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La respiracin es el
intercambio de oxgeno y
Co2 que ocurre entre la
atmsfera y las clulas del
organismo .

La

ausencia de oxgeno
conduce a la muerte.
En

este proceso participan

dos sistemas

el sistema pulmonar

el sistema cardiovascular

El proceso de la respiracin
tiene tres partes
A.

Ventilacin :

Consiste

en la entrada y salida de aire de la

atmsfera a los alvolos pulmonares.
Se

realiza a travs de una inspiracin y

espiracin
El

grado de expansin torcica es mnima,

silenciosa y sin esfuerzo y se lleva a cabo por
el movimiento del diafragma.

La ventilacin de los pulmones

depende de cuatro factores
Oxgeno atmosfrico suficiente : Las concentraciones son ms bajas
en grandes altitudes que a nivel del mar.
2.Limpieza de las vas areas: Se realiza a travs del funcionamiento
de los cilios(prolongaciones como pelos de la mucosa respiratoria) el
reflejo de la tos y el estornudo.
1.

3. Distensibilidad y retraccin pulmonares adecuadas : Capacidad

de expansin o de estiramiento de los pulmones gracias a las fibras
elsticas del tejido muscular y por la tensin superficial de la capa de
lquido que recubre los alvolos
4. Regulacin de la respiracin : Hay reguladores neurolgicos y
qumicos. Estos reguladores mantienen el ritmo y la profundidad y el
equilibrio entre inspiracin y espiracin estn en la corteza cerebral
(control voluntario)y en el bulbo raqudeo( control automtico)Y la
qumica mantiene la frecuencia y profundidad apropiada basada en
los cambios de concentracin en sangre .

El proceso de la respiracin
tiene tres partes
B. Difusin : de los gases entre los alvolos y los capilares
pulmonares.
Difusin

es el movimiento de gases u otras partculas desde un

rea de mayor presin o concentracin a un rea de menor presin
o concentracin.
En

los alvolos la difusin se realiza a travs de la membrana

respiratoria.
El

aumento del grosos de la membrana (edema pulmonar) o la

disminucin del rea de superficie (enfisema) son factores que
dificultan la difusin.

El proceso de la respiracin
tiene tres partes
C. Transporte:

El oxgeno necesita ser transportado de

tejidos a los pulmones por

los pulmones a los tejidos y el co2

de los

medio de la sangre

El

97% del 02 se combina con la hemoglobina (Hb) de los hemates y se transporta a

los tejidos como oxihemoglobina.

Factores que

Factores que influyen en la

satisfaccin de oxigenacin:
Biofisiolgicos:

Etapa de desarrollo: Hay cambios anatmicos:

Los lactantes tienen el trax redondeado

hasta hacerse oval en la edad adulta.
Cambia la frecuencia respiratoria de mas a
menos..
Con la edad avanzada aumenta el grosor de la
membrana respiratoria y disminuye la
elasticidad pulmonar.

Factores que influyen en la

satisfaccin de oxigenacin:
Nutricin

Cuando

hay una obesidad ,los pulmones

pierden distensibilidad por aumento del
abdomen.
Disminuye

la expansin pulmonar y la
demanda de oxgeno est aumentada.
El

cliente malnutrido puede perder masa de

los msculos respiratorios

Factores que influyen en la

satisfaccin de oxigenacin:
Anomalas

musculoesquelticas : Algunas
anomalas como la cifosis interfiere en una
correcta ventilacin.
Ejercicio:

La actividad fsica supone un

aumento de demanda de 02 lo que hace que
aumente la frecuencia respiratoria. Un
programa de ejercicio disminuye la frecuencia
respiratoria y mejora el aprovechamiento del
oxgeno.
Postura

: Una posicin sentada o de pie

facilita la contraccin del diafragma
permitiendo la expansin pulmonar durante la

Factores que influyen en la

satisfaccin de oxigenacin:
Psicolgicos:
Estrs

y ansiedad :

Producen un aumento de la demanda de 02 y

por tanto aumentan la frecuencia respiratoria
tambin debido al aumento del la actividad del
sistema simptico
Estados

depresivos :

Producen hipoventilacin.

Factores que influyen en la

satisfaccin de oxigenacin:
Socioculturales:
Hbitos

txicos:

El tabaco, drogas inhaladas y drogas

depresoras delSNC influyen negativamente
sobre la funcin respiratoria.
Entorno

fsico/laboral :

La presencia de contaminacin o sustancias

irritantes van a influir en la funcin
respiratoria.

PRINCIPIOS RELATIVOS A LAS

NECESIDADES DE OXIGENO:
El

oxgeno es esencial para la vida.

Una

persona sobrevive solo pocos minutos sin

oxigeno
Un

suministro insuficiente de oxigeno

deteriora el funcionamiento de todos los
sistemas del cuerpo.
Puede

causar dao cerebral irreparable la

falta de oxigeno por periodos prolongados
Las

clulas de la corteza cerebral comienzan

a morir tan pronto se las priva de O2

PRINCIPIOS RELATIVOS A LAS

NECESIDADES DE OXIGENO:
El

aire a nivel del mar contiene un 20% de O2

y 0,04% de CO2, lo que es adecuado para
satisfacer las necesidades de O2 del hombre
Las

concentraciones de CO2 entre 3 y 10%

aumentan la frecuencia y profundidad de las
respiraciones .
La

capacidad del cuerpo para satisfacer las

necesidades de O2 dependen del adecuado
funcionamiento del sistema cardiovascular y
respiratorio.

PRINCIPIOS RELATIVOS A LAS

NECESIDADES DE OXIGENO:
Para

que la funcin respiratoria sea normal es

esencial que las vas respiratorias sean
permeables.
Las

vas respiratorias estn cubiertas por un

epitelio que secreta moco.
La

tos, el estornudo y la deglucin son

mecanismos por los que el cuerpo intenta
eliminar materiales extraos de las vas
respiratorias
La

dificultad para respirar provoca ansiedad o

angustia.

VALORACIN NECESIDAD
OXIGENO:
A.

Entrevista de enfermera:

Preguntar si hay algn problema para respirar (

disnea) y qu hace para resolverlo
Si tiene antecedentes de tabaquismo .

Tipo de trabajo que realiza.

Si realiza ejercicios respiratorios.
Calidad del aire ambiental.
Son molestias comunes:

OXIGENOTERAPA

OXIGENOTERAPA
I. Definicin:
Es

la administracin teraputica de O2
(oxigeno) utilizando diferentes mtodos.

Es

el uso teraputico del oxgeno siendo parte

fundamental de la terapia respiratoria
La

finalidad de la oxigenoterapia es aumentar

el aporte de oxgeno a los tejidos utilizando al
mximo la capacidad de transporte de la
sangre arterial.

Objetivos de la tcnica:

Principios relativos a la
administracin de oxigeno
El

oxigeno en altas concentraciones tiene un

gran potencial de combustin facilmente
alimenta el fuego.
El

oxigeno es un gas incoloro, inodoro e

inspido esencial para la vida.
El

oxigeno seca e irrita las mucosas. La

mayora de los enfermos que lo reciben
necesitan cuidados especiales a fin de
conservar una buena higiene bucal. Tambin es
importante administrarles lquidos con
frecuencia.

Principios relativos a la
administracin de oxigeno
El

oxigeno siempre debe considerarse como

un medicamento, es caro y tiene efectos
secundarios.
La

enfermera debe revisar sistemticamente

las ordenes de oxigeno prescritas

SISTEMAS DE ADMINISTRACION
DE OXIGENO
Sistema

de alto flujo:

Es aquel en el cual el flujo total de gas que

suministra el equipo es suficiente para
proporcionar la totalidad del gas inspirado, es
decir, que el paciente solamente respira el gas
suministrado por el sistema.

La

mayora de los sistemas de alto flujo

utilizan la mascarilla de Venturi

El sistema de bajo flujo

No

proporciona la totalidad del gas inspirado

y parte del volumen inspirado debe ser tomado
del medio ambiente por el paciente.
Este mtodo se utiliza cuando el volumen
corriente del paciente est por encima de las
partes del valor normal, si la frecuencia
respiratoria es menor de 25 por minuto y si el
patrn ventilatorio es estable.

En

los pacientes en que no se cumplan estas

especificaciones, se deben utilizar sistemas de
alto flujo.

Cnulas o gafas nasales: Es el sistema ms usado para administrar

oxgeno a bajos flujos.
Es barato, fcil de usar y en general muy bien tolerado. Permite hablar,
comer, dormir y expectorar sin interrumpir el aporte de O2. El flujo de
oxgeno que se consigue con este dispositivo oscila entre 1-5 l/ min,
lo que equivale a una concentracin de 40%.

Fuente de suministro de
oxgeno:
Es

el lugar en el que se almacena el oxgeno y

a partir del cual se distribuye.
Las fuentes de O2 pueden ser:
Central

de oxgeno. Se emplea en los

hospitales, donde el gas se encuentra en un
depsito
Central

(tanque) que est localizado fuera de

la edificacin hospitalaria. Desde el tanque
parte un sistema de tuberas que distribuye el
oxgeno hasta las diferentes dependencias
hospitalarias (toma de O2 central).

EQUIPO PARA LA
ADMINISTRACIN DE OXGENO
Fuente

de suministro de oxgeno.( Baln)

(A)
*Manoreductor
*Manmetro

o Calibrador (B)

o Indicador de presin.(C)

*Flujmetro

o caudalmetro (flujo de
oxgeno en 1 minuto). (D)
*Humidificador.

(E)

Fuente de suministro de
oxgeno:
Calibrador

o manoreductor(B):

Reductor

para disminuir la presin a un nivel

til.Con El manorreductor se regula la presin a
la que sale el O2 del cilindro.
Manmetro

o Indicador presin(C):

Con el manmetro se puede medir la presin

a la que se encuentra el oxgeno dentro del
cilindro, lo cual se indica mediante una aguja
sobre una escala graduada.

En

los hospitales, el oxgeno que procede del

Fuente de suministro de
oxgeno:
Flujmetro

Es

o caudalmetro (D):

un dispositivo que normalmente se acopla

al manorreductor y que permite controlar la
cantidad de litros por minuto (flujo) que salen
de la fuente de suministro de oxgeno. El flujo
puede venir indicado mediante una aguja sobre
una escala graduada o mediante una bolita
que sube o baja por un cilindro que tambin
poseeuna escala graduada (D)

Fuente de suministro de
oxgeno:
Humidificador

El

(E).

oxgeno se guarda comprimido y para ello

hay que licuarlo, enfriarlo y secarlo. Antes
de administrar el O2 hay que humidificarlo
para que no reseque las vas areas. Ello se
consigue con un humidificador, que es un
recipiente al cual se le introduce agua
destilada estril hasta aproximadamente 2/3
de su capacidad (E).

OXIGENOTERAPA
IV.

Precauciones y/o recomendaciones:

a.

Coloque un letrero visible de no fumar.

b.

Verifique con regularidad la cantidad de

oxigeno existente y el nivel de agua estril del
humidificador.

Procedimiento:
Acciones

Fundamento

1.Verifique orden mdica.

Evita errores en la administracin

del O2

2. Lvese las manos

Evita infecciones cruzadas.

3. Prepare el equipo al lado del

paciente.

El equipo completo ahorra tiempo y

energa.

4. Compruebe el funcionamiento
del manmetro y la limpieza del
humidificador.

La limpieza evita el deterioro e

infecciones cruzadas.

5 . Explique el procedimiento al
paciente

Permite la colaboracin del paciente

y disminuye la ansiedad.

Procedimiento:
Acciones

Fundamento

6. Ponga al paciente en posicin

semiflower.

Esta posicin permite la expansin

pulmonar.

7. Conecte la cnula nasal al

orificio del humidificador que
contiene agua o solucin estril.

8. Abra la llave de oxigeno y ajuste

el flujo adecuadamente antes de
unir el adaptador a la cnula del
paciente. Verifique la salida de
oxigeno por la cnula.
9. Ajuste la cnula sin obstruir los
orificios nasales y fjela.Tambin se
utiliza las mascaras de Venturi y
sus adaptadores graduado para el
flujo necesario de O2.

La obstruccin nasal obliga al

paciente a respirar por la boca
haciendo ineficaz el tratamiento.

Procedimiento:
Acciones

Fundamento

10. Proteja las orejas con motas

de algodn.

La mota protege la piel de la

oreja de irritacin causada por el
elstico.

11. Explique al paciente el

manejo del equipo

Proporciona independencia y
movilidad

12. Haga las anotaciones

necesarias en hoja de
enfermera

Permite el seguimiento
sistemtico y oportuno de la
atencin del paciente.