INMUNISACIONES

Cuantos nios se vacunaran de acuerdo a sus metas, que sea una vacunacin de
calidad y que cumplan con todos los paso y requisitos, vacunas con el crecimiento y
desarrollo son los principales indicadores que nos van a indicar como est la situacin
de salud en nuestra regin.
Las vacunas son el mejor avance que ha tenido la humanidad en los siglos pasados
porque previenen las infecciones, est distribuida para todas aquellas enfermedades
inmuno prevenibles o infectocontagiosas, y vamos a ver que ese concepto ha variado
actualmente.
IMORTANCIA:
As vacunas son el mejor avance mdico de la humanidad, porque PREVIENEN
INFECCIONES Y POR LO TANTO EVITAN ENFERMEDADES.
Con la nica excepcin de la depuracin del agua, nada ha tenido mayor impacto en
reducir la mortalidad INFANTIL que las vacunas (OMS).
Anteriormente os nios se moran bastante, por enfermedades como por ejemplo la
viruela, o la poliomielitis que produca parlisis y por lo tanto era una enfermedad
incapacitante, todo eso se est superando actualmente con el uso de las vacunas.
El perfeccionamiento de las tcnicas para cultivo de diferente microorganismo permite
obtener las diferentes vacunas, anteriormente se vacunaba solamente una sola
enfermedad, ahora ya estamos en la pentavalente, 5 enfermedades en una sola vacuna
y actualmente estamos en puertas de poder vacunar a 10 enfermedades en una sola
vacuna.
Este perfeccionamiento nos ha permitido:
1. Conocer ms claramente la epidemiologa, patogenia y la etiologa de muchas
enfermedades que todava las llamaremos transmisibles.
2. Que nos permite desarrollar mtodos adecuados para conseguir procedimientos
artificiales de proteccin al organismo obteniendo las diferentes vacunas.
Porque son el mejor avance medico:

Previene las infecciones y previene las enfermedades.

Existen actualmente aproximadamente ms de 30 vacunas disponibles para uso

sistemtico y no sistemtico para la prevencin de las enfermedades transmisibles,
pero actualmente gracias a los mtodos de perfeccionamiento de las tcnicas de
conseguir vacunas, ya estamos entrando a la prevencin de las enfermedades
oncolgicas.
As inmunizacin se deca que solamente era para los nios, actualmente las vacunas
ya estn entrando a un grupo etario muy importante que todava no est tomada en
cuenta, con todas la necesidades que tienen, que son los pacientes de tercera edad,
estamos entrando al campo de la geriatra.

VACUNA: es toda agente inmunizante que procede de bacterias, virus y otros

microorganismos VIVOS, ATENUADOS O MUERTOS y que provengan del enfermo
de un extracto de caldo de cultivo y que, introducidos al organismo, tiene la
particularidad de conferir inmunidad especifica segn el tipo de vacuna
administrada.
SUSCEPTIBILIDAD: es toda persona que no posee resistencia contra un agente
patgeno determinado y carece de proteccin al ponerse en contacto con l.
RESISTENCIA: Conjunto de mecanismos corporales que sirven de defensa contra
la invasin o multiplicacin de agentes infecciosos o contra los efectos nocivos
de sus productos txicos.
INMUNIDAD: Este trmino se refiere a una observacin muy antigua: individuos
que haban sufrido ciertas enfermedades transmisibles estaban exentos de
volver a padecerlas.
Puede ser de dos tipos:
ACTIVA NATURAL: Producida por la infeccin, un nio se enferma del sarampin,
adquiere anticuerpos en contra del sarampin y nunca ms se vuelve a enfermar
como tambin es el caso de la poli o la hepatitis A, entre otros.
ACTIVA ARTIFICIAL: producida por la vacunacin. Ambos tipos ofrecen inmunidad
duradera, que persiste por aos. Lo ideal es que sea la vacuna para toda la vida.
PASIVA NATURAL: cuando pasan los anticuerpos atravez de la placenta, sea de
madre a hijo, ofrecen proteccin inmediata pero de corta duracin. Por ejemplo
nace el nio y todava inmunoglobulinas del grupo B, esta unos das y
desaparece.
PASIVA ARTIFICIAL: Administramos gammaglobulinas que tiene una vida media
corta de 17 a 24 horas. Ejemplo los que van a ir a la selva se le va poner
inmunoglobulinas.

SISTEMA INMUNOLOGICO:
Nuestro sistema permite distinguir lo propio de lo ajeno, hay una sustancia extraa
que ingresa a nuestro organismo, desarrollando una respuesta inmune que debe
eliminar lo ajenas.
Caractersticas:

Especifica: distingue a cada uno de estos antgenos y responde a cada uno de

ellos, en forma general. Para desarrollar anticuerpos especficos para cada tipo
de enfermedad.
Memoria Inmunolgico: es importante porque permite que la inmunidad se
mantenga por periodos prolongados (uno de los fundamentos principales de las
vacunas), que nos permite que el paciente adquiera anticuerpos y que persista
en un tiempo.

ANTGENO: Un antgeno es toda sustancia capaz de interaccionar con el receptor de

clulas T o B. Para lograr esta meta las vacunas actuales utilizan varios tipos,
hablndose a veces de una molcula, otras de una bacteria, un virus o una clula.
Tipos:

a. Toxoides: exotoxinas bacterianas, conservan su antigenicidad perdiendo

la toxicidad, esto se logra en los laboratorios. (ejemplo. difteria, ttanos)
b. Subunidades: polisacridos de neumococo y Haemophilus influenzae B
(ya no existe ahora).
c. Antgeno obtenido por ingeniera gentica: los mas apasionante, es
un campo muy gratificante sobre todos, son los grandes investigadoes, ej.
Antgeno recombinante de la Hepatitis B (esta es la ms investigada por
los daos que causa).
d. Microorganismos muertos: puede ser microorganismo muertos pero
nactivada, pero tambine corre el riesgo que se pueda activar. ejemplo.
Polio inactivada.
e. Microorganismos vivos atenuados: ejemplo. Polio oral, fiebre amarilla,
triple vrica (sarampin, rubola, parotiditis), varicela.
CLASIFICACIN DE LAS VACUNAS
Las vacunas se pueden dividir en dos grandes grupos:
1. VACUNAS REPLICATIVAS: Cuando tienen microorganismos vivos.
Segn su origen pueden ser:

Mycobacterias de origen bobino atenuadas.(empleadas en el recin nacido) Ej:

BCG
Bacterias que espontneamente
han presentado mutaciones
enzimticas que les hace perder su capacidad de ocasionar
enfermedad, mientras conserva su capacidad de inducir inmunidad. Ej:
cepa de salmonella T y 21.
Virus que se aslan de pacientes y se cultivan in vitro para lograr
atenuacin (fueron desarrolladas en la poca de los 80 y 90). Ej: polio
oral, sarampin, parotiditis, rubeoila, varicela, vaccinia. Actualmente en estudio
CITOMEGALOVIRUS (CMV), HERPES SIMPLE (HSV) Y ADENOVIRUS
(responsables de enfermedades respiratorias).
Virus que ocasionan enfermedad en otras especiales animales y son
poco patgenas para el humano. Ej: rotavirus bovino.
Por recombinacin de genes de diferentes microorganismos.

2. VACUNAS NO REPLICATIVAS: Son aquellas que carecen de microorganismos

vivos, a diferencia de la anterior

Bacterias que se han aislado de pacientes, cultivado in vitro y luego se

exponen a calor o formol. Ej: clera (hubo una epidemia, pandemias a causa del
clera), pertussis, tifoidea IM.
Virus muertos o inactivados. Ej: influenza, polio IM, rabia, hepatitis A (hubo
un tiempo que era casi endmico pero ahora es rara).
Con componentes de la cpsula de bacterias: neumococo, hemophilus
influenza B, meningococo.
Con toxoides para preparar vacunas: difteria, ttanos.
Por recombinacin gentica: hepatitis b Y pertussis acelular.

Con segmentos sintticos que son copia de componentes de los

grmenes causantes de la infeccin: malaria, difteria, hepatitis B.
En estudio se encuentran anticuerpos anti idiotipos (copia del determinante
antignico, anticuerpos sintticos o humanizados).

CONSIDERACIONES GENERALES
Principios generales de vacunacin:
El estado peruano invierte una gran cantidad de dinero en la prevencin de las
enfermedades de los nios y de la madre, una de ellos son las vacunas, en la dcada
de los 80 se formaban brigadas para vacunar a los nios, se llamaba el programa
ampliado de vacunaciones, el PAI.
El xito de un plan de vacunacin en la infancia depender del cumplimiento
de las siguientes premisas:

Vacunacin de la embarazada siempre que sea posible. (depende del mes de

festacin).
Vacunacin precoz del nio (menores de 1 ao, pero sin dejar de lado a nios de
1 a 4 aos).
Utilizacin de vacunas combinadas (actualmente se emplean ms, ya se va
llegar a los diez)
Aplicacin de un nmero adecuado de dosis y a intervalos convenientes.
Aplicacin de los refuerzos necesarios para asegurar la prolongacin en el
tiempo de la inmunidad lograda en la primera serie.
Utilizacin de inmunoglobulinas especficas en los casos que existan riesgos de
contagio en sujetos no inmunizados previamente en forma completa y adecuada.
(ttanos).

Esquema de vacunacin activa:

El esquema de vacunacin vara en cada pas de conformidad con el panorama

epidemiolgico de las enfermedades transmisibles. (que enfermedades se
presenta con ms frecuencia de acuerdo a la zona en la que se encuentre
TAREA PARA EXAMEN AVERIUAR EL CALENDARIO DE VACUNAS EN LA REGION
PUNO) vaner en la puerta del metropolitano.
En el pas el esquema ideal contempla la proteccin de por lo menos el 80 % de
los menores de 1 ao y completar la dosis en el grupo de 1- 4 aos que por
alguna razn no la hayan recibido en su oportunidad. ( la principal causa para no
cumplir son las mamas).