Clase de Psicopatologa 18 de abril

Podemos observar las dinmicas observacionales y ver como

se van desarrollando desde la infancia hasta el da de hoy.
Aprenderse los nombres de los sntomas es un error, creer que
eso completa la observacin y la perspectiva que podemos
tener con alguien a quien estamos observando, eso solo es
una parte del asunto. Nos ayudara a saber si estamos
presente a un delirio o no, pero no completa lo que podamos
decir. Los DELIRIOS, son certezas incomparables, aunque esto
que se considera como absoluto, es relativo, las personas
tienden a tener una carencia absoluta. Los delirios no son
influenciables por la experiencia, ni por las condiciones
irrefutables que uno puede demostrarle a alguien, y querer
demostrarle a ese alguien que esta equivocado, y adems su
contenido es imposible, y se le cataloga de absurdo. Esto no
siempre es asi. Se puede dar UN CONTACTO LINGUISTICO
PASIVO, aunque esto tiene un tique narcisista, El nfasis en
los delirios es que el ENFOQUE QUE SE DA AQU NO ES
INFORMATIVO, no es una conviccin real, en el sentido de que
si uno habla, siempre se quiere decir algo. Es imposible
entender que es lo que la persona esta tratando de decir,
simplemente, metindose en el contenido de lo que esta
diciendo, llendo mucho mas alla del lenguaje verbal o no
verbal. ESTO SERIA AS PORQUE ESTA ARRAIGADO A UNA
EXPERIENCIA COMPLETAMENTE INACCSESIBLE, es decir, hay
un abismo entre la persona y el otro. Esto es mas complejo de
diagnosticar, antes de que solo denominarlo bajo el
calificativo de absurdo. Se trata de decir que lo que se dice
aqu, se deja aparte, como si no fuera contenido valido para lo
clnico o pensar que eso corresponde a psicopatologa. Hay
que saber ver lo que es la REALIDAD DELIRANTE Y LA
REALIDAD COMUN. El como este delirio se comporta, como se
comporta la persona con delirios en su realidad, esta ultima se
puede encontrar muy interferida. Se da el caso de delirios a
personas que imaginan que algo se les meter en la cabeza si
hablan mucho en la consulta. A veces se puede pensar que se
esta atrapado dentro de su voluntad, de que esta sometido,
pero
esos
son
fenmenos
mas
complejos.
Su

inquebrantibilidad respecto a la experiencia general, a las

cogniciones del grupo, si bien por condicin clsica esta
condicin es inquenbrantable, uno ve que esto sigue. Esta
capacidad para cambiar el punto de vista, es algo relevante.
Que implica que alguien sea capaz de cambiar su punto de
vista? En que situaciones ocupamos los puntos de vista?.
Hablamos de puntos de vista, para hablar de lo que somos
capaces de mirar y experienciar, respecto de donde definimos
nuestra posicin para observar todo. Cuando hablamos de
puntos de vista en trminos conversacionales, nos referimos
tambin a que HAY OTRO que ve, desde su propia
perspectiva, todo. Esto de los puntos de vistas puede ser algo
que se resuelve cuando uno es capaz de ponerse en el lugar
del otro, asumir como valido su enojo y todo. Entender su
perspectiva de las cosas en base a esas nuevas formas de
verlo. A las personas que se les ve muy productivas, muy
intensas, arraigados emocionalmente, son muy incapaces de
admitir que pueden existir otros puntos de vista, respecto a lo
que les esta integrando. Veremos la diferenciacin entre
REALIDAD DELIRANTE Y REALIDAD COMUN. Aqu se ponen los
matices de manera mas explicita. En el caso de los delirios, la
realidad delirante reemplaza a la realidad comn, se invade.
LA REALIDAD DELIRANTE ES LA QUE PREDOMINA PERO NO ES
LA UNICA REALIDAD, en este caso, la persona puede convivir
con el asunto de tener dentro de si dos realidad opuestas pero
que coexisten en conflicto. Despus viene la coexistencia
propiamente tal, y un estado en que confluyen. Intentamos
entender los sntomas de las personas en un momento dado,
se convierten los sntomas, estos cambian, varan segn la
cultura. Todos los pensamientos tienen significaciones,
algunas de estas no corresponden a la realidad. De alguna
manera si no se corresponden, la forma en la que vivimos esta
realidad cambia, los juicios que establecemos, aparecen ideas
perturbadas. La forma de entender estas significaciones se
cuadran con el entorno del si mismo, o ambos. El delirio
aparece como existencia previa. La percepcin de los dedos
de los pies, de la luz, del sonido, todos esos aspectos el que
sufre de delirios los percibe a velocidades completamente
distintas, se hace difcil cuestionar la realidad. En relacin a la

estabilidad, la definicin clsica dice que la realidad delirante

prevalece, por muy verosmil que pueda ser en comparacin
al resto, resistente frente a demostraciones empricas de la
equivocacin, muchas veces de esos intentos surgen nuevas
traducciones delirantes que intentan responder a esas
alteraciones: Esto es imposible, esto es magia, esto es
cualquier otra cosa, excepto la posibilidad de que yo este
equivocado. Esta clasificacin tiene utilidad mas en la clnica,
en el sentido en que uno hace un cuestionamiento adecuado
respecto al porque estamos ante este tipo de ideas. Hay
procesos primarios, donde estn las IDEAS DELIRANTES, y las
secundarias, aveces se les cambian el nombre y se les pone
deliriosas, o causas comprensibles y explicables. Las ideas de
la significacin, de si las significaciones estn mas dadas por
el si mismo o por el entorno, en general. Las formas discretas
se dan desde diferentes puntos de vista. Se significa de una
manera equivocada o que tiene un matiz dominante, sin que
existan motivos del porque se hacen de esta manera, a veces
se dice que uno no es capaz de ponerse en el lugar de la
persona, desde una afectividad congruente. La definicin de
REPRESENTACION, es algo complejo, porque hay distinciones,
y uno podra preguntarse si estas distinciones estn dadas
dentro del origen de aquello que aparece. Porque lo
representado es aquello que podemos evocar de manera
elocuente, lo presentado ya esta representado. La ocurrencia
es algo que no podramos definir donde ocurre, sino que
pareciera venir desde el mundo interno de una persona, y que
fuera una produccin y que en general, cuando hablamos de
ocurrencia le damos un carcter de incomprensible. Despus
llegamos a la DIMENSION SECUNDARIA, y aqui el estado
afectivo de una persona te ayuda a ponerte en el lugar de
ella. Aqu tenemos percepciones deliriosas y ocurrencias
deliriosas, esto es algo muy importante, porque el hecho de
que alguien delire, no significa que la causa de ese delirio este
ubicada en lo psquico, en el sentido como que lo psquico
fuera algo incorpreo, una propiedad del alma, es algo que se
puede explicar solo algunas veces. Siempre debe haber
preguntas donde pueda haber una posible explicacin. Se da
el tema de la escisin-fragmentacin. Habr gente que les

diga: Yo no soy yo. Hay una interpretacin que respecto a

las cosas que estn ocurriendo, fuera, tienen que ver con uno,
y se pueden resignificar muchas cosas. El humor delirante
esta mas concretamente ligado dentro de lo afectivo,
entonces cuando estn haciendo un examen mental, el humor
pnganlo dentro del lado afectivo. Esa tensin de que algo
inevitable va a pasar, SE LIBERA CON EL DELIRIO. Hablamos
de DINAMICA DELIRANTE, cuando vemos el como el sujeto se
va desenvolviendo, se habla de los tiempos, que se har, y en
general hablamos de que si la persona es mas o menos
productiva. LA SISTEMATIZACION TIENE QUE VER CON QUE
VARIAS IDEAS SE VAN PEGANDO UNAS CON OTRAS. Formando
una especie de organizacin o sistema, mientras ms
sistematizado, cristalizado o endurecido que este el sistema,
es mas difcil que se rompa.
Caponni hace una distincin entre las obsesiones propiamente
tales, ideas, que resulta ser un tema importante. Son ideas
que se viven como recurrentes de voluntad, tienen cierta
tensin respecto a los contenidos de nuestra mente. Son
dominantes y persistentes, ocurren en este espacio de cc, a
pesar de que nosotros pensemos que no presentan riesgos. Y
las personas se dan cuenta que muchas veces son absurdas,
pero no las pueden controlar. Por eso, esto esta incluido en los
trastornos de control. Ahora para mi, el tema del control, es
complejo, ni siquiera se puede controlar que seguire
caminando por ej de aqu a maana, es algo absurdo. Aunque
es importante recalcar que el contenido no necesariamente
ser siempre absurdo, sino que siempre hay algn matiz de
realidad. Pero lo que si resulta absurdo es que persiste, se
repite continuamente. La vida, la relacin de la persona
( aunque NO PIERDE LA CONTINUIDAD DE DE SU VIDA, DE SU
PROPIA EXPERIENCIA), y aunque luchen contra ellas, no las
pueden vencer. Ese tipo de casos es complejo.
Por otro lado estn las IDEAS OBSESIVAS, las oponiencias
obsesivas, donde todo tiene carcter de absurdo, de que
todas las cosas estn contaminadas de matiz humanos, donde
hay gente que escucha cosas, de energas. Los RECUERDOS
OBSESIVOS, que se dan mucho en el trauma, que no puedo
sacrmelo de la cabeza. Por otro lado estn las CAVILACIONES

OBSESIVAS, las que tienen que ver con preguntas, uno se

pregunta mucho todo. Por ej, las tpicas preguntas que se
hacen entre todos despus de rendir una prueba, y que
consideran que todo lo preguntado y respondido, es
importante. Lo tpico de los obsesivos con la limpieza, que
aunque se puedan lavar 2 o 3 veces las manos, encuentran
que tienen algo sucio, e inmediatamente se van a lavarse las
manos de nuevo. Tambien tenemos a las COMPULSIONES. Las
cuales son IMPULSOS PARA LLEVAR A CABO DETERMINADOS
ACTOS, como que si o si se debe hacer, por ej el mismo tema
de los rituales de limpieza. En este caso la persona siente que
no puede controlarse, que no se puede liberar, y no
necesariamente va a actuar. Por ej: revisar una y otra vez que
las llaves del agua estn todas cerradas. Son ideas que
transitan entro lo pseudoobsesivo y lo obsesivo. Tambien
tenemos a las FOBIAS. Estos son miedos frente a
determinados sujetos u objetos que no son completamente o
lgicamente justificables. Los RITOS, son aquella negociacin
consigo mismo, respecto a las cosas que se llaman a hacer y
las que hacen, llega un punto en el que logran establecer
ciertos actos que son medianamente suficiente para disminuir
la angustia a un nivel tolerable y que puede seguir de la mejor
forma posible con sus vidas, el hecho por ej de contar hasta
cierta cantidad de nmeros para tranquilizarse, cerrar las
puertas una y otra vez, etc. Cuando estos actos tienen la
caracterstica de un rito en forma determinada, con una forma
de hacerse en particular con un inicio y un final, que anula o
defiende el seguir teniendo estas ideas.
La IDEA FIJA, es como ( en trminos de normal es difcil de
explicar). Es por ej: me saque un 6.0 pero se que me voy a
echar un ramopero si con esa nota ya estas listo para pasar
el ramono es que de verdad me lo echare..pero mira
hagamos
los
clculos..a
si
tienes
razn.
Las
PSEUDOBSESIONES tienen que ver con un dispositivo, no se le
ve como absurdo. Lo que es tomado como real es bastante
subjetivo. Nosotros creemos como real cosas bastante
estpidas, y despus nos podemos dar cuenta que no lo son.
As como creemos en cosas que no son reales, porque no
estamos dispuestos a aceptar que las cosas son o no son

parte de la realidad. La propiedad de lo real, esta arraigada a

una superficie bastante superficial respecto a lo consciente.
Puede darse el caso de sntomas psicticos? Puede que si,
pero no por si solos, tienen que ser en un contexto. La
DISERCION DEL PENSAMIENTO ( verificar nombre), es el caso
donde la persona cree que LE METIERON IDEAS EN LA
CABEZA. El ROBO DEL PENSAMIENTO, en este caso la persona
pierde la capacidad de mantener esta sensacin de
pertenencia del pensamiento. En el caso de la DIFUSION, la
persona aqu funciona como si todos los dems supieran lo
que estoy pensando, ej: Que salga en la maana a la calle, y
que todas las personas sepan los planes que tengo para hoy,
sin haberles dicho algo.
En el transitivismo( verificar nombre), como que las personas
no entiende los limites de donde esta y piensan que el otro
puede experimentar lo que yo experimento y viciversa. Este
es un fenmeno que tiene distintos grados de control, la
persona puede experimentarlo de una forma mas bien pasiva,
o que se experimenta mutuamente de alguna manera,
tienden a pensar que el otro lo controla por ej.