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A "PRESENAAUSNCIA"
EM JOGO
NAS CRIANAS
PSICTICAS
E AUTISTAS
THE
"PRESENCE-ABSENCE"
IN PLAY WITH
PSYCHOTIC
AND AUTHISTIC
CHILDREN
The "play group", one of
Lugar de Vida's activity,
will be considered in this
text by its history.
The group and the
"presence-absence" theory
will be discussed by a case
description "Julinho".
The last point in the text
will be to describe and
show the differences
between the work in "playing group".
The concept of play,
play group.
V^^)
grupo
teraputico
foi
clula
mater,
em
DO GRUPO TERAPUTICO
A O GRUPO DO JOGO
A atividade d o j o g o atravessou trs m o m e n t o s distintos n o Lugar de Vida, n o s quais r e c e b e u os n o m e s de
grupo teraputico, grupo da conversa e grupo d o jogo.
O GRUPO TERAPUTICO
O primeiro deles, o grupo teraputico, nasceu do modelo clnico tradicional, reunindo a experincia dos consultrios e a proveniente .de instituies como o CPPL - Centro de Pesquisa em
Psicanlise e Linguagem, de Recife e a Escola Experimental de
Bonneuil-sur-Marne^. O atendimento, nessa fase, constituiu na psicoterapia psicanaltica intensiva de grupo, cujo enquadre compreendia um grupo de 5 crianas atendidas por 5 psicanalistas,
durante 3 horas, quatro vezes por semana.
As intervenes eram interpretativas, e a transferncia efetivava-se a partir da relao dos pais com uma das psicanalistas, responsvel pelas entrevistas. Era essa transferncia que tornava possvel o trabalho com as crianas. Alm disso, abria-se espao para
momentos pontuais, em que se privilegiava o contato individual
entre uma criana e uma psicanalista.
Paralelamente, a partir de um movimento espontneo dos
pais, na sala de espera, que falavam sobre seus filhos, foi formado
o Grupo de Pais, que transformava em trabalho a fala espontnea^.
De acordo com a orientao terica da poca, trabalhvamos
com a noo de um inconsciente a ser decifrado, traduzido^. Do
ponto de vista da prtica clnica, defrontvamo-nos com a questo
"grupo versus articulao da histria individual do paciente". Ao
mesmo tempo, ganhou corpo a constatao de que os recursos teraputicos tradicionais mostravam-se insuficientes, que nos levava
a pensar que os dispositivos do tratamento - interpretao, transferncia - pareciam no ter alcance significativo nos casos que
atendamos, ou que havia uma lentido excessiva para a produo
de algum efeito. Foi a nossa reorientao terica em relao
noo de inconsciente estruturado como linguagem^, uma instncia passvel no mais de decifrao de significados, mas a ser escutada atravs dos significantes do sujeito do inconsciente, que
provocou uma mudana fundamental em todo o trabalho. Tomamos ento o eixo da "falta" e dele extramos os operadores alternncia, diferena, descontinuidade, presena-ausncia, o que implicou a introduo de uma segunda atividade.
Nesse sentido, a primeira tentativa, logo abandonada, foi o
projeto dos "cantos" expressivos, nos quais se ofereciam atividades
ligadas s artes plsticas e msica. Numa outra experincia, introduziu-se o momento do lanche, que, embora tivesse um efeito inicial de pausa, calma, provocava, em seguida, uma intensa desorganizao. Conclumos que esse voltar-se ao corpo, esse preenchimento da falta em uma dimenso real, ia na direo oposta do
simblico, contrariando um dos pilares centrais do trabalho. Por
isso, tambm abandonamos a atividade.
Foi a dimenso escolar, com a introduo do grupo educacional, que operou a primeira diferenciao efetiva em relao ao
espao do grupo teraputico. Tnhamos agora a oposio atividade
atendimento compreende o grupo teraputico, o grupo educacional e os atelis^. Alis, o nome Grupo Teraputico
deixa de ter qualquer sentido e impunha-se uma reviso de sua especificidade.
Surge ento uma segunda alterao, proveniente, de certa forma, da retomada da questo da histria clnica
individual dentro do grupo. A operao
ponto a ponto, encarada como os momentos pontuais de escuta entre um
adulto e uma criana no grupo, levounos a questionar o carter de sobreposio, repetio, excesso destes momentos no grupo em relao queles
das anlises individuais em andamento.
Havia, alm do mais, a questo da diviso da transferncia. Consideramos
contra-indicada e desnecessria esta atividade para as crianas, que j tinham o
seu atendimento individual. A partir de
agora, participavam deste grupo as crianas que ainda no haviam iniciado as
suas anlises. Esta era tambm a atividade que, depois da triagem, recebia e
introduzia os novos pacientes na montagem"^ .
GRUPO DA
CONVERSA
das outras atividades. Por exemplo, ataques aos objetos, s pessoas, ao material
etc, que ocorressem em outras atividades, deviam ser tratados neste espao.
A montagem agora tem a estrutura
de discurso e a escuta redirecionada
aos significantes que surjam da rede formada pelos trs nveis de fala: do grupo
de crianas, do grupo de pais e da
equipe. A histria clnica deixa de ser
relevante no dia-a-dia, situando-se agora na retaguarda, nas reunies clnicas.
Com relao ao espao de fala das crianas, o predomnio das formas noverbais dirige o nosso olhar para a sua
principal atividade, o brincar e/ou o
jogo.
GRUPO DO JOGO
Inicialmente, no poderamos deixar de mencionar que a nossa participao no curso "Abordaje Interdisciplinario de los Problemas dei Desarrollo
Infantil"^ realou ainda mais a importncia do jogo em nossa clnica. Tendo
sido destacado como um dos seus cinco
eixos centrais^, o jogo foi apresentado
como a forma de interveno clnica em
que todos os elementos do conhecimento podem ser introduzidos, servindo, portanto, como instrumento dentro
de atividades diferentes, como por
exemplo a Psicopedagogia Inicial ou a
Linguagem.
Como ponto de partida, tomaremos os dois eixos principais desta atividade, alis contidos nos dois termos
que a nomeiam. A nova especificidade
recai agora, de um lado, sobre esta
atividade por excelncia da criana,
considerada estrutural, tomada do ponto de vista do sujeito, da constituio do
sujeito e com o carter de prtica significante. De outro, incide sobre as relaes dentro do grupo. Partindo da vertente do jogo, tomaremos alguns dos
ca infantil constata e reafirma a preciosidade dos elementos mencionados acima. A experincia clnica no Lugar de Vida igualmente.
A questo que o trabalho com os pacientes muito comprometidos como os psicticos e autistas exige uma articulao da teoria
a novos dispositivos da prtica clnica. A experincia acumulada
nesses 10 anos de trabalho nos forou a ampliar a reflexo sobre
as formas de constituio do sujeito, particularizando-as. Temos
evidncias de que a constituio do sujeito via jogo uma das possibilidades para algumas crianas; para outras, parece-nos que a via
da alfabetizao cumpre esta mesma funo^.
Considerando ainda mais que muitas destas crianas no s
no falam, ou olham, mas tambm no brincam, isolam-se em suas
estereotipias, sem estar permeadas pelo simblico, h que se buscar a operao que possibilite a passagem da estereotipia ao significante e dessa maneira possibilitar o acesso ao simblico.
Constatamos, tambm, que muitas dessas crianas situam-se
aqum da construo da ausncia, numa perspectiva ainda anterior. A propsito, encontramos em Ricardo Rodulfo preciosa contribuio a respeito da constituio significante do corpo enquanto
suporte do sujeito desejante.
efeitos de discurso,"(...) dei atravesamiento dei discurso, de la misma manera que el discurso dei Otro, constitutivo dei inconsciente, nos determina como sujetos."(pg. 34)
Talvez pudssemos pensar numa
rede de discursos que se entrecruzam e
acionam certos giros que produzem
mudanas de posio, de forma que
algumas vezes fica estabelecido um antes e um depois no tratamento e, talvez,
na vida destes pacientes.
Um recorte clnico, a esta altura,
pode ser ilustrativo dos elementos tericos apresentados em relao constituio do sujeito via jogo e tambm da
importante incidncia do dispositivo
grupo atravs da interveno de uma
outra criana. Trata-se de um menino
que chega ao Lugar de Vida em Novembro de 1991, com 5 anos de idade,
e atendido at o final de 1995.
CASOJULINHO-UM
RECORTE CLNICO DO
GRUPO DO JOGO
A me buscou ajuda mdica quando Julinho tinha trs anos de idade porque ele ainda no falava e usava fraldas. Fez EEG, tomografia computadorizada e nenhum problema foi detectado. Julinho comeou a falar aos 3 anos
e 6 meses, mas continuava muito nervoso. Isto fez com que a me fosse
buscar ajuda psicolgica.
Depois de um trabalho inicial de
atendimento conjunto me e filho, a
entrada no grupo do jogo sem a me
intermediada pela mesma terapeuta que
fez o atendimento anterior. De incio,
h isolamento, automatismos, movimentos mecanizados. Contato nica e
exclusivamente com a terapeuta que o
acompanha. Julinho ou isola-se, demonstrando fascinao pelos reflexos
de luz, ou dedica-se a arrumar objetos e
medir com as mos a superfcie da
mesa. Anda pela sala e emite sons agudos e a terapeuta o imita, o que ele parece ignorar a princpio, mas depois
passa a interessar-se. A terapeuta introduz uma primeira modificao, emitindo sons diferentes dos dele, introduzindo assim a primeira descontinuidade.
Ultrapassada a surpresa inicial, estabelece-se um jogo com sons entre eles.
Julinho diverte-se com isso.
Uma outra modificao, produzida por Julinho, que este jogo agora
prossegue com o brinquedo "bate-estacas", em que alm dos gritos h o som
do martelo nos pinos. Surge outra brincadeira: saltar do beirai da janela para o
colo da terapeuta. Uma menina do
grupo interessa-se pelo jogo e, acompanhada de outra terapeuta, passa a
brincar ao lado de Julinho. Depois de
algum tempo, como um manejo, prope-se trocar as parcerias entre as terapeutas, o que Julinho no aceita. Diante
do "no", Julinho isola-se, retorna arrumao das pecinhas.
A primeira grande alterao neste
circuito ocorre quando um outro meni-
jogo de "dar trombada", "cair", que provoca o riso e nomeado por Julinho
"Ponte do rio que cai" (parafraseando o
ttulo do quadro de um programa de
TV). Este jogo evolui para outro que se
repete por longo tempo, no qual Julinho insiste at o final do atendimento,
e que nos obriga a perguntar o que est
em jogo nele. No segundo, a seqncia
consiste em duas cadeiras que se chocam, cair, dizer que machucou, quebrou, chamar a ambulncia, ir para o
hospital do cncer, consertar, costurar,
nomear as vrias partes do corpo,
inclusive "bil,bij" (referindo-se ao
pnis) .
Em relao a este ltimo jogo, caberia comentar em primeiro lugar que a
insistncia denuncia a sua importncia,
possivelmente com a emergncia do
significante. Em relao a esse jogo de
representao, poderamos especular a
respeito de seu significado: trata-se da
construo do corpo, da emergncia do
eu, da perda, da castrao?
No sabemos, posto que no trabalhamos com as "significaes". O
nosso enquadre, diga-se de passagem,
no a anlise individual de Julinho,
mas acompanha, busca as operaes
que acionem os elementos que permitam que este sujeito se constitua.
A partir de ento, os progressos
evidenciam-se tanto nos jogos, que agora sempre incluem o outro (exemplo:
cenas de chanchadas, vdeo-cassetadas,
carrinhos no tnel, telefonemas, cartas
no correio), quanto no grafismo, pois os
desenhos, agora no mais estereotipados, representam cenas (exemplo: composies com casa, sol, nuvens) que
contm deslocamentos onde o mesmo
objeto pode ter diferentes representaes (exemplo: um crculo pode dar
origem a uma pizza, a uma roda de um
carro, ou ainda a um par de culos).
FRONTEIRAS
O fato de propormos um novo dispositivo para tentar oferecer um tratamento com alcance suficiente nos quadros graves impe-nos o rigor da vigilncia e da reflexo sobre a diferenciao e a especificidade das modalidades
de atendimento. Ento, tomaremos o
Grupo do Jogo e a Recreao, que a
atividade da montagem institucional
que se ocupa dos jogos. A atividade de
recreao pode ser entendida em trs
sentidos: do recreio, dos jogos da cultura, de inventar brincadeiras.
Sua especificidade consiste na
oferta da "infncia" e com ela a oportunidade de pertencer cultura dos homens e de exercer o lao social, atravs
das produes culturais humanas. No
sentido de recreio, reproduz o que na
cultura seria o tempo do descanso, da
atividade livre, entre perodos de trabalho.
Enquanto jogos da cultura, mantm viva a cadeia da tradio, atravessando, atualizando e transmitindo os jogos que passam de gerao em gerao
em cada povo, lugar, poca, porque tratam de algo que primordial e universal para as crianas, em termos de desafios, regras, prazer etc.
Como inventar brincadeiras,
a
produo de verses singulares apropriando-se do ldico e tambm acrescentando cadeia da tradio, renovando-a e enriquecendo-a, com novos elementos que representem um tempo
presente.
O Grupo do Jogo compreende o
brincar no sentido da estrutura de uma
criana, e aborda aqueles jogos universais a serem atravessados por todas os
seres humanos em sua constituio subjetiva .
Nele predomina, ento, a vertente
do estrutural, do universal, que independe da poca, do lugar ou da cultura,
enquanto na recreao predomina a
vertente do cultural.
Finalmente,
no
seria
possvel
pensar
blico.
Como j ressaltamos, estamos interessados na constituio do sujeito, e
seria descabido ignorar tais produes.
As reaes das crianas nos alertam para os vrios sentidos que nela podem
desdobrar-se.
Cabe-nos
"apostar
no
7 Pois consideramos indicada a entrada gradual, comeando por uma atividade, com uma
dose mnima de demanda no que diz respeito
exposio a um nmero menor de pessoas,
a um tempo de permanncia mais curto,
no-alternncia e com uma atividade em que,
por suas caractersticas, especialmente no
demandar uma produo especfica.
" Oferecido pela F.E.P.I. - Fundacin para el
Estdio de los Problemas de la Infncia, durante o ms de julho de 1995, em Buenos
Aires.
NOTAS
1 Que nos chegou atravs das psicanalistas Lia
B. F. Grillo Daniel (que na poca fazia parte
da nossa equipe e anteriormente havia integrado a equipe do CPPL) e Paulina Rocha,
via leitura do seu texto: "Um modelo de instituio para tratamento de crianas psicticas"
(1983).
3 Os detalhes referentes ao inicio desta atividade esto relatados na pg. 34 do texto "O trabalho com pais no tratamento instituio da
REFERNCIAS
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a