Coluna Vertebral

composta de 33
vrtebras:7 Cervicais,
12 Torcicas, 5
Lombares, o Sacro
com 5 segmentos
fundidos e o Cccix
com 4 segmentos
fundidos.

PROFESSOR TECNLOGO CARLOS EDUARDO FALCO

Coluna Vertebral

Canal medular: O canal medular, que

segue as vrias curvas da coluna espinhal,
inicia-se na base do crnio e estende-se
distalmente at o sacro. Esse canal contm
a medula espinhal e preenchido por
lquido cerebroespinhal.
Medula espinhal: A medula espinhal, que
est inclusa e protegida pelo canal medular,
inicia-se na medula oblonga (bulbo) do
crebro. Ela passa pelo forame magno do
crnio e continua descendo atravs da
primeira vrtebra cervical at a borda
inferior da primeira vrtebra lombar, onde se
afila at um ponto chamado de cone
medular.
Discos intervertebrais: As tpicas
vrtebras do adulto so separadas por
fortes discos fibrocartilaginosos. Esses
discos semelhantes a coxins so
firmemente presos s vrtebras para dar
estabilidade e tambm flexibilidade e
movimentao coluna vertebral.

Funes da coluna vertebral:

Protege a medula espinal e os nervos

espinais;

Suporta o peso do corpo;

Fornece um eixo parcialmente rgido e

flexvel e para o corpo e um piv para a
cabea;

Exerce um papel importante na postura e

locomoo movimento de um lugar a
outro.

Constituindo cerca de 3 a 6% de todas as

leses do esqueleto, as fraturas da coluna
vertebral so mais comuns em pessoas
entre 20 e 50 anos de idade, sendo a
grande maioria dos casos (80%) observada
em homens.
A maioria das fraturas vertebrais ocorrem
nos nveis torcico e lombar, mas a leso da
rea cervical tem maior risco potencial de
leso da medula espinal.

Curvaturas Vertebrais

Curvaturas Vertebrais
Cifose (corcunda)

caracterizada
por um aumento anormal na curvatura
torcica.

Lordose (dorso escavado)

caracterizado por uma rotao anterior da
pelve - a parte superior do sacro inclina-se
ntero-inferiormente nas articulaes do
quadril, produzindo um aumento anormal na
curvatura lombar.

Escoliose (dorso curvado ou

arqueado) caracterizado por uma
curvatura lateral anormal que
acompanhada pela rotao das vrtebras.

Rotina para Escoliose Incidncia

PA e Perfil Ortosttica.

Tamanho do filme- 35 x 43 cm em sentido longitudinal; Grade mvel ou estacionria; DFoFi de 152 cm;
Posio do Paciente: Posicionar o paciente na posio ortosttica, com peso distribudo igualmente em ambos os
ps na posio ortosttica.
Raio Central: RC perpendicular, direcionado para o ponto mdio do filme
Respirao Prender a respirao na expirao.

Rotina para Escoliose Incidncia

AP Mtodo de Ferguson

Escoliose

Corpo

Forame
Vertebral

Processo
Transversos

Processos
Articulares

Processo
Espinhoso

Coluna
Cervical

Pequeno

Grande e Triangular

So pequenos e
possuem 3 forames
por onde passam
artria e veia vertebral
e determinados nervos

Facetas superiores
direcionadas speroposteriormente;
facetas inferiores
direcionadas nferoanteriormente.

C3-C5 pequeno e bfido

(dividido em duas
partes); C6 longo; C7
mais longo ( C7
denominada vrtebra
proeminente).

Coluna
Torcica

Cordiforme, e se
articula com as
costelas.

Circular e menor do
que nas regies
cervical e lombar

Longo e forte e
estendem-se
posteriormente.

Facetas superiores
direcionadas
posteriormente e
ligeiramente lateral;
facetas inferiores
direcionadas
anteriormente e
ligeiramente medial.

Longo e inclinado
pstero-inferiormente; a
ponta estende-se ao
nvel do corpo vertebral
abaixo.

Coluna
Lombar

Macio

Triangular; maior do
que na regio
torcica e menor do
que na regio
cervical.

Longos e finos.

Facetas superiores
direcionados
medialmente; facetas
inferiores
direcionados
lateralmente;
processo mamilar na
face posterior de
cada processo
articular superior

Pequeno e robusto

Sacro

5 vrtebras sacrais
fundidas e possui o
formato de uma p.

So denominados
forames sacrais
plvicos que servem
para dar passagem
a nervos e vasos
sanguneos.

Cada processo
articular superior do
sacro forma uma
articulao
interapofisria com o
processo articular
inferior de L5. A
margem anterior que
se projeta da primeira
vrtebra sacral o
promontrio.

Fundidos formam a crista

sacral mediana.

Cccix

3 a 5 vrtebras
fundidas. Formam um
osso em forma de
bico que se articula
com o Sacro.

No Possui

No Possui

No Possui

ATLAS E AXIS.

C1 e C2 so atpicas. A vrtebra C1 anular, o Atlas, um tanto reniforme vista de cima ou por

baixo. Suas facetas articulares superiores cncavas recebem os cndilos occipitais. C1 no tem
processo espinhoso ou corpo e consiste em duas massas laterais conectadas por arcos anterior
e posterior.
C1 sustenta o crnio e gira nas facetas articulares superiores grandes e planas de C2.
A vrtebra C2, o xis, a vrtebra cervical mais forte. Sua caracterstica de distino o dente,
que se projeta superiormente de seu corpo.
Uma leso em chicote com flexo forada- hiperextenso pode causar uma fratura do dente o
que poderia resultar em grande leso da medula espinal.

Posicionamento Radiolgico
Pontos de Reparo Topogrficos.

C7(vrtebra proeminente)- um
ponto de reparo importante.

C4- C5 Cartilagem

C3 ngulo ou gnion da mandbula.

C1 Est ao nvel da extremidade

tireidea da laringe.

mastidea.

MAE Est a cerca de 2,5 cm acima de

C1.

Incidncia AP com "Boca Aberta"

C1 e C2

Incidncia Axial AP

Incidncia Perfil

Hiperflexo e Hiperextenso

Fratura em Lgrima

Posicionamento Radiolgico
Pontos de Reparo Topogrficos.

T10

localiza-se ao nvel da

extremidade xifide.

T4 T5

T7-

T2 T3- a incisura jugular est ao nvel

ngulo esternal corresponde

ao espao do disco entre T4-T5.
localiza-se em um nvel 8 10 cm
abaixo da incisura jugular.

da juno entre T2 e T3.

T1 est localizada a 3,75 cm acima da

incisura jugular.

Incidncia AP

Incidncia Perfil

Metstases sseas
Radiografia AP da coluna
toracolombar em uma mulher
de 59 anos com carcinoma
broncognico mostra leso
metasttica no corpo de T7.
Observe o pedculo esquerdo
destrudo e a massa
paravertebral associada,
aspectos teis para distinguir
esta leso de mieloma ou de
neurofibroma.O tumor
pulmonar evidente.

Posicionamento Radiolgico
Pontos de Reparo Topogrficos.

A. cccix mdio est aproximadamente ao

nvel da snfise pbica ou do trocanter
maior, que est cerca de 2,5 cm superior
ao nvel da snfise pbica.

B. A espinha ilaca anterior superior (ElAS)

est quase no mesmo nvel do primeiro ou
segundo segmento sacral.

C. O nvel C a poro mais superior da

crista ilaca e est aproximadamente no
mesmo nvel da juno de L4 e L5.

D. A margem mais inferior das costelas

ou margem costal inferior (D) est no nvel
aproximado de L2 ou L3.

E. O processo xifide est

aproximadamente ao nvel de T9 ou T10.

Incidncia AP

Posio do Paciente: O paciente deve estar em decbito dorsal, com os joelhos fletidos e a cabea no travesseiro
Posio da Parte: Alinhar o plano mediossagital ao RC e linha mdia da mesa/grade. Colocar os braos do paciente ao
lado do corpo ou sobre o trax.
Raio Central: RC perpendicular ao filme. Centralizar ao nvel da crista ilaca
Respirao Prender a respirao na expirao.

Incidncia Oblqua Anterior e

Posterior

Fatores Tcnicos: Tamanho do filme 35 x 43 cm em sentido longitudinal. Grade mvel ou estacionria.

Posio do Paciente: Posio de semidecbito dorsal (OPD ou OPE) ou semidecbito ventral (OAD ou OAE).
Posio da Parte: Fazer a rotao do corpo a 45 para situar a coluna vertebral diretamente sobre a linha mdia da mesa
e/ou grade, alinhada ao RC Fletir o Joelho para dar estabilidade e conforto.
Raio Central: RC perpendicular ao filme acima da crista ilaca. Centralizar entre a ElAS.
DFoFi: Mnima de 100 cm.

Incidncia Perfil

Fatores Tcnicos: Tamanho do filme - 35 x 43 cm em sentido longitudinal. Grade mvel ou estacionria

Posio do Paciente Posicionar o paciente em decbito lateral, joelhos fletidos.
Raio Central: RC perpendicular ao eixo longitudinal da coluna. Centralizar ao nvel da crista ilaca.
Respirao Prender a respirao na expirao.
DFoFi: Mnima de 100 cm.

Incidncia Axial AP do Sacro

Fatores Tcnicos: Tamanho do filme - 24 x 30 cm, em sentido longitudinal. Grade mvel ou estacionria
Posio do Paciente: Decbito dorsal, com um travesseiro para cabea e as pernas estendidas, e suporte sob
os joelhos.
Raio Central: RC angulado 15 ceflico, para entrar ponto mdio entre o nvel da snfise pbica e a ElAS.
DFoFi: Mnima de 100 cm.
Respirao Prender a respirao na expirao.

Incidncia Axial do Cccix

Fatores Tcnicos: Tamanho do filme - 24 x 30 cm em sentido longitudinal. Grade mvel ou estacionria

Posio do Paciente: Colocar o paciente em decbito dorsal, com um travesseiro para cabea e as pernas estendidas, e
suporte sob os joelhos.
Raio Central: RC angulado a 10 caudal, para entrar 5 cm acima da snfise pbica.
DFoFi: Mnima de 100 cm.
Respirao Prender a respirao na expirao.

Posio Perfil do Sacro e Cccix

Fatores Tcnicos: Tamanho do filme - 24 x 30 cm, em sentido longitudinal. Grade mvel ou estacionria
Posio do Paciente Posicionar o paciente em decbito lateral e fletir os joelhos.
Raio Central: RC perpendicular ao filme. Centralizar o RC de 8 a 10 cm posterior ElAS.
DFoF: Mnima de 100 cm.
Respirao Prender a respirao na expirao.

Hrnia do Disco Intervertebral

Fratura de Chance

Observao de alteraes no formato e no contorno de um corpo vertebral em

radiografias convencionais pode revelar informaes crticas que levam a um
diagnstico correto.

Alteraes na densidade e na textura de um corpo vertebral em radiografias

convencionais podem oferecer dados teis para se chegar a um diagnstico.

Bibliografia
Fundamentos de Anatomia Clnica
Keith L. Moore
Anne M. R. Agur
2 edio Editora Guanabara
Radiologia Ortopdica
Adam Greenspan
3 edio Editora Guanabara Koogan
Tratamento de Tcnicas Radiolgicas e Base Anatmica
Kenneth L. Bontrager
5 edio Editora Guanabara Koogan