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BIOSEGURIDAD EN PACIENTES CON VIH/SIDA Y EL VIRUS DE LA

HEPATITIS
DEFINICION
Cifras de la Organizacin Mundial de la Salud (2003) han estimado: que el
personal de salud sufre alrededor de 2 millones de pinchazos con agujas
anualmente, que resultan en infecciones por hepatitis B y C, y VIH. Adems
revela que la carga global de las enfermedades por exposicin ocupacional
entre
el personal de salud corresponde en un 40% a las infecciones por hepatitis B y
C y un 2.5% de las infecciones por VIH y las prevalencias mundiales de VHB y
VHC varan segn la regin, partiendo desde un rango de 0.5 a 10% para
hepatitis B y de 1 a 4% para hepatitis C.
El VIH causa el SIDA. VIH significa virus de inmunodeficiencia humana. Afecta
al sistema inmunitario, que es la proteccin que tiene nuestro cuerpo contra las
enfermedades. El VIH provoca que las personas se enfermen con infecciones
que normalmente no las afectaran.
SIDA es la forma abreviada de referirse al sndrome de inmunodeficiencia
adquirida. Es la etapa ms avanzada de la infeccin causada por el VIH
SIDA es la sigla de una enfermedad denominada Sndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida. Es causado por un virus que al infectar al ser
humano se reproduce en las celulas especializadas en la defensa del
organismo contra las infecciones y las destruye en un tiempo variable para
cada individuo
La hepatitis es una inflamacin del hgado causada generalmente por una
infeccin vrica. Se conocen cinco tipos principales de virus de la hepatitis,
designados como A, B, C, D y E. Estos son los que mayor preocupacin
generan debido a la gran morbilidad y mortalidad que conllevan y a su potencial
para causar brotes y propagarse de forma epidmica. En particular, los tipos B
y C dan lugar a una afeccin crnica en cientos de millones de personas y son
en conjunto la causa ms comn de cirrosis y cncer hepticos
La hepatitis B es una infeccin heptica que se propaga fcilmente,
generalmente no presenta sntomas, en caso de presentarlos estos aparecen
entre seis semanas y seis meses despus de la infeccin tiempo necesario
para haber transmitido la enfermedad a otras personas mediante el intercambio
de fluidos corporales como semen, sangre, orina. Hoy en da se conoce que la
hepatitis B es una enfermedad de gran riesgo, debido a que en el mundo se
encuentran aproximadamente 300 millones de personas infectadas.
Simplemente porque el volumen de sangre requerido para contraer la
enfermedad es de 0.00004 ml de sangre, mientras que para el sida se necesita
0.1 ml (Dr. Jaime Otero M D. J., 2002)
La Bioseguridad es un rea que en los ltimos aos ha cobrado un
extraordinario inters, aunque el reconocimiento de estos riesgos data desde
mucho tiempo atrs a travs de la epidemiologa hospitalaria, la organizacin
de los sistemas para disminuirlas y el conocimiento cada vez mayor de los
agentes etiolgicos. Otro factor ha sido la epidemia del SIDA, dada la

estigmatizacin que la ha considerado como una enfermedad altamente


contagiosa sin posibilidades de cura.
La epidemia del SIDA ha ocasionado un continuo inters en lo que se refiere a
los riesgos tanto de los pacientes como del personal mdico de adquirir la
infeccin, el cual tienen dos facetas
a) una preventiva que implica mayor seguridad para los trabajadores y
pacientes, con una mayor difusin de programas de control de
infecciones en general,
b) una negativa referida a las actividades que discriminan a pacientes
infectados por el virus con base al miedo irracional predominante.
Esto hace que se establezca un programa de prevencin de infecciones en los
trabajadores de la salud determinados por cada pas con las particularidades
de este, como con la responsabilidad de los comits de infecciones
Nosocomiales.
Esta gua est destinada a proteger al personal de salud como objetivo
principal, reforzando, mejorando, y asegurando el cumplimiento de las
precauciones estndar, sirviendo como un instrumento de apoyo en las
acciones que realiza todo el personal de los servicios de salud del primero,
segundo y tercer nivel de atencin minimizando los riesgos de exposicin a
sangre y fluidos corporales provenientes de las personas a quienes se les
brinda la atencin.
El VIH ha sido aislado de casi todos los lquidos del cuerpo de los pacientes
infectados: sangre, semen, secreciones vaginales, saliva, lgrimas, leche
materna, liquido cefalorraqudeo (LCR), orina y liquido amnitico. La cantidad
de partculas virales libres y de clulas infectadas varan en cada uno de ellos;
el LCR y el semen contienen el mayor numero de formas infectantes. Existen
evidencias epidemiolgicas claras de transmisin de la infeccin en la
poblacin general a partir de la sangre, semen, los fluidos vaginales y
posiblemente la leche materna. Con respecto al riesgo laboral para los
trabajadores de la salud, los nicos lquidos implicados claramente en la
transmisin del VIH son: la sangre y los fluidos corporales contaminados con
sangre.
Adems pueden ser contaminantes el LCR, el lquido amnitico, el lquido
pleural, el lquido sinovial y el lquido asctico.
Es importante hacer nfasis sobre la necesidad de que los trabajadores de la
salud en todos los niveles de atencin cambien su actitud frente a las normas
de Bioseguridad y decidan incorporarlas como parte de la rutina diaria de su
trabajo realizndolas y observndolas en todas las actividades que
desplieguen, con todo tipo de pacientes. La Bioseguridad ha sido el trmino
utilizado para definir y congregar las normas de comportamiento y manejo
preventivo del personal de salud frente a microorganismos potencialmente
patgenos.La disminucin de la probabilidad de infeccin es la esencia del
control de la contaminacin microbiolgica y esto puede lograrse de dos
formas: la tcnica asptica y las tcnicas de aislamiento.

Conclusiones
Hoy ms que nunca tenemos la necesidad y la obligacin de ser competentes
en materia de enfermedades infectocontagiosas y de no abandonar la vigilancia
y la aplicacin de las precauciones estndar
La creciente prevalencia de infecciones como el VIH y el virus de la hepatitis,
incrementan el riesgo de exposicin de los trabajadores de la salud con sangre,
fluidos y tejidos de pacientes infectados, si no se observan las precauciones de
Bioseguridad.
Bibliografa
GUIA DE MEDIDAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD Elaborada en el
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social Programa Nacional de
ITS/VIH/SIDA Con Apoyo del proyecto Fondo Global. El Salvador.