TEORIAS DEONTOLOGGICAS DEL ACTO

Las teoras deontolgicas del acto coinciden en sostener que el carcter

especifico de cada situacin, o de cada acto, impide que podamos apelar a una
norma general para decidir

sin recurrir a una norma, ya que esta, por su

generalidad, no puede sealarnos lo que debemos hacer en cada caso

concreto.
Sartre sostiene una posicin sobre el acto que puede considerarse como
deontolgico. En efecto, partiendo de su tesis filosficas fundamentales de que
la libertad es la nica fuente del valor, y de que cada uno de nosotros somos
absolutamente libres, rechaza todo principio, valor o ley y no admite mas gua
que la conciencia propia. Ninguna regla moral general puede mostrarnos, a
juicio suyo, lo que debemos hacer. El propio Sartre pone un ejemplo en su obra
El existencialismo es un humanismo, de la imposibilidad de acogerse a una
regla para decidir o aconsejar lo que uno debe hacer. Para el discpulo suyo
que, en los aos de la segunda guerra mundial, le pregunta afligido que debe
hacer: trasladarse a Inglaterra para unirse a las fuerzas Francesas Libres, o
quedarse en territorio francs ocupado por los nazis para no abandonar a su
madre, y no sumirla as en la desesperacin o quiz en la muerte, no hay regla
general que pueda ayudarle a escoger.
Pero por otra parte, no se puede dejar de escoger, o como dice Sartre, de
comprometerse. Ante dos modos de accin, hay que elegir forzosamente. Pero
Cmo elegir si no se dispone de reglas generales o de signos que nos
indiquen el camino a seguir? La respuesta de Sartre viene a ser esta: si la
libertad es el supremo valor, lo que cuenta es el grado de libertad con que dijo
y realizo un acto. No importa, pues, lo que elija o hagan sino el comprometerse
libremente. As, pues, no hay regla general que nos diga lo que debemos
hacer. En cada cacto concreto lo que cuenta es el grado de libertad con que lo
realizo. No hay otro camino a seguir, y este camino ha de trazarlo cada quien
por s mismo.

Dejando a un lado los supuestos filosficos sartrianos de esta posicin en el

problema del contenido de la obligatoriedad moral, lo que nos interesa sealar
es su caracterstica como DEONTOLOGISMO DEL ACTO, en cuanto que
rechaza que se pueda apelar a principios o normas para decidir, en un caso
concreto, lo que se debe hace. Hay que considerar que con ello se reconoce
Frente a otras concepciones especulativas o metafsicas- el carcter particular,
concreto e incluso nico de una situacin dada, en la que he de elegir y actuar,.
Ello es importante, pero no significa que diferentes situaciones particulares
sean tan singulares que no se den en ellas rasgos comunes o esenciales y
que, por ende, no se les pueda aplicar una misma norma. Por otro lado, si no
apelo a una norma general, y todas las decisiones y acciones se justifican por
su grado de libertad, no se podra argir, en rigor, que una eleccin o una
accin son preferibles a otra. Finalmente, la experiencia demuestra que, en la
prctica es imposible un deontologismo puro, y que cuando se pretende decidir
sin recurrir explcitamente a una norma, de hecho se apela a una norma ms o
menos embozada pero general. El propio Sartre formula implcitamente una
regla universal, aplicable a todos los casos concretos- Escoge libremente, o
decide en plena libertad-, aunque en rigor no est claro por qu comprometerse
o a que se compromete uno cuando escoge libremente entre una alternativa y
otra..
TEORIAS DEONTOLOGICAS DE LA NORMA
LA TEORIA KANTIANA DE LA OBLIGACION MORAL
Las teoras deontolgicas de la norma sostienen que lo que debemos hacer en
cada caso particular ha de determinarse por normas que son validad,
independientemente de las consecuencias de su aplicacin, entre los
representantes contemporneos de esta concepcin de la obligatoriedad moral
figuran Richard Price, Thomas Reid y W. D. Ross, pero la forma ms ilustrativa
de ella es la teora de la obligatoriedad moral de Kant, tal como la expone en su
critica de la razn prctica.
Veamos, pues, esta doctrina kantiana entendida como deontologa de la norma.
Pero rengamos presente, en primer lugar, su concepcin de lo bueno, a la ue
no hemos referido y con la que se halla estrechamente ligada su teora de la

obligacin moral. De dicha concepcin de lo bueno retengamos estas tesis

fundamentales.
a. Lo nico bueno molarmente sin restriccin es la buena voluntad.
b. La buena voluntad es la voluntad de obrar por deber, y
c. La accin moralmente buena, como accin querida por una buena
voluntad, es aquella que se realiza no solo conforme al deber, sino por
deber

Una accin puede cumplirse conforme al deber, pero no por deber, sino por
inclinacin o inters, en este caso no ser moralmente buena. Pero Cundo
puede decirse que actuamos propiamente por deber y no respondiendo a una
inclinacin o a un inters, por temor al castigo o calculando las consecuencias
ventajosas o perjudiciales de nuestros actos?; cuando actuamos como seres
racionales. Ahora bien , como la razn es la facultad de lo universal, decir que
la buena voluntad acta por deber significa que sol acta de un modo universal,
o sea, de acuerdo con una mxima universalizable (valida no solo para m, sino
para los dems; mxima que no admite, por tanto, excepciones en nuestro
favor).
La exigencia de la razn es una exigencia de universalidad, y esta exigencia
con que presenta su ley ley moral a priori-, vlida para todos los seres
razonables, a la voluntad del hombre, que es, a la vez, racional y sensible,
adopta la forma de un mandato o de un imperativo. Todos los imperativos
expresan lo que debe hacer una voluntad subjetiva imperfecta que, como
propia de un ser racional y sensible a la vez, no se halla determinada
infaliblemente por una ley racional objetiva. Los imperativos sealan, pues, un
deber a la voluntad imperfecta (humana en este caso).
Kant divide los imperativos en categricos e hipotticos. Un imperativo es
categrico cuando declara que una accin es objetivamente necesaria, sin que
su realizacin este subordinada a un fin o a una condicin, por ello es una
norma que vale in excepcin. A juicio de Kant, todas las normas morales (como
no mates, no robes, no mientas, no quebrantes promesas, etc) son de este
gnero. Un imperativo es hipottico cuando postula una accin prcticamente

necesaria si la voluntad se propone cierto fin; por consiguiente, supedita su

realizacin a los fines trazados como condiciones. Las reglas prcticas, de la
habilidad, son de este gnero; por ejemplo: Si quieres informarte de esta
asunto, lee ese libro. La validez de esta regla depende de una condicin:
Querer informarte. La accin debe ser realizada solo en tanto que se persigue
ese fin, y, entonces s su condicin o medio de realizacin. El imperativo
categrico prohbe los actos que no pueden ser universalizados y, por tanto no
admite excepcin alguna a favor de nadie.
La formula suprema del mandamiento de la razn es aquel en la que la
universalilidad es absoluta, y dice asi: obra de manera que puedas querer que
el motivo que te ha llevado una obra sea una ley universal. Dicha frmula
permite deducir todas las mximas de donde provienen nuestras acciones
morales; pero no el contenido de ellas, sino su forma universal. Es por ello el
principio formal de todos los deberes, o la expresin de la ley moral misma.
Actuar por deber es obrar puramente conforme a la ley moral que se expresa
en imperativos universalizables, y la voluntad que as obra, movida por respeto
al sentimiento del deber, independientemente de condiciones y circunstancia,
intereses o inclinaciones , es una voluntad buena. El deber no es sino
exigencia de cumplimiento de la ley moral, ante la cual las pasiones, los
apetitos e inclinaciones callan. El deber se cumple por el deber mismo, por el
sentimiento del deber de obedecer a los imperativos universalizables.
La teora Kantiana de la obligacin moral y, particularmente, su rigurosa
exigencia de universalidad en las normas morales, ha sido objeto de
frecuencias de graves objeciones. Ya en su poca, en dos epigramas titulados
Escrupulo de conciencia y decisin, Schiller se mofaba de una doctrina segn
la cual quien ayuda de buen grado a sus amigos, siguiendo un impulso de su
corazn, no obra moralmente, pues se debe despreciar ese impulso y hacer
entonces, aunque sea con repugnancia, lo que ordena el deber. As, pues, de
dos actos en los que se persigue el mismo fin: ayudar a los amigos y de los
cuales se realiza obedeciendo a un impulso o inclinacin, y del otro, por deber,
el primera seria moralmente malo y el segundo, bueno.
Pero las dificultades crecen si comparamos dos actos distintos por sus motivos
y resultados: un acto realizado por deber que produce un mal a otros, y un acto

realizado siguiendo un impulso que produce, en cambio, un bien Que

debemos preferir? Si nos atenemos al rigorismo kantiano, habr que decidirse
a favor del acto realizado por deber, aunque acarree un mal a otros, y no es
favor del que aporta un bien, ya que la voluntad buena es independiente de
toda motivacin que no sea el sentimiento del deber por el deber, as como las
consecuencias de los actos.
Nuevas dificultades surgen con respecto a la exigencia de universalidad de las
mximas o normas morales derivadas de la formula suprema del imperativo
categrico, antes citada, y de acuerda con la cual no debe hacerse nada que
no se quiera ver convertido en ley universal. As, pues, si nos preguntamos qu
debemos hacer en una situacin dada, la respuesta nos la dar el imperativo
categrico correspondiente. Veremos encones que lo que debemos hacer es
algo que puede ser universalizado, y que, por el contrario, debemos evitar lo
que no puede serlo, o constituye una excepcin de norma universal.

BIOETICA
La biotica es la rama de la tica que se dedica a proveer los principios para la
correcta conducta humana respecto a la vida, tanto de la vida humana como de
la vida no humana (animal y vegetal), as como al ambiente en el que pueden
darse condiciones aceptables para la vida.
La biotica abarca las cuestiones ticas acerca de la vida que surgen en las
relaciones

entre biologa, nutricin, medicina, qumica, poltica (no

confundirse

con

debe
la

"biopoltica"7 ), derecho, filosofa, sociologa, antropologa, teologa, etc. Existe

un desacuerdo acerca del dominio apropiado para la aplicacin de la tica en
temas biolgicos. Algunos bioticos tienden a reducir el mbito de la tica a lo
relacionado con los tratamientos mdicos o con la innovacin tecnolgica.
Otros, sin embargo, opinan que la tica debe incluir lo relativo a todas las
acciones

que

puedan

ayudar

daar organismos capaces

de

sentir miedo y dolor. En una visin ms amplia, no slo hay que considerar lo
que afecta a los seres vivos (con capacidad de sentir dolor o sin tal capacidad),
sino tambin al ambiente en el que se desarrolla la vida, por lo que tambin se
relaciona con la ecologa.
El criterio tico fundamental que regula esta disciplina es el respeto al ser
humano, a sus derechos inalienables, a su bien verdadero e integral:
la dignidad de la persona
La biotica es con frecuencia asunto de discusin poltica, lo que genera
crudos enfrentamientos entre aquellos que defienden el progreso tecnolgico
en forma incondicionada y aquellos que consideran que la tecnologa no es un
fin en s, sino que debe estar al servicio de las personas y bajo el control de
criterios ticos; o entre quienes defienden los derechos para algunos animales
y quienes no consideran tales derechos como algo regulable por la ley; 8 o entre
quienes estn a favor o en contra del aborto o la eutanasia.
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES:

En 1979, los bioeticistas T. L. Beauchamp y J. F. Childress,9 definieron los

cuatro principios de la biotica: autonoma, no maleficencia, beneficencia y
justicia. En un primer momento definieron que estos principios son prima facie,
esto es, que vinculan siempre que no colisionen entre ellos, en cuyo caso
habr que dar prioridad a uno u otro, dependiendo del caso. Sin embargo, en
2003 Beauchamp10 considera que los principios deben ser especificados para
aplicarlos a los anlisis de los casos concretos, o sea, deben ser discutidos y
determinados por el caso concreto a nivel casustico.
Los cuatro principios definidos por Beauchamp y Childress son:
Principio de beneficencia
Obligacin de actuar en beneficio de otros, promoviendo sus legtimos
intereses y suprimiendo prejuicios. En medicina, promueve el mejor inters del
paciente pero sin tener en cuenta la opinin de ste. Supone que el mdico
posee una formacin y conocimientos de los que el paciente carece, por lo que
aqul sabe (y por tanto, decide) lo ms conveniente para ste. Es decir "todo
para el paciente pero sin contar con l".
Un primer obstculo al analizar este principio es que desestima la opinin del
paciente, primer involucrado y afectado por la situacin, prescindiendo de su
opinin debido a su falta de conocimientos mdicos. Sin embargo, las
preferencias individuales de mdicos y de pacientes pueden discrepar respecto
a qu es perjuicio y qu es beneficio. Por ello, es difcil defender la primaca de
este principio, pues si se toman decisiones mdicas desde ste, se dejan de
lado otros principios vlidos como la autonoma o la justicia.

Principio de no maleficencia
Abstenerse intencionadamente de realizar acciones que puedan causar dao o
perjudicar a otros. Es un imperativo tico vlido para todos, no slo en el
mbito biomdico sino en todos los sectores de la vida humana. En medicina,
sin embargo, este principio debe encontrar una interpretacin adecuada pues a
veces las actuaciones mdicas daan para obtener un bien. Entonces, de lo
que se trata es de no perjudicar innecesariamente a otros. El anlisis de este

principio va de la mano con el de beneficencia, para que prevalezca el

beneficio sobre el perjuicio.
Las implicaciones mdicas del principio de no maleficencia son varias: tener
una formacin terica y prctica rigurosa y actualizada permanentemente para
dedicarse al ejercicio profesional, investigar sobre tratamientos, procedimientos
o terapias nuevas, para mejorar los ya existentes con objeto de que sean
menos dolorosos y lesivos para los pacientes; avanzar en el tratamiento del
dolor; evitar la medicina defensiva y, con ello, la multiplicacin de
procedimientos y/o tratamientos innecesarios.
Aparece por primera vez en el Informe Belmont (1978).

Principio de justicia
Tratar a cada uno como corresponda, con la finalidad de disminuir las
situaciones de desigualdad (ideolgica, social, cultural, econmica, etc.). En
nuestra sociedad, aunque en el mbito sanitario la igualdad entre todos los
hombres es slo una aspiracin, se pretende que todos sean menos
desiguales, por lo que se impone la obligacin de tratar igual a los iguales y
desigual a los desiguales para disminuir las situaciones de desigualdad.
El principio de justicia puede desdoblarse en dos: un principio formal (tratar
igual a los iguales y desigual a los desiguales) y un principio material
(determinar las caractersticas relevantes para la distribucin de los recursos
sanitarios: necesidades personales, mrito, capacidad econmica, esfuerzo
personal, etc.).
Las polticas pblicas se disean de acuerdo con ciertos principios materiales
de justicia. En Espaa, por ejemplo, la asistencia sanitaria es tericamente
universal y gratuita y est, por tanto, basada en el principio de la necesidad. En
cambio, en Estados Unidos la mayor parte de la asistencia sanitaria de la
poblacin est basada en los seguros individuales contratados con compaas
privadas de asistencia mdica.
Para excluir cualquier tipo de arbitrariedad, es necesario determinar qu
igualdades o desigualdades se van a tener en cuenta para determinar el
tratamiento que se va a dar a cada uno. El enfermo espera que el mdico haga

todo lo posible en beneficio de su salud. Pero tambin debe saber que las
actuaciones mdicas estn limitadas por una situacin impuesta al mdico,
como intereses legtimos de terceros.
La relacin mdico-paciente se basa fundamentalmente en los principios de
beneficencia y de autonoma, pero cuando estos principios entran en conflicto,
a menudo por la escasez de recursos, es el principio de justicia el que entra en
juego para mediar entre ellos. En cambio, la poltica sanitaria se basa en el
principio de justicia, y ser tanto ms justa en cuanto que consiga una mayor
igualdad de oportunidades para compensar las desigualdades.