Odontognesis

Importancia:
Conocer a cabalidad el proceso de desarrollo dental que se denomina especficamente
odontogenesis, es de vital importancia en especial para la odontologa ya que engloba el
desarrollo de los rganos dentarios humanos, tanto de los dientes primarios o deciduos como
los dientes permanentes, en este proceso se combinan una serie de cambios tanto qumicos,
morfolgicos como tambin funcionales que comienzan ya desde la sexta semana de vida
intrauterina y que continan a lo largo de toda la vida del diente, por ende para la
odontologa es fundamental conocer estos procesos, saber que factores pueden alterar su
curso normal y las posible alteraciones producidas por estas variaciones, para as en primera
instancia diferenciar lo normal de lo patolgico, para en una segunda instancia realizar un
tratamiento.

Generalidades de embriologa dentaria:

Antes de comenzar es importante comprender que para cada evento
del desarrollo existe una gran cascada de expresin gnica, llevada a cabo
para dirigir las clulas al lugar correcto y conducirla hacia la diferenciacin
adecuada. El aspecto molecular del desarrollo dentario es interesante ya
que posee muchas similitudes con el desarrollo de otros rganos y
extremidades, por lo tanto el desarrollo de las estructuras dentales es
sumamente importante no solo por que explica su propio desarrollo sino que
por las vas de desarrollo en general, adems, es comn para muchas de
estas vas ser el resultado de la interaccin epitelio-mesenquima.
En primer lugar el estomodeo (cavidad bucal primitiva) se encuentra
revestido por ectodermo que recubre un tejido conectivo embrionario que
dado a que clulas de la cresta neural han migrado en el pasa a
denominarse ectomesenquima.
Es precisamente este ectodermo el que se encarga de iniciar el
desarrollo dentario con la formacin de brotes epiteliales que normalmente
empiezan a formarse en la porcin anterior de los maxilares y luego
avanzan en direccin posterior, estos esbozos poseen una forma
determinada segn la pieza dentaria que originaran y su ubicacin tambin
es precisa, estos brotes epiteliales son los que posteriormente darn origen
al rgano del esmalte (producen esmalte que es de origen ectodrmico), por
otro lado el ectomesenquima ser el responsable de formar el complejo
dentino pulpar, junto con el cemento, ligamento periodontal y hueso
alveolar.

En la odontogenesis el papel inductor es ejercido por el

ectomesenquima o mesenquima ceflico llamado as porque son clulas de
la cresta neural que han migrado hacia la regin ceflica, este ejerce su
accin inductora sobre el epitelio bucal, ectodrmico, que reviste al
estomodeo o cavidad bucal primitiva, esta accin inductora del
ectomesenquima y la interrelacin entre el epitelio y las diferentes
estructuras
de
origen
ectomesenquimatico
conducen
a
una
interdependencia
funcional
conocida
como
interaccin
epiteliomesenquima: la cual tiene como resultado la determinacin, diferenciacin
y organizacin de los tejidos dentario (los resultados de estos estudios sern
explicados mas adelante)
A grandes rasgos en odontogenesis se distinguen dos grandes fases,
por un lado una morfognesis o morfodiferenciacion y por otro lado una
histogenesis o citodiferenciacion, la primera hace referencia al desarrollo y
formacin de los patrones coronarios y radiculares, como resultado de la
divisin, desplazamiento y organizacin en distintas capas de poblaciones
celulares, epiteliales y mesenquimaticas implicadas en el proceso. Mientras
que la segunda hace referencia a la formacin de los distintos tipos de
tejidos dentarios, esmalte dentina y pulpa en los patrones formados
previamente
Formacin de la banda epitelial primaria:
Despus de los 37 primeros das del desarrollo embrionario, a inicios
de la 6 semana, comienza a formarse un engrosamiento epitelial sobre los
maxilares tanto superior como inferior a partir del ectodermo que tapiza la
cavidad bucal primitiva (estomodeo), en este momento el epitelio
ectodrmico esta formado por dos capas, superficial que consta de clulas
aplanadas y otra basal de clulas altas conectadas al tejido conjuntivo por la
membrana basal, estas bandas tiene forma de herradura y corresponden a
la porcin de los futuros arcos dentales, la formacin de estos

engrosamientos no es solo el resultado de la mayor actividad proliferativa

en el epitelio sino que tambin se debe a un cambio en la orientacin del
huso mitotico en el plano de la divisin de las clulas.
Rpidamente esta banda epitelial primaria da origen a dos
subdivisiones, la lamina dental y la lamina vestibular.
1) lamina dental: en su cara anterior su actividad proliferativa es
continua y localizada, y conduce a la formacin de brotes epiteliales
sobre el ectomesenquima en los lugares que corresponden a la futura
posicin de los dientes temporales, desde este punto, es decir desde
la formacin del brote el desarrollo dentario continua en tres etapas,
la de yema, la de copa y la de campana, las cuales son clasificaciones
netamente descriptivas, en relacin a la morfologa del germen
dentario pero no describen los cambios funcionales significativos que
ocurren durante este desarrollo, es importante aclarar que debido a
que el desarrollo dentario es un proceso continua si hace
prcticamente imposible realizar una distincin clara entre las etapas
de transicin. Este proceso segn Gomes de Ferraris ocurre al rededor
de la 8 semana, as mismo describe que alrededor del 5 mes se
originan los 32 grmenes de la denticin definitiva, los molares se
desarrollan por extensin distal de la lamina dental, el primer molar
permanente aparece en el 4 mes, los 2 y 3 molares comienzan su
desarrollo despus del nacimiento alrededor de los 4 o 5 aos de
edad
2) lamina vestibular: las clulas ectodrmicas proliferan en el
ectomesenquima, forman una hendidura que forma el surco
vestibular entre el carrillo y la zona dentaria, este proceso es
levemente posterior a la formacin de la lamina dental, las clulas de
esta lamina rpidamente se amplan y luego degeneran en forma de
una hendidura que se convierte en el vestbulo entre la mejilla y la
zona de soporte de los dientes
Inicio del desarrollo dentario:
Experimentos realizados en ratones demuestran que el epitelio del
primer arco se combina con la cresta neural o caudal en la cmara anterior
del ojo tras lo cual se forman los dientes, al experimentar con otras fuentes
de epitelio como el de una extremidad o el del segundo arco no se da esta
respuesta, pero luego del da 12 el epitelio del primer arco pierde este
potencial odontogenico el cual es asumido por el ectomesenquima, por
ejemplo la recombinacin tarda del ectomesenquima con el primer arco
embrionario plantar (pie) provoca que el epitelio se diferenta hacia la
formacin del rgano del esmalte. Por el contrario, si el epitelio del rgano
del esmalte se recombina con mesenquima de la piel, el rgano pierde sus
caractersticas dentales y asuma las de la epidermis, en cuanto a que se
puede concluir de estos experimentos, es que la odontogenesis se inicia por
ves primera debido a factores residentes en el ectomesenquima siendo la
primera influencia el epitelio, pero que con el avance del desarrollo este
potencial es asumido por el ectomesenquima.
Es decir que en primer lugar en cuanto a la induccin:

Epitelio del rgano del esmalte + ectomesenquima de piel =

formacin de piel
Epitelio cualquiera + ectomesenquima de la papila dental= formacin
del diente
Factores genticos:
Los distintos estados presentes en el desarrollo dentario u
odontogenesis corresponden a una cascada de eventos fuertemente
asociados a una cascada de expresin gentica, la cual es controlada por un
gran numero de interacciones entre el epitelio y el mesenquima, dentro de
los componentes mas importantes estn:
1. Msx: en vertebrados acta como un factor de transcripcin
2. Barx
3. Lhx
4. Pax
5. Dlx
6. Protenas morfogenticas seas: bmp: estn encargadas de regular la
expresin de otros genes, especficamente los genes Msx 1 y 2 que
son los responsables del patrn microscpico del rgano, su expresin
en el mesenquima es fundamental para el paso desde etapa de Brote
a Casquete
7. factores de crecimiento firboblasticos: fgf: estn encargados de
regula la morfologa epitelial y el correcto desarrollo mesenquimatico
principalmente tras estimular la proliferacin epitelial
8. Protena Hedghog: Shh: encargada principalmente de regular el
crecimiento y adems de determinar la morfologa del diente
9. protenas Wnt: participan tanto en la regulacin de la proliferacin
celular como en su migracin y diferenciacin
10.proteoglicanos de superficie celular (sindecan) y glicoprotena de
matriz extracelular (tenasina): ambas molculas relacionadas con
adhesin celular y remodelacin tanto de la membrana basal como
de la matriz, participan en la condensacin del mesenquima y la
forma epitelial
11.metaloproteinasas: regulan la integridad de los diferentes
componentes de la matriz extracelular
Determinacin del tipo de diente:
Estudios demuestran que el rol del ectomesenquima es fundamental a la
hora de determinar la forma dentaria;
En morfognesis dentaria:
Epitelio rgano del esmalte (incisivo) + ectomesenquima de la papila
dental (molar) = formacin de un molar
Se ha explicado a travs de dos modelos: de campo y el clonal
El primero, es el modelo de campo que propone que los factores
responsables de la forma de los diente residen tanto en el ectomesenquima
en reas determinadas, es importante saber, que el hecho de que cada uno
de las reas o campos expresen distintas combinaciones de patrones de
genes homeobox apoya esta teora.
Por otro lado el modelo clonal, propone que cada clase de diente
deriva de un clon de clulas ectomesenquimales programas para producir
dientes con un determinado patrn

Seales instructivas para los patrones:

Experimentos han demostrado que: la recombinacin de los epitelios
incisivos y molares con el mesenquima en estados tempranos del desarrollo
en embriones de ratn mostraron que cuando el epitelio molar se recombina
con el mesenquima incisivo se forma un molar y cuando el epitelio incisivo
se recombina con el mesenquima de los molares, se forman incisivos, esto
llevo a la conclusin de que en etapas tempranos del desarrollo el
responsable de la morfologa dentaria es el epitelio. Otros experimentos en
etapas mas avanzadas del desarrollo arrojan resultados distintos, en estos el
epitelio molas se recombina con el mesenqima incisivo, resultando en los
incisivos y los dientes incisivos se recombinan con el mesenquima molas
resultando en la formacin de molares. Y finalmente, otros experimentos
buscaron responder esta interrogante por medio de la utilizacin de otros
tejidos, especficamente de las superficies sin pelos (plantar), la superficie
del piel, en recombinacin con el tejido, no mostraron desarrollo dentario,
sin embargo, cuando el epitelio plantar se combino con el mesenquima
dental si existe desarrollo dentario.
Este conflicto producido por los experimentos anteriores acerca de si
es el ectodermo o el ectomesenquima el que proporciona la informacin
instructiva para los patrones se resolvi mediante el estudio de la regulacin
temporal de la expresin de genes homeobox en ectomesenquima por
seales ectodrmicas.
Etapas morfolgicas:
Durante su desarrollo los grmenes dentarios pasa por distintas
etapas morfolgicas que con motivos pedaggicos, es se dividen en: (3)
yemo (brote), copa o casquete y campana.
1. estado de brote o yema:
Representado por la primera incursin del epitelio en el ectomesenquima,
las clulas epiteliales presentan escasos o nulos cambios tanto en su forma
como en su funcin. Por otro lado las clulas ectomesenquimales se ubican
en forma compacta y aumentan en nmero alrededor de la proliferacin
epitelial. Este estado se caracteriza principalmente por una notable
actividad mittica, el botn dentario o yema es un engrosamiento de tipo
redondeado, los cuales formaran los futuros rganos del esmalte, en su
periferia sus clulas son cilndricas mientras que en su interior son clulas
poligonales. La transicin de yema a campana seala los primeros cambios
morfolgicos que darn origen a los diferentes tipos de dientes a travs de
la expresin de genes necesarios, en este caso son: Msx y BMP
2. estado de copa o casquete: alrededor de la 9 semana
Como el brote epitelial sigue proliferando en el ectomesenquima, la
densidad celular aumenta es decir el ectomesenquima se condensa que
resulta de un aguzamiento local de clulas que fallaron en la produccin de
matriz extracelular y en consecuencia no se separan unas de otros, en
cuanto al crecimiento celular este es en torno al ectomesenquima debido a
un mayor crecimiento de los bordes laterales del brote, en este estado se
origina por un lado el esbozo del rgano del esmalte que consta de tres
estructuras, el epitelio interno el externo separados por el retculo estrellado
y por otro lado el esbozo de la
papila dental. Por otro lado el

ectomesenquima se condensa alrededor de la papila dental y origina el

esbozo del folculo dentario o saco dentario que originara los tejidos de
soporte dentario: cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar.
En cuanto al rgano del esmalte:
El epitelio externo: esta formado por una sola capa de clulas
cuboideas bajas, que estn en la convexidad y unidas a la lmina dental por
el pedculo epitelial
El epitelio interno: formado por un epitelio simple de clulas mas o
menos cilndricas bajas estas se diferenciaran en ameloblastos en la fase de
campana por eso se denominan epitelio interno, esta separado de la papila
dental por una membrana basal que representa la localizacin de la futura
conexin amelodentinaria
Retculo estrellado: entre ambos epitelios, ocurre por aumento del
liquido intersticial, esta formado por clulas estrellada cuyas prolongaciones
se anastomosan formando retculo, clulas unidas mediante desmosomas
forman una red celular continua, es rico en glucosaminoglucanos,
fundamentalmente acido hialurnico, la captacin de agua conlleva a la
separacin de la clula y a un aumento del espacio extracelular a esta capa
se le asigna una funcin metablica y morfogenticas
Tanto el rgano del esmalte, la papila dental y el saco dentario
constituyen el germen dentario
En los estados finales de la copa comienza la histodiferenciacion ya
que las clulas comienzan a tomar particularidades especficas
Estado de transicin de copa a campana:
Las clulas en el centro del rgano del esmalte sintetizan y secretan
glucosaminoglucanos a la matriz extracelular, atraen molculas de agua
producen aumento en el volumen de la matriz extracelular y separacin de
las clulas, formando lo que se conoce como retculo estrellado.
Aparece el nudo del esmalte (knot) constituido por clulas epiteliales que no
estn en divisin, se forma por la expresin de genes: bmp, fgf 4 y 9 entre
otros, en la zona media del rgano del esmalte probablemente asociada a la
zona de unin con la lmina dentaria, desde este nudo del esmalte aparece
una prolongacin llamada cuerda del esmalte, la funcin del nudo del
esmalte es actuar como centro regulador de la morfologa dentaria a travs
de la produccin de factores de crecimiento y de sealizacin que participan
en la interrelacin epitelio mesenquima, en el caso especifico de los dientes
multicuspideos aparecen nudos del esmalte secundarios que regulan la
morfologa de cada regin cspidea, cuando cumplen su funcin, estos
desaparecen por apoptosis de las clulas que lo forman
3. Etapa de campana: alrededor de la semana 14 a la 18
Se acenta la invaginacin del epitelio interno, es decir que el rgano
del esmalte a medida que se va desarrollando va adoptando un forma muy
similar a la da una campana, durante su desarrollo se pueden reconocer o
mejor dicho se consideran 2 tipos de campana una campana inicial o
temprana y otra campana tarda o avanzada, en esta etapa la corona
alcanza su forma final tras la detencin de la mitosis (morfodiferenciacion) y
las clulas que formaran los tejidos duros alcanzan sus fenotipos
(histodiferenciacion) los ameloblastos (clulas del epitelio interno del rgano
del esmalte) y odontoblastos (que corresponden a las clulas mas
superficiales de la papila) en cuanto al destino de las distintas clulas del
rgano del esmalte, sus clulas perifricas, cuboideas, formaran el epitelio
externo de este, mientras que las clulas que limitan con la papila dental

que son columnares, pequeas y con alto contenido de glicgeno forman su

epitelio interno, ambos epitelios son continuos y su punto de unin se
ubican en la zona de curvatura asociada a la papila dental denominada zona
de reflexin o asa cervical (epitelio reunido). Algunas clulas ubicadas sobre
el epitelio interno formaran el estrato intermedio que presenta un altsimo
contenido de enzimas como la fosfatasa alcalina (importante en la divisin
celular), en su estado avanzado la lamina dentaria se rompe y desde este
minuto el desarrollo dentario se hace independiente al del epitelio oral, aun
que durante la erupcin se reestablece la relacin, esta ruptura de la lamina
forma islotes epiteliales denominados perlas de Serres que suelen
degenerar pero en distintas patologas pueden dar origen a perlas, quistes,
neoplasias y malformaciones que afectan la erupcin.
En la medida que las clulas epiteliales se diferencian, la rapidez de
su divisin va disminuyendo, ya que ahora se hacen secretoras de matriz
del esmalte, la transicin, se produce en el momento y lugar en el que se
establece la cspide coronaria. El epitelio interno queda limitado entonces
por la punta de la cspide y el asa cervical (epitelio reunido) lo que lo
proyectara hacia el epitelio externo a medida que los tejidos dentarios se
vallan desarrollando.
Al mismo tiempo comienza a formarse el esmalte y dentina que se
relaciona c travs de la unin amelodentinaria.
En cuanto al rgano del esmalte,
a) epitelio externo: esta constituido por clulas cuboidales bajas, con
escoso citoplasma, ricas en ribosomas libres, escaso retculo
endoplasmatico
rugoso,
algunas
mitocondrias,
escasos
tonofilamentos y unidos con las clulas vecina a travs de complejos
de unin, al final presenta pliegues por brotes por brotes vasculares
que provienen del saco dentario que asegura la nutricin del rgano
del esmalte.
b) Retculo estrellado: sufre un notable aumento de grosor por el
incremento del liquido intercelular, al avanzar el desarrollo
su
espesor se reduce a nivel de las cspides o bordes incisales, ah
donde se comenta a depositar las primeras laminillas de dentina, con
esto se interrumpe la fuente de nutrientes de la papila, esto ocurre
justo en el momento en que las clulas del epitelio interno segregan
el esmalte lo que aumenta la demanda de nutrientes y para
satisfacerlo el retculo estrellado se adelgace permitiendo un mayor
flujo de elementos nutricionales desde los vasos sanguneos del saco
dentario hacia los ameloblastos que sintetizaran la matriz del
esmalte, sus clulas en general contienen todo tipos de organelos
pero en escasa cantidad
c) Estrato intermedio: formado por varias capas de clulas planas, es
mas evidente en los sitios que corresponden a las futuras cspides o
borde incisales en general esta formado por 4 o 5 hileras de clulas
planas con ncleos centrales alargados, sus clulas tiene marca
actividad enzimtica de fosfatasa alcalina positiva, al comenzar la
oposicin de tejidos duros este estrato se vincula
con los vasos
sanguneos que vienen del saco dentario asegurando no solo la
vitalidad de los ameloblastos sino tambin controlando el paso o el
aporte de calcio por lo que es importante en secrecin y
mineralizaron del esmalte.
d) Epitelio interno: esta clulas o preameloblastos, luego de la
diferenciacin de los odontoblastos de la papila dentaria, las clulas
del epitelio interno se diferencian en ameloblastos, separando el

epitelio interno y la papila dental existe una membrana basal a la que

se le asocian fibras aperidicas a este conjunto de membrana basal
mas las fibras aperidicas se le denomina membrana preformativa o
lamina ameloblastica basal (LAB)
Al avanzar el estado de campana, este epitelio ejerce su influencia inductora
sobre la papila dental, las clulas superficiales ectomesenquimales
indiferenciadas (pluripotentes) se diferencian en odontoblastos que
empiezan a sintetizar dentina a nivel de la cspide.
En campana avanzada los ameloblastos jvenes sufren un cambio de
polaridad de sus organelos, estos adquieren todas las caractersticas de una
clula secretora de protenas, permanecen inactivos sin sintetizar las
protenas del esmalte hasta que los odontoblastos segregan la primera capa
de dentina al final de este los ameloblastos jvenes pasan a secretores o
maduros.
Estos se caracterizan por presentar en su regin proximal libre o secretora
una prolongacin cnica llamada proceso de tomes.
Papila dentaria:
Desde la papila dentaria ocurrir la diferenciacin de los
odontoblastos a partir de las clulas mesenquimaticas que la conforman.
Esta est separada del rgano del esmalte por la lmina basal formada por
una fina masa de fibras colagenas que forman la zona acelular.
Est formado por clulas mesenquimales indiferenciadas, con fibrillas
colagenas.
El saco dental se distingue claramente de la papila dental por la presencia
de mas fibrillas de colgeno, entre fibroblastos y porque esta envolviendo la
papila dental.
Esta se transformara en la pulpa dentinaria cuando aparezca la primera
capa de dentina en la etapa de campana tarda, ahora se observan
fibroblastos jvenes, y dos tipos de fibras:

Fibras oxitalanicas

Fibras precolagenas
Saco dentario:
Su mayor apreciacin se observa en la campana, est formado por
dos capas.
a) Interna celulo vascular: clulas mesenquimaticas ricas en glucgeno,
formaran periodonto de insercin (cemento, ligamento periodontal,
hueso alveolar) externa con abundantes fibras colagenas tipo I y III
envolviendo el saco.
Formacin de brote de diente permanente por proliferacin posterior
de la lmina dentaria.
El rompimiento de la lmina dentaria ocurre por proliferacin del
mesenquima, perdindose la conexin epitelio-mesenquima, los restos de la
lmina dentaria se les conoce como Perlas de Serres o perlas epiteliales,
Estas pueden formar quisques.
Dentro de esta etapa se termina la formacin de la corona del diente
correspondiente. La forma que se encuentra en esta etapa se da por la alta
divisin mittica en el epitelio interno del esmalte, esto le otorga esta forma

caracterstica de campana, el cese de esta divisin se da cuando las clulas

comienzan la histodiferenciacion de las clulas, cuando los ameloblastos se
preparan para la secrecin de esmalte.
-

Aporte vascular:
Esta dado por grupos de vasos que rodean al saco y penetran la
papila en la etapa de campana. Con la edad el suministro vascular va
disminuyendo afectando la vitalidad del tejido.
-

Aporte nervioso:
La inervacin se inicia precozmente en las primeras etapas de la
odontogenesis, est dada por prolongaciones provenientes del trigmino
netamente sensoriales, estas penetran la papila al inicio de la
dentinogenesis, algunos factores asociados a la inervacin son el factor
neurotrofico derivado de la gla, factor neurotrofico del cerebro y el factor de
crecimiento nervioso.
La formacin del brote del diente permanente se da por la
proliferacin y extensin hacia posterior de la lmina dentaria (excepto los
molares).
Folculo dentario:
Se Inicia ante la observacin de sntesis de esmalte sobre dentina, en
cspides, este crecimiento es a posicional por la sntesis de capas
sucesivas, esta sntesis tiene una actividad peridica y presenta periodos de
reposo.
La matriz orgnica es formada por :
a) Odontoblastos: Dentina
b) Ameloblastos: Esmalte
Ocurre la formacin de la corona esta se da por la sntesis de capas
de dentina primero y luego formacin de capas de esmalte, iniciado en
cspides o borde incisal extendindose hacia la porcin cervical, en caso de
dientes multicuspideos se desarrolla en forma independiente en cada
cspide y luego se unen, dando la morfologa caracterstica de cada diente.
Conexin amelodentinaria: Esta es una unin quimico-mecanica, lisa
o con ondulaciones festoneada con penetracin de prolongaciones de
odontoblastos.
Una vez formada la corona y con el inicio de la dentinogenesis y
amelogenesis se inicia el desarrollo del patrn radicular.
A) Mineralizacin dientes primarios: 5-6 mes intrauterino
B) 1 molar permanente: 5 mes intrauterino
Cuando la corona est formada ocurre la Atrofia de rgano del
esmalte y forma epitelio reducido.
Epitelio reducido + mucosa bucal: Epitelio de unin: Unin superficie
esmalte y enca que forman espacio virtual (surco gingival).
Patrn radicular:

Se da por la Vaina epitelial de hertwig que acta como inductora y

modeladora de la raz, limite dentinocementario, formacin dentina
radicular y cemento,
Se da por la unin del epitelio externo del rgano del esmalte y el
epitelio interno del rgano del esmalte en el asa cervical, sus clulas son
cuboideas y se extiende desde el nivel cervical hasta el extremo apical
donde formara el foramen apical

Ante el primer depsito de dentina radicular ocurre la fragmentacin

de la vaina, la que forma los Restos epiteliales de Malassez los cuales
pueden formar quistes epiteliales.
En dientes multiradiculares la vaina forma un diafragma en el cuello,
la que por fusin forma el piso de la cmara pulpar y luego se extiende y
prolifera en cada raz.
-Formacin de los dientes permanente:
La formacin de los dientes permanentes se da por la proliferacin de
la lmina dentaria, la que formara los dientes incisivos, caninos y
premolares, estos se forman en la cara lingual de los dientes deciduos.
- Los molares no tienen predecesores deciduos, por lo que se originan
a partir de una prolongacin del primer molar formando el segundo y tercer
molar.
Patologas dentarias:
Cuando se producen alteraciones en los procesos antes mencionados
por diversos factores como ambientales por ejemplo, se pueden generar
diversos tipos de patologas en el desarrollo dentario, entre ellas podemos
mencionar:
-

Agenesia dental: agenesia se define como la falla en la formacin de la masa

celular embrionaria, en esta el desarrollo total no se ha alcanzado e incluso
puede nunca haber empezado se diferencia con la atrofia principalmente por
que esta ultima alcanza la evolucin y despus entra en un proceso
involutivo, la agenesia dental se traduce en la falta de uno o varios dientes
temporales o permanente

Dientes supernumerarios: corresponde a la presencia de diente

adicional a los normales 20 en temporales y 32 en permanentes, se
pueden encontrar en cualquier sitio de la arcada dentaria y pueden
ser unilateral, bilateral o mltiples.