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Arecibo, P.R.
Patologias de Aorta
Aorta
Es la principal arteria del cuerpo humano. La aorta se inicia en la salida del ventrculo izquierdo
del corazn y da origen a todas las arterias del sistema circulatorio excepto las arterias
pulmonares. Atraviesa de arriba hacia abajo las cavidades torcica y abdominal. De ella salen
tambin las arterias coronarias, que riegan de sangre el propio corazn
Aneurisma
Un aneurisma es una dilatacin localizada y permanente que se produce en las paredes de las
arterias. Esta dilatacin anormal se produce por la debilidad de la pared de una zona del vaso
sanguneo. Los aneurismas pueden aparecer en cualquier punto de una arteria, pero
principalmente se manifiestan en la aorta abdominal. Sin embargo, hay aneurismas que surgen
tambin fuera de ella; muchos son el efecto de una debilidad hereditaria o de la ateroesclerosis;
otros se deben a factores externos, como heridas que se han producido por arma blanca o por
armas de fuego y tambin por infecciones bacterianas en la pared arterial.
Pseudoaneurisma
El pseudoaneurisma o falso aneurisma es una lesin poco frecuente que puede afectar a la
pared de una arteria o a la pared cardiaca y que se produce como consecuencia del efecto de
algn estmulo lesivo contra esta estructura llevando a la fuga de sangre hacia un compartimiento
fibroso externo que contendr el hematoma. En el caso de las arterias, mientras que en el
aneurisma verdadero se preservan las tres capas de la pared del vaso (tnicas ntima, media y
adventicia), en un pseudoaneurisma la hemorragia est contenida por la adventicia y/o fascia
circundante que genera una pared muy fina y el hematoma que se forma queda gradualmente
rodeado por una capa de tejido fibroso, anlogo a la adventicia arterial normal. El dimetro de
estos pseudoaneurismas aumenta con el paso del tiempo debido a la presin arterial.
Causas y Sntomas de
Los
pseudoaneurismas
prcticamente
en
cuanto a su etiologa se
causas:
Pseudoaneurisma
pueden
suceder
cualquier arteria. En
han descrito diversas
Traumatismo: Ejemplo: heridas por arma de fuego (sobre todo en casos subagudos por la
Sntomas
Masa pulstil
DolorSoplo
Mareo
Hipertensin arterial
Cardiopata isqumica
infarto agudo de miocardio lateral
Dx de Aneurisma
Exploracin del abdomen: se palpa una masa abdominal pulstil a nivel epigstrico, a la
izquierda de la lnea media.
Radiografa de trax: podra ser la primera prueba que sugiera el diagnstico de aneurisma de
aorta torcica.
Ecografa: es una tcnica rpida, fiable e inocua. Es la tcnica estndar de deteccin y la mejor
tcnica de seguimiento peridico. La ecocardiografa bidimensional, y en especial
transesofgica, evala la aorta ascendente proximal y la aorta torcica descendente, y la
ecografia abdominal evala la aorta abdominal. Adems, puede emplearse para examinar a
enfermos con riesgo de aneurisma artico, como aquellos que tienen hermanos afectados,
aterosclerosis perifrica, o aneurismas de las arterias perifricas.
TAC
RMN: se
trata
de
Aortografa con contraste: un mtodo definitivo, que revela la extensin del aneurisma, y de la
enfermedad aterosclertica vascular asociada. Es la ms precisa de todas las tcnicas y est
indicada para examinar a los pacientes con aneurisma
candidatos a la ciruga. Su inconveniente es que se trata de un
procedimiento (en el que se inyecta un lquido de contraste)
que puede ocasionar complicaciones como hemorragia,
reacciones alrgicas y ateroembolias.
Dx de Pseudoaneurisma
El estudio diagnstico por eleccin contina siendo la ecografa.. Ellas incluyen la compresin
manual o mecnica, la compresin guiada por ultrasonografa, tratamientos percutneos como la
Caso Clnico
Referencias
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