SVP pas dimpression recto-verso, pas dagrafes !

DEMANDE DINSCRIPTION AUX EXAMENS

DADMISSION POUR 2016-2017
Pour linscription en bachelor et master musique lcole , prire de consulter la page ad hoc.

Madame
Monsieur
Nom :

Prnom :

Date de naissance (jj.mm.aaaa) :

Discipline principale :

PHOTO
COLLER
(pas dagrafes)

instrument/chant :

Professeur(s) souhait(s) : 1er choix :

2e choix :
3e choix :
pas de souhait particulier
Acceptez-vous de travailler avec un autre professeur ?
oui

BACHELOR
MASTER
Pdagogie

non

instrumental/vocal jazz
(remplir galement le questionnaire dentre en master en cliquant ici)

enseignement instrumental/vocal jazz

Interprtation

concert (instrument ou chant jazz)

Spcialis

composition jazz

DONNEES PERSONNELLES DE LETUDIANT(E)

Rue (n+ vent. c/o) :

Code postal :

Ville :

Pays :

Tlphone priv :

Tl. portable :

E-mail :

Nationalit (pays) :

Lieu de naissance :

Origine (canton/commune pour les suisses) :

Etat civil :
Numro AVS (si existant) : 756.
Permis de sjour (si existant) :
A
B
C
chance (jj.mm.aaaa) :
Avez-vous besoin dune lettre dinvitation pour lobtention dun visa ?
non
oui

Indiquer ladresse de lambassade ou du consulat suisse :

1.

POUR LES ETRANGERS : CONTACT EN SUISSE (SI EXISTANT)

POUR LES MINEURS : RSPONSABLE LGAL
Madame
Monsieur
Nom :

Prnom :

Rue (n+ vent. c/o) :

Code postal :

Ville :

Pays :

Tlphone priv :

Tl. portable :

E-mail :

Nationalit (pays) :

Origine (canton/commune pour les suisses) :

Permis de sjour :
A
B
C
Etat civil :

chance (jj.mm.aaaa) :

INSCRIPTION DANS UNE AUTRE HAUTE COLE DE MUSIQUE EN SUISSE OU LTRANGER

Avez-vous fait une demande dadmission dans une autre institution en Suisse ou ltranger ?
non
oui

Haute Ecole de Musique de Genve (y compris site de Neuchtel)

Etes-vous ou avez-vous dj t immatricul(e) dans une haute cole/universit suisse ?

oui

non

Si oui, nom de ltablissement :

Numro dimmatriculation :

Filire :

CONNAISSANCES LINGUISTIQUES
Langue(s) maternelle(s) :
Langues trangres (cochez le niveau : 3 : courant, 2 : moyen, 1 : dbutant, 0 : pas de connaissances)
3

0 Franais

0 Allemand

0 Anglais

0 Italien

0 Autre langue :

0 Autre langue :

2.

FORMATION GENERALE - CERTIFICATS DETUDES

Maturit gymnasiale, baccalaurat ou autre certificat tranger quivalent
Obtenu-e le (jj.mm.aaa) :
Maturit professionnelle obtenue :
en cours demploi
Domaine :

plein temps, aprs lapprentissage

Nom, lieu de lcole et anne dobtention :

Autre(s) certificat(s) dtudes ( prciser s.v.p.) :

FORMATION MUSICALE DIPLMES OBTENUS

Nombre dannes de pratique de linstrument principal :
Enseignement instrumental/vocal suivi (lieux/pays, coles, professeurs) :

Diplme bachelor (musique) ou titre quivalent

en cours

termin

Nom de la filire et de la haute cole :

Date dobtention (mois et anne) :

Diplme Master (musique) ou titre quivalent

en cours

termin

Type de master et haute cole qui la dlivr :

Date dobtention (mois et anne) :

AUTRES FORMATIONS (HORS MUSICALES)

en cours
interrompue le :
Nom de la filire et de la haute cole :

FORMATION MUSICALE THORIQUE

Disciplines :
Solfge :
Harmonie :
Contrepoint :
Analyse :
Histoire de la musique :

Nombre dannes :

termin
Date dobtention (mois et anne) :

Lieu :

3.

Piano 2me instrument :

Harmonie pratique au clavier :

4.

REPERTOIRE DEXAMEN DADMISSION

Donnes personnelles
Nom :
Instrument/chant :
Date de naissance :
Admission en :

Prnom :

Bachelor

Master

Programme dexamen (une fois transmis, pas de changement possible)

Obligatoire :
Lexamen tant accompagn par un trio professionnel, veuillez joindre une copie des partitions votre
formulaire dinscription.

Date :

Signature du candidat : _____________________________

A complter et signer.

5.

Lexamen instrumental dadmission, les tests de connaissances gnrales et les prrequis seront
dterminants pour le futur cursus dtudes. Ladmission dfinitive est confirme personnellement chaque
tudiant.
En soumettant ce dossier de candidature, jautorise la HES-SO (ou la haute cole) requrir des
informations complmentaires dans le cadre du traitement de ma candidature auprs des coles
pralablement frquentes et jautorise ces dernires fournir les informations me concernant.
Attention: Toute information errone ou remise de document falsifi peut conduire au refus dfinitif
dadmission, lannulation de limmatriculation, respectivement lexclusion de la HES-SO.
Dlai dinscription : 1er mars 2016 (timbre postal)
Dbut des tudes : 12 au 16 septembre 2016 : semaine dorganisation (tudiants disposition)
20 septembre 2016 : reprise des cours
______________________________________________________________________________________
REMARQUE
Veuillez cocher toutes les annexes envoyes avec votre courrier afin de vous assurer de transmettre tous les
documents (le tout sous la forme dactylographie).
A dfaut, votre inscription ne sera pas prise en compte.
formulaire dinscription comprenant le programme dexamen ( la page 4 du formulaire dinscription)
2 photos format passeport (avec nom et prnom au dos)
un curriculum vitae
liste du rpertoire travaill durant les tudes
lettre de motivation
questionnaire dentre en master (seulement pour les inscriptions en master)

( tlcharger ici).

copie du certificat daccs aux tudes suprieures (maturit, baccalaurat, Zeugnis der allgemeinen
Hochschulreife, General Certificate of Education, Kotogakko , etc.)
copies des diplmes dtudes musicales dj obtenus et des transcripts
un extrait de casier judiciaire si inscription en Master de pdagogie instrumentale/vocale ou Bachelor
Musique lcole ou Master Musique lcole
copie d'une pice d'identit valable (carte d'identit ou passeport)
copie du versement de la taxe dinscription de CHF 80.- (non remboursable)
copies des partitions du programme dadmission
SVP, pas dimpression recto-verso, pas dagrafes sur les documents ! Merci de placer les documents
dans lordre indiqu.
Adresse denvoi postal du dossier de candidature (complt, imprim, dat et sign) :
HAUTE ECOLE DE MUSIQUE DE LAUSANNE
HEMU Jazz
Ctes-de-Montbenon 22
CH - 1003 Lausanne
T. : + 41 21 321 35 39
Date : _________________________________________________________________________________
Signature : _____________________________________________________________________________
Pour les mineurs, signature du reprsentant lgal : _____________________________________________

6.