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DE MXICO
Agradecimientos
A mis padres:
Vicenta y Alberto. Gracias,
por regalarme la vida, brindarme una educacin
y ahora por su paciencia y apoyo,
es posible que este manual haya concluido.
Mi ms grande agradecimiento para ellos.
A mi asesora:
Hilda Laura,
mi ms sincero agradecimiento por su apoyo.
Espero que siempre siga siendo as de profesional.
Agradezco a todas las personas que
lograron con su apoyo y trabajo,
hacer posible la conclusin de esta obra;
En especial a Anglica, Xochitl, Rosaura,
Paulina, Carolina, Juan, Ale y a Jaime.
A todos los miembros del H. Jurado:
Dr.
Guillermo Toms Oviedo Fernndez.
MVZ Patricia Gmez de la Cruz.
M.C.
Hilda Laura Sandoval Rivera.
MVZ Ramn Gonzlez Pacheco.
MVZ Hugo Csar Lpez Farias.
,Por su valiosa participacin en la revisin de este manual.
Gracias
Gracias. a todos mis amigos y familiares:
Por estar conmigo
en las buenas y en las malas.
Saben que siempre tendrn
un lugar en mi mente.
Y suplicndoles una disculpa,
pero son demasiados nombres
como para escribirlos en estas cortas lneas.
DEDICATORIAS
Dedico esta obra a:
Todos los estudiantes de Propedutica Clnica
Veterinaria de la FES Cuautitltn. C-4
Mi madre (Vicenta Jimnez Brisuela)
Mi padre (Alberto Ramrez lvarez)
Mi asesora (Hilda laura Sandoval Rivera)
Mi profesora de Propedutica
Veterinaria
(Patricia Gmez de la Cruz)
Y a todos mis familiares y amigos .
Clnica
NDICE
Prefacio.......................................................................................................................................................
Prlogo .......................................................................................................................................................
UNIDAD 1
GENERALIDADES
Objetivo de la unidad .................................................................................................................................
Definicin de propedutica clnica veterinaria ...........................................................................................
Importancia de la Propedutica Clnica en la Medicina Veterinaria ..........................................................
Manejo de los animales durante la exploracin .........................................................................................
Generalidades sobre el diagnstico clnico ................................................................................................
La marcha de la exploracin..........................................................................................................
*Historia clnica ................................................................................................................
*Evaluacin del estado fsico del paciente por medio de los mtodos fsicos ..................
*Mtodos auxiliares ..........................................................................................................
Plan (orden o estrategia) de exploracin clnica.........................................................................................
Anamnesis general.........................................................................................................................
Resea del animal ..........................................................................................................................
Exploracin General del Paciente..................................................................................................
Actitud o Postura Anatmica ............................................................................................
Hbito o Aspecto Clnico..................................................................................................
Comportamiento o Conducta ............................................................................................
Condicin Corporal ..........................................................................................................
Constantes Fisiolgicas ....................................................................................................
Exploracin especial.......................................................................................................................
Revisin de los conocimientos adquiridos. ................................................................................................
UNIDAD 2
EXPLORACIN DE LAS CONSTANTES FISIOLGICAS
Objetivo de la unidad .................................................................................................................................
Importancia de est exploracin .................................................................................................................
Definicin y tipos de constantes fisiolgicas .............................................................................................
Definicin y tcnicas de exploracin de los tipos de constantes fisiolgicas.............................................
Factores que modifican las constantes fisiolgicas ....................................................................................
Variaciones anormales de la temperatura ...................................................................................................
Fiebre ..............................................................................................................................................
Definicin y signos ...........................................................................................................
Grados de fiebre ...............................................................................................................
Tipos de fiebre ..................................................................................................................
Hipertermia .....................................................................................................................................
Diferencia entre fiebre e hipertermia ..............................................................................................
Hipotermia ......................................................................................................................................
Revisin de los conocimientos adquiridos .................................................................................................
UNIDAD 3
EXPLORACIN DE TEGUMENTARIO
Objetivo de la unidad .................................................................................................................................
Importancia de esta exploracin .................................................................................................................
Bases anatmicas y fisiolgicas .................................................................................................................
Tcnicas de exploracin aplicadas .............................................................................................................
Plan de exploracin ....................................................................................................................................
Anamnesis especial ........................................................................................................................
Exploracin de capa .......................................................................................................................
Exploracin de piel .........................................................................................................................
Exploracin de mucosas .................................................................................................................
Exploracin de anexos o faneras ....................................................................................................
I
II
2
2
4
4
7
7
7
8
13
19
19
20
23
23
24
24
25
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31
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34
34
34
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42
42
42
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44
44
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48
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55
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58
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63
63
63
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69
69
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96
96
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97
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100
102
UNIDAD 7
EXPLORACIN DEL APARATO DIGESTIVO
Objetivo de la unidad .................................................................................................................................
A) EXPLORACIN DEL APARATO DIGESTIVO (rumiantes)
Importancia de esta exploracin ................................................................................................................
Bases anatmicas y fisiolgicas .................................................................................................................
Tcnicas de exploracin aplicadas .............................................................................................................
Plan de exploracin ....................................................................................................................................
Anamnesis especial ........................................................................................................................
Exploracin del pienso o alimento .................................................................................................
Exploracin del apetito ...................................................................................................................
Exploracin de la ingesta de slidos y lquidos..............................................................................
Exploracin de la rumia .................................................................................................................
Exploracin del eructo....................................................................................................................
Exploracin de la eyeccin o regurgitacin y/o vmito .................................................................
Exploracin de la defecacin .........................................................................................................
Exploracin de la cavidad oral .......................................................................................................
Exploracin de la faringe ...............................................................................................................
Exploracin del esfago .................................................................................................................
Exploracin de la pared abdominal ................................................................................................
Exploracin del rumen ...................................................................................................................
Exploracin del retculo .................................................................................................................
Exploracin del omaso ...................................................................................................................
Exploracin del abomaso ...............................................................................................................
Exploracin del intestino delgado y grueso....................................................................................
Exploracin del recto......................................................................................................................
Exploracin de las heces ................................................................................................................
Exploracin del hgado ...................................................................................................................
Exploracin del pncreas................................................................................................................
B) EXPLORACIN DEL APARATO DIGESTIVO DEL EQUINO (diferencias con rumiante)
Sndromes clnicos .....................................................................................................................................
Signos clnicos que sugieren afeccin .......................................................................................................
Revisin de los conocimientos adquiridos ................................................................................................
UNIDAD 8
EXPLORACIN DEL APARATO URINARIO
Objetivo de la unidad .................................................................................................................................
Importancia de esta exploracin .................................................................................................................
Bases anatmicas y fisiolgicas .................................................................................................................
Tcnicas de exploracin aplicadas .............................................................................................................
Plan de exploracin ....................................................................................................................................
Anamnesis especial ........................................................................................................................
Exploracin de riones ...................................................................................................................
Exploracin de urteres ..................................................................................................................
Exploracin de vejiga .....................................................................................................................
Exploracin de uretra .....................................................................................................................
Exploracin de la miccin ..............................................................................................................
Exploracin de la orina...................................................................................................................
Sndromes clnicos .....................................................................................................................................
Signos clnicos que sugieren afeccin .......................................................................................................
Revisin de los conocimientos adquiridos .................................................................................................
104
104
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140
UNIDAD 9
EXPLORACIN DEL APARATO REPRODUCTOR
Objetivo de la unidad .................................................................................................................................
A) EXPLORACIN DEL APARATO REPRODUCTOR DE LA HEMBRA
1) Vaca
Importancia e interrogantes ........................................................................................................................
Bases anatmicas y fisiolgicas .................................................................................................................
Tcnicas de exploracin aplicadas .............................................................................................................
Plan de exploracin ....................................................................................................................................
Anamnesis especial ........................................................................................................................
Anlisis de los registros reproductivos ...........................................................................................
Exploracin externa por inspeccin ...............................................................................................
Exploracin vaginal ........................................................................................................................
Exploracin rectal...........................................................................................................................
Exploracin del ciclo estral ............................................................................................................
Exploracin de la gestacin ............................................................................................................
Exploracin del parto .....................................................................................................................
Exploracin del puerperio ..............................................................................................................
2) Yegua
Importancia de esta exploracin ................................................................................................................
Bases anatmicas y fisiolgicas .................................................................................................................
Tcnicas de exploracin aplicadas .............................................................................................................
Plan de exploracin ....................................................................................................................................
Anamnesis especial e inspeccin externa ......................................................................................
Exploracin vaginal ........................................................................................................................
Exploracin rectal para el diagnstico de gestacin y diagnstico diferencial .............................
Exploracin de yeguas no gestantes ..............................................................................................
Exploracin del parto y puerperio ..................................................................................................
3) Ovinos ....................................................................................................................................................
B) EXPLORACIN DE GLNDULA MAMARIA
Importancia de esta exploracin .................................................................................................................
Bases anatmicas y fisiolgicas .................................................................................................................
Tcnicas de exploracin aplicadas .............................................................................................................
Plan de exploracin ....................................................................................................................................
Anamnesis especial ........................................................................................................................
Exploracin de glndula mamaria ..................................................................................................
Exploracin macroscpica de la leche ..........................................................................................
Anlisis qumico, fsico y microbiolgico de la leche....................................................................
C) EXPLORACIN DEL APARATO REPRODUCTOR DE MACHO
Importancia de esta exploracin .................................................................................................................
Bases anatmicas y fisiolgicas .................................................................................................................
Tcnicas de exploracin aplicadas .............................................................................................................
Plan de exploracin ....................................................................................................................................
Anamnesis especial ........................................................................................................................
Exploracin androlgica externa ....................................................................................................
Exploracin androlgica interna.....................................................................................................
Exploracin de la conducta sexual .................................................................................................
Exploracin del semen ...................................................................................................................
Sndromes clnicos (hembra, macho y glndula mamaria).........................................................................
Signos clnicos que sugieren afeccin (hembra, macho y glndula mamaria) ...........................................
Revisin de los conocimientos adquiridos (hembra, macho y glndula mamaria) ....................................
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UNIDAD 10
EXPLORACIN DEL APARATO LOCOMOTOR
Objetivo de la unidad .................................................................................................................................
Importancia de esta exploracin .................................................................................................................
Bases anatmicas y fisiolgicas .................................................................................................................
Tcnicas de exploracin aplicadas .............................................................................................................
Plan de exploracin ....................................................................................................................................
Anamnesis especial. .......................................................................................................................
Exploracin del miembro claudicante. ..........................................................................................
Exploracin de pezuas o cascos y rodete coronario .....................................................................
Exploracin de huesos. ...................................................................................................................
Exploracin de articulaciones. .......................................................................................................
Exploracin de msculos................................................................................................................
Exploracin del animal en recumbencia. .......................................................................................
Sndromes clnicos .....................................................................................................................................
Signos clnicos que sugieren afeccin .......................................................................................................
Revisin de los conocimientos adquiridos .................................................................................................
UNIDAD 11
EXPLORACIN DE SISTEMA NERVIOSO
Objetivo de la unidad .................................................................................................................................
Importancia de esta exploracin ................................................................................................................
Bases anatmicas y fisiolgicas .................................................................................................................
Tcnicas de exploracin aplicadas .............................................................................................................
Plan de exploracin ....................................................................................................................................
Anamnesis especial ........................................................................................................................
Exploracin de la conducta ............................................................................................................
Exploracin del sensorio ................................................................................................................
Exploracin de la sensibilidad ........................................................................................................
Exploracin de la motricidad .........................................................................................................
Exploracin del crneo y raquis .....................................................................................................
Exploracin de los reflejos .............................................................................................................
Exploracin de lquido cefalorraqudeo .........................................................................................
Exploracin de pares craneales .....................................................................................................
Sndromes clnicos .....................................................................................................................................
Signos clnicos que sugieren afeccin .......................................................................................................
Revisin de los conocimientos adquiridos .................................................................................................
UNIDAD 12
EXPLORACIN DE OJO Y ODO
Objetivo de la unidad .................................................................................................................................
A) EXPLORACIN DE OJO
Importancia de esta exploracin ................................................................................................................
Bases anatmicas y fisiolgicas. ................................................................................................................
Tcnicas de exploracin aplicadas .............................................................................................................
Plan de exploracin ....................................................................................................................................
Anamnesis especial ........................................................................................................................
Exploracin de prpados ................................................................................................................
Exploracin de pestaas .................................................................................................................
Exploracin del sistema lagrimal ...................................................................................................
Exploracin de la conjuntiva ..........................................................................................................
Exploracin de la membrana nictitante .........................................................................................
Exploracin de crnea ....................................................................................................................
Exploracin de esclertica..............................................................................................................
Exploracin del fondo ocular .........................................................................................................
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224
B) EXPLORACIN DE ODO
Importancia de esta exploracin .................................................................................................................
Bases anatmicas y fisiolgicas .................................................................................................................
Tcnicas de exploracin aplicadas ............................................................................................................
Plan de exploracin ....................................................................................................................................
Anamnesis especial ......................................................................................................................
Exploracin del odo ....................................................................................................................
Examen del poder auditivo ...........................................................................................................
Sndromes clnicos de ojo y odo ...............................................................................................................
Signos clnicos que sugieren afeccin de ojo y odo ..................................................................................
Revisin de los conocimientos adquiridos .................................................................................................
UNIDAD 13
HOJA CLNICA E INTEGRACIN DEL DIAGNSTICO CLNICO
Objetivo de la unidad .................................................................................................................................
Definicin e importancia de la hoja clnica ................................................................................................
Ejemplo de hoja clnica y sus principales caractersticas ...........................................................................
Metodologa para la integracin de los hallazgo y sus principales caractersticas. ....................................
ECOP (examen clnico orientado a problemas) ........................................................................
Ejemplo de integracin de los hallazgos de la exploracin utilizando un caso clnico .............................
Revisin de los conocimientos adquiridos ................................................................................................
APNDICES
Apndice 1.- Regiones topogrficas ..........................................................................................................
Apndice 2.- Procedimientos de utilidad para la exploracin fsica del paciente ......................................
Apndice 3.- Principales razas en Mxico de bovinos, ovinos, caprinos, equinos.....................................
Principales razas de bovinos .............................................................................................
Principales razas de ovinos ...............................................................................................
Principales razas de caprinos ............................................................................................
Principales razas de equinos .............................................................................................
Apndice 4.- Determinacin de la edad por cronometra dentaria .............................................................
Apndice 5.-Tablas de constantes fisiolgicas ...........................................................................................
Apndice 6.-Lesiones primarias y secundarias de la piel ...........................................................................
Apndice 7.-Regiones que drenan los linfonodos de exploracin clnica. .................................................
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294
Prefacio
Prlogo
El manual de Propedutica Clnica Veterinaria en grandes especies y pequeos
rumiantes (teora y prctica), pretende dar al alumno conocimientos claros y
aplicables de tal forma que le sean de utilidad para las asignaturas siguientes,
pero principalmente para su vida profesional. El examen clnico es un arte, no
una ciencia. La estructura bsica del examen clnico puede ser meditada pero la
ejecucin real y la interpretacin requieren prctica y experiencia.3
El examen clnico es una bsqueda de indicios para intentar resolver el misterio
de la dolencia de un paciente, estos indicios generalmente se encuentran en
forma de signos que son mostrados al examinador por medio de la inspeccin,
de la palpacin, de la percusin, de la auscultacin, etc.; los signos no son los
nicos indicios que cooperan en un diagnstico, un cierto conocimiento de la
conducta normal de la especie a tratar, una valoracin exacta del entorno del
paciente, la posible relacin de este entorno con los problemas del paciente, la
anamnesis, las pruebas y los datos auxiliares, son indicios, y es posible que
figuren en el diagnstico definitivo, una vez que ha sido obtenida la historia y ha
sido efectuado el examen fsico, se puede llegar a un diagnstico clnico
presuntivo. 3
La propedutica clnica introduce al alumno en el ejercicio de la medicina, es
decir, le procura conocimientos, tericos y prcticos que le son de utilidad
cuando se sita ante un animal enfermo. Para conseguir esto, es necesario
seguir un plan de exploracin clnico metdico y ordenado, que conduzca a una
correcta toma de los signos de la enfermedad para poder llegar a convertir stos
en signos de utilidad para el diagnstico.4,5,6,7 Para este fin existen diferentes
literaturas, pero la mayora no cubre los requerimientos del curso de
propedutica clnica veterinaria, ya que no presentan los temas en el orden en
que se imparte, o no cuentan con los temas programados de la asignatura,
adems de que algunas de las bibliografas son muy antiguas y es un tanto
difcil la obtencin de estas obras; debido a lo anterior y reconociendo que el
manual esta estructurado en base a estas literaturas, surge la necesidad de
elaborar un manual en propedutica clnica veterinaria en base al programa.
II
UNIDAD
1
GENERALIDADES
UNIDAD 1
GENERALIDADES
OBJETIVOS DE LA UNIDAD:
El alumno conocer la definicin de propedutica clnica, as como los diferentes
trminos que la componen, adems estudiar la importancia de la propedutica en la
prctica clnica.
El alumno har una revisin de las tcnicas de sujecin y manejo de los animales para
realizar la exploracin fsica; Tambin aprender el plan de exploracin general que se
aplica en equinos, bovinos, ovinos y caprinos.
DEFINICIN DE PROPEDUTICA CLNICA VETERINARIA:
El trmino propedutica procede del griego propaideia (pro = antes y paideia =
educacin) que se puede traducir como introduccin a.7
Es el conocimiento previo a otro conocimiento, rea clnica y reproduccin.
Vital
Grave
Funcional
a. Favorable. Es el juicio que se forma el clnico, en el que considera que la
evolucin que puede tener el animal es buena (recuperacin de la salud).
b. Desfavorable. Es el juicio que se forma el clnico, en el que considera que el
paciente no se recuperar y tiene un desenlace fatal (muerte).
c. Grave vital. Es el juicio que se forma el clnico, en donde considera que el
sistema u rgano afectado pone en peligro la vida del animal (afeccin que altera
un rgano vital); se sabe que va a morir pero no cuando.
d. Grave funcional. Es el juicio que emite el clnico cuando una enfermedad o
proceso patolgico afecta una estructura funcional (altera la funcin) y no pone
en peligro la vida del animal, por lo que el animal no podr realizar su funcin
zootcnica.3
Profilaxis. Conjunto de medidas y/o procedimientos que establece el mdico
veterinario para prevenir que una enfermedad o proceso patolgico se presente en un
individuo, un grupo, una granja, una zona, municipio, estado, pas, etc. Esto evita que la
enfermedad se difunda tanto entre animales o del animal al hombre Ejemplo:
Vacunacin.10,11
Control. Conjunto de medidas y/o procedimientos que se realizan una vez que se
ha presentado la enfermedad o proceso patolgico, con la finalidad de que esta no se
difunda y aumente entre otros animales, granjas, municipios, estados, pases, etc.1,10
Tratamiento. Conjunto de medidas y procedimientos que el mdico veterinario
establece para curar o sanar una enfermedad en un individuo y que este manifieste su
potencial productivo.10,11
3
Mientras sea posible, hemos de evitar los procedimientos de sujecin que hacen que el
animal se encuentre a la defensiva, no obstante esto no es posible en todos los casos,
por lo que tendremos que recurrir a algunos sistemas que nos proporcionen una
exploracin cmoda y sin riesgos.7 Los procedimientos a utilizar son 5, y se usan segn
el caso lo requiera, a continuacin se describen:
3.- Uso de mangas y potros: Es un sistema muy til para la exploracin de los
grandes animales y de aquellos que se encuentran en libertad. Pueden ser de muy
distintas formas, desde muy sofisticados (Fig. 1-2 y 1-3) a, simplemente, cuatro troncos
que impidan los movimientos de los animales.1,12,13
Endovenosa
0.5 1.1 mg/kg
0.03 0.1 mg/kg
0.05 0.1 mg/kg
0.01 0.5 mg/kg
Intramuscular
1 2 mg/kg
0.1 0.2 mg/kg
0.1 0.3 mg/kg
0.050.5 mg/kg
Va de administracin
IV
IM
IV
Acepromazina
IV
IM
IV
IM
5.- Empleo de aparatos y fuerza fsica: Estos sistemas los debemos de utilizar con
precaucin para evitar lastimar al animal durante la exploracin, estn indicados cuando
no vemos posibilidades de realizar una exploracin tranquila por el carcter rebelde o
poco colaborador del animal (Fig. 1-4).12
Cuando
se
aplican
los
sentidos
en
forma
inmediata
INSPECCIN:
Consiste en la aplicacin del sentido de la vista. Permite poner en evidencia cambios en
el tamao, color, forma, localizacin de la lesin y en el movimiento de la misma.
Adems nos proporciona datos sobre el estado de salud del animal, tanto en esttica
como en dinmica, as como condiciones de manejo e instalaciones.
En la inspeccin indirecta se utilizan instrumentos como microscopio, espculo,
vaginoscopio, lupa, otoscopio, oftalmoscopio, laringoscopio, endoscopio, rayos x,
ultrasonido, lmparas, etc.1,3,6,7
PALPACIN:
Consiste en la utilizacin del sentido del tacto, es decir, la exploracin de tejidos, unas
veces con la palma de la mano y otras veces con las yemas de los dedos o con ayuda
de algn objeto.
Se pueden apreciar cambios en la consistencia (dura, blanda, pastosa, fluctuante,
elstica), sensibilidad, movilidad o desplazamiento, tamao, forma, temperatura, lmites
y superficie.
La palpacin indirecta consiste en palpar ayudndonos de sondas para palpar cuerpos
extraos o en el caso de la palpacin rectal por medio de guantes.1,6,7,16
9
PERCUSIN:
Procedimiento de exploracin que consiste en golpear alguna regin del cuerpo del
animal para producir un sonido. Esta percusin puede ser:
A. Directa o inmediata:
1. Digital. Utilizando los dedos ndice y medio en forma de gancho y golpeando
directamente sobre el cuerpo del animal (Fig.1- 5).
Fig. 1-5. Tcnica de percusin digital, empleada sobre la pared abdominal de un bovino.
CEA. FESC. UNAM. (2008)
B. Indirecta o mediata:
1. Martillo percutor (plexor). Se golpea directamente con el martillo sobre el cuerpo
del animal (Fig. 1-6).
2. Martillo percutor y plexmetro (Fig. 1-7). Entre el martillo y el cuerpo del animal se
coloca un plexmetro y se golpea con el martillo.1,6,7,16
Fig. 1-8. Posicin y movimiento del martillo percutor, Tomado y modificado de Marek, (1973)
10
Fig. 1-9. Fundamentos de los sonidos bsicos, Tomado y modificado de Gunther, (1979)
AUSCULTACIN:
Consiste en la aplicacin del sentido del odo, para percibir los ruidos normales o
patolgicos, que se producen en el interior de los rganos durante su funcionamiento.
La auscultacin directa consiste en escuchar acercando el odo al rgano o superficie a
estudiar.
La auscultacin indirecta se hace utilizando el estetoscopio. Este es el mas usado, ya
que aleja de peligros, su empleo es ms sanitario y permite auscultar zonas de difcil
acceso para el odo, adems de que amplifica el sonido.1,2,7,8
Ruidos fisiolgicos que podemos escuchar:
a. Sonidos respiratorios
b. Ruidos cardiacos
c. Borborigmos intestinales
d. Ruidos ruminales
11
SUCUSIN:
Es una derivacin de la percusin que consiste en movilizar o desplazar con el puo
(sin golpear), alguna regin del paciente donde se sospecha que existen lquidos, con la
finalidad de escuchar los sonidos de dichos movimientos, o bien para diagnstico de
gestacin de campo, tambin conocida como peloteo o balotaje (en el campo se dice:
da la cra).
En bovino despus del sptimo mes para diagnstico de gestacin.
En pequeo rumiante despus del cuarto mes para diagnstico de
gestacin(Fig. 1-10 y 1-11).5,7,16
OLFACIN:
Se utiliza el olfato para explorar secreciones o cavidades; ejemplo, aberturas naturales
como vagina, ollares (Fig. 1-12), boca, odos o lesiones expuestas y heces.
Indirecta: A travs de sondas. Ejemplo sonda gstrica.5,7,8,16
Fig. 1-12. Tcnica para la exploracin por olfacin del aire espirado.
CEA. FESC. UNAM. 2008.
DEGUSTACIN.
Se aplica el sentido del gusto en algunas secreciones. Esta tcnica no es muy
utilizada, sin embargo, se puede hacer uso de ella para identificacin de sustancias
cidas o alcalinas.
Ejemplo: leche, mastitis en las que se puede probar la leche.1,5,8,9,16
12
Mtodos auxiliares
(complementarios)
Como su nombre lo indica estos mtodos son utilizados por el clnico como
complemento, para confirmar o rechazar el diagnstico clnico presuntivo.
PUNCIN
Consiste en perforar paredes de cavidades o algunos rganos internos mediante agujas
o jeringas que llevan aguja, para cerciorarse de la existencia de derrames y lquidos
sospechosos y llegar a conclusiones diagnsticas de la investigacin fsica, qumica,
microscpica y bacteriolgica. (al nombre de la regin examinada se aade la
terminacin centesis, ejemplos: trax, toracocentesis; ciego, cecocentesis.6,8
Puncin de una articulacin (Artrocentesis)
Con aguja y aspiracin de lquido para obtener muestras de lquido sinovial con fines
para su anlisis.
Puncin del pericardio (Pericardiocentesis)
Se realiza como mtodo diagnstico cuando existen zonas muy amplias de matidez
cardiaca (hidropericardio, pericarditis, hemopericardio) para aclarar el origen de la
alteracin. Puede ser peligrosa, ya que puede desencadenar una pleuritis.1
Puncin cisternal
Introduccin de una aguja en la cisterna magna para extraer lquido cefalorraqudeo
para su anlisis. La puncin se realiza entre el atlas y el occipital.
Puncin lumbar (lumbocentesis)
Introduccin de una aguja hueca con fiador en el interior del espacio aracnoideo de la
porcin lumbar del canal medular. Empleando una tcnica estrictamente asptica, se
realiza en diversos procedimientos teraputicos y diagnsticos. Las indicaciones
diagnsticas son: medicin de la presin del lquido cefalorraqudeo (LCR), obtencin
de LCR para anlisis en el laboratorio. Las indicaciones teraputicas de la puncin
lumbar son: extraccin de sangre o pus del espacio subaracnoideo, extraccin de LCR
para reducir la presin intracraneal, introduccin de un anestsico local para inducir
anestesia raqudea.
Biopsia por puncin
Extraccin de una porcin de tejido vivo para su observacin al microscopio, a travs de
una aguja hueca que se introduce en un rgano o tumor y se hace girar en sus capas
celulares ms internas.18
CATETERISMO
Introduccin de un catter en una cavidad corporal u rgano para inyectar o extraer un
lquido. El procedimiento ms frecuente es la introduccin de un catter en la vejiga a
travs de la uretra para aliviar la retencin urinaria y vaciar completamente la vejiga
antes de la ciruga. Es imprescindible emplear tcnicas estriles y aspticas para
prevenir la infeccin. En los catteres temporales la atencin se centra en el
mantenimiento de un drenaje libre continuo y en la elevada posibilidad de infeccin.
Algunos tipos de cateterismo son: cateterismo cardaco y cateterismo larngeo.18
13
RADIOLOGA
BIOPSIA
Extraccin de una pequea pieza de tejido vivo de un rgano u otra parte del cuerpo
para, mediante el examen microscpico poder establecer diagnsticos citolgicos
rpidos y precisos. El empleo combinado de la biopsia, los hallazgos del laboratorio, la
anamnesis y el examen fsico, permite establecer o confirmar un diagnstico integral
mas correcto, estimar un pronstico. La biopsia muestra los cambios ocurridos en las
clulas del tejido muestreado. Los instrumentos para realizar la biopsia se clasifican en
dos tipos: perforacin y aspiracin. Los instrumentos de perforacin estn diseados
para quitar una seccin de tejido sin necesidad de succin, en tanto que los
instrumentos de aspiracin dependen del vaco para extraer la seccin del tejido. Entre
los de perforacin se usa la aguja de Vin-Silverman, muy til para biopsia de hgado,
bazo y rin. En el caso de biopsia por aspiracin se usa comnmente la aguja de
Menghini. Algunos tipos de biopsia son: por aspiracin, por puncin y con
sacabocados.8,18
ENDOSCOPIA
Tcnica exploratoria instrumental de los rganos y cavidades a los que no tiene
acceso el ojo, a travs de un sistema ptico denominado endoscopio. Consiste en
meter un tubo que utiliza la fibra ptica para transmitir la luz desde una fuente
externa hasta el extremo del aparato que va recorriendo las estructuras internas. Por
la boca o por el recto (colonoscopia). Permite observar todas las estructuras en color
original y en tiempo real. Requiere anestesia y la longitud es limitada. Con esta
tcnica se pueden ver alteraciones esofgicas, gstricas, cuerpos extraos, lceras,
colitis, neoplasias.7,18
FERROSCOPIA
Detector de metales. Se usa porque ms del 90% de los cuerpos extraos van a ser
metlicos, normalmente de hierro. Puede dar falsos positivos porque muchos
animales tienen cuerpos extraos en la base del rumen que no ocasionan
alteraciones.18
ESCARIFICACIN
Mltiples araazos o incisiones superficiales en la piel, tal y como se hace para la
introduccin de una vacuna. Tcnica diagnstica para la enfermedad de Ectima
Contagioso.5,18
HISTOPATOLOGA
Estudio de las clulas tisulares en estado de enfermedad.18
LMPARA DE WOOD
Puede realizarse un examen directo del pelo, en un sujeto, empleando la lmpara de
Wood. Los pelos infectados generalmente fluorecen de un color verde amarillento, debe
tomarse en cuenta que el diagnstico de las tias empleando este procedimiento no es
muy confiable, ya que slo un numero limitado de dermatofitos producen fluorescencia
cuando son expuestos a la luz ultravioleta que emite la lmpara de Wood.20
15
LAPAROSCOPIA
Examen de la cavidad abdominal con un laparoscopio a travs de una pequea
incisin en la pared abdominal. Hacer una pequea incisin de ms o menos 1cm, e
introducir un tubo para poder observar todas las vsceras abdominales. El tubo emite
luz en el extremo axial y tiene una pequea cmara.22
ENDOSCOPIA
La endoscopia es una tcnica de diagnstico instrumental de los rganos y
cavidades a los que no tiene acceso el ojo, a travs de un sistema ptico
denominado endoscopio. Permite observar todas las estructuras en su color original y
en tiempo real.
La endoscopia se emplea con mas frecuencia en el diagnstico de enfermedades de
las vas respiratorias y aparato digestivo.8
Artroscopia
Examen del interior de una articulacin realizado con un endoscopio especialmente
diseado que se introduce a travs de una pequea incisin. Este procedimiento,
empleado fundamentalmente en problemas de rodilla, permite realizar una biopsia del
cartlago o de la sinovial, as como confirmar el diagnstico, rotura de menisco o extraer
cuerpos extraos del espacio articular.18
ANLISIS DE ORINA
Examen fsico, microscpico o qumico de la orina. La muestra se examina fsicamente
para determinar el color, la turbidez, la densidad y el pH. Despus se centrifuga para
permitir el examen microscpico de una pequea cantidad de sedimento para
determinar la presencia de sangre, cilindros, cristales, pus y bacterias. El anlisis
qumico se puede realizar para la identificacin y cuantificacin de cualquiera de un
gran nmero de sustancias, pero sobre todo, cetonas, glucosa, protenas y sangre.
TREPANACIN
Excisin quirrgica de un trozo circular de hueso u otro tejido realizada con una sierra
cilndrica.18
OFTALMOSCOPIA
Tcnica para el examen del interior del ojo, es realizada por medio de un dispositivito
denominado oftalmoscopio que consta de una luz, un espejo con un nico agujero a
travs del cual el examinador observa las estructuras oculares y un disco con varias
lentes de diferentes potencias. 18
SEROLOGA
Rama de la bioqumica mdica que estudia el suero sanguneo para detectar evidencias
de infeccin mediante la evaluacin de las reacciones antgeno-anticuerpo in vitro. 18
BLOQUEO NERVIOSO
El trmino se usa comnmente para indicar una obstruccin al paso de un impulso
nervioso al aplicar un anestsico inyectado en un rea local, como un bloqueo
espinal. 18
17
COPROPARASITOSCOPIA
En las tcnicas coproparasitoscpicas deber utilizarse materia fecal lo ms fresca
posible con el fin de que las estructuras parasitarias que se buscan (huevos, larvas, y
quistes) mantengan sus caractersticas morfolgicas tpicas. 21
HEMATOGRAMA
Dentro del hematograma distinguimos el estudio de la serie roja y el contaje total de
leucocitos, as como el parcial de los diferentes tipos de clulas que comprende
(leucigrama).
El perfil hemtico de la serie roja contempla los siguientes parmetros:
18
Anamnesis general
Resea del animal
Exploracin general o del estado general del paciente
Exploracin especial1,4,5,7
I. ANAMNESIS GENERAL
Etimolgicamente procede del griego anam = de nuevo y nesis = recordar, en
medicina veterinaria, es la informacin que obtiene el clnico a travs del dilogo o
interrogatorio que se establece con el propietario o encargado de los animales. La
anamnesis nos proporciona datos relacionados con el comienzo de la enfermedad, el
curso de la enfermedad y las circunstancias acompaantes, tambin nos permite
reconocer la localizacin presuntiva de la enfermedad as como la mortalidad y la
morbilidad.
La anamnesis si esta bien hecha y sobre todo, si esta bien contestada puede
suponer el 50% del diagnstico. Dada su importancia, hay que tener muchas
precauciones con las contestaciones que nos da el dueo, ya que por un lado, este
tiende a subjetivar los signos, nos refiere lo que el cree que le ocurre al animal, no lo
que en realidad le pasa, por otro lado puede sentirse culpable de los males del
animal y nos puede omitir datos, o lo que es peor, contarnos lo contrario de lo que ha
sucedido.
No debemos emplear excesivos trminos mdicos que el dueo no entienda, pero no
por ello utilizaremos un lenguaje excesivamente vulgar, y si usamos expresiones
cientficas o tcnicas debemos explicar al dueo de una forma clara y entendible cul
es el significado de esos trminos.
Tampoco es conveniente acosar al dueo con reproches porque su actuacin no ha
sido la correcta o porque a demorado mucho la visita, con reproches lo nico que
conseguimos es que nos oculte datos, para no volver a ser reprendido.
Debemos iniciarle y dejar que vaya hablando libremente, sin dejar escapar ningn
detalle; hay hechos que, por insignificantes, el dueo no les da ninguna importancia y
pueden ser vitales para la resolucin del problema.(21)
Debemos de iniciar el interrogatorio por tres preguntas concretas o fundamentales:
Motivo de la consulta? o Qu le ocurre a el animal? o Qu le nota al animal?
Desde cuando le pasa eso?
A que lo atribuye?
En ocasiones, nos podemos encontrar con individuos poco colaboradores y recibir
una contestacin parecida a estas: yo que se, usted sabr, para eso lo he llamado ha
usted. En estos casos es conveniente armarse de paciencia y no contestar a una
tontera, con otra tontera.
Es importante obtener informacin sobre los antecedentes patolgicos del animal,
como
son:
enfermedades
padecidas
con
anterioridad,
vacunaciones,
desparasitaciones, antecedentes familiares. Tambin la informacin relacionada con
el medio dnde se desarrolla la vida del animal, tipo de alojamiento, tipo de
19
II. RESEA
Por resea o filiacin de un animal, se entiende el conjunto de todas las caractersticas
permanentes o accidentales que permitan identificar con exactitud, rapidez, de la forma
ms duradera posible y muchas veces a determinada distancia, a un animal que se
encuentra en un grupo.
Los datos ms importantes de la resea de un animal son:
Especie
Raza
Sexo
Edad
Alzada
Color
Identificacin
Peso vivo
Fin zootcnico
Seas particulares
Lugar y fecha donde se levanta la resea.
Nombre del propietario
Nombre y firma del clnico
*Especie.
La importancia clnica de este dato radica en que existen predisposiciones ligadas a el,
para padecer determinadas enfermedades y desechar otras que nunca padecern,
como por ejemplo, los hbridos mulares son ms propensos a padecer clicos
verminosos, bovinos de leche a padecer cetosis y paresia puerperal o Free Martnismo;
las cabras resistentes a la cicuta; la pericarditis traumtica es propia de bovinos; as
como tambin diferencias en determinados parmetros fisiolgicos (constantes
fisiolgicas, comportamiento, etc.)7,8
*Raza
Es un dato a tener en cuenta, puesto que existen diferencias notables entre razas, por
ejemplo: dentro del ganado vacuno, la raza Frisona es ms propensa a padecer paresia
puerperal, cetosis y desplazamiento de abomaso que la raza Pardo-alpina. A la hora de
realizar el manejo del paciente es importante considerar el temperamento de la raza,
por ejemplo, bovino lechero, de engorda o de lidia.1,4
20
Hay que sealar que las razas seleccionadas son ms propensas a padecer
enfermedades que las rsticas, adems de que requieren mayor cuidado al estar su
sistema endocrino orientado hacia la produccin (complementar con los apndices,
principales razas en Mxico).(1,7
*Sexo
Hay que tener en cuenta en un principio las enfermedades propias del sexo, las
relacionadas con las diferencias endocrinas entre hembras y machos. Como pueden
ser en la hembra (metritis), y todas las relacionadas con la gestacin, parto y lactacin.
De igual forma, en ocasiones podramos llegar a dudar entre una ascitis y la gestacin.
En machos ovinos es ms factible una obstruccin uretral por presencia de urolitos,
debido a la anatoma del mismo y la dieta que recibe.
Free Martnismo presente nicamente en bovinos hembras que provienen de una
gestacin gemelar con un macho.
Es importante diferenciar a los animales enteros de los castrados.7
*Edad
Por la simple inspeccin del animal se puede tener una idea general de la edad, pero la
confirmacin se debe de hacer siempre por la dentadura, aunque en los bovinos puede
hacerse por los cuernos.
Los animales, segn su edad, son ms propensos a padecer un tipo u otro de
enfermedad. En este sentido, podemos sealar que los animales jvenes son mas
propensos a padecimientos de enfermedades carenciales (raquitismo, ataxia enzotica,
miodistrofia enzotica). La respuesta orgnica del animal joven es ms explosiva, por ello
es ms normal que la enfermedad curse de forma aguda, mientras que en los adultos lo
haga de forma crnica. Adems de que tambin existen enfermedades infecciosas
propias de animales jvenes y de adultos. As como diferencias en determinados
parmetros fisiolgicos (constantes fisiolgicas, comportamiento, etc).3,12,23
Cronometra dentaria en las diferentes especies.
Tabla 1-4. Cronometra dentaria en Bovinos
Dientes temporales
Muda Pinzas o palas
Muda Primeros medianos
Muda Segundos medianos
Muda Extremos o cunas
Enrase
Menor de 2 aos
2 aos
2 aos y medio
3 aos
4 aos
Mayor de 4 aos
a
Tomado y modificado de la Puente 3 edicin.
Menor de 1 ao
1 ao
2 aos
3 aos
4 aos
Mayor de 4 aos
a
Tomado y modificado de la Puente. 3 edicin.
21
*Peso vivo
Este nos puede orientar sobre el curso de la enfermedad, (enfermedades crnicas nos
ocasionan baja de peso), adems la correlacin del peso con la edad sirve para
determinar el estado nutricional en animales jvenes,
Resulta muy interesante el peso del animal, para calcular la dosis a la hora de
establecer un tratamiento, ya que la dosis se establece en funcin de este.1,7
*Alzada
Se trata de un dato descriptivo; pero que en ocasiones nos permite saber si el animal a
padecido alguna enfermedad en etapas del desarrollo (desnutricin), por lo que podra
no alcanza los estandares que marca su raza.
*Color
El color de la capa tiene influencia en el padecimiento de determinadas enfermedades
(los animales de capa blanca son ms sensibles a las quemaduras solares o a los
melanosarcomas). Existen enfermedades que nos pueden alterar el color del animal
(nutricionales, sarnas), as como existen enfermedades que afectan principalmente a
animales de cierto color (enfermedad de terneras blancas).1,4,5
*Identificacin
Importante para particularizar al paciente. Las marcas de identificacin pueden ser de
dos tipos: las propias del animal y las que nosotros usamos para individualizarlos.
Dentro de las primeras podemos citar las manchas de la capa, cicatrices,
malformaciones, el nasograma, palatograma.
Dentro de las marcas artificiales, podemos citar las marcas a fuego, los diferentes tipos
de crotales, collares, tatuajes, chips, aretes.7
*Fin zootcnico (aptitud)
Es importante resear en caso de los equinos si el animal se dedica a hipdromo,
caballo de silla, concurso, tiro, etc. Lo mismo que en bovino si es produccin lechera o
crnica, y en ovinos de carne, lana o leche. Esta aptitud de los animales puede ser
motivo de que muestren una tendencia a padecer cierto tipo de enfermedades como
son:
Paresia puerperal, bovinos lecheros.
Problemas reproductivos, animales dedicados a la monta.
Enfisema y trastornos msculo-esqueltico, equinos sometidos a esfuerzo.
No olvidar el valor afectivo para el dueo, ms comn en equinos.2,3,7
*Seas particulares
Meramente descriptivo, pero de gran utilidad ya que nos permite identificar al individuo
de una forma ms precisa y de esta forma no cometer errores al aplicar tratamientos o
al realizar algn procedimiento.1,7
*Lugar y fecha donde se levanta la resea
Este nos puede proporcionar diversos datos sobre la enfermedad ya que existen
enfermedades que son ms frecuentes en ciertos lugares y pocas del ao, como
sarnas, gabarros, neumonas.1,7
22
Fig. 1-13. Ternera postrada presentando una postura de mirando a las estrellas
Cortesa Profa. Sandoval, (2008)
23
Fig. 1-14. Ovino postrado con la cabeza sobre la regin costal derecha,
por Listeriosis. Tomado de www.asmexcriadoresdeovinos.org
24
Aplicacin clnica
El enflaquecimiento (Caquexia o emaciacin) en estados patolgicos suele aparecer
unas veces de forma rpida y otras lentamente. En animales de constitucin
enfermiza hacen prominencia las costillas, pelvis, etc. La perdida grave de peso o
emaciacin, suele acompaar a los animales viejos, a los parasitados o que
padecen procesos patolgicos graves.2
La obesidad (adiposidad) se debe al exceso de alimentacin, poco ejercicio y en
ocasiones se relaciona con enfermedades endocrinas, o es debida a la castracin;
la obesidad pude conllevar a problemas reproductivos.1
Tambin nos puede indicar el curso de la enfermedad; es decir en enfermedades
crnicas que pueden producir una baja en la condicion corporal (enfermedades
emaciantes)1,2,3
Aplicaciones nutricionales
Nos indica como determinar las estrategias de nutricin en las diferentes etapas del
ciclo productivo y reproductivo.
o Gestacin
o Parto
o Lactacin
o Etapa seca (Destete y engorde)
o Empadre o monta
Cada una de las fases del ciclo de produccin se caracteriza por tener necesidades
alimenticias que deben ser cubiertas por medio de la ingestin de alimentos. Una
correcta alimentacin esta dirigida a la adecuada acumulacin de las reservas
corporales, resultando indispensable que stas se estimen al inicio de cada fase del
ciclo productivo como: en la cubricin para asegurar el xito reproductivo; durante la
gestacin para evitar la subnutricin de los fetos; al momento del parto, para
conocer las posibilidades de movilizacin de reservas corporales durante la
lactacin; en el destete, para determinar el nivel de reconstitucin de reservas
corporales necesarias para llegar en buen estado de carnes a la cubricin
siguiente.24,25
Aplicacin comercial
25
Grados de condicin
corporal
Vrtebra en
la espalda
Aspecto posterior
del hueso plvico
Aspecto lateral de la
lnea entre las caderas
Aspecto lateral
1
subcondicionamiento
severo
2
esqueleto obvio
3
buen balance de
esqueleto y tejido
superficiales
4
esqueleto no tan obvio
como tejidos superficiales
5
sobrecondicionamiento
severo
Fig. 1-18. Grados de Condicion Corporal en el bovino lechero, de acuerdo a los diversos lugares anatmicos.
Tomado y modificado de www.infocare.com
26
Fig. 1-19. Ejemplos de vacas con una condicin corporal de 1.5 (A), 3 (B), y 4.5 (C).a lo largo de la lactancia.
Tomado de www.infocare.com
Fig. 1-20. Lugares de deposito de grasa en el equino. Tomado y modificado de publicidad, PURINA, (2005)
27
...............................................................................................................................................................................................................................
Tcnica de palpacin
......................................................................................................................................................................................................
ESPESOR
DESCRIPCIN
DE GRASA
Menos de 1 Animal sumamente emaciado y apunto de morir. No es posible detectar
mm
ningn tejido muscular o adiposo entre piel y el hueso.
1 a 5 mm
Emaciado
6 a 10 mm
Delgado
11 a 15 mm
Regular
16 a 20 mm
Gordo
20 mm
ms
Obeso
28
Tringulo esternal
Fig. 1-25. Ovino Pelibuey, representacin de los lugares anatmicos para obtener la nota de condicion corporal.
Tomado y modificado de www.engomix.com
29
A1
A2
G1
G2
Tabla. 1-8.
Puntuacin de Nota de Condicin Corporal en la Cola.
Puntuacin
Caractersticas
1
Cubierta de grasa muy delgada. Los cuerpos de las vrtebras son muy
fciles de detectar.
2
La cubierta de grasa es delgada. Los cuerpos de las vrtebras se
detectan fcilmente con presin leve.
3
Los cuerpos de las vrtebras se detectan con una presin leve.
4
La cubierta de grasa es algo gruesa. Los cuerpos de las vrtebras son
detectados con presin fuerte.
5
La cubierta de grasa es muy gruesa. Los cuerpos de las vrtebras
pueden detectarse con dificultad o no pueden palparse an con presin
30
fuerte.
Tomada y modificada de Mndez, (2008)
33
UNIDAD
2
EXPLORACIN
DE LAS
CONSTANTES FISIOLGICAS
UNIDAD 2
EXPLORACIN DE LAS CONSTANTES FISIOLGICAS
OBJETIVO DE LA UNIDAD:
El alumno aprender las tcnicas y procedimientos necesarios para la determinacin de
las constantes fisiolgicas.
IMPORTANCIA DE ESTA EXPLORACIN:
La toma de constantes fisiolgicas forma parte de la exploracin general del paciente.
As como, todos los dems puntos que se evalan en dicha exploracin, las constantes
fisiolgicas son un indicador de la gravedad o magnitud del problema patolgico que
esta afectando al paciente.
DEFINICIN Y TIPOS DE CONSTANTES FISIOLGICAS:
Por definicin las constantes fisiolgicas son parmetros preestablecidos de algunas
de las funciones vitales ms importantes del organismo animal. Cabe considerar que
estos parmetros son en un momento dado difciles de definir como nicas y
verdaderas, ya que son varias las fuentes de informacin que de ellas se tienen,
adems las constantes fisiolgicas dadas por los diferentes autores son obtenidas en
condiciones optimas evitando estrs en el animal; siendo esto en la prctica clnica un
factor a considerar para no caer en errores al momento de tomar las constantes
fisiolgicas.1,5,8,14
Las constantes que se consideran son las siguientes:
1) Frecuencia respiratoria (F/R)
2) Frecuencia cardiaca (F/C)
3) Pulso (P)
4) Temperatura (T)
5) Movimientos ruminales (M.R.)
6) Tiempo de rellenado capilar (TRC)
Cabe hacer notar, que existen ms constantes fisiolgicas, pero estas son las de mayor
importancia clnica.1,3,5,7
34
Fig.2-4. Palpacin del aire espirado con el dorso de las manos, para la toma de la FR. CEA. FESC. UNAM. (2008)
35
Fig. 2-6. Auscultacin indirecta para la toma de la FC. CEA. FESC. UNAM. (2008)
Fig. 2-7. Palpacin de la regin precordial para la toma de la FC. CEA. FESC. UNAM. 2008.
Fig. 2-10. Inspeccin de la fosa del ijar izquierda. CEA. FESC. UNAM. (2008)
Fig. 2-11. Palpacin de la fosa del ijar izquierda. CEA. FESC. UNAM. (2008)
Fig. 2-12. Auscultacin y palpacin de la fosa del ijar izquierda. CEA. FESC. UNAM. (2008)
Fig. 2-13. Palpacin rectal para la toma de los movimientos rminales. CEA. FESC. UNAM. (2008)
38
39
40
41
Grados de fiebre:
Segn el incremento de la temperatura producido por encima del rango mximo
normal, podemos clasificar la fiebre en:
Fiebre ligera o febrcula.
Fiebre moderada.
Fiebre alta o pirexia.
Fiebre muy alta o hiperpirexia.
0.1 1 C
1.1 2.0 C
2.1 2.7 C
ms de 2.7 C26
Curva febril
Las temperaturas tomadas en el animal enfermo se van anotando sobre un eje de
coordenadas, en el que las abscisas se sealan los valores y en las ordenadas el
tiempo. La unin de todos estos puntos origina una curva que origina el nombre de
curva febril (Fig. 2-18).7
42
Tipos de fiebre:
De acuerdo con la imagen de la curva febril podemos distinguir varios tipos de fiebre.
Fiebre contina o de meseta. Fiebre con oscilaciones diarias inferiores
a 1 C. (Fig. 2-19).
Fiebre remitente. Es la que presenta variaciones diarias mayores a
1C. (Fig. 2-20).
Fiebre intermitente. Se alternan periodos febriles con periodos afebriles
de uno a dos das de duracin (Fig. 2-21). (Enfermedades por
parsitos hematicos).
Fiebre recurrente u ondulante. Es semejante a la anterior, slo que la
duracin de los periodos es mayor (5-8 das) (Fig. 2-22).
Fiebre atpica. Es la que no sigue ningn patrn (Fig. 2-23).1,5,7
Curvas febriles:
43
HIPERTERMIA
Es el aumento de la temperatura corporal por encima del rango mximo normal,
producido por factores ambientales, los tipos de hipertermia son:
a) Insolacin. El incremento de la temperatura se produce por efecto directo de los
rayos solares.
b) Golpe de calor. Se produce un incremento de la temperatura corporal por un
aumento de la temperatura ambiental, sin la intervencin directa de los rayos
solares, aunado a locales mal ventilados y hacinamiento.1,2,3,7
HIPOTERMIA
Es el descenso de la temperatura corporal por debajo de los valores normales. Va
acompaado de aceleracin y debilitamiento del pulso, coloracin azulada de las
mucosas y la piel, marcado enfriamiento de la superficie corporal, sudoracin fra y
debilidad muscular. Por ejemplo en hemorragias severas, septicemias, periodos de
inanicin prolongados, diarreas intensas, estados comatosos, ciertos txicos (cocana,
morfina, atropina), anestsicos (ter, cloroformo), en ciertas alteraciones endocrinas
que cursan con hipotermia, como sucede en el mixedexema hipotiroideo, el sndrome
de Addison y en la hipofuncin adenohipofisiaria. En el estadio terminal de las
enfermedades graves se observa una clara hipotermia, relacionada con el colapso
circulatorio que debemos valorar desfavorablemente para la vida del animal; de
mantenerse la taquicardia el peligro de muerte es inminente.1
45
UNIDAD
3
EXPLORACIN
DE
TEGUMENTARIO
UNIDAD 3
EXPLORACIN DE TEGUMENTARIO
OBJETIVO DE LA UNIDAD:
El alumno conocer, aprender y aplicar el plan de exploracin del sistema y las
diferentes tcnicas y procedimientos que se aplican para tal fin.
IMPORTANCIA DE ESTA EXPLORACIN:
La dermatologa constituye una parte importante del trabajo del Mdico Veterinario ya
que el tegumento es el primer elemento que el profesional veterinario observa en el
animal, y sobre todo porque desde el punto de vista clnico la piel tiene una enorme
importancia, lo que ha provocado que diversos autores la hayan llamado el espejo de la
salud del animal.
Tegumentario es el ms grande de los rganos, y muchas patologas se pueden
manifestar en l, es decir debemos diferenciar enfermedades propias de tegumentario y
enfermedades secundarias que se manifiestan en este.3,8
Enfermedades primarias de la piel frente a
secundarias
Para diferenciar la enfermedad primaria de la secundaria
hay que efectuar una exploracin clnica completa. Si no
existe ninguna evidencia de que otros sistemas corporales,
adems de la piel, estn afectados, se puede asumir que la
enfermedad es primaria.
Epidermis
Piel
crneo
lcido
granuloso
espinoso
basal
Dermis
Hipodermis (Fig.3-1)
Mucosas
Anexos o faneras 7,26,27
Fig. 3-1. Estratos de la piel.
Tomado del diccionario Mosby .5* Edicin.
47
49
b) Ectoparasitosis.
Mediante la observacin directa sobre la piel, especialmente en los lugares, donde la
piel es ms delgada y la temperatura ms alta. (regin perineal, glndula mamaria,
orejas y axilas); para el diagnstico de sarnas es necesario recurrir a los raspados
cutneos y la microscopia (Fig. 3-4). 23,35,12
Garrapatas,
Piojo,
caros de la sarna,
50
c) Brillantez y suavidad.
Uno de los objetivos de la produccin de algunas especies animales es el pelo, tal
como ocurre en los ovinos con la lana. El pelo normalmente debe ser sedoso brillante y
liso (salvo excepciones), por lo cual un pelaje spero sin brillo es un signo de diversas
patologas tales como enfermedades carenciales (deficiencias vitamnicas y minerales),
parasitarias o de larga duracin, es caracterstico en el caso de la fiebre que se observe
erizamiento del pelo.1,8,6,9
d) Color.
Las alteraciones del color del pelo pueden ser de origen senil (canicie), por
inflamaciones cutneas profundas o por irradiaciones roengenolgicas continuadas,
la leucotriquia es frecuente en trastornos carenciales de oligoelementos y
aminocidos azufrados, parasitismo, ms raramente se puede presentar la
melanotriquia.1,2,4,7
3.- Exploracin de piel
En la piel existen aspectos que es necesario valorar al realizar la exploracin clnica y
muchos de ellos llevan aparejados una tcnica determinada, por lo cual al abordar cada
aspecto nos referiremos tambin a la tcnica exploratoria, que se debe emplear en
cada caso.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
Continuidad
Temperatura
Elasticidad
Color
Olor
Sensibilidad
Abultamientos
Presencia de ectoparasitos.
a) Continuidad
En la exploracin dermatolgica podemos ver varios tipos de lesiones, que pueden ser
percibidas macroscpicamente y que es preciso identificar para llegar a un diagnstico
correcto de la alteracin que sufre la piel. Las lesiones elementales de la piel se
clasifican en
o Lesiones primarias.
o Lesiones secundarias.
b) Temperatura
Es un reflejo de la temperatura corporal, aunque no corresponde exactamente con la
temperatura interna del cuerpo debido a los mecanismos de disipacin de calor y las
caractersticas de la piel en cada una de las partes del cuerpo. Esta tambin depende
de la irrigacin que tenga la piel de la zona que se trate, por eso la distribucin de la
temperatura cutnea no es uniforme.
La temperatura cutnea se toma con el dorso de la mano y deben compararse regiones
simtricas y explorar las regiones ms clidas y las ms fras para tener una idea de la
situacin del animal.
51
cutnea, o por extravasacin de la sangre hacia la piel o las mucosas en cuyo caso se
denomina hemorragia cutnea.
Coloracin amarilla aparece en los casos de ictericia variando su tonalidad (desde
amarillo verdoso o amarillo limn, hasta amarillo azafrn).
Coloracin rojo-azulada o azulada se denomina cianosis y se produce de forma
generalizada por la acumulacin de hemoglobina reducida por la presencia de CO2 en
la sangre, este es un signo de asfixia o de serias dificultades respiratorias, se puede
presentar en la disnea intensa o paroxstica, tambin se presenta en trastornos
cardacos como la debilidad cardiaca y en intoxicaciones de las cuales la ms clsica es
por cianuro.
Coloracin negruzca se produce por acumulacin patolgica de melanina en el caso
de la llamada acantosis nigricans aunque tambin puede apreciarse esa coloracin por
procesos infecciosos graves que provocan ennegrecimiento de la piel como ocurre en la
gangrena cutnea.1,4,5,8,9
e) Olor
La piel sana, solo despide un olor dbil que depende de los metabolitos segregados por
cada animal en particular, por eso vara segn la especie zoolgica, e incluso entre
animales de la misma especie de manera que les sirve como medio de identificarse
entre ellos, marcar territorio y buscar pareja.
El olor de la piel se altera en casos de alteraciones patolgicas de las glndulas
sudorparas y sebceas (paridrosis), en cuyo caso los animales despiden un olor
desagradable, y se produce por una descomposicin intensa del mismo en la superficie
de la piel, as como se puede presentar en enfermedades metablicas como la cetosis
o acetonemia, en la cual se presenta un olor dulzn que recuerda el olor de una fruta
muy madura o fruta podrida. En el caso de otras enfermedades como la uremia se
presenta olor urinoso de la piel y la transpiracin cutnea.1,4,5,8
f) Sensibilidad
Esta se explora como parte de la valoracin de la sensibilidad exteroceptiva en el
Sistema Nervioso y es necesario evaluar la sensibilidad tctil, trmica y dolorosa. La
sensibilidad tctil (no dolorosa) se evala con el deslizamiento suave de los dedos,
punta de un pincel o de una paja por la superficie de la piel, imitando el roce de un
insecto sobre todo a la entrada de los orificios nasales etc., valorando los reflejos y
movimientos evasivos del animal. La sensibilidad trmica se valora acercando objetos
muy calientes o muy fros (varilla calentada o trozos de hielo) y evaluando la reaccin a
ellos. La exploracin de la sensibilidad dolorosa se realiza haciendo pequeos pliegues
cutneos efectuados con pinzas, arrancar pequeos mechoncitos de pelo, pinchazos
leves etc., para luego valorar las reacciones defensivas, los gemidos y quejidos del
animal, todos stos estmulos deben de realizarse evitando que el paciente pueda ver lo
que hacemos para tratar de garantizar que la reaccin est motivada exclusivamente
por la prueba. Es necesario tener en cuenta que en los estados de profunda debilidad
estas pruebas no aportan respuestas totalmente efectivas. Las alteraciones de la
sensibilidad pueden ser la hiperestesia o exaltacin de la sensibilidad cutnea, la cual
se puede presentar en enfermedades de los nervios perifricos como Polineuritis (a
veces se presentan sensaciones anmalas o parestesias, en la cules se lamen, roen y
rascan partes especficas de la piel), la hipoestesia o disminucin de la sensibilidad y la
anestesia o ausencia de dicha sensibilidad, stas se producen en trastornos graves del
sensorio o lesiones de los nervios.1,2,4,8,9
53
Fig. 3-5. Aumento de tamao en el linfonodo intermandibular. Cortesa de Profa. Gmez de la Cruz, (2004)
h) Presencia de ectoparsitos.
Mediante la observacin directa entre el pelo (Fig. 3-6); para el diagnstico de sarnas
es necesario recurrir a los raspados cutneos y microscopia.1,4,5,21
54
55
Los mtodos fsicos que tenemos para la exploracin de las mucosas son: la
inspeccin, palpacin y olfacin; evaluando: color, olor, secreciones, continuidad.
Color: El color depende de la mucosa que estemos explorando, aunque en sentido
general debemos decir que es ms o menos rosada. La mucosa bucal es la que en
condiciones normales luce relativamente ms plida debido al gran desarrollo de su
capa epitelial, sobre todo en bvidos y quidos, en algunas razas de equinos la mucosa
bucal suele estar pigmentada.
Pueden producirse enrojecimientos de las mucosas en ambientes muy clidos por el
aumento de la circulacin perifrica o, tras esfuerzos fsicos violentos sobre todo en las
mucosas ocular y nasal, tambin la mucosa vulvar se enrojece en el celo. Por el
contrario en temperaturas bajas toman un color rojo azulado (este punto se ve ms a
profundidad en la exploracin de piel).1,4,21
Tabla 3-3. Interpretacin del color
Color
Nombre mdico
Significado
Rosadas
Normales
Blancas o
Plidas
Anmicas
Rojas o
Anaranjadas
Moradas o
Azules
Cianticas
Amarillas
Ictricas
Fig. 3-8. Lesiones bullosas en la comisura de la cavidad oral de un ovino. Cortesa Profa. Gmez de la Cruz, (2008)
57
SNDROMES CLNICOS:
Ectoparasitosis:
Sarnas.
Infecciones por Melophagus ovinus (falsa garrapata).
Infestaciones por moscas hematfagas.
Miasis cutnea.
Miasis subcutnea.
Pediculosis.
Infestacion por garrapatas (Otobius megnini, Boophilus, Amblyoma).
Dermatitis micotica (Dermato micosis).
Fotosensibilizacion.
Hormonales (hipotiroidismo, sndrome de cushing).
Queratoconjuntivitis .
Necrobacilosis.
Viruela ovina .
Ectima contagioso de la oveja.
Lengua azul.
Enfermedades autoinmunes.
Pododermatitis infecciosa.
58
61
UNIDAD
4
EXPLORACIN
DE
SISTEMA LINFTICO
UNIDAD 4
EXPLORACIN DE SISTEMA LINFTICO
OBJETIVO DE LA UNIDAD:
El alumno aprender el plan de exploracin del sistema y las diferentes tcnicas y
procedimientos para tal fin.
IMPORTANCIA DE ESTA EXPLORACIN :
Los datos recogidos durante la exploracin clnica del sistema linftico, son tiles
para orientarnos sobre la evolucin y gravedad de la enfermedad.
Esta exploracin es de importancia debido a la funcin defensiva contra agentes
infecciosos, por lo que cuando sospechemos de infecciones orgnicas debemos
explorar detenidamente los linfonodos, as mismo si encontramos durante la
exploracin procesos inflamatorios en algn linfonodo, nos har sospechar de
procesos inflamatorios en la zona, por lo que es indispensable volver a explorar la
regin y estimar cuidadosamente el estado de los linfonods de otra regin, as
diferenciamos una linfadenopatia generalizada de una regional. Por lo cual ste
sistema puede presentar enfermedades primarias y secundarias.1,2,5
BASES ANATMICAS Y FISIOLGICAS:
El sistema linftico se divide en:
*Primarios o centrales:
Timo, bolsa de Fabricio, medula sea (Fig. 4-1).
*Secundarios o perifricos:
Bazo, linfonodos (nicos de importancia en la exploracin clnica) y
tejido linfoide asociado a mucosas, como amgdalas, tonsilas y placas
de peyer del intestino (Fig. 4-1). 1,5,24,29,
Fig. 4-1. rganos que componen el sistema linftico. Tomado y modificado de Garca, (1999)
63
Funciones:
*Son rganos que funcionan como barrera contra infecciones (funcin defensiva).
*Filtracin de linfa.
*Destruccin de eritrocitos viejos o anormales (bazo).
*Reserva de sangre y la hematopoyesis.
*Produccin de linfocitos.1, 3,5,7
Tabla. 4-1.
LINFONODO (nodo linftico). Sitio dnde interaccionan
linfocitos entre s y con antigenos. La cpsula presenta
terminaciones nerviosas, por lo que un aumento de tamao
1,3,5
rpido ocasiona dolor.
Inspeccin
Palpacin
Percusin
Puncin
Cultivo microbiolgico
Conteo de glbulos blancos
Linfangiografia
Linfangiocentellografia
Ecografa
Biopsia
Laparotoma exploratoria
Necropsia
PLAN DE EXPLORACIN:
1.- Anamnesis especial.
2.- Exploracin de linfonodos de exploracin clnica.
3.- Exploracin de bazo.1,3,5,7
1.- Anamnesis especial
Esta se realiza siempre y cuando existan signos clnicos que sugieran afeccin de
linftico, como pueden ser abultamientos en regiones cercanas a linfonodos (Fig. 4-2),
as como la presencia de cicatrices o salida de secreciones, tambin podemos
encontrar signos secundarios como: disfagia, timpanismo recurrente, disnea, edema de
cabeza y cuello; (linfadenitis, linfadenopatia, linfangiectasia, linfangitis) algunas de las
preguntas que podemos realizar son:
Desde cundo esta as el animal?
Algn otro animal ha presentado el problema?
Se le ha abierto el abultamiento?
Le sali lquido?
De qu color?
Qu consistencia?1, 8,14
Fig. 4-2. Abultamiento en la regin
parotidea y faringea de un ovino.
Cortesa Profa. Gmez de la Cruz, (2008)
64
Fig. 4-3. linfonodos de exploracin clnica en el bovino. Tomado y modificado de Garca, (1999)
66
67
68
Fig. 4-10. Corte de un lonfonodo que presenta contenido caseoso. Tomado de www.asmexcriadoresdeovinos.org
Fig. 4-11. Esquematizacin de la proyeccin del bazo en un bovino. Tomado de Rosenberger, (1981)
SNDROMES CLINICOS:
Sndrome de pobre condicion corporal.
Tuberculosis.
Leucosis bovina.
Linfosarcoma.
Linfoma maligno.
Actinobacilosis.
Linfangitis epizotica.
Linfadenitis caseosa.
Hemosiderosis
Muermo
Anaplasmosis
Babesiosis
Anemia infecciosa equina
Carbunco
69
70
(Esta unidad se complementa con el apndice, regiones que drenan los linfonodos).
REVISIN DE LOS CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS:
1.- Cul es la importancia de la exploracin de sistema linftico?
2.- Qu rganos son de importancia en la exploracin de sistema linftico?
3.- Menciona 3 funciones de linftico
4.- Qu mtodos fsicos tenemos para la exploracin de sistema linftico?
5.- Menciona 3 tcnicas especiales, para la exploracin de sistema linftico.
6.- Cul es el plan, orden o estrategia de exploracin de este sistema?
7.- Qu signos clnicos primarios sugieren afeccin de sistema linftico?
8.- Qu signos clnicos secundarios sugieren afeccin de sistema linftico?
9.- Qu es una adenopata?
10.- Cules son los linfonodos de exploracin clnica en un bovino?
11.- Cules son las caractersticas normales de los linfonodos?
12.- Por palpacin qu le exploramos a los linfonodos?
13.- Por inspeccin qu le exploramos a los linfonodos?
14.- Qu regiones u rganos drenan los linfonodos cervicales superficiales?
15.- Qu regiones u rganos drenan los linfonodos parotideos?
16.- Cul es la funcin del bazo?
17.- En monogstricos , describe donde se sita el bazo.
18.- En rumiantes, describe donde se sita el bazo.
19.- Qu mtodos fsicos de exploracin usamos en bazo?
20.- Cul es la tcnica quirrgica ms usada para la exploracin de bazo?
71
72
UNIDAD
5
EXPLORACIN
DE
SISTEMA CIRCULATORIO
UNIDAD 5
EXPLORACIN DE SISTEMA CIRCULATORIO
OBJETIVO DE LA UNIDAD:
El alumno conocer, aprender y aplicar el plan de exploracin del sistema circulatorio
y las diferentes tcnicas y procedimientos para tal fin.
IMPORTANCIA DE ESTA EXPLORACIN:
Las enfermedades del sistema cardiovascular en grandes especies no son tan
comunes, por lo menos no tan diagnosticadas como se presentan en perros y gatos. En
pequeas especies se facilita su diagnstico por las instalaciones, equipos y manejo en
general. Adems, su importancia radica en que podemos diferenciar entre procesos
primarios de sistema circulatorio, de problemas de origen secundario.
BASES ANATMICAS Y FISIOLGICAS:
El sistema cardiovascular esta constituido por corazn, vlvulas, arterias, capilares,
venas y sangre.
En general, hay que tener en cuenta, que los problemas del corazn izquierdo traen
signos respiratorios, en tanto que los problemas del corazn derecho producen signos
de congestin venosa y signos digestivos. Sin embargo, no se puede separar el
funcionamiento del corazn izquierdo del derecho, ya que si uno de los dos se afecta,
afectar tambin al otro.5,26,27,29
TCNICAS DE EXPLORACIN APLICADAS:
Mtodos fsicos
Tcnicas especiales
Ecografa
Radiologa
Electrocardiografia
Anlisis de sangre
Inspeccin
Puncin exploratoria
Palpacin
Angiografa con medio de contraste
Percusin
Fonocardiografas
Auscultacin
Cateterismo cardiaco
Resonancia nuclear
(Muchas de estas tcnicas estn limitadas
para animales de alto valor, por el costo
que tienen).
73
Fig. 5-2. Esquema de la percusin del rea precordial en el equino y el bovino. Tomado de Garca, (1999)
1. En equinos:
o rea mate absoluta
incrementada:
Hipertrofia y dilatacin
cardacas.
Pericarditis.
Hidropericardias.
o rea mate absoluta
disminuioda:
2. En bovinos:
o En la zona de sibmatidez
podemos apreciar matidez con el
aumento de la superficie de la
misma en:
Hipertrofia y dilatacin
cardaca.
Pericarditis traumtica.
o En la zona de submatidez
podemos captar sonidos
timpnico o hipersonoro en:
Enfisema.
Neumopericardias. 7
Auscultacin
Por medio de la auscultacin al corazn se le evala:
a) Frecuencia
b) Ritmo
c) Intensidad
d) Sonidos valvulares
e) Sonidos cardiacos accesorios
a) Frecuencia
Es la que resulta de la actividad del corazn (Sstole, pausa menor, Distole, pausa
mayor), tambin se le conoce como el nmero de ciclos cardiacos por minuto. Su
valoracin se realiza por auscultacin indirecta. Al auscultar el corazn de un animal
sano, es fcil determinar cual es el primer tono y cual es el segundo, ya que el primero
es ms fuerte y prolongado, aunque de timbre bajo; en tanto que el segundo tono es
ms alto, ms breve y menos fuerte.
b) Ritmo
Su valoracin se realiza por palpacin directa y auscultacin indirecta. El ritmo cardiaco
se refiere a la relacin que existe entre los tonos y el pequeo y gran silencio. En
animales sanos el ritmo cardiaco es regular. Es decir, la duracin y sucesin de los
tonos primero y segundo y sus pausas o silencios es constante.
Su alteracin da origen a las arritmias cardiacas, que resultan de anomalas en la
formacin del impulso, en la conduccin o en ambos.
77
c) Intensidad
Es la intensidad con la que se escuchan los tonos cardiacos.
Fuerte (reforzado). Ejercicio, adelgazamiento de la pared costal, taquicardia,
fiebre, hipertrofia cardiaca.
Normal.
Dbil. Debilidad cardiaca (miocarditis), corazn separado de la pared costal,
(hidropericarditis, pleuritis exudativa, enfisema pulmonar). Obesidad, edema
subcutneo y anemia. 5,11,15,21,23
d) Sonidos valvulares
El cierre de las vlvulas cardiacas, junto a la contraccin y relajacin del msculo
cardiaco, provocan los ruidos que escuchamos; para poder evaluar el funcionamiento
de las vlvulas es necesario ubicarlas entre los espacios intercostales y ubicndolas por
medio de unas lneas imaginarias(Fig.5-3), como se muestra:
Tabla 5-1. Proyeccin valvular del equino y rumiante.
Especie
Equino
Rumiantes
Pulmonar (lado
izquierdo)
Aortica (lado
izquierdo)
Mitral o bicspide
(lado izquierdo)
Tricspide (lado
derecho)
3er
3er
4
4
5
5
4
3er
78
79
irregular, El pulso debe palparse durante mnimo un minuto, para detectar posibles
alteraciones.
Pulso Irregular:
En este tipo de pulso los intervalos entre las ondas pulstiles individuales varan
de extensin.
Calidad del Pulso
La calidad del pulso se valora por el grado de presin digital que se requiere para
obliterar (cerrar) la onda pulstil en la arteria. Esta depende principalmente de la
amplitud de la fuerza de la onda, la cual est determinada por las variaciones del gasto
sistlico del corazn, circulacin venosa y la actividad de los centros reflejos
vasomotores de la mdula espinal.
Un pulso normal, es regular en su sucesin, amplitud y fuerza; la arteria est bien llena
y la pared distendida, mostrando un grado de tono que se aprecia rpidamente por
palpacin digital.
Trastornos en la calidad del pulso
Pulso largo y fuerte, pulso corto y dbil, pulso blando, pulso desigual, pulso
alternante, pulso en martillo de agua o de carrigan, pulso lento, pulso duro, pulso
pequeo y tenso, pulso filiforme, frmito. 2,5,6,7,9
Caractersticas absolutas del pulso
Son los detalles de cada una de las pulsaciones, en donde se determinan la dureza o
tensin, la intensidad, la amplitud y la celeridad.
Dureza o tensin
Es la resistencia de la pared arterial a la presin del dedo y depende de la presin
arterial, puede diferenciar una arteria blanda de una dura.7,9
Intensidad
Es la energa o fuerza del pulso que representa la intensidad de la contraccin
cardaca.
Amplitud
Es causada por los aumentos o disminuciones en la cantidad de sangre que pasa por
las arterias. Constituyendo oleadas sanguneas; disminuyen la distole y se eleva en
cada sstole.
Celeridad
Esta propiedad expresa la rapidez con que se produce la elevacin y el descenso de la
pared arterial en cada onda pulstil y, por ello, se habla de pulso breve y tardo.
Es breve o rpido a la exploracin digital en casos de insuficiencia artica y, en menor
grado, en caso de fiebre y cuando hay hipotensin arterial. En cambio, el pulso lento,
tardo, o perezoso es caracterstico de insuficiencia mitral, estenosis artica, o
arteriosclerosis, circunstancias todas en las que la sangre penetra en pequea cantidad
o lentamente en el sistema arterial, y puede darse un estado de salud en caballos y
perros viejos.
81
o pseudopulso
Fisiolgico (-)
Pulso venoso
Aparentemente (+)
Patolgico (+)
82
83
Fig. 5-4. Presin de la yugular con el dedo pulgar. Tomado de Jckson, (2002)
PATOLGICO
Pulso yugular
negativo
Pulso yugular
positivo
Se observa ondulacin
Se siente pulstil
Reflujo de sangre
Lesin
Pba.
De
estasis
venosa
Si
No
Momentneo
No
Negativa
Si
Si
No
No
Si
Si
cuando bajan cabeza
No
Negativa
Si
Si
Continuo
Si (v.tricuspide)
Positiva
84
Fig. 5-5. Forma de sujetar la aguja para la tcnica de sangrado yugular en equinos y bovinos.
CEA. FESC. UNAM. (2008)
85
1) Se debe sujetar el animal por medio de 2) Aplicando presin proximal con 3) Posteriormente se humedece con alcohol
un bozal a un poste; por medio de una respecto al corazn, hasta que hace la piel y el pelo que recubren la vena.
protucin clara, mediante una soga, cadena
lazada de soltura rpida.
o pinza desarrollada para tal fin o
simplemente con la mano.
.
4) Para realizar la puncin es necesario
tomar la aguja (16 x 25) de la cubeta entre
el dedo ndice y pulgar, extendiendo los
otros dedos y haciendo un movimiento de
brazo de abajo hacia arriba de un solo golpe
hacia la yugular, dejando la aguja clavada
en el vaso.
5) extraccin de la sangre
6) Luego de extrada la sangre, se afloja 7) Despus se retira la aguja de la vena para 8) El punto de puncin se comprime con el
primero el instrumento compresor.
evitar la formacin de edemas subcutneos dedo unos cuantos segundos o se borra
con una torunda impregnada de alcohol.
y/o que siga sangrando.
CEA. FESC. UNAM. (2008)
86
(1)
(1)
(2)
CEA. FESC. UNAM. (2008)
(3)
(4)
Fig. 5-6. Secuencia de la tcnica de sangrado en un caprino. CEA. FESC. UNAM. (2008)
SNDROMES CLINICOS:
Leptospirosis. Intoxicacin por cobre. Retculo pericarditis traumtica. Babesiosis.
Anaplasmosis bovina. ntrax. Estrongilosis. Pleuroneumona contagiosa equina.
87
89
Tiempo de rellenado capilar (TRC). Tiempo necesario para que la mucosa gingival
vuelva a su color original tras presionarla con el dedo. El TRC normal es de1-2
segundos; se dice que el TRC es prolongado si es mayor a 2 segundos.
Tos. Expulsin sbita y ruidosa de aire desde los pulmones.
Trombosis. Presencia de un cogulo de sangre en una arteria o en una vena.2,11
90
UNIDAD
6
EXPLORACIN
DE
APARATO RESPIRATORIO
UNIDAD 6
EXPLORACIN DE APARATO RESPIRATORIO
OBJETIVO DE LA UNIDAD:
El alumno conocer, aprender y aplicara el plan de exploracin del aparato respiratorio
y las diferentes tcnicas y procedimientos que se aplican para este fin.
IMPORTANCIA DE ESTA EXPLORACIN:
Su importancia radica en que sta exploracin nos permite distinguir entre procesos
primarios de sistema respiratorio y procesos secundarios; adems que en el ejercicio de
la medicina veterinaria son las afecciones de sistema respiratorio junto con las de
digestivo y reproductor las de mayor incidencia.
BASES ANATMICAS Y FISIOLGICAS:
El aparato respiratorio esta constituido por:
a) Ventanas nasales
b) Conductos nasales
c) Cornetes, Coanas
d) Faringe
e) Laringe
f) Bolsas guturales (equinos)
g) Trquea
h) Pulmones (bronquios, bronquolos, alvolos).
Algunas de las funciones importantes realizadas por este sistema son:
a) Aporte de oxgeno
b) Retirar el anhdrido carbnico
c) Regulacin de la temperatura
d) Eliminacin de agua
e) Fonacin26,27,29,
TCNICAS DE EXPLORACIN APLICADAS:
Tcnicas generales
Tcnicas especiales
Ecografa
Auscultacin indirecta
Radiologa
Inspeccin
Gasometra
Palpacin
Trepanacin
Percusin
Olfacin
Endoscopia
Necropsia
Toracocentesis
Cultivo
microbiolgico
94
95
Fig. 6-3. Evaluacin del flujo y olor del aire espirado. CEA. FESC. UNAM. (2008)
96
Fig. 6-5. Campo pulmonar preescapular. Tomado y modificado de publicidad, Laboratorios TORNEL. (sin ao)
Espacio intercostal
Espacio intercostal
PARAVERTEBRAL
17
12
DEL ENCUENTRO
10
8
DE LA ART. DEL CODO
6
5
El rea de proyeccin heptica hace que el campo pulmonar derecho sea ms corto
(recorrindose del espacio 12 al 11 en bovinos y del espacio 17 al 16 en equinos )3,35
iespana.es/caball1.jpg
Auscultacin indirecta.
Sonidos normales pulmonares o de vas bajas:
a) Murmullo vesicular: Se origina a partir de los remolinos de aire que se forman
cuando los bronquios terminales se abren al interior de los alveolos (Fig. 6-9). 12
b) Bronquial: Este se origina cuando el aire roza las paredes bronquiales.
c) Pulmonar mixto (respiratorio mixto o bronquial mixto): Es el resultado de los dos
anteriores (Fig. 6-9).1,5,9,16
Fig. 6-9. Sonidos normales. Murmullo vesicular y pulmonar mixto. Tomado y modificado de Garca, (1999)
98
99
101
UNIDAD
7
EXPLORACIN
DEL
APARATO DIGESTIVO
UNIDAD 7
A) EXPLORACIN DEL APARATO DIGESTIVO EN RUMIANTES
OBJETIVO DE LA UNIDAD:
El alumno conocer, aprender y aplicar el plan de exploracin de aparato digestivo,
as como los diferentes mtodos y procedimientos utilizados para este fin.
IMPORTANCIA DE ESTA EXPLORACIN:
Su importancia radica en la prctica clnica, ya que las enfermedades del aparato
digestivo ocupan los primeros lugares en cuanto a incidencia, ya que facilita la entrada
por ser una va expuesta al medio ambiente y con ello, la entrada de agentes nocivos.
Adems, por la diversidad de funciones del aparato digestivo, tambin las alteraciones
son variadas, pudiendo ser propias de este aparato (idiopticas) o secundarias
(sintomticas).3,8,9,34
BASES ANATMICAS Y FISIOLGICAS:
Se considera a este grupo de rganos como un conducto msculo membranoso, que
comienza en la boca y termina en el ano. Sus funciones son las de obtener, ingerir,
triturar y absorber alimentos, as como desechar los residuos slidos; y una vez
reducidos los alimentos a substancias nutritivas, son utilizadas en el metabolismo basal.
Aunque las funciones pueden ser similares en las diferentes especies, la naturaleza de
sus alimentos difiere completamente, por las diferencias en su tracto digestivo. La
mayora de los carnvoros tienen un estmago simple mientras que en las especies
herbvoras como los rumiantes presentan modificaciones en los compartimentos
gstricos, los cuales les permiten utilizar la celulosa y otros polisacridos vegetales
como la hemicelulosa.
A grandes rasgos se puede considerar el inicio del tracto digestivo en la boca,
conteniendo a la lengua, los dientes, carrillos, paladar duro, encas, siguindole la
faringe, esfago, rumen, retculo, omaso y abomaso, este ltimo en el caso de
monogstricos se llama estmago. El intestino delgado, con sus porciones: duodeno,
yeyuno e ileon; se continua con el intestino grueso y finaliza con el ano (Fig. 7-1). Este
aparato adems se complementa con las glndulas salivales, el pncreas y el hgado,
que se consideran como anexos del sistema.1,26,29,34,40
Fig. 7-1. Tracto digestivo del rumiante. Tomado y modificado de Jackson, (2002)
104
PREGUNTAS
Come? Bebe?
Desde cundo empez?
Cuntos animales lo han presentado?
Qu da de comer?
Ha desparasitado alguna vez?
105
107
Fig. 7-5. Bovino echado y en el proceso de la rumia. CEA. FESC. UNAM. 2008.
108
109
110
Fig. 7-10. Tubo de conduccin para evitar que el animal muerda la sonda.
CEA. FESC. UNAM. (2008)
Fig. 7-12. La figura muestra como proteger la soda para evitar mordidas en la misma.
Tomado de www.fao.org
111
Fig. 7-13. Cuadrantes de la pared abdominal del bovino. Tomado y modificado de Jackson, (2002)
k)
Fig. 7-14. Alteraciones mas frecuentes de la pared abdominal del bovino. Tomado de Rosenberger, (1981)
112
Fig. 7-15. rea de proyeccin del rumen. Tomado y modificado de publicidad laboratorios TORNEL, (sin ao)
Para realizar el examen clnico del rumen utilizamos primeramente los mtodos fsicos
de exploracin clnica como son, la inspeccin directa, palpacin, auscultacin y
olfacin:
o Inspeccin directa.
Observando el flanco izquierdo para evaluar la distensin o plenitud del rumen, tambin
si nos fijamos detenidamente en la fosa del ijar podemos observar los movimientos
ruminales (Fig. 7-16), para contabilizarlos resulta mucho ms practico palparlos o
auscultarlos.3,7,8,9
Fig. 7-16. Inspeccin de la fosa del ijar. CEA. FESC. UNAM. (2008)
o Palpacin.
Es uno de los procedimientos ms importantes de reconocimiento y se realiza como
palpacin externa e interna (va rectal). La palpacin externa la vamos a realizar
colocando el puo de la mano con cierta fuerza sobre el flanco izquierdo (fosa
paralumbar) para palpar las contracciones ruminales (Fig. 7-17), evaluando la
frecuencia y la fuerza, que en animales sanos y que reciben dietas adecuadas para
rumiantes es de 2 a 3 movimientos en dos minutos. La frecuencia y la fuerza de los
movimientos ruminales se reducen e incluso llegan a desaparecer en la indigestin
simple, sobrecarga aguda, reticulitis traumtica, y en otras enfermedades de los
compartimentos gstricos, tales como indigestin vagal, rumenitis, actinobacilosis o
neoplasias del rumen o del retculo, ulceraciones y desplazamiento o torsin del
abomaso. 9
113
o Percusin
Se realiza de arriba hacia abajo y de derecha a izquierda, en toda el rea de proyeccin
del rumen y debe ser vigorosa para distinguir los diferentes sonidos. La percusin de la
pared izquierda en el rea dorsal da un sonido subtimpnico debido al acumulo de gas
en esta porcin, en la parte media, hay un rea de submatidez, que va pasando
paulatinamente a matidez aunque no total en la parte ventral (Fig. 7-19).5,9
Las modificaciones ms significativas son el aumento del rea timpnica en los casos
de timpanismo y el del rea mate en los casos de sobrecarga o paralizacin ruminal.7
Fig. 7-19. Sonidos normales del rumen. Tomado y modificado de Garca, (1999)
114
o Auscultacin
Se realiza colocando la cpsula del estetoscopio en el centro de la fosa paralumbar
Izquierda (Fig. 7-20), se detectan los sonidos producidos por los movimientos del
rumen que se manifiestan por una crepitacin que se acerca y aleja, estos son
producidos por movimientos de los slidos, lquidos y gases que cambian segn el tipo
de alimentacin. Al auscultar el rumen se pone especial atencin en la frecuencia e
intensidad de los movimientos ruminales, los movimientos ruminales pueden estar
disminuidos, anulados o aumentados.
1. Disminucin o anulacin de los movimientos:
Primaria. Debida a procesos cuya causa radica en los preestmagos. La
mayora vienen desencadenados por una indigestin simple no resuelta,
producida por:
a. Cambio brusco de alimentacin.
b. Ingestin de alimentos sumamente molidos.
c. Ingestin de forrajes excesivamente cidos.
d. Suministro de piensos o forrajes recalentados.
e. Ingestin de grandes cantidades de agua fra.
Secundaria. Se produce en la mayora de las enfermedades sistmicas.
La parada ruminal, en estos casos, da lugar a la aparicin de un cuadro
digestivo que agrava la enfermedad o cuadro original.
2. Aumento de los movimientos:
Tiene poca importancia desde el punto de vista clnico: es fisiolgico
durante la rumia, en el periodo pospandrial, al comienzo del meteorismo
agudo (por los estmulos que provoca la distensin de las paredes) y en
los estados de vagotona. 7
o Olfacin
Otro mtodo fsico que es de utilidad en esta exploracin es la olfacin, que se realiza a
travs del sondeo bucoesofagico (Fig. 7-21), percibiendo el aroma natural del rumen u
olores patolgicos.
En casos especiales, se puede realizar la extraccin de lquido ruminal para su
evaluacin, as como punciones, laparotomas o rumenotomas exploratorias.3,5,6,9
Fig. 7-21. Olfacin del contenido ruminal por medio del sondeo. CEA. FESC. UNAM. (2008)
115
rea de proyeccin del bonete; lmites: dorsal, por el rea caudal del rea pulmonar;
craneal, por una lnea que une al olcranon con la insercin del cartlago xifoides;
caudal por una lnea horizontal que pasa por la articulacin del hombro (lado izquierdo)
o una mano por debajo de la articulacin del codo (lado derecho).3
Es de importancia diagnstica por un padecimiento denominado reticulitis traumtica
(retculopericarditis traumtica RPT, si esta implicado el corazn). Debido a la
voracidad y a su particular forma de aprehender y tragar los alimentos los bovinos
sufren con frecuencia este proceso, que se produce cuando, con el alimento, ingieren
algn cuerpo punzante, metlico o no, que se clava en su mucosa, debido a las
contracciones del retculo, provocando un cuadro de indigestin; manifestando signos
como; baja en la produccin Lctea, comportamiento alterado (apatia), pulso venoso o
yugular (+). Su reconocimiento indirecto es a travs de pruebas complementarias de
dolor inducido o de cuerpo extrao, como son:
a) Prueba de pellizco en el dorso: se toma la piel del dorso a la altura de las
apfisis espinosas de las vrtebra (Fig. 7-23), esto produce un descenso de la
columna vertebral del animal. Dada la situacin del abdomen, entre el rumen y el
diafragma, este descenso brusco hace que se vea comprimido, de forma que si
presenta un cuerpo clavado en la pared, este se clava ms y en consecuencia el
animal emite un sonido de dolor o un gesto de angustia.7,16
116
b) Prueba del bastn o del palo: En este caso hacemos pasar un palo grueso por
debajo del abdomen del animal este se levanta por medio de dos personas
fuertes, colocadas a ambos lados del paciente(Fig. 7-24), comenzando por la
regin del xifoides, siguiendo caudalmente. Al aplicar la presin con el palo o
bastn se produce dolor en la regin; o bien se suelta de golpe el bastn
provocando el descenso brusco de las vsceras sobre el retculo provocando
dolor y este cuerpo punzante se clava ms y en consecuencia el animal emite un
sonido de dolor o un gesto de angustia.7,16
c) Prueba del puo: En este caso lo que hacemos es colocar el puo en la regin
xifoidea, y apoyando el codo en la rodilla tratamos de hundir el puo lo ms
profundamente posible (Fig. 7-25), soltando a continuacin de golpe, provocando
dolor y en consecuencia el animal emite un sonido de dolor o un gesto de
angustia.7,16
117
118
Fig. 7-30. Desplazamiento que sigue el abomaso al lado izquierdo. Tomado y modificado de Jackson, (2002)
Fig. 7-31. Percusin y auscultacin simultnea, alrededor de la cpsula del estetoscopio; siguiendo la lnea imaginaria que va del
codo a la tuberosidad coxal, en forma de Zigzag. Tomado y modificado de Jackson (2002) y Pastor (2006)
119
Por palpacin externa es difcil por lo tenso de las paredes abdominales. La va rectal
es ms til para la exploracin en bovinos, llegando a encontrar presencia de cuerpos
extraos, heces resecas, neoplasias y sensibilidad dolorosa. 3,8,35
Por auscultacin se pueden escuchar los sonidos producidos por el intestino delgado
(borborigmos), esto se debe a los movimientos peristlticos; estos movimientos puden
estar disminuidos a desaparecidos en casos de indigestiones; o se puede llegar a
encontrar una hipermotilidad en caso de diarreas.5,6,35
Por percusin de arriba hacia abajo y de derecha a izquierda, en un estado normal se
escuchan sonidos mate a subtimpnico. En meteorismo intestinal podemos llegar a
encontrar un sonido timpnico. En todas las especies nos sirve para observar la
sensibilidad dolorosa.8,17,34
18.- Exploracin del recto
Este se explora por inspeccin directa, observando en casos de prolapso (Fig. 7-33) y
proctitis. O por palpacin rectal en grandes especies para diagnosticar enfermedades
que alteran la mucosa como la paratuberculosis.3,8
120
121
122
UNIDAD 7
B) EXPLORACIN DEL APARATO DIGESTIVO EN EQUINOS
TCNICAS DE EXPLORACIN APLICADAS:
Tcnicas de exploracin generales
Tcnicas de exploracin especiales
Laparotoma exploratoria
Inspeccin
Anlisis coproparasitoscpicos
Palpacin
Anlisis de funcionamiento heptico
Percusin
Serologa
Auscultacin
Rayos X
Sucusin
Endoscopia
Olfacin
Fibroendoscopia digestiva
123
Fig. 7-38. Topografa de los rganos abdominales del caballo (lado izquierdo).
Tomada y modificado Sisson, (1988)
125
Fig. 7-39. Topografa de los rganos abdominales del caballo (lado derecho)
Clico
(En equino, sndrome abdominal agudo)
El clico es considerado por los propietarios de los caballos y los veterinarios de
equinos como uno de los ms importantes (o el ms importante) de los problemas
mdicos equinos. El trmino clico abarca cerca de 100 afecciones que producen
dolor abdominal. Una revisin exhaustiva de los determinantes de los numerosos
trastornos que causan clico escapa al alcance de este captulo y aqu describiremos
los factores conocidos que contribuyen a su desarrollo.
Resea
La edad, el sexo y la raza se han asociado con un mayor riesgo de clico. Algunas
formas parecen tener mayor prevaleca en animales ms jvenes (por ej.,
intususcepcin en caballos ms jvenes, ciatostomosis larval en los menores de 6
aos) mientras que los lipomas estrangulados, por ejemplo, son ms frecuentes en
caballos menores. El clico puede afectar a animales de todas las edades. El riesgo
de clico, el peligro de que un clico requiera tratamiento quirrgico y el pronostico de
supervivencia parecen ser ms elevados en caballos de mayor edad que en los ms
jvenes.
Algunas formas de clico parecen tener relacin especifica con el sexo (por ej., torsin
uterina o herniacin escrotal). La torsin del intestino en las yeguas parece tener
mayor prevaleca.
126
Se ha demostrado que la raza rabe tiene mayor riesgo de clico. Los fecalitos y las
impactaciones del colon menor parecen tener menor prevaleca en caballos miniatura
ms jvenes, mientras que los Standardbred tienen mayor riesgo de presentar hernias
escrotales.
Antecedentes mdicos
Los animales que han presentado clicos con anterioridad son ms propensos a
padecer clicos. Los caballos con antecedentes de una ciruga debido a un clico
tienen mayor riesgo de clico.
Factores de manejo en la granja
Las prcticas de alojamiento. A mayor densidad de caballos por rea de unidad,
mayor ser el riesgo de este trastorno.
Animales en pastoreo. Se ha comprobado que los animales que se encuentran
en pastoreo presentan menos problemas de clico sin embargo el acceso a
pastos verdes predispone a l.
Dieta. Cambios bruscos en la dieta. Suministracin de mayores cantidades de
concentrado, as como la clase y mala calidad del heno son factores de riesgo
para la presentacin del clico.
El acceso constante al agua. Es una medida para evitar la presentacin del
clico.
La calidad y la palatabilidad del agua. Tambin participan en la predisposicin
de la presentacin del clico.
Cambios en el nivel de actividad. El ejercicio extenuante puede predisponer al
clico por la deshidratacin que se da en el ileon.
Factores de la medicina preventiva
El control de parsitos. En general el control de estos disminuyen le presentacin del
clico, sin embargo la desparasitacin reciente puede ser un predisponente a la
presentacin del clico, en especial la ciatostomosis y la impactacin de ascridos en
potros.
La atencin dental. Se cree que puede disminuir el riego de clico ya que las piezas
dentales en buen estado maceran mejor el alimento.
Clima
El clima puede ser un factor predisponente a la presentacin del clico, es decir,
durante los meses ms clidos del ao (posiblemente asociado con deshidratacin
debido a sudoracin) o durante los meses ms fros (tal vez vinculada con menor
ingesta de agua por el fri).
Anatoma
Se cree que la complejidad del aparato digestivo del equino es un predisponente para
la presentacin del clico. 43
127
SNDROMES CLINICOS:
Actinobacilosis
Estomatitis papulosa
Actinomicosis
Traumatismo faringeo
Verminosis gastroentrica
Estomatitis vesicular
Salmonelosis
Lengua azul
Coccidiosis
Indigestiones
Meteorismo
Retculoperitonitis traumtica
Indigestin vagal
Listeriosis
Neoplacias del prestmago
Desviacin del cuajar
Obstruccin del aparato gastrointestinal
Diarrea viral bovina
128
Disentera. Sangre en las heces junto con diarrea. La sangre puede estar mezclada
uniformemente con las heces, lo cual indica hemorragia en la parte distal del intestino
delgado o en el intestino grueso, dando lugar a heces de color rojo oscuro. La
hemorragia en el colon distal o en el recto da lugar a la presencia de sangre fresca no
uniformemente mezclada con las heces.
Disfagia oral. Cada de alimentos desde la boca durante la masticacin; suele deberse
a estomatitis o a mala denticin.
Disquecia. Defecacin difcil o dolorosa.
Distensin abdominal. Abdomen aumentado de tamao o distendido, debido
habitualmente a la acumulacin de excesivas cantidades de gas, ingesta, lquido o
tejidos.
Dolor abdominal o clico. (En equino, sndrome abdominal agudo) Diferentes
manifestaciones sistmicas y de conducta por dolor en el aparato digestivo o en otros
rganos del abdomen, incluidos el aparato reproductor, el hgado y el aparato urinario.
Entre los signos caractersticos que indican dolor cabe citar: el manoteo, mirar hacia el
flanco, tumbarse y rodar, levantarse con nerviosismo, sudar, y tumbarse hacia el
abdomen. Los bovinos con dolor abdominal pueden bajar la regin lumbar y golpearse
con las extremidades posteriores, arquear la espalda o quedarse quietos sin querer
moverse. En los bovinos, un gruido audible suele asociarse con la existencia de
peritonitis aguda localizada. Al pellizcar sobre la cruz a un bovino con peritonitis,
tambin se puede provocar un gruido. Este sonido puede escucharse directamente
con claridad o ser necesario auscultar la regin traqueal para poder detectarlo. Un
sonido similar puede escucharse en los bovinos con pleurtis o pericarditis.
Eructo. Expulsin oral de gas o de aire procedente del estmago o rumen: fenmeno
normal en los rumiantes, pero no en los animales monogstricos.
Estreimiento. Reduccin de la frecuencia de defecacin y de la cantidad de heces
que se expulsa, las cuales suelen ser ms secas de lo normal. La causa mas frecuente
es la hipomotilidad intestinal, debida a obstruccin fsica o funcional de la luz intestinal,
o como consecuencia de deshidratacin, fiebre o dolor producido por otras causas.
Flatulencia. Excesiva formacin de gas en el estmago y el intestino, que es expulsado
por el ano.
Halitosis. Mal olor del aliento.
Heces escasas. Heces de pequeo volumen que suelen ser pastosas.
Hematemesis. El vmito de sangre implica lesin de la mucosa gstrica o del duodeno
proximal. La sangre puede aparecer en forma de pequeos hilos rojos, grandes
cogulos o, si esta digerida por los cidos gstricos, como si fueran posos de caf.
Hematoquecia. Sangre en las heces sin asociarse necesariamente con diarrea, debido
por lo general a lesion en el recto.
Ictericia. Sndrome caracterizado por hiperbilirrubinemia y depsito de pigmentos
biliares en la piel y las mucosas, dando lugar a una coloracin amarillenta del paciente.
Inapetencia. Falta de una ingesta de cantidades normales de comida o apetito
caprichoso.
Insuficiencia en la rumia. Imposibilidad de regurgitar y masticar el bolo.
Masas anmalas en la palpacin abdominal. Pueden palparse masas anmalas a
travs de la pared abdominal. Entre ellas destacan impactacin abomasal, omasal,
hepatomegalia, esplecnomagalia y abscesos retroperitoneales de la pared abdominal
derecha.
Melena. Heces negras, con aspecto de brea, es la manifestacin de una hemorragia en
el tracto digestivo superior (estmago, abomaso, o duodeno).
130
132
133
UNIDAD
8
EXPLORACIN
DEL
APARATO URINARIO
UNIDAD 8
EXPLORACIN DEL APARATO URINARIO
OBJETIVO DE ESTA UNIDAD:
El alumno conocer, aprender y aplicara el plan de exploracin del sistema y las
diferentes tcnicas y procedimientos que se aplican para este fin.
IMPORTANCIA DE LA EXPLORACIN DE APARATO URINARIO:
Con el conocimiento de esta exploracin podemos diferenciar entre procesos propios o
primarios de este aparato, como son nefritis, pielonefritis, cistitis, etc. y alteraciones
secundarias o fuera de l, por ejemplo: hemoglobinemia, acetonemia, glucosuria, etc.
BASES ANATMICAS Y FISIOLGICAS:
Esta formado por los riones, urteres, vejiga y uretra, en la mayora de las especies el
rin tiene forma de alubia de superficie lisa y de consistencia tenso elstica, en el caso
del bovino los riones se dividen en la superficie en lbulos.1,26,29
PLAN DE EXPLORACIN:
1.- Anamnesis especial.
2.- Exploracin de los riones.
3.- Exploracin de uretres.
4.- Exploracin de la vejiga.
5.- Exploracin de la uretra.
6.- Exploracin del acto de miccin.
7.- Exploracin de la orina.
135
136
137
SNDROMES CLINICOS:
Urolitiasis.
Retroflexin.
Hematuria vesical.
Pielonefritis bacteriana.
Clculos por infeccin.
Cistitis por clculos.
139
140
UNIDAD
9
EXPLORACIN
DEL
APARATO
REPRODUCTOR
UNIDAD 9
A) EXPLORACIN DEL APARATO REPRODUCTOR DE
HEMBRA
OBJETIVO DE LA UNIDAD:
El alumno aprender el plan de exploracin del aparato y las diferentes tcnicas y
procedimientos que se aplican para tal fin.
1) VACA
IMPORTANCIA E INTERROGANTES:
Se ha observado, que reproductor junto con respiratorio y digestivo, son los aparatos
que presentan mayor incidencia de problemas en la prctica clnica y su exploracin
esta indicada cuando:
Se sospecha de una infeccin o alteracin a travs de un signo que esta
presente.
Cuando aparecen trastornos de la fertilidad.
En el diagnstico de gestacin, parto y puerperio.
Es importante mencionar que durante la exploracin clnica de reproductor de hembra,
y en la mayora de los casos el productor tiene varias interrogantes hacia el clnico,
como son:
Estar cargada?
Es normal la gestacin?
Cunto tiempo lleva de cargada?
La presentacin del producto es normal?
Si no esta gestante por qu no presenta celo?
En que etapa del ciclo estral se encuentra? Para la inseminacin.
ANATOMA Y FISIOLOGA:
Fisiologa:
Funcin Gametognica (produccin de ovocitos).
Funcin endocrina (hormonas ej; estrgenos, progesterona, prostaglandinas, etc).
Permite la cpula.
Permite llevar a cabo la gestacin.
Permite el parto.26,27,29
Anatoma:
El aparato reproductor femenino esta constituido por la regin plvica y regin perineal,
vulva, vagina (vestbulo y antro), tero (cervix, cuerpo y cuernos), oviductos,
infundbulos, ovarios, ligamentos (ligamento ancho, suspensorio del ovario) (Fig. 9-1).
26
142
Fig. 9-1. Esquema del aparato reproductor femenino de un bovino. Tomado de www. fao.org
145
146
147
148
crvix
Cuernos uterinos
vejiga
ovario
Fig. 9-7. En la figura se representa la posicin del tero en la cavidad plvica y abdominal.
crvix
ligamento ntercorneo
ovario derecho
Imgenes Pgina. 147. Tomadas en el laboratorio de reproduccin, FESC. UNAM. (2008)
149
Tabla 9-1.
Vaca
Oveja
Cabra
Fig. 9-15. Manifestacin del estro en bovinos de la raza Holstein. Tomado de www.caniop.gov.ve
Mediante la palpacin rectal es posible determinar la etapa del ciclo estral de la vaca;
las etapas del ciclo estral dan lugar a diferentes hallazgos en los ovarios y en el tero,
por medio de palpacin rectal se pueden determinar estos. Como se presenta en la
siguiente tabla:
Tabla 9-2. Duracin de las etapas del ciclo estral y diversos hallazgos fisiolgicos en el tero y ovario.
Etapa
Duracin
tero
Ovario
Medida
Estro
18 24 horas
Turgente
Fg20
Temprano 35
Edema
CH1, CH2
Metaestro
mm.
cm.
Tardo hasta 7 Normal
das
CH3
Diestro
9 11 das
Normal
Cl3
cm.
Proestro
2 3 das
Normal
Cl2, Cl1, Ca
cm.
Frmulas uterinas;
Las frmulas uterinas son abreviaturas que reportan el estado de los rganos genitales
a explorar y los hallazgos que encontramos en dichos rganos, que en un momento nos
pueden dirigir hacia un diagnstico.
Las frmulas uterinas son de importancia para los mdicos veterinarios zootecnistas
que se dedican a la reproduccin, ya que con estas pueden realizar apuntes de forma
rpida y de este modo optimizar el tiempo, evitando manipulaciones rectales largas, as
evitan anotar trminos demasiado largos que lograran producir confusin, adems de
este modo logran plasmar en papel los hallazgos durante esa exploracin y as tener un
registro que les permite analizar los casos ms detenidamente.
Tabla 9-3.
Un ejemplo de frmulas uterinas:
UT
D Fg20
I Cl1
UEd
D Ch1
I Cl1
UN
D Ch3
I Cl1
UN
D Cl3
I Cl1
UN
D Cl1
Fg 15 I Cl1
Tabla 9-4.
Significado de las posibles abreviaturas de
las frmulas uterinas :
U
D
I
Fg
CH
Cl
N
Ed
Pio
G
Endo
Est
N
T
tero
Ovario derecho
Ovario izquierdo
Folculo
Cuerpo hemorragico
Cuerpo luteo
Normal
Edematoso
Pimetra
Gestante
Endometritis
Estatico
Normal
Turgente
151
Fig. 9-16. Relacin de las diferentes hormonas que participan durante el ciclo estral. Tomado de Cooperative Resources International, (2000).
Los signos clnicos descritos, estn presentes en todas las gestaciones, sin embargo es
importante tener en mente que algunos de estos signos palpables; por si solos, no
representan datos positivos para el diagnstico de gestacin, existen ciertas
condiciones patolgicas que estn asociadas a hallazgos idnticos a los anteriores. Por
ejemplo el crecimiento uterino se asocia a piometra, momificacin y maceracin fetal,
linfoma del tero, enfermedad de las terneras blancas y otras, los nicos signos
positivos de gestacin son:
1. Membrana fetal deslizable.
2. Vescula amnitica.
3. Cotiledones.
4. Feto
El hallazgo de cualquiera de estos signos es suficiente para diagnosticar gestaciones
Membrana
fetal deslizable
Vesicula amniotica
(Fig. 9-17).
Producto
Cotiledones
154
Imagen a) tomada y modificada de Jackson, (2002); imgenes b), c), d), e). Tomadas de www.asdesilla.com.
: Imagen f) Tomada y modificada de Rosenberger (1981).
por feto, son ejemplos de errores cometidos primariamente debido a la falta de examen
sistemtico.
Descubrimiento de signos que indican trastornos de la gestacin.
La muerte prenatal puede ocurrir en cualquier momento de la gestacin, los medios por
los que el organismo de la madre trata de eliminar un cuerpo extrao son:
Aborto:
Clnicamente los abortos que ocurren en la primera mitad de la gestacin permanecen
ignorados; los hallazgos que despiertan una sospecha de aborto cercano al mismo,
son:
Tono y contractilidad mas elevados de lo normal.
Cotiledones muy estrechamente agrupados.
Engrosamiento de la pared uterina.
Relajacin del diafragma plvico y vulva.
Licuefaccin de la descarga gris-amarillento muy viscosa.
Presencia de descarga sanguinolenta.
Cualquier sospecha debe comunicarse al cliente y se recomienda reexaminar al animal
en fechas posteriores.
Reabsorcin:
Cualquier sospecha de reabsorcin debe de comunicarse al cliente y se recomienda
reexaminar en ltimas fechas, los signos son:
Estado del tero y su contenido que no corresponden a los hallazgos normales
que deben estar presentes de acuerdo a la historia.
Tamao desproporcionado del cuerno grvido y vescula amnitica.
Tamao reducido de la vescula amnitica, en gestaciones de menos de 48 a 50
das.
Cotiledones muy estrechamente agrupados en la pared uterina.
Momificacin:
Se caracteriza por la presencia de una masa slida en el cuerno del tero, el cual esta
rodeado ntimamente por la pared uterina y no se descubren placentomas ni lquidos
fetales, puede existir hipertrofia de la arteria uterina.
Maceracin:
Se manifiesta por la palpacin de partes seas del feto flotando libremente en un tero
muy distendido por lquidos, las membranas fetales y placentomas no son palpables.
Durante la manipulacin puede llegar a expulsarse por la vulva, material ftido que
puede contener fragmentos de hueso y cartlago.30
156
157
Pequeos rumiantes
5 10 horas
15- 30 minutos
6 - 8 horas
A) Examen externo
158
159
II. Exploracin del Feto: Si esta vivo o no, tamao, malformaciones, presentacin,
actitud.
Tabla 9-7.
PRESENTACIONES, ACTITUDES Y POSICIONES DEL FETO EN EL TERO
Feto en presentacin
anterior, posicin superior y
actitud extendida
Feto en presentacin
transversal abdominal
Cabeza-pecho izquierdo
(actitud anmala)
160
Tomado de http://www.produccionbovina.com
Fig. 9-22. Maniobras obstetricias de seccin:
La imagen muestra la colocacin del fetotomo en la
extremidad derecha a la altura de la escpala, para la
seccin de la misma.
Tomado de http://www.produccionbovina.com
161
162
2) YEGUA
IMPORTANCIA:
Con excepcin de diferencias especificas de la especie, el abordaje general del examen
genital de la yegua es similar al que se emplea en la vaca. Adems de diferencias
anatmicas y fisiolgicas existen tambin diferencias en la prctica obsttrica. Esto
debe tenerse en cuenta cuando se valora la funcin reproductora de yeguas
individuales.
Como regla general, las yeguas de razas ligeras se reproducen despus de que ha
terminado su labor en el hipdromo o la pista. En consecuencia, un nmero
considerable de yeguas se reproducen cuando estn relativamente viejas. En las
yeguas por lo general un ao infecundo significa un planeamiento deliberado por el
propietario.30,31
BASES ANATMICAS Y FISILOGAS:
El aparato reproductor femenino esta constituido por la regin plvica y regin perineal,
vulva, vagina (vestbulo y antro), tero (cervix, cuerpo y cuernos), oviductos,
infundbulos, ovarios, ligamentos (ligamento ancho, suspensorio del ovario).
Fisiologa:
Funcin Gametognica (produccin de ovocitos).
Funcin endcrina (hormonas ej; estrgenos, progesterona, prostaglandinas, etc).
Permite la cpula.
Permite llevar a cabo la gestacin.
Permite el parto. 26,30,31,33,35
163
165
21 das
166
167
UNIDAD 9
B) EXPLORACIN DE GLNDULA MAMARIA
IMPORTANCIA DE ESTA EXPLORACIN :
La importancia radica en que podemos identificar problemas de la glndula mamaria en
la cual existe un problema denominado mastitis o mamitis que es la inflamacin de la
glndula, que puede tener una presentacin clnica donde presenta signos clnicos, o
subclnica en la cual no presenta signos clnicos.
BASES ANATMICAS Y FISIOLGICAS:
La glndula mamaria esta constituida por gajos, cada gajo esta compuesto por un
sistema de alvolos, ductos, cisternas de la glndula y del pezn (Fig. 9-28) 21,25,27
Prueba California
Prueba del tamiz o pao negro
Prueba de Wisconsin
Aislamiento bacteriolgico.
168
PLAN DE EXPLORACIN:
1.- Anamnesis especial
2.- Exploracin de la glndula mamaria
3.- Exploracin macroscpica de la leche
4.- Exploracin qumica, fsica y microbiolgica de la leche.
1.- Anamnesis especial
Siempre y cuando existan signos clnicos que nos sugieran afeccin en glndula
mamaria, como son: aumento de tamao de la glndula, asimetra marcada de la ubre,
presencia de dolor, cambio de temperatura y color en la glndula, cambios en la
secrecin lctea como, flculos, tolondrones o natas.
Datos importantes que debemos tomar en cuenta:
Antecedentes de mastitis.
Nmero y curso de lactaciones anteriores.
Fecha de parto, curva de lactacin.
Condicin de manejo de los animales (Higiene).
Produccin promedio.
Mastitis subclnicas, realizacin de pruebas como fondo oscuro o California.
Otro punto importante que debemos tomar en cuenta es el sistema de ordeo que se
utiliza en la explotacin ya que este puede ser el predisponente de los problemas en
glndula mamaria, (Ordeo mecnico, Ordeo manual) (Fig. 9-30 y 9-31), As como la
higiene del ordeo y la posibilidad de un subordeo o sobreordeo:1,5,7
(1) Higiene del ordeo mecnico
Trapo
Mano
Presin de la maquina
Ubre enferma
Ubre sana
Fig. 9-30. Mtodos de trasmisin de la mastitis, de una ubre sana a una ubre enferma en la mala higiene del ordeo. Tomado y
modificado de Battaglia, (1987)
169
Fig. 9-31. Tipos de ordeo manual que predisponen a mastitis . Tomado y modificado de Battaglia, (1987)
Fig. 9-32. Tipos de glndula mamaria que predisponen a mastitis . Tomado y modificado de Pastor (2006)
170
Fig. 9-33. Tipos de pezn que predisponen a mastitis.Tomado y modificado de Rosenberger, (1981)
Fig. 9-34. Tipos de pezn que predisponen a mastitis.Tomado y modificado de Rosenberger, (1981)
Fig. 9-35. Diferencia entre telitis y cisternitis. Tomado y modificado de Rosenberger, (1981)
171
Consistencia.
Presencia de tolondrones (prueba de fondo negro). Se dice que la leche
normal tiene cuerpo, tiene consistencia; las modificaciones de esta van en
los dos sentidos opuestos:
Leche licuada: Disminucin de la cantidad de grasa.
Leche turbia y con cogulos: Se presenta a final de la gestacin y en
determinadas mastitis. (Micrococus alcaligenes, Diploccocus)
Leche mucosa y filamentosa: Se observa en enfermedades como la
glosopedia, perineumonias y ciertas mastitis (Micrococus alcalgenas,
Diploccus).
Leche limosa o caseosa: Presenta flculos y cuaja a las pocas horas de
ordeada. Aparece en enfermedades febriles y digestivas, en alteraciones
ovricas (ninfomana) y en la ingestin de piensos cidos.1,3,5,7,27
172
Olor.
Las modificaciones del olor de la leche pueden obedecer a causas
externas o internas.
Entre las primeras podemos citar:
Ingestin de sustancias aromticas (ans, hinojo, comino, genciana)
Tratamiento con sustancias cuyo olor pueda pasar a la leche
(fenoles, alcanfor, esencia de trementina). En estos casos la leche
contiene el producto activo, por lo que no se debe consumir.
Es frecuente la impregnacin de olores del establo (desinfectantes,
olor a amonaco en establos muy sucios).
Las internas se deben a enfermedades propias del animal:
Olor a acetona en la cetosis.
Olor desagradable en muchas mastitis.
Olor amargo en procesos febriles (menos casena y lactosa) o en
ictericias.3,7,27
Sabor.
El sabor va ntimamente ligado al olor, por lo que en los casos reseados
anteriormente, la modificacin del olor lleva consigo modificacin del
sabor. Adems de estas alteraciones podemos citar:
Sabor salado: En las mastitis, por disminucin de lactosa e incremento de
los cloruros.
Sabor a rancio: En aquellas leches que contienen altas cantidades de
lipasa que origina el desdoblamiento de los lpidos (vacas con alta carga
estrognica, con quistes ovricos, ninfomanas).
Si los animales son alimentados con gallinaza, harina de pescado o pasta
de coco, se altera el sabor de la leche.1,3,5,7,27
Agregados.
La limpieza y desinfeccin de la ubre entes del ordeo, previenen la
presentacin de contaminantes externos de la leche que se encuentran
en la piel de la ubre y los pezones, como son trozos de paja, materia fecal,
arena, etc. Tambin se pueden llegar a encontrar moscas en la leche
cuando no se realizan las medidas higinicas correspondientes en el
ordeo. 42
1)
2)
3)
4)
6)
5)
7)
Fig. 9-36. Tcnica CMT, por medio de imgenes. Tomado y modificado de http://www.produccionbovina.com
.
Tabla 9-10. Reacciones de la prueba mastitis de California (CMT) y equivalencias con los
recuentos celulares en el ganado vacuno:
Resultados
De la prueba
Reaccin observada
Negativo
Trazas
clulas
400.000-1.500.000 clulas
/ml
800.000-5.000.000 clulas
/ml
Mayor
de
clulas /ml
5000.000
174
Otras determinaciones:
Determinacin de pH. Se puede efectuar con indicadores, con papel tornasol
o con el potencimetro. La leche tiene un pH tendiente a la neutralidad (6.8
7), en mastitis comunes se obtiene un pH alcalino debido a la precipitacin de
carbonatos en la leche, en la mastitis gangrenosa, el pH se acidifica.
Termolactodensimetro. Determina la cantidad de slidos presentes en la
leche, es una prueba de calidad.
Examen microbiolgico de la leche. Se toman muestras de leche, primero se
lava y se desinfecta la glndula con alcohol al 70 % se deja secar y se
obtienen chorros de leche en tubos de ensayo para posteriormente realizar el
aislamiento microbiolgico de los agentes etiolgicos.
175
UNIDAD 9
C) EXPLORACIN DEL APARATO REPRODUCTOR DE
MACHO
IMPORTANCIA DE ESTA EXPLORACIN :
Determinar el estado de salud del animal, para poder establecer si ese animal se puede
utilizar como semental o para extraccin del semen.
En la mayora de los casos es para compra de sementales.
BASES ANATMICAS Y FISIOLGICAS:
Testculos, escroto, epiddimo, conductos deferentes, uretra, glndulas accesorias,
pene y prepucio (Fig. 9-37).
Glndulas
bulbouretrales
Uretra
pelviana
prstata
Vesculas seminales
Vejiga
Flexura sigmoidea
Ductos deferentes
Glande
Cabeza del
epiddimo
testculo
Orificio uretral
externo
Fig. 9-37. Esquematizacin del aparato reproductor del toro. Tomado y modificado de Jackson,2002.
176
Fig. 9-38. Parte craneal del pene del carnero A) lado derecho. B) lado izquierdo. Tomado y modificado de Sisson. (1988)
Fig. 9-39. Aparato reproductor del equino. Tomado y modificado de Pastor. (2006)
Fig. 9-40. Pene del macho cabrio. Tomado y modificado de Sisson. (1988)
177
Funcin:
Producir gametos (espermatozoides).
Secrecin de hormonas (andrgenos, testosterona).
Produccin, almacn, conduccin de fluidos seminales.3,7,27,29
TCNICAS DE EXPLORACIN APLICADAS:
Tcnicas generales
Tcnicas especiales
Ultrasonido
Endoscopia
Inspeccin
Radiologa
Palpacin externa
Determinacin de niveles hormonales
Palpacin rectal
Evaluacin del semen
Exmenes citogenticos
Examen microbiolgico
Biopsia testicular
CONSIDERACIONES GENERALES ANTES DE INICIAR EL PLAN DE
EXPLORACIN ESPECIAL DE APARATO REPRODUCTOR DE MACHO
Estado general del paciente:
Cabe sealar la importancia de la exploracin general del paciente, ya que estos 5 aspectos que se evalan nos
auxilian para determinar la magnitud del problema, es decir, si el proceso es local o generalizado y as aplicar el
tratamiento adecuado para cada situacin.
PLAN DE EXPLORACIN:
1.- Anamnesis especial.
2.- Exploracin androlgica externa.
3.- Exploracin androlgica interna.
4.- Exploracin de Conducta sexual.
5.- Exploracin del semen.
1.- Anamnesis especial
Nuestras interrogantes deben ir dirigidas hacia los siguientes puntos:
Problemas de aparato locomotor
Procedencia u origen del animal
a) Nacional.
b) Extranjero: Canad o EUA. Pueden tener algunas patologas.
Se trata de un semental probado
Pruebas de progenie, evaluacin de hijas e hijos.
Cual ha sido el manejo sanitario de un ao a seis meses atrs,
desparasitaciones, vacunas.1,7
178
Bolsa prepucial
Por inspeccin y palpacin: Podemos percatarnos de
inflamaciones (postitis
acompaada de balanitis), salida de lquidos como pus dando masajes de atrs hacia
delante, costras o alteraciones congnitas (fimosis o parafimosis).
La piel que recubre al pene puede presentar las mismas alteraciones que pudiera
presentar el resto del tegumento. 30
Exploracin del pene
Por palpacin, a travs de la piel del prepucio cercano a la pared abdominal, buscando:
a) Neoplasias, b) Adherencias, c) Hematomas.
Por inspeccin, evaluando forma, continuidad, presencia de abultamientos.
Para poder extraer al pene de la bolsa prepucial en bovinos se requiere de un masaje
rectal de la uretra plvica y glndulas sexuales secundarias o llevando al animal a la
proximidad de una hembra en celo o bien mediante una anestesia epidural.
La extraccin peneana puede verse dificultada por malformaciones del prepucio o del
mismo pene.7,30
179
Toro
Si
Si
Si
Carnero Garaon
No
Si
Si
Si
Si
Si
Fig. 9-45. Toro marcador, que presenta una desviacin del pene. Paginas de http//:javieralvarado moreno.goglepages.com
180
181
SNDROMES CLINICOS:
Exantema vesicular.
Papera coital.
Forma genital de la dermatitis postulosa necrotica de la oveja y de la cabra.
Catarro vaginal contagioso de la vaca.
Brucelosis.
Vibriosis.
Endometritis catarral.
Piometra.
Hidrmetra.
Metroendometritis sptica.
Hipertecosis ovrica.
Torsin de la matriz.
Tuberculosis uterina.
Tuberculosis de la ubre.
Mastitis.
Tricomoniasis.
Problemas hormonales.
Rotura o destruccin del aparato de sostn de la glndula
Prolapso de la matriz
vaginitis
Neosporosis
Aborto epizotico bovino
Vesiculitis seminal
Ovarios qusticos
182
mismo (Pimetra cerrada). Es posible visualizar material hiperecoico dentro del tero
cuando se realiza una ecografa; tambin puede gotear pus desde los labios vulvares
durante un periodo de tiempo (pimetra abierta).
Placenta retenida. Retencin de las membranas fetales durante ms tiempo del
esperado en cada especie.
Postitis. Inflamacin del prepucio.
Priapismo. Ereccin anormalmente persistente del pene, acompaada de dolor y
sensibilidad.
Prolapso. Eversin de un rgano tubular hacia el exterior, con la connotacin de que
no puede retraerse voluntariamente (prolapso uterino y vaginal).
Reflujo vestbulovaginal. Presencia de orina o de cristales urinarios en el fondo de la
vagina; suele observarse al explorar la vagina con especulo durante el estro o las
primeras semanas posparto.
Rotura uterina. Laceracin del tero debido a complicaciones en el parto o
movimientos del feto dentro del tero durante el proceso del parto.
Rugosidades. Arrugas gruesas y palpables presentes en el tero en fase de involucin
durante los primeros 15-20 das posparto.
Subfertilidad. Capacidad reproductora inferior a la normal.
Superfecundacin. Presencia en tero materno de fetos que son hijos de diferentes
machos.
Superfetacin. Fertilizacin y consecuente presencia de fetos de diferentes edades
dentro del tero. Se produce cuando una hembra gestante entra en celo y es cubierta
cuando todava hay fetos en el tero.
Tenesmo. Esfuerzo como de orinar o defecar.
Torsin testicular. Rotacin del cordn espermtico que puede originar desde un
cuadro no patolgico (180 ) hasta un cuadro de dolor grave (360), que afectar
adversamente a la fertilidad.
Torsin uterina. Retorcimiento del cuerpo del tero y los cuernos durante la gestacin
avanzada en ms de 180. Un ligamento ancho se cruza sobre el tero tenso, lo que
originar dolor a la palpacin.
Urospermia. Contaminacin con orina del semen eyaculado.
Vrices vaginales. Vasos sanguneos engrosados que protruyen sobre las paredes
vaginales o vestibulares que pueden romperse y sangrar. Generalmente, ms
prominentes en las yeguas preadas y con mucho peso.2,11
185
Lesiones al final del pezn. Estas lesiones se asocian con el orificio del pezn. Puede
haber una eversin o un prolapso del canal del pezn, un prolapso del meato y una
erosin del orificio del pezn. Las lesiones localizadas al final del pezn se clasifican en
lesiones proliferativas en anillo; lisas, cuando aparece de forma crnica un anillo de
tejido liso alrededor del orificio del pezn; rugosas, con anillo de tejido spero alrededor
del pezn; de tiempo agudo-ulcerativa o hemorrgica con o sin costra, y no
clasificadas, debidas a un traumatismo o a la presencia de verrugas.
Lesiones en puntos negros. Aparecen al final del pezn y se caracterizan por la
presencia de lceras profundas con bordes elevados y un punto negro en el centro.
Lesiones en la piel de ubre y del pezn. Pueden ser visibles, por ejemplo el eritema
focal o difuso, las grietas del pezn lineales y transversales, pstulas, vesculas,
lceras, costras ndulos y fibropapilomas. (verrugas) piel costrosa y necrtica, reas de
gangrena con una lnea de demarcacin, inflamacin difusa de la piel lateral de los
pezones, como sucede cuando hay fotosensibilizacin.
Neonato hambriento. Si existe agalactia, no ha descendido la leche o los pezones
estn bloqueados, los recin nacidos harn repetidos intentos por obtener leche de sus
madres. Para detectar el problema hay que examinar las ubres.
Obstrucciones del pezn o pezones bloqueados. Suelen deberse a tapones de cera,
tejido fibroso o inflamaciones crnicas que obstruyen la cisterna del pezn. La cisterna
del pezn se distiende y resulta imposible o muy difcil debido a la obstruccin del
canal.
Pezones agrietados o con fugas. Se observa en las vacas que pierden leche
continuamente o despus del descenso de la leche.
Telitis (mamilitis) Inflamacin del revestimiento de la pared o de la piel del pezn. La
pared de la cisterna esta engrosada y endurecida y cursa con dolor y en casos crnicos
el revestimiento de la piel se desprende en el centro del pezn.2,11
187
188
189
190
UNIDAD
10
EXPLORACIN
DEL APARATO
LOCOMOTOR
(extremidades)
UNIDAD 10
EXPLORACIN DEL APARATO LOCOMOTOR
OBJETIVO DE LA UNIDAD:
El alumno aprender el plan de exploracin del sistema y las diferentes tcnicas y
procedimientos que se aplican para tal fin.
IMPORTANCIA DE ESTA EXPLORACION:
Las enfermedades de aparato locomotor son de importancia, ya que existen
enfermedades propias de este aparato o enfermedades de tipo secundario, como en
enfermedades metablicas y relacionadas con sistema nervioso. Esta exploracin
reviste mayor importancia en equinos.
BASES ANATOMCAS Y FISIOLOGCAS:
El aparato locomotor esta constituido por:
a) Msculos
b) Huesos
a) Articulaciones
b) Pezuas y cascos
192
Miembro anterior
Miembro posterior
Coxal
Escpala
Fmur
Humer
Patela
Olcranon
Articulacin
de la rodilla
Tibia
Radio
Cubito
Hueso accesorio del carpo
Tarsos
Calcneo
Carpo
Metatars
Metacarpo
Falanges
Falanges
Fig.10-2. .Miembro anterior y posterior del bovino. Tomado y modificado de Sandoval, (1985)
PLAN DE EXPLORACIN:
193
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Anamnesis especial.
Exploracin del miembro claudicante.
Exploracin de pezuas o cascos.
Exploracin de huesos.
Exploracin de articulaciones.
Exploracin de msculos.
Exploracin del animal en recumbencia (cado).
Fig.10-3. Exploracin de la pezua por medio de pinzas pdales. Cortesa Profa. Sandoval, (2008)
. Percutir sobre la tapa y la palma (Fig. 10-4) con la parte roma del martillo.
Explorar el rodete coronario. Explorar por inspeccin y palpacin. Es la unin entre el
estuche crneo y la piel (zona de la apfisis extensora de la 3 falange).
196
Fig.10-6. Esquema del esqueleto del caballo. Tomado de manual de propedutica, (2005)
Sinovitis sptica
Color
Incoloro o ligeramente
amarillento
Amarillo rojizo
Pardo-amarillento,
rojizo
Viscosidad
Levemente disminuida
Disminuido
Coagulacin
No coagula espontneamente
(a 4 C a las 48 horas)
Coagula a los 10 20
minutos
Contenido
Menos de 2g/100ml
+4g/100ml
Ms de 8g/100ml
Clulas
Menos de 300/mm3
Menos de 5000/mm3
Ms de 1000.000/
mm3
Fig.10-8. Disminucin del volumen muscular en un ovino Dorper, Cortesa Profa. Sandoval, (2004)
SNDROMES CLNICOS:
Enfermedades reumticas.
Artritis sintomticas.
Osteomielitis.
Espondilosis.
Raquitismo.
Osteomalacia.
Mioglobinuria enzootica de los equinos.
Sarcosporidiosis.
Tetanos.
Absceso plantar.
Ulceras de Rusterhols.
Artritis sptica de la articulacin interfalangiana distal.
Laminitis.
Fracturas.
Necrobacilosis Interdigital, podredumbre del pie.
Rotura del msculo gastrocnemio o de su tendn.
Cuerpos extraos envolventes.
Rotura del ligamento colateral medial.
SIGNOS CLNICOS QUE SUGIEREN AFECCIN DE APARATO LOCOMOTOR:
199
Ataxia. Desviaciones anmalas en relacin con los patrones normales del movimiento
de las partes corporales (por lo general, las extremidades). Suelen relacionarse con
enfermedad neurolgica.
Atonia. (Flacidez) ausencia de tono muscular; las extremidades suelen estar flcidas.
Atrofia muscular. Disminucin de la masa muscular que puede deberse a la falta de
uso causado por una inmovilizacin debida a dolor crnico (atrofia por desuso), o
prdida de inervacin muscular (atrofia neurognica) o enfermedad muscular (atrofia
miognica). La atrofia muscular generalizada se observa en la emaciacin.
Cabeceo o inclinacin de la cabeza. Elevacin de la cabeza al colocar una
extremidad anterior dolorida en el suelo. La cabeza retorna a su posicin normal si no
carga peso sobre la extremidad afectada.
Cadera dislocada. Desplazamiento ventral y/o axial de toda o parte de la tuberosidad
coxal, debido a fractura y que da lugar a una tuberosidad anormalmente aplanada o
cada.
Ceos. Anillos horizontales paralelos prominentes sobre la tapa del casco que se
asocian con cambios en la nutricin y en el crecimiento de la tapa.
Cifosis. Flexin de la columna vertebral, por lo general de la parte toracolumbar. La
espalda est arqueada o convexa dorsalmente.
Circunduccin. Movimiento circular de la extremidad durante la fase de balanceo o de
no apoyo de la zancada o paso.
Codo bajo. El codo y carpo se mantienen flexionados, debido a la prdida de funcin
extensora de al menos la musculatura del trceps.
Cojera. La cojera, o debilidad, es una alteracin en la posicin o marcha normal de un
animal, que suele asociarse con dolor msculo-esqueltico, aunque no exclusivamente.
Suele manifestarse por marcha irregular o vacilante. La cojera puede deberse a
enfermedad de los msculos, huesos, articulaciones, tejidos blandos o del sistema
nervioso.
Cojera de apoyo. Cojera en la que el animal carga algo de peso sobre la extremidad
afectada.
Combamiento de articulaciones. Sbito flaqueamiento o colapso de una articulacin
sobrecargada, por lo general con inestabilidad o dolor. La luxacin de la paleta, con un
combamiento derivado de la articulacin de la rodilla es un ejemplo de inestabilidad.
Contractura articular. Angulacin anmala de la articulacin, asociada con resistencia
a la extensin y flexin pasiva, producida normalmente por fibrosis del msculo o de
otros tejidos blandos que cubren los msculos o articulaciones.
Corvejones refrenados. Hinchazn convexa o aumento de tamao del aspecto plantar
del calcneo. Los tarsos refrenados describen una apariencia inusualmente curvada en
esta zona.
Crepitacin o crepitus. Sonido o sensacin de crujido o rechinar cuando los bordes de
fractura se frotan entre s, o cuando los tejidos blandos se mueven sobre prominencias
como pins ortopdicos o nudos de sutura. La crepitacin articular por erosin del
cartlago y produccin de osteofitos periarticulares tambin se produce en la
enfermedad articular degenerativa avanzada. Ruidos articulares similares pueden
tambin ser normales en algunas articulaciones laxas, como el carpo o tarso.
Debilidad. La debilidad o paresia es la prdida de fuerza muscular, que puede deberse
a una anomala muscular, neuromuscular o neurolgica. Se caracteriza por marcha
torpe, bajada de la cabeza y arrastramiento de los pies, que dan lugar a un desgaste de
los cascos y las uas, y la tendencia decbito. Existe resistencia o dificultad para
levantarse y falta de tendencia al movimiento, que si se produce es lento.
200
202
Sobre las manos. El peso del cabalo se carga excesivamente sobre las extremidades
anteriores, provocando un inadecuado enfrentamiento de las posteriores. Estas ltimas
no se mueven lo bastante debajo del cuerpo y no cargan peso adecuadamente.
Sobrecaa. Hinchazn en el aspecto dorsal del tercer hueso metacarpiano, asociado
con una remodelacin de la cortical dorsal del hueso debido a periosttis o a una
fractura de la cortical dorsal incompleta.
Sobremano. Pie anormalmente puntiagudo, con hinchazn en el aspecto dorsal de la
banda coronaria, asociado por lo general con una nueva formacin sea masiva en el
aspecto dorsal de la articulacin interfalangiana distal.
Tablilla. Aumento de tamao del hueso a nivel del segundo y cuarto metacarpiano
diagonal marciano.
Temblor de extremidades. Sacudida o temblor involuntario de una extremidad, debida
por lo general a debilidad o dolor.
Tortcolis. Desviacin de la columna vertebral en ms de un plano.
Trenzado. Segn avanza cada extremidad posterior se desva axialmente, de modo
que visto desde atrs parece que las extremidades posteriores se cruzan una sobre la
otra.
Vaca cada. Cualquier vaca que ha estado clnicamente en decbito con paresia
puerperal y permanece en decbito durante ms de 24 horas, incluso tras dos
tratamientos, sin que exista evidencia clnica de enfermedad sistmica o lesin fsica del
sistema musculoesqueltico como responsables del decbito persistente. El trmino
tambin suele utilizarse para aludir a la vaca persistentemente en decbito por
cualquier motivo.
Valgo. Curvado hacia fuera deformidad en la que la parte distal de la articulacin se
angula lateralmente, alejndose de la lnea media del cuerpo (abaxial). Genu (rodilla)
valgum es cerrado de rodillas; la extremidad distal a rodilla se desva fuera de la lnea
media del cuerpo.
Varo. Curvado medialmente (axialmente). Deformidad en la que la parte distal de la
citada articulacin se angula hacia la lnea media del cuerpo.
Venir fuera de hombro. Posicin del cuello en relacin con el tronco del caballo. Un
cuello bien colocado se posiciona alto en relacin al trax.2
203
204
UNIDAD
11
EXPLORACIN
DE
SISTEMA NERVIOSO
UNIDAD 11
EXPLORACIN DE SISTEMA NERVIOSO
OBJETIVO DE LA UNIDAD:
El alumno aprender el plan de exploracin del sistema y las diferentes tcnicas y
procedimientos que se aplican para tal fin.
IMPORTANCIA DE ESTA EXPLORACIN:
Su importancia radica en poder diferenciar problemas patolgicos que afectan en forma
primaria a este sistema, como contusin, listeriosis, derriengue, tumores enceflicos. De
los de origen secundario, (enfermedades metablicas y msculo-esquelticas) como
son hipocalcemia, botulismo, ttanos, hipomagnicemia etc. adems de que estas
afecciones ocurren con suficiente frecuencia para ser consideradas desde el punto de
vista diagnstico.
BASES ANATMICAS Y FISIOLGICAS
El sistema nervioso, que abarca todos los rganos y conductos nerviosos del cuerpo,
consta de dos grandes secciones: sistema nervioso central y sistema nervioso
perifrico. El primero, que incluye el encfalo y la mdula espinal, est recubierto por
las meninges y encerrado por la caja sea del crneo y de la columna vertebral, por lo
que no es fcil el acceso para un examen clnico. El segundo sistema incluye los
nervios centrales y espinales, sus ganglios y rganos terminales.
Desde el punto de vista de su funcin se divide en sistema nervioso autnomo y
sistema nervioso voluntario (de la vida de relacin). el sistema nervioso autnomo
(visceral) a su vez se divide en sistema nervioso simptico (toracolumbar) y sistema
parasimptico (craneosacro) y su funcin es mantener el medio interno del organismo
dentro de lmites cuidadosamente definidos.
Pero no se trata de dos sistemas de innervacin distintos uno del otro y sin conexiones
entre si; al contrario, el sistema nervioso autnomo y el voluntario se confunden en su
porcin central, pero en la periferia son diferentes por sus funciones.7,26,29
TCNICAS DE EXPLORACIN APLICADAS:
Tcnicas generales
Tcnicas especiales
Rayos X
Inspeccin
Puncin (lquido cefalorraqudeo)
Palpacin
Pruebas serolgicas
Percusin
Bloqueo de nervios
CONSIDERACIONES GENERALES ANTES DE INICIAR EL PLAN DE
EXPLORACIN ESPECIAL DE SISTEMA NERVIOSO
Exploracin del estado general del paciente
Se evalan los 5 puntos de la exploracin general, poniendo mayor atencin a la exploracin de la conducta del
animal.
As como, la actitud o postura anatmica. Astrnomo. El animal parece que esta mirando al cielo (enfermedades
de la corteza cerebral)
PLAN DE EXPLORACIN
206
Fig. 11-1. Borrego apoyando la cabeza en el comedero. Cortesa Profa. Gmez de la Cruz, (2008)
extendida en ciertas razas de ganado vacuno, no parece ser debida a un bajo contenido
de sodio en las hierbas. En el ganado vacuno deficiente en calcio y fsforo come
monedas, huesos, cenizas y sacos comnmente ignorados por el ganado vacuno
normal, por otra parte cuando el ganado vacuno pasta en prados deficientes en fsforo,
y puede elegir entre un suplemento de calcio y otro de calcio y fsforo, no da muestras
de preferir este ltimo. As mismo, ovejas sometidas a un sistema de autoseleccinno
cubrieron lo preciso para cubrir sus requerimientos cuando estaban criando gemelos o
cuando sufran de osteofagia y alotrifagia. Los animales alimentados en grupos comen
ms y ganan ms peso que el alimentado aislado.
2.- Conducta de eliminacin o excrecin: Cada especie tiene una forma de defecar; as
cuando se encuentran en estacin los bovinos, ovinos y caprinos elevan la cola y
separan las extremidades posteriores, aunque tambin en movimiento pueden eliminar
heces, cosa muy comn en los pequeos rumiantes. El bovino defeca especialmente al
incorporarse y durante la comida . Durante la defecacin el animal arquea levemente el
lomo y levanta la cola. 1,5
Algunos procesos patolgicos alteran el acto, observndose como un cambio en la
actitud o postura anatmica como son las alteraciones en digestivo, locomotor y
nervioso.3,5,6,8,9,16,
3.- Conducta de confortabilidad: Cuidados del cuerpo, espantado de las moscas,
etctera. Al observador experimentado enseguida le llama la atencin el
comportamiento anormal, este hecho, siempre debe dar motivos para examinar con
mas detalle el sistema nervios. 3
4.- Conducta de jerarquizacin: El orden de dominancia se refiere al lugar de prioridad
de un individuo dado respecto a otros de la misma especie en las oportunidades
sexuales y de ingestin de alimentos. El orden de dominancia se evala por inspeccin
directa de la dominancia-subordinacin.
5.- Conducta sexual: Se han observado varios patrones anormales de conducta sexual
del macho, ejemplo: expresin de toda la cadenas de sucesos de la copulacin,
excepto la eyaculacin; cortejo y monta sin ereccin o protucin del pene; entre muchas
otras. Como consecuencia de perturbaciones psicolgicas tales como tensiones
producidas por cambio de establo, cuidadores o por viajes.
En las hembras durante el estro pueden distinguirse tres patrones de conducta: monta
masculinoide, incremento de la actividad espontnea y respuestas copuladoras.
6.- Conducta materna: El establecimiento y mantenimiento de las relaciones entre la
madre y las cras incluye una serie de procesos de gran complejidad basados en
interacciones reciprocas. Las conductas que dan lugar a la muerte de la cra deben
considerarse anormales. Tales conductas pueden deberse a desarreglos sufridos con la
madre durante el parto y la lactacin.
7.- Conducta de sociabilizacin: la organizacin social se refiere a la cohesin de un
rebao o manada en un grupo muy bien integrado o establecido. En el que la unidad
esta basada en la interdependencia de los animales individuales y en las respuestas
reciprocas. 1,2,5,7
3.- Exploracin del sensorio
208
Nos referimos a la funcin psquica del paciente (estado de conciencia), evaluando por
inspeccin, estados de depresin y excitacin. El sensorio permanece inalterado
cuando los animales exhiben la conducta peculiar de su especie y raza. El trastorno del
sensorio se traduce en comportamientos alterados o en reacciones anmalas frente a
estmulos ambientales.1,7,16
Tabla 11-1. Alteraciones del sensorio
Parmetro
Funcin exaltada
-Sensorio
-Excitacin
-Agresividad
-Accesos furiosos
Funcin disminuida
-Apata
-Somnolencia
-Sopor
-Coma
Mtodo exploratorio
-Inspeccin
-Sensibilidad
anmalas
Funcin disminuida
-Hipoestesia
-Anestesia
alterada
ante
Mtodo exploratorio
-Palpacin
-Provocacin
de
dolor
posturas -Colocar al animal o
a ciertas regiones de
su
cuerpo
en
posturas anmalas.
Mtodo exploratorio
-Inspeccin
-Palpacin
-Inyecciones
diagnsticas
Fig. 11-4.
.
Cortesa Profa. Gmez de la Cruz,
Fig. 11-5. Cuanuros cerebrales, en ovinos. Cortesa Profa. Gmez de la Cruz, (2008).
210
Parmetro
-Reflejos
Funcin exaltada
-Aumentados
Funcin disminuida
-Disminuidos
desaparecidos
Mtodo exploratorio
-Provocacin
de
reflejos
Fig. 11-6. Esquematizacin de los sitios de puncin lumbar para la obtencin de liquido cerebro-espinal.
Tomado y modificado de Rosenberger, (1981)
Evaluar el reflejo palpebral. Tocar el ngulo interno o externo del ojo. La respuesta es normal
si parpadea. Valoramos la va sensitiva (nervio trigmino - V) y la motora (nervio facial - VII).
Evaluar la respuesta de amenaza. Realizar un gesto de amenaza ante el ojo del animal. La
respuesta es normal si parpadea o aparta la cabeza. Evitar tocar las vibrisas y crear corriente
de aire. Valoramos la va sensitiva (nervio ptico - II) y la motora (nervio facial - VII).
Evaluar el reflejo fotomotor directo. Iluminar un ojo con una fuente de luz. El reflejo es
positivo si se produce una contraccin rpida de la pupila. Valoramos la va sensitiva (nervio
ptico - II) y la motora (nervio oculomotor - III).
Evaluar el reflejo fotomotor indirecto. Iluminar un ojo con una fuente de luz. El reflejo es
positivo si se produce una contraccin rpida de la pupila del otro ojo. Valoramos la va
sensitiva (nervio ptico - II) y la motora (nervio oculomotor - III).
Evaluar la sensibilidad facial. Realizar toques con una pinza en diferentes partes de la cara o
estimular la mucosa nasal. Tambin, se pueden realizar pequeos pellizcos con la pinza. Si
existe sensibilidad, el animal responde con una contraccin de la musculatura subcutnea.
Valoramos la va sensitiva (nervio trigmino - V) y la motora (nervio facial - VII).
Palpar el msculo trapecio y braquioceflico. Palpar a nivel del cuello. Valorar si estn
atrofiados. Valoramos el nervio accesorio (XI).
Valorar el nistagmo fisiolgico. Ladear la cabeza del animal hacia ambos lados y mirar la
esclertica. La respuesta es normal, si al girar la cabeza, el globo ocular se mueve lateralmente
de forma rpida hacia el mismo lado que se gira y de forma lenta hacia el contralateral.
Valoramos el nervio oculomotor (III), el nervio troclear (IV), el nervio abducens (VI) y la rama
vestibular del nervio vestbulococlear (VIII).2,3,5,7
Parmetro
-Sensorio
Funcin disminuida
-Apata
-Somnolencia
-Sopor
-Coma
-Sensibilidad
-Hiperestsica
-Hipoestesia
superficial
-Parestesia
-Anestesia
-Sensibilidad profunda -Sensibilidad alterada ente posturas anmalas
-Motricidad
-Reflejos
-Lquido
cefalorraqudeo
Funcin exaltada
-Excitacin
-Agresividad
-Accesos furiosos
Mtodo exploratorio
-Inspeccin
-Palpacin
-Provocacin de dolor
-Colocar al animal o a
ciertas regiones de su
cuerpo en posturas
anmalas.
-Inspeccin
-Palpacin
-Inyecciones
diagnsticas
-Provocacin
reflejos
-Anlisis
macroscpico,
microscpico
qumico
de
SNDROMES CLNICOS:
Contusin y conmocin cerebral.
Insolacin y acaloramiento.
Meningitis aguda.
Listeriosis.
Rabia.
Aujeszky.
Encefalomielitis infecciosa del caballo.
Meningoencefalitis hemorrgica del caballo.
Encefalomielitis contagiosa de los rumiantes.
Tumores enceflicos.
Cenurosis.
Parlisis bulbar toxica del caballo.
Botulismo.
Meningitis espinal.
Osificacin de las meninges medulares.
Contusin de la medula espinal.
Compresin de la medula espinal.
Afecciones hereditarias del sistema nervioso central.
Accesos epileptiformes.
Formas de tetania y neurosis de la gestacin, parto y lactancia.
Parlisis de los nervios perifricos.
Signo de la raz nerviosa. Cojera sin cargar peso episdico o permanente, debido
presumiblemente a irritacin nerviosa y dolor.
Sndrome de Horner. Denervacion simptica de los contenidos de la cavidad orbitaria,
ptosis, miosis y enoftalmos.
Sndrome de la neurona motora inferior (NMI). Algn grado de parlisis y prdida de
la funcin del arco reflejo (arreflexia) con hipotonia y desgaste muscular
Sndrome de la neurona muscular superior (NMS). Algn grado de parlisis con
funcin normal del arco reflejo, tono muscular normal o aumentado y atrofia muscular
por desuso.
Sndrome vestibular. Signos que acompaan a la prdida de funcin vestibular,
incluyendo tambaleo, cadas, inclinacin de la cabeza, nistagmo y estrabismo.
Sordera. Falta de audicin.
Temblor. Movimiento involuntario del cuerpo o de una parte del cuerpo de un lado a
otro.
Ttanos. Rigidez extensora persistente e intensa de las extremidades, cuello, tronco y
cola.
Tetraparesia. Prdida parcial del movimiento voluntario en las extremidades torcicas y
plvicas; debilidad de las cuatro extremidades.
Tetraplejia. Prdida parcial del movimiento voluntario en las extremidades torcica y
plvica; el animal permanece decbito.
Tortcolis. Estado de contraccin de los msculos cervicales que produce giro de la
cabeza y el cuello.
lcera corneal. Prdida de integridad de la cornea; suele ser resultado de escasa
sensibilidad en la cornea, sequedad corneal o incapacidad para proteger al ojo
mediante parpadeo.
Vejiga urinaria con sndrome de la neurona motora inferior. Caracterizada por tener
un tamao grande con tono escaso del detrusor del esfnter y por tanto fcil de vaciar
manualmente.
Vejiga urinaria con sndrome de la neurona motora superior. Caracterizada por
tener tamao grande con buen tono en el detrusor y el esfnter y por tanto difcil de
vaciar manualmente.2
219
UNIDAD
12
EXPLORACIN
DE ORGANOS DE LOS
SENTIDOS
(ojo y odo)
UNIDAD 12.
EXPLORACIN DE OJO Y ODO
OBJETIVO DE LA UNIDAD:
El alumno aprender el plan de exploracin de ojo y odo as como las diferentes
tcnicas y procedimientos que se aplican para tal fin.
A) EXPLORACIN DE OJO
IMPORTANCIA DE ESTA EXPLORACIN:
La exploracin ocular persigue varios objetivos:
Diagnosticar una enfermedad ocular concreta.
Encontrar manifestaciones oculares de una enfermedad secundaria.
Comprobar si la funcin visual es normal.
BASES ANATMICAS Y FISIOLGICAS:
Esta constituido por las siguientes estructuras:
Conjuntiva.
Esclertica o crnea ptica.
Crnea transparente.
Pupila.
Pestaas.
Membrana nictitante.
Prpados.1,27,29
Fig. 12-1.
Radostis, (2002).
Fig. 12-2 .Anatoma macroscpica de la seccin transversal del ojo de un animal domestico.
Tomado y modificado de Radostis, (2002)
221
Inspeccin
Tcnicas especiales
Citologa conjuntival
Oftalmoscopia
Ecografa ocular
Biomicroscopia
Tonometria (medicin de la presin
ocular)
PLAN DE EXPLORACIN:
1.- Anamnesis especial.
2.- Exploracin de prpados.
3.- Exploracin de pestaas.
4.- Exploracin del sistema lagrimal.
5.- Exploracin de la conjuntiva.
6.- Exploracin de la membrana nictitante
7.- Exploracin de cornea.
8.- Exploracin de esclertica.
9.- Exploracin del fondo ocular.
1.- Anamnesis especial.
Serie de preguntas que realizamos al productor o encargado de los animales, siempre y
cuando encontremos signos que nos sugieran afeccin en ojo (epifora, opacidad de
cornea, anoftalmia, microftalmia, etc).
Accidentes o enfermedades?
Secreciones? De que tipo? (Si un ojo lagrimea puede haber diversos motivos, si
lagrimea debemos inspeccionar el conducto nasolagrimal y comprobar que no esta
obstruido. Si la secrecin es serosa puede deberse a irritaciones y si es mucosa a
infecciones)
Manifestaciones de dolor?
El problema es unilateral o bilateral?1,2,7,16
2.- Exploracin de prpados
Por inspeccin directa, observando las siguientes alteraciones: Heridas y desgarros,
ptosis, blefaritis, blefaroespasmo, orzuelo, lagoftalmos, simblefaron o anquiloblefaron,
entropin, ectropin, neoplasias palpebrales, orzuelo y chalazon, blefaritis, lagoftalmos,
exoftalmia, proptosis bilbi, buftalmos.5,16
3.- Exploracin de pestaas
Por inspeccin directa, buscando las siguientes alteraciones: Distriquiasis, triquiasis,
pestaas ectpicas.1,3,7
4.- Exploracin del sistema lagrimal
Epifora, dacrioadenitis, dacriocistitis, queratoconjuntivitis seca.
5.- Exploracin de la conjuntiva
La exploracin se realiza por eversin de los prpados, utilizando los dedos ndice y
pulgar. Por inspeccin buscar: cambios de coloracin, hemorragia subconjuntival,
quemosis, conjuntivitis, pterigon, sinlefaron.3,7
6.- Exploracin de la membrana nictitante
El examen se realiza mediante la exposicin del tercer prpado, girando la cabeza y
haciendo presin en el ngulo exterior del ojo. Esta recubierta por la conjuntiva y es
susceptible de presentar las mismas alteraciones, adems de tumoraciones, quistes,
prolapso, hemorragias, heridas, etc.1,7
7.- Exploracin de crnea
Aspecto general de la crnea
Grado de transparencia: para que tenga transparencia debemos vigilar que no halla
edemas (quemosis) en crnea, consecuencia de lceras, etc... Cuando vemos una
inflamacin en la cornea lo conocemos como queratitis. Cuando estos procesos ocurren
(inflamaciones, lceras) los vasos conjuntivales intentaran arreglar eso y migraran a la
cornea, haciendo que sta pierda transparencia.
lceras u otro cambios:
Vascularizacin: (la crnea en condiciones normales es vascular) pigmentacin
(punteados, manchas, etc; provocan una disminucin de la transparencia).
Prdida de transparencia de crnea;
Edema (quemosis): Cuando sta existe veremos la crnea de color blanquecino
(porque aumenta el espesor de la cornea en esa zona) en la porcin afectada.
Cuando el edema es completo veremos el ojo blanco totalmente. Las principales
alteraciones son: edema, degeneracin, distrofia, queratitis, lceras, dermoide,
tumores, pannus. Vascularizacin superficial perifricas de la crnea con
infiltracin de tejido de granulacin.1,7,16
223
Fig. 12-4. Neoplasia que inicio en el ojo y se expandi al resto de la cara en un ovino de pelo.
Cortesa Profa. Gmez de la cruz (2008)
224
B) EXPLORACIN DE OIDO
IMPORTANCIA DE ESTA EXPLORACIN:
Los odos son estructuras particularmente sensibles, por ello es frecuente que las
alteraciones inflamatorias de los mismos, sea cual sea el origen, ocasiona un malestar
importante, pudiendo alterar la audicin y el equilibrio.
BASES ANATMICAS Y FISIOLGICAS:
El odo esta constituido por tres divisiones: Odo externo, que consta del pabelln
auricular y conducto auditivo externo; Odo medio, que consta de cavidad timpnica con
su membrana y la trompa de eustaquio que comunica al odo con la faringe; y el odo
interno o laberinto, que consta de una parte acstica, la coclea (martillo, yunque,
estribo, ventana oval y redonda), y una parte no acstica (el rgano vestibular).1,27,29
Fig. 12-5. Diagrama del odo medio y odo interno. Tomado y modificado de http://www.microcaos.net
Fig. 12-6. edema auricular en un ovino. Cortesa de Profa. Gmez de la Cruz, (2008)
226
231
232
UNIDAD
13
HOJA CLNICA E
INTEGRACIN DEL
DIAGNSTICO
UNIDAD 13
HOJA CLNICA E INTEGRACIN DEL
DIAGNSTICO CLNICO
OBJETIVO DE LA UNIDAD:
El alumno integra en una hoja clnica, los hallazgos de la exploracin clnica, de tal
manera que pueda llega a establecer un diagnstico clnico presuntivo.
DEFINICIN E IMPORTANCIA DE LA HOJA CLNICA:
Existen varios tipos de hojas clnicas pero bsicamente podemos encontrar una hoja
clnica simple, y una hoja clnica completa, que sern descritas en las siguientes
paginas.
La hoja clnica, es el documento en el cual se registran los datos obtenidos a travs de
la Anamnesis y la exploracin clnica, as como los diagnstico(s) clnico(s)
presuntivo(s), pronstico, pruebas de laboratorio solicitadas, diagnsticos diferenciales,
diagnsticos definitivos, tratamiento y observaciones y recomendaciones pertinentes.
Por medio de la hoja clnica el mdico puede ordenar todos los hallazgos de la
exploracin, anamnesis, tcnicas especiales; organizar sus diagnsticos, etc. Adems
le permite establecer un registro del paciente para posteriores consultas; quedando as
un historial clnico.
Para integrar un diagnstico se requiere de:
A) CONOCIMIENTOS MDICOS: El mdico ayuda con lo que sabe, no con lo que
ignora, e ignorar las cosas universalmente sabidas, es privar a un paciente de un
beneficio sin el cual puede quedar comprometida su vida o su salud.
B) INFORMACIN DEL PACIENTE: Esta la obtenemos realizando una historia clnica
completa, un examen fsico de rutina (anamnesis general, resea, exploracin general
del paciente, exploracin especial), adems de sus estudios de laboratorio e
imagenologa.
C) RAZONAMIENTO LGICO: Para integrar los dos puntos anteriores se requiere una
metodologa diagnstica, lo cual ofrece el ECOP. 36,37
234
) NORMAL
) ANORMAL
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
NORMAL
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
ANORMAL
ANORMAL
ANORMAL
ANORMAL
ANORMAL
ANORMAL
ANORMAL
ANORMAL
ANORMAL
ANORMAL
ANORMAL
APARATOS AFECTADOS
_________________________________________________________________________________________________________
DESCRIPCIN DE HALLAZGOS :
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________
(ANEXAR HOJAS EN CASO NECESARIO)
EXMENES DE LABORATORIO QUE SE SOLICITAN: ___________________________________________________________
ESPECIFICAR LA PRUEBA SOLICITADA: ______________________________________________________________________
235
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
PRONOSTICO
____________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
TRATAMIENTO(S) Farmacolgico(S)
PRODUCTO COMERCIAL ___________________________________________________________________________________
PRINCIPIO ACTIVO _________________________________________________________________________________________
VIA DE ADMON. ____________________________________________________________________________________________
FRECUENCIA ______________________________________________________________________________________________
DOSIS EN mg ______________________________________________________________________________________________
DOSIS EN ml TOTAL________________________________________________________________________________________
COSTO TOTAL DEL TTO. POR ANIMAL _________________________________________________________________________
TRATAMIENTO(S) NO FARMACOLOGICO(S)
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
OBSERVACIONES Y/O RECOMENDACIONES:
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________
(ANEXAR HOJAS EN CASO NECESARIO)
DIAGNSTICO(S) DEFINITIVO(S)
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
CLNICO(S) RESPONSABLE(S)
__________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
236
RESEA
*Nombre y firma del clnico: _______________________________________________________________________
*Lugar:_____________________________________________________ *Fecha: ___________________________
*Nombre del propietario: _______________________________________*Tels.______________________________
*Especie:_______________*Raza:_________________*Sexo:_____________________
*Edad:_________________*Alzada:_______________*Color:_____________________
*Identificacin:__________*Peso vivo:_____________*Fin zootcnico:______________
*Seas particulares:_________Numero de animales en el rebao________*Numero de animales afectados______
ANAMNESIS GENERAL
Proporcionada por: encargado( ) propietario ( )
Qu le ocurre al animal?__________________________________________________
Desde cuando? Padecimiento: sbito( ) gradual( )y Duracin:___________________
A que lo atribuye?_______________________________________________________
El animal ha estado enfermo de sta o de otra enfermedad?_____________________
________________________________________________________________________
Han enfermado mas animales o slo ste?____________________________________
Come, defeca, orina y rumia?______________________________________________
Vacunaciones y desparasitaciones realizadas__________________________________
Se le ha dado tratamiento y con que?________________________________________
EXPLORACIN GENERAL DEL PACIENTE
Normal
Actitud o postura anatmica
Habito o aspecto clnico
Comportamiento o conducta
Depresin ( )
Condicion corporal
0
1
2
3
FR:
Constantes fisiolgicas
FC:
T rectal:
Anormal
Intranquilidad ( )
4
5
P:
TRC:
MR :
6*
Furor ( )
7*
8*
9*
EXPLORACIONES ESPECIALES
EXPLORACIN DEL TEGUMENTO
SIGNOS: Alopecia( ) Abultamientos( ) Hirsutismo( ) Otros:___________________
Exploracin de capa
Cantidad
Calidad Parsitos
Color Brillo Suavidad
Olor
Exploracin de piel
Parsitos Abult-
Exploracin
mucosas
T
de
Olor
Sensibilidad
Otro
Elasticid
Integridad
Color
Oral
Nasal
Otica
Anal
Forma
Tamao
Sensib Brillo
Color
Olor
Color
Olor
Continuida
Secrecin
Exploracin de anexos
Textura
Cuernos
Pezuas
Observaciones:
237
EXPLORACIN DE LINFTICO
SIGNOS: Abultamientos ( ) Emaciacin ( ) Otros:__________________
Mandibu Parotide Faringeo Preescap
Exploracin de ganglios
(Examen de rutina).
Inspe
ccin
Exploracin de bazo
Tamao
Forma
Supuracin
Palpa Tamao
cin
Consistencia
Superficie
Respuesta dolorosa
T de la piel
Adherencias
Esplenomegalia si ( )
lares
os
D I
D I
D I
D I
D I
D I
D I
D I
D I
no ( )
D
D
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ulares
Subiliac
os
Inginale
s
Iliacos
internos
D
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I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
Observaciones:
EXPLORACIN DE CIRCULATORIO
SIGNOS: Cansancio( ) Mucosas cianticas( ) Distensin de Yugulares( ) Edema ventral( ) Crecimiento retardado( )
Disnea( ) Otros:______________________
Exploracin de corazn Inspeccin
Choque de punta: Dbil ( ) Fuerte ( )
No( )
Palpacin
Choque de punta: Dbil ( ) Fuerte ( )
Normal( )
Percusin
Aumento de la matidez.
Si( )
No( )
Auscultacin
Frecuencia
Ritmo
Intensidad Ruidos cardiacos accesorio Vlv
Bradicardia
Taquicardia
Exploracin de arterias
Rtmico
arrtmico
Mediana
PU
LS
O
Facial
Coccgea
Soplos
Femoral
PAMT
() () () ()
tero-ovrica
Frecuencia
Ritmo
Intensidad
Dureza
Amplitud
Capilares epiesclerales
Expiracin de capilares
Llenado
Coloracin
Exploracin de venas
Yugular
Se observa pletorica
Se observa ondulacin
Se siente pulstil
Pba. De estasis venosa
Exploracin de sangre
Roce
()
Chapoteo ( )
1 2 3
Definicin
Pulso yugular
(-)
(+)
No( )
Si( )
Si
No( )
Si( )
Neg( )
posi( )
Ondas pulsatiles
Mamaria
Color
Viscosidad
Observaciones:
238
EXPLORACIN DE RESPIRATORIO
SIGNOS: Disena ( ) Secrecin nasal( ) Halitosis ( ) Hematequesis ( ) Estornudos ( ) Otros:_____________________
Exploracin de la
Frecuencia
Ritmo
Intensidad
Tipo
actividad respiratoria
Costo-abdominal Costal
Torcica
RRE Faringea
RRE Laringea
RRE Traqueal
Exploracin de ruidos RRE Nasal
respiratorios de vas
respiratorias altas
Olor: Ftido ( ) Dulce ( ) Amoniacal ( ) Otro: _______________
Exploracin del aire
espirado
Flujo:
Exploracin de
Deformaciones Temperatura
Sensibilidad
Sonido claro
Sonido mate
cavidad nasal
Dolor
Exploracin de senos
paranasales
Exploracin de laringe Ganglios faringeos, intermandibulares
Exploracin de traquea Ruido laringo- traqueal
Exploracin de
pulmn
Sonido a la percusin
Timpanico ( )
Mate ( )
Deformidades
Temperatura Dolor
Tamao
Dolor
A
u
s
c
u
lt
a
c
Sonido normal
( ) Murmullo vesicular y pulmonar mixto
Sonidos patolgicos ( ) Estertores secos
( )
Hmedos
( )
Crepitantes
( )
Roces plurales
( )
Ruidos de chapoteo
( )
Ausencia de sonido
( )
Palpacin
Sensibilidad dolorosa ( )
Sonidos palpables ( )
Percusin
Claro ( )
Mate ( )
Timpanico ( )
Inspeccin de la caja
torcica
Observaciones:
EXPLORACIN DE DIGESTIVO
SIGNOS: Cambios en las caractersticas de las heces( ) Salivacin excesiva( ) Pobre condicin corporal( ) Vomito( )
Distensin abdominal ( ) Otros:_____________________
Exploracin del pienso Tipo
Frecuencia
Cantidad
Composicin
Sistema de produccin
Anorexia
Parorexia
de que tipo?
Exploracin
del Polifagia
apetito
Causa________________________________
Exploracin de la Incapacidad para ingerir, Si( ) No( )
ingesta de slidos y (Reflejo deglutorio)
lquidos
Exploracin del eructo
Olor
Distensin abdominal en la regin del ijar
Normal ( ) Anormal ( )_______
Si( )
No( )
Exploracin de la Frecuencia Tiempo que tarda en presentarse
Cantidad
Cuerpos extraos
Reyeccin y/o vomito
despus de la ingesta
Pus( ) Sangre( ) Parsitos( )
Otros:_________________
alargada ( )______________________________
Exploracin de la Postura para defecar :
defecacin
acortada ( )______________________________
Ptialismo Cuerpos extraos Continuidad de la mucosa Olor
Exploracin de la Deformaciones
cavidad oral
239
Exploracin
faringe
de
Exploracin
esfago
Exploracin de
pared abdominal
la
Dilatado Si ( )
No ( )
Palpacin de la pared
Consistencia:___________________ MR_____________
Consistencia:___________________ MR_____________
Percusin
dorsal
Subtimpanico
()
Timpanico ( ) Submate
()
p
Percusin
media
Submate
(
)
Timpanico
(
)
Mate
()
e
Mate
()
Submate
( ) Mate absoluto ( )
r Percusin baja o ventral
Normal
Timpanismo
Impactacion
Auscultacin indirecta:______________________________________________________
Aroma por medio de sondeo: _________________________________________________
Extraccin de liquido ruminal:________________________________________________
Exploracin
del Pruebas de dolor inducido:
Positivo ( ) Negativo ( )
retculo
Relacin con yugulares
Exploracin del omaso Aplicar con reserva la palpacin percusin dolorosa:
Palpacin rectal saco dorsal
240
EXPLORACIN DE URINARIO
SIGNOS: Disuria( ) Hematuria( ) Olor amoniacal( ) Anuria( ) otros_____________________
Exploracin de riones P Cantidad y consistencia del tejido
a
adiposo
R Tamao
E Superficie
C Consistencia
T
Sensibilidad dolorosa
Exploracin
de Tcnica especial
urteres
Exploracin de vejiga
Exploracin de uretra
Situacin:_______________________________________________________________
Volumen:_______________________________________________________________
Forma:_________________________________________________________________
Movilidad:______________________________________________________________
Consistencia:____________________________________________________________
Tensin:________________________________________________________________
Sensibilidad:_____________________________________________________________
Urolitos:________________________________________________________________
Grosor
Observaciones:
Testculos
Escroto
Epiddimo
Prepucio
Adherencias
Exploracin
androlgica interna
Pene
Prstata
Hematomas
Vesculas Seminales
Neoplasias
Bulbouretrales
Exploracin de
conducta sexual.
241
de
la
Etapa
Entre el da 1 y 30
Entre el da 31 y 60
Entre el da 61 y 90
Entre el da 91 y 120
Entre el da 121 y 180
Entre el da 181 al parto
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
Proestro
Alteraciones
Pimetra,
hidrmetra,
linfoma del tero,
reabsorcin, maceracin, momificacin, aborto,
tumor,
enfermedad de terneras blancas
Eutosico ( )
Periodo1
)
Periodo2
Periodo3
Exploracin
puerperio
del Inspeccin
Olfacin
Palpacin rectal
Observaciones:
242
EXPLORACIN DE LOCOMOTOR
SIGNOS: Claudicacin ( ) Debilidad ( ) Vaca cada ( ) Hinchazn ( ) Otros:___________________________
Identificacin
del Anterior:
izq. ( )
Der.( )
miembro claudicante
Posterior:
izq. ( )
Der.( )
Exploracin de cascos Morfologa
o pezuas
Exploracin de huesos Contorno
Calor
Movilidad
Crepitacin
Exploracin
de Forma Aumento de tamao Dolor
articulaciones
Exploracin
de
Disminuido Atrofia
( )
msculos Inspeccin y Volumen
Aumentado Inflamacin ( )
palpacin comparativa
Dolor muscular
Tono muscular
Exploracin
del Tiempo que lleva cado:______ Peso del animal:________ Defecto fsico:_________
animal en recumbencia
Diferencial:
Metablicos____________
Nervioso_______________
Observaciones:
EXPLORACIN DE NERVIOSO
SIGNOS: Parlisis ( ) Cambios de conducta ( ) Ceguera ( ) Posturas anmalas ( ) Otros_____________________
Exploracin de la Ingestin
Excrecin Confortabilidad Jerarquizacion Sexual Materna Sociabiliza
conducta
Exploracin
del
sensorio
Exploracin Superf
de la
icial
sensibilidad Profun
da
Exploracin de la
motricidad
Exaltada
Funci
n
Disminuida
Funci
n
Exaltada
Disminuida
Funci Exaltada
n
Disminuida
Excitacin ( )
Agresividad ( )
Accesos furiosos ( )
Apata
()
Somnolencia ( )
Sopor ( )
Coma ( )
Parestesia
()
Hiperestesia
( )
Hipoestesia ( )
Anestesia
( )
Ante posturas anmalas:
Convulsin
Paresias
()
()
Movimientos forzados
Parlisis
( )
( )
Coordinacin:
Exploracin
de
Xifocis ( )
Lordosis ( )
crneo y columna
Golpes en crneo : _____________________________________
Exploracin de los Hiperrreflexia ( )
reflejos
Hiporeflexia ( )
Exploracin
del Aspecto
liquido
cefalorraqudeo
Pares craneales
Escoliosis ( )
Examen de laboratorio
Observaciones:
243
EXPLORACIN DE OJO
SIGNOS: Epifora( ) Opacidad C ( ) Entropin ( ) Ojo rojo ( ) otros_____________________
Exploracin de prpados
Exploracin de pestaas
Exploracin del sistema lagrimal
Exploracin de la conjuntiva
Exploracin de la membrana nictitante
Exploracin de la cornea
Exploracin de la esclertica
Exploracin del fondo ocular
Observaciones:
EXPLORACIN DE OIDO
Otorrea( ) otros_____________________
( )
( )
( )
( )
Reaccin al sonido
Si( )
No( )
Observaciones
244
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
PRONOSTICO
____________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
TRATAMIENTO(S) Farmacolgico(S)
PRODUCTO COMERCIAL ___________________________________________________________________________________
PRINCIPIO ACTIVO _________________________________________________________________________________________
VIA DE ADMON. ____________________________________________________________________________________________
FRECUENCIA ______________________________________________________________________________________________
DOSIS EN mg ______________________________________________________________________________________________
DOSIS EN ml TOTAL________________________________________________________________________________________
COSTO TOTAL DEL TTO. POR ANIMAL _________________________________________________________________________
TRATAMIENTO(S) NO FARMACOLOGICO(S)
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
OBSERVACIONES Y/O RECOMENDACIONES:
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________
(ANEXAR HOJAS EN CASO NECESARIO)
DIAGNSTICO(S) DEFINITIVO(S)
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
245
SUS
246
CASO CLNICO
Desarrollado en base a el Examen Clnico Orientado a Problemas(ECOP)
A que lo atribuye?
No s.
Resea
*Lugar: Rancho las tortugas Carretera San. Juan-Teocaltiche, Jalisco *Fecha: 19/03/2005
*Nombre del propietario: Roberto Jimnez Brisuela.
*Nombre y firma del clnico: Jos Alberto Ramrez Jimnez
*Especie: Bovino
*Raza:
Holstein Frisona *Sexo:
Hembra
2.1/2 aos
*Alzada: 1.5m
*Color:
Berrendo en negro
*Edad:
*Fin zootcnico: Produccin de leche
*Identificacin: arete 125 *Peso vivo: 460 Kg.
*Seas particulares: No
Exploracin del estado general del paciente (examen fsico)
Permanece de pie
1.- Actitud o postura anatmica:
2.- Hbito o aspecto clnico:
Presenta expresin de dolor
Apata
3.- Comportamiento o conducta:
4.- Condicin corporal o estado corporal:
Adelgazamiento rpido C.C. 1.5
5.- Constantes fisiolgicas:
1. (F/R)
28/min.
70/min.
2. (F/C)
3. (P)
Pulso dbil y semilleno.
38.7 C
4. (T)
5. (M.R.)
atonia ruminal
6. (TLC)
Retardado
247
248
Diagnostico(s) diferenciale(s):
Retencin placentaria (vaca recin parida)
Acidosis ruminal (exceso de cidos)
Rinotraqueitis infecciosa bovina
Diarrea viral bovina (enfermedad de las mucosas)
Salmonella, Campylobacter, Clostridium, Leptospirosis,
Tuberculosis,Paratuberculosis
Nematodos, Cestodos, Trematodos
Cuerpo extrao (tricobezoarios, fitobezuarios, cuerdas o trozos de telas)
Intusucepcin
Sobrecarga alimenticia (impactacion)
Meteorismo ruminal (abentazon, timpanismo)
249
Anorexia..............................................................................
Enfermedades metabolicas
Acidosis ruminal (exceso de cidos)
Pruebas de laboratorio
Hematologia
Bioquimica serica
Urianalisis
Analisis de gases sanguineo
Diarrea................................................................................
Gastroenteritis viral
Rinotraqueitis infecciosa bovina
Diarrea viral bovina (enfermedad de las mucosas)
Serologia
Gastroenteritis bacteriana
Salmonella, Campylobacter, Clostridium,
Leptospirosis,Ttuberculosis, Paratuberculosis
Gastroenteritis parasitaria
Coprocultivo
Pruebas serolgicas
Coproparasitoscpico
--------------------Ascitis
Laparotomia
Ruminotomia
Pruebas de laboratorio
Hematologia
Bioquimica serica
Urianalisis
Analisis de gases sanguineo
Punsion
Timpanismo abdominal.......................................................
Tecnica de sondeo
Meteorismo ruminal (abentazon, timpanismo)
Ruminotomia
Desplazamiento de abomaso
250
(Plan diagnstico)
Exmenes de laboratorio
Hct
Hgb
GR
VCM
HCM
CHCM
Morfologa GR
Plaquetas
GB
Seg
Banda
Linfos
Monos
Eos
Baso
Morfologa GB:
Hematologia
36,7
12,6
8,89
41,3
13,6
34,3
normal
adecuadas
16,8
12,264
0,168
2,856
1,512
0,0
0,0
A
(73%) A
(1%)
(17%)
(9%)
103/ l
103/ l
103/ l
103/ l
103/ l
103/ l
103/ l
normal
700
Fibrinogeno
Creatinina
Glucosa
Sodio
Potasio
Cloruro
CO2 total
Desequilibrio aninico
Calcio
%
g/dl
106/ l
Fl
Pg
%
Bioqumica seriaca
2,1
231
136
3,1
86
40,0
13,1
8,6
A mg/ dl
A
B
B
A
mg/dl
mg/dl
mmol/l
mmol/l
mmol/l
mmol/l
mmol/l
mg/dl
Urianalisis
Obtencin de orina
Color
Turbidez
Densidad
pH
Protenas
Glucosa
Cuerpos cetnicos
Bilirrubina
Sangre
Sedimento
Otras pruebas
Anlisis de gases sanguneos
HCO3
38,4
PCO2
52,6
PH
7,492
Miccin espontnea
Amarillo plido
Clara
1,012
5,0
Negativo
2+
Negativo
Negativo
Negativo
Inactivo
A Mmol/l
A MmHg
A
Tx Quirrgico: Abomasopexia
Disminuir la cantidad de concentrado y aumentar la cantidad de
fibra.
Tx Farmacolgico: Penicilina estreptomicina; 22 000 U.I. por Kg. de
peso
4.-Notas de progreso
El bovino evoluciono sin complicaciones, reestableciendo su funcin digestiva normal
restableciendo la produccin Lctea y retirando los puntos a los 10 das.7,38
252
253
APNDICES
REGIONES TOPOGRFICAS
Fig. A-1. Regiones topogrficas de exploracin clnica en el caballo. Tomado y modificado de Ssson, (1988)
Fig. A-2. Regiones topogrficas de exploracin clnica en rumiantes. Tomado y modificado de Sisson, (1988)
255
Tabla A-1
Regiones de la pelvis
34- Sacra.
35- Gltea.
36- Cluneal.
37- Tuberosidad coxal.
38- Tuberosidad isquitica.
39- Caudal (coccgea).
40- Perineal (anal y urogenital).
41- Escrotal (machos).
42- Supramamaria (hembras).
Regiones de la extremidad anterior
43- Escapular (espalda).
44- Tricipital (ancnea).
45- Hombro (encuentro).
46- Olecraniana (codo).
47- Axilar.
48- Brazo.
49- Antebrazo.
50- Carpo.
51- Metacarpiana.
52- Metacarpofalngica.
256
Cuadro A-2.
Cuadro A-3.
NUDO SIMPLE
NUDO EN OCHO
Tomado y modificado
de Oteiza, (1979)
Tomado y modificado
de Battaglia (1987)
Cuadro A-4.
NUDO BALLESTRINQUE
O NUDO DE COCHINO
En propedutica es utilizado
para el aborregado, de los
bovinos, ovinos y caprinos.
Tomado y modificado de
Oteiza, (1979)
257
Cuadro A-5.
GAZA
de
Cuadro A-6.
LAZADA
Comunicacin personal,
Sandoval, (2008)
Cuadro A-7.
NUDO DE AHOGADERA
Comunicacin personal,
Sandoval, (2008)
Cuadro A-8.
NUDO DE BOLINA O DE
CABALLO
258
Cuadro A-9.
NUDO CORREDIZO
DOBLE
Nudo corredizos al tubo,
este tipo de amarres se
aplica cuando se requiere
sujetar a un animal a un
poste.
Transmisin
Sandoval, (2008)
oral,
Los cabestro (bozal), constituyen un mtodo de sujecin econmico y muy til para
poder realizar la exploracin fsica del paciente.
Fig. A-3. Bozal de cabezada temporal en un equino. Tomado y modificado de la puente 3.Edicin
Fig. A-4. Bozal de cabezada temporal en el bovino. Tomado y modificado dela puente 3.Edicin
259
EQUINO
1.- Inmovilizar el animal tomando un pliegue cutneo a nivel de la espalda: Tomar con
todos los dedos de la mano un pliegue cutneo en la zona media de la regin
preescapular, estirando y apretando al mismo tiempo.12
2.-Trabar al animal: Este mtodo no siempre es usado ya que puede ocasionar lesiones
al animal. Sin embargo con la finalidad de evitar que el animal por su carcter rebelde,
provoque lesiones al clnico y los ayudantes, es necesario aplicar trabas o trabones.
Fig. A-7. Aplicacin del acial en el belfo superior. Tomado de manual propedutico (2005)
260
B) Elevar una extremidad anterior por medio de cuerdas: Coloque una traba de
malla o cuero (cinturn con hebilla) alrededor de la cuartilla de la pata que se
desea levantar, haga que un asistente sujete al animal, mientras amarra un
extremo de la soga a la anilla de la traba. Mientras que el animal todava tiene las
cuatro patas sobre el suelo, pase la soga por encima del lomo, llvele alrededor
del cuello y pase el extremo de trabajo de la cuerda entre la parte inactiva de la
misma y el hombro del caballo, luego dblele y vuelva a pasar por la parte
inactiva ahora jale del extremo de trabajo para ajustar la soga, con la aplicacin
de una ligera tensin es posible mantener la pata del animal en el aire.12,13
Fig. A-12 Elevacin de extremidad anterior por medio de cuerda. Tomado de Battaglia, (1987)
261
Fig. A-13. Secuencia del levantamiento del miembro posterior. Tomado de www.danielanz.com
B) (Pial escocs ): Tome una soga, mediante un nudo no corredizo haga un lazo
amplio y colquelo alrededor del cuello del animal, site el nudo en el hombro del
mismo lado de la pata que se va a sujetar. Pase el extremo de la soga de dentro
hacia fuera alrededor de la cuartilla de la pata posterior que quiere alzar. Se
puede utilizar una traba con o sin anilla, o un pedazo de costal de arpillera, para
envolver la cuartilla y evitar las rozaduras que ocasiona la soga. vuelva a levantar
el extremo de trabajo hasta el lazo del cuello y amrrelo ah con un nudo de
rpida liberacin. Si no utiliza traba con anilla, haga pasar el extremo de trabajo
de la soga dos veces alrededor de la parte inactiva para impedir que el caballo
saque la pata del lazo.12,13
262
6.- Derribo
1. Haga que un asistente hbil controle la cabeza del caballo con un cabestro de
alta calidad y una brida.
2. Haga un nudo doble de bolina en el centro de una soga de algodn con tres
cabos, con 60 a 70 pies de largo y pulgadas de dimetro.
3. Coloque una traba con anilla en la cuartilla de ambas extremidades posteriores.
4. Pase el lazo doble alrededor del cuello del animal y acomode el nudo no
corredizo en la cruz. Uno de los extremos de trabajo debe quedar por cada lado
del caballo.
7. Lleve la soga izquierda hacia atrs y psela alrededor del anca del caballo, de
modo que una persona pueda aplicar tensin desde un ngulo de 90 respecto al
cuerpo del mismo. Esto permite derribar al animal en el momento justo.
8. Otro de los asistentes debe levantar la pata derecha del caballo, para lo cual
debe jalar un poco de la soga de ese lado. La pata deber permanecer en el aire
unos 15 a 20 cm. del suelo.
9. Cuando el caballo empiece a marearse por el efecto del sedante lo podr
derribar sobre el lado derecho. Para hacerlo, el asistente que sujeta la soga
izquierda debe recargarse sobre el anca de ese lado del animal; al mismo tiempo
la persona encargada de la brida debe jalar la cabeza del caballo hacia el lado
izquierdo, mientras el asistente del lado derecho mantiene la pata derecha del
animal en el aire.
10. Tan pronto como el caballo empiece a caerse, el asistente que sostiene la brida
deber poner un doble (cojn) o cualquier otra cosa mullida debajo y alrededor de
la cabeza de aquel (para protegerlo y tranquilizarlo).
11. Inmediatamente despus de la cada, debern flexionarse las 4 patas del animal
contra su propio cuerpo, al cual se atan. Esto es por la seguridad del personal y
del mismo caballo. Todas las patas se aseguran contra el lazo alrededor del
cuello mediante una serie de nudos de cruz y lazos en 8.12
264
BOVINO
1.- Inmovilizar la extremidad elevando el pliegue de la babilla: Coger el pliegue de la
babilla (regin abdominal lateral) con la mano y tirar fuerte en sentido dorsal de forma
que quede tenso. 12
Fig. A-18. levantamiento del pliegue de la babilla. CEA. FESC. UNAM. (2008)
2.- Afrontinado (tcnica en animales que presentan cuernos): Por medio de una cuerda
doblada por la mitad y pasndola por detrs y hacia delante de los cuernos, en la zona
frontal, se dan dos cruces para posteriormente pasar la soga de forma ajustada por un
poste donde se toma slo uno de los dos extremos de trabajo, pasando y as formando
una gasa por el dobles de la cuerda, ajustando; posteriormente se pasa la otra gasa de
9,13
la cuerda y se ajusta, as sucesivamente.
265
4.- Inmovilizar la cabeza poniendo los dedos en los ollares: Colocarse a la altura del
cuello (lado derecho o izquierdo del animal). Sujetar el septo nasal colocando los dedos
pulgar e ndice de una mano en los ollares. Con la otra mano, tomar un cuerno o en su
defecto, pasar el brazo por encima del cuello para sujetar la mandbula inferior del otro
lado o la oreja. Girar la cabeza tirando de los ollares hacia el lado en que nos hayamos
situado; tambin se puede dirigir la cabeza hacia arriba. 12,13
Fig. A-22. Sujecin de los ollares con los dedos de la mano. Tomado de Oteiza, (1979)
5.- Colocar el narign: Abrirlo y colocarlo en los ollares del animal. Para mayor
maniobrabilidad, atar una cuerda en el extremo del narign, esto permite cierto grado
de inmovilizacin sin que ningn ayudante sujete la cabeza. 13
Fig. A-23. Aplicacin del narign o nariguero. CEA. FESC. UNAM. (2008)
6.- Elevar una extremidad anterior: Desplazar el centro de gravedad del animal
empujando con nuestro hombro en la regin de la espalda, momento que se aprovecha
para levantarla. Sujetar a nivel de la primera y segunda falanges.12,41
Fig. A-24. Secuencia del levantamiento del miembro anterior. CEA. FESC. UNAM. (2008)
266
7.- Elevar una extremidad posterior: Para esta tcnica es necesario aplicar un
torniquete a la altura del corvejn, por medio de una manea y un palo que va a ejercer
presin moderada (Fig. A-25), para posteriormente poder levantar la extremidad
posterior(Fig. A-26).
8.- Pial: Esta tcnica nos permite, por medio de una cuerda inmovilizar los miembros
posteriores, para que as el clnico puede efectuar la exploracin fsica del paciente de
una forma segura; consiste en pasar la cuerda 2 veces por encima del corvejn, y luego
por en medio de los miembros envolviendo la misma cuerda con el extremo libre entre
9,13
si y ejerciendo presin.
Fig. A-27. Secuencia para la aplicacin de un pial . CEA. FESC. UNAM. (2008)
267
268
Fig. A-28. Secuencia para la tcnica de derribo por asfixia y aborregado. CEA. FESC. UNAM. (2008)
269
OVINO Y CAPRINO
En los ovinos ya no interesa tanto el animal aislado, es la colectividad la que a de ser
objeto de nuestra atencin pero, en cualquier caso, pueden darse circunstancias que
aconsejen la exploracin de un animal en concreto. Se trata de animales de fcil
manejo pero con los que hemos de tener en cuenta que, al ser muy asustadizos y tener
en la huida su forma de defensa, podemos causar un pnico general y provocar la
muerte de algunos animales al amontonarse contra paredes o comederos.
Para localizar a los animales enfermos basta observar los que se encuentran separados
del resto del rebao o, en el caso de estar sueltos, fijarnos en los que se van quedando
rezagados. Cuando queramos realizar una exploracin detenida de cualquier animal, el
propio pastor se encargara de separar aquel o aquellos animales que nos interesen. A
la hora de sujetarlos evitaremos el tomarlos por la lana, lo ms correcto es asirlos por el
corvejn y traccionar hacia atrs hasta inmovilizarlos, una vez sujetos los sentamos en
el suelo con el dorso apoyado en nuestras piernas y la cabeza sujeta por la quijada;
para trasladarlos de un lado a otro el mejor mtodo es el de la carretilla, tomndolos de
los pliegues de la babilla y obligndolos a caminar sobre sus patas anteriores.
Es conveniente sealar que, durante el manejo de estos animales se modifican todas
sus constantes vitales, por lo que es necesario esperar un rato, hasta que se
tranquilicen, para tomar en consideracin cualquier dato que nos proporcione la
exploracin.
1. Sujecin:
Una vez que las ovejas estn dentro de un corral (suficientemente pequeo), el
problema de sujetarlas depende mas del hecho de saber comoque de la fuerza de la
persona. 12,13,41
Fig. A-29. Contencin de un rebao de ovinos dentro de un corral. CEA. FESC. UNAM. (2008)
270
Fig. A-30. Sujecin por una pata. CEA. FESC. UNAM. (2008)
271
C) Sujecin a horcajadas:
Capture, sujete e inmovilice el animal como en la tcnica de sujecin por la quijada;
cuando la oveja este firmemente controlada, pase una de sus piernas por encima del
dorso de la oveja, de modo que el operador quede a horcajadas sobre la oveja, es
decir, como si fuera montado en ella (Fig. A-31), mantenga el control de la cabeza del
animal con el agarre por la quijada. Oprima la parte mas anterior del trax de la oveja
con las rodillas, mantenga los pies solidamente en el suelo y utilice las manos para
impedir que el animal avance, el movimiento de retroceso es obstaculizado por las
piernas, podemos apoyar la grupa del animal contra la pared.12
272
Fig. A-34. Secuencia del derribo en ovino. CEA. FESC. UNAM. (2008)
Fig. A-35. Secuencia del aborregado en ovinos. CEA. FESC. UNAM. (2008)
273
Fig. A-37.
Holstein. Tomado de
Fig. A-39.
www.trainga.net
Fig. A-38.
Jersey. Tomado de
Fig. A-40.
www.mexicogandero.com
Guernsey. Tomado de
Fig. A-41.
www.sagarpa.gob.mx
Ayrshire. Tomado de
www.tranc.com
274
______________________________________________________________________________
RAZAS PRODUCTORAS DE CARNE (BOS INDICUS)
Fig. A-42.
Fig. A-43.
______________________________________________________________________________
RAZAS PRODUCTORAS DE CARNE (BOS TAURUS)
Fig. A-44.
Fig. A-45.
Fig. A-46.
Fig. A-47.
Simmental.Tomado de
Fig. A-48.
Fig. A-49.
www.veternet.cl
275
______________________________________________________________________________
RAZAS PRODUCTORAS DE CARNE ( MODERNAS )
Fig. A-52.
Fig. A-51.
Fig. A-53.
276
Fig. A-55.
Fig. A-57.
Expo ovina
Fig. A-56.
Fig. A-58.
277
Fig. A-59.
Fig. A-60.
Fig. A-62.
Columbia.
Fig. A-64.
Fig. A-61.
Rambouillet.Tomado de
Fig. A-65.
www.agrointernet.com.mx
278
Fig. A-66.
Fig. A-67.
279
Fig. A-71.
Fig. A-72.
Fig. A-73.
Fig. A-74.
281
Fig. A-78.
Fig. A-80.
Fig. A-79.
Fig. A-81.
______________________________________________________________________________
RAZAS PRODUCTORAS DE CARNE
Fig. A-82.
Fig. A-83.
______________________________________________________________________________
RAZAS DE DOBLE PROPSITO
Fig. A-84.
______________________________________________________________________________
Fig. A-85.
Fig. A-87.
283
Fig. A-88.
Fig. A-90
Fig. A-89.
Fig. A-91.
Fig. A-93.
284
Fig. A-94.
Rumiantes
Cmo sujetar los animales para examinar sus dientes:
Luego de haber sujetado al animal, ya sea por medio de cuerdas en bovinos o a
horcajadas en pequeos rumiantes, se procede a observar los dientes de la siguiente
forma:
285
En bovinos es necesario tomar por el morro al animal, con los dedos ndice y pulgar
mientras que con la otra mano se baja el belfo inferior para as exponer los dientes
incisivos; en ovejas y cabras es necesario tomar el belfo superior e inferior y jalar de
ellos hacia arriba y hacia abajo, para exponer los incisivos (debemos tener cuidado de no
obstruir las fosas nasales con muestras manos).
Fig. A-95.
8 dientes delante
6 dientes detrs
Dientes permanentes:
Mandbula superior: sin dientes delante 12 dientes detrs
Mandbula inferior:
Debe acostumbrase a examinar regularmente los dientes (no slo para establecer la
edad), porque su mal estado o desgaste hacen que el animal deje de comer o de
rumiar. Estos animales carecen de utilidad.
Tabla A-3 Pequeos rumiantes
Dientes temporales
Muda pinzas o palas
Muda primeros medianos
Muda segundos medianos
Muda extremos o cuas
Enrase
Menor de 1 ao
1 ao
2 aos
3 aos
4 aos
Mayor de 4 aos
Menor de 2 aos
2 aos
2 aos y medio
3 aos
4 aos
Mayor de 4 aos
Fig. A-96. Ntense los dientes permanentes marcados con una mancha negra . Tomado de www.fao.org
Equinos
Cuando no se tiene a la mano el registro genealgico con fecha de nacimiento, el
elemento bsico para precisar con bastante aproximacin la edad del caballo sobre
todo hasta el nivel de los once aos, es la dentadura. La regularidad con la cual se
produce la salida, el cambio o mudada, y el desgaste de los dientes del animal, hasta
formar determinadas superficies en sus mesas dentarias, se constituye en un elemento
muy valioso para llevar esta cronologa.
La frmula dentaria en el equino es la siguiente:
Tabla A-5 Formula dentaria
Incisivos Colmillos Molares Totales
Maxilar
3-3
11
66
20
superior
Maxilar
3-3
11
66
20
287
inferior
Totales
12
4
24
40
Sobre ella debemos hacer las siguientes precisiones:
a. En los MACHOS, los incisivos, colmillos y molares, suman 40 unidades; en las
HEMBRAS, salvo muy raras excepciones, no aparecen los colmillos; de esta manera su
dentadura suma solamente 36 unidades.
b. Los dientes incisivos son 12: seis abajo y seis arriba; son los dientes que al salir,
mudar o cambiar por los definitivos, arriba y abajo, indican con precisin las distintas
edades desde el nacimiento hasta los 11 aos de que hablamos al principio. La edad
posterior a los 11 aos es ms compleja de precisar en la dentadura, pero se
enumerarn las caractersticas y formas de estudio para tratar de fijarla, hasta la muerte
del ejemplar.
c. Ni los 3 ltimos molares, ni los colmillos son mudados por los equinos. Los 3 primeros
molares, de adelante hacia atrs, denominados "premolares", si son mudados, entre los
3 y los 5 aos. Tambin es importante precisar que la variacin en la salida de los
colmillos no permite apoyarse en ellos para ningn planteamiento de edad, salvo para
determinar que el animal que ya los tiene es, con seguridad, mayor de cuatro aos.
Estos pueden salir entre los 4 y los 5 1/2 aos, pero sin ninguna precisin.
d. El diente de leche es ms pequeo que el definitivo y tambin ms blanco. Por lo
general presenta un tono ms claro que el color del diente mudado. El diente definitivo,
en cambio, es ms oscuro y presenta acanaladuras verticales en la superficie.
Dientes de leche: Nacimiento y enrase o nivelamiento
a. El potro nace sin dientes. Los MAMONES, PINZAS, PALAS O CENTRALES le nacen
a los 8 das en promedio, (6 a 9 das).
b. Los SEGUNDOS O MEDIOS le nacen a los 36 das en promedio, (35 a 40 das).
c. Los LTIMOS O CUAS le nacen a los 8 meses en promedio, (6 a 9 meses).
12-18-24 meses
"Descarnado" Antes del nacimiento de los dientes definitivos, que reemplazan a los de
leche, hay un perodo llamado de descarne para cada diente, antes de su cada.
Unos dos meses antes de la mudada, el diente es rodeado por una inflamacin a
manera de cordn alrededor de su raz, que va desapareciendo en forma paulatina por
debilitamiento de la piel hasta cuando cae el diente de leche y aflora el definitivo. Este
"descarnado" es ms pronunciado para el cambio de mamones, y disminuye un poco su
288
intensidad para los segundos y los ltimos. La expresin utilizada es que el ejemplar
est "descarnando" para mudar...
Dientes definitivos
El diente nace y en seis meses se empareja con su opuesto, sin empezar a desgastar
la totalidad de la cresta de su cara anterior. Las edades intermedias en meses se
calculan por la altura del diente con respecto al emparejado.
30
Meses:
(2 l/2 aos). Se cambian las pinzas de leche por las definitivas.
36
Meses:
(3 aos). Emparejan los centrales los centrales o pinzas con sus
opuestos.
42
Meses:
(3 1/2 aos). Se cambian los segundos de leche por los definitivos.
48
Meses:
(4 aos). Emparejan los segundos de leche con sus opuestos.
54
Meses:
(4 1/2 aos). Se cambian los ltimos de leche por los definitivos.
60
Meses:
(5 aos). Emparejan los ltimos definitivos con sus opuestos.(boca
completa).
Enrase de los dientes definitivos y cambio en las formas de la mesa Signos
adicionales
6
Aos:
Enrasan
las
pinzas
inferiores.
La
forma
de
la
mesa
es
oval.
7 Aos: Enrasan los segundos inferiores. en las pinzas inferiores y el gaviln de los
7aos en los ltimos superiores.
8 aos: Enrasan los ltimos inferiores. Aparece la estrella de Girard en los segundos o
medios inferiores y las pinzas inferiores toman forma redonda en su mesa.
Frmula de enrase abajo:
6 -7 -8
9 Aos: Enrasan las pinzas o centrales superiores. Toman forma redonda los segundos
o medios inferiores aparece la estrella de Girard en los ltimos inferiores.
10 Aos: Enrasan los segundos o medios superiores. Hay estrella de Girard en todos
los inferiores y redondez en los ltimos inferiores.
11 Aos: Enrasan los ltimos superiores. Empieza la forma triangular en las pinzas
inferiores. El ngulo formado por las dos arcadas empieza a ser ms agudo.12,41
TABLAS DE CONSTANTES FISIOLGICAS
Objetivos de esta leccin:
1. Complementar la unidad de constantes fisiolgicas.
2. Presentar un resumen, en forma de cuadros (tablas) los limites de las constantes
fisiolgicas.
3.Que el alumno pueda analizar en forma rpida los lmites de las constantes
fisiolgicas y as pueda llevarlos ms fcilmente a la prctica.
Tabla A-6. Temperatura rectal (T).
Caballo de ms de 5 aos
37.5-38.0C
289
37.5-38.5C
Hasta 39.5C
Bovidos de ms de un ao
38.5-39.0C
Novillos hasta un ao
38.5-40.0C
Terneros
38.5-40.5C
Ovidos de ms de un ao
38.5-40.0C
Cordero de hasta un ao
38.5-39.0C
Cabra de ms de un ao
38.5-40.5C
Cabritos de hasta un ao
38.5-41.0C
10-40
Carnero y cabra
12-20
2 a 3 segundos
40-56
Potro de 6 a 12 meses
48-72
Potro de 3 a 6 meses
64-76
Potro de 14 das
80-90
Potro de 1 a 2 das
100-120
290
Buey
40-80
Terneros de 2 a 12 meses
80-110
Ternero de 2 a 60 das
100-134
Carnero y cabra
Cordero
70-80
100-120
70-135
Ovejas
60-120
Caballos
25-44
No presentan
3-4 movimientos
Quiste: Cavidad limitada por una pared conjuntiva tapizada por un epitelio, que
contiene un material lquido o slido, compuesto por restos de clulas cornificadas,
secreciones sebceas y apocrinas, pudiendo aparecer a la palpacin blando, fluctuoso
o como una masa slida, pero siempre circunscrito.
2.- Lesiones secundarias:
Escama: Lmina blanca, amarilla o griscea que se desprende espontneamente de la
capa crnea de la piel, estando originada por una queratinizacin anormal de la
epidermis, apareciendo en procesos cutneos crnicos, como la seborrea o la sarna
demodsica.
293
Collarete epidrmico: Tipo de escama con forma circular, formada alrededor de una
vescula, bulla o pstula que se ha roto, siendo un signo muy frecuente de las
piodermas.
Escara: Tejido necrosado y negruzco, de diverso tamao, generalmente seco, ms o
menos duro a la palpacin, que permanece adherido un tiempo pero con tendencia a
ser eliminado. Ej.- evolucin de quemaduras intensas.
Costra: Masa slida originada por la desecacin de exudado, sangre, pus y/o
medicamentos, que permanece adherida a la superficie cutnea durante un tiempo.
Generalmente segundaria a erosiones y lceras o, bien, a la ruptura de una vescula,
bulla o pstula. Coloracin de amarillenta a rojiza segn origen.
Erosin: Prdida superficial de sustancia, que no se extiende ms all de la epidermis,
respetando la membrana basal. Su curacin no deja cicatriz. Frecuentemente
secundaria a prurito. (escoriacin)
lcera: Prdida de sustancia ms profunda que la erosin, afectando a la dermis e,
incluso, el corion, dejando en su curacin una cicatriz.
Fisura o grieta: Hendidura lineal que afecta a la epidermis o, incluso, a la dermis, con
bordes muy definidos, que aparece en regiones de fuertes movimientos cuando la piel
es gruesa e inelstica, y en las uniones mucocutneas (Ej.- comisuras labiales o
pliegues perianales).
Cicatriz:Ttejido conjuntivo o fibroso de reparacin que ha reemplazado la dermis y/o
hipodermis, daadas bien por un traumatismo, una quemadura o por una lesin drmica
inflamatoria intensa. Normalmente aparecen secas, atrficas, despigmentadas y con
alopecia, aunque pueden estar hiperpigmentadas y se hipertrficas e, incluso,
queloides. Forma y tamao similar al de la erosin primaria.
Hiperqueratosis: Engrosamiento de la capa crnea de la epidermis, puediendo ser
ortoquerattica (la crnea mantiene su estructura normal de estratos enucleados) o
paraquerattica (presencia anormal de ncleos en la capa crnea).
Liquenificacin: Engrosamiento y endurecimiento de la piel caracterizado por una
acentuacin de las lneas cutneas. Frecuentemente acompaada de una
hiperpigmentacin de la zona afectada. 4,7
Linfonodo
Mandibulares.
Parotideo.
Retrofaringeos.
Miembro torcico.
295
NDICE DE FIGURAS
UNIDAD 1
Figura 1-1. Capucha acolchonada muy til para el transporte de caballos. ..................
Figura 1-2. Manga de manejo fija ..................................................................................
Figura 1-3. Manga de manejo transportable. .................................................................
Figura 1-4. Empleo del acial o torcedor en el belfo superior del equino. .......................
Figura 1-5. Tcnica de percusin digital empleada sobre la pared abdominal de un
bovino ......................................................................................................
Figura 1-6. Percusin indirecta sobre la regin costal de un bovino ............................
Figura 1-7. Martillo percutor y pleximetro ......................................................................
Figura 1-8. Posicin y movimiento del martillo percutor ...............................................
Figura 1-9. Fundamentos de los sonidos bsicos .........................................................
Figura 1-10. Tcnica de Sucusin, vista desde lateral derecho ...................................
Figura 1-11. Tcnica de Sucusin, vista dorsal .............................................................
Figura 1-12. Tcnica para la exploracin por olfacin del aire espirado ........................
Figura 1-13. Ternera postrada presentando una postura de mirando a las estrellas ..
Figura 1-14. Ovino postrado con la cabeza sobre la regin costal derecha , por
listeriosis ...................................................................................................
Figura 1-15. Ovino postrado en estado de sopor. Se muestra indiferente a los
diversos estmulos del medio , ocasionada por listeriosis .........................
Figura 1-16. Inspeccin de la base de la cola , tuberosidad isquitica, sacro, cadera,
vrtebras lumbares ..................................................................................
Figura 1-17. Grados de condicin corporal en el bovino lechero, de acuerdo a los
diversos lugares anatmicos ...................................................................
Figura 1-18. Ejemplos de vacas con una condicion corporal de 1.5(A), 3(B) y 4.5(C).
A lo largo de la lactancia ...........................................................................
Figura 1-19. Lugares de deposito de grasa ...................................................................
Figura 1-20. Representacin de los grados de condicion corporal en equinos .............
Figura 1-21. Corte transversal de la regin lumbar .......................................................
Figura 1-22. Regin lumbar ...........................................................................................
Figura 1-23. Palpacin de la regin lumbar ...................................................................
Figura 1-24. Ovino pelibuey , representacin de los lugares anatmicos para obtener
la nota de condicion corporal ....................................................................
Figura 1-25. Palpacin de la regin esternal en un caprino ..........................................
Figura 1-26. Representacin del tringulo esternal .......................................................
Figura 1-27. Ovino cola grasa, semental de raza Damara ............................................
Figura 1-28. Mediciones de la condicin corporal en la cola .........................................
UNIDAD 2
Figura 2-1. Tabla de la F.R. en campos pulmonares.....................................................
Figura 2-2. Toma de la F.R. en el tercio anterior de la trquea .....................................
Figura 2-3. Inspeccin de la regin costal para la toma de la F.R. ................................
Figura 2-4. Palpacin del aire espirado con el dorso de las manos, para la toma de
la F.R. ........................................................................................................
Figura 2-5. Esquematizacin del rea precordial en al equino ......................................
Figura 2-6. Auscultacin indirecta para la toma de la F.C. ............................................
Figura 2-7. Palpacin de la regin precordial para la toma de la F.C. ...........................
5
5
5
6
10
10
10
10
11
12
12
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30
30
35
35
35
35
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37
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38
38
38
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39
40
40
40
42
43
43
43
43
43
UNIDAD 3
Figura 3-1. Estratos de la piel ........................................................................................
Figura 3-2. Alopecia difusa en un ovino ........................................................................
Figura 3-3. Diferentes tipos de ectoparsitos ................................................................
Figura 3-4. Aumento de tamao del linfonodo intermandibular .....................................
Figura 3-5. Ectoparsito (garrapata) ..............................................................................
Figura 3-6. Mucosa de la enca de un bovino ................................................................
Figura 3-7. Lesiones bullosas en la comisura de la cavidad oral de un ovino ...............
Figura 3-8. Forma y tamao de una pezua normal y otra alterada, La figura muestra
el recorte de pezuas en un ovino sentado ................................................
Figura 3-9.Crecimiento excesivo de las pezuas en un ovino.......................................
58
58
UNIDAD 4
Figura 4-1. rganos que compone el sistema linftico ..................................................
Figura 4-2. Abultamiento en la regin parotdea de un ovino ........................................
Figura 4-3. Linfonodos de exploracin clnica en el bovino ...........................................
Figura 4-4. Linfonodos de exploracin clnica en el equino ...........................................
Figura 4-5. Linfonodos de exploracin clnica en pequeos rumiantes .........................
Figura 4-6 Linfonodos de exploracin clnica en el bovino ...........................................
Figura 4-7. Linfonodos iliacos internos ..........................................................................
Figura 4-8. Tcnicas de exploracin aplicadas en los diferentes linfonodos .................
Figura 4-9. Tcnicas de exploracin aplicadas en los linfonodos de cabeza ................
Figura 4-10. Aumento de tamao del lifonodo parotideo ...............................................
Figura 4-11. Corte de un linfonodo que presenta contenido caseoso ...........................
Figura 4-12. Esquematizacin de la proyeccin del bazo de un bovino ........................
63
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66
66
66
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67
67
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69
UNIDAD 5
Figura 5-1. Regin precordial en el equino ....................................................................
Figura 5-2. Esquema de la percusin del rea precordial en el equino y el bovino .......
Figura 5-3. Proyeccin valvular en el bovino .................................................................
Figura 5-4. Presin de la yugular con el dedo pulgar ....................................................
Figura 5-5. Forma correcta de tomar la aguja para la tcnica de sangrado yugular
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50
50
54
54
55
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75
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296
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87
UNIDAD 6
Figura 6-1. Bovino que presenta una dificultad respiratoria ..........................................
Figura 6-2. Neoplasia en la cavidad nasal en un ovino .................................................
Figura 6-3. Evaluacin del flujo y olor del aire espirado ................................................
Figura 6-4. Senos paranasales......................................................................................
Figura 6-5. Campo pulmonar preescapular ...................................................................
Figura 6-6. Lmites pulmonares de la Vaca ...................................................................
Figura 6-7. Limites pulmonares del caballo ...................................................................
Figura 6-8. Representacin del campo preescapular en el equino................................
Figura 6-9. Sonidos normales. Murmullo vesicular y pulmonar mixto ...........................
95
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98
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98
98
UNIDAD 7
Figura 7-1. Tracto digestivo del rumiante ......................................................................
Figura 7-2. Ingesta de slidos en un bovino ..................................................................
Figura 7-3. Bovinos consumiendo subproductos de destilera ......................................
Figura 7-4. Bovino echado y en proceso de la rumia ....................................................
Figura 7-5. Defecacin de un bovino .............................................................................
Figura 7-6. Introduccin de la mano por el espacio interdental .....................................
Figura 7-7. Toma de la lengua y traccin ligera hacia lateral ........................................
Figura 7-8. Utilizacin del abrebocas para la exploracin de la cavidad oral ................
Figura 7-9. Tubo de conduccin para evitar que el animal muerda la sonda ................
Figura 7-10. Introduccin de la sonda ..........................................................................
Figura 7-11. La figura muestra como proteger la sonda para evitar mordidas en la
misma .......................................................................................................
Figura 7-12. Cuadrantes de la pared abdominal del bovino ..........................................
Figura 7-13. Alteraciones ms frecuentes de la pared abdominal del bovino ...............
Figura 7-14. rea de proyeccin del rumen...................................................................
Figura 7-15. Inspeccin de la fosa del ijar .....................................................................
Figura 7-16. Colocacin del puo en la fosa del ijar ......................................................
Figura 7-17. Palpacin rectal para la exploracin del rumen .........................................
Figura 7-18. Sonidos normales del rumen .....................................................................
Figura 7-19. Auscultacin y palpacin simultaneas para la exploracin del rumen .......
Figura 7-20. Obtencin de liquido ruminal .....................................................................
Figura 7-21. rea de proyeccin del retculo .................................................................
Figura 7-22. Prueba de pellizco en el dorso ..................................................................
Figura 7-23. Prueba del bastn .....................................................................................
Figura 7-24. Prueba del puo ........................................................................................
Figura 7-25. Prueba de percusin dolorosa ..................................................................
Figura 7-26. rea de percusin del salterio (rayado) .....................................................
Figura 7-27. Posicin normal del abomaso ...................................................................
Figura 7-28. Abomaso desplazado al lado izquierdo .....................................................
Figura 7-29. Desplazamiento que sigue el abomaso al lado izquierdo..........................
Figura 7-30. Percusin y auscultacin simultanea, alrededor de la cpsula del
estetoscopio, siguiendo la lnea imaginaria que va del codo a la
tuberosidad coxal, en forma de zigzag .....................................................
Figura 7-31. rea de proyeccin intestinal ....................................................................
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177
177
177
179
179
179
180
180
UNIDAD 10
Figura 10-1. Representacin esquemtica del aparato locomotor ................................
Figura 10-2. Miembro anterior y posterior del bovino ...................................................
Figura 10-3. Exploracin de las pezua por medio de pinzas pdales ..........................
Figura 10-4. Percusin de la pezua .............................................................................
Figura 10-5. Crecimiento excesivo de la pezua ...........................................................
Figura 10-6. Esquema del esqueleto del caballo ...........................................................
Figura 10-7. Higroma en la articulacin de la rodilla de un bovino ................................
Figura 10-8. Disminucin del volumen muscular en un ovino de la raza Dorper ...........
Figura 10-9. Bovino en recumbencia .............................................................................
192
192
196
196
197
197
198
198
199
UNIDAD 11
Figura 11-1. Desviacin de la columna. ........................................................................ 210
Figura 11-2. Esquematizacin de los sitios de puncin lumbar para la obtencin de
Liquido cerebro-espinal ............................................................................. 212
UNIDAD 12
Figura 12-1. Anatoma macroscpica externa del ojo ...................................................
Figura 12-2. Anatoma macroscpica de la seccin transversal del ojo. .......................
Figura 12-3. Tumor de clulas escamosa en el tercer prpado de un bovino ...............
Figura 12-4. Neoplasia que inicio en el ojo y se expandi al resto de la cara en un
ovino de pelo. ..........................................................................................
Figura 12-5. Diagrama del odo .....................................................................................
APNDICES
Figura A-1. Regiones topogrficas de exploracin clnica en el caballo ........................
Figura A-2. Regiones topogrficas de exploracin clnica en rumiantes .......................
Figura A-3. Bozal de cabezada temporal en el equino ..................................................
Figura A-4. Bozal de cabezada temporal en el bovino ..................................................
Figura A-5. Lugar donde se toma el pliegue cutneo ...................................................
Figura A-6. Trabn aplicado diagonalmente ..................................................................
Figura A-7. Aplicacin del acial en el belfo superior del equino.....................................
Figura A-8. Toma de la lengua para abrir la cavidad oral ..............................................
Figura A-9. Levantamiento de extremidad anterior en el equino ...................................
221
221
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278
278
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280
280
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283
283
283
283
284
284
285
285
286
301
NDICE DE TABLAS
UNIDAD 1
Tabla 1-1. Clorhidrato de Xilazina. ................................................................................
Tabla 1-2. Otros frmacos usados en bovinos ..............................................................
Tabla 1-3. Curso de la enfermedad ...............................................................................
Tabla 1-4. Cronometra dentaria en bovinos. ................................................................
Tabla 1-5. Cronometra dentaria en pequeos rumiantes. ............................................
Tabla 1-6. Cronometra dentaria en equinos. ................................................................
Tabla 1-7. Escala de condicion corporal ........................................................................
Tabla 1-8. Nota de condicion corporal en la cola...........................................................
5
5
7
21
21
21
28
30
UNIDAD 3
Tabla 3-1. Lesiones primarias o secundarias. ...............................................................
Tabla 3-2. Abultamientos ...............................................................................................
Tabla 3-3. Interpretacin del color .................................................................................
48
54
56
UNIDAD 4
Tabla 4-1. Linfonodo. .....................................................................................................
64
UNIDAD 5
Tabla 5-1. Proyeccin valvular del equino y rumiante. ..................................................
Tabla 5-2. Diferencias entre el pulso yugular negativo y positivo ..................................
Tabla 5-3. Tcnica de sangrado yugular en bovinos, por medio de imgenes ..............
Tabla 5-4. Tcnica de sangrado coccgea media en bovinos, por medio de imgenes.
78
84
86
87
UNIDAD 6
Tabla 6-1. Delimitacin del lmite caudal del campo pulmonar postescapular...............
98
UNIDAD 9
Tabla 9-1. Duracin del ciclo estral en diferentes especies domesticas ........................
Tabla 9-2. Duracin de las etapas del ciclo estral y diversos hallazgos fisiolgicos
En el tero y el ovario ..................................................................................
Tabla 9-3. Un ejemplo de formulas uterinas ..................................................................
Tabla 9-4. Significado de las posibles abreviaturas de las formulas uterinas ................
Tabla 9-5. Pasos para el examen obsttrico en tero no retraible (representacin) .....
Tabla 9-6. Periodos del parto fisiolgico ........................................................................
Tabla 9-7. Presentaciones, actitudes y posiciones del feto en el tero .........................
Tabla 9-8. Duracin del ciclo estral ...............................................................................
Tabla 9-9. Periodos del parto ........................................................................................
Tabla 9-10. Reacciones de la prueba de mastitis de California (PMC) y equivalencias
Con los recuentos celulares en el ganado vacuno ....................................
Tabla 9-11. Glndulas accesoria en el toro, carnero y garan ....................................
150
151
151
151
155
158
160
166
166
174
180
UNIDAD 10
Tabla 10-1. Estudio del Lquido sinovial ........................................................................ 198
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UNIDAD 11
Tabla 11-1. Alteraciones del censorio ...........................................................................
Tabla 11-2. Alteraciones de la sensibilidad ...................................................................
Tabla 11-3. Alteraciones de la motricidad .....................................................................
Tabla 11-4. Reflejos medulares directos .......................................................................
Tabla 11-5. Reflejos medulares indirectos.....................................................................
Tabla 11-6. Alteraciones de los reflejos .........................................................................
Tabla 11-7. Resumen de la exploracin del sistema nervioso.......................................
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APNDICES
Tabla A-1. Regiones topogrficas de exploracin clnica .............................................
Tabla A-2. Frmula dentaria .........................................................................................
Tabla A-3. Pequeos rumiantes ...................................................................................
Tabla A-4. Bovinos .......................................................................................................
Tabla A-5. Frmula dentaria .........................................................................................
Tabla A-6. Temperatura rectal (T) .................................................................................
Tabla A-7. Frecuencia respiratoria (FR) en un minuto ...............................................
Tabla A-8. Tiempo de rellenado capilar (TRC) .............................................................
Tabla A-9. Frecuencia del pulso (P) en un minuto .....................................................
Tabla A-10. Frecuencia cardiaca (FC) en un minuto ..................................................
Tabla A-11. Movimientos ruminales (MR) en dos minutos ..........................................
Tabla A-12. Regiones que drenan los linfonoddos de exploracin clnica ...................
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303
NDICE DE CUADROS
APNDICES
Cuadro A-1. Almacenaje de cuerdas. ............................................................................
Cuadro A-2. Nudo simple ..............................................................................................
Cuadro A-3. Nudo en ocho ............................................................................................
Cuadro A-4. Nudo Ballestrinque o de cochino. ..............................................................
Cuadro A-5. Gasa..........................................................................................................
Cuadro A-6. Lazada ......................................................................................................
Cuadro A-7. Nudo de Ahogadera. .................................................................................
Cuadro A-8. Nudo de bolina o de caballo ......................................................................
Cuadro A-8. Nudo corredizo doble ................................................................................
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BIBLIOGRAFA
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