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Facultad de Ciencias Mdicas

Escuela de Enfermera
Curso Farmacologa para Enfermera

Trabajo de Investigacin
Ttulo especfico:
Frmacos Antimicticos

Realizado por:
Diego Chacn Gngora.
Randall Ramrez Ros.

Profesor:
Dr. Germn Aguilar Ferreto.

Fecha de entrega:
Martes 28 de Julio 2015.

II Cuatrimestre, 2015.
1

ndice
Introduccin.............................................................................................................3
Objetivos...................................................................................................................4
Frmacos Antimicticos.........................................................................................5
Hongos Patgenos en el Ser Humano.....................................................6
Clasificacin de las Micosis..................................................................7
Las micosis superficiales................................................................................... 7
Las micosis sistmicas..................................................................................... 7
Clasificacin de los Frmacos Antimicticos.............................................8
Mecanismo de Accin....................................................................................... 8

Frmacos para las Infecciones Fngicas Sistmicas.........................................8


Anfotericina B............................................................................................ 8
Fluconazol.............................................................................................. 10
Itraconazol.............................................................................................. 12
Ketoconazol............................................................................................ 13
Consideraciones de Enfermera para la Administracin de Frmacos para las
Infecciones Fngicas Sistmicas.........................................................14

Frmacos para las Infecciones Fngicas Superficiales....................................14


Nistatina................................................................................................. 15
Griseofulvina........................................................................................... 16
Miconazol / Tioconazol / Bifonazol..............................................................17
Povidone Yoduro del 7.5 al 10%.................................................................17
Consideraciones de Enfermera para la Administracin de Frmacos para las
Infecciones Fngicas Superficiales.......................................................18

Conclusin.............................................................................................................19
Bibliografa.............................................................................................................20

Introduccin
Los hongos son especies biolgicas con grandes semejanzas a las de las clulas
animales, por lo tanto son muy parecidas a la fisiologa que poseen los seres
humanos, debido a esto hace algn tiempo fue difcil combatir las infecciones
causadas por estos organismos.
De todas las abundantes especies de hongos que existen en el planeta, muy
pocas especies son causantes de enfermedad, sin embargo eso no hace que las
afecciones que provocan los hongos sean escazas o nulas, sino que son ms
comunes de lo que parecen, ya que cualquier persona puede contraer una
infeccin por hongos, al estar en contacto con el aire, al agua o superficies
contaminadas con estos organismos, lo cual quiere decir que existen muchas vas
de contagio que es normal que las personas se relaciones con su entorno.
Normalmente los individuos con sistema inmunolgico sano son menos propensas
a contagiarse con infecciones de este tipo, ya que los anticuerpos propios del ser
humano pueden luchar exitosamente contra el hongo causante de enfermedad. Al
existir diversos padecimientos mdicos, como el VIH/SIDA y el cncer, por
ejemplo, que hacen que el sistema inmune de los seres humanos se debiliten y se
vuelva vulnerable contra los agentes patolgicos que a diario tratan de penetrar el
organismo del ser humano; por lo tanto pacientes con enfermedades
inmunosupresoras son los ms propensos a padecer de infecciones micticas
(infecciones causadas por hongos), que los individuos sanos. Se debe tener
especial cuidado con estos pacientes para que no lleguen a padecer
enfermedades micticas, ya que en muchos de los casos, stas afecciones
aunque parezcan a la vista popular que son inofensivas, no lo son y pueden llegar
a causar la muerte en las personas infectadas en cuestin de das, sino reciben
tratamiento oportuno.
En la actualidad existen pocos frmacos antimicticos, pero la mayora de stos
son de gran eficacia al combatir las infecciones causadas por los hongos, al
empezar el tratamiento a tiempo, se logra una adecuada recuperacin del paciente
y que este pueda volver a tener su vida normal. Muchos de los medicamentos
usados para estas infecciones poseen pocos efectos adversos y muy pocos son
graves, que necesiten atencin hospitalaria, por lo tanto son de libre venta.
A continuacin detallaremos ms sobre las infecciones fngicas y los agentes para
tratarlas.

Objetivos
Objetivo general
Conocer las diferentes clases de frmacos antimicticos y toda la informacin
respectiva de cada frmaco, por medio de una investigacin escrita, para de esta
forma brindar una atencin profesional adecuada en el campo de la enfermera a
pacientes con enfermedades causadas por los hongos.
Objetivos especficos

Conocer cules son las especies de hongos que afectan al ser humano.
Conocer y comprender el concepto de micosis.
Conocer las clases de frmacos antimicticos, su mecanismo de accin,
farmacodinamia y sus efectos adversos.
Conocer los cuidados de enfermera que se deben tener en cuenta al
administrar frmacos antimicticos.

Frmacos Antimicticos
Los hongos son organismos uni o pluricelulares, son ms complejos que las
bacterias. Debido a sus diferencias estructurales y funcionales, la mayora de los
antibacterianos son ineficaces frente a los hongos. Aunque existen pocos
frmacos antifngicos, los disponibles suelen ser eficaces.
Biolgicamente, los hongos se clasifican como eucariotas; su estructura celular y
vas metablicas son ms parecidas a las de los humanos que a las de las
bacterias. Los hongos y los seres humanos, ambos son eucariotas, sin embargo
una diferencia importante entre las clulas fngicas y las humanas es el esteroide
presente en sus membranas plasmticas. Mientras que el colesterol es esencial
para las membranas celulares animales, en los hongos est presente el
ergosterol.
La funcin principal de los hongos en el planeta es descomponer las plantas y
animales muertos devolviendo sus elementos al suelo para ser reciclados. Los
hongos incluyen las setas o championes, las levaduras y los mohos. Aunque
existen de 100 000 a 200 000 especies en el suelo, el aire y el agua, un poco ms
de 300 se asocian a enfermedad en los seres humanos. Unas pocas especies de
hongos crecen en la piel y las superficies mucosas como parte de la flora normal
del husped.
La mayor parte de la exposicin a los hongos se produce a travs de la
manipulacin del suelo contaminado o por inhalacin de las esporas fngicas. De
este modo, muchas infecciones afectan la piel, incluidos el pelo y las uas, y al
tracto respiratorio. Los pulmones son utilizados por los hongos invasores como
puerta de entrada al organismo para infectar los rganos internos. Una fuente
comn adicional de infecciones fngicas, especialmente de la boca o la vagina, es
el sobrecrecimiento de la flora normal.
A diferencia de las bacterias que crecen con rapidez para desbordar las defensas
de los huspedes, los hongos crecen lentamente y las infecciones pueden
desarrollarse a lo largo de muchos meses antes de que se manifiesten los
sntomas. Los hongos causan enfermedad por replicacin; slo unos pocos
secretan toxinas como algunas especies de bacterias. Con pocas excepciones
(como el pie de atleta), las infecciones fngicas no se trasmiten con facilidad a
travs del contacto casual.

El cuerpo humano es extraordinariamente resistente a la infeccin por estos


organismos y los pacientes con sistemas inmunitarios sanos sufren escasas
enfermedades fngicas graves. Sin embargo, los pacientes con un sistema
inmunitario deprimido, como los infectados por VIH, pueden experimentar
infecciones fngicas frecuentes, algunas de las cuales pueden requerir
farmacoterapia agresiva.
Las especies de hongos patgenos que atacan a un husped con un sistema
inmunitario sano son algo distintas de las que infectan a pacientes
inmunocomprometidos. Los pacientes con defensas inmunitarias intactas se
afectan por infecciones adquiridas en la comunidad, como la esportricosis, la
blastomicosis, las histoplasmosis y la coccidiodomicosis. Las infecciones fngicas
oportunistas adquiridas en un entorno nosocomial es ms probable que sean
candidiasis, aspergilosis, criptococosis y mucormicosis.
Los antibiticos eficaces frente a las bacterias son ineficaces para tratar las
micosis debido a estas diferencias en la fisiologa. Por lo que se necesita un grupo
completamente diferente de medicamentos para eliminar las infecciones fngicas.

Hongos Patgenos en el Ser Humano


Nombre del
hongo

Enfermedad

Principal sistema orgnico afectado

Sistmicos
Aspergillus
fumigatos

Aspergilosis

Afecta con mayor frecuencia al


pulmn

Blastomyces
dermatiditis

Blastomicosis

Histoplasma
capsulatum

Histoplasmosis

Coccidiodes
inmitis

Coccidioidomicosi
s

Candida albicans

Candidiasis

Es la ms comn, puede afectar


prcticamente a cualquier rgano

Cryptococcus
neoformans

Criptococosis

Comienza en los pulmones, pero es la


causa ms comn de meningitis en
pacientes con SIDA

Mucorales

Mucormicosis

Afecta a los vasos sanguneos, causa

Comienza en los pulmones y se


extiende a otros rganos

infecciones sinusales, lceras


gstricas.
Pneumocystis
carinii

Neumona

Causa neumona del pulmn, pero


puede extenderse a otros rganos

Superficiales
Cndida albicans

Candidiasis

Afecta la piel, uas, cavidad oral y


vagina.

Sporothrix
schenckii

Esporotricosis

Afecta a la piel y ganglios linfticos


superficiales

Epidermophyton
floccosum

Pie de atleta

Afecta al pie

Microsporum
audouini

Tia de la cabeza

Tia del cuero cabelludo

Tricophyton

Afecta al cuero cabelludo, la piel y las uas

Clasificacin de las Micosis


Las enfermedades fngicas se denominan micosis. Se clasifican en superficiales:
relativamente benignas; y sistmicas: pueden poner en peligro la vida.
Las micosis superficiales
Afectan al cuero cabelludo, la piel, las uas y las mucosas, como la cavidad oral y
la vagina. En la mayora de las infecciones, el hongo slo invade las capas
superficiales de estas regiones. Las micosis de este tipo a menudo se tratan con
frmacos tpicos por la menor incidencia de efectos secundarios con esta va de
administracin. Las infecciones fngicas superficiales se denominan en ocasiones
dermatofticas.
Las micosis sistmicas
Son las que afectan a los rganos internos, tpicamente los pulmones, el cerebro y
los rganos digestivos. Aunque menos comunes que las superficiales, stas
afectan a mltiples sistemas corporales y son a veces mortales en pacientes con
sistemas inmunitarios suprimidos. Las micosis de este tipo requieren a menudo
medicamentos orales o parenterales agresivos que producen ms efectos
adversos que los agentes tpicos.
Histricamente, los frmacos antifngicos usados para las infecciones
superficiales eran claramente distintos de los prescritos para las infecciones
8

sistmicas. En aos recientes, esta distincin se ha difuminado, ya que algunos de


los nuevos agentes antifngicos pueden usarse tanto para las infecciones
superficiales como para las sistmicas.

Clasificacin de los Frmacos Antimicticos


Los medicamentos usados para tratar la infecciones causadas por los hongos
patgenos se dividen en dos grupos:

Polienos.
Azoles.

Mecanismo de Accin
Polienos: Son selectivos para las membranas plasmticas de los hongos. Actan
ligndose al ergosterol en las membranas celulares de los hongos, haciendo que
se vuelvan permeables.
Azoles: Son la clase ms grande de los antimicticos. Interfieren en la biosntesis
del ergosterol, una sustancia esencial para las membranas celulares fngicas.
Agotar el ergosterol de las clulas fngicas daa su crecimiento. Hacen que la
membrana plasmtica se vuelva porosa o agujereada.

Frmacos para las Infecciones Fngicas


Sistmicas
La micosis sistmica o invasiva puede requerir farmacoterapia intensiva durante
perodos largos de tiempo. La Anfotericina B y el Fluconazol son los frmacos
de eleccin. Tambin se incluye el Itraconazol y el Ketoconazol, pero este ltimo
no se usa con frecuencia debido a su alta hepatotoxicidad.
Anfotericina B
Antimictico de la clase de los Polienos. Se administra nicamente por va
intravenosa (IV).
Indicaciones: Es de amplio espectro de actividad que incluye la mayora de los
hongos patgenos para los seres humanos; de este modo, es el frmaco de
eleccin para la mayora de micosis sistmicas graves. Se puede indicar tambin
como tratamiento antimictico profilctico en pacientes inmunosuprimidos.
Farmacocintica:

Inicio de accin: 1 2 horas.


Pico de accin: 1 2 horas.
Semivida: 24 48 horas.

Duracin del efecto: 20 horas.

Precauciones:

Administrar lentamente, dado que puede producir un colapso cardiovascular


si se administra demasiado rpido.
Categora B en embarazo, segn FDA.
No se han detectado problemas especficos en su uso peditrico.

Interacciones:
Depresores de mdula sea, terapia con radiacin, corticotropina.
Corticosteroides, glucocorticoides, diurticos depletores de potasio, medicamentos
nefrotxicos.
Contraindicaciones:

Pacientes con hipersensibilidad al frmaco.


Deterioro de la funcin renal.

Consideraciones especiales:
Puede aumentar los valores de creatinina, fosfatasa alcalina, Nitrgeno Ureico en
sangre (BUN), puede disminuir los valores de potasio, calcio y magnesio sricos.
Efectos adversos:
Ms frecuentes:

Anemia normoctica o Normocrmica.


Hipokalemia.
Fiebre.
Nuseas y vmitos.
Deterioro de la funcin renal.
Tromboflebitis.
Nefrotoxicidad (ms grave).

Poco frecuente o raros:

Visin borrosa o doble.


Disrritmia cardiaca.
Hipersensibilidad.
Hipotensin.

10

Fluconazol
Pertenece al grupo de los Azoles. Ofrece varias ventajas sobre otros antifngicos
sistmicos. Se absorbe de forma rpida y completa cuando se administra por va
oral. Se puede administrar por va intravenosa y oral.
Indicaciones: Es capaz de penetrar a travs de la mayora de las membranas
para alanzar el foco de infeccin en el Sistema Nervioso Central, hueso, ojo y
aparatos urinario y respiratorio. Una desventaja importante del frmaco es que su
espectro de actividad es relativamente reducido. Aunque es eficaz frente a
Cndida albicans, puede no serlo frente a especies distintas de Cndida albicans,
que suponen un porcentaje importante de las infecciones fngicas oportunistas.
Oral:

Candidiasis mucocutnea extensa resistente a Ketoconazol.


Continuacin del tratamiento IV para pacientes:
o Neutropnicos o no neutropnicos con candidiasis diseminada.
o Con meningitis causada por Criptococos.
o Con insuficiencia renal con micosis sistmica.
o Con nefrotoxicidad inducida por Anfotericina B.

Intravenosa:

Neutropnicos o no neutropnicos con candidiasis diseminada.


Meningitis causada por Criptococos.
Nefrotoxicidad secundaria a Anfotericina B en el curso del tratamiento de la
micosis sistmica.
Candidiasis esofgica en pacientes que no toleran va oral o que no se
puede administrar frmaco por sonda.
Es efectivo contra:
o Blastomyces dermatitides.
o Cndida.
o Coccioides inmitis.
o Criptococcus.
o Epidermphytum.
o Histoplasma capsulatum.
o Microsporum.
o Trichophyton.

Farmacocintica:

Inicio de accin: desconocido.


Pico de accin: 2 horas.
Vida media: 25 a 30 horas.
11

Duracin del efecto: desconocida.


Metabolismo: heptico.
Excrecin: renal.

Precauciones:

No mezclarlo con otros frmacos, al administrarlo IV.


Categora C, en el embarazo.

Interacciones:

Al usarlo en conjunto con Warfarina, puede producir un mayor riesgo de


sangrado.
Puede observarse una reaccin de hipoglucemia con las sulfonilureas
orales.
Los niveles del frmaco pueden reducirse, con el uso concomitante con
Rifampicina o Cimetidina.
Los efectos del Fentanilo o metadona pueden prolongarse con la
administracin conjunta con Fluconazol.
El uso de Fluconazol con Fenitona, disminuye el metabolismo de ella.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al frmaco.
Hepatitis aguda o crnica.

Efectos adversos:
Ms frecuentes:

Flebitis.
Nusea y vmitos.
Dolor abdominal.
Diarrea.
Alteraciones del gusto.
Cefalea.
Somnolencia.

Menos frecuentes:

Hipersensibilidad.
Enrojecimiento de la cara.
Efectos sobre Sistema Nervioso Central.

12

Itraconazol
Pertenece al grupo de los azoles.
Va de administracin: Oral.
Indicaciones: Tratamiento de aspergilosis, en pacientes que son intolerantes a la
Anfotericina. Tratamiento en Blastomicosis en pacientes inmunocomprometidos o
no inmunocomprometidos. En tratamiento de Histoplasmosis.
Farmacocintica:

Absorcin: biodisponibilidad 40-55 en ayuno, 90-100% con alimento.


Vida media: 21 horas dosis nica.
Tiempo de concentracin: 3 a 4 horas.

Precauciones:

No usarse en pacientes alrgicos a otros Azoles.


Categora C en embarazo.

Interacciones:

Alcohol.
Medicamentos hepatotxicos.
Anticidos.
Anticolinrgicos.
Antiespasmdicos.
Antagonistas de receptores de histamina H2.
Agentes antidiabticos orales.
Carbamazepina.
Ciclosporina.
Didanosine.
Digoxina.
Rifampicina.
Fenitona.
Warfarina.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a los antimicticos azlicos.

Efectos Adversos:

Hipersensibilidad.
Dolor abdominal.
13

Diarrea.
Constipacin.
Prdida de apetito.
Nusea y vmito.

Ketoconazol
Pertenece al grupo de los Azoles.
Va de administracin: Oral.
Indicaciones: Tratamiento de infecciones fngicas superficiales:

Candidiasis.
Blastomicosis.
Histoplasmosis.
Paracoccidiomicosis.
Coccidioidomicosis.
Cromomicosis.
Candiduria.
Candidiasis mucocutnea crnica.
Dermatitis seborreica.

Farmacocintica:

Absorcin: 75% disponibilidad con alimento. Disminuye cuando aumenta el


pH gstrico.
Vida media: 8 horas.
Concentracin srica: 1 a 2 horas.

Precauciones:

Categora C en embarazo.
No se recomienda su uso mientras se est en perodo de lactancia.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a los Azoles.


Pacientes con hepatitis aguda o crnica.

Efectos Adversos:

Hepatotoxicidad (muy alta).

Consideraciones de Enfermera para la Administracin de Frmacos


para las Infecciones Fngicas Sistmicas
14

Administrar los medicamentos siguiendo los diez correctos para una


administracin correcta.
Proporcionarle educacin al paciente correspondiente al tratamiento.
Vigilar cuidadosamente los niveles de Nitrgeno ureico en Sangre (BUN),
creatinina y pruebas de funcin heptica.
No administrar Ketoconazol a pacientes con alcoholismo crnico, ya que
puede aparecer hepatotoxicidad aditiva.
Vigilar el nivel de la glucemia en pacientes diabticos, ya que los azoles
pueden provocar hipoglucemia.
No se recomienda el tratamiento simultneo con frmacos que reducen la
funcin heptica o renal.
Informar al paciente que reporte inmediatamente la aparicin de mayores
molestias digestivas, anorexia, prdida de peso, ictericia, esclertida
amarilla u orina oscura.

Frmacos para las Infecciones Fngicas


Superficiales
Por lo general, las micosis superficiales no son graves. Si es posible, las
infecciones superficiales se tratan con agentes tpicos, porque son ms seguros
que sus equivalentes sistmicos. Las infecciones fngicas superficiales del pelo,
cuero cabelludo, uas y membranas mucosas de la boca y vagina raramente
constituyen urgencias mdicas. Las infecciones de las uas y de la piel, por
ejemplo, pueden cursar durante meses o incluso aos antes de que un paciente
busque tratamiento. A diferencia de las infecciones sistmicas, las superficiales
pueden aparecer en cualquier paciente, no slo aquellos que tienen el sistema
inmune suprimido.
Los frmacos antimicticos superficiales son mucho ms seguros que los
sistmicos, porque la penetracin en las capas ms profundas de la piel o de las
membranas mucosas es escasa y slo pequeas cantidades se absorben y pasan
a la circulacin. Lo que ocasiona que los efectos adversos de este grupo de
medicamentos sean escasos y limitados a la regin tratada.
Muchos agentes para las micosis superficiales estn disponibles en cremas, geles,
polvos o ungentos de libre venta. Si la afeccin ha penetrado las capas ms
profundas de la piel, pueden estar indicados los antimicticos orales. Las micosis
superficiales extensas pueden tratarse con antimicticos tpicos y sistmicos para
asegurar que la infeccin se elimina de las capas ms profundas de la piel o de las
membranas mucosas.

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La seleccin de un frmaco antimictico especfico se basa en la localizacin de la


infeccin y en las caractersticas de la lesin. Los frmacos antimicticos usados
en infecciones superficiales son los siguientes:

Nistatina.
Miconazol / Tioconazol / Bifonazol.
Griseofulvina.
Povidone Yoduro del 7.5 a 10%.

Nistatina
Pertenece al grupo de los Polienos.
Va de administracin: Oral y Tpica.
Indicaciones: Tratamiento de infecciones fngicas cutneas y mucocutneas,
causadas por especies de Cndida.
Farmacocintica:

Absorcin: va tpica: ninguna a travs de membranas mucosas o piel


intacta.
Va oral: pobre.
Inicio de accin: alivio sintomtico de Candidiasis: 24 a 72 horas.
Excrecin: Heces (droga inalterada).

Precauciones:

Categora B en el embarazo.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al frmaco.

Consideraciones especiales:
La suspensin oral debe ser retenida en la boca por el tiempo ms largo posible
(varios minutos), antes de deglutirla.
Efectos Adversos:

Dermatolgicos: dermatitis por contacto, Sndrome de Steven Johnson.


De 1% a 10%: gastrointestinal: nusea, vmito, diarrea, dolor abdominal.
Menos de 1%: reacciones de hipersensibilidad.

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Griseofulvina
Va de administracin: Oral (suspensin y tabletas)
Indicaciones: En la mayora de las tias.
Farmacocintica:

Absorcin: del 25 al 70%. Se ve significantemente aumentada por la


administracin simultnea con o despus de comida grasosa.
Vida media: 24 horas.
Concentracin srica: 4 horas.

Precauciones:

Se deriva de una especia de Penicillium, es tericamente posible que


pacientes intolerantes a las penicilinas puedan ser tambin intolerantes a
este frmaco.
Categora C en embarazo. No se recomienda su uso en embarazo.

Interacciones:

Alcohol.
Anticoagulantes.
Barbitricos.
El uso simultneo con anticonceptivos puede disminuir el efecto
anticonceptivo.

Efectos Adversos:
Ms frecuente:

Cefalea.

Poco frecuente:

Confusin.
Hipersensibilidad.
Fotosensiblidad.
Mareos.
Insomnio.
Cansancio.
Trastornos gastrointestinales.

Ms frecuente con uso prolongado y/o altas dosis:

17

Leucopenia.
Hepatitis medicamentosa.

Miconazol / Tioconazol / Bifonazol.


Pertenecen al grupo de los azoles.
Vas de Administracin:

Miconazol: Va Oral y vulos.


Tioconazol: Va Tpica
Bifonazol: Va tpica.

Indicaciones:

Tioconazol:
o Tratamiento de candidiasis vulvovaginal
Miconazol:
o Tratamiento de candidiasis vulvovaginal y de una variedad de
infecciones fngicas en piel y mucosas.
Bifonazol:
o Tratamiento de infecciones por hongos en piel y uas.
Farmacocintica:

Absorcin:
o Tioconazol: intravaginal: slo pequeas cantidades.
o Miconazol: absorcin insignificante.
Metabolismo: miconazol heptico.
Precauciones:

Categora C en embarazo.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al frmaco.

Efectos Adversos:

Rash cutneo.
Sensacin de ardor.
Coloracin rojiza.

Povidone Yoduro del 7.5 al 10%


Va de administracin: Tpica.

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Farmacocintica:

Absorcin: Tpica: poca absorcin en sujetos sanos.

Precauciones:

Categora D en embarazo. Atraviesa la placenta significativamente si se


administra tpicamente en regin vaginal o perianal. Se ha demostrado
Hipotiroidismo transitorio en el recin nacido.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al yodo.
Es altamente txico si se ingiere.

Efectos Adversos:

Dermatolgicas: 1 a 10%: rash, prurito, edema local.


Menos de 1%: dao renal. Acidosis metablica.

Consideraciones de Enfermera para la Administracin de Frmacos


para las Infecciones Fngicas Superficiales

Administrar los medicamentos siguiendo los diez correctos para una


administracin correcta.
Proporcionarle educacin al paciente correspondiente al tratamiento.
Valorar la presencia de signos de dermatitis por contacto; si existen,
suspender el frmaco.
La suspensin oral de Nistatina est catalogada como C en el embarazo y
debera evitarse durante el embarazo y lactancia.
Cuando se usan para tratar la Candidiasis oral, los medicamentos pueden
enjuagarse y tragarse. Sin embargo si los efectos secundarios digestivos
son especialmente molestos, aconsejar al paciente que escupa la
medicacin y no se la trague.
Informar al paciente que avise inmediatamente la aparicin de efectos
secundarios como nuseas, vmitos y diarrea cuando el paciente est
tomando altas dosis.
Abstenerse de mantener relaciones sexuales hasta que se haya
completado el tratamiento de la infeccin vaginal.
Informar al paciente con Candidiasis vaginal, el mtodo correcto de
administracin de los supositorios, cremas y ungentos vaginales.
Informar al paciente que debe realizar higiene oral antes de usar las
pastillas y formulaciones de enjuagues.

19

Conclusin
Como se ha investigado y conocido anteriormente, los hongos poseen una mayor
complejidad que las bacterias, debido a esta razn importante, la mayora de los
antibiticos no logran ser eficaces contra las infecciones fngicas, ya sean
sistmicas o superficiales. por lo que es necesario tratar este tipo de afecciones
con agentes medicamentosos especficos para combatir los hongos causantes de
enfermedad en humanos, que a pesar de la gran cantidad de especies de hongos
existentes en el planeta, muy pocos afectan al humano, pero esos pocos que
afectan al ser humano pueden crear gran dao, incluso hasta la muerte, sino se
tratan a tiempo.
Gracias a muchos estudios cientficos, se crearon los agentes especficos para
tratar las micosis, los cuales estn disponibles en diferentes presentaciones para
su uso, ya sea, hospitalario o en el hogar, que la mayora, debido a sus pocos
efectos adversos, son de libre venta en el comercio. Pero los que si presentan
efectos adversos graves, son de especial cuidado, porque s pueden llegar a
provocar un dao grave en rganos como el hgado o rin, e incluso la piel.
El papel del profesional en enfermera al administrar los frmacos antimicticos o
antifngicos, es de suma importancia, ya que son los que deben informar al
paciente sobre los efectos adversos ms comunes y los ms graves que necesitan
atencin mdica y la suspensin del frmaco, as como la forma correcta de
administracin de los medicamentos, para alcanzar la mayor efectividad al luchar
contra las infecciones causadas por los hogos patgenos en el ser humano y
avisar al mdico cuando un frmaco no est funcionando de la mejor manera
contra el tipo de infeccin fngica. por esta razn es que el enfermero o
enfermera, debe conocer los distintos frmacos antimicticos, sus mecanismo de
accin, efectos adversos y contraindicaciones de cada agente farmacolgico, as
como tambin debe conocer todo lo relevante en cuanto a los distintos tipos de
infecciones fngicas y la forma correcta de cmo tratarla.
A pesar de que los hongos patgenos afectan principalmente a individuos
enfermos y con sistemas inmunes suprimidos, ninguna persona est exenta a
contraer infecciones de este tipo, por lo tanto son patologas con las que el
profesional en enfermera tendr contacto en su diario qu hacer, en el campo de
la salud, por lo tanto es necesario conocer todo lo que respecta a este importante
tema.

20

Bibliografa

Adams, M & Holland, M. (2009). Farmacologa para Enfermera, Segunda


Edicin. Editorial: Pearson.

Fauci, Kasper, Longo, Braunwald, Hauser, Jameson, Loscalzo. (2009).


Harrisn Medicina Interna. Editorial: McGraw Hill.

Rodrguez, C; Garfias, A. (2011). Farmacologa para Enfermeras, segunda


edicin. Editorial: McGraw Hill.

Caja Costarricense de Seguro Social, Gerencia Mdica, Departamento de


Farmacoterapia. (2004). Formulario Teraputico Institucional.

G. Katzung, B. (1995). Farmacologa bsica y clnica (6 edicin ed.) Mxico,


D.F.- Santa f de Bogot: manual moderno, S.A. de C.V.

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Griseofulvina. MedlinePlus Enciclopedia Mdica. Consultado el 3 de Julio


del
2015.
Recuperado
de:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682295-es.html

22

Criterio de Evaluacin

Valor

Portada

2 pts.

Puntos obtenidos

ndice
Objetivos

3 pts.

Introduccin

5 pts.

Marco Terico (Justificado)

25 pts.

Bibliografa

10 pts.

Conclusin

5 pts.

Total

50 pts.

Criterios de Evaluacin
Contenido del Trabajo: 50 puntos

Ponencia: 50 puntos
Criterio de Evaluacin

Valor

Puntos

23

obtenidos
Presentacin personal

5 pts.

Dominio del tema

30
pts.

Presentacin, Claridad, Colores de las


diapositivas

10
pts.

Tipo de Diapositivas

5 pts.

Total

50
pts.

24

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