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C.P. Ptition
Fluoration de
leau potable
Introduction .................................................................................................. 3
Le fluorure .................................................................................................... 4
2.1
Prsence du fluor dans le milieu naturel ................................................. 4
2.2
Le fluorure dans leau potable ................................................................ 4
2.3
Les normes et recommandations ........................................................... 5
2.3.1 Norme qubcoise .............................................................................. 5
2.3.2 Recommandation canadienne ............................................................ 6
2.3.3 Norme tatsunienne ............................................................................ 6
2.3.4 Critre de lOMS ................................................................................. 6
2.4
Historique de la fluoruration .................................................................... 6
Conclusion ................................................................................................. 20
Rfrences ........................................................................................................ 22
Avril 2012
Avril 2012
1 Introduction
La fluoration de leau est une mesure qui consiste essentiellement lever
artificiellement le taux de fluorures dans leau potable dans lunique but de
prvenir la carie dentaire.
En 1988, l'Association qubcoise des techniques de l'eau (AQTE), maintenant
connue sous le nom de Rseau Environnement, prsenta un mmoire la
Commission permanente du dveloppement communautaire sur le projet de
fluoration de leau du rseau de distribution de la Ville de Montral dans lequel il
se prononait contre la fluoruration de leau potable. Au milieu des annes 2000,
face une rsurgence du dossier de la fluoruration dans les municipalits du
Qubec, Rseau Environnement a dcid de consulter ses membres et la
littrature scientifique en vue de mettre jour sa position. Cest travers une
lettre adresse ses membres que lAssociation a ritr son opposition la
fluoruration.
En 2012, le dossier de la fluoruration est encore dactualit au Qubec et suscite
beaucoup dinterrogations de nos adhrents quant la gestion du fluor dans les
usines de traitement deau potable et lefficacit relle de cette mthode
prvenir la carie dentaire dune population nayant pas accs aux soins
dentaires. Les membres du secteur Eau de Rseau Environnement ont mis en
place un comit pour faire le point sur la situation qui prvaut actuellement dans
le dossier de la fluoruration. Nous faisons tat de ses pratiques dans le monde et
au Qubec. La question de limpact de la fluoruration sur la sant dentaire ne
faisant pas partie du domaine dexpertise de Rseau Environnement, elle na
donc pas t traite dans ce mmoire. Lanalyse a t faite considrant que le
seul avantage qui est li la fluoruration est la prvention de la carie dentaire
chez les gens nayant pas accs des soins dentaires adquats.
Le terme fluoration est plus connu et plus populaire, mais il nest pas tout fait
juste, car ce sont les fluorures qui sont ajouts leau et non le fluor. Par
consquent, nous utiliserons le terme fluoruration.
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2 Le fluorure
2.1 Prsence du fluor dans le milieu naturel
Le fluorure est la forme ionique du fluor que lon trouve en abondance dans la
nature, principalement dans leau et dans le sol. Compte tenu de sa grande
ractivit, le fluor est gnralement prsent dans la nature sous sa forme ionique
et presque jamais sous sa forme lmentaire. Par exemple, leau de mer contient
de 1,2 1,5 mg/l de fluorure (Agence SSS-04, 2008). L'eau douce quant elle,
au Canada, en contient en moyenne de 0,01 1,5 mg/l (idem). Bien que des
niveaux naturels suprieurs 4 mg/l soient extrmement rares au Qubec, des
niveaux atteignant 28 mg/l ont t mesurs dans un puits de la Gaspsie
(Groupe scientifique sur leau, 2004). Les teneurs excessives en fluorures sont
souvent caractristiques des eaux souterraines (INSPQ, 2007).
Par ses activits anthropiques, lhomme peut augmenter la concentration de fluor
de son milieu, entre autres avec des dchets fluors provenant de la sidrurgie,
de lindustrie du verre ou de laluminium, ou provoquer des apports diffus au
milieu rcepteur ds aux engrais phosphats, certains insecticides ou encore
certains antifongiques (pour la prservation du bois).
Le niveau dexposition quotidienne aux fluorures varie selon les rgions. Dans
les populations qui consomment beaucoup de poisson et de th, lexposition
dorigine alimentaire peut tre particulirement importante (Groupe scientifique
sur leau, 2004).
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Produits certifis
Concentration
maximale autorise
(mg/l)
6
Indication
solution
solide
2,3
solide
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Norme qubcoise
1,5 mg/l
Recommandation
canadienne
1,5mg/l
Norme
tatsunienne
4 mg/l
Critre de lOMS
1,5 mg/l
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Avril 2012
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Fortement fluorurs
Fluorurs +/- 10 %
Australie
tats-Unis
Core du Sud
Irlande
Isral
Malaisie
Singapour
Venezuela
Angleterre
Afrique du Sud
Argentine
Brsil
Canada
Core du Sud
Honduras
Mexique
Nouvelle Zlande
Panama
Puerto-Rico
Suriname
Uruguay
Vietnam
Source : Morin, Remington Graham & Parent, 2009.
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Allemagne
Angleterre
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Dcision prise
Fluoration introduite exprimentalement en 1952 en Rpublique
Fdrale et interrompue en 1971. Introduction en Rpublique
Dmocratique en 1959 et interrompue en 1990, aprs la
runification, sauf pour la ville de Sprenberg qui fluorure
jusquen 1993.
Eau fluorure pour environ 10% de la population
10
Autriche
Belgique
Danemark
Espagne
Finlande
France
Hollande
Irlande
Luxembourg
Norvge
Sude
Suisse
Tchcoslovaquie
Population tatsunienne
raccorde au rseau d'eau
potable publique
Totale de la population
tatsunienne ayant accs l'eau
fluorure
Pourcentage de la population
tatsunienne recevant de l'eau
fluorure
Pourcentage de la population
tatsunienne sur le rseau de
distribution public recevant de
l'eau fluorure
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Population
qui
consomme
de l'eau
fluorure
Population qui
consomme de
l'eau non
fluorure
Pourcentage
Pourcentage de
de la
la population
population qui
qui consomme
consomme de
de l'eau non
l'eau fluorure
fluorure (%)
(%)
Les donnes ont t recueillies auprs des ministres de l'Environnement provinciaux et territoriaux, puis
vrifis par le directeur des services dentaires de chaque province ou territoire
Colombie4 113 000
152 241
3 960 759
3,7
96,3
Britannique
Alberta
3 290 350
2 457 406
832 944
74,7
25,3
968 157
356 096
612 061
36,8
63,2
1 148 401
803 116
345 285
69,9
30,1
Ontario
12 160 282
9 229 015
2 931 267
75,9
24,1
Qubec
7 546 131
489 420
7 067 711
6,4
93,7
729 498
188 607
540 891
25,9
74,2
913 462
519 031
394 431
56,8
43,2
505 469
7 572
497 897
1,5
98,5
135 851
32 174
103 677
23,7
76,3
29 474
29 474
0,0
100,0
Yukon
30 372
30 372
0,0
100,0
Territoires du
Nord-Ouest
Totaux
nationaux
41 464
23 400
18 034
56,4
43,6
31 611 911
14 258 078
17 364 803
45,1
54,9
Saskatchewan
Manitoba
NouveauBrunswick
Nouvellecosse
Terre-Neuve et
Labrador
le-duPrincedouard
Nunavut
3.4.2 Qubec
Actuellement au Qubec, 11 municipalits fluorurent leau potable, soit 3 % des
municipalits qubcoises (MSSS, 2009). Le Tableau 7 montre lvolution du
dossier au fil des ans.
Tableau 7.
Ville
Beaupr
Chteauguay
Gatineau
Farnham
Cessation : arrt temporaire en 2009 pour bris, puis nonrenouvellement des subventions.
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La Prairie
Laval
Longueuil
Montral
Qubec
Saguenay
Sainte-Marie de Beauce
Sainte-Thrse
Trois-Rivires
Verchres
Mont-Joli
Source : MSSS, 2009; Directeur gnral de la Ville de Verchres, 2011; Roy, 2012; Action Fluor Qubec, 2011.
2004
2009
6,90%
3,32%
15
10
1,02%
0,68%
Municipalits
participantes
Bcancour
Usine de
filtration
St-GrgoireBcancour
Statut
Chteauguay
Station Chevrefils,
Station Marchand
Actif
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Actif
Municipalit/Secteur
desservie
Village Bcancour, StGrgoire, Ste-Anglede-Laval, Prcieux
Sang, St-Gabriel
Chteauguay, Mercier,
St-Paul de
Population
desservie
8 602
41 700
14
Dorval
Actif
Dorval
18 139
Fermont
Service technique
de Fermont
Actif
Fermont
3 000
Montmagny
Montmagny
Actif
Montmagny
10 000
La Prairie
La Prairie
Actif
La Prairie
18 150
Lvis (Quartier
St-Romuald)
Pointe-Claire
St-Romuald
Actif
26 723
Pointe-Claire
Actif
Richmond
Richmond
Actif
Trois-Rivires
Trois-Rivires
Windsor
Windsor
Arrt
temporaire
pour travaux
Actif
80 771
3 310
48 285
Windsor
5 465
Source : MSSS, 2009; MDDEP, 2005; Action Fluor Qubec, 2011; MAMROT, 2012.
Descriptions
Cot
700 000 $
30
23 333 $
28 000 $
25
1 120 $
100 000 $
20
5 000 $
16 000 $
15
1 067 $
Conduits
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Dure de
vie
cot annuel
Dpenses
subventionnes
15
10
8 000 $
120 000 $
12 000 $
75 000 $
75 000 $
lectricit (nergie)
3 000 $
3 000 $
Augmentation du dosage de
chaux
Main-d'uvre entretien
(300h/usine
Pices de rechange
3 714 $
3 714 $
9 030 $
9 030 $
36 000 $
36 000 $
6 000 $
6 000 $
2 000 $
2 000 $
14 000 $
14 000 $
4 000 $
600 $
600 $
900 $
900 $
Pompes doseuses
lectronique, analyseurs et
sondes de niveau
Acide hexafluorosilicique
Corrosion quipement
proximit
Analyseurs laboratoire
Ractifs et lectrodes
Analyses supplmentaires
sur le rseau
quipements de protection
individuelle
Corrosion du rseau de
distribution
Totaux
1 198 245 $
Le rapport produit par la ville de Gatineau a dmontr que le cot de revient pour
fluorurer leau serait de 0,83 $/habitant/anne. Si lon tient compte des
subventions provinciales, les citoyens de Gatineau assumeraient 0,32 $/habitant
et le reste serait pay par lensemble des contribuables du Qubec (Ville de
Gatineau, 2009). De plus, il est important de prciser quune ville qui dcide
darrter la fluoruration dans son usine de production deau potable sans raison
valable doit rembourser au ministre en intgralit les subventions accordes
(MAS, 1984, p. 41).
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Les arguments prsents sont sensiblement les mmes quen 1988. Les
membres de Rseau Environnement se positionnent contre la fluoruration de
leau potable pour des questions dthique, de problmes de manipulation et
dentretien dans les usines de filtration, et enfin parce que, puisque seulement
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5 Conclusion
Ce mmoire est le fruit dune recherche bibliographique des membres de
Rseau Environnement pour mieux connaitre le dossier de la fluoruration de
leau potable, au Qubec et ailleurs. Ainsi, lassociation actualise sa position
contre la fluoruration de leau potable en apportant des lments nouveaux et de
rcentes donnes.
En conclusion, bien que la fluoruration de leau soit sans doute efficace pour
prvenir lapparition de la carie dentaire des personnes nayant pas accs aux
soins bucco-dentaires, le problme rside dans lutilisation de lensemble du
rseau de distribution deau potable pour vhiculer ce produit dans le but de
toucher uniquement une minorit de la population. Rappelons ici que seuls 1%
de leau potable produite se destinent la consommation et quainsi 99% des
efforts consentis la fluoruration de leau potable ne toucheront personne. Par
ailleurs, comme les usines de traitement deaux uses ne sont pas quipes
pour la dfluoruration, les rejets de fluorures se retrouvent directement dans
lenvironnement, dans les cours deau en particulier, et leur impact
environnemental long terme nest pas encore assez document. En plus de
cela, le fait dajouter leau publique des produits chimiques non ncessaires au
traitement de leau pourrait orienter la population vers une utilisation plus
importante de leau embouteille, ce qui pourrait entraner un rejet plus important
de produits non biodgradables dans lenvironnement.
Il faut bien valuer le rapport bnfices/risques de la fluoruration de leau afin de
prendre une dcision claire. Lassociation de professionnels en environnement
Rseau Environnement juge que les risques encourus par la population, les
oprateurs dusines et lenvironnement sont trop importants compars aux
bnfices pour la sant bucco-dentaire dune minorit de la population. Ce
constat est renforc par le fait quil existe dautres moyens pour atteindre la
population vise par la mesure gouvernementale, tels quun programme de suivi
des enfants risque avec application de fluorure topique directement sur les
dents ou la distribution de complments fluorurs qui auraient un impact plus
cibl et moins coteux pour le contribuable et les cosystmes qubcois.
Pour toutes ces raisons, Rseau Environnement demeure contre la fluoruration
de leau potable des rseaux de distribution publique. Dans le cas prsent,
lassociation croit quil est possible, notamment avec des approches cibles, de
prvenir la carie dentaire sans avoir recours lajout de fluorures dans les eaux
de consommation.
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Rfrences
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