Roteiro da Aula

Tema da Aula: Classificao das Doenas Periodontais Gengivite e Periodontite

Prof. Bruno Csar de Vasconcelos Gurgel
- CARACTERSTICAS CLNICAS DA GENGIVA NORMAL
- Condio de Sade para Doena:
- Sinais da Inflamao:
- Progresso da Inflamao:
FASES DO DESENVOLVIMENTO DAS GENGIVITES E PERIODONTITES - Associada ao biofilme bacteriano
Modelo proposto por Page & Schroeder, 1976: Leso Inicial Precode Estabelecida Avanada
- Sinais de Inflamao gengival: Mudanas na Colorao, consistncia, textura, posio e contorno.
Caractersticas Clnicas da Gengivite
Gengivite experimental em Humanos: (Loe et al., 1965)
Classificao das Doenas Gengivais e Periodontais: Academia Americana de Periodontologia, 1999
I.Doenas Gengivais:
A. Doenas gengivais induzidas pela placa bacteriana
1. Gengivite associada somente com placa bacteriana
a. Sem a contribuio de outros fatores locais
b. Com a contribuio de outros fatores locais
2. Doenas gengivais modificadas por fatores sistmicos
a. Associada com o sistema endcrino
1) Gengivite associada puberdade
2) Gengivite associada ao ciclo menstrual
3) Associada gravidez
a) Gengivite
4) Gengivite associada a diabetes melitus
b. Associada com discrasias sangneas
1) Gengivite associada a leucemia;

b) Granuloma piognico

3. Doenas gengivais modificadas por medicamentos

a. Doenas gengivais influenciadas por drogas
1) Aumentos gengivais influenciados por drogas
2) Gengivite influenciada por drogas: a) Gengivite associada a contraceptivos orais
4- Modificadas por M Nutrio: Deficincia de Vitamina C
B. Leses gengivais no induzidas pela placa
1. Doenas gengivais de origem bacteriana especfica
a. Leses associadas com Neisseria gonorrhea
b. Leses associadas com Treponema pallidum
c. Leses associadas com espcies de Streptococcus
2. Doenas gengivais de origem viral
a. Infeces pelo vrus da herpes
1) Gengivoestomatite herptica primria
2) Herpes oral recorrente
3) Infeces pela Varicella-zoster
3. Doenas gengivais de origem fngica

a. Infeces por espcies de Cndida:

b. Eritema gengival linear

1) Candidose gengival generalizada

Caractersticas Comuns:
- Sinais clnicos e sintomas associados com nveis de insero estveis em um periodonto sem nenhuma perda
de insero ou em periodonto estvel porm reduzido;
- Reversibilidade da doena pela remoo dos fatores etiolgicos;
- Possvel precursor de perda de insero em torno do dente.
PERIODONTITE:
- Progresso da Periodontite:
- Bolsa Periodontal: corresponde a uma extenso apical anormal causada pela migrao do epittio juncional
ao longo de uma raiz que teve o ligamento periodontal destacado por doena.
Caractersticas Clnicas:

A parede gengival apresenta variao na colorao, flacidez, superfcie lisa e brilhante, mas
pode ser rosa e firme;

Sangramento;

Pode ser dolorida sondagem

Pode ter a presena de pus

- Histria Natural da Doena Periodontal em Humanos: (Le et al., 1978)
- Caractersticas Clnicas:
1. Perda clnica de insero
2. Perda ssea alveolar
3. Bolsas periodontais
4. Inflamao gengival
5. Retrao da gengiva
6. Sangramento sondagem
7. Aumento da mobilidade
Classificao das Periodontites:
II. Periodontite Crnica

Mais prevalente em adultos (pode ocorrer tambm em crianas e adolescentes)

Quantidade de destruio proporcional a quantidade de agressores locais

Clculo subgengival um achado freqente

Progresso lenta ou moderada

Pode estar associada a fatores predisponentes locais

Pode ser modificada ou associada com doenas sistmicas e ambientais
III. Periodontite Agressiva:
1. Ocorre em pacientes geralmente saudveis, mas pode ter comprometimentos da fagocitose e resposta
local alterada a anticorpos
2. Rpida perda de insero e de destruio ssea
3. Caracterstica familiar
4. Depsitos microbianos so inconsistentes com a severidade da destruio dos tecidos periodontais
5. Propores elevadas de Aggregatibacter actinomycetemcomitans e, em algumas populaes, o nvel
de Porphyromonas gingivalis tambm pode estar elevado
Localizada:
Generalizada:
IV. Periodontite como Manifestao de Doena Sistmica
Fatores sistmicos modificam todas as formas de periodontite, principalmente quando tem efeitos nas defesas
imunes e inflamatrias.
- Associada a desordens hematolgicas
- Associada a desordens genticas
- Outras no especficas