DEPRESIN DEL ADULTO MAYOR

DEFINICIN: anciano con depresin es un estado de abatimiento e infelicidad, que puede ser
transitorio o permanente, cada vez ms frecuente en las personas mayores. Puede tener muchas
causas, desde el estrs hasta la gentica y afecta la forma en que esa persona come y duerme, en
cmo se valora a s mismo y la manera en que piensa.
Esto pasa por que el anciano puede ser reaccin a hablar de su desesperanza y tristeza, de su falta de
inters en las actividades normalmente placenteras o de su pena despus de la muerte de un ser
querido. Las depresiones subyacentes en los ancianos son cada vez ms identificadas y tratadas por
los profesionales de salud mental.
Un trastorno depresivo no es lo mismo que un estado pasajero de tristeza. No indica debilidad
personal. No es una condicin de la cual uno puede liberarse a voluntad. Sin tratamiento, los
sntomas pueden durar semanas, meses e incluso aos.
Sin embargo, la mayora de las personas que padecen de depresin puede mejorar con un tratamiento
adecuado ya que en la actualidad la depresin goza de una muy buena respuesta al tratamiento
farmacolgico.
LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA:

Ayudar al anciano a desarrollar un concepto positivo de s mismo.

Asegurar que las necesidades bsicas elementales como son: nutricin, sueo, ejercicios y
hbito intestinal estn cubiertas.

Ofrecer esperanza.

Conversar con el adulto mayor deprimido y convencerlo a travs de la palabra de que el

futuro siempre puede ser mejor.

Fortalecer la capacidad individual para manejar sus problemas emocionales, as como la

comunicacin y socializacin.

Eliminar o minimizar la limitacin impuesta por el problema de salud que tiene.

Procurar que el anciano realice su autocuidado, estimularlo al manejo de sus finanzas y en

general que dirija su vida.

Ayudarlo a aceptar su enfermedad as como la muerte de familiares y amigos.

Protegerlo de tentativas de suicidio y otros riesgos como son vigilar ventanas y retirar
objetos punzantes.

CAUSAS:
Es natural el preguntarse por qu hemos desarrollado una enfermedad. Las
personas deprimidas tienden a culparse a s mismos, pero esto es generalmente
porque la depresin nos hace ver las cosas desde una perspectiva negativa,
pesimista y autocrtica. Generalmente existe ms de una causa.
Probablemente, el mayor riesgo para desarrollar una depresin en la tercera edad es el hecho de
haber tenido previamente una cuando se era ms joven. En ocasiones, la depresin puede haber
estado silenciosa durante aos para golpear de nuevo en la vejez.

SNTOMAS: el sentirse desanimado o triste no es el nico sntoma de la

enfermedad depresiva. Para identificar adecuadamente una depresin es
importante saber que buscar.

Un sentimiento de tristeza o desnimo que es ms intenso que la

tristeza normal, dura ms das y est presente la mayor parte del
tiempo, aunque con cierta frecuencia mejora con el transcurso del
da.

Una prdida de inters en la vida y una incapacidad para disfrutar de

las cosas que generalmente dan placer o satisfaccin.

Una sensacin de fatiga o cansancio que est presente a pesar de

una escasa actividad y que es tan intensa que hace que la tarea ms
simple suponga un gran esfuerzo. La motivacin y el impulso estn
descendidos.

Una prdida de apetito se suele acompaar de prdida de peso.

Una sensacin interna de inquietud que hace difcil el descansar o el

relajarse.

Dificultad para dormir con frecuente despertar temprano, al menos

una o dos horas antes de lo habitual, y con incapacidad para
reconciliar el sueo.

Ausencia de confianza en s mismo, que con frecuencia se asocia a

sentimientos de inutilidad o de ser una carga para los dems.

Pensamientos suicidas. Muchas de las personas con depresin grave

se sienten en algn momento como si todo acabara. Estos
sentimientos deben ser tenidos en cuenta ya que son indicativos de
que se necesita ayuda. En ocasiones se hacen tan intensos que la
persona deprimida puede decidir querer morir y hacer los
preparativos para llevar a cabo su suicidio. Este es un signo de que se
precisa de ayuda urgentemente.

DEMENCIA SENIL
DEFINICIN: la demencia senil es una alteracin cerebral de carcter irreversible
que normalmente aparece en la tercera edad con una serie de sntomas que provocan la
disminucin de la capacidad intelectual del paciente que llega a afectar gravemente al
desempeo de las actividades bsicas del da a da. Es un estado al que puede llegarse
por motivos biolgicos como el envejecimiento o por motivos patolgicos como
enfermedades, lesiones o trastornos vasculares y que provoca una prdida progresiva de
las funciones psquicas y funcionales.

En muchos pacientes se llega a perder el control de las emociones, se producen

importantes cambios de personalidad y de comportamiento y pierden completamente las
habilidades bsicas para resolver cualquier problema o inconveniente casero.
Esta enfermedad siempre se presenta con edad avanzada motivada, entre otras cosas,
por un deficiente riego o nutricin sangunea en el cerebro que motiva el endurecimiento
de las venas y arterias cerebrales.
Como regla general la demencia se presenta a edades avanzadas y es muy poco
frecuente en pacientes que no hayan alcanzado los sesenta aos. Lgicamente el riesgo
de padecer esta enfermedad aumenta con la edad.
Es una enfermedad degenerativa e irreversible ya que los daos o lesiones que produce
en el cerebro son irreversibles.

LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA:

Descansar el tiempo suficiente.

Aprender a pedir ayuda a otras personas.
Dejar que el paciente mantenga todas las actividades que puede hacer por s
mismo.
Solicitar ayuda a los miembros de la familia.
Solicitar ayudas sociales o externas.
Intentar tener espacios de descanso.

Cuidar de su salud.
Aprender a dejar al paciente y no creer que el nico que lo cuida bien es l.
Intentar tener vacaciones por lo menos una vez al ao.
No aislarse de sus relaciones sociales habituales.
Acudir a las asociaciones o grupos de ayuda mutua.
No caer en pensamientos pesimistas

TIPOS DE DEMENCIA :
Demencia leve; Los primeros sntomas de demencia son leves y raras veces son
asociados a una posible enfermedad. El paciente tiene ligeras alteraciones de la
memoria, que se confunden con cansancio en muchas ocasiones, pero l puede no
ser consciente de estos olvidos.
Demencia moderada; Posteriormente el paciente con demencia tiene dificultad para
mantener sus relaciones sociales, olvida nombres propios, citas o conversaciones,
repite varias veces la misma pregunta porque no retiene las respuestas... El paciente
est cada vez ms desorientado, no cumple compromisos sencillos, y puede perderse
al realizar recorridos habituales.
Demencia grave; Cada da olvida ms sucesos y se muestra ms indiferente hacia su
entorno y la sociedad en general, empieza a necesitar ayuda para llevar a cabo las
actividades bsicas de la vida diaria, y tiene problemas graves con el lenguaje;
adems, presenta cambios bruscos en el humor y alteraciones emocionales. Por
ltimo, pierden todas las facultades mentales, no reconocen a los familiares, y son
totalmente dependientes.
CAUSAS: existen diversos tipos de demencia senil pero todas parecen tener su origen en
la muerte o prdida de las clulas nerviosas y de la comunicacin entre ellas.
Daos o lesiones cerebrales importantes

 Parkinson
Sndrome de Down
Exposicin continuada al plomo o al mercurio
Consumo excesivo de alcohol
Cambio de los niveles de azcar, calcio y sodio en la sangre que pueden provocar
demencias de tipo metablico
Uso de ciertos medicamentos para bajar el nivel de colesterol o para tratar distintas
patologas
La causa ms frecuente de la demencia es la aparicin de la enfermedad de
Alzheimer que est presente en la mayora de los casos de demencia. Esta
enfermedad consiste en un trastorno gentico que poco a poco va destruyendo
las neuronas hasta acabar con el funcionamiento del cerebro.
En casos muy concretos la causa de la demencia puede ser la falta de niveles
adecuados de niacina y tiamina (vitaminas del grupo B) y cuando se consiguen
recuperar los niveles normales se reducen o desaparecen los sntomas de la
demencia.

SNTOMAS: estas seales se producen en las actividades cerebrales que afectan

al comportamiento habitual, a la memoria, la expresin oral y a la capacidad de razonar
sobre hechos cotidianos.

Prdida de memoria: Comienzan a olvidarse fechas, citas, tareas o encargos

relacionados con acontecimientos recientes. Se repiten preguntas como ha
venido alguien a verme? qu hemos comido? me han llamado por telfono?.
Empiezan a olvidar los nombres de familiares y amigos ni de objetos cotidianos

del hogar
Repeticin de preguntas: qu hora es? qu hora es? qu da es hoy?

qu da es hoy?
Ansiedad e impotencia con cambios bruscos de humor: al no poder
controlar situaciones cotidianas aparecen cuadros de ansiedad e impotencia

que terminan con cambios de humor. Cada vez se muestra ms irritable.

Problemas de orientacin: estando en casa preguntan dnde estamos? a
dnde vamos? Olvidan el camino a lugares que antes frecuentaban. Aparecen

cuadros de desorientacin parcial o total.

Desorden en el hogar: cambian las cosas de sitio y despus no recuerdan
dnde las han puesto: llaves, mandos tele, ingredientes para cocinar, ropa,
gafas. Empiezan a aparecer objetos en los sitios ms extraos: llaves en la
nevera, gafas en cajas de zapatos, etc.

Torpeza de movimientos: Comienzan a tener dificultades para cocinar, abrir

puertas, conducir, manejar mandos de la televisin, etc. No pueden llamar por
telfono. Comienzan a tener problemas para hacer cosas en las que eran
buenos como jugar a las cartas, cocinar, dibujar o escribir. Pierden coordinacin

fsica e incluso pueden tener problemas de equilibrio.

Apata: comienzan a perder inters por tareas que antes les gustaban y algunos

presentan sntomas de fatiga sin haber realizado esfuerzo alguno.

Comportamientos inadecuados: el familiar comienza a tener actitudes
extraas o inapropiadas, actitudes que estn totalmente fuera de lugar, que

afectan a la relacin con sus amigos y familiares.

Cambios en la manera de caminar: los enfermos de demencia suelen cambiar

su forma de caminar.
Insomnio: es un sntoma frecuente en las personas mayores pero se acenta
en los enfermos con demencia senil.
Tambin deben analizarse los antecedentes familiares, si en la familia existen
personas que hayan padecido de demencia o Alzheimer ya que parece que
puede existir cierta predisposicin gentica a padecerla.

BIBLIOGRAFIA

http://sibdi.ucr.ac.cr/CIMED/cimed7.pdf

www.brain-dynamics.org.

Gobierno de Canarias, Espaa

http://www.gobiernodecanarias.org/

PROCESO DE ENFERMERIA EN DEMENCIA SENIL

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA
Alteracin de la
nutricin: inferior a los
requerimientos
corporales debido a la
disfagia y a la
dificultad para ejecutar
tareas complejas

Dficit de autocuidado
r/c apraxia, la
reduccin de la
capacidad de atencin,
la fatiga, la prdida de
memoria y la
alteracin de la

OBJETIVO

Lograr la
nutricin
adecuada del
paciente.

Paciente lograr
realizar las
tareas de
autocuidado.

INTERVENCION

Proporcionar indicaciones verbales y no verbales

(colocarle los cubiertos, en la mano, explicarle, etc.)

Proporcionar un entorno tranquilo

Es importante la eleccin de comidas que aporten

suficientes caloras, fibras, lquidos, etc.

Proporcionar una dieta variada y respetar los gustos

que la persona ha mostrado a lo largo de su vida.

Utilizar la rutina, pero si la persona est agitada

retrasar la comida o dar tomas frecuentes ligeras.

Potenciar que coma por sus medios, permitir que

emplee las manos si es necesario.

Desglosar las tareas en fases independientes.

Si la persona no colabora, intentarlo ms tarde dando

tiempo suficiente.

Programar lo ms fatigoso para los tramos del da en

los que el anciano tiene ms energa.

RESULTADOS

Paciente logra los

requerimientos corporales que
necesita.

Paciente mejora su
autocuidado con la ayuda de la
enfermera.

capacidad de
planificacin
Riesgo de lesin fsica
r/c la marcha inestable

Lograr la
prevencin de
cadas y
seguridad en el
paciente

Estimular sin provocar fracaso.

Reducir los riesgos ambientales (retirar objetos

peligrosos, etc.)

Restringir el acceso a zonas peligrosas.

Identificar a la persona si existe posibilidad de fuga o

prdida.

Adecuar los vestidos y el calzado.

Programar la vigilancia que se estime necesaria.

Tomar medidas para el debido control de la

medicacin

Paciente logra una marcha

estable con total seguridad con
ayuda de la enfermera.

PROCESO DE ENFERMERIA EN DEPRESIN DEL ADULTO MAYOR

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERA

Relaciones familiares
r/c interrupcion de los
procesos familiares a
cambios en los
patrones de la
comunicacin

OBJETIVO

Lograr la
comunicacin
adecuada

INTERVENCION

Coordinar con apoyo psicologico ,abordaje

interdisciplinario
Proporcionar ambiente de escucha , recomendar que
se acerque a su familia (si es posible)
Animar al usuario a que exprese sus sentiemientos

RESULTADOS

Se le brinda ambiente
para que exprese sus
sentiemientos

El usuario considera
innecesaria la
coordinacion con
psicologia

ANEXO