UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE MEDICINA
MAESTRA EN GERENCIA CLINICA EN SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA

TRABAJO DE TITULACIN EXAMEN COMPLEXIVO

PARA LA OBTENCIN DEL GRADO DE MAGISTER EN GERENCIA
CLINICA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
ABORTO COMPLETO EN MUJERES DE 20 A 35 AOS.
PROMOCION EN EDUCACION SEXUAL

AUTORA: MONICA CRUZ CAIZALUISA

TUTORA: Msc. KETTY PIEDRA CHAVEZ
GUAYAQUIL ECUADOR
ABRIL - 2016

REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGA

FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TTULO: ABORTO COMPLETO EN MUJERES DE 20 A 35 AOS.
PROMOCION EN EDUCACION SEXUAL
AUTORA: MONICA CRUZ
REVISORES:
CAIZALUISA
TUTORA: MSc. KETTY IEDRACHAVEZ
REVISOR:
INSTITUCIN:
UNIVERSIDAD FACULTAD: CIENCIAS MEDICAS
DE GUAYAQUIL
PROGRAMA:
FECHA DE PULICACIN: 2016

NO. DE PGS:46

REA TEMTICA: SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

PALABRAS CLAVES: Aborto Educacin Sexual Promocin
RESUMEN: La Organizacin Mundial de la Salud y otros Autores lo definen como la
interrupcin o expulsin del producto del Embarazo antes de las 20 semanas o su peso
sea menor a los 500 gramos; en especial conoceremos las causas que se pueden
presentar en un aborto completo y que factores influyen adems de la falta de un control
prenatal y de conocimientos sobre los cuidados antes y durante el embarazo. El objetivo
de analizar la incidencia del aborto completo y promocionar la Salud Sexual y
Reproductiva. As como la observacin, anlisis de las encuestas y los datos estadsticos
encontrados de la historia clnica que reposan en el departamento de Estadstica del
Hospital Dr. Gustavo Domnguez localizado en el Cantn Santo Domingo de la Provincia
de Santo Domingo de los Tschilas. La situacin econmica donde sus niveles de ingreso
econmicos son bajo a partir de los antecedentes recabados en las encuestas realizadas
partiendo que tienen un nivel de instruccin primaria y se dedican a los quehaceres
domsticos y al cuidado de los hijos. El inicio de vida sexual de las mujeres encuestadas
es en la adolescencia que oscila de 13 a 15 aos y se asume que no tuvieron una buena
informacin en cuanto a mtodos anticonceptivos y educacin sexual.
N DE REGISTRO (en base de N DE CLASIFICACIN:
datos):
N
DIRECCIN URL (tesis en la web)
ADJUNTO URL (tesis en la web):
ADJUNTO PDF:

SI

NO

CONTACTO CON AUTORES/ES:

Telfono:
0993435939

CONTACTO
INSTITUCION:

Nombre:
ESCUELA DE GRADUADOS DE LA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
POSTGRADO
Telfono:
042288086

EN

LA

E-mail:
lic.monicacruz27@gmail.c
om

APROBACIN DEL TUTOR

En mi calidad de tutor del Programa de Maestra en Gerencia Clnica en salud sexual y
reproductiva, nombrado por el Decano de la Facultad de Medicina, CERTIFICO: que he
analizado el estudio de caso presentada como examen Complexivo, como requisito para
optar el grado acadmico de Magster en Gerencia Clnica En Salud Sexual Y
Reproductiva, titulada: Aborto Completo En Mujeres De 20 A 35 Aos. Promocin En
Educacin Sexual la cual cumple con los requisitos acadmicos, cientficos y formales
que demanda el reglamento de posgrado el cual debe ser analizada por el revisor
metodolgico para tomar en consideracin sus recomendaciones en la edicin del informe
final antes de su aprobacin definitiva.

Atentamente
Msc. Ketty Piedra Chvez

Guayaquil, Mayo del 2016

DEDICATORIA
A Dios Por haberme permitido llegar a lograr mis objetivos, adems de su infinita bondad
y amor.
A mis padres Por haberme apoyado en todo momento y ser el pilar fundamental, por sus
consejos, sus valores, por la motivacin constante que me ha permitido ser una persona de
bien, pero ms que nada, por su amor.
A mi Esposo e hijos por su apoyo incondicional
Finalmente, a mi tutora que me ayudo en asesoras y dudas presentadas en la elaboracin
de la tesis

AGRADECIMIENTO
Dedico el presente trabajo a mi Esposo e hijos, mis Padres, mi familia y a cada una de las
personas que han sido parte de mi esfuerzo y de una ardua tarea que me ha permitido llegar
a culminar mi trabajo investigativo, haciendo que cada vez sea mayor la dedicacin

DECLARACIN EXPRESA
La responsabilidad del contenido de esta Tesis de Grado, me corresponden
exclusivamente; y el patrimonio intelectual de la misma a la UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL

___________________________
FIRMA

MONICA CRUZ CAIZALUISA

ABREVIATURAS
CSC

Conteo sanguneo completo

GCH

Gonadotropina Corinica Humana

PGR

Perdida Gestacional Recurrente

SISVEN

Sistema de Vigilancia Epidemiolgica Nacional

ODM

Objetivos de Desarrollo del Milenio

OMS

Organizacin Mundial de la Salud

RMM

Razn de Mortalidad Materna

SSR

Salud Sexual y Reproductiva

NDICE DE CONTENIDO

REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGA.......................................ii

APROBACIN DEL TUTOR.............................................................................................iii
DEDICATORIA...................................................................................................................iv
AGRADECIMIENTO...........................................................................................................v
DECLARACIN EXPRESA...............................................................................................vi
ABREVIATURAS...............................................................................................................vii
NDICE DE CONTENIDO................................................................................................viii
NDICE DE TABLAS..........................................................................................................xi
RESUMEN..........................................................................................................................xii
ABSTRACT.......................................................................................................................xiii
INTRODUCCIN.................................................................................................................1

1.1

Pregunta de Investigacin.......................................................................................1

1.2

Delimitacin del problema......................................................................................2

1.3

Justificacin.............................................................................................................2

1.4

Objetivos.................................................................................................................3

1.5

Premisa....................................................................................................................3

1.6

Solucin propuesta..................................................................................................3

DESARROLLO.............................................................................................................4
2.1

Marco Terico.........................................................................................................4

2.1.1

Teoras Generales.............................................................................................4

2.1.2

Teoras sustantivas...........................................................................................8

2.1.3

Referentes empricos......................................................................................10

2.2

Marco Metodolgico.............................................................................................12

2.2.1

Categoras......................................................................................................14

2.2.2

Dimensiones...................................................................................................14

2.2.3

Instrumentos...................................................................................................15

2.2.4

Unidad de Anlisis.........................................................................................16

2.2.5

Gestin de datos.............................................................................................16

2.2.6

Criterios ticos..............................................................................................16

2.2.7

Resultados......................................................................................................17

2.2.8

Discusin.......................................................................................................17

PROPUESTA...............................................................................................................19

CONCLUSIONES.............................................................................................................22
RECOMENDACIONES...................................................................................................23
BIBLIOGRAFA.................................................................................................................24
ANEXOS.............................................................................................................................29
ANEXO N1........................................................................................................................29
ANEXO N2........................................................................................................................30
ANEXO N3........................................................................................................................32

NDICE DE FIGURAS
Figura No. 1 rbol de problemas28

10

NDICE DE TABLAS
Tabla A

Uno. 33

Tabla B

Dos..34

Tabla C

Tres 35

11

RESUMEN
La Organizacin Mundial de la Salud y otros Autores lo definen como la interrupcin o
expulsin del producto del Embarazo antes de las 20 semanas o su peso sea menor a los
500 gramos; en especial conoceremos las causas que se pueden presentar en un aborto
completo y que factores influyen adems de la falta de un control prenatal y de
conocimientos sobre los cuidados antes y durante el embarazo. El objetivo de analizar la
incidencia del aborto completo y promocionar la Salud Sexual y Reproductiva. As como
la observacin, anlisis de las encuestas y los datos estadsticos encontrados de la historia
clnica que reposan en el departamento de Estadstica del Hospital Dr. Gustavo Domnguez
localizado en el Cantn Santo Domingo de la Provincia de Santo Domingo de los
Tschilas. La situacin econmica donde sus niveles de ingreso econmicos son bajo a
partir de los antecedentes recabados en las encuestas realizadas partiendo que tienen un
nivel de instruccin primaria y se dedican a los quehaceres domsticos y al cuidado de los
hijos. El inicio de vida sexual de las mujeres encuestadas es en la adolescencia que oscila
de 13 a 15 aos y se asume que no tuvieron una buena informacin en cuanto a mtodos
anticonceptivos y educacin sexual.

PALABRAS CLAVE
Aborto

Educacin Sexual

Promocin

12

ABSTRACT
The World Health Organization and other authors define it as "the interruption or
expulsion of the product of pregnancy before 20 weeks or weight is less than 500 grams";
especially we know the causes that can occur in a complete abortion and influencing
factors besides the lack of prenatal care and knowledge about the care before and during
pregnancy. In order to analyze the incidence of complete abortion and promote sexual and
reproductive health. As well as observation, analysis of surveys and statistical data found
medical history resting in the Department of Statistics Dr. Gustavo Dominguez Hospital
located in Santo Domingo Canton of the Province of Santo Domingo de los Tsachilas.
The economic situation where income levels are low economic from history collected in
surveys conducted starting with a level of primary education and are dedicated to
housework and childcare. The onset of sexual life of women surveyed in adolescence is
ranging from 13 to 15 years and is assumed to not have good information as to
contraception and sex education.

Keywords:
Abortion

Sex Education

Promotion

13

INTRODUCCIN
Se ha tomado en cuenta para este estudio el aborto que suele presentarse antes de
las 20 semanas o su peso sea menor a los 500 gramos, luego de eso se la
denomina parto prematuro o muerte fetal, es as que iniciaremos nuestro anlisis
partiendo de que el aborto se da hasta la semana veinte. El trabajo de
investigacin se lo realiz en el Hospital Dr. Gustavo Domnguez en el servicio
de Ginecologa y Consulta Externa y con los archivos necesarios para la
observacin de datos estadsticos relevantes que contamos para el anlisis
cualitativo en este estudio de caso. La mortalidad materna en general y
especficamente por aborto constituye un grave problema de salud pblica en el
Ecuador. El Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y la calidad de la informacin
son herramientas imprescindibles en el desarrollo de una adecuada vigilancia,
lamentablemente, existe un elevado sub registro de las muertes maternas y en
especial aquellas que se han producido por complicaciones relacionadas con
abortos de cualquier naturaleza. para el efecto, se tomaron 582 muertes maternas
registradas en el SISVEN, luego de la revisin de la respectiva documentacin se
descartaron 516 muertes ocurridas por otras causas; se investigaron un total de 26
casos certificados como aborto, 12 muertes certificadas con diagnsticos
diferentes a aborto y 28 muertes de las que no se encontr ninguna informacin.el
nivel cultural,

social y econmico de las mujeres por no tener una buena

educacin sexual y reproductiva y enfatizar en un control prenatal.

La situacin econmica actual de las mujeres se enmarca en un panorama donde
sus niveles de ingreso econmicos son bajo a partir de los antecedentes recabados
en las encuestas realizadas partiendo que tienen un nivel de instruccin primaria y
se dedican a los quehaceres domsticos y al cuidado de los hijos.
El inicio de vida sexual de las mujeres encuestadas es en la adolescencia que
oscila de 13 a 15 aos y se asume que no tuvieron una buena informacin en
cuanto a mtodos anticonceptivos y educacin sexual.
La problemtica. Descrita nos lleva a determinar como el objeto de estudio El
aborto. Y el Campo de investigacin es el aborto completo

2
1.1

PREGUNTA DE INVESTIGACIN

Cmo contribuir a la disminucin de aborto completo? Con la aportacin de un

diseo de actividades educativas integrales dirigido a las usuarias de la consulta
externa del Hospital Dr. Gustavo Domnguez, relacionado con la promocin de
Educacin en Salud Sexual y Reproductiva.
1.2

DELIMITACIN DEL PROBLEMA

El trabajo de investigacin se lo realiz en el Hospital Dr. Gustavo Domnguez

en el servicio de consulta externa, con el anlisis de las encuestas y con las
historias clnicas que reposan en el Departamento de

Estadstica tomando en

cuenta el contexto de la reproduccin se presenta algn tipo de alteracin que

conlleva a una irreparable prdida en forma de aborto. En nuestro pas es
significativo el ndice de aborto; por lo que se ha convertido en un problema
social, por tal razn la presente investigacin es viable pues existe el apoyo y
autorizacin de las autoridades del Hospital Dr. Gustavo Domnguez y la
direccin y supervisin de mi tutor la Magister Ketty Piedra de la Universidad de
Guayaquil. En cuanto a los gastos econmicos sern asumidos por la
investigadora. La falta de conocimiento de las mujeres en cuanto a las alteraciones
genticas, anomalas anatmicas y causas inmunolgicas que se pueden presentar
en un embarazo pueden ser la causa de un aborto espontneo.
La presente investigacin tendr un anlisis de las causas y efectos con su
respectiva explicacin, en el Estudio cualitativo podremos encontrar los
determinantes y conocer cules son las causas o factores que pueden ocasionar un
aborto completo como son: biolgicas, econmicas y culturales. Los estudios han
podido demostrar que mientras la mujer su edad es ms avanzada mayor es el
riesgo de que l bebe puede tener alguna alteracin gentica. Las mujeres que
tienen problemas de la coagulacin o una diabetes mal contralada tienen un alto
porcentaje de cursar un aborto es decir tienen problemas del sistema inmunolgico
o las mujeres pueden presentar malformaciones en el tero.
1.3

JUSTIFICACIN

Esta investigacin tiene el fin de concientizar a todas las personas en especial a las
mujeres que deben realizarse un chequeo completo antes de un embarazo para
evitar un aborto que representa un problema para la madre desde el punto de vista

3
psicolgico y social y en ocasiones moral, por esta razn surge mi inters en
realizar este estudio con la finalidad de promocionar la Salud Sexual y
Reproductiva en el Hospital Dr. Gustavo Domnguez, con esta investigacin se
beneficiar la familia; en especial la madre pues es ella la ms afectada con la
prdida de un beb por el desconocimiento de las causas de un aborto por lo que
se va a disear encuentros educativas

para la educacin en Salud Sexual y

Reproductiva para poder concientizar a las mujeres que deben tener un control y
una planificacin antes de un embarazo para que no exista ningn inconveniente
y poder llegar a un feliz trmino dicho embarazo y que puede ser utilizada en
esta unidad operativa que es el Hospital Dr. Gustavo Domnguez Zambrano.
1.4

OBJETIVOS

GENERAL

Caracterizar las causas de aborto completo en mujeres de 20 a 35 aos en las

usuarias que acuden a la consulta externa del Hospital Dr. Gustavo Domnguez Z.

ESPECFICOS

Analizar los referentes tericos generales y sustantivos de aborto completo en

mujeres de 20 a 35 aos

Determinar el nivel de conocimientos sobre el aborto completo, sus causas y

consecuencias

Disear encuentros educativos para la promocin de educacin en Salud Sexual

y Reproductiva dirigida a las usuarias que acuden a la consulta externa del
Hospital Dr. Gustavo Domnguez Z.
1.5

PREMISA

En base a los factores sociales, econmicos y educativos de las mujeres que

acuden a la consulta externa del Hospital Dr. Gustavo Domnguez se propone
prevenir los abortos completos

en mujeres de 20 a 35 aos mediante la

elaboracin de unos encuentros educativos sobre salud sexual y reproductiva.

1.6

SOLUCIN PROPUESTA

La educacin a las mujeres ser nuestra mayor fortaleza para brindar

conocimientos mediante encuentros educativos dirigidos a las usuarias y en

4
especial a las mujeres de 20 a 35 aos sobre Salud Sexual y Reproductiva adems
se entregarn boletines para de esta manera llegar con la misma informacin a sus
hogares, para conseguir el inters y de esta manera proporcionar los
conocimientos correctos sobre el uso de mtodos anticonceptivos y una buena
Educacin en Salud Sexual y Reproductiva.

2
2.1
2.1.1

DESARROLLO

MARCO TERICO
Teoras Generales

Aborto: La definicin de aborto establecida por la Organizacin Mundial de la

Salud (OMS) es la expulsin o extraccin de un feto o embrin, de su madre,
cuyo peso sea de 500 gramos o menos. Este estadio corresponde
aproximadamente a 20 semanas de gestacin. La mayora de autores lo definen
como la interrupcin del embarazo o gestacin, El trmino aborto procede del
latn abortus. Su significado bsico es la accin y efecto de abortar, pudiendo ser
espontneo,

natural,

provocado.

El aborto segn la Doctora Ruth Morales en el sentido mdico corresponde hasta

las 20 semanas o cuando el feto pesa 500 gramos o menos, no obstante, en casos
de malformaciones el tiempo puede variar. Por lo anterior mencionado el aborto
ya sea natural o inducido y la expulsin del producto gestacional siempre ser una
experiencia muy difcil para todas las mujeres.
Aborto espontneo: Se trata la interrupcin del embarazo por causas
naturales o, en todo caso, no intencionado. Un aborto espontneo es un embarazo
que termina abruptamente antes de la semana 20 del mismo. Esto ocurre antes de
que el feto (el beb en crecimiento) pueda sobrevivir fuera del tero. Cerca del 10
al 15 por ciento de los embarazos reconocidos termina en un aborto espontneo.
Hasta el 40 por ciento de los embarazos puede terminar de esta manera ya que
muchas prdidas ocurren antes de que la mujer se d cuenta de que est
embarazada. (Morales , 2013)
SNTOMAS
Los posibles sntomas abarcan:

Lumbago o dolor abdominal sordo, agudo o de tipo clico

Material tisular o en forma de cogulos que sale de la vagina

Sangrado vaginal con o sin clicos abdominales

PRUEBAS Y EXMENES
Durante un examen plvico, el mdico puede observar que el cuello uterino se ha
abierto (dilatado) o adelgazado (borramiento del cuello uterino).
Se puede hacer una ecografa abdominal o vaginal para verificar el desarrollo del
beb, los latidos cardacos y la cantidad de sangrado.
Se pueden llevar a cabo los siguientes exmenes de sangre: Tipo de sangre
incompatibilidad Rh (si usted tiene un tipo de sangre Rh-negativo, requerira un
tratamiento con inmunoglobulina Rh), Conteo sanguneo completo (CSC) para
determinar cunta sangre se ha perdido, GCH (cualitativa) para confirmar el
embarazo, GCH (cuantitativa) que se hace con intervalos de algunos das o
semanas, Conteo de glbulos blancos, frmula leucocitaria

para descartar

infeccin (Storck, 2012)

CAUSAS DE ABORTO
Alteraciones Genticas: Cuando se realiza un estudio gentico en el tejido
expulsado durante un aborto espontneo o el obtenido tras un legrado obsttrico,
se detectan anomalas genticas en un 75% de los casos. Adems, cuando estos
estudios se han combinado con tcnicas embrioscpicas (endoscopia que permite
evaluar las caractersticas embrionarias en una paciente diagnosticada de
gestacin detenida), en aquellos casos que presentan un estudio cromosmico
normal, 2 de cada 3 embriones tenan anomalas morfolgicas. En reproduccin
asistida, la evolucin desfavorable de una gestacin es percibida con una gran
carga psicolgica, no slo por el esfuerzo fsico, mental y a veces econmico que
supone un tratamiento, sino por la decepcin que acompaa la prdida de aquello
que tanto se luch por conseguir y que finalmente no se har realidad. El aborto,
aun siendo un acontecimiento traumtico, emocional y fsicamente, no deja de ser
un proceso de seleccin natural, es decir, un control de calidad que se realiza
sobre el embrin que se ha originado. Y esto es debido a que la mayor parte de los
abortos se producen como consecuencia de alteraciones genticas que se

7
presentan en el ovocito, en el espermatozoide o durante las primeras etapas del
desarrollo embrionario. (Espejo Catena, 2013).
La mayora de las veces, esto significa que el vulo o el esperma tienen un
nmero equivocado de cromosomas. Las anomalas cromosmicas se vuelven ms
comunes entre las mujeres mayores de 35 aos de edad. Otra de las causas de un
aborto espontneo son las anomalas del tero, que causan entre el 15 y el 30 por
ciento de los abortos espontneos repetidos. (Payma Reproduccion, 2015)
Cuando una pareja sufre 2 o ms abortos sucesivos se habla de abortos de
repeticin, y esto afecta al 5% de las parejas que estn intentando concebir. En el
60% de los casos de abortos de repeticin se identifica la causa que puede ser:
Alteracin hormonal (ej.: diabetes o alteracin del tiroides),Anomalas uterinas
(ej.: tabique uterino), Alteraciones del sistema inmunitario (ej.: anticuerpos que
destruyen el tiroides), Anomalas cromosmicas
Las anomalas cromosmicas representan la causa mayoritaria del total de los
abortos. En su mayor parte se trata de anomalas numricas como: Trisomas
(presencia de 3 copias de un determinado cromosoma), Poliploidas (presencia de
ms de 2 copias de todos los cromosomas), Monosomas X(presencia de solo un
cromosoma X).
La triploida es un cuadro donde el beb en lugar de tener 46 cromosomas tiene un
juego ms de cromosomas, es decir 69, y esto produce generalmente abortos. Y en
caso de que el embarazo progrese, el recin nacido presentar mltiples
malformaciones habitualmente incompatibles con la vida. (Chavez, 2013)
Problemas Anatmicos. - La miomatosis uterina se ha relacionado al aborto por
las siguientes razones:
1. Dificultad para la implantacin y deficiente aporte sanguneo al feto.
2. Rpido crecimiento y degeneracin con liberacin de citoquinas
3. Ocupacin total del espacio uterino que dificulta el crecimiento del feto. Los
miomas submucosos se asocian a prdidas tempranas. Se ha observado que la
prdida del embarazo se asocia en mayor porcentaje con el mayor nmero y
tamao de miomas (RM 2) Se ha observado que cuando existe un aborto previo se
incrementa la probabilidad de nuevo aborto (5%). La aneuploidia se asocia ms a

8
mayor edad materna que a recurrencia de aborto. La paciente joven con prdida
tarda tiene peor pronstico obsttrico. (Secretaria de Salud- Mexico , 2009)
Los teros dobles, tabiques uterinos y otras malformaciones pueden provocar que
el embarazo no anide correctamente y se desprenda anticipadamente. El tabique
uterino es la anomala anatmica que causa ms prdidas, pero, como la mayora
de las malformaciones, puede corregirse a travs de una ciruga. La incidencia de
anomalas anatmicas del cuerpo uterino como causa de Perdida Gestacional
Recurrente (PGR) es de alrededor del 15%. La alteracin anatmica congnita
ms frecuente del tero, causante de aborto recurrente es el tero tabicado o
septado. (Centro Integral de Reproduccion Humana, 2012)
Problemas de Tiroides. - "El hipotiroidismo es una causa muy comn de aborto
recurrente y de otras complicaciones durante el embarazo. Afortunadamente es
tambin uno de los problemas ms fciles de solucionar y la paciente suele tener
luego una evolucin normal de su embarazo", explica el mdico cordobs.
Sndrome Antifosfolipdico. - Es un problema originado por anticuerpos que
interfieren con la implantacin embrionaria y la placentacin normal, lo que
significa que en determinado momento ese embarazo puede detenerse.
Es un problema trombtico, es decir que se forman cogulos en la zona de la
placenta,

lo

que

puede

generar

que

se

desprenda.

Trombofilia. Incluye varias patologas que tambin generan cogulos. Mujeres

que en condiciones normales no tienen problemas, pueden tener con cierta
frecuencia formacin espontnea de cogulos, ya sea con el embarazo, ya sea
tomando anticonceptivos o por otras situaciones que pueden generar alto riesgo de
trombosis, (obesidad y cirugas cardacas, por ejemplo). A esta causa se atribuye
20 % de los abortos. (Vita, 2012)
PRECAUCIONES: Las precauciones en el embarazo para disminuir el riesgo de
aborto natural

Evitar el consumo de alcohol, tabaco o drogas

Seguir una alimentacin adecuada rica en calcio y tomar cido flico
Realizar ejercicio moderado
Evitar consumir productos crnicos y embutidos no elaborados: deben
estar cocidos a ms de 65 grados o haber estado previamente congelados a

9
10C bajo cero durante 3 das o ms y descongelados lentamente. (El

jamn est curado, no cocinado)

Lavar bien frutas y verduras antes de consumirlas
Ser muy cuidadoso si hay contacto con gatos. Evitar el contacto con las
heces. Los gatos slo pueden contraer el parsito de la toxoplasmosis si

han estado en contacto con tierra o han comido carne infectada.

No tomar ningn medicamento que no sea prescrito por el mdico
Evita la exposicin a toxinas ambientales como pesticidas, sustancias

txicas, etc.
Evitar la exposicin a los Rayos X
Mantener un peso saludable
Acudir a todos los controles prenatales y exponer al mdico cualquier

duda o inquietud
Acudir inmediatamente al hospital si hay fiebre alta, prdidas de sangre
y/o espasmos abdominales (Rovati, 2011)

2.1.2

Teoras sustantivas

Modelos Tericos de Enfermera: En el Ecuador y en todos los pases la

enfermera a lo largo del tiempo se ha desarrollado como ciencia y como
profesin aprendida, para brindar un cuidado de calidad y calidez para el bienestar
del paciente, su familia y la comunidad adaptndose a las exigencias desde su
entorno bio-psico-social. Son definidos como un conjunto de conceptos abstractos
y generales, as como proposiciones que se integran para dar un significado.
Incorporan observaciones empricas, intuiciones de los estudiosos, deducciones
combinadas con las ideas creativas del campo de la investigacin (fawcett, 1996).
Esto quiere decir que los modelos conceptuales son un conjunto de conceptos que
explican de manera general el fenmeno del cuidado, pero los modelos
conceptuales son ms complejos y generales que las teoras, estos otorgan una
explicacin muy amplia sobre algunos fenmenos de inters para la enfermera.
Estos modelos ofrecen una visin global de los parmetros generales de la
enfermera que incluyen ideas sobre la naturaleza y el papel del paciente y de la
enfermera, sobre el entorno o cultura en donde se desarrolla la enfermera, sobre
el objeto o funcin de la enfermera, cual es el cuidado de la salud y sobre las
acciones o intervenciones de enfermera. (Rodrguez, 2016)

10
Dorotea Orem explica el autocuidado como una necesidad de cada persona por
lograr su propio beneficio partiendo que enfermera es sinnimo de cuidado ante
los problemas de salud y el dficit de autocuidado.
Roy seala que el individuo puede demostrar respuestas adaptativas o respuestas
ineficaces que requieren de la ayuda de la enfermera y debe estar siempre
consciente de la responsabilidad activa que tiene el paciente de participar en su
propia atencin cuando es capaz de hacerlo. (Carrillo, 2010)
Las Teoras de Enfermera: Son un conjunto de conceptos interrelacionados que
permiten describir, explicar y predecir el fenmeno de inters para la disciplina,
por lo tanto, se convierten en un elemento indispensable para la prctica
profesional, ya que facilitan la forma de describir y explicar y predecir el
fenmeno del cuidado. La teora brinda autonoma profesional porque orienta las
funciones que la Enfermera desarrolla.
La diferencia entre un modelo y una teora consiste en el nivel de desarrollo
alcanzado; las teoras muestran un mbito menos extenso que los modelos y son
ms concretas en su nivel de abstraccin, se centran en el desarrollo de
enunciados tericos para responder a cuestiones especficas de enfermera.
Los modelos son tiles para el desarrollo de teoras porque ayudan a la seleccin
de conceptos relevantes y necesarios para representar un fenmeno de inters, y a
la determinacin de las relaciones existentes entre los conceptos.
Tanto los modelos conceptuales como las teoras estn elaboradas por conceptos y
Fawcett (1996) los define como palabras que describen imgenes mentales de los
fenmenos, no se limitan a un grupo, situacin e individuo en particular, son
generales, estos se relacionan para explicar distintos fenmenos de inters para la
disciplina como lo hicieron: Orem sobre el dficit de autocuidado, Roy;
adaptacin y estmulo, Henderson; Necesidades bsicas, Pender; Conducta
promotora de salud y Neuman, Estresores.
Los modelos y teoras de enfermeras se aplican para facilitar la prctica de
enfermera en la Investigacin, Educacin, administracin y prctica clnica.
(Rodrguez, 2016).
Segn lo referente al marco legal la CONSTITUCIN DE LA REPBLICA DEL
ECUADOR en el Art. 32. La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya
realizacin vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la

11
alimentacin, la educacin, la cultura fsica, el trabajo, la seguridad social, los
ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
El Estado garantizar este derecho mediante polticas econmicas, sociales,
culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin
exclusin a programas, acciones y servicios de promocin y atencin integral de
salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestacin de los servicios de salud se
regir por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad,
calidad, eficiencia, eficacia, precaucin y biotica, con enfoque de gnero y
generacional.
2.1.3

Referentes empricos

En la Clnica Country realizan un estudio con las mujeres que acuden a consulta a
la misma Institucin y establecen una gua Clnica del Manejo de la Amenaza de
Aborto y Aborto (Clinica del Country, 2011)
La Gua de Prctica Clnica donde participaron Instituciones del Sistema Nacional
de Salud de Mxico bajo la Coordinacin del Centro Nacional de Excelencia
Tecnolgica en Salud para darnos una informacin completa y actual en la
Prevencin, Diagnstico, Tratamiento y Referencia de la Amenaza de Aborto en el
Primer y Segundo niveles de Atencin con Evidencias y Recomendaciones
(Secretaria de Salud, 2015)
En Argentina realiz una Gua para el Mejoramiento de la atencin post-aborto el
presente documento procura acercar a los profesionales del equipo de salud
algunos instrumentos que le permitan ofrecer a las mujeres una mejor calidad de
atencin desde una perspectiva integral, que va desde el episodio mismo hasta
poner en prctica consejera y alternativas anticonceptivas, evitando el recurso a
los abortos repetidos. Este abordaje de la atencin de las complicaciones del
aborto debe enmarcarse en el respeto de los derechos reproductivos, como parte
fundamental de los derechos humanos de la mujer y como un deber de todo
profesional de la salud. (Ministerio de Salud Presidencia de la Nacin , 2009)
Luego del estudio realizado por Patricia Chipantiza

del aborto llego a la

conclusin de que se debe aplicar polticas gubernamentales para dar a conocer en

campaas masivas a las mujeres solas o en parejas para que puedan recurrir y
despejen todas sus dudas desarrollando un programa de Planificacin y de
Orientacin Familiar con una adecuada educacin sexual, y recomienda

12
educacin dirigida a los nios/as y adolescentes desde las escuelas y colegios
que se los oriente en una educacin sexual, para que no se informen por terceras
personas, ni por el internet u otros medios de comunicacin . (Chipantiza, 20142015)
Espaa tiene una Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva con la
responsabilidad de diferentes autoridades y con la coordinacin del Ministerio de
Sanidad. (Ministerio de Sanidad, Politica Social e Igualdad, 2011)
La mortalidad materna en general y especficamente por aborto constituye un
grave problema de salud pblica en el Ecuador.
El Sistema de Vigilancia Epidemiolgica y la calidad de la informacin son
herramientas imprescindibles en el desarrollo de una adecuada vigilancia,
lamentablemente, existe un elevado subregistro de las muertes maternas y en
especial aquellas que se han producido complicaciones relacionadas con abortos
de cualquier naturaleza. para el efecto, se tomaron 582 muertes maternas
registradas en el SISVEN, luego de la revisin de la respectiva documentacin se
descartaron 516 muertes ocurridas por otras causas; se investigaron un total de 26
casos certificados como aborto, 12 muertes certificadas con diagnsticos
diferentes a aborto y 28 muertes de las que no se encontr ninguna informacin.
Como instrumentos se utilizaron los mismos formularios de bsqueda activa
establecidos en el Manual de Vigilancia de muerte materna vigente, estos
formularios fueron modificados de acuerdo a las recomendaciones de la iniciativa
de la OMS: Camino a la supervivencia y se incluy un componente para asociar
la muerte materna con violencia de gnero o algn tipo de discriminacin.
Resultados de acuerdo a las cifras del INEC si las condiciones que inciden
actualmente sobre la RMM se mantienen, la reduccin de la mortalidad materna
sera de apenas un 53% para el ao 2015, restara 22% para llegar a la meta de los
ODM; en lo que respecta al objetivo 3 del PNBV, las proyecciones hablan de una
reduccin de mortalidad materna de 23%, lo que nos alejara 12 puntos
porcentuales de la meta. El subregistro de informacin se ha incrementado de 15%
del ao 2008 a 50% en el ao 2010. En cuanto a los casos debidos a aborto el
estudio determin que el 60% de abortos correspondieron a espontneos y el
23%a inducidos, 34% los realizaron en alguna institucin y 54% en lugares
considerados inseguros. El 83% de las muertes pudieron ser evitables, 79%

13
tuvieron como causa directa de muerte el aborto, la primera demora es frecuente y
un 9% de los casos estuvo asociado a algn tipo de violencia. Finalmente se
concluye que si mejora el registro y la recoleccin de la informacin a todo nivel,
disminuir el su registr y tendremos cifras ms reales; es importante insistir en la
capacitacin del personal de salud con el fin de mejorar el acceso y la calidad de
atencin Concomitantemente deben fortalecerse el trabajo interinstitucional, los
programas de salud sexual y reproductiva e incluir el enfoque de gnero en los
anlisis de salud con el objeto de detectar posibles inequidades que puedan
condicionar perfiles de morbilidad y mortalidad. (Bustamante, 2011)
2.2

MARCO METODOLGICO

La metodologa de este estudio es de enfoque cualitativo parte de un anlisis

individual, grupal y contextual, el investigador estructura preguntas partiendo de
la premisa para comprender en forma holstica s decir considerando toda la
informacin. (Hernandez Sampieri, 2011)
La estructuracin de la investigacin cualitativa es disear el proceso de la
investigacin de modo coherente , secuencial como un proceso libre y creativo
con planificacin, la recoleccin de datos por experiencias y prioridades de los
participantes, la formulacin y presentacin de proyectos de investigacin en la
metodologa de un proyecto incluye las tcnicas y procedimientos que se utilizara
para llevar a cabo la indagacin es decir dar detalles como se va a realizar el
estudio para responder al problema planteado (Arias, 2012)
El investigador est directamente involucrado con las personas de su estudio, la
recoleccin de datos ser mediante la observacin y encuestas a mujeres de 20 a
35 aos que acuden a la Consulta Externa del Hospital Dr. Gustavo Domnguez
ubicado en Santo Domingo de los Tsachilas que vive a diario esta problemtica,
teniendo en cuenta que nuestro Ecuador es un pas donde se encuentran muchos
casos de aborto.
MTODO:
El Mtodo seleccionado para la investigacin es el estudio de caso segn el autor
Martnez Carazo, el estudio de caso es una estrategia de investigacin dirigida a
comprender las dinmicas presentes en contextos singulares, la cual podra
tratarse del estudio de caso o varios casos, combinando distintos mtodos para la

14
recogida de evidencias cualitativas o cuantitativas con el fin de describir, verificar
o generar teora. (Rubio, 2014)
El trabajo de investigacin se basa a un anlisis de las encuestas y crear un camino
para lograr

eficazmente la recoleccin precisa de los datos de las mujeres que

acuden a la Consulta Externa y de las mujeres que fueron atendidas en el Hospital

Dr. Gustavo Domnguez.
TCNICAS DE INVESTIGACIN:
Las tcnicas de investigacin para la recoleccin de datos que son importantes de
acuerdo a la necesidad de conocer la informacin y que sern utilizadas por el
investigador fueron: La encuesta y la revisin de historias clnicas

del

departamento de Estadstica del Hospital Dr. Gustavo Domnguez.

La Encuesta aplicada fue para profundizar sobre la problemtica de salud pblica
El aborto completo , para poder determinar la direccin de las acciones
educativas requeridas en el contexto de la poblacin en estudio. En el cuestionario
mencionado se incluyeron las siguientes variables como su nivel de escolaridad,
su estructura familiar y la vinculacin de trabajo sus conocimientos de mtodos
anticonceptivos y su percepcin en educacin sexual y reproductiva
La revisin de historias clnicas es un documento mdico-legal donde registran
toda la informacin personal de la paciente, las evoluciones mdicas, reportes de
enfermera y resultados de exmenes de laboratorio

para recibir una correcta

atencin mdica en el hospital, centro de atencin primaria, o consultorio mdico,

y al realizar una investigacin todos los datos que encontramos sern vital
importancia.
POBLACIN

Es el conjunto de personas que cada investigador seala para su estudio y ser

llamada la poblacin, para de esta manera delimitar y establecer especficamente
los objetivos de la investigacin y

para poder cumplir lo anteriormente

mencionado.
El investigador decide que es importante seleccionar el tamao de la muestra para
la recopilacin de datos, este es un motivo para seleccionar a 10 usuarias que
acuden a la consulta externa del Hospital Dr. Gustavo Domnguez las cuales se
seleccion con los siguientes criterios de inclusin: edad reproductiva, sexo, nivel
de instruccin y estado civil excluyndose al resto de edades y las que no
quisieron colaborar.

15

Cuadro del CDIU de Aborto Completo

CATEGORA

Biolgico

DIMENSIONES

INSTRUMENTOS

Causas Genticas
Anomalas
Anatmicas
Causas Inmunolgicas

Formulario de
ENCUESTA

Cultural

Nivel de Escolaridad

Econmico

Bajo ingreso
econmico
Trabajo inestable

Psicolgico
Stress post traumtico
Depresin

Formulario de
ENCUESTA
Formulario de
ENCUESTA
Formulario de
ENCUESTA

UNIDAD
DE
ANALISIS
Usuarias del
Hospital Dr.
Gustavo
Domnguez
Usuarias del
Hospital Dr.
Gustavo
Domnguez
Usuarias del
Hospital Dr.
Gustavo
Domnguez
Usuarias del
Hospital Dr.
Gustavo
Domnguez

Elaborado por: Mnica Cruz

2.2.1

Categoras

El investigador al realizar la estructuracin de la investigacin cualitativa disea

su investigacin de modo coherente, secuencial, en investigacin las categoras de
anlisis surgen a partir del marco terico que se usara para explicar el tema,
tambin delimitan cuales son los lmites y alcances de la investigacin,
regularmente se suelen poner seis o cinco categoras, as como subcategoras para
cada una. (Milln, 2010)
En el Estudio cualitativo podremos encontrar los determinantes para tener un
aborto espontaneo y conocer cules son las causas o factores que pueden
ocasionar un aborto completo como son: biolgicas, econmicas y culturales. Los
estudios han podido demostrar que mientras la mujer su edad es ms avanzada
mayor es el riesgo de que l bebe puede tener alguna alteracin gentica. Las

16
mujeres que tienen problemas de la coagulacin o una diabetes mal contralada
tienen un alto porcentaje de cursar un aborto es decir tienen problemas del sistema
inmunolgico o las mujeres pueden presentar malformaciones en el tero.
2.2.2

Dimensiones

Las dimensiones son el principal objetivo de la investigacin cualitativa son la

seleccin de objetivos y categoras diseadas por el investigador que conducen
a establecer el desarrollo de investigacin donde se combinan tcnicas y se
adoptan criterios y enfoques propios para la obtencin de datos y medir con la
aplicacin de un instrumento (en este caso ser la encuesta) para contar o
cuantificar la realidad

que manejamos con el planteamiento del problema

transformado por el investigador para poderlo medir en la realidad social.

La situacin econmica de las mujeres son datos que sern recabados de la
encuesta para conocer su nivel de ingreso econmico, adems del grado de
instruccin, saber a qu se dedican, su inicio de vida sexual entre las causas
biolgicas tenemos que existe Anomalas Anatmicas, Genticas, Hormonales e
Inmunolgicas.

2.2.3

Instrumentos

Los Instrumentos son los mecanismos que usa el investigador para recolectar y
registrar los datos; es decir sus herramientas para el problema de investigacin
captando selectivamente y de forma precisa la informacin adems debe tener un
encabezado con el nombre de la institucin, el autor y el tema a investigar y su
autorizacin.
La encuesta es una tcnica destinada para obtener datos de varias personas cuya
oponion personal es importante para el investigador utilizando un listado de
preguntas que responderan las mujeres y este listado de presguntas deben ser
preguntas abiertas y cerradas. y con el riesgo de que las respuestas que nos
brinmden estas mujeres sea sincera
Lo que permite una investigacin es aclarar que en ocasiones se emplean de
manera indistinta las palabras tcnica e instrumento de investigacin; un ejemplo
es lo que ocurre con la entrevista que es una tcnica, pero cuando se lleva a cabo,
se habla entonces de la entrevista como instrumento. Las tcnicas ms comunes

17
que se utilizan en la investigacin cualitativa son la observacin, la encuesta y la
entrevista (Godnez, 2013).
En este estudio cualitativo los instrumentos que se han utilizado son: la encuesta
realizada a las mujeres que acuden a la consulta externa previo a solicitar los
permisos correspondientes a las autoridades del Hospital Dr. Gustavo Domnguez
adems del consentimiento informado donde se les da a conocer que su
informacin proporcionada ser utilizada para una investigacin cualitativa y la
observacin directa de las mujeres son las principales herramientas para la
recoleccin de la informacin para mi investigacin.
2.2.4

Unidad de Anlisis

Son los datos con una caracterstica de estudio expresado con un valor para el
investigador es decir la unidad de anlisis tiene los atributos o propiedades de
estudio. El investigador seleccion quienes van a ser parte de estudio en este caso
son las mujeres encuestadas que acuden a la consulta externa y las historias
clnicas de las pacientes atendidas en el servicio de Ginecologa y consulta externa
que recibieron su atencin y tratamiento de un aborto en el Hospital Dr. Gustavo
Domnguez que es un establecimiento del Ministerio de Salud Pblica.
2.2.5

Gestin de datos

Toda investigacin brinda nuevos descubrimientos a partir de los datos existentes

es decir es un conjunto de trmites que se llevan a cabo para resolver un asunto de
investigacin permitiendo que los datos estn disponibles para que puedan servir
a otros investigadores y es responsabilidad de la persona que se encuentra
realizando la investigacin contar con el consentimiento informado de las mujeres
que acuden a la consulta externa del Hospital Dr. Gustavo Domnguez quienes
van a realizar la encuesta, y guardar absoluta reserva de la informacin obtenida
conjuntamente se le ha explicado que dicha encuesta ser para dar soluciones
educativas

18
2.2.6

Criterios ticos

El proyecto de investigacin tiene la finalidad siempre de aportar nuevos

conocimientos confiables, el propsito del estudio cualitativo es guardar la
confidencialidad de las participantes y debe tener la autorizacin al momento de
recolectar sus datos un encabezado con el nombre de la institucin, el autor, el
tema a investigar y su autorizacin y el investigador trata de incluir todos los
datos recabados.
Mediante los oficios entregados a las autoridades del Hospital Dr. Gustavo
Domnguez para solicitar el permiso correspondiente para poder acceder a las
instalaciones y obtener informacin de las mujeres de 20 a 35 aos previo a una
presentacin informacin del investigador y llenando la carta de consentimiento
informado y la encuesta
2.2.7

Resultados

La caracterizacin de las usuarias encuestadas (Ver anexo N3) nos revela la

informacin importante para el anlisis del contenido de las participantes que
corresponde a la informacin obtenida mediante preguntas abiertas y preguntas
cerradas.
La situacin econmica actual de las mujeres se enmarca en un panorama donde
sus niveles de ingreso econmicos son bajo a partir de los antecedentes recabados
en las encuestas realizadas partiendo que tienen un nivel de instruccin primaria y
se dedican a los quehaceres domsticos y al cuidado de los hijos.
El inicio de vida sexual de las mujeres encuestadas es en la adolescencia que
oscila de 13 a 15 aos y se asume que no tuvieron una buena informacin en
cuanto a mtodos anticonceptivos y educacin sexual.
De acuerdo a la relevancia de la caracterizacin de las participantes de la
investigacin encontraremos las tablas A, B, y C con su interpretacin
2.2.8

Discusin
Con el anlisis de las historias clnicas de los casos atendidos en el
Hospital Dr. Gustavo Domnguez con diagnstico de aborto , el protocolo
que siguen de acuerdo al Ministerio de Salud Pblica es solicitar los
exmenes pertinentes y con el anlisis de 10 personas encuestadas, 6
personas no tienen conocimiento sobre la causa para que se produzca un

19
aborto completo que corresponden al 60%, y que efectivamente en los
estudios

realizados

anteriormente

demuestran

que

existe

un

desconocimiento de las causas para que se produzca un aborto como lo

refiere Bastamente, 2011 pero el investigador afirma esa informacin

partiendo de que las mujeres encuestadas son de nivel primario

Con los resultados de las encuestas el investigador establece que no
siempre la falta de educacin sexual es un factor predisponente para que
las mujeres encuestadas presenten un aborto ya que existen otras causas
asociadas al aborto como son las anomalas uterinas, cromosmicas,
alteracin hormonal y del sistema inmunitario (Chavez, 2013), el
investigador menciona que a nivel del Hospitales Dr. Gustavo Domnguez

no realizan exmenes para saber cul fue la causa de un aborto completo.

En la encuesta realizada a las mujeres de la consulta externa del hospital
Dr. Gustavo Domnguez

en su mayora las

encuestadas no tienen

conocimientos sobre Salud Sexual y Reproductiva que representa el 80%

y solo un 20% tienen conocimientos lo que relacionamos con el estudio
realizado por Patricia Chipantiza del aborto menciona que se debe aplicar
polticas gubernamentales para dar a conocer en campaas masivas a las
mujeres para que despejen todas sus dudas desarrollando un programa de
Planificacin y de Orientacin Familiar con una adecuada Educacin
Sexual. (Prez, 2014-2015), por esta razn se dice que es necesario la
implementacin de encuentros educativos.

20

PROPUESTA

A travs de esta investigacin se pretende aportar con un diseo de actividades

educativas integrales dirigido a las usuarias de la consulta externa del Hospital Dr.
Gustavo Domnguez, relacionado con la promocin de Educacin en Salud Sexual
y Reproductiva se propone lo siguiente:

Propuesta: Encuentros Educativos dirigido a las usuarias de la

consulta externa del Hospital Dr. Gustavo Domnguez la
promocin de Educacin en Salud Sexual y Reproductiva
Introduccin
En 1994 en la Conferencia Internacional sobre la poblacin y el desarrollo,
convocada tambin por la ONU que tuvo lugar en El Cairo durante el mes de
septiembre y determinan que la Salud Sexual y Reproductiva (S.S.R.) es un estado
general de bienestar fsico, mental y social, y no de mera ausencia de
enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema
reproductivo y sus funciones y procesos.
En consecuencia, la salud reproductiva entraa la capacidad de disfrutar de una
vida sexual satisfactoria y sin riesgos y de procrear, y la libertad para decidir
hacerlo o no hacerlo, cundo y con qu frecuencia. Esta ltima condicin lleva
implcito el derecho del hombre y la mujer a obtener informacin y de
planificacin de la familia de su eleccin, as como a otros mtodos para la
regulacin de la fecundidad que no estn legalmente prohibidos, y acceso a
mtodos seguros, eficaces, asequibles y aceptables, el derecho a recibir servicios
adecuados de atencin de la salud que permitan los embarazos y los partos sin
riesgos y den a las parejas las mximas posibilidades de tener hijos sanos. En
consonancia con esta definicin de salud reproductiva, la atencin de la salud
reproductiva se define como el conjunto de mtodos, tcnicas y servicios que
contribuyen a la salud y al bienestar reproductivo al evitar y resolver los
problemas relacionados con la salud reproductiva. Incluye tambin la salud
sexual, cuyo objetivo es el desarrollo de la vida y de las relaciones personales y no
meramente el asesoramiento y la atencin en materia de reproduccin y de
enfermedades de transmisin sexual. (Organizacion de las Naciones Unidas,
1994)

21

3.2 JUSTIFICACIN
La salud sexual y reproductiva es importante para crear conciencia de las usuarias
y puedan llevar una correcta planificacin familiar teniendo siempre presente sus
deberes y derechos sexuales para una vivencia placentera generando el bienestar
propio y de su pareja
3.3 DESTINATARIOS
Los encuentros educativos estn dirigidos a las usuarias que acuden a la Consulta
Externa del Hospital Dr. Gustavo Domnguez.
3.4 LUGAR
Sala de espera de la Consulta Externa del Hospital Dr. Gustavo Domnguez
3.5 OBJETIVOS

Informar la definicin de Salud Sexual y Salud Reproductiva a las usuarias

de la consulta externa del Hospital Dr. Gustavo Domnguez

Proponer
actividades de educacin por medio de feria y talleres
estrategias de promocin de la salud sexual y reproductiva desde la
perspectiva de gnero los derechos sexuales y reproductivos.

3.6 CONTENIDOS

Salud Sexual y Reproductiva

El concepto de Salud Sexual y Reproductiva es definido por el Fondo de

Poblacin de Naciones Unidas como un Enfoque integral para analizar y
responder a las necesidades de hombres y mujeres respecto a la sexualidad y la
reproduccin.

Derechos en Salud Sexual y Reproductiva

Son derechos humanos fundamentales relativos al libre ejercicio de la sexualidad

sin riesgos, al placer fsico y emocional, a la libre orientacin sexual, a la libre
eleccin del nmero de hijos, a la proteccin de la maternidad, entre otros
aspectos.
3.6 FORMAS
La metodolgica para los encuentros educativos sern programados en
coordinacin con autoridades del Hospital en conjunto con los programas que se
llevan a nivel de Ministerio de Salud Pblica la difusin de informacin y
consejera en Salud Sexual y Reproductiva con la distribucin de trpticos y en lo

22
posterior el desarrollo de talleres y campaas. Las Consejeras sern realizadas
por personas con experiencia de diversas disciplinas como mdicas/os,
enfermeras/os, trabajadores sociales, psiclogas/os con una intervencin integral
un tema determinado a las usuarias y usuarios cuando acuden al hospital.
3.5 MEDIOS
Para la ejecucin de los encuentros se pedir la colaboracin del personal de
Enfermera de la Consulta Externa quienes sern facilitadoras del material
educativo como trpticos relacionados con la informacin sobre la Salud Sexual y
Reproductiva.
3.6 EVALUACIN DE RESULTADOS

Lograr la concientizacin y ampliar los conocimientos sobre Salud Sexual

y Reproductiva.
Mejorar los conocimientos sobre planificacin familiar y conseguir el uso
adecuado de un mtodo anticonceptivo.

23

CONCLUSIONES

Los Abortos completos estn asociados a muchas causas, una alteracin

hormonal, anomalas uterinas, alteraciones del sistema inmunitario y
anomalas cromosmicas en la investigacin el autor indica que existe un
desconocimiento de las mujeres que acuden a la consulta externa del
Hospital Dr. Gustavo Domnguez partiendo que tienen un nivel de
instruccin primaria y se dedican a los quehaceres domsticos y al cuidado

de los hijos.
los antecedentes recabados en la encuesta revelan que los niveles de
escolaridad de las mujeres encuestadas son de nivel primario y no trabajan
adems tienen ms de tres hijos y tienen muy pocos conocimientos sobre
la salud sexual y reproductiva y el inicio de vida sexual

es en la

adolescencia que oscila de 13 a 15 aos y se asume que no tuvieron una

buena informacin en cuanto a mtodos anticonceptivos y educacin
sexual.

Est claro que la falta de planificacin y educacin para un embarazo y un

correcto seguimiento prenatal para que se realicen todos los estudios
necesarios y pueda desarrollarse un embarazo sin complicaciones no existe
en nuestra sociedad.

Queda claro que la pareja debera ser educada

correctamente sobre salud sexual y reproductiva para cuando decidan un

embarazo sea sin problemas. Por eso que las nicas maneras de evitar los
abortos completos son con una promocin mediante encuentros educativos
educativas en educacin sexual y reproductiva y la entrega de afiches para
as lograr una continua educacin al entorno familiar.

24

RECOMENDACIONES

El investigador

mediante la implementacin y dando a conocer la

importancia de su propuesta sobre encuentros educativos para brindar

informacin de Educacin Sexual y Reproductiva ligada al desarrollo
humano tratando de asegurar que la vida reproductiva de las mujeres sea
sana, sin riesgos, una sexualidad placentera con responsabilidad y algo
indispensable para este programa educativo ser la entrega de volantes
informativos que ayudaran a las personas que acuden a la consulta externa

a buscar adquirir nuevos conocimientos.

Se recomienda al grupo de atencin primaria en salud hacer las gestiones
necesarias para convenios interinstitucionales con la finalidad que las
mujeres reciban apoyo psicolgico luego de un acontecimiento de
evolucin desfavorable.

25

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28

FIGURA N1
RBOL DE PROBLEMAS
Diabetes mal controlada

Problemas de tiroides

Mayor n embarazos

Stress postraumtico

Depresion

Trisomas
Poliploidas
Monosomas

Miomatosis uterina
Dificultad
de
implantacin

Inicio precoz de actividad sexual

Falta de controles prenatales

AUMENTO DE ABORTO COMPLETO EN EMBARAZADAS ATENDIDAS EN EL HOSPITAL Dr. GUSTAVO DOMNGUEZ

Psicolgico

Biolgicas

Cultural

Genticas

Baja escolaridad

Inmunolgicas

Largas

jornadas

de trabajo

Inadecuados hbitos
Tabaco

Anomalas anatmicas

Econmico

droga

Bajos ingresos

29

ANEXOS
ANEXO N1

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo _________________________________________identificado(a) con cedula
de identidad #__________________ Domiciliado(a) en____________________
Dejo constancia que se me ha explicado acerca del estudio que se encuentra
realizando la Lcda. En Enfermera previo a obtener el ttulo de Magister En
Gerencia Clnica En Salud Sexual Y Reproductiva relacionado sobre el Aborto
Completo en el Hospital Dr. Gustavo Domnguez Z de la ciudad de Santo
Domingo de los Colorados durante el ao 2016.

30

ANEXO N2
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE POSTGRADOS

ENCUESTA
RECOLECCION DE DATOS
INSTRUCCIONES:
La presente encuesta tiene como finalidad obtener informacin sobre El Aborto;
Todos los datos recogidos en este cuestionario son de carcter annimo y sern
tratados de forma confidencial.
Por favor Lea con mucha atencin cada una de las preguntas, No deje ninguna
pregunta sin respuesta.
1. Cuntos aos tiene?
____________
2. Hasta qu ao estudio?
_______________
3. Cul es su ocupacin?
Trabaja

Estudia

Quehaceres Domsticos

4. A qu Edad tuvo su primera relacin sexual

----------------------5. Donde Vive usted
--------------------------------6. Cuntos Hijos tiene?
-------------------------------7. Su estado Civil es

31
a) Soltera

b) casada

c) unin libre

8. Tiene conocimientos sobre el Aborto?

----------------------------------------------------------

9.

Conoce los factores para que se produzca un aborto?

--------------------------------------------------------

10. Conoce cul es la causa de un aborto? Si la respuesta es s diga cul

fue la razn?
-------------------------------------------------------------11. Tiene conocimientos sobre los mtodos anticonceptivos?
a) Si

b) no

12. Tiene conocimientos sobre la salud Sexual y reproductiva

-----------------------------------------------------------------13. Recomendara que le brindaran ms informacin sobre las causas de
aborto en esta casa de salud?
--------------------------------------------------------------------

GRACIAS POR SU INFORMACION

32

ANEXO N3
CARACTERIZACIN DE LOS PARTICIPANTES
Numero

Preguntas

Cuantos Aos Tiene

10

Hasta que Aos estudio

Respuestas
20 a 24
25 a 29
30 a 34

Cantidad
3
5
1

35 y mas
Primaria

1
7

Secundaria Incompleta

Bachiller
Trabaja
Cul es su Ocupacin
Estudia
Quehaceres Domsticos
13 a 15
A qu Edad tuvo su Primera
16 a 18
relacin sexual
19 a 21
Rural
Donde Vive
Urbana
1
Cuantos hijos Tiene
2
3 o mas
Solteras
Estado Civil
Casadas
Unin Libre
Si
Tiene conocimientos sobre el
No
Aborto
La Pobreza
Falta de Informacin
Conoce los Factores para que
se produzca un Aborto
No Sabe
Causas Genticas
Si
Conoce cul es la causa de un Sangrado y dolor
aborto. Si la respuesta es s No sabe que paso solo
sangro
diga cul es la razn
No

1
3
1
6
5
3
2
3
7
2
3
5
2
3
5
3
7
1
2
6
1
2
8

33

11

Tiene conocimientos sobre

mtodos Anticonceptivos

12

Tiene Conocimientos sobre

Salud Sexual y Reproductiva

13

Recomendara que brinden

Informacin sobre las causas
de Aborto

Si
No
Si
No
Si

4
6
2
8
8

No

TABLA A Uno
Por qu cree que se produce un Aborto?

0
La Pobreza

Falta de Informacin

No Sabe

Causas Geneticas

AUTORA: Mnica Cruz

ANLISIS E INTERPRETACIN: De 10 personas encuestadas, 6 personas no
tienen conocimiento sobre la causa para que se produzca un aborto y
corresponden al 60%, por ello en la literatura se insiste con la necesidad que
deben fortalecerse el trabajo interinstitucional, los programas de salud sexual y

34
reproductiva e incluir el enfoque de gnero en los anlisis de salud con el objeto
de detectar posibles inequidades que puedan condicionar perfiles de morbilidad y
mortalidad. (Bustamante, 2011)

TABLA B

Dos

Ha tenido alguna vez un aborto, Si la respuesta es s diga cul fue la razn?

9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Si

No

AUTORA: Mnica Cruz

ANLISIS E INTERPRETACIN: El 80% de personas encuestadas responden
que no han tenido un aborto, mientras que un 20% de las usuarias tuvo un aborto
previo a la presentacin de los signos y sntomas que son un sangrado vaginal
con dolor, lo que relacionamos con la Gua Prctica Clnica de Prevencin,
Diagnstico, Tratamiento De Amenaza de Aborto en el Primer y Segundo Niveles
de Atencin el autor Saraswast menciona que el sangrado en el primer trimestre

35
es una complicacin comn que afecta entre 16%a 25% de todos los embarazos.
La amenaza de un aborto involuntario se diagnostica sobre la base de antecedentes
de sangrado vaginal. (Secretaria de Salud, 2015)

TABLA C Tres
Sabe usted a que se refiere la Salud Sexual y Reproductiva?

9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Si

No

AUTORA: Mnica Cruz

ANLISIS E INTERPRETACIN: La mayora de mujeres encuestadas no
tienen conocimientos sobre Salud Sexual y Reproductiva correspondientes al
80% y solo un 20% tienen conocimientos lo que relacionamos con el estudio
realizado por Patricia Chipantiza del aborto menciona

que se debe aplicar

36
polticas gubernamentales para dar a conocer en campaas masivas a las mujeres
para que despejen todas sus dudas desarrollando un programa de Planificacin y
de Orientacin Familiar con una adecuada Educacin Sexual. (Prez, 2014-2015)