TRAUMA

RAQUIMEDULAR

 Son

Traumatismos que
frecuentemente se producen en la
columna vertebral debido a
accidentes o cadas

Que generan deformidad, debido a que

la fuerza que se produce durante la
lesin sobrepasa el lmite del esfuerzo
que pueda realizar la columna.
Las zonas de la columna ms
involucradas durante estos
traumatismos son la zona cervical y
la zona lumbar.

 El

examen neurolgico incluye la

valoracin de:
Sensibilidad
Los Reflejos
Los Movimientos Activos de las
Extremidades, que pueda
realizar el paciente.

CLASES DE TRAUMA
RAQUIMEDULAR:
TRM

CERRADO:
Producido por cadas y accidentes de
trfico, las zonas a sufrir inestabilidad
debido su debilidad son:

La regin de unin entre la columna

dorsal rgida y las tres vertebras
cervicales
La Regin de unin taraco-lumbar.

Se pueden clasificar en:

Lesiones

por hiperflexin:
Se producen por una violencia
indirecta que provoca un movimiento
amplio con demasiada flexin de la
porcin dela columna, ms all de su
lmite normal.

 Lesiones

por Hper-extensin:
Conocidas tambin como lesiones
ocasionadas por el sndrome del
latigazo, en donde la cabeza se acelera
en relacin al tronco de una manera
brusca
Choque por la parte
posterior de un automvil.

 Lesiones

por Luxaciones:
Es cuando se pierden las relaciones
articulares durante la lesin,
comprometiendo la mdula por
compresin, debido al desplazamiento
de los cuerpos vertebrales,
generalmente se asocian a fracturas.

 Lesiones

por Cadas:
Cuando el paciente cae de pie o
sentado desde grandes alturas, y por
compresin se estallan las vrtebras
debido a la presin.

TRAUMA RAQUIMEDULAR
ABIERTO:

Pueden ser producidos por

penetraciones. Existen dos causas:
Lesiones por Proyectiles:
Generadas por balas y fragmentos
metlicos que lesionan la mdula por
penetracin directa en el canal
medular

 En

este tipo de heridas existe menos

tendencia a la luxacin, puesto que
se rompen en menor grado los
ligamentos que soportan la columna.

 Lesiones

por Arma Blanca:

Son bastante frecuentes,
principalmente en la regin torcica.
Generalmente se afecta la mitad de la
mdula producindose el:

 El

Sindrome de Hemi-Seccin
Mdula o Brouwnsequard:
En el cual la alteracin tanto motora
como sensitiva depender del rea
afectada, sus manifestaciones
clnicas son:

Lesin motoneurona superior

Hiperreflexia
Parlisis Esptica por debajo de la
lesin.
Babinski
Alteracin de la sensibilidad
profunda y vibratoria, debido a dao
en la va cortico-espinal y en los
cordones posteriores.

Anestesia al dolor y a la temperatura

por dao en el fascculo espinotalmico lateral.