UNIVERSIDAD PABLO GUARDADO CHVEZ

LICENCIATURA EN ENFERMERA
4ER. SEMESTRE A1
GUIN DE CHARLA
TEMA: Ulceras por presin
OBJETIVO: Identificar los factores de riesgo que contribuyen a la aparicin de
las lceras, identificar las etapas (fases) de formacin de las lceras por presin,
reconocer las medidas de prevencin y tratamiento inicial y por ultimo determinar
cuando un paciente debe ser remitido.
CONTENIDO: Qu son las ulceras por presin?, Cules son las causas de las
ulceras por presin?, Complicaciones de un embarazo de alto riesgo, Cuidados
de la embarazada en un embarazo de alto riesgo, Prevencin de las ulceras por
presin.
LUGAR: Hospital General del ISSSTE Dr. Belisario Domnguez Palencia.
FECHA: 26 de Octubre de 2015
TIEMPO: 10 minutos
DIRIGIDO: Madres embarazadas que se encuentra en la sala de labor del Hospital
General Dr. Belisario Domnguez Palencia.
TECNICA DIDACTICA: Exposicin oral y demostrativa.
RECURSOS DIDACTICOS: Trptico.
EVALUACION: Por medio de preguntas evaluare a los pacientes, para saber si
entendieron el tema o saber si tienen dudas.
BIBLIOGRAFIA:
https://books.google.com.mx/books?
id=PVNwRMownLAC&pg=PA21&dq=ulceras+por+presion&hl=es419&sa=X&ved=0CBoQ6AEwAGoVChMInri2kYTiyAIVyyQmCh2Nww9L#v=onep
age&q=ulceras%20por%20presion&f=false
http://www.onmeda.es/enfermedades/upp-evolucion-3593-7.html

http://www.news-medical.net/health/Causes-and-risk-factors-of-pressure-ulcers(bedsores)-(Spanish).aspx

NOMBRE DE LAS ALUMNAS: Hernndez Alczar Fabiola Nallely

INTRODUCCIN
En este tema hablaremos, acerca de que son las ulceras por presin, las
causas que lo provocan, cules podran ser alguna de sus complicaciones, los
cuidados que debe de tener el paciente, lo que debe y no debe de hacer durante
su recuperacin, y al igual se mencionan algunos puntos importantes para
prevenir las ulceras por presin.

ULCERAS POR PRESIN

DEFINICIN
La lcera por presin es la consecuencia de la necrosis isqumica al nivel de la piel y
los tejidos subcutneos, generalmente se produce por la presin ejercida sobre una
prominencia sea. Se presenta en pacientes adultos mayores inmovilizados por cualquier
causa. Su presencia aumenta hasta cuatro veces la mortalidad y, cuando son de grado III
IV, la probabilidad de morir dentro de los siguientes 6 meses es cercana al 50%. Se puede
considerar que las lceras por presin son un indicador importante de una enfermedad
grave de base.

CAUSAS DE LAS ULCERAS POR PRESIN

Esto puede ser causado por:

presin ejercida por el peso del cuerpo

friccin roce de la piel y

las fuerzas de cizallamiento o deslizamiento de la piel entre las estructuras

seas subyacentes y las superficies externas

Las lceras por presin se producen debido a una falta de irrigacin sangunea y
as el suministro de oxgeno y nutrientes, a una parte del cuerpo que tambin se
ve afectada por la presin.
Las lceras por presin no suelen afectar a personas sanas. Individuos sanos
suele mover su cuerpo y cambiar posturas sin saberlo con el fin de evitar la
presin prolongada sobre una parte.

COMPLICACIONES DE LAS ULCERAS POR PRESIN

Una lcera

por

presin puede

evolucionar

dando

lugar

diversas

complicaciones. Principalmente, por su tendencia a expandirse profundamente en

el tejido. Si no se realiza un tratamiento adecuado a tiempo, el tejido afectado se
necrosa. En ese caso, habr que extirparlo quirrgicamente.
Como pueden entrar patgenos de enfermedades dentro de una lcera abierta,
existe el peligro de una infeccin bacteriana. Si la lcera infectada alcanza el
hueso, puede formarse una inflamacin aguda de la mdula sea (osteomielitis).
Adems, el patgeno puede extenderse por todo el cuerpo por va sangunea, lo
que puede provocar un absceso seo, una infeccin pulmonar o incluso una

grave infeccin en la sangre (sepsis) con el subsiguiente deterioro del rgano, lo

cual puede ser una complicacin muy peligrosa.
Si la lcera por decbito se extiende mucho por la piel, el paciente pierde,
adems, protenas y nutrientes de forma constante. Esto puede dar lugar a una
malnutricin, lo que a su vez provocara un atraso o paralizacin de la curacin de
la herida.
Junto a las complicaciones fsicas, las lceras tambin pueden desencadenar
otras psicolgicas: a causa de los dolores constantes y la sensacin de estar
muriendo en vida que produce la lcera por decbito, sobre todo cuando est
infectada e huele, el paciente puede sufrir miedo, depresin y una fuerte apata.

PREVENCIN Y CUIDADOS DE LAS ULCERAS POR PRESIN

El objetivo inicial en la lucha contra las UPP es evitar su aparicin.
1.- Cuidados de la piel.
El objetivo consiste en mantener y mejorar la tolerancia tisular a la presin para
prevenir una lesin. Se debe realizar: Inspeccin sistemtica de la piel una vez
al da por lo menos. Limpiar la piel con agua tibia y jabones neutros para
minimizar la irritacin y resequedad de la piel. Minimizar los factores
ambientales que producen sequedad de la piel (baja humedad < 40% y exposicin
al fro). Tratar la piel seca con agentes hidratantes. Evitar el masaje sobre las
prominencias seas. Evitar la exposicin de la piel a la orina, materia fecal,
transpiracin y drenaje de la herida mediante el uso de paales desechables que
se cambiarn con frecuencia, hidratantes y barreras para la humedad. Reducir
al mnimo la friccin y rozamiento mediante tcnicas adecuadas de posicin,
transferencia y cambios de posicin. Tratar la desnutricin y mejorar la

movilidad. Ejercicios pasivos y activos que incluyen desplazamiento para

disminuir la presin sobre prominencias seas.
2.- Cargas mecnicas.
La cabecera de la cama debe encontrarse en el grado ms bajo de elevacin
posible compatible con los problemas mdicos. El uso de ropa de cama para
mover al paciente disminuye las fuerzas de friccin y rozamiento. Deben realizarse
cambios posturales cada dos horas evitando el contacto directo entre las
prominencias seas con almohadas o cualquier otra superficie blanda. Los
pacientes sentados deben cambiar el lado que soporta el peso cada 15 minutos si
lo pueden realizar por s mismos. Si no fuera as, se debe hacer sistemticamente
cada hora. El uso de flotadores o similares para sentarse est contraindicado.
3.- Superficies de apoyo
A los pacientes con riesgo de desarrollar UPP debe colocrsele un dispositivo de
apoyo que disminuya la presin. Existen dos tipos: Estticas: hule espuma, aire
esttico, gel o agua o su combinacin. Dinmicas: aire alternante, prdida
limitada de aire, aire fluidificado. Los dispositivos estticos son menos costosos y
se consideran apropiados para la prevencin de las UPP. Se tomara en
consideracin una superficie dinmica ante dos situaciones: Tocar fondo:
cuando la superficie esttica comprimida mide menos de 2,5 cm. Paciente con
alto riesgo de UPP y con hiperemia reactiva en una prominencia sea, a pesar del
uso de una superficie esttica de apoyo (1, 11, 13).