1109201352diplomado APS para EBS ISSS Programa Completo PDF

DIPLOMADO
EN ATENCIN PRIMARIA EN SALUD

PARA EQUIPOS BSICOS DE SALUD DEL ISSS
San Salvador, enero 2013
CON LA COOPERACION TECNICA DE LA ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD
Dr. Jos Ruales

Representante de la OPS/OMS en El Salvador
Asesora Tcnica
Dra. Mnica Padilla Daz
Consultora Subregional para el Desarrollo de RHUS Sede OPS/OMS El Salvador
Dra. Gianira Chavez de Benitez
Consultora Nacional de RHUS OPS/ OMS El Salvador
Dra. Zully Acosta Evangelista
Consultora por OPS/OMS El Salvador
Dr. Gerardo Alfaro Cantn
Asesor en Sistemas y Servicios de Salud OPS/OMS El Salvador
Participantes en la adecuacin del Diplomado de APS para Equipos Bsicos de Salud del ISSS
Dra. Alma Juli Vsquez
Dra. Ana Guadalupe Argueta
Dra. Ana Patricia Caledonio
Dra. Carmen Mara Salazar
Dra. Claudia Celina Ehlerman
Dra. Claudia Lpez de Blanco
Dr. Hctor Armando Cabezas
Dr. Jaime Antonio Castro
Dr. Jonathan Hernndez Somoza
Dra. Mara Eugenia Machn
Dr. Miguel Angel Snchez
Dra. Nancy Lisette Gchez
Dr. Samuel Gerardo Henrquez
Dra. Sara Lizet Granadino M
Colaboradora Tcnica Mdica en Salud Dpto. Docencia

Jefa Planificacin y Regulacin en Salud
Mdica Salubrista, Clnica Comunal San Antonio Abad
Mdica Salubrista, Dpto.Planfiicacin y Regulacin en Salud
Jefa Enseanza Medicina Familiar; Hospital Regional Sonsonate
Colaboradora Tcnica Mdica en Salud Dpto. Docencia
Jefe Dpto. Atencin Ambulatoria
Mdico Familiar, Dpto.Atencin Primaria
Mdico Familiar, U.Mdica 15 de septiembre
Mdico Familiar, Clnica Comunal Merliot
Mdico Internista, Dpto. Atencin Hospitalaria
Mdico Internista, Dpto. Atencin Primaria
Jefe Enseanza Medicina Familiar, H. Amatepec
Mdico Familiar, Clnica Comunal Antiguo Cuscatln
Este programa de calificacin profesional y tcnica est enmarcado en las Estrategias de Cooperacin
Tcnica OPS/OMS El Salvador y ha sido revisado y actualizado conjuntamente con el Instituto
Salvadoreo del Seguro Social ISSS (2012), tomando como referencia el documento elaborado por la
OPS/OMS Per en coordinacin con el Ministerios de Salud del Per y las Nacional San Luis Gonzaga de
Ica, Nacional Mayor de San Marcos y Peruana Cayetano Heredia (2008 _ 2010) y la asesora pedaggica
de Sheila Saint-Clair Da Silva Teodsio, docente de la Universidad Federal De Ro Grande Del Norte de
Brasil .
El desarrollo de esta propuesta de formacin de recursos humanos en salud para el primer nivel de
atencin ha tomado como referente las competencias definidas por OPS/OMS en su
publicacin OPS/OMS. Serie: La Renovacin de la Atencin Primaria de Salud en las Amricas: No 1
Estrategias para el desarrollo de equipos de APS. 2008
La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y el Instituto Salvadoreo del Seguro Social se
reservan todos los derechos. El contenido de este documento puede ser reseado, reproducido y
traducido totalmente o en parte, sin autorizacin previa, a condicin de que se especifique la fuente y
que no se use para fines comerciales. Noviembre2012
DESCRIPCION GENERAL
1. Introduccin
Este programa constituye una intervencin educativa para desarrollar capacidades en los
recursos humanos del primer nivel de atencin, para reactivar el modelo de salud familiar
del ISSS. Esta intervencin especfica, forma parte de un programa de educacin
permanente que cubrir a todo el personal del primer nivel de atencin, concebido como
parte de la Red de Salud y se ir desarrollando en forma progresiva.
2. Opcin pedaggica:
El aprendizaje se sustenta en el anlisis crtico de la realidad cotidiana como un
instrumento de transformacin del trabajo en los servicios de salud orientado a satisfacer
las demandas de la poblacin.
Se resume en aprender haciendo y utilizar el nuevo aprendizaje como base de su nuevo
desempeo.
3. Perfil del egresado:
Las competencias que los egresados alcanzan deben permitir transformar la actual
situacin de su sistema de salud, en otro basado en la Atencin Primaria de la Salud,
construida sobre principios del derecho al nivel de salud ms alto posible, la equidad y la
solidaridad.
Estos principios sirven de marco para la formulacin de las competencias sustentadas en
los elementos esenciales de la APS : Acceso y cobertura universal, atencin integral e
integrada, nfasis en promocin y prevencin de la salud, atencin apropiada y
orientacin familiar y comunitaria, mecanismos activos de participacin, marco poltico y
legal, organizacin y gestin ptimo, polticas y programas que estimulan la equidad,
primer contacto, recursos humanos apropiados, recursos adecuados y sostenibles,
acciones intersectoriales y emergencias y desastres.
Asimismo de los atributos esenciales de las Redes Integradas e Integrales de Servicios de
Salud: Modelo de atencin, gobernanza y estrategia, Organizacin y Gestin, asignacin e
incentivos.
Los conocimientos, habilidades y actitudes que los participantes alcanzaran al final del
Programa son:
Conoce, comprende y aplica la pedagoga de la reflexin crtica en el proceso de su
aprendizaje, maneja instrumentos, medios y fuentes de recoleccin de informacin,
aprende a discriminar la informacin confiable y sistematizarla para el anlisis, desarrolla
buenas prcticas en la elaboracin de informes tcnicos sobre la informacin recolectada.
Conoce su territorio, las poblaciones y las reas geogrficas bajo su responsabilidad, las
condiciones sociales y econmicas, as como sus necesidades, demandas y preferencias en
salud, con el fin de cuidar la salud de las personas, las familias y la comunidad.
Desarrolla acciones para el cuidado integral e integrado de la salud, centrado en la
persona, la familia y la comunidad, mediante estrategias que garanticen el acceso a los
servicios de la salud en lo cotidiano, en situaciones adversas durante las crisis y
posteriormente.
Identifica y analiza el rol de la comunidad en los procesos de la atencin integral en
salud, facilita el aprendizaje conjunto del equipo de salud y la comunidad, establece
compromisos y alianzas para la produccin social, planificacin y programacin
participativa para el diseo de programas locales de promocin y prevencin basadas en
las necesidades de la persona, la familia y la comunidad; desarrolla y aplica herramientas
epidemiolgica en la planificacin sanitaria.
Analiza las prcticas de gestin de los servicios bsicos de salud dentro del marco legal e
institucional regional y nacional, en lo concerniente, a los recursos humanos, eficiencia de
la gestin, trabajo en equipo, capacitacin y relaciones interinstitucionales, negocia con los
lderes reconocidos para actuar sobre la exclusin e inequidades en salud y promueve
estrategias para reducirlas.
Elabora, conduce y ejecuta estrategias de intervencin para cambiar la realidad, a travs
de programas y proyectos que reflejan la interaccin y trabajo en equipo, sus alternativas
de solucin tienen carcter propositivo y permiten asegurar propuestas de accin
coherentes y viables en el campo de la atencin integral en salud para el pas, en el marco
de la planificacin estratgica
4. Objetivos
a. Desarrollar en los Equipos Bsicos de Salud EBS participantes, competencias y
habilidades de atencin primaria de salud para mejorar la salud de las personas,
familias y comunidades a su cargo en el contexto de la Reforma del Sector Salud, las
polticas estratgicas de la Subdireccin de Salud y Ejes Estratgicos Institucionales.
b. Desarrollar en el ISSS una estructura institucional de educacin permanente en
Atencin Primaria de Salud, con potencialidad para capacitar al personal de los
Equipos Bsicos de Salud en forma progresiva.
5. Contenido
I. Bases pedaggicas y de investigacin introductorias
II. Redes integradas e integrales de servicios de salud
III. Modelo de atencin basado en APS
IV. Salud familiar y comunitaria

V. Promocin de la salud
VI. Gestin ptima de los servicios de salud
VII. Taller de integracin
6. Metodologa
El Programa se apoya en metodologas de formacin innovadoras como la pedagoga de la
Reflexin Crtica, que posibilita en los egresados competencias genricas y especializadas para
abordar crticamente la realidad y contribuir a la solucin de los problemas relacionados con la
salud de la poblacin como ha sucedido con xito en programas de formacin similares
desarrollados en el marco de la cooperacin Sur-Sur Brasil, rea Andina/Per.
Esta propuesta educativa se desarrollar utilizando el ambiente virtual de aprendizaje ofrecido

por el Campus Virtual de Salud Pblica de OPS y la plataforma Moodle.
Est compuesta por siete mdulos, iniciando con uno que vincula al estudiante con la
metodologa de la enseanza y la recoleccin de la informacin, como un elemento en la
investigacin y otros cinco, cuyo eje temtico es la Atencin Primaria en Salud, con
presentacin de propuestas de accin, para ser ejecutadas en sus respectivas redes de
atencin ; adems un taller final de integracin.
Los mdulos del Programa estn organizados en secuencia de actividades, a fin de permitir la
interaccin gradual con el objeto del conocimiento, as como, el desarrollo de capacidad de
generalizacin y abstraccin. En las secuencias de actividades didcticas el participante realiza
operaciones de desarrollo intelectual, que van desde la descripcin y definicin de datos de la
realidad, la comparacin, la discriminacin y la relacin entre hechos a la explicacin y la
comprensin de sus determinaciones ms amplias.
La adopcin de esta metodologa implica cambios de paradigmas tradicionales, tanto en
docentes como en los participantes, es necesario que exista la disposicin para romper con la
dinmica vertical de la relacin profesor participante, donde el primero, porque "sabe" asume
el papel de "actor principal" y los participantes porque all estn para "aprender", se
acomodan como "actores secundarios" del proceso de aprendizaje o se comportan como
receptores pasivos de la informacin; asimismo, se resalta la solidaridad entre el facilitador y
participante en la bsqueda del inters comn, donde la actividad educativa es un medio que
permite reconocer los problemas concretos de la realidad y lo cotidiano con el fin de
modificarlos con propuestas pertinentes a la situacin observada . (CADRHU. Ministerio de
salud Brasil/OPS BRAl/UFRN /NESC, Natal 1999
LOGSTICA:
Los participantes estarn organizados en equipos multidisciplinarios (Equipos Bsicos de
Salud) a fin de mantener como referente de aprendizaje su propio espacio de responsabilidad
laboral y prctica profesional, es decir, el establecimiento asignado con la poblacin que le
corresponde atender, segn su pertenencia institucional.
Este proceso estar acompaado por un grupo coordinador y de tutora interinstitucional y se
realizar en 3 etapas, iniciando en la primera etapa con un EBS de cada una de las 38 Clnicas
Comunales a nivel nacional, a fin de incorporar al proceso al total de integrantes de los
equipos.
La coordinacin acadmica tendr un referente nacional, cuya responsabilidad ser garantizar
la operacin de todo el proceso.
Cada tutor/facilitador ser responsable de un grupo promedio de 12 personas equivalente a 2
3 Equipos Bsicos de Salud, los cuales se distribuyen a nivel nacional as:
REGION
Metropolitana
EBS
75
Soyapango: 3
San Jos Altavista: 5
Morazn: 5
Ilopango
Monte Mara: 3
San Cristobal: 3
San Martn: 5
Santa Luca:. 2
Central
22
Oriental
12
Occidental
11
Santa Tecla:
Santa Mnica: 2 (1)
Antiguo Cuscatn: 4
San Antonio: 2
Merliot: 5
San Miguel:
Panamericana: 3
San Francisco3
Zacamil
Miramonte: 4
Virgen del Transito: 4
Ayutuxtepeque: 3
San Antonio Abad: 4
Mejicanos: 3
Victorias 3 (2)
Atlacatl
La Rbida: 3
Cuscatancingo: 4
Ciudad Delgado: 3
San Miguelito: 3
Ateos
Lourdes: 3
Sitio del Nio: 5
San Jacinto
Costa Rica: 3
San Esteban: 3
San Marcos: 2
Santo Toms: 5
Olocuilta: 3
Santa Anita
Monserrat: 2
Apopa
Guadalupe 1 (2)
Usulutn
Santa Catarina: 3
La Unin
Santa Rosa: 3
Sonsonate
Santo Domingo: 3
Santa Ana
San Rafael 2 (1)
Santa Brbara: 3
Ahuachapn
El calvario: 3
(120
EBS)
El programa es de carcter semipresencial, modular, dividido en dos momentos:

- Investigacin en terreno denominada Ejercicio Preparatorio, que consisten en un momento
previo para recoleccin de informacin pertinente para cada mdulo, a utilizar en los
encuentros presenciales .
- Encuentros presenciales que renen a los equipos de un rea geogrfica definida y constituye
un espacio de intercambio y aprendizaje intensivos.
7. Estrategias y materiales educativos
El proceso de aprendizaje incluye dos fases; una fase presencial a cargo de un Facilitador
responsable por cada uno de los mdulos; y otra, de trabajo a distancia con acompaamiento
tutorial cercano. Se realiza por los facilitadores del mdulo, luego de terminada la fase
presencial, mediante correo electrnico o reuniones presenciales. El tutor orienta y
retroalimenta las actividades de aprendizaje, as como la evaluacin del logro de las
competencias y la calidad de los productos acadmicos.
Las estrategias educativas consideran el trabajo activo y en equipo de los participantes, segn
fases:
Fase presencial:
Trabajos en grupos: Privilegia la interaccin entre los participantes y el aprendizaje

colaborativo en (i) lectura de textos bsicos; (ii) desarrollo de ejercicios y (iii) elaboracin
de acciones o trabajos especficos del mdulo.
Plenarias: presentacin de los productos del trabajo grupal para ser analizados por todos
los participantes y elaborar conclusiones colectivas.
Exposicin dilogo: Presentacin participativa del facilitador/a o invitado/a de temas

especficos.
Fase a distancia:
Investigacin de las fuentes de informacin como eje transversal en todos los mdulos, a
fin de contar con evidencias de los procesos que se desarrollan en los servicios de salud y
en la comunidad
Sistematizacin de la informacin recolectada, a ser presentada durante la fase presencial

para ser analizada y aplicada en la construccin de las propuestas.
Participacin en foros y sesiones virtuales.
Los recursos de aprendizaje comprenden:
Plan educativo: gua secuencial de las actividades de aprendizaje a desarrollar en cada

mdulo que son entregadas a los participantes desde el inicio del programa.
Lecturas seleccionadas bsicas (de lectura obligatoria) y complementarias (de lectura
opcional) que ponen en contacto al participante con las principales contenidos de cada
mdulo.
La informacin recolectada en los ejercicios preparatorios, as como la resolucin de las

actividades propuestas para cada mdulo y las propuestas de intervencin, deben ser
colocadas en la plataforma del CVSP.
8. Duracin y Cronograma de actividades.
La duracin del diplomado es de 11 meses calendario, con un total de 184 horas presenciales y
283 horas de trabajo a distancia;
Total : 467 horas
Sesiones presenciales:
Enero: jueves 10 Y 24/13
Febrero: jueves 7 Y 21.
Marzo: jueves 7 Y 21.
Abril: jueves 4 Y 18.
Mayo: jueves 2 Y 16.
Junio: jueves 6 Y 20.
Julio: jueves 4 Y 18.
Agosto: jueves 15 Y 29.
Septiembre: jueves 5 Y 19.
Octubre: jueves 3 Y 17.
Noviembre: jueves 7 Y 21.
9. Grupo conductor
Coordinacin General
Dra. Mnica Padilla
Coordinacin Acadmica y Administracin plataforma CVSP nodo El Salvador
Dra. Gianira Chvez de Bentez
Coordinacin acadmica institucional:
Tutores:
1. Dra. Ana Guadalupe Argueta
2. Dra. Claudia Lpez de Blanco
3. Dra. Alma Juli Vsquez
4. Dra. Ana Patricia Caledonio
5. Dra. Carmen Mara Salazar
6. Dra. Claudia Celina Ehlerman
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

Dr. Jaime Antonio Castro
Dr. Jonathan Hernndez Somoza
Dra. Mara Eugenia Machn
Dr. Miguel Angel Snchez
Dra. Nancy Lisette Gchez
Dr. Samuel Gerardo Henrquez
Dra. Sara Lizet Granadino
Con el apoyo de la coordinacin general del Campus Virtual de Salud Pblica

1. Dr. Jos Baudilio Jardines
2. Ing. Madgledis Almanza
3. Ing. Johel Daz
10. Evaluacin
La evaluacin es permanente, siendo parte de la dinmica de cada mdulo y es realizada
por los facilitadores, los tutores y los propios participantes.
Se evaluarn los productos del trabajo acadmico, el desempeo y los aprendizajes,
tomando en cuenta los objetivos de los mdulos, as:
Ejercicios preparatorios 20%
Foros . 15%
Trabajo grupal . 25%
Propuestas de intervencin.. 40%
Mdulo I
Bases pedaggicas y de investigacin
introductorias
Contenido:
I.
II.
III.
IV.
V.
Datos generales
Objetivos
Contenidos
Secuencia de actividades
Bibliografa
10
I.
DATOS GENERALES
Duracin
8 horas
Fecha de inicio
10 de enero 2013
II.
OBJETIVOS
1.
2.
III.
Reconocer los alcances de la pedagoga de aprendizaje activo, sus tcnicas y la importancia de

recolectar y utilizar la informacin necesaria para fundamentar sus actividades en el trabajo
cotidiano.
Identificar los contenidos y aspectos organizativos del Programa
CONTENIDOS
Aprendizaje y enseanza desde la pedagoga del aprendizaje activo
Estrategias de bsqueda y manejo de la informacin
IV. SECUENCIA DE ACTIVIDADES

DIA
ACTIVIDADES DE LOS
ACTIVIDADES DEL/LA
PARTICIPANTES
FACILITADOR/A
Contenido: Aprendizaje y enseanza desde la pedagoga del aprendizaje activo
Uno
M
Actividad 1
Actividad 1
Revisen los mdulos del Programa, consulten

las dudas con el facilitador
Organice una exposicin introductoria sobre el

contenido del programa, metodologa, proceso y
estrategias de aprendizaje.
Actividad 2
Actividad 2
Escriba sus expectativas del programa de

capacitacin; seale su rol como participante
y el rol que espera cumplan los facilitadores y
tutores.
Organice los grupos para el trabajo colectivo
Actividad 3
Actividad 3
Lea el texto El proceso de aprender y

ensear de Cristina Davini. Comente con su
grupo sus impresiones sobre la lectura y
contraste el contenido con sus expectativas y
las del grupo.
Apoye los grupos para comprender el proceso de

aprendizaje y sistematice el debate haciendo nfasis
en los roles de participantes y facilitadores y en el
uso de la investigacin como eje de aprendizaje.
11
Actividad 4
Actividad 4
Analicen en grupos la informacin solicitada en

el ejercicio preparatorio del mdulo II y
discutan:
Divida a los participantes en grupos pequeos,

aclare las dudas y estimule las discusiones del
ejercicio preparatorio en el marco de la
problematizacin:
Qu informacin requiere?
Cules son las fuentes de informacin?
Cmo acceder a la informacin?
Cmo identificar informacin til y fiable
en diferentes fuentes?
Acceso de informacin til y relevante.

Calidad y actualidad de la informacin.
Recursos para el acceso de informacin y
produccin de informe.
Contenido: Estrategias de bsqueda y manejo de informacin.

T
Actividad 5
Lean el texto: Fuentes de informacin
recoleccin de datos. Ubaldo Miranda
Actividad 5
y
Actividad 6
Actividad 6
Participen en la exposicin: La ficha familiar,

su aplicacin, llenado e interpretacin ( del ISSS
y ficha integrada con MINSAL) Dra. Maria
Eugenia Machn.
Organice la exposicin y modere la discusin para

aclarar las dudas sobre la aplicacin y llenado de la
ficha familiar.
Actividad 7
En los grupos, lean el texto: Plan de recoleccin
de datos, Amemiya, Acosta; consideren la
lectura de la actividad 5; y elaboren un plan de
bsqueda y recoleccin de informacin
solicitada en el ejercicio preparatorio del
mdulo II.
T
Apoye en la lectura y comprensin de los textos-
Actividad 8
Presente en plenaria el plan de recoleccin de
bsqueda y recoleccin de la informacin y
ajuste los contenidos de acuerdo a las
recomendaciones del grupo.
Actividad 7
Apoye en la elaboracin del plan de bsqueda de la
informacin y en la seleccin de las fuentes
confiables.
Actividad 8
Organice la presentacin de los planes de
recoleccin de informacin y oriente en la discusin
de la importancia de la informacin y su utilizacin
en las acciones sanitarias
12
Actividad 9
Participen de la evaluacin del mdulo I y en la
organizacin de las actividades del ejercicio
preparatorio del mdulo II
Actividad 9
Conduzca la evaluacin del mdulo y oriente las
actividades preparatorias para el mdulo II.
V. BIBLIOGRAFA
Bsica
1. Davini, Cristina. Proceso de aprender y ensear.
2. Miranda, Ubaldo E.; Acosta, Zully. Fuentes de informacin para la recoleccin de informacin
cuantitativa y cualitativa.
3. I. Amemiya; Acosta, Zully. Plan de recoleccin de informacin. Separata de mdulo de
investigacin, 2010.
4. Bordenave, Juan. Algunos factores pedaggicos.
Complementaria
1. Juan Das Bordenave La transferencia de Tecnologa Apropiada al Pequeo Agricultor (Bordenave,
J.E.D. Revista Interamericana de Educacin de Adultos, v3, No 1-2- PRDE-OEA) por Mara Thereza
Grandi, OPAS, Brasilia 1983, para la Capacitacin pedaggica del Programa de Formacin personal
de Nivel Medio en Salud
13
Mdulo II:
Redes Integradas e Integrales
de Servicios de salud
Contenido:
I.
Datos generales
II.
Objetivos
III.
Contenidos
IV.
V.
Bibliografa
14
I.
DATOS GENERALES
Duracin:
Fase presencial: 32 horas

Fase a distancia: 53 horas
II.
24 enero, 7, 21 febrero, 7marzo/13
OBJETIVOS
1.
Identificar y discutir desde la realidad, las barreras de acceso a los servicios de salud y
establecer los mecanismos del primer contacto
2. Analizar las coberturas y sus factores determinantes en la regin.
3. Proponer y ejecutar acciones viables desde el establecimiento, para mejorar las actuales
condiciones de la red de atencin.
III.
IV.
CONTENIDOS
1
La poltica de salud y la composicin de la red de servicios.
Accesibilidad , cobertura y primer contacto.
Estrategias de mejora para la accesibilidad, cobertura , primer contacto y acogida.
SECUENCIA DE ACTIVIDADES
EJERCICIO PREPARATORIO (FASE NO PRESENCIAL)

El ejercicio preparatorio, corresponde a las tareas que debern cumplir los participantes antes de cada
fase presencial, estn divididas de acuerdo a las actividades y fechas programadas de la fase
presencial)
TAREAS DEL EJERCICIO PREPARATORIO

a) Reconocimiento y anlisis de la red
de servicios de salud a la que su EBS
pertenece, y su conexin con la Red
Integral e Integrada de Servicios de
salud.
(Informacin que ser utilizada el da 1 de

la fase presencial)
1.
2.
3.
4.
Elabore el mapa de su rea de Responsabilidad

Programtica ARP, precisando la poblacin a su cargo,
desagregada por los grupos de edad segn ciclo de
vida.
Ubique su mapa dentro del rea geogrfica de la
red, identificando los lmites geogrficos de EBS
vecinos y precisando la poblacin a cargo.
Identifique los establecimientos de salud del ISSS
segn denominacin RIISS en el mapa de su rea
Geogrfica de Influencia AGI.
Identifique los establecimientos de salud del ISSS de
15
b)Estudio de la cobertura en los

servicios de salud.
la Red de Servicios de salud de su departamento y

ubquelos en el mapa correspondiente.
5. Identifique los Hospitales de Referencia regional o
nacional correspondientes a la red departamental de
salud.
6. Identifique y registre otros servicios de salud
pblicos (MINSAL, Bienestar Magisterial, Sanidad
Militar) y privados (ONGs, clnicas u hospitales) , en el
rea de influencia de su red y red departamental, y
ubquelos en los mapas correspondientes.
Recolecte informacin relacionada con:

la fase presencial)
c)Anlisis del acceso de la poblacin

del EBS a la Red Integral e Integrada
de Servicios de salud .

la fase presencial)
Visualizada de manera integral la red Departamental a la

que pertenece su EBS analice en su equipo, los obstculos
existentes para el continuo de la atencin de la poblacin
a su cargo en los distintos niveles de atencin , considera
los distintos elementos :
d)Estudio del primer contacto.

*Primer contacto: Cada vez que surge un
problema nuevo de salud, debe existir un
lugar concreto o un profesional de salud
especfico que acte como puerta de
1
entrada al sistema sanitario
la fase presencial)
Poblacin total (Nmero y estructura demogrfica) en

el mbito geogrfico de su red y poblacin asignada .
Nmero de familias en el mbito geogrfico de la red.
Cobertura por etapas de vida en la red en el ltimo
ao; considere la informacin generada en las
estrategias sanitarias. (ISSS, Ministerio de salud,
otros del mbito).
Geogrficos (distancia, accidentes geogrficos,

transporte).
Organizacin de los servicios de salud, (turnos de
funcionamiento, normas y flujo de atencin).
Socio-culturales (creencias, credibilidad en los
servicios).
Econmicos (uso de tiempo y recursos financieros).
Registre quin tiene la responsabilidad de recibir a los

pacientes la primera vez que acude a solicitar
servicios de salud en su EBS y de iniciar el contacto a
nivel domiciliar o comunitario.
Enumere los roles de los integrantes del equipo de
salud, para garantizar una adecuada atencin en el
primero y segundo caso.
Registre paquete de prestaciones que oferta su EBS.
Segunda parte
1
Brbara Starfield: Atencin primaria, equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tecnologa. 2004
16
e) Estudio de la opinin de la poblacin.
Realicen una encuesta/entrevista a los

usuarios, para identificar las dificultades
que tienen en el acceso ,el primer contacto
y la continuidad a los servicios de salud.
Lean las normas tcnicas de las estrategias
de atencin a adultos, adolescentes y nios
e identifique aquellos puntos que estn
relacionados con la accesibilidad y
cobertura. Coloque la informacin en una
ficha.
(Informacin que ser utilizada el da 3 de la fase

presencial)
f)Consulta sobre la propuesta de cambio en su

respectiva red.
(Informacin que ser utilizada el da 4 de la fase

presencial)
Comparta con su equipo completo de

trabajo su propuesta de estrategias para
mejorar la accesibilidad, cobertura, primer
contacto y continuidad, en su EBS y
registre las sugerencias.
Tomar en cuenta:
Organizacin de la atencin
Trato al usuario
Divisin de funciones entre los
miembros del equipo, para la
atencin.
PROGRAMACION DE SECUENCIA DE ACTIVIDADES (FASE PRESENCIAL)

DIA
ACTIVIDADES DE LOS
ACTIVIDADES DEL
PARTICIPANTES
FACILITADOR/A
Contenido : Poltica de salud y composicin de la red de servicios
Uno
Actividad 1
Actividad 1
M
Realicen la lectura
del contenido del Lea el contenido del mdulo conjuntamente
con los participantes. Resalte la metodologa
mdulo.
del proceso
Organice los grupos
M
Actividad 2
Actividad 2
A partir del tem (a) y el item (b) del ejercicio
preparatorio Complete los mapas trabajados
durante la fase a distancia.
Consideren:
territorio,
poblacin,
instituciones de salud pblica y privadas.
Organicen
los
resultados
presentacin en plenaria.
para
Con los grupos divididos previamente
Oriente la actividad de forma que los

participantes utilicen y grafiquen la
informacin recolectada en el Ejercicio
Preparatorio (tem a y b)
la
17
Actividad 3
Actividad 3
Tomen en cuenta, el mapa desarrollado en

la actividad 2 y la informacin obtenida en
los item (a,b,c) del ejercicio preparatorio, y
responda las siguientes preguntas:
Motive para que la discusin contemple los

principales obstculos para el funcionamiento
de los servicios de salud.
Qu tipos de establecimientos de salud

compone la red de servicios?
Qu forma de organizacin tienen los
servicios de salud de las distintas
instituciones del departamento para
brindar atencin a la poblacin?
Cmo accede la poblacin y cules son
los principales obstculos para la
accesibilidad a los servicios de salud?
Cules son los factores culturales que
favorecen u ofrecen dificultades el
acceso a los servicios de salud?
Qu actividades realiza el EBS de salud
para favorecer la accesibilidad y qu
obstculos tiene el equipo para facilitar
la accesibilidad de la poblacin en
general a los servicios de salud?
La composicin y caracterizacin de la red

de servicios.
Estructura y funcionamiento de la red de
servicios.
El acceso a los servicios de salud.
La funcin de la cultura en la Atencin
Integral en Salud AIS
Identificar la poblacin ms desprovista de
atencin de su red departamental.
Destaque la disponibilidad y las cualidades de

los recursos humanos para facilitar
la
accesibilidad a los servicios y la cobertura de
los programas.
.
Sistematicen las conclusiones y preprense

para la plenaria.
Actividad 4
Presenten en plenaria los resultados de las
actividades 2 y 3.
Actividad 5
Participen de la exposicin: Polticas y ejes
de la Reforma de salud en El Salvador.( panel
con Dr. Carlos Ramn Menjvar, Dra. Mara
Isabel Rodrguez y Dr. Jos Ruales).
Actividad 4
Coordine la plenaria aclarando dudas y
realzando los aspectos relevantes.
Haga una sntesis, a partir de las
discusiones, enumere los principales
problemas en la accesibilidad, cobertura y
primer contacto, con la organizacin del
servicio y su relacin con los EBS .
Actividad 5
Organice la exposicin y exponga los objetivos
de la misma.
Modere el debate sobre :
Accesibilidad.
Cobertura
Primer contacto.
Redes , descripcin actual. Sistema de
salud y los procesos de reforma
Cultura y acceso de los servicios de salud
de la poblacin
18
DIA
ACTIVIDADES DE LOS
PARTICIPANTES
Contenido: Accesibilidad, cobertura y primer contacto.
Da 2
M
ACTIVIDADES DEL
FACILITADOR/A
Actividad 6
Actividad 6
Lean y discutan el texto n 1. Elementos para

la formulacin de estrategias de extensin
para la proteccin social en salud, tome en
cuenta la afirmacin La salud es un derecho
del ciudadano y deber del Estado y
respondan las siguientes preguntas.
Retome el trabajo en grupos y oriente la

discusin de forma que se coteje la
informacin obtenida en el ejercicio
preparatorio (tems a, b y c), la discusin
sobre la cobertura y accesibilidad en la
microrred y la salud como un derecho.
Qu aspectos limitan el derecho a la

salud de la poblacin?
Qu segmentos de la poblacin se
benefician del Sistema de Salud en la
regin?
Qu estrategias de la
microrred
garantiza el acceso y cobertura de los
usuarios?
Qu aspectos intervienen en la
accesibilidad de la poblacin a los
servicios? En forma permanente y en
situaciones de emergencia
Hagan una sntesis

posteriormente.
para
Resalte el tema de la exclusin en

salud, salud como un derecho.
Destaque el respeto a la diversidad
cultural como derecho a la salud
utilizarla
Actividad 7
Actividad 7
Retomen la informacin sobre estudio

de la composicin de la red de servicios
(item a), acceso de la poblacin (item b)
y el item (c) y (d) , del ejercicio
preparatorio y discutan:
Qu problemas de salud se resuelven
en los establecimientos de salud de la
red?
Qu sucede con los problemas de
salud que no pueden ser atendidos?
Qu aspectos de la organizacin de los
servicios de salud impiden la atencin
de todos los problemas de salud?
Qu efecto tiene la atencin brindada
por los miembros del EBS en el primer
contacto y en la retencin de los
usuarios?.
Apoye a los grupos en el anlisis de las

condiciones que se dan durante el primer
contacto de los usuarios con los servicios de
salud.
Promueva el debate sobre los

problemas de salud que se resuelven
con interconsulta o acciones conjuntas
en la red.
Destaque
intervencin
en
los
problemas de salud desde los
programas.
Organicen sus conclusiones y preprense

para la plenaria.
19
Actividad 8
Actividad 8
Presenten en plenaria los resultados de la

actividad 7
Coordine la plenaria y aclare dudas, realce

los aspectos relevantes.
Promueva el debate sobre la
importancia del primer contacto en el
ingreso al sistema de salud.
Destaque el rol del EBS en este
momento.
Actividad 9
Actividad 9
Lean y discutan el texto n 2: Accesibilidad y

primer contacto: el filtro, al final, contrasten
la lectura con sus apreciaciones sobre el
primer contacto en la red.
Retome los grupos, apoye en la discusin y

comprensin de la lectura, promueva el
debate sobre la necesidad de considerar la
opinin de los usuarios.
Actividad 10
Actividad 10
Consideren las reflexiones previas y a partir

de ellas elaboren una relacin de acciones
que permitan modificar las actuales
condiciones de su red en lo concerniente a
accesibilidad, cobertura, primer contacto y
continuidad de la atencin; organice la
informacin para presentarla a su respectiva
sede de red.
Apoye a los grupos en la elaboracin de las

actividades e instrumentos para realizar la
respectiva consulta a los otros trabajadores
de la red.
Motive
para incorporar acciones de
coordinacin entre los programas o con las
otras instituciones
Tomen en cuenta :
Estrategias
para
mejorar
la
accesibilidad, cobertura , primer
contacto y continuidad de la atencin.
El trato al pblico
Organizacin del servicio
Rol de los miembros del EBS.
T
Actividad 11
Actividad 11
Expongan en la plenaria los resultados de la

actividad 10.
Coordine
la plenaria, sistematice la
primera parte del mdulo.
Organice las acciones del ejercicio
preparatorio para la segunda parte.
20
SEGUNDA PARTE
DIA
ACTIVIDADES DE LOS
ACTIVIDADES DEL
PARTICIPANTES
FACILITADOR/A
Contenido: Estrategias de mejora para accesibilidad, cobertura y primer contactoTres
Actividad 12
Actividad 12
M
A partir de la informacin recolectada en la Apoye a los grupos en la sistematizacin de la
percepcin de los encuestados. Resalte la
encuesta a los usuarios (tem e), discuta
importancia de incorporar sus opiniones en el
alrededor de las siguientes preguntas:
plan de trabajo.
Qu obstculos refiere la poblacin en
general para acceder a los servicios?
Qu obstculos percibe la poblacin Promueva el debate sobre la accesibilidad
en la atencin en los servicios de desde las estrategias nacionales.
salud?
Desde
la
llegada
al
establecimiento hasta la atencin final.
Cmo percibe el trato de los
profesionales que le brindan atencin?
Qu diferencias percibe entre el trato
en el proceso de admisin y la atencin
por integrantes de los EBS (enfermeras,
mdicos, otros)?
Cuntas visitas domiciliarias han
tenido en el ltimo ao?
Organice la informacin para presentarla

en la plenaria.
Actividad 13
Expongan en la plenaria los resultados de la
discusin.
Actividad 13
En la plenaria destaque la importancia de:
Actividad 14
Contrastar las propuestas de cambios con

la realidad.
Contar con la opinin de los integrantes
del equipo de salud.
Tomar en cuenta la participacin de los
usuarios/comunidad.
Actividad 14
T
Participen en la exposicin sobre
Estrategias para lograr la accesibilidad,
cobertura universal desde la perspectiva de
la APS renovada. (Dr.Gerardo Alfaro)
Organice la exposicin y seale los objetivos

sobre la APS en las familias a fin de brindar
acceso universal y cobertura.
21
DIA
Cuatro
M
ACTIVIDADES DE LOS
PARTICIPANTES
Actividad 15
ACTIVIDADES DEL
FACILITADOR/A
Actividad 15
Retomen la actividad 10 de la primera fase,

consideren las opiniones de los trabajadores
de la red y la opinin de la poblacin (item
e).
Apoye a cada grupo en el diseo de acciones

concretas, viables desde los equipos
comunitarios de salud.
Resalte las capacidades de los recursos
humanos para lograr cambios.
Con estos elementos definan las acciones

prioritarias a corto, mediano y largo plazo
que mejorarn las actuales condiciones del
establecimiento y la red. Orienten las
actividades para mejorar los aspectos de:
Cobertura,
Accesibilidad,
Primer contacto y acogida
Sealen
plazos,
organizacin.
responsables
Preprense la presentacin
discutida en la plenaria.
T
para
ser
Actividad 16
Actividad 16
Participen en la plenaria y expongan sus

conclusiones.
Organice la plenaria.
Haga una revisin de todas las
discusiones/conclusiones realizadas a lo
largo del mdulo, resaltando las
conexiones entre las mismas.
Resaltar la percepcin del servicio sobre
este proceso, en contraste con la opinin
de la demanda.
Destacar que las acciones son parte del
plan de intervencin del Programa.
Actividad 17
Conduzca la evaluacin y oriente la realizacin
de las actividades posteriores.
Acciones programadas en la red.
Actividades preparatorias del Mdulo III..
Actividad 17
Participen en la evaluacin del mdulo y la
organizacin de las actividades propuestas.
22
V. BIBLIOGRAFA
Bsica
1.
2.
Eduardo Levcovitz, Cecilia Acua: Elementos para la formulacin de estrategias de extensin y

proteccin social, rev. Gerencia y polticas de salud, diciembre, ao/vol.2, nmero 005. Pontificia
Universidad Javeriana, Bogot Colombia pp10-25, cuadro nmero 6, conclusin final 2003
Brbara Starfield: Atencin primaria, Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tecnologa.
Cap VII. Accesibilidad y primer contacto: el filtro, pag.129-152.ed. Fundacin Jordi Goli Gurina, red.
2001,
Complementaria
1.
2.
Norma tcnica del Sistema de Referencias y Contrarreferencias ISSS

Normas de funcionamiento para Clnicas Comunales ISSS. Septiembre 2006
23
Mdulo III:
Modelo de Atencin basado en APS
Contenido
I.
II.
III.
IV.
V.
Datos generales
Objetivos
Contenido
Bibliografa
24
I.
DATOS GENERALES
Duracin

II.
4, 18 abril y 2, 16 mayo/13
OBJETIVOS
1.
Establecer la situacin de salud enfermedad de la poblacin de su responsabilidad, incluidos

los determinantes sociales de la salud
2.
Identificar las capacidades diferenciales resolutivas por niveles para asegurar el continuo de la
atencin por ciclos de vida con mecanismos de referencia y retorno
3.
Caracterizar el conjunto de prestaciones de salud que de manera planificada proveer el

equipo, identificando roles diferenciales entre sus miembros
4.
Analizar y proponer estrategias de prevencin y atencin de situaciones de emergencias y

desastres
III.
CONTENIDOS
Situacin de salud y condiciones de las familias en su EBS y la red.
Atencin integral e integrada.
Capacidad resolutiva y continuidad de la atencin
Estrategias de mejora de la atencin integral en salud.

fase presencial, estn divididas de acuerdo a las actividades y fechas programadas de la fase
presencial)
PRIMERA FASE
(a) Situacin de salud de la
poblacin y las familias
asignadas a la red.
A partir de la informacin estadstica de la red y red, consoliden

datos sobre:
o Problemas de salud prevalentes por etapas de vida y
25
(Informacin que ser utilizada

el da 1 de la fase presencial)
o
o
(b) Estudio de la oferta y la

operacin de los servicios
de salud.
(c) Estudio de la oferta y la

operacin de los servicios
de salud durante una
situacin de emergencia o
no esperada.
sexo en la red, en el ltimo ao. Organicen la

informacin en una tabla.
Describa las condiciones socio sanitarias de la red.
Identifiquen cmo se resuelven los problemas habituales
con los recursos con que cuenta el EBS.
Apliquen la ficha familiar a 10 familias (mnimo) y una ficha a su

propia familia o tome la informacin de 10 fichas que fueron
aplicadas en el ltimo ao y consoliden la informacin
consignada, clasificndola por etapas de vida.
Describan los procedimientos que se realizan para la atencin

integral intramural y extramural en los establecimientos de
salud.
Describa los servicios de salud que ofrece su EBS , incluyendo las
actividades intramurales y extramurales que se realizan en lo
siguientes programas:
o Programa Integral de la Mujer
o Programa Infantil
o Inmunizaciones
o Enfermedades crnico metablicas
o TBC/VIH
o Enfermedades de vigilancia epidemiolgica
o Salud Mental
o Atencin al adulto mayor
o Educacin para la salud
(Utilice como referencia la Norma de los Programas del ISSS).
Revise el documento Norma de funcionamiento para Clnicas
Comunales, contrastando su capacidad efectiva para brindar esa
atencin a la poblacin.
Hagan un relato de la forma cmo el EBS enfrent una situacin

2
de emergencia o situacin adversa : durante la crisis y despus.
Identifique las lecciones aprendidas en dichos eventos.
Revisar Plan de Contingencia Local, relacionado con Prevencin y
Desastres y Mitigacin de Riesgos, e identifiquen cmo est
considerado el EBS en dicho plan.

el da 1 de la fase presencial y
actividad 13 del da 3)
SEGUNDA FASE
(d) Estudio de la opinin de la
poblacin.
Realice una consulta a los usuarios de la red de atencin,

para ratificar las prioridades de las acciones
seleccionadas y realicen los ajustes necesarios, utilizando
(Informacin que ser utilizada el da 1

2 Fenmeno que ocasiona alteraciones en las personas, la economa, los sistemas sociales y el medio ambiente, derivados
de la naturaleza, generado por la actividad humana o la combinacin de ambos y puede causar una emergencia o un
desastre (OPS/OMS)
26
de la fase presencial y actividad 13 del

da 3)
una encuesta.
(e) Estudio de continuidad de la

atencin.
Describan el funcionamiento de la red de servicios de salud en

su respectiva Regin.
(Informacin que ser utilizada el da 1

de la fase presencial y actividad 13 del
da 3)
Retomando el mapa de la red, diagrame el flujo de

referencia-contrarreferencia (retorno), desde el EBS
hasta el establecimiento de mayor complejidad
resolutiva, en base a ejemplos (embarazo de alto riesgo,
accidente, enfermedad crnica). Identifique otras
instituciones del sector que pueden contribuir a resolver
un caso en emergencia.
Describan la disponibilidad de recursos humanos
especializados para la atencin en los diferentes niveles.
Revisar la norma de referencia y contrarreferencia
(retorno) en cada uno de los procesos, colquela en una
ficha y preprese para explicar.

PRIMERA FASE
Da
ACTIVIDADES DE LOS (LAS)
PARTICIPANTES
Uno
M
Actividad 1
1. Realicen la lectura
del
contenido del mdulo III,
identificado la articulacin con
los contenidos del mdulo II.
ACTIVIDADES DEL
FACILITADOR/A
Actividad 1
1. Acompae en la lectura del mdulo III, establezca la

conexin con el mdulo II
Contenido: Situacin de salud de la poblacin y condiciones de las familias en la red de la localidad.

M
Actividad 2
Actividad 2
2.A partir de item (a, b y c) del
ejercicio preparatorio discutan:
Cules
fueron
los
problemas
de
salud
consultados por etapas de
vida de mayor prevalencia,
el ao anterior?
Cules son los problemas
detectados en las familias
con mayor frecuencia?
Cules son las condiciones
socio sanitarias del entorno
de la red?
Si en la localidad se present
2. Apoye a los grupos en la discusin sobre los problemas de

salud desde la perspectiva de la informacin obtenida a partir
de la estadstica del establecimiento y de aquella obtenida
directamente de las familias encuestadas.
Destaque la diferencia o similitud de los problemas en el
anlisis de la situacin de salud, tomando en cuenta las
diferencias por grupos etreos y sexo
Sistematice la informacin.
27
una situacin de emergencia o

desastre: discutan
Qu problemas de salud
se presentaron con mayor
frecuencia?
Qu repercusin hubo
sobre
las
condiciones
socioeconmicas de las
familias que tuvieron un
efecto en la salud de sus
miembros?
Preprense para la plenaria,

registren los resultados para la
presentacin.
T
Actividad 3
Actividad 3
Participen en la plenaria,
expongan
sus
resultados.
Tomen
nota
de
las
observaciones
de
los
participantes.
Organice la plenaria, motive el debate sobre la diferencia del

abordaje de los problemas de salud desde la perspectiva de la
atencin integral (encuestas familiares) y la informacin
obtenida solamente a partir de los datos estadsticos de los
servicios de salud.
Destaque la diferencia entre ambos diagnsticos.
Resalte la amplitud de los problemas de salud como
resultado de mltiples factores.
Actividad 4
Actividad 4
Participen de las exposiciones:

1. Anlisis epidemiolgico de la
salud y 2. Atencin integral
integrada, abordaje del ciclo
vital individual y familiar. (Dr
Gerardo Alfaro y equipo de
mdicos familiares)
Organice las exposiciones, indique los objetivos.

Promueva el debate sobre la utilidad del abordaje de la
salud mediante el anlisis epidemiolgico.
Discuta el abordaje de la salud y el ciclo vital familiar.
Contenido: Atencin integral e integrada

Dos
M
Actividad 5
Actividad 5
Consideren los resultados de la

informacin del item (a y b) del
ejercicio
preparatorio,
las
conclusiones
sobre
la
exposicin y discutan:
Organice los grupos y apoye en la discusin sobre la

pertinencia de los procedimientos en los establecimientos de
salud para brindar Atencin Integral en Salud desde la
perspectiva de la Atencin Primaria de Salud.
Apoye en la identificacin de la cartera de servicios y su
pertinencia a las necesidades de la poblacin.
Qu obstculos tiene el
28
servicio de salud para

3
asegurar la integralidad de
la
atencin
a los
problemas de salud de las
familias?
Enfatice el concepto de cuidado de la salud, ms all de la

atencin de enfermedades.
Sealen las diferencias

entre
una
situacin
cotidiana y otra como
consecuencia
de
una
emergencia o desastre.
Actividad 6
Lean el texto n 1 Una revisin
de la evidencia en Atencin
Primaria de Salud (pag 28-44) y
texto n 2: La familia una
aproximacin desde la salud
(pag. 257- 262). Enseguida,
discutan acerca de las ventajas
o desventajas de la Atencin
Primaria de Salud en la atencin
que se brinda en
los
establecimientos la red.
Actividad 7
Teniendo
en cuenta
las
actividades previas, elabore
acciones de atencin integral e
integrada, teniendo en cuenta
la atencin de la familia como
oferta de los servicios del
primer nivel
Actividad 8
Expongan en la plenaria las
acciones de atencin integral en
salud que validarn con la
comunidad, as como con los
otros trabajadores de salud de
la red,
durante la fase no
presencial.
Actividad 6
Retome los grupos y estimule el debate sobre los procesos
actuales y las ventajas de la Atencin Primaria de Salud en el
cuidado de la salud.
Apoye en la sntesis de las diferencias, para retomarlas ms

adelante.
Actividad 7
Apoye a los grupos en la formulacin de acciones concretas
que consideren:
Las diferencias entre la atencin de la salud desde la
perspectiva de la oferta intramural y su diferencia con la
atencin extramural.
Destaque la importancia de programar actividades con las
familias como unidad de atencin.
Tome atencin a los temas seleccionados para retomarlos
en los siguientes mdulos
Actividad 8
Organice la exposicin, sistematice la informacin y oriente
las actividades para la consulta del producto con el resto del
equipo.
SEGUNDA FASE
Integralidad es una funcin de todo el sistema de salud e incluye la prevencin, la promocin, la

atencin primaria, secundaria, terciaria y paliativa (Documento de posicin de la OPS/OMS), 2006
3
29
DIA
ACTIVIDADES DE LOS
ACTIVIDADES DEL
Tres
PARTICIPANTES
FACILITADOR/A
Contenido: Capacidad resolutiva y continuidad de la atencin
Tres
Actividad 9
Actividad 9
M
Con relacin a las actividades En cada grupo, apoye la discusin de los resultados de la
programadas en la actividad 8 y consulta sobre las actividades programadas y su relacin
que fueron consultadas a los con las actuales condiciones de la red.
otros trabajadores de salud de la
red, as como de la informacin Apoye en la elaboracin de las conclusiones para ser
obtenida en el
ejercicio tomadas ms adelante.
preparatorio, item (d,e) discutan,
Qu elementos son un
obstculo en la capacidad
resolutiva en los servicios de
salud?
Qu
aspectos
de
la
composicin y calificacin del
EBS en los establecimientos
de la red permiten brindar
Atencin Integral en Salud?
y cules deberan ser
modificados?
Qu obstculos para brindar
atencin integral en salud,
han identificado en la
distribucin actual de las
categoras profesionales?
Organicen su informacin
preprense para la plenaria.
Actividad 10
Tomando en cuenta el enunciado

La atencin integrada, implica el
derecho de los
individuos a
contar en todo su ciclo de vida con
un sistema de referencia y
contrarreferencia (retorno) a
travs de todos los niveles del
sistema de salud, y en ocasiones,
4
a otros servicios sociales. y el
anlisis del item (e) del ejercicio
preparatorio.
Actividad 10
Retome los grupos y promueva el debate sobre el
enunciado y el anlisis de la realidad de las redes en el
sistema de salud, la referencia y contrarreferencia
(retorno).
Discutan:
Qu obstculos del sistema
de
referencia
y
4
La renovacin de la Atencin Primaria de Salud en las Amricas
30
contrarreferencia (retorno)
limitan la atencin integral
en salud?
Qu
obstculos
se
presentan en la red para la
5
continuidad de la atencin?
Organicen su informacin y
preprense para la plenaria.
Actividad 11
Actividad 11

conclusiones de las actividades 11
y 12.
Organice la plenaria, promueva el debate sobre la

integracin de la atencin de salud, resaltando:
Capacidad resolutiva, en sus diferentes componentes
para las redes seleccionadas.
Destaque la necesidad de contar con un sistema de
referencia y contrarreferencia (retorno)como parte
del sistema para lograr la capacidad resolutiva.
Actividad 12
Actividad 12
Lean el texto n 3: Los atributos
esenciales de las redes integradas
de servicios de salud (pag. 35-50)
y observen la representacin
grfica de los atributos esenciales
de los sistemas integrados de
salud (pag 51).
Relacinenla entre ellas, con los
contenidos previos, con su
realidad
y
anoten
sus
conclusiones sobre la capacidad
resolutiva actual de la red.
En cada grupo, promueva la observacin crtica de la

representacin grfica, enfatizando la importancia de la
capacidad resolutiva y la necesidad de crear y fortalecer
espacios de coordinacin en la red y su viabilidad por la
accin de todos sus componentes.
Elaboren sus conclusiones.

T
Actividad 13
Actividad 13
A partir del item (c) discutan que Apoye la discusin sobre el rol de los integrantes del
obstculos tuvo el equipo de equipo comunitario de salud, durante las situaciones de
salud para actuar durante la emergencia.
situacin de emergencia o
desastre identificado.
Apoye en la identificacin de lecciones aprendidas.
Contenido: Estrategias de mejora de la atencin integral en salud
Actividad 14
Actividad 14
Da
Cuatro
Retomen la propuesta de Retome los grupos y apoye la discusin y facilite el
M
acciones (actividad 9) y el registro de las acciones y recursos que se utilizarn para
resultado del item (d,e) del implementar la propuesta presentada.
5
Atencin a lo largo del tiempo
31
ejercicio preparatorio, redefinan

sus actividades de atencin
integral en salud individual y
familiar a corto, mediano y largo
plazo. Incorporen acciones que
resuelvan
los
obstculos
identificados en la actividad 13.
Consideren:
Retome
la
propuesta
de
intervencin de su equipo y
responda:
Qu
actividades
para
mejorar
la
capacidad
resolutiva realizar el EBS?,
como
equipo
e
individualmente.
Qu
modificaciones
realizarn o propondrn para
mejorar la organizacin y
procedimientos para brindar
atencin integral en salud?
Qu
modificaciones
sugieren en la red para
mejorar la referencia y
contrarreferencia?
Resalte la importancia de programar actividades intra

y extramurales, con acciones que incorporen a la
familia, para obtener cambios.
Destaque el valor de participar en equipo para lograr

objetivos comunes.
Qu acciones realizarn
conjuntamente
con
el
gerente de la red para lograr
el cambio?
Anoten sus conclusiones y llene el
instrumento proporcionado por
su facilitador.
M
Actividad 15
propuestas de las actividades y
sealen las estrategias que
seguir para lograrlas.
Actividad 16
Lean el ejercicio preparatorio del
mdulo IV y organice las
actividades preparatorias.
Actividad 15
Actividad 17
Participen en la evaluacin del
mdulo.
Actividad 17
Organice la plenaria, sistematice las conclusiones.
Actividad 16
Apoye al grupo en la organizacin de los ejercicios
preparatorios del mdulo IV.
Conduzca la evaluacin y Oriente la realizacin de las

actividades posteriores.
32
V. BIBLIOGRAFA
Bsica
1.
2.
Organizacin Panamericana de la Salud, Redes integradas de Servicios de Salud, de la Serie La

Renovacin de la Atencin Primaria de Salud de las Amricas.
Organizacin Panamericana de la Salud, documento borrador, Los atributos esenciales de servicios
integrados de servicios de salud, Conceptos, opciones y hoja de ruta para su implementacin en las
Amricas, pag 22, Washington DC, 2008
Complementaria
1.
2.
Organizacin Panamericana de la Salud: La renovacin de la Atencin Primaria para la Salud.

Normas tcnicas de referencias y contrarreferencias del ISSS
33
Mdulo IV:
Salud familiar y comunitaria
Contenido:
I.
II.
III.
IV.
V.
Datos generales
Objetivos
Contenidos
Bibliografa
34
I.
DATOS GENERALES
Duracin

6, 20 junio, 4, 18 julio/13
RESUMEN
Brindar informacin sobre el individuo y la familia para reflexionar sobre ellos y su salud con un
enfoque holstico y contextualizado, asimismo, identificar los factores de estructura y dinmica
familiar, los determinantes de la salud individual y familiar en sus ciclos de vida para analizar sus
implicancias en la salud y su mantenimiento, incorporando el anlisis de gnero. Analizar las acciones
de salud familiar que se brindan en los servicios, as como las estrategias sanitarias como expresin de
las polticas sectoriales y regionales, incorporar en la discusin las acciones de desarrollo social que se
brindan en el mbito de las redes y discutirn elementos que permitan la elaboracin de acciones y
estrategias orientadas a la familia desde una perspectiva de eficiencia para el logro de metas sanitarias
en el marco de la APS renovada.
II.
1.
2.
3.
4.
OBJETIVOS
Reflexionar sobre el abordaje holstico de la salud de individuo como un ser biopsicosocial y

espiritual, en su contexto social y cultural.
Analizar la implicancia de la familia, su tipologa y dinmica en los procesos de salud.
Analizar crticamente las acciones de salud de la red y las estrategias sanitarias vigentes.
Formular y ejecutar acciones de Atencin Integral en Salud con enfoque familiar y comunitario.
.
III.
CONTENIDOS
Enfoque holstico de la salud y ciclo vital individual.
Estructura y dinmica familiar y su importancia en la salud..
Salud familiar
Salud familiar y comunitaria: construccin de la estrategia.
IV.
SECUENCIA DE ACTIVIDADES
fase presencial:
35

Primera parte
(a) Estudio de los problemas de Revisen 20 Historias Clnicas de los servicios que brinda el
salud de los/as usuarios (as) establecimiento.
pacientes
de
los 4 HC de nios (2 de nias y 2 de nios).
establecimientos de la red.
4 HC de adolescentes (2 mujeres adolescentes y 2 varones
adolescentes).
4 HC de adultos (2 hombres y 2 mujeres).
4 HC de adultos mayores (2 hombres y 2 mujeres).
4 HC de gestantes.
Organicen los datos relacionados con los datos generales, problemas
de salud y actividades sanitarias. Prepare un consolidado de la
informacin obtenida.
(b) Estudio de las familias en el

mbito de la red.
Consideren la informacin obtenida en la ficha familiar y:

Elaboren el familiograma para cada familia encuestada.
Entrevisten a 10 familias e identifique si en el ltimo ao ha
habido:
o Nacimientos
o Matrimonios
o Muertes
o Algn evento que la familia considere no habitual
(prdida de empleo, enfermedades, viajes, otros)
Consoliden la informacin de la hoja de visitas domiciliarias de
seguimiento.
c) Revisin de las acciones de

salud orientada a las familias
que se realizan en el mbito de
la red.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Describan, por cada categora profesional de los EBS, las

actividades de atencin de salud que realizan.
Consideren:
Atencin por etapas de vida.
Actividades de riesgo de prevencin en las familias.
Actividades con las familias en la comunidad.
Identifiquen el nmero de familias del mbito de la red.
Determine el nmero de trabajadores de salud de la red por
categora profesional.
Determinen el nmero de trabajadores de salud de la red que
realizan actividades con las familias.
Identifiquen otras instituciones pblicas y privadas que realizan
actividades con las familias y que contribuyen con el cuidado de
la salud.
Qu actividades protectoras de la familia se desarrollan en la
comunidad?
36
(d). Consulta sobre el plan de accin a los

trabajadores de la red.
Segunda parte
Realicen la consulta sobre la propuesta formulada
en la primera fase e identifique los obstculos
que se presentan en la red, para implementarlas.
Utilice como metodologa la Educacin
Permanente en Salud.
(e). Estudio de las estrategias sanitarias aplicadas

en la Regin/Departamento
Hagan una lectura crtica de los programas que se

ejecutan en la red.
Considere:
o Objetivos
o Acciones
o Metas logradas en los aos
2008 y 2009
o Poblacin atendida por cada
programa
o Familias atendidas por cada
programa
PROGRAMACIN DE LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES DE LAS FASES PRESENCIALES
PRIMERA FASE
Da
Uno
M

PARTICIPANTES
Actividad preliminar
Participen en la plenaria:
Expongan los resultados de las
actividades para mejorar la atencin
Modelo de Atencin basado en APS.
ACTIVIDADES DEL
FACILITADOR/A
Actividad preliminar
Organice la plenaria y sistematice la informacin
presentada.
Tomen nota de las opiniones vertidas en

el debate y las observaciones del
facilitador.
Actividad 1
Actividad 1
Realicen la lectura del contenido del mdulo

4, identificado la articulacin
con los
contenidos del mdulo III.
Acompae en la lectura del mdulo 4, establezca

la conexin con el mdulo III.
UD1: Enfoque holstico de la salud y ciclo vital individual.

M
Actividad 2
Actividad 2
A partir de la experiencia de los integrantes
del grupo y tomando en cuenta los datos
recolectados en el item (a) y el item (b) del
ejercicio preparatorio, elaboren una
propuesta de acciones de promocin de la
salud y prevencin de las enfermedades.
En cada grupo apoye en la actividad sin interferir

en el desarrollo de la misma.
37
Organicen la informacin y preprense para

la plenaria.
Actividad 3
Actividad 3
En la plenaria expongan las conclusiones,

tome nota de la opinin y aportes de los
otros participantes.
Coordine la plenaria y promueva el debate sobre

las actividades presentadas, resalte las
caractersticas de la informacin que figuran en la
HC.
Promueva el debate sobre el abordaje de la
persona de manera segmentada.
Actividad 4
Actividad 4
En cada grupo lean el texto n 1: La atencin

integral en salud, el enfoque biosicosocial,
pag 21-23.
Anoten sus conclusiones para retomarla ms
adelante
UD 2: Estructura y dinmica familiar.
T
Actividad 5
Apoye a los grupos en la lectura y en la discusin

del
anlisis de la persona como unidad
biosicosocial y espiritual .
Tomen en cuenta la informacin del item (b).
Apoye a los grupos en la discusin y refuerce la

importancia de la informacin obtenida a travs
la ficha familiar y su utilidad para caracterizar a
las familias. Apoye en la comprensin de
eventos.
Consideren los resultados de

elaboracin
del
familiograma
caracterice los tipos de familia.
Establezcan la frecuencia de eventos

que han sucedido en las familias en el
ltimo ao.
Qu actividades de salud ha realizado

el equipo bsico en los eventos
familiares identificados?
la
y
Actividad 5
Preprense para la plenaria, registren los

resultados para la presentacin.
T
Actividad 6
Actividad 6
Participen en la plenaria, expongan sus

resultados.
Tomen nota de las
observaciones de los participantes.
Organice la plenaria, motive el debate sobre la

importancia de contar con informacin
organizada de las familias.
Actividad 7
Actividad 7
Lean el texto n 2: La familia en el ejercicio

de la medicina general integral: pag. 397405.
Apoye al grupo en la lectura de los textos.
38
Discutan:
Por qu es importante considerar a las
familias en las intervenciones sanitarias del
mbito de su red?
Da
DOS
M

PARTICIPANTES
Actividad 8
Lean el texto n 3: Ciclo vital de las familias y
Crisis familiares, pag. 407-419.
UD 3:Contenido: Salud familiar

M
Actividad 9
Consideren los resultados de la informacin
del item (c) del ejercicio preparatorio, las
conclusiones sobre la exposicin y discutan:
Qu obstculos tiene el servicio de

6
salud para asegurar la integralidad de la
atencin a los problemas de salud de
las familias?
Qu obstculos tienen los miembros

del EBS para brindar atencin integral,
7
integrada y longitudinal a las familias?
ACTIVIDADES DEL
FACILITADOR/A
Actividad 8
Organice las exposiciones, indique los objetivos
Discuta el abordaje de la salud considerando
las crisis familiares, el ciclo vital familiar y la
consejera anticipatoria
Actividad 9
Organice los grupos y apoye en la discusin sobre
la pertinencia de los procedimientos en los
establecimientos de salud para brindar Atencin
Integral en Salud desde la perspectiva de la Salud
familiar.
Apoye en la identificacin de las dificultades
de los servicios y las necesidades de la s
familias
Apoye en el
abordaje conceptual de
mantenimiento de la salud, ms all de la
atencin de enfermedades.
Anote sus conclusiones para retomarlas ms

adelante.
M
Actividad 10
Actividad 10
Lean el texto n 4: Enfoque familiar en la

atencin sanitaria integral, pag. 436-448
Retome los grupos y estimule el debate sobre los

procesos actuales y las ventajas de la Atencin
Primaria de Salud en el mantenimiento de la
salud.
Enseguida, discutan acerca de las ventajas o

desventajas de la Atencin Primaria de Salud
dirigida a la familia que se brinda en los
establecimientos la red.
6
Integralidad es una funcin de todo el sistema de salud e incluye la prevencin, la promocin, la atencin primaria, secundaria,
terciaria y paliativa (Documento de posicin de la OPS/OMS), 2006
7
Complementaria a la integralidad, exige la coordinacin entre todas las partes del sistema para garantizar la satisfaccin de las
necesidades de salu y su atencin a lo largo del tiempo y en todos los niveles (Documento de posicin de la OPS/OMS), 2006
39
Actividad 11
Actividad 11
Retomen el plan de accin sobre atencin

integral e integrada elaborado en el mdulo
3: Atencin Integral e Integrada e incorporen
acciones concretas de atencin integral en
salud orientado a las familias de su mbito.
En cada grupo apoye en la elaboracin de las

acciones.
Destaque la importancia de programar
actividades con las familias como unidad de
atencin.
Tome atencin a los temas seleccionados
para retomarlos en los siguientes mdulos.
Preprense para la plenaria, organicen sus

conclusiones.
Actividad 12
Expongan en la plenaria las acciones de
atencin integral en salud que discutirn con
los otros trabajadores de salud de la red,
durante la fase no presencial.
Actividad 12
Organice
la
exposicin,
sistematice
la
informacin y oriente las actividades para la
segunda parte.
SEGUNDA FASE
DIA

ACTIVIDADES DEL
PARTICIPANTES
FACILITADOR/A
UD 4: Salud familiar y comunitaria: construccin de la estrategia
TRES Actividad 13
Actividad 13
M
En plenaria expongan los resultados de la Organice la plenaria y haga una sistematizacin
consulta a los trabajadores de la red del de los trabajos presentados.
plan de accin.
Actividad 14
Actividad 14
Tomen en cuenta la informacin del item (e)

y discuta.
Apoye en la elaboracin de las conclusiones para

ser tomadas ms adelante.
Permiten los programas brindar salud

familiar en los servicios de salud? Por
qu?
Cmo es el abordaje de las familias del
pas en los programas?
Qu aspectos de la composicin y
calificacin del equipo comunitario de
salud en los establecimientos de la red
permiten brindar Atencin Integral en
Salud orientada a las familias? y cules
deberan ser modificados?
El nmero de los miembros de los EBS
por categora garantizan la salud
familiar? porque?, Cmo debera ser
mejorado este aspecto?
Qu obstculos para brindar atencin
40
integral en salud, orientada a las

familias han identificado en la
conduccin de la red/?
Organicen su informacin y preprense para
la plenaria.
T
Actividad 15
Actividad 15
Lean el texto n 5: Las Usuarias De Los

Servicios Oficiales De Salud: Sus Creencias,
Valoraciones Y Comportamientos (pag. 7688)
Apoye en la lectura de los textos, promueva el

debate sobre la salud familiar y las caractersticas
culturales de las familias salvadoreas.
Anoten sus conclusiones.
DIA
CUATRO
M

PARTICIPANTES
Actividad 16
Retomen la discusin de la actividad 12,
las conclusiones de la actividad 13, la
informacin obtenida en la ficha familiar
y discutan la siguiente pregunta:
ACTIVIDADES DEL
FACILITADOR/A
Actividad 16
Apoye en los grupos la discusin sobre la salud
familiar en las estrategias sanitarias y la realidad de
las familias de la red.
Qu obstculos encuentra el EBS en la

aplicacin del enfoque familiar a las
familias del mbito de la red?, para la
reflexin consideren:
Idioma.
Lugar de procedencia.
Nivel educativo.
Hbitos y costumbres.
Organicen su informacin y preprense

para la plenaria.
Actividad 17
Actividad 17
Expongan en la plenaria las conclusiones,

considere los aportes de los participantes
y el facilitador.
Organice la plenaria, promueva el debate sobre:

Instrumentos
de
salud
familiar
multiculturalidad de las familias
Actividad 18
Actividad 18
Lean el texto n 6 Salud familiar y

comunitaria, documento conceptual
En cada grupo, promueva la discusin sobre la

importancia de la salud familiar y comunitaria
41
OPS/OMS 2009 y el texto n 7 Diferencias

de la interpretacin de la salud y la
enfermedad en las culturas indgenas y la
medicina tradicional, Pg 117-136.
que busca que la persona, la familia y la

comunidad tengan una atencin de salud que no
slo vea la enfermedad de la persona, sino
tambin su relacin con la familia, la comunidad
y su entorno.
Elaboren
sus
conclusiones
retomarlas ms adelante.
para
Promueva el debate sobre el compromiso de los

organismos de gestin regional y local.
Actividad 19
Actividad 19
Retomen la propuesta de acciones

(actividad 13) y las discusiones de las
siguientes actividades, redefinan sus
actividades de atencin integral en salud
individual y familiar a corto, mediano y
largo plazo. Incorporen acciones que
resuelvan los obstculos identificados en
la actividad 14.
Retome los grupos y apoye en la elaboracin de

acciones concretas, a partir de los equipos
comunitarios de salud y las condiciones de la red que
permitan modificar las actuales condiciones.
Resalte la importancia de programar actividades
intra y extramurales,
con acciones que
incorporen a la familia, para obtener cambios.
Destaque el valor de participar en equipo para
lograr objetivos comunes.
Consideren:
Qu modificaciones realizarn o
propondrn para mejorar la
organizacin y procedimientos para
brindar atencin integral en salud
familiar?
Qu
acciones
y
estrategias
desarrollarn conjuntamente con el
gerente de la red para lograr el
cambio?
Anoten sus conclusiones para exponerlas

en la plenaria.
T
Actividad 20
Actividad 20
Organice la plenaria, sistematice las conclusiones.
Expongan en la plenaria las propuestas

de las actividades
y sealen las
estrategias que seguir para lograrlas.
Actividad 21
Apoye al grupo en la organizacin de los ejercicios

preparatorios del mdulo V.
Lean el ejercicio preparatorio del mdulo

V
y
organice
las
actividades
preparatorias.
Actividad 22
Actividad 21
Actividad 22
42
Participen en la evaluacin del mdulo.
Conduzca la evaluacin y Oriente la realizacin de las

actividades posteriores.
V. BIBLIOGRAFA
Bsica
1. Aurora Snchez Monge, el enfoque biosicosocial: La conceptualizacin en Salud en el modelo de
atencin del sistema de Salud, curso de atencin local para tcnicos de prime nivel de atencin.
Pag. 21-23. Universidad de Costa Rica, 2004.
2. Colectivo de autores, Medicina General Integral. Salud y Medicina. cap 43: Familia en el ejercicio de
la medicina general integral. Editorial ciencias mdica, pag 397-405, 2001..
3. Colectivo de autores, Medicina General Integral. Salud y Medicina. cap 43: Familia en el ejercicio de
la medicina general integral. Editorial ciencias mdica Ciclo vital de las familias y Crisis familiares,
pag. 407-419.2001
4. Colectivo de autores, Medicina General Integral. Salud y Medicina, cap 45, Enfoque familiar en la
atencin sanitaria integral, pag. 436-448, 2001
5. Organizacin Panamericana de la Salud Consejo Coordinador Nacional Indgena Salvadoreo, Las
Usuarias De Los Servicios Oficiales De Salud: Sus Creencias, Valoraciones Y Comportamientos, pag.
76-88. Serie: Pueblos Indgenas, Salud y Condiciones de Vida en El Salvador N 3
2001Complementaria.
6. Organizacin Panamericana de la Salud. Salud familiar y comunitaria, documento conceptual.
Agosto 2009.
7. Organizacin Panamericana de la Salud Consejo Coordinador Nacional Indgena Salvadoreo
Diferencias de la interpretacin de la salud y la enfermedad en las culturas indgenas y la medicina
tradicional, pag. 117-136. Serie: Pueblos Indgenas, Salud y Condiciones de Vida en El Salvador N 3
2001.
Complementaria
a.
b.
Alfonso Aparicio, Etnomedicina en mesoamrica central:

http://www.monografias.com/trabajos46/etnomedicina/etnomedicina.shtml, 28 de set 2010.
Alejandro Almaguer Gonzles, Relacin Intercultural con la medicina tradicional, Mxico 2003.
43
Mdulo V
Promocin de la salud
Contenido:
I.
II.
III.
IV.
V.
Datos generales
Objetivos
Contenidos
Bibliografa
44
I.
DATOS GENERALES
Duracin

15 y 29 agosto, 5 y 19 septiembre/13
RESUMEN
Tiene como propsito brindar conocimientos sobre la situacin de salud de la comunidad, sus
determinantes y relacionarlos con los actores sociales en su conjunto, su capacidad colectiva para la
proteccin de la salud y su medio, as como, reflexionar sobre los mecanismos de participacin social y
espacios de concertacin e intersectorialidad.
II.OBJETIVOS
1.
Reconocer las capacidades intersectoriales y de participacin social para promover la salud e

intervenir sobre los determinantes sociales
2.
Disponer de herramientas para relacionarse con los actores intersectoriales y organizaciones

comunitarias
3.
Estimular y acompaar iniciativas planificadas para la promocin de la salud e intervencin

colectiva sobre los determinantes sociales
III.CONTENIDOS
1
Estudio de las condiciones y determinantes sociales de la comunidad, en mbito de la microred.
Determinantes de la salud y salud familiar.
Planes locales de salud e intersectorialidad para la promocin de la salud
IV.SECUENCIA DE ACTIVIDADES
El ejercicio preparatorio, consiste en las tareas que debern realizar los participantes antes de cada
fase presencial.
45
(a) Estudio de las condiciones

y determinantes sociales
de la comunidad en el
mbito de la microrred.
(b) Estudio de las acciones de

prevencin y promocin.


Recolectar informacin sobre educacin, acceso a agua potable,
saneamiento ambiental, nivel de pobreza, vivienda, violencia,..
Anlisis de las condiciones sociales de la comunidad/familia
asignadas (fichas familiares).
A partir del problema seleccionado en el mdulo III con mayor
prevalencia, explique sus causas y efectos utilizando la
metodologa del rbol de problemas.
(c) Estudio de las relaciones

con otros actores sociales.

(d) Estudio de las acciones de

promocin y prevencin
en desastres.
el da 3 y 4 de la fase
presencial)
Registre las Actividades de promocin y prevencin

desarrolladas en su comunidad desde el gobierno local , alcaldas,
incluyendo sector educacin, seguridad, ONGs, etc.
Normativa sobre promocin y prevencin Revisin del contenido de su Programa de salud Local (PSL).
Identifique en su Plan Operativo las metas, presupuesto
asignado para promocin de la salud y el avance en las
actividades programadas en Promocin y Prevencin.
Especifique cules son las estrategias de interrelacin con la
comunidad se utilizan.
Identifique y registre los aliados para realizar acciones de salud,

tomando en cuenta:
Organizaciones sociales, centros educativos, centros laborales
Actores comunitarios.
Produccin Econmica predominante (agricultura, industria,
comercio, otras).
Instituciones pblicas (otros sectores) privadas (ONGS, otras).
Organizaciones comunales de salud.
Organizaciones para el medio ambiente.
Informacin geogrfica y geolgica de su respectiva Regin,

riesgos y vulnerabilidades de sus localidades.
Identificacin de las instituciones, protocolos y mecanismos de
coordinacin nacional, regional y local que intervienen en la
respuesta y organizacin ante desastres y emergencias.
Planes regionales y locales de salud.
46

PRIMERA PARTE
DIA
Uno
M
ACTIVIDADES DE LOS
PARTICIPANTES
ACTIVIDADES DEL
FACILITADOR/A
Actividad 1
Actividad 1
Participen en la plenaria y:
Organice la plenaria, presente un resumen

del mdulo 4.
Resalte la lnea de continuidad entre los
mdulos.
Sistematice la informacin presentada
sobre los avances y dificultades de las
actividades en el mdulo 4.
Organice la informacin para retomarla
ms adelante.
Comparta la lectura del mdulo.
Expongan los resultados de las actividades

sobre atencin integral.
Tomen nota de las opiniones del debate y
las observaciones del facilitador.
Realicen la lectura
mdulo.
del contenido del
Contenido: Estudio de las condiciones y determinantes sociales de la comunidad en el mbito de la

microrred.
M
Actividad 2
A partir de la experiencia de los integrantes
del grupo y tomando en cuenta los datos
recolectados en el item (a y b) del ejercicio
preparatorio, elaboren una propuesta de
acciones de promocin de la salud y
prevencin.
Actividad 2
Acompae el trabajo en grupo y la
elaboracin de una propuesta de promocin
de la salud y prevencin, sin interferir.
Organicen la informacin y preprense para la

plenaria.
M
Actividad 3
Actividad 3

conclusiones, respondiendo a las siguientes
preguntas.
Quien solicit la propuesta?;
Cmo participan otros actores de la
comunidad?;
Con que actores coordinaron y que
acciones fueron coordinadas?;
Mediante que mecanismos participa la
poblacin?;
Cmo se organizaron las actividades?;
Como estn previstas las actividades del
Organice la plenaria y promueva el debate

sobre:
Resalte los conceptos de participacin
47
equipo bsico de salud?;

Cmo estn previstas las actividades de la
comunidad?
Anoten las observaciones de los participantes y

las conclusiones del facilitador
Actividad 4
Lean y discutan en grupo el texto n1
Lineamientos de poltica de promocin de la
salud: y el texto n 2 Carta de Ottawa,
enseguida, definan sus conclusiones, concepto,
y componentes de la promocin y prevencin
de salud.
Actividad 5
Participen en la exposicin Promocin de la
salud y prevencin de la enfermedad
Contenido: Determinantes de la salud, salud familiar

Dos
Actividad 6
M
A partir del item
(a) del ejercicio
preparatorio.
Identifiquen las condiciones sociales, de

saneamiento, Econmicas y polticas, que
influyen en la salud de las familias
encuestadas, seale las ms importantes,
sobre las que el EBS puede actuar.
Actividad 4
Apoye a los grupos durante la lectura,
destaque los conceptos y los componentes
de la promocin y proteccin de la salud.
Apoye en la diferencia con prevencin
Polticas pblicas saludables
Fortalecimiento de la participacin
comunitaria y empoderamiento de
la sociedad civil.
Estilos de vida saludables
Espacios y entornos saludables.
Reorientacin de los servicios.
(normativa del ISSS)
Actividad 5
Organice la exposicin y promueva el debate
entre las acciones de promocin de la salud
y de prevencin de las enfermedades.
Resalte la complementariedad entre ambas
estrategias.
Actividad 6
Apoye a los grupos en la identificacin de
determinantes que afectan la salud de las
familias.
Inicie el debate sobre salud familiar.
Actividad 7
Actividad 7
Lean el texto n 3 Principales problemas de

determinantes y el texto n 4 La familia una
aproximacin desde la salud.
Comparta con los grupos la lectura de los

textos y refuerce la discusin sobre
determinantes y el concepto de salud social.
Contrasten sus conclusiones con los resultados

de la actividad 5.
48
Actividad 8
Actividad 8
Participen en las exposiciones: Enfoque de un

problema de salud, sus determinantes y formas
de intervencin y saneamiento ambiental.
Organice la exposicin, seale los objetivos y

modere el debate sobre el problema de
salud y su abordaje a partir de los
determinantes.
Actividad 9
Actividad 9
Retomen la lista de actividades (actividad 2) y

redefnanla,
incorporando
acciones
de
promocin con las familias. Organicen su trabajo
para identificar aliados y obstculos en la
comunidad de la microrred.
Retome los grupos y oriente la elaboracin

de las acciones, desde la perspectiva de
promocin de la salud en el mbito familiar y
comunal.
Refuerce la idea de reorientacin de los
servicios de salud en el marco de la
promocin y proteccin de la salud y
prevencin de las enfermedades
Actividad 10
Actividad 10
Participen de la plenaria, expongan sus

conclusiones y sealen las estrategias para
identificar aliados y obstculos en el mbito de
la microrred .
SEGUNDA PARTE
Organice la plenaria, sistematice la

informacin y seale las actividades de la
siguiente fase no presencial.
DIA
ACTIVIDADES DE LOS
ACTIVIDADES DEL
PARTICIPANTES
FACILITADOR/A
Contenido: Planes locales de salud- Importancia de la intersectorialidad
Tres
Actividad 11
Actividad 11
M
A partir del item (c)
del ejercicio Retome los grupos de trabajo y oriente el
preparatorio.
registro de las conclusiones destacando:
Discutan:
Qu actores han participado en la
ejecucin de las actividades de prevencin
y promocin incorporadas en el plan de
desarrollo local .
Cules son las formas de relacionarse

con la comunidad?
Cmo se organizan las actividades?
Qu habilidades o limitaciones tiene el
equipo bsico de salud para
relacionarse con la comunidad?
Qu obstculos existen en la relacin de la

microrred con las organizaciones sociales?
Qu aspectos de la microrred o de las
otras instituciones (escuelas/municipios)
dificultan
las
acciones
de
prevencin/promocin?
Que aspectos de los roles del equipo
bsico de salud obstaculizan el trabajo con
la comunidad?
Que fuentes de financiamiento
ha
identificado
49
Anoten sus conclusiones para ser presentadas

en la plenaria.
Actividad 12
Consideren el item
(d) del ejercicio
preparatorio y respondan las siguientes
preguntas:
En una situacin de desastres o emergencia
identificada, analice.
Qu dificultades se presentaron con la

comunidad en el momento de brindar
atencin?
Cmo estaban establecidas las relaciones
con las otras instituciones de la regin?
Qu dificultades se presentaron en las
coordinaciones
para
las
acciones
posteriores a la emergencia a nivel local y
regional?
Cul fue el comportamiento de los
integrantes del EBS en su relacin con las
organizaciones de la comunidad?
Que acciones de coordinacin han
previsto para durantes estos eventos?
Organicen sus conclusiones y preprense para

la plenaria
Actividad 13
Asistan a la presentacin del video Kuobo un

ejemplo
de
reconstruccin,
enseguida
participen de la exposicin: zonas ssmicas.
Vulnerabilidad de la poblacin
Actividad 14
Lean el texto n 5: Factores que condicionan la
intersectorialidad.
Cuatro
M
A partir de la lectura, reflexionen sobre la

intersectorialidad en lo cotidiano y en
situaciones de desastre
Actividad 15
Considerando las lecturas y actividades
previas, redefinan sus acciones, incorporen
acciones para situaciones de emergencia y
Actividad 12
Organice los grupos de trabajo y apoye
la reflexin sobre las acciones de
promocin en los momentos de crisis y
despus.
Seale la necesidad de comprender el rol de
los integrantes del EBS en el cuidado de la
salud y su papel como miembros de la
comunidad.
Actividad 13
Organice la presentacin del video y la

exposicin.
Seale los objetivos y promueva la
reflexin sobre la situacin geogrfica
de la regin y las lecciones aprendidas
en situaciones similares
Actividad 14
Apoye en cada grupo la comprensin de la
lectura y destaque el rol de la comunidad y
de las otras organizaciones en la promocin
de la salud.
Actividad 15
Apoye a los grupos en la redefinicin de
su propuesta.
50
crisis.
Establezcan plazos, responsables y
resultados esperados.
Preparen sus conclusiones para exponerlas
en la plenaria.
Actividad 16
Presenten en la plenaria su propuesta de
prevencin y promocin de la salud para las
microrredes y las estrategias que aplicarn
durante su ejecucin.
Tomen nota de las indicaciones del facilitador y
participen en la evaluacin del mdulo.
Llame la atencin sobre las diferencias

entre la propuesta inicial y la actual.
Actividad 16
Organice la plenaria y haga una revisin
de todas las discusiones/conclusiones
realizadas a lo largo del mdulo,
resaltando las conexiones entre las
mismas a fin de sistematizar los
conceptos y mtodos que constituyen
el Propsito del Mdulo III.
Conduzca la evaluacin del mdulo y
oriente la realizacin de las actividades del
mdulo VI.
V. BIBLIOGRAFA
Bsica
1.
2.
3.
Organizacin Mundial de la Salud, Carta de Ottawa para la Promocin y prevencin de la salud,

Canad 1986.
Silvia Martnez Calvo. La familia: una aproximacin desde la salud, Trabajos de Revisin Revista
Cubana de Medicina General Integral, ISSN 0864-2125 versin on-line. Rev Cubana Med Gen
Integr v.17 n.3 Ciudad de La Habana Mayo-jun. 2001
Pastor Castell Florit-Serrati. La Intersectorialidad, conceptualizacin, panorama internacional y
de Cuba, Escuela Nacional de Salud Pblica de Cuba, factores que condicionan la
intersectorialidad, pag 15-28, 2003
51
Mdulo VI:
Gestin ptima de los servicios de salud
Contenido:
I.
II.
III.
IV.
V.
Datos generales
Objetivos
Contenidos
Bibliografa
52
I.DATOS GENERALES
Duracin

3, 17 octubre; 7, 21 de noviembre/13
RESUMEN
El mdulo permitir identificar y analizar la situacin de la gestin y administracin de los
servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin y desarrollo social; comprender
la dinmica de su operacin para responder a las necesidades de salud de la poblacin.
Brindar herramientas para formular propuestas de mejora en la gestin, a fin de mejorar la
Atencin Integral en Salud en el marco de la Atencin Primaria de Salud renovada.
II. OBJETIVOS
1.
2.
3.
Reconocer la situacin actual de la gestin en sus respectivos establecimientos de salud y

la red correspondiente.
Identificar herramientas de negociacin con las instituciones u organizaciones dentro de su
comunidad.
Disear iniciativas para disear procesos de gestin eficientes, para responder a las
necesidades de salud de la poblacin bajo su responsabilidad.
III. CONTENIDOS
1
2
3
4
5
Situacin de la gestin de los establecimientos y las redes.

Prcticas adecuadas de gestin
Relaciones interinstitucionales y negociacin.
Uso racional de recursos.
Instrumentos de gestin: Un abordaje a la planificacin estratgica.

El ejercicio preparatorio, consiste en las tareas que debern realizar los participantes antes de cada
fase presencial. Estn divididas de acuerdo a las actividades y fechas programadas de la fase
presencial)
(a) Estudio
procesos
atencin
de
en
de
los
la
un

Elabore el flujograma de atencin de un paciente desde su llegada
hasta la solucin de su problema de salud, incluyendo atencin intra
y extramural, describiendo la captacin desde y hacia el mbito
53
paciente
familiar.
(Informacin que ser

utilizada el da 1 de la
fase presencial)
(b) Estudio de la gestin
de
los
establecimientos y de
la red
(Informacin que ser

utilizada el da 1 de la fase
presencial)
(c) Estudio de los recursos

y servicios de salud de
la comunidad
(Informacin que ser
utilizada el da 1 de la fase
presencial)
(d) Discusin
de
problemas gerenciales
con metodologa de
EPS
(Informacin que ser
utilizada los das 3 y 4 de la
fase presencial)
Procesos administrativos para actividades intra y extramurales.

Normativa y rol de los miembros del equipo.
Plan Local de salud, : Presupuesto, metas, acciones
Manual de Organizacin y Funciones
Caracterizacin de la disponibilidad de recursos humanos
(calificacin, formas de contrato y financiamiento.)
Localizacin de los ambientes administrativos y servicios de los
establecimientos de la red (distribucin de reas)
Descripcin de los ambientes de trabajo
Anlisis del uso de los recursos para el cuidado de la salud en el mbito

de la red:
Inventario de recursos, equipamiento y servicios (laboratorios,
medicamentos, servicios mdicos)
Apoyo tecnolgico
Organizaciones sociales, centros educativos, centros laborales
Personal relacionado con el cuidado de la salud
o Municipio, gobierno regional, (Empresas de la Economa
predominante (agricultura, industria, comercio, otras)
o Instituciones voluntarias y de cooperacin.
o Instituciones pblicas (otros sectores) privadas (ONGS, otras)
o Organizaciones comunales de salud
Definir los problemas gerenciales, las acciones y estrategias para que el
EBS y los integrantes de la red, discutan utilizando la metodologa de la
Educacin Permanente en Salud
54
DIA
ACTIVIDADES DE LOS
Uno
PARTICIPANTES
Contenido: Situacin de la gestin de las redes
Uno
M
Actividad 1
Participen en la plenaria, expongan los
resultados del avance de las acciones del
mdulo V: Promocin y proteccin de la salud
y prevencin de las enfermedades.
Tomen nota de las opiniones del debate y

las observaciones del facilitador.
Organicen la informacin para retomarla

ms adelante.
Realicen la lectura
modulo.
del contenido del
Actividad 2
A partir del ejercicio preparatorio item (a, b y
c) , analicen los procesos de trabajo en los
establecimientos de salud de la red,
respondiendo la siguiente pregunta:
Actividad 1
Organice la plenaria, presente un resumen del
mdulo V.
Resalte la lnea de continuidad entre los
mdulos.
Sistematice la informacin presentada de
los avances y dificultades del plan de
accin elaborado en el mdulo V.
Comparta la lectura del mdulo.
Actividad 2
Divida la a los participantes en grupos de
acuerdo a lo organizado previamente.
Oriente la actividad de forma que los

participantes utilicen y presenten la
informacin recolectada en el Ejercicio
Preparatorio (tem a, b ,c ) .
Motive la discusin sobre la actual

situacin en la gestin
en lo
concerniente a la accesibilidad, primer
contacto, atencin integral y promocin
de la salud.
Qu procesos administrativos son un

obstculo para brindar atencin integral
con calidad y equidad en los
establecimientos de salud de la red?
Consideren en la discusin:
o La organizacin,
o Equipamiento,
o Medicamentos y otros insumos,
o Recursos financieros,
o Infraestructura y ambientacin de los
espacios de trabajo
M/T
ACTIVIDADES DEL
FACILITADOR/A
Anoten sus conclusiones y preprense para la

plenaria.
Actividad 3
Actividad 3
Tomen en cuenta el flujograma de atencin

elaborado en el item (a) del
ejercicio
preparatorio, enseguida
discutan
las
preguntas acerca de los recursos humanos en
Permanezca con los grupos y apoye en la

discusin sobre las caractersticas de los
recursos humanos en los equipos bsicos de
salud y sus implicancias en los resultados de la
55
el proceso de trabajo en salud.
Dos
M
atencin integral en salud.
Qu obstculos hay en la disponibilidad

de recursos humanos
para brindar
Atencin Integral en Salud?
Que competencias de los integrantes
del EBS se deben
desarrollar o
fortalecer?
Cmo afectan las funciones y
responsabilidades asignadas a los
trabajadores para brindar atencin
integral en salud?
Qu obstculos limitan la motivacin?
Qu aspectos de la permanencia de los
trabajadores en los establecimientos
afectan la atencin integral en salud?
Qu aspectos ticos y de interrelacin
limitan el trabajo en equipo?
Qu obstculos existen en la relacin
entre los trabajadores y los rganos de
direccin?
Qu oportunidades ofrece su institucin
para promover la calificacin en sus
trabajadores?
Anoten sus conclusiones y preprense para la

plenaria.
Actividad 4
Actividad 4
Presenten en la plenaria las conclusiones de

las actividades 2 y 3, anoten las observaciones
de los participantes y el facilitador para
retomarlos ms adelante.
Organice la plenaria y motive el debate sobre

la importancia del anlisis crtico de la
realidad como requisito para una gestin
eficiente.
Actividad 5
Actividad 5
Lean y discutan el texto n 1 Educacin

permanente, proceso de trabajo y calidad de
servicio en salud, enseguida, contrasten la
lectura con su prctica diaria.
Apoye en la reflexin sobre la Educacin

Permanente en Salud (EPS) y la atencin
integral en salud.
Actividad 6
Actividad 6
Participen en la exposicin: Anlisis crtico de

la realidad y procesos de gestin del trabajo en
salud para brindar Atencin Integral en Salud.
(Dra. Mnica Padilla)
Organice la exposicin, precise los objetivos y

modere el debate sobre la trascendencia de
una gestin eficiente para responder a las
necesidades de salud de la poblacin,
teniendo como componentes.
Procesos de gestin del trabajo.
56
Anlisis de la Informacin.
Anlisis de la realidad local, organizacin
de la comunidad y articulacin con los
roles institucionales.
Diseo de procesos adecuados a la
realidad local.
Factor humano
Contenido: Prcticas adecuadas de gestin. Proceso de trabajo en salud

M
Actividad 7
Actividad 7
En base al flujograma del item (a) y las

conclusiones de las actividades previas, liste
una relacin de problemas de gestin que se
presentan en el proceso de trabajo para
brindar atencin integral en salud, en el
mbito de la red tanto a la poblacin como a
las familias estudiadas.
Oriente a los grupos de trabajo en la

seleccin y descripcin de los problemas de
gestin
Prioricen los problemas de gestin en lo

concerniente a la accesibilidad y
cobertura, atencin integral, promocin
de la salud.
Organicen la informacin para ser

discutidas en su red con la metodologa
de la Educacin Permanente en Salud,
para ser presentadas en la plenaria.
Considere los siguientes aspectos:
Su enunciado representa bien el

problema?
Por qu y como surgi (determinantes)?
A quin el afecta el problema?
Hay personas o grupos de inters en el
origen o en el mantenimiento del
problema?
Cules son las dimensiones del
problema
(nmero
de
personas
afectadas o envueltas; consecuencias en
la produccin de servicios; estimaciones
de desperdicio o perjuicios).
Actividad 8
Actividad 8
A partir de los resultados de la actividad 7,

elaboren una lista de actividades que
permitan mejorar la actual gestin de los
establecimientos y la red.
Apoye a cada grupo en la elaboracin y

pertinencia de las acciones como respuesta a
los problemas seleccionados.
Sealen modificaciones concretas en:
Organizacin,
recursos
humanos,
informacin, Infraestructura, equipamiento,
medicamentos, materiales e insumos.
Organicen la informacin para ser

discutidas en su red con la metodologa
de la Educacin Permanente en Salud y
preprense para la plenaria
57
Actividad 9
Actividad 9
Participen en la plenaria y expongan los

resultados de las actividades 7 y 8, anote las
observaciones del facilitador y de los
participantes.
Apoye las presentaciones y discusiones,

orientando el registro de las conclusiones,
resaltando los siguientes aspectos:
Cules son las ventajas de realizar un

anlisis crtico y contextualizado?
Ese enfoque de trabajo, mejora la

objetividad de la propuesta y la
adecuacin de los procesos de gestin?
Permite mayor interaccin entre los

Recursos Humanos y las autoridades?
(compartiendo el inters por mejorar la
gestin de los servicios)
Oriente las actividades de la siguiente fase no

presencial.
SEGUNDA PARTE
DIA
ACTIVIDADES DE LOS
PARTICIPANTES
Contenido: Relaciones interinstitucionales
Tres
Actividad 10
M
En plenaria presenten los resultados de la
discusin en la red de los problemas
priorizados y las acciones propuestas.
Anoten las observaciones de los participantes.

Actividad 11
A partir de la informacin del item (c) del
ejercicio preparatorio discutan:
Cul es el rol que desempean los

municipios y las redes en el sistema de
salud?
Cul es el rol de la instancia nacional y
regional en el sistema de salud?
Cmo la sociedad ejerce el control
sobre los servicios de salud?
Que actividades de salud conjuntas
ACTIVIDADES DEL
FACILITADOR/A
Actividad 10
Organice la
plenaria y apoye en la
presentacin, sistematice la informacin.
Actividad 11
Retomando los grupos, estimule a los
participantes a reflexionar sobre las preguntas
planteadas anotando sus conclusiones.
Enfatice: la relacin entre las preguntas
propuestas a los participantes con acciones
intersectoriales.
58
(instituciones-establecimiento)
han
realizado para brindar atencin integral
en salud en lo cotidiano?
Quienes participan en la coordinacin
con las otras instituciones?
Hay un comit local de gestin,
quienes los constituyen?
Organicen sus conclusiones para retomarlas

ms adelante.
T
Actividad 12
Actividad 12
Lean el texto n 2 Movilizacin de los recursos

locales para apoyar programas de salud y el
texto n 3
Negociacin del desarrollo
sanitario.
Oriente la discusin, sobre la necesidad de

gestionar y optimizar el uso de los recursos de
la comunidad.
Reflexionen, sobre la movilizacin de los

recursos y las posibilidades de negociacin
para el cuidado de la salud de la poblacin.
Contenido: Instrumentos de gestin: Un abordaje a la planificacin estratgica. Uso racional de
recursos.
T
Actividad 13
Actividad 13
En cada grupo, tomando en cuenta la
informacin del item (c) y el flujograma del
item (a) de los ejercicios preparatorios y las
reflexiones de la actividad 12.
Discutan:
para
Oriente a los grupos en la organizacin

de las conclusiones a partir de los temas
abordados en las actividades anteriores.
ser
Actividad 14
Presenten en la plenaria los resultados de las

actividades 10 y 13.
Cuatro
Qu acciones concretas realizarn para

optimizar y hacer ms eficiente el uso de
los recursos de la comunidad?
Elaboren sus conclusiones

presentadas en la plenaria.
Retome los grupos y apoye la discusin de la

propuesta de las acciones.
Anoten las observaciones de los participantes

y el facilitador.
Actividad 15
Actividad 14
Organice y coordine la plenaria, estimule
el debate sobre el uso racional de los
recursos, aplicados a la atencin de la
ciudadana.
Actividad 15
59
Lean y discutan el texto n 6, Subsanar las

desigualdades en una generacin, organicen
sus conclusiones.
Actividad 16
Apoye en la compresin de la lectura y

promueva el debate sobre la equidad
sanitaria
Actividad 16
Participen en la exposicin: Instrumentos de

gestin,
un abordaje a la planificacin
estratgica y concertada.( Dr. Jos Ruales)
Coordine la sesin, exponiendo los objetivos

de la exposicin:
Modere el debate sobre:
M/T
Actividad 17
Retomen las acciones propuestas en los
mdulos I, II y III, las actividades previas
anteriores y propongan una relacin de
acciones y estrategias concretas,
que
permitan mejorar la atencin integral en
salud para el cuidado de la salud de la
poblacin de la red.
Consideren
las
estrategias
interinstitucionales para optimizar la
gestin de la red.
Sealen plazos y responsables.
Organicen su propuesta para exponerla en la

plenaria.
Actividad 18
Participen en la plenaria, expongan la

propuesta elaborada en la actividad 16.
Reflexionen sobre el proceso de construccin
que llevaron a cabo, partiendo del anlisis de
la realidad, hasta el diseo de acciones
concretas y viables.
Uso de la informacin para la

planificacin,
Planificacin
participativa,
intersectorialidad,
Rendicin de cuentas,
Desarrollo de habilidades personales
para la gestin, capacidad de
negociacin, concertacin,
Reconocimiento de responsabilidades y
lmites personales.
Actividad 17
En los grupos apoye en la formulacin de un
plan viable desde la red con un enfoque de
equidad.
Oriente la discusin, tomando como

referencia el concepto de "necesidad" de
los "servicios de salud" y su relacin con
los objetivos de accesibilidad, cobertura,
atencin integral en salud, promocin de
la salud y la satisfaccin de los usuarios.
Oriente la seleccin de acciones que

sern motivo del trabajo final del
Diplomado.
Actividad 18
Organice una revisin de todas las
discusiones/conclusiones realizadas a lo largo
del diploma, resaltando las conexiones entre
los mdulos, a fin de sistematizar los
conceptos y mtodos que constituyen el
propsito del Diplomado.
60
Actividad 18
Participen en la evaluacin del Programa
Actividad 18
Organice y conduzca la evaluacin del
Programa.
V. BIBLIOGRAFA
Bsica
1. Pedro Brito Quintana, Mara Alice Clasen Roschke, Elena Claudia de Otero Ribeiro, Educacin
permanente , proceso de trabajo y calidad de servicio en salud, Educacin Permanente en salud,
cap II, pag33-61, Organizacin Panamericana de la Salud, 1994
2.
Krysyn Stem, Management Sciences for health, Informe tcnico de salud mundial .
www.maqweb.org/techbriefs/spanish/stb39 mobilizing.shtml
3.
Nick Gragea, Elizabeth Mc Clintolk, Negociacin del desarrollo sanitario, comienzo, cap 1, pag 7-15,
OPS/OMS/2003
4.
Organizacin Mundial de la Salud. Comisin de Determinantes Sociales de la Salud. Subsanar las

desigualdades en una generacin., 2008.
Complementaria
1. Planificacin estratgica para la gestin de calidad; serie Gestin para la calidad en unidades de
salud descentralizadas, documento n 3, Proyecto de Garanta de Calidad. Q.A.P URC/CHS,
Ministerio de Salud Pblica del Ecuador, 2000
2. Carmen Nebot Adell, Carlos Rosales, Rosa Ma. Borrell.El desarrollo de competencias en APS en las
Amricas: Una estrategia de cooperacin tcnica (documento borrador)
61
Mdulo VII:
Taller de Integracin
Contenido:
I.
II.
III.
IV.
Datos generales
Objetivos
Contenidos
62
I.
DATOS GENERALES
Duracin:
II.
RESUMEN
El mdulo tiene el propsito de socializar las presentaciones de los proyectos de investigacin, o de

intervencin formulados por los participantes durante el desarrollo del diplomado.
III. OBJETIVOS EDUCATIVOS
Objetivo:
Socializar las presentaciones de los proyectos de investigacin, o de intervencin formulados durante
el desarrollo del diplomado para su discusin y evaluacin
IV. CONTENIDOS
UNIDAD 1. Presentacin de los proyectos de investigacin e intervencin
UNIDAD 2.Perspectivas post diplomado
63
V. PROGRAMACIN DE LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES DE LAS FASES PRESENCIALES
DA

ACTIVIDADES DEL/LA
PARTICIPANTES
FACILITADOR/A
UD1 presentacin de proyectos de intervencin e investigacin
UNO Actividad 1
Actividad 1
M
Participen en la exposicin de la metodologa de Exponga
la metodologa de
la presentacin de los trabajos.
presentacin de trabajos.
Presente al equipo evaluador de
trabajos.
T
Actividad 2
Actividad 2
Participen en la plenaria de presentacin de los Modere la plenaria de presentacin de
trabajos finales.
trabajos finales.
.
Realicen las preguntas relacionadas a los
temas de exposicin.
UD 2: Perspectivas post diplomado
DOS Actividad 3
Actividad 3
M
Apoye a los grupos en la discusin de
En grupos discutan sobre las perspectivas post perspectivas post diplomado.
diplomado.
Anoten sus conclusiones para presentarlas en la

plenaria.
Actividad 4

conclusiones.
Actividad 5
Participen en la clausura del Diplomado.
la
los
los
las
Actividad 4
Organice y modere la plenaria. Haga una
sntesis de las conclusiones.
Actividad 5
Participe en la clausura del Diplomado.
64

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DIPLOMADO

EN ATENCIN PRIMARIA EN SALUD

San Salvador, enero 2013

CON LA COOPERACION TECNICA DE LA ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD

Dr. Jos Ruales

Colaboradora Tcnica Mdica en Salud Dpto. Docencia

IV. Salud familiar y comunitaria

Esta propuesta educativa se desarrollar utilizando el ambiente virtual de aprendizaje ofrecido

El programa es de carcter semipresencial, modular, dividido en dos momentos:

Trabajos en grupos: Privilegia la interaccin entre los participantes y el aprendizaje

Exposicin dilogo: Presentacin participativa del facilitador/a o invitado/a de temas

Sistematizacin de la informacin recolectada, a ser presentada durante la fase presencial

Participacin en foros y sesiones virtuales.

Los recursos de aprendizaje comprenden:

Plan educativo: gua secuencial de las actividades de aprendizaje a desarrollar en cada

La informacin recolectada en los ejercicios preparatorios, as como la resolucin de las

Dr. Hctor Armando Cabezas

Con el apoyo de la coordinacin general del Campus Virtual de Salud Pblica

Reconocer los alcances de la pedagoga de aprendizaje activo, sus tcnicas y la importancia de

IV. SECUENCIA DE ACTIVIDADES

Revisen los mdulos del Programa, consulten

Organice una exposicin introductoria sobre el

Escriba sus expectativas del programa de

Organice los grupos para el trabajo colectivo

Lea el texto El proceso de aprender y

Apoye los grupos para comprender el proceso de

Analicen en grupos la informacin solicitada en

Divida a los participantes en grupos pequeos,

Acceso de informacin til y relevante.

Contenido: Estrategias de bsqueda y manejo de informacin.

Participen en la exposicin: La ficha familiar,

Organice la exposicin y modere la discusin para

Apoye en la lectura y comprensin de los textos-

Fase presencial: 32 horas

24 enero, 7, 21 febrero, 7marzo/13

La poltica de salud y la composicin de la red de servicios.

Accesibilidad , cobertura y primer contacto.

Estrategias de mejora para la accesibilidad, cobertura , primer contacto y acogida.

EJERCICIO PREPARATORIO (FASE NO PRESENCIAL)

TAREAS DEL EJERCICIO PREPARATORIO

(Informacin que ser utilizada el da 1 de

Elabore el mapa de su rea de Responsabilidad

b)Estudio de la cobertura en los

la Red de Servicios de salud de su departamento y

(Informacin que ser utilizada el da 1 de

c)Anlisis del acceso de la poblacin

(Informacin que ser utilizada el da 1 de

Visualizada de manera integral la red Departamental a la

d)Estudio del primer contacto.

Poblacin total (Nmero y estructura demogrfica) en

Geogrficos (distancia, accidentes geogrficos,

Registre quin tiene la responsabilidad de recibir a los

e) Estudio de la opinin de la poblacin.

Realicen una encuesta/entrevista a los

(Informacin que ser utilizada el da 3 de la fase

f)Consulta sobre la propuesta de cambio en su

(Informacin que ser utilizada el da 4 de la fase

Comparta con su equipo completo de

PROGRAMACION DE SECUENCIA DE ACTIVIDADES (FASE PRESENCIAL)

Con los grupos divididos previamente

Oriente la actividad de forma que los

Tomen en cuenta, el mapa desarrollado en

Motive para que la discusin contemple los