MANEJO DE LOS DESECHOS SLIDOS HOSPITALARIOS:

Son todos aquellos desechos generados en los centros de atencin de

Salud, durante la prestacin de servicios asistenciales incluyendo
laboratorio, odontologa. Servicios administrativos, cocina, mantenimiento,
etc.
El mal manejo de los DSH representa riesgos para la salud humana,
el peligro se aumenta con la presencia de objetos punzocortantes o
sustancias txicas que no deben mezclarse con residuos comunes o
domsticos.
Los DSH se pueden clasificar en:
Comunes: todos aquellos que se producen en los servicios de apoyo:
oficinas, cocinas, salas de espera, cafetera, etc. que no han entrado en
contacto con pacientes infectados. Similares a los que se generan en
nuestras casas.
Ejemplo :
Residuos alimenticios procedentes de la cocina o de pacientes
con enfermedades no infecciosas.
Papeles, grapas, peridicos, plsticos. Empaques, cartn.
Cscaras de alimentos, yesos no manchados con sangre o
fluidos corporales, envases de plstico o vidrio
Envoltorios de equipo descartable
Gorros, mascarillas y guantes.
Se descartan en bolsa de color negro.

Peligrosos: todos aquellos generados durante las diferentes etapas de la

atencin de salud y que representan diversos niveles de peligro potencial
para la salud humana, animal o el medio ambiente. Pueden ser:
I.

Bioinfecciosos: infecciosos, patolgicos, punzocortantes.

Infecciosos: materiales de desecho que han estado en contacto con

fluidos corporales altamente infecciosos, materiales procedentes de
aislamiento de pacientes.
Ejemplo:
Algodn, apsitos, gasas, curaciones, vendas de gasa o elsticas guantes,
paales desechables, ropa descartable.
Materiales biolgicos comprenden los cultivos, muestras almacenadas de
agentes infecciosos, medios de cultivo, placas de petri, instrumentos para
mezclas o inocular microorganismos, vacunas vencidas.
Sangre humana y productos derivados como suero, plasma. Se incluyen los
recipientes que los contienen o contaminados como las bolsas plsticas,
venoset y otros.
Jeringas, sondas.
Patolgicos: Anatmicos y quirrgicos. Son los desechos patolgicos
humanos o animales, incluyendo tejidos, rganos y fluidos corporales que se
remueven durante cirugas, necropsias y otros. Tomndose en cuenta las
muestras para anlisis.
Ejemplo:

Pulmones, corazn, estomago, intestinos, hgado

Prstata, tero, ovarios apndice cecal, vescula biliar
Amputaciones de extremidades superiores o inferiores
Cadveres o partes de animales infectados, provenientes de
laboratorios de investigacin mdica o veterinaria.
Se descartan en bolsa de color rojo.
Smbolo de bioinfeccioso

Punzocortantes: Son los elementos punzocortantes que estuvieron en

contacto con pacientes o agentes infecciosos.
Ejemplo:

Agujas de hipodermia, agujas de sutura, pipetas de pasteur,

placas de cultivo, hojas de bistur, lancetas, catter,
vacutainer, porta y cubre objetos, hojas de afeitar, tubos de
ensayo, cristalera entera o rota, termmetros quebrados.
Se descartan en contenedores plsticos de color rojo.
Smbolo de bioinfeccioso

Contenedores de Punzocortantes
Los Contenedores de Punzocortantes permiten disminuir en un alto
porcentaje los riesgos de infeccin por punciones accidentales.
Los objetivos bsicos que cumplen estos contenedores son:
1) Evitar que el trabajador de la salud manipule el material punzocortante
potencialmente contaminado.
2) Evitar punciones accidentales al personal de intendencia y dems
personal de apoyo en el establecimiento mdico.
Recomendaciones Bsicas
1) Antes de su uso, verificar si el contenedor cumple realmente con las
caractersticas mnimas de seguridad (ensamble permanente de sus

partes, que sus paredes no sean penetradas fcilmente por una aguja, al
caerse no debe abrirse o separarse, etc.).
2) Si el contenedor es de dos piezas, antes de usarse deben asegurarse
perfectamente ambas partes. Se debe tener cuidado de no cerrar por
equivocacin la tapa de cierre final.
3) El contenedor debe encontrarse lo ms cercano posible al sitio de uso.
4) Es importante considerar la estatura del personal para montar los
contenedores en la pared y evitar, en todo lo posible, que el contenedor
permanezca suelto sobre mesas o en el piso.
5) El contenedor debe asegurarse con la tapa de cierre final para su
desecho, una vez que haya alcanzado el 80% de su capacidad o que
haya sido usado por un tiempo mximo de dos semanas, lo que ocurra
primero.
6) Tapar los contenedores llenos inmediatamente y no sobrellenar.
7) No usar el cuerpo para tapar el contenedor lleno.
8) Una vez retirado el contenedor se debe colocar otro nuevo
inmediatamente.
9) Transportar el contenedor usando las asas de sujecin.
10) Almacenar temporalmente de acuerdo las normas de la institucin
Recomendaciones Bsicas
Notas:
- Las jeringas desechables que hayan sido utilizadas sin aguja debern
depositarse en la bolsa roja
- De acuerdo a la NOM-087-ECOL-1995, las Precauciones Universales del
Centro de Control de Enfermedades de E.U.A., la NOM-003-SSA2-1993
y a la Norma Tcnica de la SSA para la prevencin y control de la
infeccin por el VIH, las agujas NO deben ser reenfundadas y las jeringas
desechables utilizadas con la aguja acoplada debern ser desechadas en el
contenedor de punzocortantes completamente sin separar.
Impacto Ambiental
Impacto al Medio Ambiente
Todos los Contenedores de Punzocortantes son hechos de resinas
plsticas. Bajo combustin (incineracin), con un apropiado suministro de
aire, la resina se quema completamente para producir vapor de agua y
bixido de carbono. Los residuos no presentan ningn peligro y no emite
halgenos.
Los Contenedores de Punzocortantes estn designados para ser
autoclaveables. La temperatura recomendada es de 250F (121C) durante
una hora a 15 p.s.i. Hi-Vac y deber prepararse a 270F (132C) por una

hora a 28 p.s.i. si la cinta indicadora que esta en el fondo del contenedor

cambia de color, indica que fue apropiadamente autoclaveado.
Criterios de prueba
Impacto al Medio Ambiente
Los colorantes usados en los Contenedores de Punzocortantes y en las
tapas son orgnicos; no contienen metales pesados, no son txicos cuando
se incineran y son seguros al desecharse. Los colorantes han sido sujetos a
pruebas para evaluar los metales pesados por un laboratorio aprobado por
la Administracin de Proteccin Ambiental de E. U. A. (EPA sus siglas en
ingls). Las resinas y colorantes probados fueron encontrados no peligrosos
de acuerdo con los lmites mximos establecidos por la EPA.
II.

Qumicos: Son las sustancias o productos qumicos con

caractersticas toxicas, corrosivas, inflamables, explosivas,
reactivos, genotxicas o mutagnicas.

Ejemplo:
Quimioteraputicas, antineoplsicas.
Productos qumicos no utilizados, plagisidas, solventes,
mercurio.
Soluciones para revelado de radiografas
Bateras, aceites y lubricantes.
III.

Radiactivos: Son los materiales radiactivos o contaminados con

radioncleos con baja actividad, provenientes de laboratorio de
investigacin qumica y biolgica, laboratorios de anlisis y
medicina nuclear.

Especiales: Son los desechos generados durante las actividades auxiliares

de los centros de atencin de salud que no han estrado en contacto con los
pacientes ni con los agentes infecciosos, que por alguna caracterstica
particular necesitan un manejo diferente en cada caso.

Ejemplo:

Frmacos vencidos que no clasifican como peligrosos.

Se descartan en bolsa blanca.

Desechos grandes y de difcil manejo.

Desechos provenientes de construcciones de obras civiles.
Muebles y maquinaria obsoleta

Pasos a seguir en el manejo de los Desechos Slidos Hospitalarios:

Separacin y embalaje

Almacenamiento en cada unidad generadora (temporal)

Recoleccin y transporte intrahospitalario
Almacenamiento intrahospitalario (centro de acopio)
Transporte extrahospitalario
Tratamiento
Disposicin final

Separacin y embalaje: Consiste en separar los diferentes desechos

generados segn sus caractersticas. Debindose etiquetar.
Almacenamiento en cada unidad generadora: Se debe contar con reas
de depsito temporal de los desechos que produzcan, debindose encontrar
fsicamente separados los desechos comunes de los desechos infecciosos y
punzo cortantes.
Recoleccin y transporte intrahospitalario: Se deben establecer rutas y
horarios para que no interrumpan con las actividades mdicas y horarios de
visita a pacientes.
Almacenamiento intrahospitalario: Los desechos deben ser almacenados
segn su clasificacin. Los desechos comunes, los desechos bioinfecciosos
y punzocortantes.
Transporte extrahospitalario: Los desechos comunes son vertidos a
basureros municipales, los desechos bioinfecciosos son transportados por
empresas de disposicin pblica o privada para su eliminacin.
Tratamiento: Este consiste en destruir totalmente los desechos y eliminar
as los residuos peligrosos para la salud humana y contaminantes de medio
ambiente.
Los mtodos adecuados para tratar los desechos infecciosos son:
Incineracin
Esterilizacin
Desinfeccin
Descontaminacin
La incineracin es el mtodo ms seguro para eliminar los desechos
peligrosos.