ANSIEDAD

CONCEPTO:
La ansiedad constituye un aspecto normal del estado emocional de los seres
humanos. La angustia se define como un aspecto similar al miedo pero que
como a diferencia de este no obedece a un estmulo amenazante externo, sino
que es vivido como procedente de la interioridad psquica del individuo, para la
psiquiatra europea la ansiedad se refiere a la expresin sobresaltada a ese
aspecto.
El trastorno de la ansiedad generalizada es uno de los arrastrarnos
psiquitricos ms comunes; es ms frecuentes en mujeres y est relacionado
con el estrs ambiental crnico. En persona de mayor edad existe una mayor
prevalencia de ansiedad grave. Hay una asociacin con el mbito social y
existe una mayor incidencia en la poblacin con bajos niveles socioeconmicos.
El sntoma que los pacientes refieren como sentirse nervioso es el de mayor
frecuencia y el de gravedad, seguido por sentirse irritado; el pnico es ms
frecuente en mujeres. Los dolores de espalda y cuello y cefaleas son las
afecciones ms comunes, seguidas por cansarse fcilmente y sentirse
dbil.
La prevalencia de ansiedad por zonas geografas muestra una relacin positiva
con las reas ms densamente pobladas o de mayor conflicto armado; con una
edad de inicio entre los 20 y 30 aos, pero con sntomas ansiosos desde
edades tempranas.
SNTOMAS DE LA ANSIEDAD:
La caracterstica esencial de este trastorno es un sentimiento de desazn y
desasosiego generalizados y persiste ges que no estn referidos a ninguna
circunstancia ambiental, en particular. Lo ms habitual es que el paciente es
queje de estar permanentemente nervioso, as como de sentir otros sntomas
tpicos de la ansiedad, como temblores, tensin muscular, exceso de
sudoracin, mareos y vrtigos, taquicardia y molestias epigstricas.
Con frecuencia manifiestan el temor, a que ellos mismos puedan contraer una
enfermedad y sufrir un accidente, entre diferentes obsesiones y
presentimientos de carcter negativo. La ansiedad es un trastorno ms
frecuente en mujeres y esta a menudo relacionado con el estrs natural de su
vida cotidiana tiene un curso variable dependiendo de las caractersticas de la
persona afectada, pero tiende a ser fluctuante y crnico.
Para que el trastorno de ansiedad sea diagnosticado como tal, el paciente debe
presentar sntomas de ansiedad durante varias semanas seguidas. Los signos
de ansiedad mas significativos son:

Aprehensin (excesivas preocupaciones sobre posibles desgracias

futuras, sentirse al lmite de sus fuerzas dificultad de concentracin,
etc.)

Tensin muscular (agitacin e inquietud sicomotrices, cefaleas de

tensin, temblores incapacidad de relajarse)
Hiperactividad vegetativa (mareos, sudoracin, taquicardias o
taquipnea, molestias epigstricas, vrtigo y sequedad de boca)

Los nios suelen manifestar una necesidad constante de seguridad y atencin

y quejarse reiteradamente como ya vimos la ansiedad no siempre es
patolgica, sino que por e contrario puede ser un sano mecanismo de
adaptacin y de necesaria presencia para la interaccin con el entorno.
Cuando hablamos de trastorno de ansiedad (T.A) nos referimos a una ansiedad
desadaptativa, por cuanto su causa, frecuencia, intensidad y duracin son
desproporcionadas. Implica un estado de insatisfaccin y sufrimiento para el
que lo padece y puede ser severamente limitante en el desempeo de las
actividades de la vida diaria. Es dentro de ese contexto que nos referiremos a
trmino ansiedad usando el concepto angustia como sinnimo.
La ansiedad se manifiesta de tres formas diferentes y caractersticas.
As encontramos:

FISIOLOGICAS

RESPUESTA DE ANSIEDAD

COGNITIVAS

CONDUCTUALES

Las respuestas de ansiedad fisiologas son aquellas que se expresan desde el

nivel somtico y son fundamentalmente:

Palpitaciones
Dolor torcico
Disnea
Disfagia
Mareos
Vrtigo
Nauseas
Dolor Abdominal
Malestar Gastrointestinal
Dolor Genital o Plvico

Miccin Frecuente
Disfuncin Sexual
Dolor muscular
Temblor
Parestesias
Sudoracin
Sofocacin
Fatiga
Cefaleas

En el nivel cognitivo, es decir, en cuanto a la manera subjetiva o interna como

pensamos y sentimos la ansiedad, encontramos:

Sensacin subjetiva de nerviosismo, inquietud, miedo, aprensin.

Exageracin de la sensacin de peligro.
Atencin selectiva a lo que se considera amenazante (interno o externo)
Hipervigilancia
Deseo de escapar o huir
Interpretacin catastrfica de los acontecimientos (internos o externos)
Minusvaloracin de la capacidad de superar el suceso
Alteracin de la memoria
Alteracin de la concertacin
Deseo de enfrentar violentamente la amenaza

La respuesta conductual de ansiedad es aquella que se produce precisamente

en la conducta o comportamiento del paciente ansioso, y ah encontramos:

Acciones de escape, exitosas o no.

Conductas de evitacin ante situaciones similares en el futuro
Conductas violentas
Actitudes de bloqueo o inhibicin
Hiperactividad
Inmovilizacin

Muchas de las expresiones ansiosas en las tres (03) reas pueden no ser
compatibles. No todos los sntomas estn presentes a la vez, ni se tiene que
dar exactamente igual en cada paciente. De hecho, pueden variar incluso en
un mismo sujeto de un suceso o evento a otro. Sin embargo, todos lo T.A. van a
dar los mismos sntomas en los tres (03) niveles, con prioridad en uno u otroi
segn cada caso y cada trastorno de ansiedad en particular.
Los T.A. son los trastornos de ms alta frecuencia en la poblacin, con una
incidencia sealada de alrededor del quince por ciento (15%).
El termino ansiedad abarca cuatro aspectos que un individuo puede
experimentar: aprehensin mental, tensin fsica, sntomas fsicos y ansiedad
disociativa. Los trastornos de ansiedad en el DSM-IV se dividen principalmente
en:

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2.
3.
4.
5.
6.
7.

Trastorno de ansiedad generalizada

Trastorno de Pnico (con o sin agorafobia)
Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastorno por estrs postraumtico
Trastorno por estrs agudo
Fobia Facial
Trastorno fbico

Otros trastornos de no especificados o producidos por el