Origen

momab origen murino, y estructura primaria de IgG murina.

Ejemplo: munomomab, anticuerpo inmunosupresor, anti-CD3.

Ximab Promueve dimerizacin de su receptor y retiene

componentes de estructura primaria murina. Ejemplo: rituximab,
cetuximab; e infliximab.

zumab Estructura primaria "humanizada", es decir, con mayora de

componentes tpicos de la estructura de la IgG humana. Ejemplo:
trastuzumab, anticuerpo anti-HER-2.

Mumab Estructura primaria similar a la humana. Ejemplo:

figitumumab, anticuerpo monoclonal experimental, de secuencia
humana, dirigido contra IGF-R.

A estos sufijos puede anteponerse la slaba "ci" cuando los efectos

son considerados primariamente vasculares o cardiovasculares.

La slaba "li" se antepone al sufijo correspondiente, cuando el

anticuerpo monoclonal acta sobre linfocitos u otras clulas
inmunocompetentes. Ejemplos: adalimumab, natalizumab y
daclizumab, como inmunosupresor en trasplante de rgano slido.

APLICACIN CLNICA DE LOS ANTICUERPOS MONOCLONALES

Son tiles para la inmunoterapia antitumoral especifica

Tratamiento especifico.

Rechazo del injerto

Rechazo del injerto

OKT3

Induce una deplecin casi total de los linfocitos T

Lisis de clulas T por activacin del complemento y fagocitosis de

clulas T opsonizadas.

Murino

Indicaciones: Rechazo del injerto

ADCC

Abciximab

Quimrico

Angioplastia coronaria transluminal percutnea

Rituximab

Quimrico

Antgeno CD20 de linfocitos B

Linfoma no Hodgkin

En combinacin con quimiterapia

Basiliximab

Quimrico

Antagonista del receptor de IL-2 de LT

75% humano 25% murino

Profilaxis del rechazo de rganos

Infliximab

- Artritis reumatoide

- Espondiloartropatas

- Enfermedad de Crohn

Daclizumab

Receptor de IL-2 de linfocito T

Anticuerpo humanizado

Profilaxis rechazo de organo (Rion

RAM: Los mas comunes con una frecuencia de al menos el 10%

incluyen insomnio, temblor, dolor de cabeza, hipertensin
arterial, disnea, efectos secundarios gastrointestinales y edema

Palivizumab

Es un anticuerpo monoclonal producido por tecnologa de ADN

recombinante utilizado para la prevencin de la infeccin del virus
sincitial respiratorio(VSR) en bebs de alto riesgo por prematuridad,
enfermedad cardaca congnita clnicamente significativa o displasia
broncopulmonar.

Este anticuerpo monoclonal humanizado tipo IgG1 se dirige al eptopo

del sitio antignico A de la protena de fusin(F) del VSR con lo que
inhibe su entrada a la clula previniendo la infeccin.

Trastuzumab

El trastuzumab se une selectivamente al receptor de tipo 2 del factor

de crecimiento epidrmico humano (HER2).

Humanizado

Cncer de mama metastasico

Efecto toxico: Miocardiopatias

ANTICUERPOS MONOCLONALES EN USO TERAPEUTICO ACTUAL

Alemtuzumab

Leucemia linfoctica crnica (LLC) de linfocitos B

Tipo: CDR injertado

Diana: CD52

Las dosis iniciales son de 310 mg/dosis i.v, por infusin en 2 horas,
que sern incrementadas en la primera semana hasta 30 mg /dosis
IV, 3 veces por semana.

Efectos secundarios:
Disminucin del recuento de clulas sanguneas.
Nuseas y vmitos
Infeccin

Ibritumoma

Linfoma no Hodgkin

Tipo: Murino marcado con radioisotopo

Diana:CD+20

Dosis:Da 1: perfus. IV de 250 mg/m 2 de rituximab.

Da 7, 8 o 9: perfus. IV de 250 mg/m 2 rituximab IV durante 10 min de
ibritumomab marcado con itrio-90. hasta una dosis mx.: 1.200 MBq.

Reacciones adversas

Infeccin; dolor tumoral, sndrome mielodisplsico/leucemia mieloide aguda;

pancitopenia,; anorexia; ansiedad, insomnio; mareo, cefaleas; petequias,
HTA, hipotensin; tos, rinitis; nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea,
dispepsia
Adalimumab

Artritis reumatoide, Enf. de Crohn, Psoriasis crnica

Tipo: Desarrollado en el fago

Diana:TNF -

Dosis: 40 mg Subcutanea 1 vez cada semanas

Reacciones adversas

Infecciones del tracto respiratorio, leucopenia, anemia, cefalea, nauseas,

vomitos, etc
Cetuximab

Cancer colorrectal

Tipo: CDR injertado

Diana:EGFR (receptor del factor crecimiento epidrmico)

Dosis inicial debe administrarse lentamente 5 mg/min El tiempo de

perfusin recomendado es de 120 minutos

Reacciones adversas

Nauseas, vmitos, diarreas, fatiga extrema, falta de apetito,cefalea,

hinchazon, tos, prurito,etc.

Bevacizumab

Cncer colorrectal

Tipo: CDR injertado

Diana: VGEG (factor de crecimiento endotelial vascular)

Dosis: 5 mg/kg 10 mg/kg una vez cada 2 sem IV durante 90 min. Si

se tolera bien la 1 perfus., la 2 durante 60 min, si se tolera bien,
todas las perfus. siguientes en 30 min

Reacciones adversas

Nauseas, vmitos, diarreas, HTA, leucopenia, anorexia, piel seca, tos,

prurito, etc
Natalizumab

Esclerosis multiple

Tipo: CDR injertado

Diana: VLA - 4 (very late antigen 4)

Dosis: 300 mg 1 vez/4 sem en perfus. IV durante aprox. 1 h

Reacciones adversas

Cefalea, mareos; vmitos, nuseas; artralgia; infeccin del tracto

urinario, nasofaringitis; temblores, fiebre, fatiga; urticaria,
hipersensibilidad; anemia, anemia hemoltica.

Los anticuerpos monoclonales han sustituido a los sueros

policlonales para las investigaciones llevadas a cabo en las
que se requiere ensayos de alta afinidad, sensibilidad, y
precisin, o bien donde se necesita trabajar en condiciones
que permitan aumentar la detectabilidad de una tcnica.
As, se emplean en la actualidad en tcnicas tales como la
deteccin de antgenos celulares de superficie, identificacin
de lneas hematopoyticas de clulas humanas, diagnstico
con aplicaciones forenses sobre muestras de alimentos,
bebidas y drogas ingeridas, aplicaciones de diagnosis y
teraputicas sobre infecciones vricas o bacterianas (unos
pocos nanogramos de anticuerpo bastaran para diagnosticar
una infeccin pero, de la misma manera, una mayor cantidad
de anticuerpo puede ser utilizado para aplicar una terapia
adecuada sobre el paciente), aplicaciones en inmunoterapia y
diagnosis de tumores in vivo, aplicaciones en cromatografa
de inmunoafinidad para purificar determinadas molculas a
partir de preparaciones mixtas, inmunolgicas para identificar
aquellas molculas que mejor puedan confeccionarse como
vacunas,.... En definitiva, un gran nmero de posibilidades
que convierten a este tcnica en una herramienta de gran
utilidad en el campo cientfico y con un amplio horizonte an
por descubrir.
Actualmente, la incorporacin de las tcnicas de biologa molecular e
ingeniera gentica y proteica han permitido ampliar el horizonte de la
generacin de anticuerpos monoclonales y sus usos, y se han encontrado
tcnicas como la hibridacin, la quimerizacin, la humanizacin y la produccin
de anticuerpos monoclonales totalmente humanos.