Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad Nacional Experimental de Los llanos Centrales Rmulo

Gallegos
rea de ciencias de la salud
San Juan de los morros

Introduccin a la
psicologa
Mdica
Integrantes
Kamilia Abukair C.I: 25.928.155
Mariana Alayn C.I: 24.818.889
Gomez Mara C.I: 25.717.850
Higuera Brigitte C.I: 25.573.947
Machado Rachell C.I: 24.976.455
Jaramillo Paola C.I: 25.573.317
Narvez Cruz C.I: 26.422.722
Seccion: #3.
3er Ao de Medicina

San juan de los morros, Octubre 2015

Historia de la psicologa:
En 1989 la psicologa mdica se llamaba psicologa para los mdicos,
dnde se abordaba el tema de los problemas psicolgicos que se
emplean en la prctica mdica; el concepto antiguo de esta disciplina es
que trata de aplicar los conocimientos y experiencias de la psicologa
general a los problemas de la medicina, abarcando todos los aspectos
psicolgicos de la actividad del mdico, la relacin mdico paciente y la
actitud del individuo o grupo frente a la enfermedad y otros factores
personales o familiares como la expectativa de muerte, curacin o
situaciones y conflictos vitales. La psicologa mdica tena como meta el
preparar al mdico en los conocimientos psicolgicos con el objeto de
que pueda comprender mejor al enfermo. Tenemos la psicologa:

Formativa: Estudia los cambios en la personalidad, motivaciones o

actitudes.

Informativa: Estudia las teoras de la personalidad, la relacin

mdico paciente, la personalidad de los mdicos, diagnsticos
personales y comprensivos, procedimientos psicoteraputicos.

Conceptualizaciones de la psicologa medica en diferentes

pocas
Como seala Guimn (1979), el intentar proponer una definicin
de un trmino no es la mejor manera de acercarse a la comprensin de
su contenido. Ello es particularmente cierto cuando, como en el caso que
ahora nos ocupa, este trmino engloba dos conceptualizaciones muy
amplias y ricas de contenido, psicologa y medicina, dotadas de
mltiples convergencias y diferencias. La Psicologa Mdica es "una
psicologa para mdicos" constituye ms una descripcin que una
definicin. Junto a la definicin y la descripcin, tenemos una tercera

posibilidad, de gran ayuda ante trminos de abundante riqueza

conceptual: la indicacin. En contraposicin con la definicin estricta, la
indicacin permite formular definiciones amplias, que especifican el
significado de un trmino mediante afirmaciones que dan evidencia de
sus contenidos. Claro que las indicaciones no pretenden ser equivalentes
totales en significado a las formulaciones conceptuales internas del ente
que tratamos de definir, por lo que se denominan tambin definiciones
parciales, condicionales, etc. La mayora de las definiciones dadas a la
psicologa mdica pueden considerarse como indicaciones, y algunas
meramente como descripciones. La ms obvia de todas ellas es la de
"Psicologa para mdicos", esto es, el conjunto de conocimientos
psicolgicos necesarios para el ejercicio de la medicina. Puede ser esta
dificultad en definir la Psicologa Mdica lo que llev a Lpez-Ibor (1970),
muy en lnea con Feuchtersleben y con Krestchemer a afirmar que: "La
Psicologa Mdica no es una disciplina per se sino una seccin que se
opera en los temas psicolgicos, recabando para s los que tienen
inters para los mdicos". Sin embargo, el mismo autor sienta a
continuacin, en el mismo texto, las bases para que la psicologa mdica
pueda devenir una "disciplina per se", cuando aade: "En un segundo
momento (la psicologa mdica) lanza sobre los temas genuinamente
mdicos una perspectiva especial". Rojo Sierra (1976) abunda en esa
opinin, sealando que, adems, la Psicologa Mdica no ha de
restringirse a lo que aporta la psicologa oficial o actual, sino que debe
recurrir a la Filosofa o a cualquier otra ciencia subjetiva o Arte, que
permita al mdico adquirir unos fundamentos de pensamiento para
comprender los modos, las actitudes y las miras de la persona humana,
inmersa en el mundo en el que vive. Esta definicin nos permitira
considerar a ciertas fuentes literarias como parte de la psicologa
mdica, en tanto en cuanto pueden ofrecer perspectivas singulares
sobre el funcionamiento humano, y contribuir a la formacin de
actitudes mdicas. Rey Ardid (1974) concuerda en lo fundamental con

los autores anteriores, en cuanto considera que: "La Psicologa Mdica

abarca cuantos problemas y cuestiones psicolgicas son de importancia
para la comprensin y el tratamiento racional de los enfermos",
ampliando el enfoque cuando agrega que "tambin debe incluir
conocimientos que favorezcan el logro del bienestar psicofsico de la
humanidad (Psico-higiene), con lo cual hace confluir la psicologa mdica
con la Medicina Preventiva. De manera anloga, Kerekjarto (1978) define
la psicologa mdica como "la psicologa en la educacin mdica, en la
investigacin y en la prctica clnica". De las definiciones precedentes
parece desprenderse el consenso general de que la Psicologa Mdica es
aquel aspecto de la Psicologa que tiene un inters especial para el
mdico; y podramos razonablemente aadir que, siendo la funcin del
mdico eminentemente prctica, este segmento de la Psicologa debe
servir para propsitos prcticos definidos.
Actualmente la Psicologa Mdica se conceptualiza como la
disciplina de enseanza, que aporte al mdico informaciones y
conocimientos suficientes para que pueda comprender a su enfermo, en
tanto que persona humana sufriente de una enfermedad, y a fin de que
pueda tratarla mejor, segn los datos cientficos actuales. El objetivo
central lo constituye la psicologa de la prctica mdica, particularmente
la relacin mdico paciente.
Campos de la psicologa medica
La psicologa mdica es una parte de la Psicologa. Su objeto de
estudio es el comportamiento del individuo en un contexto constituido
por la salud o por la enfermedad. El individuo estudiado es tanto el
paciente como el profesional. El paciente se observa desde dos puntos
de vista: como tal, o sea en sus relaciones con la enfermedad, y como
generador de recursos adaptativos. El comportamiento del profesional
se estudia en sus funciones caractersticas: la promocin de la salud, la

investigacin

la

bsqueda

de

informacin,

el

diagnstico,

el

tratamiento y la rehabilitacin.
Por

lo

tanto,

la

psicologa

mdica

recoge

sintetiza

las

aportaciones provenientes de varios campos disciplinarios: la psicologa,

la medicina, la educacin para la salud y la comunicacin. La
informacin bsica la ofrecen los profesionales y los pacientes: la tarea
de la psicologa como ciencia consiste en estructurar esta informacin
en un discurso psicolgico, proporcionndole un marco terico y un
lenguaje cientfico. Las principales reas estudiadas por la psicologa
mdica son las siguientes: Explicar, en trminos de interaccin, el dolor
y otros procesos de enfermar y los efectos teraputicos.
Los hbitos y estilos de vida. Su influencia en la salud y en la
enfermedad; su adquisicin y modificacin.
Las influencias recprocas entre el proceso de enfermar, el
comportamiento y los estilos de vida, con especial referencia a los
procesos crnicos.
El paciente como fuente bsica de informacin. El profesional
como investigador. Las estrategias para obtener una vlida informacin
del paciente. El razonamiento mdico. El proceso diagnstico.
El

profesional

como

comunicador.

La

eficacia

al

transmitir

informacin y al formular prescripciones.

El profesional como educador o modificador de hbitos de
comportamiento. La elaboracin de los programas teraputicos.
Importancia de la psicologa mdica
La psicologa mdica es un campo de la psicologa aplicada que
rene conocimientos y provee conceptos explicativos y criterios clnicos
en relacin con los aspectos psicolgicos de los problemas mdicos y del

trabajo del mdico. La importancia de la psicologa mdica en la

medicina est bien implementada, ya que esta acabo con los esfuerzos
por explicar los sntomas de los pacientes slo en trminos bioqumicos.
Esta nueva rama de la medicina se desarroll como una reaccin contra
la medicina biolgica y supuso un esfuerzo cientfico para estudiar
algunas ideas que tenan su origen en la prehistoria, en el folklore y en
la observacin clnica.
El desarrollo contemporneo de la medicina prctica confirma
cada vez con mayor nfasis el importante papel de la Psicologa en la
prevencin, diagnstico y tratamiento de las enfermedades, en este
contexto ha surgido la Psicologa Mdica, como la ciencia que abarca
mltiples cuestiones psicolgicas que son de importancia para la
comprensin y el tratamiento racional de los enfermos, as como la
prevencin de enfermedades y el establecimiento de planes de accin
que contribuyan al bienestar psquico y fsico del hombre, repercutan en
su estado de salud y contribuyan a la promocin sanitaria. La medicina
necesitaba de esto para poder realizar una prctica mdico-paciente
menos tcnica entendiendo y comprendiendo al paciente.
Al hacerlo, tiende un puente entre las ciencias biomdicas y las
ciencias sociomdicas. En lo que se refiere a las primeras, relaciona la
personalidad, sus trastornos y desviaciones con su sustrato orgnico:
neural y endocrino, y por lo que respecta a las segundas, estudia la
interaccin de eventos psicolgicos con eventos familiares y sociales.
Para fines didcticos, el campo de la psicologa mdica se circunscribe a
los aspectos psicolgicos que el mdico encuentra en su trabajo
cotidiano y se le separa del campo de la psiquiatra como especialidad,
cuyo objeto central de estudio son las enfermedades y los trastornos
mentales. La psicologa mdica tiene estrechas relaciones con la
medicina General y con las especialidades mdicas, porque se ocupa de
problemas que les son comunes a todas ellas.

Esencialmente se trata de una disciplina clnica que se aproxima al

hombre sano y enfermo como una totalidad. Se nutre de sus propias
observaciones y recibe aportaciones tanto de las ciencias biomdicas
como de las ciencias humanas (sociologa, antropologa, axiologa, etc.).
Incluye observaciones y conceptos que se derivan de diversas corrientes
psicolgicas: la corriente conductual aborda los problemas a nivel del
comportamiento explcito; la corriente fenomenolgica tiene como foco
de inters las experiencias mentales, los estados y contenidos de la
conciencia, y la corriente psicodinmica. Aborda los problemas humanos
en trminos

de

motivos

conflictos

inconscientes

relaciones

significativas.
La sociologa, la antropologa y la psicologa social aportan a la
psicologa mdica datos relativos al funcionamiento de los grupos
humanos: la familia, las sociedades, las culturas, y sus interacciones con
el individuo. Ya hemos propuesto que un marco conceptual general
adecuado a la psicologa mdica es la teora general de sistemas,
propuesta por Von Bertalanffy, la cual permite transitar conceptualmente
en una y otra direccin, de lo que es biolgico a lo que es psicolgico y
social, y tambin englobar teoras parciales especficas. El organismo, la
personalidad, el grupo, la sociedad y la cultura son vistos como sistemas
abiertos es interaccin recproca continua. En su aplicacin al hombre, la
concepcin de sistemas se remonta a partir de la biologa a lo que son
caractersticas propias del hombre: mente autoconsciente, capacidad de
simbolizacin, razn, imaginacin, margen de autodeterminacin y
naturaleza social. La medicina, informada por la psicologa, sita en el
centro de su inters, en la enseanza, en la prctica, en la investigacin
y en la salud pblica, al hombre como persona, restaurando la unidad de
aquello que en su avance fragmentan la ciencia y la tcnica. Los
conceptos, los conocimientos y los mtodos que aporta la psicologa

mdica a la medicina la enriquecen y la amplan en sus aspectos

etiopatognicos y teraputicos.
Relacin y comportamiento del ser humano enfermo
La relacin clnica, como cualquier relacin humana, es un reflejo
directo de la visin que sus protagonistas tienen de s mismos y del
mundo. Una de las premisas que condicionan radicalmente el trato con
el ser humano en situacin de necesidad, es el reconocimiento de la
persona y su dignidad.
Con el enfermo, el respeto de su dignidad incluye el esfuerzo por
comprender las circunstancias que rodean su situacin fsica o psquica.
stas hacen que, a veces, la relacin sea difcil, penosa, desagradable.
Por parte de ambos ser preciso superar desconfianzas, estados de
nimos y cansancio. En ese enfrentarse con el sufrimiento, tanto el
cuidador como el enfermo pueden desertar o tomar de all ocasin para
crecer. Ambos deben tratar de descubrir, detrs del dolor, la posibilidad
que se les brinda para hacerse ms fuertes, mejores.
Dada la situacin del enfermo, siempre es el personal sanitario el
responsable de que determinados valores anejos a su dignidad se
materialicen de la forma adecuada a cada caso: la guarda de la
confidencialidad, el respeto a su intimidad, su derecho a la informacin y
a su participacin en la decisin mdica, a no ser de ningn modo
discriminado por razn de origen, de creencias o de capacidad
econmica o social. Cuando un enfermo est inconsciente o sus
capacidades mentales o fsicas estn muy deterioradas o muy poco
desarrolladas, es cuando el respeto y afecto por la persona son ms
necesarios y meritorios

Comportamiento

del

Enfermedad

Cuando

un

individuo

se

encuentra enfermo se percata de que algo poco familiar le est

sucediendo, sus reacciones son cognitivas, emocionales y conductuales.
La conducta de enfermedad es el modo particular e percibir,
evaluar e interpretar sus signos y sntomas, causando que se preocupe y
busque ayuda profesional.
Se notan diferencias en la parte psicolgica:
Disminucin de la autoestima, minusvala e impotencia, miedo a lo
desconocido,

amenaza

de

muerte

angustia

por

las

probables

consecuencias, frustracin, afliccin por las prdidas, desesperanza,

prdida de la autonoma, pasividad y dependencia
Hay alteraciones en el comportamiento social:
Alteraciones de roles intrafamiliares, cambios en
tiempo

libre,

separacin

de

entorno

familiar,

utilizacin del

aislamiento

social,

dificultades econmicas y familiares, problemas laborales, perdida de

estatus social o discriminacin por parte de otros.
Relacin y comportamiento del ser humano enfermo
La relacin clnica, como cualquier relacin humana, es un reflejo
directo de la visin que sus protagonistas tienen de s mismos y del
mundo. Una de las premisas que condicionan radicalmente el trato con
el ser humano en situacin de necesidad, es el reconocimiento de la
persona y su dignidad.
Con el enfermo, el respeto de su dignidad incluye el esfuerzo por
comprender las circunstancias que rodean su situacin fsica o psquica.
stas hacen que, a veces, la relacin sea difcil, penosa, desagradable.
Por parte de ambos ser preciso superar desconfianzas, estados de
nimos y cansancio. En ese enfrentarse con el sufrimiento, tanto el

cuidador como el enfermo pueden desertar o tomar de all ocasin para

crecer. Ambos deben tratar de descubrir, detrs del dolor, la posibilidad
que se les brinda para hacerse ms fuertes, mejores.
Dada la situacin del enfermo, siempre es el personal sanitario el
responsable de que determinados valores anejos a su dignidad se
materialicen de la forma adecuada a cada caso: la guarda de la
confidencialidad, el respeto a su intimidad, su derecho a la informacin y
a su participacin en la decisin mdica, a no ser de ningn modo
discriminado por razn de origen, de creencias o de capacidad
econmica o social. Cuando un enfermo est inconsciente o sus
capacidades mentales o fsicas estn muy deterioradas o muy poco
desarrolladas, es cuando el respeto y afecto por la persona son ms
necesarios y meritorios
Comportamiento de la Enfermedad
Cuando un individuo se encuentra enfermo se percata de que algo
poco familiar le est sucediendo, sus reacciones son cognitivas,
emocionales

conductuales.

La conducta de enfermedad es el modo particular e percibir, evaluar e

interpretar sus signos y sntomas, causando que se preocupe y busque
ayuda profesional.
Se notan diferencias en la parte psicolgica:
Disminucin de la autoestima, minusvala e impotencia, miedo a lo
desconocido,

amenaza

de

muerte

angustia

por

las

probables

consecuencias, frustracin, afliccin por las prdidas, desesperanza,

prdida de la autonoma, pasividad y dependencia
La personalidad en la medicina

La personalidad es el modo habitual de ser, pensar, sentir y

actuar, es nuestro modo actual de ser. Seria: cmo me muestro, cmo
me ven los dems. Es el autoconcepto: "Como me veo a mi mismo".
Personalidad son los patrones caractersticos y distintivos de
pensamientos de emocin y de forma de actuar o motivacin a actuar
que definen nuestro estilo personal.
La personalidad tiene que ver con la:
- Salud positiva.
- Ausencia de salud negativa.
- Relaciones con la morbilidad.
- Relaciones con las enfermedades crnicas.
- Longevidad.
La relacin entre personalidad y enfermedad puede observarse
ms claramente en el terreno de la salud mental.
En los ltimos aos, los cardilogos han empezado a creer que las
enfermedades cardiacas no slo son ocasionadas por factores como un
nivel elevado de colesterol en la sangre, sino tambin por la manera
personal de enfrentar la vida. Expertos han establecido que hay una
relacin

directa

entre

la

personalidad

de

cada

individuo

las

enfermedades que afectan nuestra salud como el cncer o la artritis, por

mencionar nicamente algunas