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OBJETIVO GENERAL
Capacitar al alumno para comprobar las caractersticas esttica, funcionales y
biolgicas de la prueba de cermica en prtesis fija sealando los criterios para
aceptar o rechazar dicha restauracin
OBJETIVOS ESPECFICOS
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
PRUEBA DE ESTRUCTURA
PRTESIS FIJA
CERMICA
EN
DEFINICIN
Es una prueba que se
realiza luego de que el
esqueleto
ha
sido
probado en boca
y
enviado al laboratorio,
para el agregado de
cermica
de
recubrimiento
y
posteriormente
a esta
prueba se realizar el
glaseado final.
Consiste en analizar el color, la forma y la oclusin de la corona enviada del
laboratorio con cermica, probando en boca y revisando que la corona
cumpla con los parmetros tanto funcionales como biolgicos.
MATERIALES E INSTRUMENTAL
INSTRUMENTOS DE DIAGNOSTICO
Se utilizan cotidianamente para realizar un correcto examen clnico y en este
caso como coadyuvantes en la prueba de estructura en cermica.
Corresponden:
Espejo Bucal
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
Espejos Bucales
Pueden ser planos o cncavos. Los
planos reflejan la imagen en su
tamao normal, y los cncavos la
reflejan aumentada, lo que suele
resultar til al operar en la zona
posterior de la boca o en pequeas
cavidades en las caras palatinas de
los dientes anteriores.
Utilidad
Ayudan a proteger los tejidos blandos
Sirven como separadores de labios, lengua y carrillos, durante el tallado que
se pueda requerir en la prueba de la estructura cermica.
Reflejar la imagen, por ejemplo cuando se quiera observar los contactos
proximales en zonas posteriores durante la prueba de bizcocho.
Aumentar la iluminacin del campo operatorio.
Pinzas para algodn
Presentan
angulacin.
sus
extremos
Existen
doblados
tambin
en
en
forma
diferente
contra-
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
Utilidad
Muy utilizadas en la prueba de estructura para transportar torundas rollos de
algodn y fresas.
Exploradores
Se componen de un mango y una parte
activa que termina en punta aguda. Son de
forma variada y tambin de extremo simple o doble.
Utilidad
Utilizados para controlar el tallado correctivo de las piezas en la prueba de
cermica
Para eliminar los restos de cemento de la pieza preparada despus de quitar
el provisional y del margen gingival.
PLANTILLA OCLUSAL
La plantilla de silicona derivada del modelo del provisional, permite al tcnico
durante la estratificacin de la cermica, transferir a la rehabilitacin
definitiva todos los parmetros funcionales y estticos existentes en la pieza
acrlica.
Permite reproducir con certeza los mrgenes incisales y los ejes dentales en
la misma disposicin que tienen en la rehabilitacin provisional, tambin
hace posible identificar durante la estratificacin la correcta colocacin de los
mamelones, las translucencias, los esmaltes de color y los trasparentes. Una
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
Utilidad
En la prueba de estructura en cermica el tcnico bajo la gua de la plantilla
de silicona, construye la subestructura con todas las indicaciones y
correcciones en la fase de bizcocho, para luego proceder a ceramizar.
SILICONA
Ms estables dimensionalmente
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
Presentacin:
Dos consistencias:
Utilidad
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
Pasta de silicona
adaptacin
internaFit-Checker
como la marginal, ello asegura el mantenimiento de
la salud periodontal.
antagonista.
Para
conseguir
el
acabado
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
haciendo al
Utilidad
El papel articular u oclusal durante la prueba de bizcocho, nos permite
realizar un control de la oclusin con la restauracin de cermica colocada en
boca ya sea para observar los contactos de las cspides en las fosas o
crestas marginales de nuestra restauracin con las piezas antagonistas, para
realizar rectificaciones con un desgaste oclusal y comprobar que los
contactos oclusales sean adecuados para garantizar la estabilidad oclusal y
el xito de nuestro tratamiento antes de la fase final en el acabado de la
cermica.
En prtesis fija y en especial en la prueba de estructura en cermica es
fundamental utilizar
papel articular
ser
difcil
diferenciar
los
micras,
estos
ltimos
son
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
Parkell
Farmigdale
Nueva York, USA
TIRAS METLICAS
Son tiras tiras
Hanel Shimstock
Coltene-Whaladent
Langenau
Alemania
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
FRESAS
Son instrumentos de corte rotatorio compuestos por varias hojas afiladas que
semejan cuchillos. Estas se clasifican de acuerdo a su parte activa, de
acuerdo al material del que estn hechas y de acuerdo al nmero de hojas
que tienen.
Utilidad:
En el procedimiento de prueba de la estructura lo que se controla
principalmente
marginal
es
que
el
ajuste
exista
una
excesivo
el
Troncocnica de diamante.
Hay de tallo largo y corto, esto se refiere a su zona activa (larga o corta.)
Cilndrica
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
PORTAMINAS.
Lpiz mecnico o lpiz de grafos, es un
instrumento de escritura o dibujo en el
cual la "mina" (una delgada vara de
grafito) es impulsada mecnicamente a
travs de un orificio en la punta.
La mayora de los portaminas puede ser recargado con mina nueva, aunque
algunos modelos de menor coste son desechables. Los portaminas son
usados por su precisin y el hecho de que nunca se les engrosa la punta.
Utilidad:
En esta tcnica se usa el grafito para sealar los mrgenes.
MICROMOTOR.
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
Utilidad:
El micromotor se usa para desgastar la porcelana.
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PLATINA DE VIDRIO.
Vidrio en forma cuadrada o rectangular, de tamao variable que se utiliza
para mezclar sobre ella cemento, pastas o polvo-lquido.
Medidas:
8 x 8 mm.
10 x 10 mm.
7.5 x 15 mm.
10 x 15 mm.
15 x 15 mm.
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
esptula
de
cemento
es
una
Utilidad.
Se utiliza en este caso para aislar campos.
HILO DENTAL.
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
Utilidad.
PASTAS ABRASIVAS.
BLANCA:
AZUL:
Pasta grasosa para trabajos con sisal, fibra natural, cepillos de alambre o nylon. Para
latones, plata, acero inoxidable
Pasta medio grasosa para el brillantado. Utilizada con tela abrasiva o pao para
plata, acero inoxidable
ROJA:
VERDE:
AMARILLA:
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
CEMENTOS PROVISIONALES.
Es
un
cemento
restauraciones
temporal
provisionales
para
sellar
indirectas
EXTRACTOR DE CORONA.
Para utilizar con micromotores elctricos y neumticos.
Hasta 10 impactos/segundo, regulable con la velocidad
del micromotor esterilizable en autoclave hasta 135C Accesorios incluidos
en el kit: ganchos para coronas sobre posteriores, incisivos y anteriores y
extraccin de puentes.
Utilidad.
Se utiliza en prtesis para sacar las coronas de cermica.
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
PRUEBA DE LA SUBESTRUCTURA
Tras
haber
comprobado
sobre
el
CERMICAS INTEGRALES
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
individual,
cuya
validez
se
comprobar
casi
siempre
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
zona cervical, para que el clnico pueda comprobar de forma eficaz los cierres
marginales, especialmente en las reas interproximales.
Esta previsualizacin, obtenida de forma prctica y rpida, se podr realizar
con metal-cermica o con cermicas integrales.
Su funcin primaria es la de facilitarle al clnico y al tcnico la confirmacin
de que el montaje de los modelos entre ellos (montaje cruzado) es exacto, lo
que permitir comprobar si la relacin oclusal entre las arcadas es adecuada,
as como la posicin de la cresta incisal y la longitud de los dientes
anteriores. As pues, la simulacin previa (SP) har posible detectar posibles
discrepancias en el provisional que indicaran una imprecisin en la
colocacin de los modelos. La posibilidad de detectar errores de montaje
cruzado en esta fase evitar que el equipo contine hasta la prueba del
bizcocho antes de darse cuenta del problema, lo que les obligara a efectuar
retoques importantes en la pieza ya ceramizada.
Por tanto parece evidente cmo la simulacin previa sobre la subestructura
(SP) representa una ventaja inestimable, tanto en trminos de tiempo como
de calidad del trabajo.
Si encontramos en el paciente slo leves discrepancias oclusales, causadas
por la contraccin de la resina utilizada para la previsualizacin y por las
variables inevitablemente vinculadas a los pasos protsicos, obtendremos la
confirmacin de que la subestructura est en la misma posicin que la
rehabilitacin provisional. Entonces, la subestructura se deber volver a
mandar al laboratorio donde, una vez retirado el acrlico, el tcnico podr
empezar las fases de ceramizacin con la seguridad de que, en la prueba del
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
que el
el
caso
de
que,
por
un
montaje
equivocado
de
los
modelos,
ESTRATIFICACIN DE LA CERMICA.
PLANTILLA OCLUSAL.
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
con
unos
pocos
retoques.
La
plantilla
de
silicona
resulta
basndose
en
el
trayecto
trazado
por
la
gua
anterior
PLANTILLA VESTIBULAR
La plantilla vestibular se puede utilizar en las primeras fases a la
estratificacin de las dentinas. A diferencia de la plantilla palatina, no se
aconseja su uso mediante la estratificacin de los efectos internos (esmaltes
y mamelones), ya que en el contacto con la plantilla de silicona podra
provocar un desplazamiento, con la consiguiente remezcla de las masas, que
determinara los resultados estticos no deseados.
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
Cermica cocida.
y puente ajustados
Coronas
en el modelo. Prueba en boca
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
Prueba de Bizcocho
PARMETROS ESTTICOS
El resultado de la prueba de
bizcocho que el profesional lleva
sobre
el
corresponder
paciente
en
debe
trminos
de
obra definitiva.
El
Profesional
debe
revisar
Con esto se podr corregir pequeas fallas antes del trabajo final.
Luego de comprobar que las zonas de contacto interproximales
son adecuadas se fijan simultneamente las restauraciones con
pasta de silicona con esto se comprobara los parmetros esttico
faciales y dento labiales.
PARMETROS FUNCIONALES
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
Mxima intercuspidacin
posicin habitual.
Relacin cntrica En casos que el paciente se ha sometido a una
rehabilitacin en relacin cntrica el profesional deber comprobar la
estabilidad oclusal conseguida por las restauraciones en oclusin
cntrica.
En casos que el tratamiento afecta a los sectores posteriores es muy
importante que el odontlogo verifique que los contactos sean estables
y bien definidos en la regin de los molares para aliviar la carga sobre
la ATM sobre todo en pacientes que sufran o hayan sufrido problemas
disfuncionales.
Comprobar movimientos excntricos, para que quede asegurada la
presencia de la gua anterior y la desoclusin del sector posterior
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
PARMETROS BIOLGICOS
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
Debemos
comprobar
que
las
restauraciones
estn
colocadas
GLASEADO
Una vez recibida la pieza despus de la prueba de bizcocho, el tcnico
proceder a limpiarla detalladamente, primero con vapor a alta presin y
luego sumergindola en agua destilada en una cubeta de ultrasonidos. Con la
ayuda de las imgenes de la prueba de bizcocho realizada en la consulta, el
tcnico llevar a cabo las posibles correcciones que haya solicitado al clnico,
tanto a nivel morfolgico como cromtico, aadiendo en algunos puntos en
concreto. Antes del glaseado en el horno, se caracteriza con fresas
especficas y gomas de silicona la superficie de los elementos ceramizados
con las macro y microtexturas necesarias. Despus del glaseado debern
pulirse cuando las haya, todas las reas del metal expuestas, tratando
manualmente las restauraciones cermicas en el vertiente vestibular con
cepillos y pastas abrasivas para conferirles un aspecto lo ms natural posible
POST- SOLDADURA
Con la metal-cermica, sobre todo en el caso de rehabilitaciones extensas, es
frecuente la descomposicin de la rehabilitacin definitiva en varios puentes
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
debemos
recordar
que,
especialmente
en
los
casos
de
forma
rutinaria,
tanto
para
mantener
bajo
control
la
actividad
neuromuscular, como para evitar que aparezcan fracturas, que se suelen dar
en forma ms frecuente por la noche
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
CONCLUSIONES
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
RECOMENDACIONES
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BIBLIOGRAFIA
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PRUEBA DE ESTRUCTURA CERMICA EN PRTESIS FIJA
NETGRAFA
http://es.scribd.com/doc/28622226/Instrumental-y-Equipos-en-Operatoria-
Dental
http://www.odontosalud.com/web/tecnologia_detalle.php?id=26
http://www.dvd-dental.com/productos/cementos/control-de-la-oclusion/fitchecker-ii.html
REVISTAS
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?
pid=S168893392011000200003&script=sci_arttext
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003475072005000300002