INITIATION la PHOTOGRAPHIE MDICALE

Sylvain Teissier, Photographe

PLAN

Gnralits : intrts de la photographie dans le milieu mdical

Principes photographiques : exposition, ouverture, iso

Le Studio photo idal pour la photographie mdicale

Aprs la prise de vue : tri, classement, retouche, archivage,

stratgie de sauvegarde des photos

LA PHOTO MDICALE
quoi sert la photographie dans un Service de Chirurgie Plastique & Chirurgie de la Main ???

Une photographie pr-opratoire du patient est obligatoire (mdico-lgal) dans le dossier.

La photographie est un outil au service du mdecin / chirurgien et de ses patients.

Elle est devenue indispensable au mdecin qui va ainsi garder une trace visuelle, date, de ses
patients, de lvolution de leur pathologies, des plaies il va pouvoir discuter plus facilement avec
ses confrres, grce aux photos, des diagnostics ou des techniques opratoires envisages.
Les photos seront trs utiles pour la formation, les travaux scientifiques ou les publications.

LA PHOTO MDICALE
La photographie pour les urgences de la main

LA PHOTO MDICALE
La photographie pour le suivi dun patient

LA PHOTO MDICALE
La photographie pr et post-opratoire pour la chirurgie rparatrice et reconstructrice

LA PHOTO MDICALE
La photographie per-opratoire pour la technique chirurgicale

LA PHOTO MDICALE
La photographie pour la formation des tudiants / internes / mdecins...

LA PHOTO MDICALE
La photographie pour la recherche clinique

LA PHOTO MDICALE
La photographie pour de lillustration

PRINCIPES PHOTO

Lexposition

La sensibilit ISO

Louverture

La vitesse dobturation

La composition

Abrviation APN = Appareil Photo Numrique

LEXPOSITION

surexpose
(trop claire)

exposition normale

sous-expose
(trop sombre)

LEXPOSITION
Lexposition est influence par 3 paramtres :
- La sensibilit ISO : cest la sensibilit du capteur la lumire
- Louverture du diaphragme : cest le diamtre douverture de lobjectif au dclenchement
- La vitesse dobturation : cest le temps douverture du diaphragme au dclenchement

LA SENSIBILIT ISO
La sensibilit ISO est la sensibilit des surfaces photo-sensibles (le capteur en photo numrique).

Plus la valeur ISO est leve, plus le capteur est sensible la lumire, et moins la quantit de
lumire ncessaire est grande.
Une valeur leve des ISO permet de faire des photos avec moins de lumire mais elle influence la qualit de
limage: une monte du bruit numrique (grain) et une dfinition globale de limage (dtails, nettet, couleurs)
plus faible.

LOUVERTURE
Louverture du diaphragme correspond la taille de la surface qui va laisser passer la lumire travers
lobjectif pendant lexposition (un trou form par des lamelles en mtal, et dont la taille peut tre change).

Louverture est exprime, laide de valeur f/ :

- Une petite valeur f/ (ex. f/1,8) correspond une grande ouverture et laisse entrer beaucoup de lumire.
- Une grande valeur f/ (ex. f/11) correspond une petite ouverture et laisse entrer peu de lumire.

LOUVERTURE LA PROFONDEUR DE CHAMP

Si on ferme le diaphragme dune valeur f/ (ex. de f/2,8 f/4), on diminue de moiti la taille du trou de
louverture, par consquent on diminue de moiti la quantit de lumire que le capteur de lAPN va recevoir.
Louverture du diaphragme influence galement la notion de profondeur de champ (PDC), cest--dire la
zone de nettet de limage (la nettet des diffrents plans de la photo):
- Une grande ouverture (ex. f/1,4) donne lieu une petite PDC, permettant de ne laisser net que les plans
proches de celui o a t faite la mise au point.
- Une petite ouverture (ex. f/8) donne lieu une plus grande PDC, laissant net la plupart des plans de la
photo (utile pour la photo mdicale o lon cherche capter les moindres dtails).

f/1,4

f/11

LOUVERTURE LA PROFONDEUR DE CHAMP

f/1,4
Profondeur de champ rduite

f/11
Profondeur de champ plus grande

LA VITESSE DOBTURATION
La vitesse de lobturateur de lAPN ou temps de pose est un des trois paramtres importants qui
permettent de grer lexposition.
Elle correspond la dure pendant laquelle le capteur est expos la lumire, cest--dire la dure pendant
laquelle lobturateur reste ouvert (rideau plac entre le capteur et lobjectif).

Quand on double le temps de pose (ex. de 1/4s. 1/2s.), on double la dure de lexposition et par
consquent on double la quantit de lumire que le capteur de lAPN va recevoir.

LA VITESSE DOBTURATION
La vitesse a donc des consquences sur lexposition, mais aussi sur le rendu esthtique de la photo, en
particulier sur la nettet :
- Une vitesse rapide (ex. 1/1000s.) va figer le mouvement, le rendre net.
- Une vitesse lente (ex. 1s.) provoquera du flou si lappareil ou le sujet est mobile.

PRINCIPES APPLIQUS LA PHOTO MDICALE

Pour russir une photo des fins dtude, il faut une bonne exposition qui est conditionne par :
- Une sensibilit ISO moyenne pour prserver la qualit de limage (dfinition, contraste, dtails).
- Une ouverture moyenne (entre f/5,6 et f/8 voir f/11 pour la macro) pour avoir une grande PDC.
- Une vitesse dobturation rapide pour avoir une image nette
Avec toutes ces contraintes, la quantit et la qualit de la lumire est dterminante.

LA COMPOSITION
La composition correspond la manire dont les diffrents lments dune photo sont articuls et mis en
vidence.
Plusieurs paramtres entrent en jeu, comme le format de limage, la place du sujet dans le cadre ou encore
la taille de la zone de nettet (PDC).

LE STUDIO PHOTO
Pour russir une srie de photos mdicales comparables dans le temps, il faut reproduire les mmes
conditions de prise de vue. Une lumire et des rglages sur lAPN identiques sont indispensables. Lidal est
dy consacrer une pice ou un bureau.

LE STUDIO PHOTO
Lclairage est trs important. Il existe 2 solutions : le flash ou la lumire continue.
Les flashs de studio sont puissants et permettent de raliser des photographies de grande qualit mais ils
sont utiliser avec de grandes boites lumire pour adoucir les ombres et viter les forts contrastes sur le
corps du patient. Impossible de les utiliser en vido.
La lumire continue: les kits lumire du jour (ampoules fluo) sont moins couteux mais aussi moins
puissants. La lumire obtenue est trs douce. Si la pice est sombre, lastuce est de rajouter un flash cobra
sur lAPN en position verticale pour rajouter de la lumire. Grace la lumire continue, il est possible de
raliser des clips vido (utile pour la chirurgie des membres) ce que les flashs de studio ne permettent pas.

LE STUDIO PHOTO IDAL

Fond uni
(blanc, gris ou bleu fonc)

Rglage idal :
-

- ISO 200
- F/11
200/s

Lumire flash ou continue

2 torches au minimum

(boites lumire ou parapluie)

APN sur trpied

Flash cobra ou annulaire

EDITING

CLASSEMENT DES PHOTOS

NE PAS OUBLIER DE PRENDRE EN PHOTO LE NOM DU PATIENT !!!!
Mthode de classement standardise :

Il est recommand de renommer les images lacquisition sur lordinateur avec la date de la prise de vue.

ADOBE LIGHTROOM
Logiciel qui permet lacquisition, le tri, le classement (mots-cls), la retouche et lexport des photographies.

AVANTAGES : 1 seul logiciel pour tout faire, compatible mac&pc. http://www.adobe.com/fr/products/photoshop-lightroom.html

ARCHIVAGE / SAUVEGARDE
Dupliquer rgulirement (au moins une fois par mois) le dossier photo sur un autre support (Disque dur
externe, DVD...).
Il existe des logiciels pour ne sauvegarder que les nouvelles photos.

MERCI.
www.sylvainteissier.fr
@sylvainteissier