CARIES

La caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destruccin de los

tejidos del diente como consecuencia de la desmineralizacin provocada por los cidos que
genera la placa bacteriana. Las bacterias fabrican ese cido a partir de los restos de alimentos de
la dieta que se les quedan expuestos. La destruccin qumica dental se asocia a la ingesta de
azcares y cidos contenidos en bebidas y alimentos los principales microorganismos son
Stretococus Muttans.
La caries dental se asocia tambin a errores en las tcnicas de higiene as como pastas dentales
inadecuadas, falta de cepillado dental, o no saber usar bien los movimientos del lavado bucal,
ausencia de hilo dental, as como tambin con una etiologa gentica.
Se ha comprobado as mismo la influencia del pH de la saliva en relacin a la caries. Tras la
destruccin del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendo su
inflamacin, pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar).
Si el diente no es tratado puede llevar posteriormente a la inflamacin del rea que rodea
el pice (extremo de la raz) producindose una periodontitis apical, y pudiendo llegar a ocasionar
un absceso dental, una celulitis o incluso una angina de Ludwig.

CARIOLOGIA: Es la disciplina que estudia las caries dentales, y comprende el

estudio del diagnstico, etiologa, prevencin y tratamiento de las mismas.

Clase I - Caries en la cara oclusal de molares y premolares

Clase II - Caries en interproximal, entre los dientes, stas son tpicas en molares y
premolares.

Clase III - Caries en interproximal del sector anterior y sin afectacin del borde incisal,

Clase IV - Caries en interproximal del sector anterior y con afectacin del borde incisal,

Clase V - Caries en las caras libres dentales, es decir caries cerca, encima o debajo de
la enca.

Clase VI Caries en las cspides.

El esmalte dental es un tejido duro, acelular (por lo tanto no es capaz de sentir estmulos), que
cubre la superficie de la corona del diente. Est compuesto por:

Un 96% de materia inorgnica (cristales de hidroxiapatita).AL UNIRSE EL FLUOR CON EL

ESMALTE SE FORMAN CRISTALES DE FLUORAPATITA

Un 2% de materia orgnica.

Un 2% de agua.

La dentina es un tejido duro y con cierta elasticidad, de color blanco amarillento, no vascularizado,
que est inmediatamente por debajo del esmalte. Es un tejido que en su parte ms interna contiene
los procesos de una clula llamada odontoblasto localizada en la pulpa. Est compuesta por:

Un 70 % de tejido inorgnico compuesto por cristales de hidroxiapatita.

Un 18% formado por materia orgnica (protenas colgenas) responsables de esa

elasticidad.

Un 12% de agua.

El cemento radicular es un tejido duro, parecido al hueso, que rodea la superficie externa de la
raz. Est en ntimo contacto con unas fibras llamadas ligamento periodontal que une este tejido al
hueso. La composicin del cemento posee distintos factores que modifican esta composicin,
normalmente:

En el adulto consiste en alrededor de 45-50% de sustancias inorgnicas (fosfatos de calcio).

50-55% de material orgnico (colgeno y mucopolisacridos) y agua.

PERIODONTITIS & GINGIVITIS

La gingivitis es una enfermedad bucal generalmente bacteriana que
provoca inflamacin y sangrado de las encas, causada por los restos alimenticios que quedan
atrapados entre los dientes. Es muy frecuente que su origen sea causado por el crecimiento de
las muelas del juicio, que produce una concavidad, que es donde se deposita el agente patgeno o
bacteria.

Si la placa no se quita, se convierte en un depsito duro denominado sarro (o clculo) que queda
atrapado en la base del diente. La placa y el sarro irritan e inflaman las encas. Las bacterias y
las toxinas que stas producen hacen que las encas se infecten, se inflamen y se tornen
sensibles.

Los siguientes factores aumentan el riesgo de padecer gingivitis:

Ciertas infecciones y enfermedades en todo el cuerpo (sistmicas)

Mala higiene dental

Embarazo (los cambios hormonales aumentan la sensibilidad de las encas)

Diabetes no controlada

Los dientes mal alineados, los bordes speros de las obturaciones y la aparatologa oral mal
colocada o contaminada (como correctores dentales, prtesis, puentes y coronas)

El uso de ciertos medicamentos como fenitona, bismuto y algunas pldoras anticonceptivas

Muchas personas tienen algn grado de gingivitis. sta generalmente aparece durante la
pubertad o durante las primeras etapas de la edad adulta, debido a los cambios
hormonales. Puede persistir o reaparecer con frecuencia, segn la salud de sus dientes y encas.

La periodontitis, denominada comnmente piorrea, es una enfermedad que inicialmente puede

cursar con gingivitis, para luego proseguir con una prdida de insercin colgena, recesin gingival

e incluso la prdida de hueso, en el caso de no ser tratada, dejando sin soporte seo al diente. La
prdida de dicho soporte implica la prdida irreparable del diente mismo.
De etiologa bacteriana que afecta al periodonto (el tejido de sostn de los dientes, constituido por
la enca, el hueso alveolar, el Cemento dentario y el ligamento periodontal) se manifiesta ms
comnmente en adultos mayores de 35 aos, pero puede iniciarse en edades ms tempranas
La periodontitis ocurre cuando la inflamacin o la infeccin de las encas (gingivitis) se deja que
avance sin tratamiento. La infeccin e inflamacin se diseminan desde las encas (gingiva) hasta los
ligamentos y el hueso que sirven de soporte a los dientes. La prdida de soporte hace que los dientes se
aflojen y finalmente se caigan. La periodontitis es la causa principal de la cada de los dientes en los
adultos. Este trastorno no es comn en los nios pequeos, pero se incrementa durante los aos de
adolescencia.
La placa y el sarro se acumulan en la base de los dientes. La inflamacin a raz de esta acumulacin
hace que entre la enca y los dientes se formen bolsas que se llenan de sarro y de placa. La inflamacin
del tejido blando atrapa la placa en la bolsa. La inflamacin continua lleva al dao de los tejidos y el
hueso alrededor del diente. Debido a que la placa contiene bacterias, es probable que se presente
infeccin y tambin se puede presentar un absceso dental. Esto tambin aumenta la tasa de la
destruccin sea.