En la conferencia de apertura de la Seccin Clnica en 1977,
Lacan plantea que las categoras y los matemas existentes en funcin de la clnica de la neurosis, a saber, S tachada, pequea a, S1 y S2, eran aplicables a la clnica de las psicosis. Para introducirnos en la concepcin psicoanaltica de la escuela francesa debemos partir de uno de sus principios: El inconsciente est estructurado como un lenguaje, desde el cual surge una topologa cuyo fin es dar cuenta de la constitucin del sujeto. En tanto el lenguaje define el orden de la cultura, el inconsciente no puede ser entendido si no es en funcin de aqul lugar terico que Lacan denomina gran Otro. Este enunciado remite a un campo que el Psicoanlisis descubre organizado alrededor de una verdad encerrada en la funcin totmica (Lacan, Seminario XI), lo cual nos invita a reconsiderar la funcin del padre en tanto que significante, o sea, en tanto metfora del padre, ubicndose en el campo de la sustitucin. Se trata, entonces, del padre sustitudo, del padre muerto aludido por Freud en Totem y tab sustitudo por el padre funcin de discurso, no porque hable, sino porque desde esta funcin es efecto de significante mediante una operacin metafrica . Esta constituye el Nombredel-Padre como metfora del padre muerto, lugar articulador de la norma social: no te acostars con tu madre, no reintegrars tu producto, asegurando en esta articulacin el pasaje del sujeto a la exogamia.
Lacan formaliza la funcin del padre desde el punto de vista del
sujeto del significante, ordenndola en una serie de elementos articulados: el significante del Nombre-del-Padre nombra la ley del deseo en cuanto que sexual; la metfora paterna permite al sujeto interpretar ese deseo; y la significacin flica somete en el campo del lenguaje este deseo a la castracin. La inscripcin del significante del Nombre-del-Padre en el lugar del Otro permite la organizacin de un orden simblico en torno al gran Otro de la ley, en donde el sujeto est representado por un significante para otro significante, o sea, la inscripcin del significante Nombre-del-Padre permite la representacin del sujeto en tanto que sujeto a la castracin, lo cual le permite no ser solamente un sujeto de lenguaje. Operacin mnima que organiza el discurso del inconsciente en donde un significante representa a un sujeto para otro significante, trabajo del inconsciente para metabolizar el goce de la pulsin. Las psicosis radican, en su condicin esencial, en la recusacin (forclusin) del significante del Nombre-del-Padre en el lugar del Otro , el fracaso de la metfora paterna y la consecuente regresin tpica libidinal al estado del espejo. Consecuencia de ello es que la relacin del significante al significante est interrumpida, lo cual deja al psictico fuera de discurso. Decir que un sujeto est fuera de discurso es referir que el sujeto est desabonado del inconsciente, desabonado de ese mito edpico que es la ley que hace obedecer el goce a la castracin. Es por ello la falta de organizacin de la neurosis infantil. La relacin del sujeto psictico con el lenguaje es la de un rechazo del inconsciente, pero es este rechazo mismo el que
sita la estructura del sujeto en tanto sujeto de goce. El sujeto
psictico encarna el deseo sin ley del capricho materno. En las psicosis, el inconsciente est ah, a cielo abierto, pero no funciona, lo cual significa que las psicosis se deben a un rechazo del trabajo del discurso del inconsciente. Es por ello que el desencadenamiento trae una irrupcin de goce mortificante que puede llevar al sujeto a perder la vida. El psictico no es un sujeto representado por un significante S1 para otro significante S2, no hay en las psicosis circularidad del inconsciente como discurso. Al no producirse la inscripcin del significante del Nombre-delPadre en el lugar del Otro, cuando el sujeto psictico es convocado a responder en tanto que sujeto, o sea, a responder por su ser sexuado, la reproduccin (paternidad-maternidad) o la muerte, sufre una interpelacin subjetiva a la cual solo puede responder con el rechazo del significante que retornar desde lo real. O sea, lo que sucede es que no encuentra en el lugar del Otro, un significante con el cual poder operar, y entonces, se produce el rechazo que implica un pasaje desde lo simblico a lo real. Retornar como significante en lo real bajo fenmeno elemental bajo la forma de alucinacin verbal. Este significante en lo real se presenta como un fenmeno de certeza (no de sentido). La alucinacin verbal, en donde el significante se presenta en lo real, tiene la estructura misma de la forclusin: pasaje de simblico a real, o sea, un pasaje de registros. El sujeto escucha la voz en lo real y realiza una atribucin subjetiva de ella. La no inscripcin del significante del Nombre-del-Padre impide que ste funcione como lmite. El estallido del lmite como
consecuencia de la forclusin hace desaparecer la enunciacin y
el psictico escucha su propia voz en lo real y las atribuye a otro (imputacin al Otro). La alucinacin es una respuesta con la que se topa el sujeto en el lugar del Otro. Es una respuesta que viene a anticiparse a una pregunta que no se logra formular, que no tiene desde donde formularse, una respuesta en la que el enigma sobre el ser ha sido sustituido por la certeza que encuentra su ubicacin fuera del registro simblico y se sita en la dimensin de lo real. La irrupcin del significante en lo real viene a sacudir su mundo amenazando una identidad que a partir de ah se muestra precaria, en tanto que pierde el apoyo en lo simblico. Determinadas irrupciones expulsan al sujeto de ese marco simblico que lo sostena. Se producen, entonces, defectos en la significacin o significacin en suspenso. La alucinacin muestra la conexin del significante a la voz en una cadena significante que se impone al sujeto, una cadena que toma su realidad del tiempo que toma su atribucin subjetiva. La percepcin de la propia palabra es definida por Lacan, siguiendo a Sglas, como alucinacin motriz verbal. Es por ello que el psictico puede quejarse de estar desgajado de la palabra, al punto de sentirse amenazado de mutismo. La funcin de la palabra se le escapa y lo liga enteramente a un campo de lenguaje sin lmite, donde puede perderse. La existencia del Otro en el fenmeno elemental se presenta bajo la forma de alusin: al comienzo el sujeto no puede dar cuenta de lo que le pasa, hay algo oscilante que permanece suspendido y que se traduce por la perplejidad. Frente a este aspecto de inicio va a establecerse despus de un cierto tiempo, una certeza radical
que es propia del fenmeno elemental: en la medida que surge la
atribucin subjetiva va desapareciendo la perplejidad inicial. Esta es una de las funciones del fenmeno elemental: establecer la identidad del sujeto y del Otro. Se trata de una funcin significante. Si se considera el texto de las alucinaciones se puede diferenciar entre fenmenos de cdigo y de mensaje. Entre los primeros encontramos las voces y las locuciones neolgicas en donde es el significante mismo, y no lo que significa, constituye el objeto de la comunicacin: entificacin de las palabras. Los fenmenos de cdigo constituyen los neologismos que se especifican por informar al sujeto del empleo y de la forma que ha tomado el nuevo cdigo del Otro; son mensajes que no exigen ningn esfuerzo al sujeto puesto que constituyen una significacin que permanece irreductible a otra significacin, ya que slo reenva a ella misma. Entre los segundos distinguiremos las frases interrumpidas y la provocacin alucinatoria. En la alucinacin que se presenta como una frase interrumpida se patentiza la distribucin o fragmentacin de la atribucin subjetiva de la voz, en una cadena significante que se impone al sujeto en forma fracturada. Puesto que falta un eslabn, la cadena significante aparece fragmentada y de este modo el sujeto se atribuye una parte de ella en tanto que la otra le es atribuida a otro al que se le imputa provocacin, muestran el lado de provocacin de la alucinacin. En estas frases el sujeto se ve compelido a producir una respuesta que sostenga la reaccin entre el sujeto y el Otro, sitio desde donde le llega la voz. Son estos fenmenos los responsables del cansancio, del agotamiento del sujeto psictico al someterlo a un esfuerzo
continuo de rplica. En los mensajes interrumpidos es el sujeto
quien trabaja, el esfuerzo se emplea en el reenvo de una significacin a otra significacin. La frase se interrumpe precisamente en el punto que se termina el grupo de palabras que sealan la posicin del sujeto en el cdigo, permaneciendo el sujeto temporalmente en suspenso, la rplica lo reinstala, pero la ms de las veces implica ofensa e injuria. Es particularmente en ella donde en la alucinacin se entrelazan la voz y el goce, la voz del propio sujeto que se retoma desde lo real que presenta al sujeto en su dimensin de goce, gozado por el Otro. La dimensin del goce en el psictico es indisociable del registro del saber. El sujeto sabe, con la certidumbre inquebrantable que le caracteriza, que el Otro goza de l. Es preciso tener en cuenta la cuestin preliminar por la cual se desprende que en las psicosis se trata de un saber conectado al goce. El saber est ah disponible, no es un saber supuesto, es un saber que no pide nada a nadie puesto que el sujeto se sostiene en la certeza. El sujeto no es supuesto, est ah en lo real. El psictico habla de algo que le habl, algo que adquiri forma de palabra y le habla. El se convierte en el lugar de testimonio de ese ser que le habla al sujeto. El anlisis muestra que eso es lo que habla. A partir de ah es cuando un psictico va a intentar responder con el fenmeno elemental, cuando puede, con algn tratamiento de lo real, a travs de lo real por lo real en el pasaje al acto, o travs de lo real por lo simblico como en el trabajo del delirio. La funcin estabilizadora del delirio, no por haber mitigado el horror, conlleva una menor certeza de ese saber. En sntesis, los fenmenos elementales se dan como la emergencia de fenmenos automticos en los que el lenguaje se pone a hablar
solo, alucinatoriamente. Es lo real mismo que se pone a hablar.
El padre no operaba en su funcin y el desencadenamiento se produce cuando la funcin est vaca. La ocupacin de dicha funcin produce una ruptura y una oposicin, por lo tanto, no hay trmino que ordene el conjunto, sino ms bien un goce que se opondr al funcionamiento significante y que producir un lugar externo. Se trata de una topologa subjetiva en que el significante se sita en una exterioridad y esta funcin es la nica que retiene al sujeto. El momento de interpelacin subjetiva, tambin denominado de oposicin simblica, en donde la falla significante impide la interrogacin y respuesta desde lo simblico, no es sin consecuencias. Lacan seala en embudo temporal en el que se hunde el sujeto, su mutismo aterrado, su sentimiento de irrealidad. El sujeto choca con el smbolo cercenado y por ello no entra en lo imaginario constituyendo un modo de interferencia entre lo simblico y lo real. Adviene una regresin tpica libidinal al estado del espejo, en donde el sujeto queda encerrado en una mortfera relacin dual imaginaria, la tensin se resuelve en agresividad con produccin de
vociferaciones
escenas
obscenas,
injuriantes,
atormentadoras, cuando puede. Si el narcisismo es la relacin
imaginaria central para la relacin interhumana, es tanto el sostn de una relacin de atraccin ertica como la base de la tensin agresiva. Ante la falta del significante Nombre-delPadre, esa relacin
narcisstica
especular
queda
condenada
una
inestabilidad fundamental, producindose una colisin y una
explosin catastrfica.
Otras veces puede advenir la despoblacin significante tpica de
los estados de perplejidad. Al faltar el significante primordial en su funcion ordenadora, lo imaginario se desorganiza pudiendo hasta
llegar
al
fenmeno
de
estallido
del
cuerpo,
instrumentalizacin, desconocimiento de la propia imagen, etc.
La clnica de las psicosis es la clnica de los fenmenos elementales o la clnica de las respuestas de lo real.