar un sangrado escaso. La forma de
disminuir esta afectacin iatrognica es tomando los labios mayores con el ndice
716

y pulgar, por su tercio inferior, y halar hacia arriba y a los lados al unsono y
luego, y solo luego, hacia abajo para exponer el vestbulo y el orificio himeneal.
(ver Fig. 3) Una vez que se expone esta zona, se pueden separar los bordes
laterales de la horquilla vulvar, colocando el dedo ndice y pulgar, medial al
mismo sitio donde anteriormente se halaron los labios mayores con el fin de
tomar muestras con la mano libre. No debe pensarse que en caso que el
explorador produzca iatrognicamente grietas en la mucosa sea motivo de una
lesin a la vctima, dado que es una afectacin tan superficial y banal que se le
produce a la mucosa, que en cuestin de minutos el cuerpo la repara y no deja
huella alguna. La importancia es ms que todo para que el explorador inexperto
no vaya a confundir las grietas producidas por l mismo durante la valoracin,
con lesiones post abuso sexual. La horquilla vulvar y la fosa navicular es el rea
genital que con mayor frecuencia se lesiona en el abuso sexual. Se aclara que
la horquilla vulvar es justo la zona de unin de los labios menores con los
mayores en la porcin caudal de la vulva.
9. Vulva
Es un rea de forma ovalada, de disposicin vertical, que esta limitada
arriba por la comisura anterior, a ambos lados por los labios mayores, abajo por
la comisura posterior y en su zona medial por los labios menores, el cltoris, el
vestbulo vaginal, el introito vaginal, el himen y la fosa navicular posterior. Ntese
que la vulva no incluye la vagina. (Ver Fig. 5)
717

Fig. 5. La vulva y sus partes. Ntese la forma ovalada que le imprimen los labios
mayores. Comisura anterior (1); Cltoris (2); Labio mayor derecho (3); Introito
vaginal (4); Labio menor derecho (5); Comisura posterior (6); Ano (7); Raf medio
o perin (8); Labio menor izquierdo (9); Himen (10); Labio mayor izquierdo (11);
Capuchn del cltoris (12); Monte de Venus (13). (Dibujo propio de autor,
derechos reservados)
10. Himen1058
Es una membrana que nace de las paredes del introito y se extiende hacia
el centro del mismo, dejando un defecto de llenado que conforma el orificio
himeneal. Este tejido es muy vascularizado, razn por la que sangra fcilmente
cuando se rompe.
Se clasifica desde el punto de vista anatmico segn la forma que tenga
el orificio del himen (ver Figuras 6 y 7). As los hay redundantes cuando sus
bordes se repliegan sobre s; anulares cuando su forma es redondeada,
1058
Para un estudio detallado cf. Kvitko, Luis A. El himen. Estudio Mdico Legal.
Ediciones La Rocca. Buenos Aires. 2005.
718

semilunares o en forma de semiluna; bilabiados cuando su orificio es alargado;
imperforados si una membrana los recubre totalmente, siendo esto una prueba
indubitable de que no han sido penetrados; septados, cuando los divide un
septum que puede ser transversal o vertical.
Fig. 6 Formas de orificios himeneales I. (Dibujo propio de autor, derechos

reservados)
El nmero 1 identifica el orificio himeneal dentro de la zona vulvar. El nmero 2
corresponde a un himen de tipo anular; el nmero 3 es un bilabiado; el nmero
4 a uno semilunar; el 5 a un himen tabicado o septado transverso; el 6 a uno
tabicado o septado vertical y el 7 al cribiforme o fenestrado.
719

Fig. 7 Formas de orificios himeneales II (Dibujo propio de autor, derechos

reservados)
El nmero 7 corresponde a un himen imperforado, rareza anatmica que en caso
de encontrarse intacto es prueba indubitable que no ha sido penetrado. El
nmero 8 representa a un himen redundante, que es un tipo de himen cuyas
bordes se repliegan y que tiende a producir mucha dificultad diagnstica para
poder establecer la diferencia entre escotaduras profundas y rupturas. El
numerado como 9 representa al himen reducido a carnculas mirtiformes.
Otra clasificacin se hace con base en la elasticidad del himen. Ser
dilatado cuando permita el paso de dos dedos del mdico explorador sin oponer
resistencia tal que pueda romperse y sin reducir su dimetro al retirarlos. Ser
dilatable cuando su dimetro transverso y vertical, permita el paso de dos dedos
del explorador, y al retirarlos, vuelva a su dimetro original. En ambos casos el
himen no se romper durante una penetracin con el miembro viril.
La valoracin adecuada del himen es de las cosas ms difciles de la
medicina legal clnica, pues la anatoma del mismo no siempre es clara y se
puede prestar a confusiones sino se cuenta con la debida experiencia, sobre
todo que cuando la vctima se presenta al forense, est muy aprehensiva,
nerviosa y la manipulacin de esa zona es precisamente lo que menos desea.
Normalmente los mdicos que no son especialistas en Medicina Legal, no tienen
720

motivos para valorar el himen, salvo casos que se presenten al servicio de
emergencias por un abuso sexual. El caso del Pediatra, es quien ms podra
valorar hmenes en nias, sin embargo, no es el grueso de sus motivos de
consulta. Por otro lado, el Gineclogo, que es quien s tiene que valorar el rea
genital como parte de su labor diaria, normalmente no tiene mucha experiencia
con hmenes precisamente porque el grueso de sus pacientes son mujeres con
vida sexual activa.
As las cosas, es el especialista en Medicina Forense, sobre quien
mayoritariamente recae la funcin de valoracin del himen en personas vctimas
de abuso sexual, tanto nios como adultos.
Otro aspecto que debe quedar claro cuando de himen se habla es el

concepto de penetracin total y parcial. Existe una tendencia jurisprudencial que
considera que la penetracin del pene puede ser total o parcial. Le llaman parcial
cuando no ha atravesado el portal himeneal y total si lo atraviesa. De aqu que
se ha prestado a una confusin entre los juristas, quienes quiz para darle una
mayor proteccin al bien jurdico tutelado en este tipo de delitos, consideran que
el solo roce del pene en la vulva es una penetracin parcial y si de la valoracin
forense se deduce que rompi el himen y por lo tanto penetr hacia la vagina,
entonces se tratara de una penetracin total. Este concepto, es anatmicamente
incorrecto, pues la vulva no se puede penetrar dado que no es una cavidad
anatmica. La vagina s que lo es y la puerta de entrada de la misma es el himen,
de donde que si el forense encuentra rupturas himeneales, eso es un dato
fidedigno de que el himen fue atravesado y por lo tanto de acceso carnal en la
vagina.
Por su puesto que estamos hablando de casos de mujeres nbiles o nias
cuyo himen muestra hallazgos tpicos de haber sido accedido. Ahora, en le caso
de las mujeres con vida sexual activa, el himen no siempre ayuda en la
determinacin mdico legal del acceso dado que se trata de mujeres con vida
721

sexual activa y por lo tanto no quedan mayores lesiones luego de una
penetracin no violenta. En estos casos, el hallazgo de semen en la cavidad
vaginal bastar para suponer la penetracin del pene en la cavidad vaginal.
Un caso particular es el de la nia de corta edad pero con capacidad de
quedar embarazada (generalmente a partir de los 9 aos) cuya desarrollo genital
externo an no permite el paso de un pene sin causar importantes lesiones,
motivo por el cual su victimario al notar el impedimento anatmico para accederla
carnalmente, opta un coito vulvar cuyo eyaculado, debido a la fuerza eyectiva
que lo proyecta, penetra a la cavidad vaginal y embaraza a la menor, cuyo himen
est ntegro.
En este caso no se puede hablar tcnicamente de acceso carnal ni de
penetracin parcial, pues no se dio ninguna de las dos cosas, lo que ha habido
es una penetracin del semen, que no es lo mismo que un acceso carnal y que
para el cdigo penal costarricense, cabra segn nuestro criterio, en el concepto
de penetracin de objetos, entendiendo a objeto como la sexta acepcin que le
da el DRAE, es decir, como cosa: todo lo que tiene entidad, ya sea corporal o
espiritual, natural o artificial, real o abstracta.1059 De donde que al demostrarse
la presencia de semen en la vagina o sin demostrarse esta pero teniendo la
evidencia de un embarazo y una prueba de ADN que demuestre la paternidad
del victimario, se podra demostrar, desde el punto de vista cientfico forense, la
penetracin a la cavidad vaginal.
Debe comprenderse que el concepto de coito vulvar no implica
penetracin vaginal. La penetracin debe ser necesariamente en una cavidad, y
la vulva, como ya se dijo, no lo es; la vagina s. As entonces hablar de
penetracin parcial porque el pene o los dedos o la lengua haya tocado la vulva
no es anatmicamente correcto. Para que se acceda (se penetre) debe
atravesarse la puerta de entrada de la cavidad, que en el caso de la vagina es el
1059
Diccionario de la Real Academia Espaola. Vigsima segunda edicin. Versin on

line accesible desde www.rae.es
722

himen y en el caso del recto es el ano. As como nadie piensa que exista una
penetracin anal parcial cuando lo que se produce es un coito interglteo,
igualmente tampoco debe pensarse que exista una penetracin parcial vaginal,
cuando lo que ha ocurrido es un coito interfemora (roce del pene entre los
muslos) o un coito vulvar (roce del pene entre los labios mayores de la vulva).
Otro distingo anatmico que debe conocerse a nivel del himen, son las
escotaduras. Estas corresponden a hallazgos anatmicos de nacimiento y no
son de origen traumtico (consecuencia de la penetracin o intento de
penetracin). Una escotadura himeneal es un hendidura en la pared del himen
que podra similar una ruptura, no obstante, se diferencia de ella en que la
ruptura cuando se da, inicia en el borde del orificio himeneal y se extiende hasta
el borde de insercin del mismo, no as la escotadura que si bien es cierto inicia
en el borde del orificio himeneal no se contina hasta el borde de insercin del
mismo.
Por otra parte, el concepto de ruptura himeneal debe entenderse como
una disrupcin de la mucosa del himen desde su borde interno hasta su borde
de insercin, como consecuencia nicamente de la dilatacin de su dimetro por
penetracin de algn objeto romo. Por su puesto que un objeto filoso podra
generar una herida en la mucosa himeneal que se apreciar en trminos
generales igual a una ruptura, pero por definicin hablamos de ruptura slo en
casos de penetracin por el mecanismo descrito pues otros mecanismos como
cada en horcajadas o cabalgar no producen rupturas himeneales.
11. Ano
Para la valoracin de esta estructura anatmica el experto forense debe
solicitar a la persona a evaluar que se coloque en posicin genopectoral o de
plegaria mahometana de tal suerte que se expongan los glteos a fin de poder
visualizar el rea y tomar las muestras necesarias sin lesionar fsica ni
moralmente a la vctima. (Ver Fig. 8).
723

Fig. 8 Posicin anatmica para valorar la regin anal. En estos casos la vctima
se cubre con una sbana para protegerle su pudor. (Dibujo propio de autor,
derechos reservados)
El ano es un canal de 2 a 4 cm de longitud que se contina con el recto,
porcin ms distal del intestino grueso. Este canal termina en un orificio que se
denomina, orificio anal. El ano, es un conducto que se mantiene cerrado por
efecto de un msculo que lo rodea llamado esfnter anal interno. Hay dos
esfnteres, el externo y el interno. El primero se puede abrir y cerrar a voluntad,
el segundo es involuntario y se abre o cierra segn las necesidades de
evacuacin del recto. El orificio anal est recubierto de piel que por el efecto de
cierre del esfnter, y de un msculo denominado Msculo corrugador de la piel
del ano, le producen pliegues a la piel, llamados pliegues anales. Estos pliegues
son importantes porque se ha descrito el efecto denominado borramiento de
pliegues, que consiste en la ausencia de los mismos como consecuencia del
efecto traumtico que produce la penetracin anal crnica, quiz como
consecuencia de la ruptura de la fibras musculares que lo corrugan. Por otra
parte, cuando durante la valoracin mdica se traccionan lateralmente sus
bordes, estos se des-pliegan exponindose la piel y en caso de existir fisuras
se evidencian. Entendemos por fisura, la ruptura de las capas superficiales de la
piel anal que cede ante la presin que se produce por la penetracin de un objeto
o cuerpo romo. Estas fisuras pueden producirse tambin en la mucosa del canal
724

anal que al igual que la piel, al sobredistenderse, cede y revienta. La fisura de la
piel anal es de forma triangular y alargada con su vrtice en direccin concntrica
y su base en direccin excntrica. La del canal anal tambin es de forma
triangular y alargada, siendo que para poder visualizarlas se requiere de la
introduccin de un espculo anal, que es un dispositivo con dos hojas plsticas
y desechables que se abren luego de introducidas en el ano y que permite
distenderlo para visualizar su estructura interna. En casos de mayor violencia o
de penetracin de objetos de mayor dimetro, lo que se producirn sern
desgarros, que corresponden a rupturas profundas que incluso pueden llegar a
comunicar estructuras vecinas como en el caso de los desgarros ano perineales
(unin de ano con perin) o ano-vaginales.
12. Perin (raf medio)

Esta es una zona de piel que est entre el la Comisura posterior y el Ano.
Su importancia forense es para descartar posibles desgarros que abarquen
hasta esa zona. En esos casos se tratara de un desgarro muy grave y
generalmente se ve en nias o en personas adultas a las que se les introducen
objetos cilndricos desproporcionados al dimetro vaginal o anal. En Costa Rica
al perin se le conoce popularmente como el nies (ni es ano, ni es vagina)
SECCIN II.
GENITALES INTERNOS
Son los rganos que no son visibles directamente y corresponden a: la
Vagina, el tero, las Trompas de Falopio, los Ovarios y el Recto. De ellos revisten
importancia forense el primero y el ltimo.
725

1. La vagina
Es un conducto alargado en forma cilndrica, de tamao variable, en
adultos en promedio mide unos 10 cm. de longitud. Las mujeres de raza negra
tienen una mayor longitud respecto de las caucsicas. Las paredes vaginales
anterior y posterior, en estado de reposo, normalmente se encuentran en
contacto, excepto por su extremo superior, donde se inserta el cuello uterino y
en el extremo inferior, donde se encuentra el orificio vaginal. La vagina se inserta
en las paredes laterales del tercio inferior del cuello del tero formando cuatro
recesos denominados fondos de saco o fornix, dos laterales, uno anterior y otro
posterior. Estos fondos de saco revisten importancia forense porque son el sitio
anatmico donde se aloja la mayor cantidad de semen y por lo tanto, deber
tomarse muestras de cada uno de ellos, pero sobre todo del posterior. Para ello
lo ideal es introducir un espculo vaginal que es un dispositivo similar al que se
describi anteriormente para la valoracin del ano, con el objetivo de poder
acceder a una zona profunda en la anatoma y con una adecuada gua visual
poder tomar la muestra del sitio correcto a fin de captarla que no se pierda, no
obstante en valoraciones forenses esto no siempre es posible llevarlo a cabo,
dado el estado psquico en que se encuentran las vctimas quienes no siempre
aceptan que se les practiquen exmenes invasivos.
Las paredes vaginales tambin pueden evidenciar lesiones, que
generalmente corresponden a laceraciones o abrasiones producidas por las
uas del agresor o por algn objeto con punta. En el caso de las nias pequeas,
la sola penetracin vaginal de un objeto romo puede producir serias laceraciones
y contusiones.
2. El recto
Es la parte ms distal del intestino grueso, mide unos 12 cm de largo y
en su trayecto se contina con el canal anal. Cuando presenta lesiones,
generalmente se deben a la penetracin de objetos con salientes cortantes,
726

como una rama de rbol, o de longitud importante como para romperlo en su
trayecto.
CAPTULO II.
REA GENITAL MASCULINA
El rea genital masculina es de mucho menor complejidad que su
contraparte femenina, en cuanto a valoracin forenses se refiere. Est
conformada por el pene, los testculos, el perin y el ano.
1. El pene
Es una estructura cilndrica, de tejido erctil que est atravesado
longitudinalmente por la uretra. El tejido erctil se dispone en tres columnas, dos
lateralmente (cuerpos cavernosos) y una en el plano medial (cuerpo esponjoso),
conformando entre todas, la cabeza, el cuerpo y la raz del pene. Los cuerpos
cavernosos discurren distalmente y terminan unidos formando el Glande del
pene (cabeza del pene). ste tiene una punta, un cuerpo, y una base o cuello.
De la punta surge el Meato uretral, que es la porcin final de la uretra y es una
abertura en medio de los dos cuerpos cavernosos por donde sale la orina. En la
base del glande, se encuentra la Corona, que es un reborde prominente que lo
circunda y delimita al cuello del pene o surco balanoprepucial. De la cara
posterior del glande, emerge un pequeo pliegue llamado frenillo que sostiene la
piel que cubre al glande (cabeza del pene). Esta redundancia de piel que cubre
al glande se denomina prepucio y debe retraerse durante la exploracin forense
a efectos de valorar si hay lesiones tanto en el glande como en el frenillo y
adems para tomar muestras del surco balanoprepucial, que es la zona donde
se acumulan clulas epiteliales de la vagina, que se desprenden durante el coito;
restos de heces que quedan adheridas despus de la penetracin anal; as como
sangre de la vctima o saliva del agresor.
727

2. Testculos
Normalmente son dos, estn envueltos en una bolsa llamada escroto, y
en el nio pueden estar ascendidos en el canal inguinal, es lo que se conoce
como testculos en ascensor, pues descienden y de repente pueden de nuevo
ascender. En el adulto, deben estar descendidos ambos. Normalmente no sufren
mayor tipo de lesiones durante el abuso sexual y en el caso del agresor, tampoco
deja evidencia de lesiones.
3. Perin o Raf medio

Es la zona que se encuentra entre la raz del pene y el ano. En el nio
abusado puede notarse evidencia del mismo cuando ha existido desgarros
importantes, que comprometen esa zona. En los adultos (hombres y mujeres)
agredidos sexualmente, tambin podra verse comprometida esta zona, en
casos de penetraciones con objetos muy grandes. Cuando la vctima a estado
acostada sobre maleza en esta zona podra encontrarse restos de hierbas o
tierra, aunque lo ms frecuente es encontrarla en los glteos y en el ano. Al igual
que en la mujer, es conocido como nies
4. Ano
La misma explicacin que se dio para la anatoma genital femenina se
puede aplicar para el varn.
PARTE II.
VALORACIN CLNICO FORENSE
En el caso de las valoraciones clnicas hospitalarias, el examen mdico
se hace a solicitud del paciente o de sus familiares (si se tratara de un menor de
edad). El mdico tendr como objetivo la determinacin del estado de salud del
728

paciente, el diagnstico de las afecciones fsicas y psquicas, y la instauracin
de los tratamientos que amerite, segn el dao que presente. El mdico que
conozca un caso de esta naturaleza, lo har porque el paciente llega en busca
de atencin al centro clnico, o porque la polica lo traslada para su respectiva
valoracin mdica. En ambos casos slo se requiere el consentimiento del
paciente, y no ser necesaria una orden del Fiscal para su evaluacin. El objetivo
del mdico clnico ser hacer diagnsticos y dar tratamiento curativos y
preventivos. La recoleccin de prueba, deber dejarla en manos del mdico
forense, por lo que tendr que referir a su paciente, sabiendo que priva, ante
todo, la integridad de la salud antes que la recoleccin de muestras, que quedar
en un segundo o tercer plano. Por su puesto, la sola referencia al mdico legista,
no basta para que se realice el dictamen mdico legal, ser necesaria la solicitud
expresa del Ministerio Pblico.
A diferencia de la valoracin clnico hospitalaria, la valoracin mdico legal
de una supuesta vctima de abuso sexual, solo puede hacerse a solicitud de
autoridad competente y aunque priva tambin la salud de la vctima, deber
intentarse, si las circunstancias lo permiten, la recoleccin de prueba, (cuidando
la cadena de custodia), en aras de satisfacer el objetivo de la intervencin: emitir
un Dictamen Mdico Legal.
La valoracin forense puede hacerse en un centro mdico (adonde la
vctima acudi) o en el Instituto de Medicina Legal (en Costa Rica: Departamento
de Medicina Legal). La solicitud de dictamen que enva la autoridad competente,
tambin puede incluir la valoracin genital y extra genital del imputado, en cuyo
caso el actuar del Mdico debe ajustarse a lo requerido por nuestra legislacin y
jurisprudencia, para los casos de valoraciones corporales de imputados.
El resultado de la valoracin mdico legal se plasma en un documento
formal denominado Dictamen Mdico Legal.
729

CAPTULO I.
DICTAMEN MDICO LEGAL DE LA VCTIMA DE DELITOS SEXUALES
1CONCEPTO1060
El Dictamen Mdico Legal es el resultado de un acto pericial1061, realizado
necesariamente por uno o varios mdicos para valorar el cuerpo de la vctima
(elemento de prueba) y obtener de l previo consentimiento1062 datos objetivos
que permitan ayudar en la determinacin de la verdad cientfica de los hechos:
circunstancias de modo, tiempo y lugar, as como de identificacin de victimario
y de ser necesario de la vctima tambin.
SECCIN 1.
REQUISITOS DE UN DICTAMEN MDICO LEGAL1063
Son exigencias mnimas que debe cumplir el dictamen para ser un
elemento probatorio que revista caractersticas cientficas y jurdicas.
1060
Cf. HERNNDEZ CUETO, Claudio. Valoracin mdica del dao corporal. 2 edicin.
Editorial Masson. Barcelona- Espaa. 2001.Pag 471 488.
1061
Cf. AMAT, Jean Paul & ROSSEAU Claude. Guide pratique de lèxpertise du
dommage corporel.DCCD. France. 1988. Pag. 5-6.
1062
Cf. CHARIOT Patrick & DEBOUT Michel. Trait de Mdecine Lgale et de Droit de
la Sant. lùsage des professsionnels de la sant et de la justice. 2012. Paris- France,
pag.638 a 654.
1063
Cf. ARBUS, Louis & ROUG, Daniel. Le rle du mdecin traitant dans les expertises.
Editions ESKA. Paris- France. 1995. Pag. 136 a 139 y 142 a 145.
730

1. Requisitos formales
El Dictamen mdico legal de una supuesta vctima de abuso sexual,
deber cumplir una serie de requisitos de forma establecidos en la norma. En el
caso de Costa Rica, especialmente los artculos, 2131064 y 2181065 del Cdigo
Procesal Penal. De existir protocolos estos deben de seguirse.1066
A. El dictamen se presentar por escrito, firmado y fechado
Aunque el cdigo menciona este orden, no significa que el dictamen tenga
que seguirlo, de hecho, la fecha es lo primero y la firma lo ltimo. La rbrica podr
ser digital y nada obsta para que sea ampliado en forma oral en la audiencia.
B. Se podr dictaminar por separado cuando exista diversidad de opiniones
entre peritos.
En las experticias que realiza el Consejo Mdico Forense, interviene un
tribunal mdico conformado por tres mdicos, pudindose dictaminarse con
criterio de minora.
C. El dictamen pericial ser fundado:
Esto significa que las conclusiones que el perito extraiga no podrn
carecer de fundamentacin, es decir, para emitir un criterio conclusivo, el
fundamento del mismo tiene que estar distribuido a todo lo largo del dictamen, si
Art. 213: Podr ordenarse un peritaje cuando, para descubrir o valorar un elemento
de prueba, sea necesario poseer conocimientos especiales en alguna ciencia, arte o
tcnica.
1064
Art. 218: El dictamen pericial ser fundado y contendr, de manera clara y precisa,
una relacin detallada de las operaciones practicadas y de sus resultados, las
observaciones de las partes o las de sus consultores tcnicos y las conclusiones que se
formulen respecto de cada tema estudiando. Los peritos podrn dictaminar por separado
cuando exista diversidad de opiniones entre ellos. El dictamen se presentar por escrito,
firmado y fechado, sin perjuicio del informe oral en las audiencias.
1065
1066
Cf. DURIGON, M. Pratique mdico-lgale. 2 dition actualise. Masson. ParisFrance. 2007, pag. 145.
731

el dictamen no es fundamentado, su conclusin podr ser recurrida 1067 por
carecer de un requisito de forma.
D. Contendr, de manera clara y precisa, una relacin detallada de las
operaciones practicadas y de sus resultados,
El cdigo prev la descripcin del apartado del examen fsico, de los

resultados de los estudios de laboratorio, radiolgicos o interconsultas a otros
expertos, as como la explicacin de los resultados de los mismos.
E. Contendr, de manera clara y precisa las conclusiones que se formulen
respecto de cada tema estudiado.
Esto es el equivalente al por tanto de la sentencia judicial, de tal manera
que ser la consumacin de la pericia, que viene a plasmar el criterio final, que
est debidamente fundamentado en todos los apartados previos, es la esencia
misma del dictamen.
Existe una divergencia de opiniones entre si el dictamen debe concluir
nicamente lo que se pregunta, o si por el contrario debe extenderse ms all
segn el criterio pericial. Creo que en tesis de principio el dictamen debe ser
claro en todo sentido, la pericia no se solicita para reforzar una parte de la verdad
y ocultar otra, el dictamen es imparcial y no debe premeditadamente favorecer a
ninguna de las partes. De ah que la virtud cientfica del perito se mide en las
conclusiones que emita, las cuales debern ser amplias, claras, precisas y
concordantes desde el punto de vista de la lgica pericial1068. Puede existir en la
descripcin del apartado examen fsico, una serie de tecnicismos propios del arte
1067
DE SANTO, Vctor. La prueba pericial. Editorial Universidad. Buenos Aires. 1997.

Pag. 337 a 342.
1068
Cf. VEGA ZUNIGA, Franz. Enunciados lgico - periciales en los dictmenes mdico
legales. Med. leg. Costa Rica. 2011, vol.28, n.2, pp. 23-33 .
732

de la medicina, pero las conclusiones y el comentario, siempre deben ser claros.
No se debe omitir nada.
2. Requisitos materiales
Respecto de los requisitos de materiales1069, contendr al menos los
siguientes: Ficha de identificacin, Historia Mdico Legal, Examen Fsico,
Fundamentacin Mdico Legal (Comentario) y Conclusin.
Como apartados opcionales, podr contener: Documentos mdicos,
Antecedentes Patolgicos, Estado Anterior, Estudios radiolgicos y de gabinete
e Interconsultas.
Analizaremos los requisitos bsicos:
A. Ficha de Identificacin:
Es un apartado en el que se indican las calidades que permiten identificar
y ubicar a la persona, incluyen su nombre completo, estado civil, sexo, edad,
lugar donde vive, lateralidad (zurda o diestra), escolaridad y nmero de
identificacin, si se tiene.
En caso que venga acompaado, sobre todo,
tratndose de menores de edad, se indica, el nombre, el nmero de identificacin

y la relacin de parentesco o amistad que los une.
B. Historia Mdico Legal:

Su objetivo es enterar al forense de los aspectos esenciales de la
agresin, a efecto de dirigir el examen fsico, razn por la que se pregunta sobre
el Cmo, Cundo y Adonde ocurrieron los hechos. No pretende informar al Juez
1069
Cf. AMAT Jean Paul & ROUSSEAU Claude. Guide pratique de lèxpertise du
dommage corporel. CDCD, 1988. Francia.
733

o al Fiscal, sobre estos detalles, pues, fueron previamente investigados por el
Ministerio Pblico, que es el rgano competente para ello. Lo que procura es tan
slo orientar al mdico en la bsqueda y recoleccin de indicios, para la siguiente
parte de su valoracin, el examen fsico.
En la prctica hemos visto que algunas veces en debate, se ha usado esta
informacin a favor o incluso en contra de la misma vctima, aducindose que al
mdico forense le indic una cosa y en la denuncia dijo otra. Al respecto debe
insistirse en que la historia que el forense recaba no pretende ser una toma de
declaracin, ni un interrogatorio, en el sentido jurdico de los trminos, pues no
es, ni ser nunca, competencia del mdico forense interrogar, ni tomar
declaraciones. Incluso algunos, habiendo tergiversado el sentido de la Historia
Mdico Legal, han pretendido que el perito realice las prevenciones de ley, antes
de la declaracin, confundiendo una simple recopilacin de datos de inters
mdico legal, con una declaracin jurdica.
Debe aclararse aqu, que el Forense, hace preguntas y anota en su
dictamen lo que crea conveniente para la elaboracin de su pericia, por lo que
sin nimo de faltar a la verdad, puede omitir, en su proceso epistemolgico,
informacin que a la larga, puede interpretarse como que la vctima entr en
contradiccin entre su declaracin y el relato que le dio al mdico, lo cual aunque
s podra suceder, nunca debe concluirse por la simple lectura de la Historia
Mdico Legal. Insisto, el perito anota lo que le interesa para su pericia, l no es
el Fiscal.
Con el advenimiento del cdigo procesal penal de 1998 se ha pretendido
instaurar en Costa Rica, una sana corriente que busca disminuir la
revictimizacin de las personas que han interpuesto denuncias por abuso sexual,
sobre todo en menores de edad. Para ello se pretende, en concordancia con el
artculo 221 del CPP y con las Directrices para reducir la revictimizacin de las
personas menores de edad en los procesos penales, reducir al mximo posible
el nmero de veces que se entreviste a la vctima. Aunque esto es un ideal, la
realidad es que se torna un poco difcil en la prctica diaria, pues es tal el nmero
734

de casos diarios que se valoran, que no se ha logrado llevar a la prctica en un
mismo acto, la entrevista del Fiscal y la valoracin de todos los dems
intervinientes en el proceso, incluyendo peritos mdicos.
C. Examen Fsico
El examen fsico de una vctima de abuso sexual debe realizarse con la
mayor circunspeccin, pudor y delicadeza que el arte mdico ensea. El
ambiente fsico debe ser el ms adecuado, limpio, libre de interrupciones y
ruidos, con adecuada ventilacin y preferiblemente con luz natural. El consultorio
mdico por s mismo, debe invitar a quedarse y debe ser un ambiente adecuado
y discreto.1070
El examen fsico tradicionalmente se ha dividido en tres zonas
anatmicas: el rea extra genital, el rea para genital y el rea genital. El rea
genital es la zona correspondiente a los genitales externos, perin y ano. El rea
para genital que corresponde a los glteos, la cara interna del tercio proximal de
los muslos y Monte de Venus. El rea extra genital es el resto del cuerpo,
incluyendo los senos.
D. Estudios de Gabinete:
Se refiere a estudios radiolgicos, de laboratorio, u otros que el perito
requiera para complementar su experticia.
E. Interconsulta a especialistas:
Cuando sea necesario el auxilio de otra especialidad mdica o de otra
ciencia, para la adecuada resolucin del caso, el perito mdico forense puede
solicitar la opinin de otro experto.
1070
SOUTOUL, Jean-Henri & CHEVRANT-BRETON, Olivier. Les agressions sexuelles

de làdulte et du mineur. Editions Ellipses. 1994. Paris- France. Pag. 36-37.
735

F. Fundamentacin mdico legal o Comentario mdico legal.1071
Este es el apartado ms importante desde el punto de vista del jurista,
pues el experto forense explica en trminos comprensibles al abogado (o al
menos as debera de hacerlo) los motivos sobre los cuales va a fundamentar el
siguiente apartado, la conclusin mdico legal.
El perito debe en este momento arrojar luz sobre los aspectos mdicos
legales que ha venido describiendo a lo largo de todo el cuerpo del dictamen
mdico y que ahora, a manera de cierre comprensible, se despoja de su
tecnicismo y con verdadera intencin aclaratoria, plasma en un lenguaje ms
llano las razones que justifican sus conclusiones.
El perito amarra en este apartado su visin general acerca de los
hallazgos por l percibidos desde que la persona ofendida ingres en su
consultorio mdico legal, su forma de comportarse, su vestimenta, el lenguaje
utilizado, los gestos expresados, pasando revista por el tipo de lesiones, o la
ausencia de las mismas segn las distintas reas anatmicas descritas, la
antigedad de las lesiones, el patrn que guardan entre ellas, as como la
correspondencia del cuadro lesionolgico con la versin dada y los elementos
externos que se hayan podido percibir: elementos pilosos, sangre, fibras etc,
todo lo cual servir de hilo conductor para fundamentar las razones por las cuales
arribar a las conclusiones que correspondan.
G. Conclusin mdico legal
Es la parte final del dictamen en el cual se vierten las conclusiones a las
cuales lleg el experto forense a la luz de los hallazgos encontrados y
necesariamente descritos en los otros apartados del dictamen mdico legal y
fundamentados en el apartado de Comentario Mdico Legal al que nosotros
preferimos llamarle Fundamentacin mdico legal.
1071
Cf. JOUVENCEL, M.R. Manual del perito mdico. Fundamentos tcnicos y jurdicos.
Editorial Diaz de Santos. Madrid, Espaa. 2002. Pag. 343 a 351.
736

BIBLIOGRAFA
AMAT Jean Paul & ROUSSEAU Claude.
Guide pratique de lèxpertise du
dommage corporel. CDCD, 1988. Francia.

ARBUS, Louis & ROUG, Daniel. Le rle du mdecin traitant dans les expertises.
Editions ESKA. Paris- France. 1995.
BEAUTHIER Jean Pol. Trait de mdecine lgale. 2 dition. ditions De
Boeck. 2011. Bruxelles.
CHARIOT Patrick & DEBOUT Michel. Trait de Mdecine Lgale et de Droit de
la Sant. lùsage des professsionnels de la sant et de la justice. 2012. ParisFrance
DE SANTO, Vctor. La prueba pericial. Editorial Universidad. Buenos Aires. 1997.
DURIGON, M. Pratique mdico-lgale. 2 dition actualise. Masson. ParisFrance. 2007.
JOUVENCEL, M.R. Manual del perito mdico. Fundamentos tcnicos y jurdicos.
Editorial Diaz de Santos. Madrid, Espaa. 2002.
GIRARDN, FAUGNO, SENESKI, SLAUGHTER and WHELAN. Color Atlas of
Sexual Assault.USA, Editoriao Mosby, 1997.
GRAY F., The Complete Grays anatomy, USA, Editorial Senate, 2003.
HERNNDEZ CUETO, Claudio. Valoracin mdica del dao corporal. 2 edicin.
Editorial Masson. Barcelona- Espaa. 2001.
KVITKO, Luis A. El himen. Estudio Mdico Legal. Ediciones La Rocca. Buenos
Aires. 2005.
NETTER, Frank, Atlas de Anatoma Humana, Barcelona, Espaa, Editorial
Masson, 2da edicin, 2002.
737

NETTER, Frank, Coleccin Ciba de Ilustraciones Mdicas.
Sistema
Reproductor. Tomo 2. Barcelona, Espaa. Editorial Masson.1998.

ROMANES, G.J. Cunninghan Tratado de Anatoma, Madrid. Editorial
Interamericana-McGraw-Hill, 1987.
SOUTOUL, Jean-Henri & CHEVRANT-BRETON, Olivier.
Les agressions
sexuelles de làdulte et du mineur. Editions Ellipses. 1994. Paris- France.

VEGA ZUNIGA, Franz. Enunciados lgico - periciales en los dictmenes mdico
legales. Med. leg. Costa Rica. 2011, vol.28, n.2, pp. 23-33 .
738

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Revista Digital de la Maestra en Ciencias Penales. Nmero 5.

Prof. Dr. Franz Vega Z.*

RESUMEN: El artculo hace una introduccin a los fundamentos de la anatoma

Revista Digital de la Maestra en Ciencias Penales. Nmero 5. RDMCP-UCR

Fecha de recepcin: 27 de septiembre de 2013.

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Seccin 2. Genitales internos

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PARTE II. Valoracin Clnica Forense

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Este estudio anatmico se basa principalmente en Netter, 1998 y en Gray, 2003.

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Esta rea contiene los genitales

externos, as como los rganos genitales internos, estos ltimos incluyen la

Dada la mayor importancia forense que revisten los genitales externos,

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FIG. 2 Genitales externos femeninos. Vista desde la posicin ginecolgica.

Corresponde a una zona abultada de tejido graso recubierta de piel y vello

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Es la zona ms ergena, est conformada por tejido erctil que responde

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nias, rara vez se lesionan. Cuando lo estn, es porque el objeto contundente,

Fig. 3 Traccin de los labios mayores permitiendo la separacin de los labios

Su coalescencia en el Monte de Venus se denomina

Comisura anterior y su unin posterior (cerca del ano) se llama Comisura

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Dado su tamao y exposicin, es una zona fcilmente

contundible, en caso de cadas a horcajadas, que al mismo tiempo sirve de

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Su mucosa es muy friable, razn por la que generalmente se

Incluso en mujeres con vida sexual activa y

adecuadamente lubricadas, normalmente dejar, al menos, un eritema

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Fig. 6 Formas de orificios himeneales I. (Dibujo propio de autor, derechos

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Fig. 7 Formas de orificios himeneales II (Dibujo propio de autor, derechos

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Otro aspecto que debe quedar claro cuando de himen se habla es el

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Diccionario de la Real Academia Espaola. Vigsima segunda edicin. Versin on

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12. Perin (raf medio)

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3. Perin o Raf medio

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El cdigo prev la descripcin del apartado del examen fsico, de los

DE SANTO, Vctor. La prueba pericial. Editorial Universidad. Buenos Aires. 1997.

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En caso que venga acompaado, sobre todo,

tratndose de menores de edad, se indica, el nombre, el nmero de identificacin

B. Historia Mdico Legal:

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