Sie sind auf Seite 1von 39

HERIDAS DE ELEMENTOS INCRUSTADOS

Coloque la vctima en posicin cmoda.


No retire el elemento que causo la herida porque puede producirse hemorragia
abundante.
Inmovilice el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause otras
lesiones.
Llvela inmediatamente a un centro asistencial.
Recomendaciones para el transporte de partes amputadas:
Lavar la parte amputada sumergida en solucin salina.
Envolverla en gasa o en una tela limpia humedecida con solucin salina. Introducir
las partes amputadas en una bolsa plstica. Luego colocar en otra bolsa que
contenga hielo.
En caso de no tener hielo, utilizar musgo o aserrn con agua. Teniendo siempre la
precaucin de que el miembro amputado este protegido dentro de una bolsa de
plstico para evitar contaminacin.

HERIDAS EN TORAX
Son producidas generalmente por elementos punzantes cortantes o armas de
fuego, hay hemorragias con burbujas, silbido por la herida al respirar, dolor, tos,
expectoracin y dificultad al respirar porque hay lesin pulmonar.
Cuando se presente este tipo de lesin es necesario que usted:
Seque la herida con una tela limpia o gasa.
Si la herida es grande y no silba, cubra con una gasa o tela limpia rpidamente en
el momento de la espiracin, sujete con esparadrapo a con un vendaje, tratando
de hacerlo lo mas hermtico posible para evitar la entrada de aire. Si no tiene tela
limpia o gasa utilice la palma de la mano para cubrir la herida.
"No introduzca ninguna clase de material por la herida."
Si la herida es pequea y presenta succin en el trax, cubra la herida con apsito
grande estril, Fije el apsito con esparadrapo por todos los bordes, menos por
uno que debe quedar suelto para permitir que el aire pueda salir durante la
exhalacin.
Coloque la vctima en posicin lateral sobre el lado afectado para evitar la
complicacin del otro pulmn. Si no soporta esta posicin o presenta dificultad
para respirar, dele posicin de semisentado ayudado con un espaldar, cojines u
otros elementos para facilitar la respiracin. Procure trasladar la vctima
rpidamente al centro asistencial ms cercano.

HEMORRAGIAS INTERNAS
HEMORRAGIA INTERNA
Definicin
Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus
caracteristicas la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se
queda en el interior, generalmete acumulandose debajo de la piel o en
una cavidad rganica, siendo ste caso el ms grave.
Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden
causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados
por aplastamiento, punciones, desgarros en rganos y vasos sanguneos
y fracturas.
Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la
sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente,
especialmente en los rganos ms importantes como : corazn, cerebro
y pulmones.
SEALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
Abdomen muy sensible o rgido, hematomas en diferentes partes del
cuerpo.
Prdida de sangre por recto o vagina.
Vmito con sangre.
Fracturas cerradas.
Manifestaciones de shock.
ATENCION DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha
que la fuerza que ocasiono la lesin fue suficiente para provocarla,
traslade la vctima lo ms pronto posible.
Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos.
Abrguela.
NO le de nada de tomar.

NASAL
Las hemorragias nasales pueden ser causadas por:
Irritaciones debido a alergias, resfriados, estornudos o problemas
sinusales.
Aire muy fro o seco.
Sonarse la nariz con mucha fuerza, o hurgarse la nariz.
Lesin en la nariz, incluso una fractura de nariz o un objeto atascado en
la nariz.
Tabique desviado.
Irritantes qumicos.
Abuso de los aerosoles nasales descongestionantes.
Las hemorragias nasales repetitivas pueden ser un sntoma de otra
enfermedad, como hipertensin arterial, un trastorno hemorrgico o un
tumor de la nariz o de los senos paranasales. Los anticoagulantes como
la warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) o el cido acetilsaliclico
(aspirin) pueden ocasionar o empeorar una hemmorragia nasal.
Cundo contactar a un profesional mdico
Consiga atencin urgente si:
La hemorragia no se detiene despus de 20 minutos.
La hemorragia nasal se presenta despus de un lesin en la cabeza. Esto
puede indicar fractura del crneo y se deben tomar radiografas.
Su nariz puede estar rota (por ejemplo, la nariz est deforme despus de
un golpe o de otro tipo de lesin).
Llame al mdico si:
Usted o su hijo presenta hemorragias nasales repetitivas.
Las hemorragias nasales se estn volviendo ms frecuentes.
Las hemorragias nasales no estn relacionadas con un resfriado u otra
irritacin menor.

EPISTAXIS
Un sangrado de nariz puede asustar mucho, pero trate de mantener la
calma. La mayora de los sangrados de nariz tienen la apariencia de ser
ms graves de lo que realmente son. La mayora de los sangrados de
nariz pueden ser tratados en casa.
Si tiene un sangrado de nariz:
Sintese e incline el cuerpo un poco hacia adelante. Mantener la cabeza encima
del nivel del corazn ayudar a disminuir el sangrado.
Inclnese hacia adelante para que la sangre salga por la nariz y no vaya hacia
atrs, por su garganta. Si se inclina para atrs, se tragar su propia sangre y esto
puede causar nauseas, vmitos y diarrea.
Use su pulgar y dedo ndice para presionar la parte suave de su nariz. Esta rea
se encuentra localizada entre la punta de la nariz y el hueso en la parte de atrs
de la nariz. Siga cerrando la nariz con los dedos hasta que el sangrado haya
parado. No suelte la nariz por lo menos por 5 minutos sin parar. Si sigue
sangrando, presione por otros 10 minutos sin parar.
Puede colocar una gasa o algodn impregnados en agua oxigenada dentro del
orificio nasal y presionar con el pulgar como indica el punto anterior.
Tambin puede ponerse una bolsa de hielo por encima de los huesos de la nariz.
Una vez que el sangrado haya parado, no haga nada que pueda hacer que el
sangrado empiece de nuevo, como agacharse o inclinar la cabeza hacia abajo,
sonarse la nariz, estornudos violentos, hacer ejercicio fsico intenso.
Cules son las causas del sangrado de nariz?
La causa ms comn es la sequedad (muchas veces causada por la
calefaccin en los interiores durante el invierno) y el meter los dedos a
la nariz para sacar la mucosidad.
Otras causas menos comunes incluyen lesiones o accidentes, resfriados,
alergias o el uso de cocana. Los nios pueden meterse objetos dentro
de su nariz. Los ancianos pueden tener arteriosclerosis, infecciones,
presin alta y alteraciones en su coagulacin, o puede que se est
tomando medicamentos que interfieren con la coagulacin de la sangre,
como la aspirina. Muchas veces la causa de un sangrado no puede ser
determinada.
Por qu la nariz sangra fcilmente?
La nariz tiene muchos vasos sanguneos que ayudan a calentar y
humedecer el aire que respira. Estos vasos se encuentran muy cerca de
la superficie y son fciles de lesionar.

Y los sangrados de la nariz son serios?


La mayora no lo son, ocurren en la parte delantera de la nariz y paran
en pocos minutos.

Puntos de presin (hemostasia arterial):


a. 22 puntos corporales donde la aplicacin de compresin sobre
un vaso sanguneo (arterial) reducir el flujo sanguneo.
b. Corresponde a los lugares donde las arterias recorren cerca
de la superficie de la piel y directamente sobre un hueso.
c. Un punto sobre una arteria donde el pulso puede ser palpado.
d. La finalidad de la presin es comprimir la arteria contra el
hueso y con ello interrumpir la corriente sangunea a la herida.
e. De los 22 puntos de presin que existen en el cuerpo humano
(11 a cada lado), 6 se utilizan para controlar la mayora de los casos de
hemorragia grave.

Torniquete:
a. Un aparato utilizado para controlar la hemorragia.
b. La utilizacin del torniquete es una medida drstica empleada solamente en
situaciones de vida o muerte. El uso del torniquete tambin puede dar lugar a
complicaciones venosas, tales como el empeoramiento de una hemorragia venosa
o la tromboembolia venosa (TEV). Una de las crticas principales que han recibido
los torniquetes es que, si no se aplican adecuadamente, los torniquetes pueden

incrementar realmente la hemorragia al ocluir el retorno venoso en pacientes en


los que no se ha conseguido una interrupcin completa del ujo arterial. La
trombosis se puede deber a la estasis venosa durante el uso del torniquete. Ms
tarde, antes o despus del uso del torniquete, los cogulos formados pueden
presentar embolia hacia la circulacin pulmonar. La funcin de los torniquetes
respecto a la induccin de trombosis venosa y embolia pulmonar no ha sido
aclarada. Se ha sealado que el uso del torniquete durante la ciruga incrementa
la incidencia de TEV; sin embargo, otros autores han sealado que esta
complicacin es consecuencia de la propia ciruga, ms que del uso del
torniquete25-27.
Los vendajes elsticos o de compresin tambin han sido criticados debido a que
pueden incrementar la hemorragia y la incidencia de estasis venosa y TEV. Una
desventaja adicional es el hecho de que si se colocan con demasiado celo se
pueden convertir en un torniquete arterial encubierto.Otra complicacin del uso del
torniquete ha sido el sndrome compartimental. En la mayor parte de los casos se
ha considerado que este sndrome se debe a la lesin que obliga al uso de un
torniquete, ms que al uso del torniquete en s mismo, excepto en las situaciones
de isquemia inducida por la aplicacin excesivamente prolongada de un torniquete
(ms de 3 h) o de aplicacin de un torniquete con una compresin excesiva

PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE SHOCK


El Shock se presenta generalmente con heridas graves;
puede presentarse despus de dolores intensos como ataques cardacos,
dolor intenso, situaciones sentimentales, una infeccin, calor excesivo,
envenenamientos, quemaduras extensas.
Los sntomas que presenta el Shock son los siguientes:
Manos fras y hmedas, transpiracin elevada en manos y frente.
Cara plida.

Escalofros o temblores debido al fro.


Nauseas o vomito.
Respiracin superficial y rpida. Como Contraatacar en caso de Shock:
Corregir la causa del Shock (en caso de hemorragia).
Mantenga a la victima recostada.
Mantenga las vas respiratorias abiertas.
Si la victima vomita voltee su cabeza hacia un lado ya que esto facilita
la expulsin del vomito y secreciones.
Elevar los pies de la victima en caso de no presentar fracturas.
Mantenga la cabeza de la victima mas baja de los hombres.
Abrigar en caso de que hay fri o el clima sea hmedo.
Darle lquidos a la victima en caso de poder ingerirlos sin dificultad.
Aliente a la victima.
Nunca administre bebidas alcohlicas.
No administre lquidos a personas que estn inconscientes.
No administrar fluidos a personas que puedan poseer heridas en el
abdomen.

SHOCK ANAFILACTICO
El trmino shock anafilctico est reservado para designar los
accidentes observados como consecuencia de la aplicacin de
substancias extraas. El shock anafilctico se detecta particularmente
cuando se utilizan medios de contraste en radiologa, o se aplican
algunos frmacos teraputicos. Tambin conviene definirlo como la falla
circulatoria que se presenta abruptamente despus de la penetracin,
generalmente por va parenteral, de un alergeno al cual el sujeto est
sensibilizado.
DIAGNOSTICO
CUADRO CLINICO. Despus de la inyeccin del qumico el paciente se
queja de un malestar intenso, con angustia, escalofros y prurito
generalizado de inicio palmo-plantar. Los rasgos de la cara se alteran, la
facies palidece y se cubre de sudor. El corazn aumenta su ritmo y se
vuelve difcilmente auscultable. La tensin arterial desciende
abruptamente; las extremidades se enfran y el enfermo pierde la
conciencia, e incluso puede convulsionar Es usual que el compromiso
predomine en un sistema o un rgano: el aparato respiratorio (edema de

glotis, disnea asmatiforme), el tubo digestivo (vmitos, diarrea


sanguinolenta), la piel (urticaria, edema de Quinke).
En el trazo electrocardiogrfico son signos frecuentes: trastornos de la
excitabilidad, de la conduccin y sobre todo de la repolarizacin. En
ocasiones se registran imgenes de lesin isqumica del miocardio.
Dos caractersticas confieren al shock anafilctico un particular inters:
La extrema gravedad
La extraordinaria reversibilidad, que bajo un tratamiento adecuado
evoluciona rpidamente al restablecimiento del enfermo
ETIOLOGIA
Cinco grupos de alergenos son responsables de la casi totalidad de los
shocks anafilcticos:
Los anestsicos y curares. Es difcil identificarlos con certeza puesto
que habitualmente se utilizan simultneamente. La alfadiona y el
tiopental son los causantes principales entre los anestsicos generales y
la lidocaina como anestsico local.
Los venenos de los himenopteros. Las avispas son ms letales que
las abejas.
Los antlgicos. Como el cido acetilsaliclico.
Productos yodados para contraste. La va intravenosa es la ms
peligrosa
(urografa, angiografa, colangiografa)
Los antibiticos. Con frecuencia son considerados como los grandes
agentes responsables de los
shocks anafilcticos. En la lista, por rden de importancia, se sealan la
penicilina, la ampicilina
y la tetraciclina.
Existen otros elementos menos importantes en cuanto a frecuencia,
pero no en cuanto al cuadro que desencadenan: vitamina B1, dextranes,
estreptoquinasa y glucagn.
TRATAMIENTO
Dos nociones fisiopatolgicas deben tenerse en cuenta para establecer
un tratamiento eficaz:
La liberacin, por parte de los mastocitos, de mediadores qumicos como
respuesta al ingreso al organismo de una substancia extraa (alergeno)
y a la secuencia de acontecimientos humorales y celulares que ponen en
juego la inmunoglobulina E, fracciones del complemento activado por la
va alterna o la accin de la histamina.
Existen modificaciones hemodinmicas en la fase inicial con cada de las
resistencias vasculares sistmicas, esencialmente arteriolares, con
mantenimiento de las presiones de llenado de las cavidades derechas
(PVC) e izquierdas (PCP), gracias al incremento del volumen sistlico y el
dbito cardaco.
Sin tratamiento adecuado, la vasodilatacin se generaliza con grave
disminucin del retorno venoso, de las presiones de llenado de los
ventrculos, del volumen sistlico y del dbito cardaco.

El compromiso hemodinmico del shock anafilctico se relaciona con


un shock hipovolmico, que puede evolucionar hacia un paro cardiorespiratorio.
TRATAMIENTO CURATIVO. La adrenalina es el medicamento de primer
orden. Sus propiedades corrigen las anomalas del shock.
Sus efectos alfa adrenrgicos corrigen la vaso dilatacin extrema,
arteriolar y venular; restauran la tensin arterial sistemica y disminuyen
la permeabilidad capilar
Sus efectos B1 refuerzan la actividad cardaca y mejoran el dbito
Sus efectos B2 aseguran la broncodilatacin inmediata y pueden, en
cierta medida, frenar la degranulacin mastoctica al activar el proceso
enzimtico intracelular que favorece la sntesis del AMP cclico.
El shock severo requiere del uso de clorhidrato de adrenalina por va
intravenosa a una dosis de 0,25 a 1 mg, diludo en 10 ml de suero
fisiolgico aplicado muy lentamente. El medicamento es usualmente
bien tolerado. El riesgo de una arritmia cardaca es mnimo comparado
al peligro que conllevara el no administrarlo.
En las formas menos severas, se prefiere la va intramuscular, incluso
subcutnea, a la misma dosis, eventualmente repetida a los 15 minutos
si la mejora no es muy notoria.
En el enfermo coronario, el riesgo de una arritmia ventricular puede
hacer que se prefiera una amina de accin alfa predominante, como la
dopamina.
La administracin de oxgeno por cnula es til para atenuar la hipoxia
tisular concomitante al shock.
Los antihistamnicos no tienen una real utilizacin por su poca accin.
Los corticoides son muy tiles para prevenir las reacciones tardas. Es
aconsejable la hidrocortisona 200 mg IV cada 6 horas.
El shock prolongado necesita el servicio de cuidados intensivos. La
fuga lquida transcapilar justifica el recurso de lquidos expansores bajo
una vigilancia estrecha de la presin venosa central o de la presin
capilar pulmonar, puesto que el margen de seguridad entre la
hipovolemia y la sobrecarga pulmonar es bastante estrecha. Muchas
veces es necesaria la ventilacin artificial y, en caso de insuficiencia
renal, la hemodilisis.
TRATAMIENTO PREVENTIVO. Es necesario, conocer los factores que
favorecen el desarrollo de un shock anafilctico: el terreno atpico y los
antecedentes de alergia medicamentosa. Es importante tener en cuenta
tambin la ansiedad del enfermo, frecuentemente espasmgena.
Ciertas medidas deben aplicarse en caso de una ciruga programada en
un paciente con antecedentes atpicos.
Se escoge el anestsico menos alergizante y menos histamino-liberador.
Con cuarenta y ocho horas de antelacin se premedica un
antihistamnico (aztemizole).
Se premedica un inhibidor de la activacin del complemento (cido
epsilonaminocaproico)
Se ordena un tranquilizante.

PICADURAS DE INSECTOS
Existen varios tipos de insectos que pueden causar reacciones
dolorosasdebido a su picadura. Adems del dolor, algunas mordeduras
o picaduras pueden ser mortales, debido a la posibilidad de provocar
reacciones alrgicas graves.
La mayora de picaduras o mordeduras sufridas por personas a menudo
son causadas por los insectos no identificados. Por lo tanto, puede
utilizar el tratamiento general de primeros auxilios para evitar
mayores daos en la zona afectada:
Poner en una bolsa hielo y aplicarla sobre el rea de la picadura o
mordedura. Deje la bolsa de hielo por 20 minutos sobre la zona
afectada.
Busque un posible tratamiento de anafilaxia, cuando el paciente sufra de
falta de aliento, dolor en el pecho, palpitaciones del corazn, picazn,
hinchazn, entre otras cosas.
En los casos de movimientos musculares involuntarios, llame a la
asistencia mdica.

PRIMEROS AUXILIOS PARA LAS PICADURAS DE ARAAS


Si bien hay cierta cantidad de araas venenosas, la mayora de sus
picaduras son inofensivas. Algunos de los sntomas incluyen irritacin

local y prurito, que dura entre 5 a 7 das. En caso de infecciones


locales de la piel, hay varios antibiticos disponibles en el mercado.
Cuando es mordido por una araa, ver a menudo una roncha roja del
tamao de una moneda. Este es el resultado de la reaccin del cuerpo a
la histamina que puede provocar una combinacin de picazn y dolor.
Existen dos tipos de araas que pueden ser peligrosas para los seres
humanos: la viuda negra y la araa reclusa parda.
Si lo muerde alguna, asegrese de hacer los siguientes procedimientos:
Busque la ubicacin exacta de la picadura. Realice un torniquete para
evitar la propagacin del veneno sin bloquear la circulacin.
Aplique un pao humedecido con agua fra sobre la mordedura.
Las picaduras producidas por la viuda negra requieren medicamentos
antiveneno. Por lo tanto, busque ayuda de emergencia tan pronto sea
posible.

Picadura de alacrn y escorpin


La mayora de estas lesiones son ocasionadas en forma accidental al
pisar o al entrar en contacto con ellos.
Seales
Despus de una picadura de alacrn puede manifestarse:
Inflamacin local y dolor intenso.
Necrosis del rea afectada caracterizada por decoloracin de la piel en
el lugar de la picadura.
Adormecimiento de la lengua.
Calambres.
Aumento de salivacin.
Distensin gstrica.
Convulsiones.
Shock, paro respiratorio o paro cardiorespiratorio.
Atencin
Lave la herida.
Aplique compresas fras.
Atienda el shock y traslade la vctima rpidamente a un centro
asistencial.

PRIMEROS AUXILIOS PARA LAS MORDEDURAS DE


SERPIENTES O VIBORAS
Las mordeduras de serpientes pueden ser mortales. Por lo tanto, su
capacidad para pensar y responder rpidamente a situaciones de
emergencia podra significar la diferencia entre la vida y la muerte. Estos
son algunos consejos de primeros auxilios que necesita saber cuando se
trata de mordeduras de serpiente:
Busque atencin mdica de emergencia inmediatamente.
Mientras llega la asistencia mdica, lave el rea de la picadura con agua
y jabn.
Quite inmediatamente cualquier elemento que pueda estar oprimiendo
en el rea de la picadura.
No succione el veneno, ni corte el rea de la picadura ya que se expone
a las infecciones.

PERROS PREVENCION DE RABIA


Por seguridad de tu familia, es importante que sepas qu hacer si te
muerde un perro o peor an, a alguno de tus hijos:
1. Lava enrgicamente la herida con agua y jabn de tocador.
Cmo limpiar una herida por mordedura de perro? Los
mdicos recomiendan colocar el miembro afectado debajo del
chorro de agua y con una esponja tallar la herida a pesar de
que sangre un poco ms. Aunque este procedimiento

favorecer el dolor y el malestar del pequeo, el efecto del


lavado mecnico ante la mordida de un perro es
importantsimo, ya que permite remover toda la saliva del
animal que pudiera estar en contacto con la herida.
2. La limpieza de la lesin permite evitar procesos infecciosos
graves como la rabia, afeccin que puede resultar mortal en el
ser humano, ya que afecta el sistema nervioso, el cual controla
todo lo que hacemos, desde respirar hasta caminar y si no se
trata, el cerebro puede inflamarse y la vctima podra fallecer.
3. Despus del aseo se recomienda administrar al pequeo algn
analgsico por va oral, de preferencia indicado por algn
mdico.
4. Si es posible, debe cubrirse la herida con gasas estriles,
vendas o, en su defecto, algn lienzo limpio para trasladar al
nio a un centro hospitalario de inmediato.

QUEMADURAS DE QUIMICOS
Se producen cuando la piel entra en contacto con sustancias qumicas
como cidos o bases fuertes. La gravedad de la lesin depender no tan
slo de las caractersticas fsico qumicas del producto sino tambin de
la duracin del contacto y de la cantidad de producto. El manejo de
estas lesiones se basar de entrada en retirar el producto qumico de la
piel del accidentado. Pautas de actuacin: 1. Proceder al lavado
generoso de la piel con AGUA en abundancia (ducha durante 2030
minutos). Hemos de tener especial cuidado con las salpicaduras que
pueden alcanzarnos o con el contacto directo de nuestra piel con la
sustancia qumica. 2. Durante la ducha se ha de proceder a retirar todos
los objetos que estn en contacto directo con la piel: gafas, ropa,
zapatos, anillos, pulseras, relojes y otras joyas. 3. Aplicar la NORMA
GENERAL. Existen productos qumicos que reaccionan al contacto con el
agua produciendo ms calor. Pese a ello, tambin en estos casos
aplicaremos como tratamiento la DUCHA DE AGUA CONTINUA, pues la
posible reaccin inicial se neutralizara por la abundancia de agua. Slo
algunas sustancias requieren de tratamientos iniciales distintos. El
socorrista deber conocer a priori estas excepciones mediante la

bsqueda y estudio de las fichas de seguridad qumica de los productos


existentes en la empresa y susceptibles de producir accidentes. En el
caso de las quemaduras oculares los ojos deben irrigarse,
mantenindolos abiertos, durante 20 minutos como mnimo. La
evacuacin de estos accidentados se har continuando dicha irrigacin
mediante peras de agua o frascos irrigadores.

QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD


La corriente elctrica puede dar lugar a lesiones, sobre todo a su paso
por el interior del cuerpo. Los resultados de un accidente elctrico en
nuestro organismo pueden desencadenar una parada cardio-respiratoria,
contracciones tetnicas, convulsiones A nivel local la electricidad
puede producir quemaduras cutneas en los puntos de entrada y salida.
La prioridad, como en todos los accidentes ser el P.A.S. (Proteger Avisar - Socorrer) La pauta de actuacin ser: 1. Cortar la corriente, en
condiciones seguras, no sin antes prever la cada del sujeto. 2. Iniciar la
evaluacin primaria y en caso de parada cardio-respiratoria, iniciar el
soporte vital bsico. 3. Buscar otras posibles lesiones como hemorragias,
shock, fracturas. Se tratar siempre primero la lesin ms grave. 4.
Poner sobre las quemaduras un apsito limpio y estril 5. Evacuar, bajo
vigilancia mdica y de forma urgente, al trabajador que haya sufrido una
descarga elctrica, incluso si no presenta trastornos. Como resumen,
diremos que las quemaduras son lesiones debidas a la accin del calor
sobre la piel. La actuacin correcta es la siguiente: 1. ELIMINAR LA
CAUSA. 2. REFRIGERAR CON AGUA. 3. CUBRIR O TAPAR LA ZONA
LESIONADA. 4. EVACUAR AL HERIDO A UN CENTRO MEDICO.

POR INSOLACION
La insolacin es la exposicin prolongada del cuerpo a los rayos solares
y sus sntomas son: 1. Enrojecimiento de la piel; quemadura de primer
grado, con dolor al roce. 2. Dilatacin de las pupilas. 3. Pulso rpido;
respiracin superficial y entrecortada 4. Fiebre y dolor de cabeza 5. Piel
seca; puede ocasionar quemaduras de segundo grado (ampollas)
Primeros auxilios
1. Coloque al lesionado a la sombra, con las piernas ms elevadas que la
cabeza, de esta forma se mejora la circulacin del cerebro
2. Afloje la rop
a3. Aplique compresas o toallas con agua fra sobre la cabeza y el
cuerpo, de esta manera se logra disminuirle la temperatura
4. Traslade al lesionado al centro hospitalario ms cercano para su
evaluacin y tratamiento mdico.

QUEMADURAS DE 1ER. 2. Y 3ER. GRADO


Quemaduras de primer grado (Tipo A) X Signos y sntomas:

Descamacin y destruccin de las capas superficiales o solo


enrojecimiento.

Flictemas (ampollas), ampollas intradrmicas (microscpicas).

Enrojecimiento de la piel, piel seca.

Dolor intenso tipo ardor. Inflamacin moderada. Gran sensibilidad


en el lugar de la lesin.
Curan en forma espontnea, sin dejar secuelas. Este tipo de quemadura
generalmente es causada por una larga exposicin del sol, o exposicin
instantnea a otra forma de calor (plancha, lquidos calientes).
Quemaduras de segundo grado (Tipo Aba) Signos y sntomas:

Destruccin de la epidermis y de gran parte de la epidermis


superficial y medial,.

Conservacin de los anexos cutneos.

Regeneracin imperfecta con posibilidad de secuelas graves.

Los flictemas son de coloracin oscura y generalmente estn rotos

Quemaduras de tercer grado (Tipo B)


Destruccin de todo el espesor de la cubierta cutnea. La eliminacin de
las escaras y la necesidad de injertos es caracterstica para este tipo de
quemaduras. Afectan tambin a los tejidos que se encuentran debajo de
la piel como vasos sanguneos, tendones, nervios, msculos y pueden
llegar a lesionar el hueso. No presenta dolor debido a la destruccin de
las terminaciones nerviosas.
Quemadura de Quemadura de Quemadura de Primer Grado Segundo
Grado Tercer Grado
EXTENSIN:
Puede medirse en centmetros cuadrados de la piel afectada o bien en
porcentaje de superficie corporal, lo cual permite generalizar conceptos.
Un mtodo practico y rpido de calcular la extensin de las quemaduras
es emplear la llamada Regla de los 9. Esta regla, es fcil de recordar,
le asigna el valor 9 a los distintos segmentos del cuerpo:
Cabeza y cuello

9%

Cada miembro superior

9%

Parte anterior del tronco

18%

Parte posterior del tronco

18%

Cada extremidad

18%

Regin perineo-genital

1%

LOCALIZACION:
Existen en el cuerpo humano zonas llamadas especiales, por las
secuelas estticas o funcionales que puede dejar una quemadura
cuando se localiza en una de ellas. Estas zonas son: cara y cuello, axilas,
panos de flexo-extensin articular de los miembros, manos, pies, zona
genital y mamas.
EDAD:
Entre los 12 y 40 aos, la respuesta parece ser la misma, pero no sucede
as cuando nos aproximamos a los extremos de la vida. Esto determina
que, a igual superficie quemada, las posibilidades de recuperacin
variaran con el individuo.
Valoracin de la gravedad de las quemaduras, segn su extensin y
profundidad:
Leves
1er,
grado

Hasta 1
0%

Moderada
s

Graves

1 0 a 30 % 30 a 60 %

Criticas
Ms del
60%

2do.
Grado

Hasta 5%

5a 15%

15 a 40%

Ms del,
40%

3er.
Grado

Hasta 1 %

1 a 1 0%

10 a 20%

Ms del
20%

Primeros auxilios:

Retire el agente nocivo, resguardando su propia seguridad.

Si la victima es una antorcha humana evite que corra, cbrala con


una manta, o algo similar, teniendo cuidado de no quemarse.
Tambin puede hacerlo utilizando agua. No lo haga con un extintor,
su contenido es altamente toxico (salvo que le haya sido imposible
apagar a la persona de otra forma). Si se ha incendiado el cabello
cubra la cara de manera muy rpida para sofocar el fuego y retire la
manta inmediatamente para evitar la inhalacin de gases txicos,.

Corte los fragmentos de ropa que se encuentran sin adherir a la


victima. Nunca retirar las ropas que se encuentran pegadas a la piel,
ya que esto puede desgarrar grandes trozos de tejido.

En quemaduras de ler. y 2do. grado, sumerja la parte quemada en


agua fra por un lapso de 2 a 5 minutos. No utilice hielo para enfriar la
quemadura.

Cubra el rea afectada con apositos esterilizados


humedecidos con solucin fisiolgica, agua limpia o con un lienzo
hmedo.

No usar frazadas o toallas speras, porque al hacerlo existir la


posibilidad de que la pelusa o las fibras contaminen el rea quemada.
No aplique presin en la quemadura

En caso de que haya quemaduras en los ojos, utilice


igualmente almohadillas de gasas humedecidas para cubrirlas

No aplique ningn medicamento para las quemaduras. Si al llegar


al control medico, la victima se presenta cubierta de ungentos
espesos, se retrasa el inicio de actividades para el tratamiento
definitivo, puesto que eliminar las preparaciones contra quemaduras
representa un proceso largo y tedioso e incluso doloroso para el
paciente

Cubra las quemaduras de la cara con gasa estril o tela limpia


abrindole agujeros para los ojos, nariz y boca.

Busque si existen otras lesiones.

Controle signos vitales.

Est atento a los signos de shock.


LAS AMPOLLAS NUNCA DEBEN ROMPERSE.

En caso de que sea necesario rescatar a alguien en un espacio cerrado


con humo toxico, proceda de la siguiente manera:
Abra la puerta con el pie, colocndose a un lado de sta para evitar
quemaduras o asfixia por las llamas u gases provenientes del recinto.
Para entrar al recinto gatee por el piso, cubrindose previamente la boca
y la nariz con un pauelo hmedo y en lo posible lleve otro para
proteger a la victima. Saque a la victima arrastrndola para evitar mayor
inhalacin de humo y gases ya que estos (en su mayora) se acumulan
en la parte superior del recinto. Colquela en un lugar seguro. Valore el
estado y lesiones, de los primeros auxilios pertinentes.
Recuerde que cuando una persona ha estado en una explosin, adems
de las quemaduras bien puede haber sufrido otro tipo de lesiones en los
tejidos blandos y fracturas en los huesos. Tales lesiones, por otra parte,
pueden haber sido causadas por esfuerzos hechos por las personas para
escapar del fuego, y en caso de existir, deber atenderlas de la manera
acostumbrada.

FRACTURAS,INMOVILIZACION DE FRACTURAS DE CUELLO Y


COLUMNA
Fracturas Se denomina fractura a la rotura de un hueso o bien a la
discontinuidad del tejido seo (fisura). Los mecanismos capaces de
producir fracturas son de dos tipos, uno directo que localiza la fractura
justo en el punto de impacto del traumatismo y otro indirecto,
fracturando a distancia del punto de impacto. Existen distintos tipos de
fractura, pero que carecen de inters desde el punto de vista del
socorrismo, pues la sintomatologa ser comn y el diagnstico
diferencial se realizar a travs del estudio radiolgico. No obstante, de
forma general, podemos clasificar a las fracturas en dos familias: las
abiertas o complicadas, de especial gravedad ya que el hueso roto rasga

la piel produciendo heridas y posibles hemorragias; y las cerradas o


simples, menos graves, cuando no existe herida. Sntomas y signos De
forma general, se puede sospechar la existencia de una fractura si el
accidentado presenta varios de los siguientes sntomas/signos locales
(dolor intenso que aumenta con la palpacin, impotencia funcional,
hinchazn y amoratamiento, deformidad ms o menos acusada y/o
acortamiento de una extremidad, existencia de una herida con
fragmentos seos visibles) o generales que son el reflejo de la existencia
de una hemorragia o las repercusiones de los fenmenos de dolor
(taquicardia, palidez...) Actuacin 1. Evitar movilizaciones (propias y del
herido). 2. Exploracin: Evaluacin primaria: signos vitales.
Evaluacin secundaria, preguntando por sensaciones, dolor, posibilidad
de movimiento, comparacin de extremidades, acortamiento de las
mismas, deformidades. etc. 3. Valorar los pulsos distales (radial o pedio),
para descartar la existencia de hemorragias internas. 4. En el caso de
una fractura abierta, aplicar sobre la herida apsitos estriles. 5.
Inmovilizacin 6. Tapar al paciente (Proteccin trmica) 7. Evacuacin,
manteniendo el control de las constantes vitales y vigilando el
acondicionamiento de la fractura. Inmovilizacin Las razones para
inmovilizar son mltiples. Si se consigue evitar el movimiento del hueso
y de la articulacin, conseguiremos: 1. Prevenir o minimizar las
complicaciones por lesin de estructuras vecinas como pueden ser los
msculos, los nervios y los vasos sanguneos. 2. Evitar el cambio en la
estructura de la fractura (de incompleta a completa, de cerrada a
abierta). 3. Reducir el dolor. 4. Evitar el shock (ver NTP-469.1997). Para
inmovilizar una fractura se debern seguir las siguientes
recomendaciones: Tranquilizar al accidentado y explicarle previamente
cualquier maniobra que tengamos que realizar. Quitar todo aquello que
pueda comprimir cuando se produzca la inflamacin (anillos,
brazaletes...) Inmovilizar con material (frulas) rgido o bien con aquel
material que una vez colocado haga la misma funcin que el rgido
(pauelos triangulares) (Fig. 4a y 4b). Almohadillar las frulas que se
improvisen (maderas, troncos...). Inmovilizar una articulacin por
encima y otra por debajo del punto de fractura. Inmovilizar en posicin
funcional (si se puede) y con los dedos visibles. Nunca reducir una
fractura (no poner el hueso en su sitio). Evacuar siempre a un centro
hospitalario.

FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL


La columna vertebral es la estructura sea que protege a la mdula
espinal, por lo que las lesiones que puede sufrir son las propias de los
huesos nicamente o bien puede afectarse la mdula, presentando una
sintomatologa distinta en ambos casos. Los mecanismos de lesin
pueden ser de dos tipos: uno directo, el cual produce la lesin en el
punto de impacto y otro indirecto, lesionando a distancia, por fenmenos
de hiperflexin. Las lesiones van a depender del posible desplazamiento
de fragmentos seos, siendo en este caso las causas de lesin nerviosa
por compresin o seccin de mdula espinal. Sntomas Sin lesin
medular Dolor a la compresin local y palpacin. Heridas a nivel del
raquis Sensibilidad y movilidad conservadas. Sintomatologa tpica de
todas las fracturas. Con lesin medular Dolor. Hormigueos en
extremidades. Prdida de sensibilidad en extremidades. Parlisis.
Alteracin de la respiracin incluso paro respiratorio. Prdida del control
de esfnteres. Priapismo no doloroso. Actuacin Prioridad de actuacin
Evitar movimientos de flexo-extensin. Explorar completamente antes
de actuar. Si hay que mover, respetar siempre el bloque de cabezacuello-cuerpo. Actuacin concreta 1. Exploracin: Signos vitales.
Explorar de pies a cabeza, preguntando por sensaciones y comprobando
la sensibilidad del paciente. 2. Socorro: Signos vitales (NO
hiperextensin del cuello). Apsito protector, si existe herida.
Inmovilizacin completa (en plano duro). Proteccin trmica. No girar el
cuello en caso de vmito. 3. Evacuacin: Vehculo adecuado. Camilla de
tijera, plano dura.

FRACTURAS DE CUELLO
Si la vctima est consciente
Tranquilice a la vctima y pdale que no se mueva.
Arrodllese por detrs de la cabeza de la vctima.
Agarre con firmeza ambos lados de la cabeza, con las manos sobre las
orejas. No se las cubra por completo, de forma que sea capaza de or si
usted le habla.
Mantenga y sujete la cabeza en la posicin neutra, en la que cabeza,
cuello y columna permanecen alineados.
Esta es la postura menos perjudicial para la cabeza de la vctima si
sospecha que hay lesin espinal.

Siga sujetando la cabeza de la vctima en posicin neutra hasta que se


hagan cargo los servicios de emergencia, sin importar cunto tarden.
Pida ayuda para controlar y anotar los signos vitales: nivel de
consciencia, respiracin y pulso.
Si la vctima est inconsciente
Arrodllese por detrs de la cabeza de la vctima y sujete firmemente
ambos lados de su cabeza con las manos sobre las orejas.
Mantenga y sujete la cabeza en la posicin neutra, en la que cabeza,
cuello y columna permanecen alineados.
Si hace falta, abra la va area usando el mtodo de elevacin de
mandbula. Con una mano a cada lado de la cara y los dedos en los
ngulos de la mandbula, levante la cara despacio para abrir la va.
Cuidado: no incline el cuello de la vctima.
Compruebe la respiracin de la vctima. Si respira, siga sujetando su
cabeza. Si est solo y necesita abandonar a la vctima para pedir ayuda,
y si la vctima fuera incapaz de mantener abierta la va area por s
misma, tendr que ponerla en la posicin de seguridad antes de dejarla
sola.
Si la vctima no respira, y si no hay signos de circulacin, haga
reanimacin cardiopulmonar. Si debe girarla, use la tcnica de tronco
rodante.
Controle y anote los signos vitales (nivel de consciencia, respiracin y
pulso) hasta que llegue ayuda sanitaria.

FRACTURA DE CRNEO
La lesiones derivadas de un traumatismo craneoenceflico (cuadro n 2)
pueden dar lugar a la afectacin de uno o de varios componentes de la
caja craneal: desde el cuero cabelludo hasta la masa enceflica. La
fractura de la caja sea se produce por traumatismos de considerable
intensidad sobre la cabeza, ocasionando la rotura del hueso y una
posible lesin cerebral. Locales Brecha sea con salida de material
cerebral o sin ella. Deformidad (hundimiento seo) o inestabilidad a la

palpacin. Hemorragia exteriorizada (nariz-odo). Ver NTP - 4691997.


Dolor localizado en el punto de fractura. Salida de lquido cfaloraqudeo (L.C.R.) por nariz u odo. Presencia de hematoma detrs de la
oreja o alrededor de los ojos. Generales Las lesiones cerebrales
derivadas de los traumatismos craneoenceflicos, se acompaan de
ciertos signos/sntomas generales, entre los cuales las alteraciones de la
conciencia son los ms frecuentes. No es necesario que exista fractura
de crneo para que se presente una lesin cerebral, pues existen
traumatismos que sin romper el hueso del crneo, impactan o afectan al
tejido nervioso. En este caso presentar los siguientes signos o
sntomas: Alteracin o prdida de conciencia. La persona puede no ser
coherente o incluso repetir continuamente la misma frase (amnesia
retrgrada), lo que nos indica la existencia de lesin cerebral.
Alteracin del ritmo respiratorio y cardiaco. Aumento de la
temperatura corporal. Posible presencia de vmitos sin nuseas, en
escopetazo (como un disparo). Pupilas de los ojos de distinto tamao,
de reaccin lenta a la luz o distinta velocidad de reaccin. Falta de
equilibrio, convulsiones, parlisis. Alteraciones de la conducta (signos
aparentes de agresividad). Especial posicin de manos o brazos.
Actuacin 1. Exploracin: Signos vitales. Explorar de pies a cabeza en
busca de los signos descritos. 2. Socorro: Garantizar el mantenimiento
de los signos vitales. Tratar las heridas. 3. Evacuacin: En posicin
correcta (PLS, semi-incorporado.... ). Control continuo de signos vitales.

FRACTURA DE MANDIBULA
La rotura de la mandbula se produce a causa de un golpe fuerte.
Tratamiento:
Pedir al herido que cierre la boca, para que los dientes superiores e
inferiores hagan contacto. Colocar un vendaje por debajo del mentn y
atarlo en la parte superior de la cabeza pasndola por delante de las
orejas. Acudir a un centro mdico.

FRACTURA DE CLAVICULA
Las clavculas sirven de soportes entre los omplatos y la punta del
esternn para ayudar a sujetar los brazos. Es raro que una clavcula se
rompa por un golpe directo.
Normalmente la fractura procede de una fuerza indirecta transmitida por
impacto en el hombro o a travs del brazo, como al caer sobre un brazo
extendido. Son fracturas habituales en la juventud, como resultado de
actividades deportivas. Los fragmentos del hueso roto de la clavcula
pueden estar desplazados, provocando hinchazn y hemorragia de los
tejidos colindante, as como deformacin del hombro.
Siga los siguientes pasos en caso de una fractura de clavcula:
Ayude a la vctima a sentarse.
Cruce el brazo afectado en diagonal a travs del pecho, con las yemas
de los dedos reposando contra el hombro ileso. Pdale que se sujete el
codo lesionado con la otra mano.
Sujete el brazo sobre la zona afectada con un cabestrillo de elevacin.
Coloque con cuidado algn relleno suave, como una toalla pequea o
una prenda doblada, entre el brazo y el cuerpo; eso dar mayor
comodidad a la vctima.
Pegue el brazo al pecho con un pauelo en pliegue ancho atado
alrededor del pecho y por encima del cabestrillo.
Consiga el traslado o enve a la vctima al hospital, siempre en posicin
sentada.

FRACTURA DE EXTREMIDADES SUPERIORES


En caso de fractura en las extremidades superiores o inferiores hay que
inmovilizar la zona afectada para que se estabilice. Se puede usar elementos que
en esos momentos tengamos a mano como pueden ser el palo de una escoba,
revistas, tablas, .
Hay que colocar una prenda limpia entre la piel y la tablilla antes de inmovilizar
esa zona afectada. Se debe inmovilizar el hueso fracturado tanto por debajo como
por
encima
y
se
debe tener mucho cuidado de no apretar demasiado ni intentar colocar el hueso
en su sitio.

FRACTURA DE COSTILLA
La fractura de costilla es consecuencia frecuente del trauma torxico,
representando hasta el 10 % de los traumas de trax que llegan a la
consulta profesional. Tambin han sido reportadas, en personas mayores

o deterioradas, despus de toser o estornudar violentamente.


Se puede sospechar su diagnstico al presentar: dolor agudo que
aumenta con los movimientos respiratorios o con la tos, limitacin para
realizar respiraciones profundas, o deformacin del trax. El dolor se
incrementa con el correr de los das. en los casos mas graves puede dar
dificultad respiratoria.
Complicaciones posibles: neumotrax, lesin de vasos sanguneos.
Si hay muchas costillas fracturadas o el arco de la fractura es grande
puede haber Respiracin Paradojal ( o Trax Flotante) , al respirar la
pared torcica va para un lado y la regin fracturada va para otro.
Tratamiento primario:
Colocar al herido en la posicin en que se encuentre ms cmodo,
semisentado o acostado sobre el lado lesionado. No es necesario
inmovilizar en el caso de fractura de una sola costilla.
En caso de fractura mltiple, con intenso dolor o dificultad respiratoria,
inmovilizar colocando un almohadillado sobre la zona fracturada y
vendando alrededor del pecho.
Para la inmovilizacin se puede utilizar telas adhesiva sobre el trax , o
vendas. En los dos casos se debe acolchar la zona de la fractura.
Tambin se puede inmovilizar con dos cinturones alrededor del trax. La
inmovilizacin implica otros riesgos, por lo que una vez realizada se
debe consultar con el servicio mdico.
Las vctimas de fractura de costilla toleran mejor la posicin sentado o
semi-sentado. Hay que alentar a la vctima para que haga respiracin
abdominal. A la hora de dormir puede ser mejor hacerlo del lado
afectado, contribuyendo con la inmovilizacin.
Los analgsicos tipo ibuprofeno estn indicados, la aspirina puede ser
til pero tiene el riesgo de aumentar la hemorragia.
La fractura de costillas toma de 6 a 8 semanas en cicatrizar.

FRACTURA DE PELVIS
Rotura del hueso de la cadera por aplastamiento. No es muy frecuente
en nios.
Tratamiento:
Una lesin en los huesos de la pelvis puede ser tanto como mortal.
Debido a que estos huesos grandes sirven para proteger rganos
internos importantes del cuerpo, un golpe fuerte puede causar
una hemorragia interna. Puesto que una lesin en la pelvis tambin
puede afectar la parte inferior de la columna vertebral, lo mejor es no
mover la vctima innecesariamente e inmovilizarla como lesionado de la
columna, observando si hay seales de sangrado interno. Tomar las
medidas necesarias para reducir la posibilidad de que la vctima entre en
estado de shock. Si la lesin es leve, manjela como lesionado de fmur,
colocando una venda triangular ancha en la cadera, anudando al lado
contrario de la lesin. Trasladar al herido al mdico

LUXACIONES
Es la prdida de contacto, el desplazamiento de las dos superficies seas
que constituyen una articulacin.
Sntomas:

Dolor muy agudo que lentamente va calmndose y que reaparece con


los movimientos.
Impotencia funcional (los movimientos articulares estn limitados o
abolidos).
Miembro acortado o alargado en relacin con el otro.
Hinchazn (no muy marcado).
Tratamiento:
Descansar el miembro en la posicin ms cmoda.
Cubrir las articulaciones con fomentos calientes o fros.
Colocar el miembro en su sitio (reduccin).
Colocar un vendaje.
Luxacin de hombro:
Una cada sobre el hombro o sobre algn brazo, o una torsin, pueden
sacar la cabeza del hmero de su cavidad articular. Al mismo tiempo, los
ligamentos alrededor de la articulacin pueden sufrir desgarro. Esta
dolora lesin es conocida como luxacin de hombro. Hay quienes sufren
luxaciones repetidas y pueden necesitar un tratamiento quirrgico de la
zona afectada. Una cada sobre el extremo del hombro puede daar los
ligamentos que fijan la clavcula del hombro. Otras lesiones posibles son
el dao a la cpsula y a los tendones que rodean el hombro; este tipo de
lesiones son comunes entre las personas mayores.
Siga los siguientes pasos en caso de una luxacin de hombro:
Ayude a la vctima a sentarse.
Coloque con suavidad el brazo afectado alrededor del cuerpo, en la
posicin ms cmoda posible.
Coloque un pauelo triangular entre el brazo y el pecho, preparado para
atarlo en un cabestrillo.
Inserte un relleno blando, como una toalla o una prenda doblada, entre
el mrazo y el pecho, por el interior del vendaje.
Termine de atar el cabestrillo de forma que el brazo y el acolchado
queden bien sujetos.
Fije el miembro al pecho con un pauelo en pliegue ancho alrededor del
pecho y por encima del cabestrillo.
Consiga el traslado o enve a la vctima al hospital, siempre en posicin
sentada.

ESGUINCES Y TORCEDURAS

En el esguince, el tratamiento depende de diferentes factores como la


magnitud de la lesin y la profesin del paciente (por ejemplo, si se trata
de un deportista de lite) as como de su edad. Normalmente, los
esguinces se tratan sin ciruga, siempre y cuando los huesos de la
articulacin no tengan lesiones.
Primeros auxilios
Un esguince debe tratarse inmediatamente. Lo primero que debe
aplicarse es la regla del PHiCA:
P de pausa: para evitar mayores daos, se debe detener
inmediatamente el ejercicio que se estuviera realizando y poner en
reposo el miembro afectado.
Hi de hielo: enfre la articulacin afectada inmediatamente tras el
incidente con bolsas de hielo, compresas fras o spray para evitar que se
produzca unhematoma. Este enfriamiento hace que no acuda sangre a la
zona daada. Adems, tambin reduce la hinchazn considerablemente
y alivia el dolor.
C de compresin: otra medida eficaz (junto con el enfriamiento) es la de
ejercer una presin controlada mediante una venda elstica en la zona
afectada. Esto impide que la sangre fluya por el tejido y evita as una
mayor inflamacin. Adems, la venda estabiliza y protege la zona de
la articulacin.
A de alto: la inflamacin y el sangrado del tejido pueden desaparecer si
se coloca en alto la extremidad afectada. Puesto que nuestro sistema
circulatorio est sujeto a la gravedad, en los miembros elevados fluye
menos sangre que en los tejidos blandos de la regin lesionada (de esta
forma refluye ms sangre). Para poner en alto una pierna o un brazo, se
puede utilizar cualquier tipo de objeto. Si no se encuentra ninguno,
alguno de los presentes puede mantener el miembro del afectado en
alto. Sin embargo, es importante que lo mueva lo menos posible.

ESGUINCES MUSCULARES

Es un traumatismo anatmico ms importante que la elongacin y que puede


revestir dos grados principales de gravedad: la distensin y la ruptura parcial. En
la distensin se desgarran algn micro fibras a partir de un esfuerzo brusco,
produciendo la sensacin de un corte o de un latigazo; el dolor queda focalizado y

suele surgir un hematoma varias horas despus. En la ruptura parcial, el nmero


de micro fibras desgarradas es mucho ms importante.
Primeros auxilios ante un esguince:
Inmovilice el rea lesionada, preferiblemente con dos objetos rgidos, de tal forma
que uno quede por el lado interno y otro por el lado externo. Puede usar la pierna
contraria como medio de inmovilizacin

DISLOCACIONES
Luxacin o dislocacin
Si un hueso se desencaja de la articulacin y no vuelve a su posicin natural, se
produce una dislocacin o luxacin. Se trata de una lesin frecuente, por lo que es
importante saber cmo actuar en estos casos.
En una luxacin hay que inmovilizar el miembro afectado con un cabestrillo o
frula.
Qu hacer ante una dislocacin o luxacin
Se debe comprender que una luxacin y una fractura presentarn signos y
sntomas muy parecidos, siendo difcil diferenciarlas. Por eso es importante seguir
unos pasos que servirn en ambas situaciones, evitando as riesgos innecesarios:
Localizar la articulacin afectada. Si la vctima sospecha que se ha daado
la espalda, el cuello o la cadera, no moverla. Llamar al nmero de emergencias y
esperar a que acudan, sin abandonar a la vctima en ningn momento.
Inmovilizar el miembro en la posicin en la que se encontr (sin manipular) con un
cabestrillo o una frula improvisada. El objetivo es que el miembro se mueva lo
menos posible, pero observando que no quede demasiado ajustado. En el caso de
una subluxacin, colocar el miembro en una posicin anatmica normal e
inmovilizar de manera que el paciente est cmodo.
Si existen heridas, antes de inmovilizar el miembro se deben limpiar y cubrir con
gasas estriles o paos limpios.
Aplicar fro local (hielo, bolsas de agua fra) para reducir la inflamacin y el dolor.
Dejar la articulacin en reposo absoluto.
Una vez asegurada la articulacin, trasladar al accidentado a un hospital para que
se le hagan las pruebas pertinentes y le administren el tratamiento adecuado

DESGARRES
El desgarro muscular es la lesin del tejido muscular, generalmente de
las fibras interiores del mismo, que va acompaada por la rotura de
los vasos sanguneos que recorren el msculo afectado. Y se sufre con un
dolor como una "clavada de aguja" que impide contraerlo.
Sucede por una elongacin (estirar un msculo ms all de su capacidad
de estiramiento), o por una contraccin (ante un esfuerzo superior a la
capacidad biolgica de resistencia a la tensin), sin el debido
calentamiento que lo previene aunque no anula su ocurrencia. Por tanto
es ms probable que se produzca al principio de una actividad o prctica
deportiva, o al excederse temporalmente al hacer ejercicio ms all de
la fatiga cuando no obstante estar ya "agotado" se sigue haciendo
esfuerzos.
Factores de riesgo
Sedentarismo: debilita la estructura conjuntiva del msculo.
Desnutricin, debilita la capacidad contrctil de las fibras musculares (se
adelgazan).
Circulacin arterial y venosa deficiente: incapacidad de aumento de
irrigacin ante la exigencia del ejercicio fsico, lo cual fatiga al msculo
por falta de oxgeno y por acumulacin de cido lctico.
Ciertas enfermedades del metabolismo: por ejemplo, diabetes.
Se puede producir tambin por un traumatismo.
Se puede producir tambin por un mal esfuerzo o fatiga muscular
intensa..
Sntomas
Dolor repentino, agudo e intenso. En los casos leves, el nico sntoma
puede ser el dolor, sin embargo en los ms graves (el desgarro de todo
un msculo), se produce unhematoma, debido a la hemorragia interna. Si
el dolor es muy intenso puede aparecer un componente de shock, con
mareo y sudor fro, aunque estos sntomas no aparecen con frecuencia,
tambin puede sufrir inflamaciones en la parte afectada. Este tipo de
dolores por lo general son fuertes, pero momentneos, se recomienda
no seguir exigiendo la parte afectada con ms ejercicios o la causa que
lo haya provocado, ya que se puede lesionar an ms la zona y dejarla
inutilizable por varios meses.

Tratamiento
El tratamiento normalmente incluye:
Reposo - No se deben hacer actividades que causen dolor, si el andar
normal lastima, se debe reducir su duracin. No se deben practicar
deportes hasta que el dolor haya desaparecido.
Fro - Se puede aplicar hielo en el rea lastimada, de 15 a 20 minutos
cuatro veces al da, durante varios das despus de la lesin. No se debe
aplicar el hielo directamente en la piel.
Medicamentos antiinflamatorios sin esteroides - Estos ayudan a
aliviar el dolor. Tambin pueden ocultar los sntomas: si an se tiene el
msculo delicado mientras se toman los medicamentos, no se debe
regresar a la actividad fsica.
Calor - El uso de calor debe restringirse nicamente para cuando se
est regresando a la actividad. Posteriormente se lo puede usar antes de
hacer el calentamiento para el ejercicio.
Estiramiento - Cuando el dolor agudo ha desaparecido, se debera
comenzar con un estiramiento ligero, hasta donde el dolor lo permita. Se
debe sostener cada estiramiento durante 10 segundos y repetir hasta 6
veces y hasta 4 veces al da.
Fortalecimiento - Cuando un msculo es lastimado se debilita debido a
que no se usa, de modo que deber ser fortalecido gradualmente. Es
recomendable realizar esta actividad bajo supervisin mdica.

DESGARRES EN TOBILLO
En el resto de esguinces se incluyen desde el desgarro parcial del
ligamento, hasta los que derivan en la rotura de ligamentos del tobillo
incluso rotura parcial de la membrana intersea. As podemos distinguir
diferentes grados:
Grado 1: Son leves, hay rotura parcial de algn ligamento.
Grado 2: De gravedad media, con rotura de ligamento pero sin signos de
subluxacin de la articulacin.

Grado 3: Son muy graves. Con signos de desgarro de ligamento interno,


externo y puede que de los tibio-peroneos. Habr desgarro capsular.
Debemos considerar que habr una subluxacin, aun cuando la
radiografa no logre demostrarlo.
Los sntomas son bastante evidentes y los podemos resumir en un dolor
intenso (cuanto ms grave mayor dolor y ms invalidante es el
esguince), aumenta el volumen del tobillo considerablemente (la
magnitud y la rapidez del aumento del volumen suelen revelar la
gravedad del esguince), palpacin dolorosa y, por ltimo, equimosis
(que aparece desde las primeras horas) que se extender a la zona del
tobillo y a los dedos y pierna.
Los primeros auxilios en los esguinces son sencillos.
Primeramente evitar cualquier movimiento del tobillo que cause dolor.
Aplicar fro en el tobillo lesionado, posteriormente (segn se vio en
anteriores post) aplicar vendaje de compresin y elevar el tobillo por
encima del corazn.
Como siempre ir al MDICO con urgencia, sobre todo si la previsin es
que sea un esguince de tobillo y no un simple traumatismo. Adems
deberamos ir igualmente al mdico dado que es difcil diferenciar en
muchos casos si es simplemente un traumatismo o hay una lesin de
mayor importancia. Posteriormente y cuando la inflamacin baje, un
buen FISIOTERAPEUTA nos recuperar la lesin ms eficientemente.
Recordemos que un esguince mal curado trae consigo posteriores
esguinces y una mala movilidad de la articulacin del tobillo, dado que
se lesionar con facilidad. Paciencia en el proceso de curacin porque es
de vital importancia para prevenir posteriores lesiones en el mismo
tobillo.

DESGARRES EN EL PIE
AL INMOVILIZAR cualquier tipo de lesin que comprometa hueso, articulacin o
musculo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:
Retire la vctima del lugar del accidente, si hay peligro.
Realice una valoracin primaria de la vctima identificando si esta consciente o
inconsciente, si esta respirando y tiene pulso o esta sangrando abundantemente.
Estas lesiones generalmente ocasionan shock, como consecuencia del dolor y de
la hemorragia que las acompaa.
Realice la valoracin secundaria e identifique el tipo de lesin para hacer la

inmovilizacin.
Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloracin de
la piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limtese a
comprobar la sensibilidad. Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se
producen movimientos innecesarios que pueden ocasionar ms dao. Si hay
fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer presin sobre
ella, luego haga la inmovilizacin y eleve el rea lesionada. Si los mtodos
anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presin sobre la arteria
braquial, ubicada en la cara interna en el tercio medio del brazo o en la arteria
femoral, en la ingle, segn se trate de hemorragia en brazo, antebrazo, mano o
hemorragia en el muslo, pierna o pie. Controle la Hemorragia ejerciendo presin a
lo largo del hueso. Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y
sostngala mediante una almohadilla circular elaborada con una venda. Fije la
gasa con un vendaje sin hacer presin. Inmovilice y eleve el rea lesionada. Si la
hemorragia continua haga presin en la arteria femoral. Si la lesin esta
acompaada de otras mas graves, como dificultad respiratoria, quemaduras,
atindalas antes de inmovilizar. Acolchone el material rgido, utilizando toallas,
algodn o espuma, para evitar lesiones en las articulaciones. As mismo se deben
proteger las prominencias seas de rodillas, tobillos, codos y las reas expuestas
a presin como la axila, el pliegue del codo y la regin genital. Al inmovilizar,
sostengan el rea lesionada por ambos lados del sitio de la lesin. No trate de
colocar el hueso en la posicin original, evite retirar el calzado; al tratar de hacerlo
se produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar ms dao. Coloque
varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata. Desplcelas utilizando
los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla, cintura, cuello.
Coloque las frulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las
articulaciones que estn por encima y por debajo de la fractura.
Ejemplo: Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y mueca.
Ate las vendas firmemente. no amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos
deben quedar hacia un mismo lado.
Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloracin de la piel.
Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limtese a
comprobar la sensibilidad.
No de masaje, ni aplique ungentos o pomadas.
De tratamiento para shock.
Llvela al centro Asistencial ms cercano.

DESGARRE EN BRAZOS

Si es un brazo, colquelo en un cabestrillo, y si es una pierna pngale una


almohada o una manta arrollada debajo.
Aplique compresas de agua fra a la coyuntura. Las dislocaciones, aunque
dolorosas, pueden dejarse sin atender durante varias horas sin que causen mucho
dao. En la mayora de los casos es difcil volver a llevar el hueso a su sitio. Al
tratar de hacerlo, las personas inexpertas generalmente empeoran la situacin. Si
no se pone cuidado al tratar de corregir una dislocacin en una posicin que
agrave la lesin. La presin puede lesionar los nervios y, si se aplica sobre los
vasos sanguneos, puede dificultar la circulacin de la sangre

DESGARRE EN DEDO
La intensidad de la inflamacin vara segn la lesin y es, de hecho, el
inicio del proceso de recuperacin, aunque el cuerpo tienda a reaccionar
de manera exagerada. Lo primero que se debe hacer es disminuir la
inflamacin.
La manera ms sencilla de recordar que hacer es el acrnimo HICER:
hielo, compresin, elevacin y reposo.
HIELO: ralentiza el metabolismo de los tejidos del rea afectada, se
realiza con hielo sobre el rea lesionada 10cada 8 horas.
COMPRESIN: disminuimos la diseminacin de los fluidos que se
acumulan como resultado de la inflamacin y la hemorragia. La venda
elstica debe ser cmoda y no apretar demasiado o restringira el fluido
de sangre a la zona. Distribuir la presin sobre el rea afectada ayuda a
disminuir la inflamacin.

DESGARRE EN MANO
La fractura de mueca es una de esas lesiones que se deben tratar en
tiempo y forma para evitar problemas posteriores que no tendrn
solucin. Es una lesin sumamente dolorosa y que lleva una
recuperacin mnima de 6 semanas.
La fractura de mueca est dada por la rotura de algn hueso que
componen la parte inferior del brazo, siendo los huesos radio y cbito los
dos que componen la mueca, sumado a los ocho huesos carpales que
conectan el antebrazo con los dedos.
Para detectar la fractura se debe realizar una radiografa de la mano y el
brazo, ya que a simple vista puede parecer una luxacin, esguince o las
consecuencias del dolor de una tendinitis.
La fractura de mueca ms comn es la fractura del Colle, hueso que se
encuentra en el radio y forma la articulacin principal de la mueca.
Otras de las lesiones comunes es la fractura del Escafoide, hueso que se
encuentra al lado del dedo pulgar. Es una lesin sumamente dolorosa y
molesta, cuyos sntomas principales son: - dolor intenso en toda la zona
- moretones e hinchazn - imposibilidad de movimiento en todos los
dedos, agudizado en el dedo pulgar - deformacin de la mueca
Los primeros auxilios ante una fractura de mueca debe ser procurar que
no se mueva la mano, dejndola lo ms firme que se pueda ya que cada
pequeo movimiento es producto de un fuerte dolor, adems se
aconseja:
- Dejar la mano hacia arriba para que la sangre no se acumule en la
extremidad.
- Colocar hielo para aliviar el dolor y bajar la inflamacin.
No
suministrar
ningn
medicamento.
- No consumir lquidos ni alimentos ya que eso puede afectar y retrasar
una
eventual
ciruga.
- Concurrir de inmediato a la emergencia.
Tratamiento de fractura de mueca
El tratamiento en general consiste de una ciruga siempre que sea
necesaria, y al igual que sucede con la fractura del tobillo o el pie, se
pueden aplicar placas y tornillos para que el hueso se recupere y vuelva
a su lugar. Posterior a la operacin se debe realizar una rehabilitacin
que consiste en la quietud del brazo mediante un yeso que puede ir
hasta el codo o incluso hasta el hombro; para un vez quitado el yeso
comenzar a realizar ejercicios de recuperacin y fisioterapia.
Dependiendo de los huesos y los ligamentos involucrados en la fractura
de mueca es el tiempo de recuperacin que lleve, pudiendo durar de 6 a
10 semanas, salvo en los casos de una rotura de escafoide que puede
tardar hasta 16 semanas.
Si no se trata en tiempo y forma es una lesin que deja secuelas para
siempre y que luego ya no se podrn revertir, con dolencias y
movimientos con los cuales se sentirn molestias permanentes.

DESGARRE EN CABEZA
Las lesiones en la cabeza pueden causar sangrado:
En el tejido cerebral
En las capas que rodean al cerebro (hemorragia
subaracnoidea, hematoma subdural,hematoma extradural)
Una lesin en la cabeza es una razn comn para ir a la sala de
emergencias. Un gran nmero de personas que sufren lesiones en la
cabeza son los nios. El TCE (traumatismo craneoenceflico) es la causa
de ms de 1 en 6 hospitalizaciones relacionadas con lesiones cada ao.
Causas
Entre las causas comunes de traumatismo craneal se encuentran:
Los accidentes laborales, en el hogar, al aire libre o al practicar deportes
Las cadas
La agresin fsica
Los accidentes de trnsito
La mayora de estas lesiones son menores porque el crneo protege el
cerebro. Algunas lesiones son tan graves que requieren hospitalizacin.
Sntomas
Las lesiones en la cabeza pueden provocar sangrado en el tejido
cerebral y en las capas que rodean el cerebro (hemorragia
subaracnoidea, hematoma subdural y hematoma extradural).
Los sntomas de un traumatismo craneal pueden ocurrir inmediatamente
o presentarse con lentitud en varias horas o das. Incluso si no hay
fractura craneal, el cerebro puede golpear el interior del crneo y
presentar hematoma. La cabeza puede verse bien, pero se podran
presentar problemas por el sangrado o la hinchazn dentro del crneo.
En cualquier traumatismo craneal grave, tambin es probable que se
lesione la mdula espinal.
Algunos traumatismos craneales causan cambios en el funcionamiento
del cerebro. A esto se le denomina lesin cerebral traumtica. La
concusin es una lesin cerebral traumtica leve. Los sntomas de una
concusin pueden ir de leves a graves.
Primeros auxilios
Aprender a reconocer un traumatismo craneal serio y administrar los
primeros auxilios bsicos pueden salvar la vida de alguien. En caso de
lesin en la cabeza ya sea leve o grave, LLAME AL NMERO LOCAL DE
EMERGENCIA (911 en los Estados Unidos) DE INMEDIATO

Consiga ayuda mdica de inmediato si la persona:


Se torna muy somnolienta.
Se comporta de manera anormal.
Presenta dolor de cabeza fuerte o rigidez en el cuello.
Tiene las pupilas (la parte central y oscura del ojo) de tamaos
diferentes.
Es incapaz de mover un brazo o una pierna.
Pierde el conocimiento, incluso brevemente.
Vomita ms de una vez.

CON VENDA TRIANGULAR


Las vendas triangulares son vendas normales que se pliegan en forma de
tringulo. Las vendas triangulares se pueden usar como apsitos
grandes, como los cabestrillos para apoyar a un miembro o para
garantizar que un vendaje se mantiene en su lugar, por ejemplo, para
inmovilizar fracturas. Tambin puedes utilizar un artculo de ropa como
una bufanda para hacer un vendaje triangular.
Para usar una venda para hacer un cabestrillo en un brazo:
Pide a una persona que mantenga su brazo sobre el pecho y el brazo de
apoyo mientras haces el vendaje.
Pon la venda bajo el brazo y tras el cuello.
Pon la otra mitad sobre el brazo pasndola sobre el hombro y haz un
nudo tras el cuello.
Pliega los extremos sueltos de la venda dentro del vendaje o utiliza un
imperdible.
Si ests usando un vendaje triangular para apoyar un miembro o
necesitas una venda larga, dobla la venda triangular por la mitad
horizontalmente de forma que el pico del tringulo toque el centro del
lado opuesto. Luego, dbla la venda por la mitad otra vez en la misma
direccin para hacer una venda larga.

ESCALA DE GLAJEO PARA ADULTOS Y MODIFICACIONES PARA


NIAS MENORES (3 AOS)

INTOXICACION POR PESTICIDAS


SNTOMAS POR INTOXICACIN AGUDA POR PESTICIDAS O PLAGUICIDAS
Entre los sntomas inmediatos ms comunes estn: Vrtigo (mareos)
Cefalea (dolores de cabeza) Falta de coordinacin en los movimientos
del cuerpo Nauseas (ganas de vomitar) Diarrea Transpiracin
(sudoracin excesiva) Temblores Sensacin de debilidad Tambin se
pueden presentar: - Convulsiones, comportamiento irracional, prdida
del conocimiento OBJETIVO DE PRIMEROS AUXILIOS Preservarle la vida.
Prevenir el empeoramiento del estado de salud. Promover la
recuperacin. PROCEDIMIENTOS ESPECFICOS SEGN VA DE ENTRADA
AL ORGANISMO Intoxicacin por la va respiratoria. Intoxicacin por la
va drmica. Intoxicacin por la va oral. Intoxicacin por la va ocular.
INTOXICACIN POR VA RESPIRATORIA Retire el paciente del rea
contaminada. Si posible, asistirlo con respiracin artificial o con oxgeno
por va nasal. Solicite ayuda mdica. Afloje la ropa o qutela y lave la piel
con agua y jabn. Protjase las manos con guantes (hule) y utilice
mscara con filtro. INTOXICACIN POR VA DRMICA Retire la ropa del
paciente. Lave la piel completamente con agua y jabn. En caso de
salpicarse con el plaguicida, proceda como si estuviere intoxicado,
qutese la ropa y lvese. INTOXICACIN POR VA ORAL Induzca el vmito
si el paciente est consciente (si posible, lea la etiqueta sobre indicacin
o no del mismo). Solicite ayuda mdica. Si cuenta con carbn activado,
darlo para ingestin inmediata. INTOXICACIN POR VA OCULAR Lavar
con abundante agua limpia sin presin por lo menos durante 15
minutos. Los plaguicidas se absorben rpidamente a travs de los ojos y
adems los irritan. Aydese con una tercera persona que mantenga
abiertos los ojos del intoxicado. Solicite ayuda mdica. PROCEDIMIENTOS
BSICOS A CONSIDERAR AL PROPORCIONAR PRIMEROS AUXILIOS
Solicitar ayuda - Ej. Mdico, ambulancia . Evite la contaminacin suya y
la recontaminacin del intoxicado. Descontamine al intoxicado.
Compruebe la conciencia del accidentado. Induzca el vmito. (casos
especficos) Coloque al intoxicado en posicin de recuperacin. Aplique

respiracin artificial. Mantenga al intoxicado en reposo y bajo vigilancia.


Proteja a la vctima durante las convulsiones. Traslade al intoxicado al
Centro Mdico ms cercano y lleve la etiqueta del plaguicida que le
intoxic. D seguimiento al caso.