La diabetes es una enfermedad endocrina y metablica que afecta al pncreas para segregar insulina y cuya consecuencia

principal es que la glucosa no puede ser metabolizada por las clulas, de forma que la glucosa resultante de la transformacin
de los alimentos ingeridos permanece en el torrente sanguneo sin poder cumplir su funcin energtica, debido a la falta total o
parcial de la insulina. La principal consecuencia clnica de la diabetes no tratada es la presencia de elevadas concentraciones
de glucosa circulante en la sangre, lo que provoca con el paso del tiempo numerosas y graves consecuencias en mltiples
rganos y sistemas del organismo.
Existen dos tipos de diabetes:

La diabetes mellitus insulino-dependiente o tipo I precisa la administracin externa de la insulina para hacer
posible que el paciente contine con vida, siendo por lo general consecuencia de un proceso destructivo de las
clulas del pncreas productoras de insulina causado por mecanismos auto inmunes en pacientes predispuestos
genticamente y suele aparecer en edades tempranas de la vida.

La diabetes mellitus no-insulino-dependiente o tipo II no precisa la administracin externa de insulina y se debe

a una disfuncin en las clulas beta y/o a una resistencia perifrica a la accin de la insulina, y suele manifestarse
en la edad adulta.

La diabetes, especialmente en su forma insulino-dependiente es una enfermedad crnica grave con severas consecuencias
para la salud fsica y mental del paciente. Algunos subgrupos de pacientes diabticos (especialmente aquellos con peor control
metablico, y los adolescentes entre los grupos de edad), resultan ms susceptibles de presentar ciertos trastornos del
comportamiento.
Impacto psicolgico de la diabetes:

Dificultades en la aceptacin del diagnstico. Es una enfermedad cuya aparicin resulta incomprensible para
muchas personas y difcil de aceptar. Los primeros objetivos de la atencin psicolgica son, por lo tanto, ayudar a
afrontar del diagnstico.

Cambio en el estilo de vida del paciente. El paciente se encuentra con que su vida debe cambiar bruscamente en
numerosos, aspectos, de modo que ciertas rutinas, a las que nadie prestara atencin, se han de convertir en
motivos de supervisin y vigilancia constante.

Dificultades en la adherencia al tratamiento. El paciente diabtico debe aprender sin error un sistema de
tratamiento complicado en el que sus principales componentes (administracin de insulina, dieta y ejercicio) no son
fijos, sino que estarn sometidos a su propio control y consideracin en un importante grado.

Intervencin psicolgica en diabetes: mbito y aplicaciones

Intervencin psicolgica en diabetes tipo I

Intervencin psicolgica en afrontamiento de la enfermedad. Tras el diagnstico pueden aparecer sentimientos

de incertidumbre y desconcierto. Las intervenciones dirigidas al entrenamiento en habilidades sociales y de
afrontamiento pueden contribuir a la mejora en el control diabtico y en la aceptacin de la enfermedad.

Intervenciones en mejora de la adherencia al tratamiento. Se puede utilizar la aplicacin de contingencias, bien

sobre la realizacin de determinadas conductas relacionadas con la adherencia al tratamiento, o sobre los
resultados en las diferentes medidas bioqumicas relacionadas con el control metablico. Los estudios indican que
la terapia conductual familiar es un procedimiento eficaz para conseguir una mejora en las relaciones entre padres e
hijos y una reduccin de los conflictos en relacin a la diabetes.

Intervencin psicolgica en control de las hipoglucemias. Se han desarrollado distintos programas con el
objetivo de mejorar la deteccin e interpretacin de los sntomas.

Intervencin psicolgica en autocontrol glucmico. Un tipo de programa de intervencin que trabaja

directamente con el comportamiento de estimacin como mecanismo central del proceso de regulacin
bioconductual, que en el paciente diabtico sustituye al mecanismo fisiolgico normal de regulacin glucoinsulnica
es el programa de entrenamiento en discriminacin del nivel de glucosa en sangre. Es un tratamiento bien
establecido, que ha mostrado su eficacia en numerosos estudios realizados en varios pases.

Intervencin psicolgica en diabetes tipo II

Los estudios disponibles sealan que son ms eficaces los programas conductuales en comparacin con otras intervenciones
como son el consejo nutricional o el entrenamiento en relacin.
Bibliografa:
Prez lvarez, M., Fernndez Hermida, J. R., Fernndez Rodrguez, C. y Amigo Vzquez, I. (Coords.) (2003). Gua de
tratamientos psicolgicos eficaces (3 vols.). Madrid: Pirmide.