LOS SIGNOS VITALES

N 6

EL HEMOGLUCOTEST Y LA GLUCEMIA CAPILAR

Se denominan signos vitales, a las seales o reacciones que
presenta un ser humano con vida
y que
nos revelan
funciones bsicas del organismo.
Estas seales o reacciones nos proveen de informacin
importante y objetiva acerca de la salud de una persona.
Es decir nos traducen el
funcionamiento normal o
anormal de los diferentes aparatos
y sistemas que son
vitales y que son en definitiva indicadores de alteraciones
en el estado de salud de todo ser humano.
El peso, la estatura, el IMC, el Hemoglucotest, no son
considerados signos vitales, sin embargo
sus datos
complementan la valoracin del paciente.
Como TENS o Asistentes Tcnicos de Enfermera
saber tomarlos e interpretarlos.

debemos

Cules Son Estos Signos Vitales

1. Temperatura (T) Axilar - Rectal
2. Pulso, Frecuencia Cardiaca, o Latido Cardiaco
3. Frecuencia
Respiratoria (FR)
o Frecuencia
Ventilatoria (FV)
4. Presin Arterial (PA) o Tensin Arterial (TA)
5. Saturacin
6. Hemoglucotest
7. Peso
8. Estatura o Talla
9. IMC
Tambin debemos tener en cuenta, para valorizar
profesionalmente la toma de un signo vital.
La edad del paciente
Alguna enfermedad base
Sexo del paciente

Medicamentos
Salud mental
Consumo de alcohol, tabaco, estimulante, drogas, etc.

EL HEMOGLUCOTEST
El Hemoglucotest es un Procedimiento que consiste en la
determinacin cuantitativa del nivel de glucosa en la sangre
total capilar perifrica, recin extrada de una persona,
mediante un dispositivo electrnico llamado Glucmetro.
Estos glucmetros son pequeos aparatos computarizados que "leen" la
glucosa en la sangre. En todos los medidores, el nivel de glucemia
aparece en forma de nmeros en una pantalla al igual que en una
calculadora de bolsillo.

Esta medicin de la glucemia capilar

paciente una puncin o pinchazo
en el pulpejo de un dedo de su mano.
realiza un HGT en palma de manos ni

obliga a realizarle al
leve preferentemente
Tenindose que no se
en antebrazos.

Esta prueba sencilla, incluso se lo puede realizar el propio

paciente, por lo que avala que siendo un procedimiento
invasivo no es doloroso.
El control de estos niveles de glucosa en sangre tienen ms
valor cuando la realizamos en ayunas, es decir cuando
trascurra un tiempo en horas importante, sin que el
paciente haya ingerido alimentos.

Diferencia

entre los Glucmetro

Hay muchos tipos de glucmetros:

Glucmetros para personas con problemas de visin.
Otros incluyen memoria para que pueda guardar los
resultados en el propio Glucmetro.
La Asociacin Americana de la Diabetes no promociona
ni recomienda ningn glucmetro en particular.
Los accesorios que acompaan al Glucmetro
a) Tiras reactivas
b) Lancetas
c) Porta lancetas o lpiz lancetero
d) Contenedor o envase especfico para guardar las tiras
reactivas
Propsitos de la Glucemia Capilar
1. Determinar el valor de la glicemia de una persona en un
momento determinado
2. Controlar
las alzas y bajas de glicemia, como
hiperglicemia o hipoglicemias

3. Permite realizar intervenciones al encontrar en un

paciente
valores alterados, como los propios de la
Diabetes, etc.

Respecto a la Diabetes DM2 en adultos

Recuerden que no se presentan sntomas.
Se calcula que el 50% de los diabticos no saben que padecen
la enfermedad.
En ciertas personas puede dar un cuadro clnico clsico que
consiste en:
Poliuria (orinar en exceso).
Polidipsia (aumento exagerado de la sed).
Polifagia (gran apetito)
Todo esto puede o no ir con baja de peso

Factores de Riesgo
Factores que hacen que podamos tener diabetes:
Poseer antecedentes familiares cercanos con diabetes
(padres, hermanos, abuelos).
Todo sujeto mayor de 45 aos
Menores de 45 aos con IMC igual o <25 y uno o ms factores
de riesgos de diabetes.
Historia de enfermedades cardiovasculares Estados de
Insulino resistencia, sospecha de Acantosis Nigricans
Ser obeso.
Mujeres, que hayan parido bebes macroscpicos, es decir con
ms de 4 kilos de peso al nacer, o diabetes gestacional
Raza Hispana.
Dieta Alimentara inapropiada.
Vida Sedentaria

El diagnstico se puede hacer de tres maneras

Dos o ms glicemias en ayunas mayor a 126 mg/dl.
Una glicemia de ms de 200 mg/dl en cualquier
momento del da.
Una glicemia de ms de 200 mg/dl a las dos horas de un
examen que se llama Curva de Tolerancia Oral a la
Glucosa (le dan a tomar un vaso de agua con azcar).
Es importante entonces
la informacin que
Hemoglucotest, para el tratamiento de la DM2,
diagnstico es por la elevacin del azcar en
glucemia, o glicemia. Teniendo en cuenta que
normal en ayunas es de 70 100 mg/dl

otorga el
ya que su
sangre, o
el valor

Tratamiento de la DM2
Educacin del paciente respecto de su enfermedad.
Alimentacin orientada y adecuada.
Ejercicio fsico.
Medicacin con (tabletas) de administracin oral
como:
Tolbutamida 500mg
Metformina 850 mg
Glibenclamida 5 mg
(Se entregan sin costo en el Sistema Pblico de Salud, a
travs de la APS)
Medicacin de Administracin Parenteral (va artificial)
Insulinas en todas sus variantes
(Se entregan sin costo en el Sistema Pblico de Salud, a
travs de la APS) Estar incorporado al Programa
Cardiovascular de su Cesfam
Realizarse chequeo
anual de Fondo de ojos
Evaluacin y cuidado permanente de la piel y perdida de su
sensibilidad, heridas etc.
Cuidado especial de los pies y mantencin podolgica
Realizarse peridicamente un Hemoglucotest (HGT)

TALLER DE TOMA DE UN HEMOGLUCOTEST

PUNCION DEL PULPEJO
Lo primero, es que el funcionario est debidamente
capacitado de cmo funciona el equipo de HGT que utilizara.
(Tipo de cinta, como insertar el cdigo, tipo de lancetero, etc.)
Preparacin del material, teniendo en cuenta las siguientes
recomendaciones de uso para no ocasionar lecturas
inexactas:
El envase y su tiras reactivas se guarda en lugar fresco y
seco >30 no refrigere.
Mantener en frasco original, para evitar se daen o
contaminacin
Escribir en el frasco la fecha
de descarte 6 meses despus de haber abierto el frasco por
1 vez
Cumplida la fecha de vencimiento debe descartarse las
citas vencidas
Lavado Clnico de manos.
Contar con Torulas de algodn seco
Explicar al paciente el procedimiento.
Colocarse guantes de procedimiento
Introducir la cinta reactiva en el cuerpo del Glucmetro de
acuerdo a instrucciones del fabricante, teniendo en cuenta
las siguientes recomendaciones en este punto:
Si el manipulador tiene las manos limpias y secas puede
tocar cualquier parte de la cinta reactivas
Las cintas reactivas se sacan del envase especial que las
contienen y se utilizan inmediatamente.
Despus de sacar la tira reactiva se vuelve a cerrar
hermticamente este envase de forma inmediata.
Mantener las cintas y su envase alejados del calor y de la
luz solar
Las cintas reactivas no se doblan, no
se cortan, ni se reutilizan
Valorar temperatura

de los dedos (el fro produce vasoconstriccin, si los dedos

estn fros frotar para aumentar la Temperatura o
solicitar al paciente que se lave las manos con agua caliente)
El sitio de puncin es la superficie lateral del dedo medio o
anular
Una vez escogido el sitio de la puncin, puede dar un ligero
masaje al rea para concentrar la sangre.
Limpie el sitio con trula seca
Con una mano sostenga el dedo o rea a puncionar y con la
otra sostenga la lanceta.
Si usa la yema del dedo, introduzca la aguja en la zona de la yema del
dedo ms prxima a la ua para evitar dolores en la parte del dedo que
usa con ms frecuencia.

Haga la puncin con la lanceta o lpiz lancetero, realizando

un movimiento rpido, firme y profundo.
Presione el dedo para hacer salir la sangre, procurando que
sea de manera Ininterrumpida.
Despus de puncionar, descartar la primera gota de sangre,
que contiene lquido tisular, limpindolo con el algodn.
Deje caer la gota en el receptor (cinta de HGT)
Coloque un algodn seco sobre el sitio puncionado haciendo
presin para Parar el sangramiento. Es decir realice la
Hemostasia en el dedo puncionado. Lea la cifra que indica el
HGT
Para evitar errores o malas mediciones, observe la siguiente lista de
los problemas que pueden hacer que el medidor realice una lectura
incorrecta:
Un medidor sucio
Un medidor o tira reactiva que no se encuentra a temperatura ambiente
Tiras reactivas vencidas
Un medidor sin calibrar (es decir, que no se program para ajustarse al
envase de tiras reactivas en uso)
Una gota de sangre demasiado pequea

Informar al mdico si se encuentran valores alterados

registre los valores obtenidos

Explique al paciente que el procedimiento ha terminado.
Retire equipo y deseche material
Lavado clnico de manos

Niveles de glucosa en sangre

El valor normal en ayunas es de 70 100 mg/dl
Valores normales en ayunas de diabticos 70 110- 120
mg/dl
Si tenemos unos niveles en ayunas de ms 126
mg/dl repetidas
en personas no diagnosticada
diabticas, podemos empezar a hablar de una prediabetes,
patologa que podemos revertir , teniendo en cuenta
unos pocos cuidados bsicos , como reducir la ingesta de
hidratos de carbono
y azucares,, disminuir la ingesta
de grasas y hacer ms ejercicios , evitando as el padecer
una dm2 en el futuro.

Hipoglucosa o Hipoglicemia
Es una concentracin de glucosa en sangre anormalmente
baja, inferior a 50 -60 mg/dl. Se le denomina shock
insulnico.

El propsito que inspira esta herramienta, no es otro que aportar con

alguna orientacin de contenidos que son propios tratar en la
formacin
de
esas
admirables
personas,
que han optado por esta
carrera
Profesional Tcnica
de
Colaboradores de la Salud
Recuerden
Tcnico,

que un futuro Profesional

debe
actualizar
peridicamente
los
conocimientos adquiridos;

como tambin lo harn

ayuda.

permanentemente

estos

documentos

de