AMPICILINA

Cada CPSULA contiene:

Ampicilina.............................................................. 250 y 500 mg
Suspensin oral:
Ampicilina....................................................................... 250 mg en 5 ml.
Cada frasco ampolla contiene:
Ampicilina............................................................... 500 mg y 1 g
Cada TABLETA contiene:
Ampicilina.............................................................................. 1 g
INDICACIONES TERAPUTICAS:
AMPICILINA est indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas susceptibles de los siguientes
microorganismos:

Infecciones del aparato genitourinario

Infecciones del aparato respiratorio
Infecciones del aparato gastrointestinal
Meningitis:

CONTRAINDICACIONES:
El uso de este medicamento est contraindicado en personas con antecedentes de hipersensibilidad a cualquier
penicilina. Tambin est contraindicada AMPICILINA en infecciones ocasionadas por organismos productores de penicilinasa. En pacientes sensibles a cefalosporinas. En pacientes con mononucleosis infecciosa y otras enfermedades
virales; as como en pacientes con leucemia.
PRECAUCIONES GENERALES:
AMPICILINA es una penicilina semisinttica, derivada del ncleo de la penicilina bsica, un cido aminopenicilnico.
Diabetes alrgica. Exantema en pacientes afectados de infecciones virales.
Est disponible en tabletas, cpsulas, suspensin oral, inyecciones para uso intramuscular (I.M.) o intravenoso (I.V.). Un
gran porcentaje de pacientes con mononucleosis que reciben AMPICILINA desarrollan erupcin cutnea, por lo que los
antibiticos de la clase de AMPICILINA no deben administrarse en pacientes con mononucleosis. Siempre se debe tener
en cuenta que se puede desencadenar una superinfeccin con patgenos micticos o bacterianos durante el tratamiento.
Si esta situacin se presenta, por lo general producida por Pseudomonas o Candida, se debe descontinuar el
medicamento y/o instituir el tratamiento apropiado. Se deben efectuar estudios bacteriolgicos para identificar los
organismos causantes y su sensibilidad a la AMPICILINA. El tratamiento puede instituirse antes de obtener los
resultados de las pruebas de susceptibilidad.
Se recomienda reservar la administracin parenteral de este medicamento para infecciones de moderadamente severas
a graves, y para pacientes que no pueden ingerir las formas orales (cpsulas o suspensin oral). Un cambio a
AMPICILINA oral puede efectuarse tan pronto como sea apropiado.

En pacientes con riesgo particularmente alto de endocarditis (p. ej., aquellos con prtesis como vlvulas cardiacas), la
Asociacin Norteamericana del Corazn (American Heart Association), recomienda el uso de antibiticos parenterales
profilcticos previos a los procedimientos dentales y de ciruga del aparato respiratorio superior, o antes de ciruga e
instrumentacin en el aparato genitourinario, o en el tracto gastrointestinal.
AMPICILINA se utiliza sola o como medicamento coadyuvante en el tratamiento de las infecciones por Bordetella
pertussis (tos ferina) y por Helicobacter pylori, y para proteger pacientes con ruptura prematura de membranas, as como
en el trabajo de parto antes de trmino.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Categora de uso durante el embarazo, B: En los estudios de reproduccin en animales no se revelaron evidencias de
alteraciones sobre la fertilidad, o dao al feto debidos a la penicilina. Sin embargo, no existen estudios adecuados y bien
controlados en mujeres embarazadas.
Debido a que los estudios de reproduccin animal no siempre permiten predecir la respuesta humana, la penicilina se
deber usar en el embarazo slo cuando sea claramente necesario.
Los antibiticos de la clase de AMPICILINA se excretan por la leche materna. El uso de AMPICILINA en madres lactando
puede conducir a la sensibilizacin del infante; por tanto, se deber decidir si la madre interrumpe la lactancia, o bien, el
uso de AMPICILINA, considerando la importancia del medicamento para la madre.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Como con otras penicilinas, se puede esperar que las reacciones adversas se limiten esencialmente a fenmenos de
sensibilidad.
Pueden ocurrir, de preferencia, en individuos en los que previamente se ha demostrado hipersensibilidad a las
penicilinas, y en aqullos con antecedentes de alergia, asma, fiebre del heno o urticaria. Se han reportado las siguientes
reacciones secundarias como asociadas al uso de AMPICILINA.
Gastrointestinales: Glositis, estomatitis, nusea, vmito, enterocolitis, colitis seudomembranosa y diarrea. Estas
reacciones habitualmente se asocian con las dosis orales del medicamento.
Reacciones de hipersensibilidad: Con mucha frecuencia se ha reportado erupcin cutnea eritematosa,
medianamente prurtica y maculopapular. La erupcin que, por lo general, no se desarrolla dentro de la primera semana
de terapia, puede llegar a cubrir el cuerpo entero, plantas de los pies, palmas de las manos y la mucosa bucal.
Habitualmente, la erupcin desaparece en un periodo de tres a siete das.
Otras reacciones de hipersensibilidad reportadas son: Erupcin cutnea, prurito, urticaria, eritema multiforme, y casos ocasionales de dermatitis exfoliativa. La anafilaxia es la reaccin ms grave que se puede experimentar, y se le ha
asociado con la dosis por va parenteral del medicamento.
Nota: La urticaria, otros tipos de erupcin cutnea y las reacciones parecidas a la enfermedad del suero, se pueden
controlar con agentes antihistamnicos y, en caso necesario, emplear corticosteroides sistmicos.
Cada vez que ocurren estas reacciones se debe suspender AMPICILINA, a menos que, y en opinin del mdico, la
enfermedad tratada ponga en peligro la vida del paciente, y que solamente puede ser tratada con AMPICILINA. Las
reacciones anafilcticas graves requieren de medidas de urgencia.
Local: Tromboflebitis.

Hgado: Se ha observado un ligero aumento de los valores de la transaminasa glutamicooxalactica srica (SGOT), pero
se desconoce el significado de este descubrimiento.
Sistemas hemtico y linftico: Se ha reportado anemia, trombocitopenia, prpura trombocitopnica, eosinofilia,
leucopenia y agranulocitosis durante la terapia con penicilinas.
Estas reacciones son, por lo general, reversibles al suspender el tratamiento, y se atribuyen a fenmenos de
hipersensibilidad. Otras reacciones secundarias reportadas con el uso de AMPICILINA son estridor larngeo y fiebre alta.
En algunas ocasiones los pacientes se pueden quejar de dolor en la boca y lengua, como ocurre con cualquier
preparacin oral de penicilina.
El uso prolongado de antibiticos puede favorecer la proliferacin de organismos no susceptibles, incluyendo los hongos.
En caso de que ocurra una sobreinfeccin, se deben tomar las medidas apropiadas. El tratamiento con AMPICILINA no
excluye la necesidad de procedimientos quirrgicos, en particular en infecciones por estafilococos.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Cuando se decide administrar ampicilina por va oral (tabletas):
Nios: Hasta los 14 aos de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas (una cada
6 horas) por un lapso no menor de 7 das.
Adultos: De 500 mg a 1 g por va oral cada 6 horas por 7 a 10 das dependiendo del tipo de infeccin y la severidad del
cuadro.
Para la administracin parenteral.
Adultos y nios que pesan ms de 20 kg:
Infecciones genitourinarias o del tracto gastrointestinal, adems de gonorrea en hombres y mujeres: La dosis
usual es de 500 mg, cuatro veces al da en intervalos iguales (p. ej.: 500 mg cada 6 horas); se pueden requerir dosis
mayores para infecciones graves o crnicas.
Nios que pesan 20 kg o menos:
Para infecciones genitourinarias o del aparato gastrointestinal: La dosis habitual es de 100 mg/kg/da en total,
administrados 4 veces al da en dosis e intervalos iguales (p. ej.: cada 6 horas).
Para infecciones respiratorias:
La dosis habitual es de 50 mg/kg/da en total, administrados en dosis e intervalos iguales tres o cuatro veces al da (p.
ej.: cada 8 o cada 6horas). Las dosis para nios no deben exceder las dosis recomendadas para adultos.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C y en lugar seco.

DEXTROSA
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada 100 ml contienen:
Glucosa................................................................................... 5 g
Agua inyectable c.b.p. 100 ml.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
La solucin de GLUCOSA AL 5% est indicada cuando es necesario administrar agua libre de sodio; es auxiliar en el
mantenimiento o correccin del equilibrio hidroelectroltico.
Cuando se desea incrementar el aporte calrico y en los casos en que se requiere mantener una vena permeable.
Las soluciones de glucosa al 10%-50% son consideradas soluciones hipertnicas, estn indicadas en el tratamiento del
colapso circulatorio y de los edemas cerebrales y pulmonar.
CONTRAINDICACIONES: Esta contraindicada en la diabetes mellitus y en el coma de la misma. Se debe restringir su
empleo en pacientes con edema con o sin hiponatremia; en la insuficiencia cardiaca con edema pulmonar o sin ste y en
pacientes oligo-anricos. En el coma hiperosmolar y en la hiperglucemia. Las contraindicaciones principales seran el
coma addisoniano y la diabetes.
PRECAUCIONES GENERALES: Es importante verificar las cifras de glucemia del paciente antes de la administracin
de cualquier solucin de glucosa. Es conveniente revisar peridicamente la velocidad de administracin de la solucin.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
No se conocen restricciones a las dosis adecuadas.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Hiperglucemia y diuresis osmtica en los casos en que se apliquen grandes cantidades o en pacientes diabticos, as
como intoxicacin hdrica por sobredosis.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:
La insulina disminuye los niveles de glucosa.
PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y
SOBRE LA FERTILIDAD:
No se han reportado estudios que indiquen que la glucosa cause carcinognesis, mutagnesis, teratognesis ni que
altere la fertilidad.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACION:
No existe una dosis establecida, depende de los requerimientos de glucosa lquidos del paciente, los cuales debern
ser calculados antes de su administracin. sta puede variar de uno a cinco litros en 24 horas. Deber ser aplicada
mediante venoclisis, la cual deber ser vigilada peridicamente.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL:
Si existe dao renal o cardiovascular, la sobredosis se manejar como una intoxicacin acuosa en la cual deber
suspenderse la administracin de la solucin y manejarse de acuerdo con cada caso especfico.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C y en lugar seco.

CIPROFLOXACINO
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada TABLETA contiene:
Ciprofloxacino........................................................ 250 y 500 mg
Cada 100 ml de SOLUCIN INYECTABLE contienen:
Ciprofloxacino.................................................................. 200 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Infecciones otorrinolaringolgicas: Otitis media, sinusitis, etc.
Infecciones respiratorias: Bronconeumona, neumona lobar, bronquitis aguda, agudizacin de bronquitis crnica,
bronquiectasia y empiema.
Infecciones genitourinarias: Uretritis complicadas y no complicadas, cistitis, anexitis, pielonefritis, prostatitis, epididimitis y gonorrea.
Infecciones gastrointestinales: Enteritis.
Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis, artritis sptica.
Infecciones cutneas y de tejidos blandos: lceras infectadas y quemaduras infectadas.
Infecciones sistmicas graves: Septicemia, bacteriemia, peritonitis.
Infecciones de las vas biliares: Colangitis, colecistitis, empiema de vescula biliar.
Infecciones intraabdominales: Peritonitis, abscesos intraabdominales.
Infecciones plvicas: Salpingitis, endometritis.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al CIPROFLOXACINO y/o tener antecedentes de hipersensibilidad a las quinolonas.
PRECAUCIONES GENERALES: Mantener vigilancia clnica en pacientes con dficit de glucosa 6-fosfatodeshidrogenasa (riesgo de anemia hemoltica), pacientes con historial de epilepsia y/o estados de demencia.
Reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal y pacientes ancianos.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Categora de riesgo C: Los estudios sobre animales de experimentacin no han registrado efectos teratgenos, aunque
se ha observado artropata en animales inmaduros. CIPROFLOXACINO atraviesa la placenta humana. No se han
realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos. El uso de CIPROFLOXACINO slo se acepta en caso de
ausencia de alternativas teraputicas ms seguras.
Lactancia: CIPROFLOXACINO se excreta con la leche materna. No se han registrado efectos adversos en el lactante,
no obstante, existe el riesgo de artropata y otros efectos txicos importantes en el lactante. Se recomienda suspender la
lactancia y reanudarla 48 horas despus de terminado el tratamiento o evitar la administracin de CIPROFLOXACINO.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
CIPROFLOXACINO es generalmente bien tolerado, los efectos secundarios ms frecuentes son: nuseas, diarrea,
vmito, molestias abdominales, cefalea, nerviosismo y erupciones exantemticas.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:
Alimentos: No se recomienda la administracin conjunta de leche o derivados con quinolonas como CIPROFLOXACINO
por va oral, por disminucin de la absorcin del frmaco, con reduccin de la biodis ponibilidad, por posible formacin de
quelatos poco solubles con el calcio.
Anticidos: Se ha registrado disminucin de los niveles plasmticos de la quinolona, se recomienda espaciar la
administracin 2 3 horas.

Anticoagulantes (warfarina): Se ha registrado aumento del tiempo de protrombina (41%) con riesgo de hemorragia, por
posible inhibicin del metabolismo heptico del anticoagulante.
Antiinflamatorios no esteroideos (cido mefenmico, indometacina, naproxeno): Se ha reportado potencializacin
de la toxicidad del CIPROFLOXACINO, con neurotoxicidad y convulsiones.
Antineoplsicos (ciclofosfamida, cisplatino, citarabina, doxorrubicina, mitoxantrona, vincristina): Se ha reportado
disminucin de los niveles (50%) de CIPROFLOXACINO por reduccin de su absorcin por efecto citotxico sobre el
epitelio digestivo.
Ciclosporina: Aumenta su toxicidad, por inhibicin de su metabolismo heptico.
Cimetidina: Posible potencializacin y/o aumento de toxicidad por inhibicin de su metabolismo heptico.
Diazepam: Se ha reportado aumento del rea bajo la curva (50%) y disminucin del aclaramiento (37%) de diazepam,
por inhibicin de su metabolismo heptico.
Fenitona: Se ha reportado aumento de los niveles plasmticos de fenitona con posible potencializacin de su accin y
la toxicidad por inhibicin de su metabolismo heptico.
Foscarnet: Se ha reportado posible potencializacin de la toxicidad de la quinolona, con aparicin de convul siones. No
se conoce el mecanismo.
Metoprolol: Se ha reportado aumento en las concentraciones de metoprolol, debido a una inhibicin en su metabolismo.
Piridostigmina: Se ha reportado un agravamiento en pacientes con miastenia gravis, por antagonismo a nivel del
bloqueo neuromuscular.
Sales de hierro: Se ha reportado disminucin de los niveles plasmticos de CIPROFLOXACINO, con posible inhibicin
de su efecto, por formacin de quelatos insolubles no absorbibles.
Quinidina: Se ha reportado un aumento de su accin y/o toxicidad, por inhibicin de su metabolismo heptico.
Sucralfato: Se ha reportado disminucin de la absorcin oral de CIPROFLOXACINO, con posible inhibicin de su
efecto, por formacin de complejos insolubles no absorbibles.
Se aconseja espaciar la administracin 2 3 horas.
Teofilina: Se ha reportado aumento de los niveles plasmticos de teofilina, con posible potencializacin de la toxicidad,
por inhibicin de su metabolismo heptico.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Oral.
La mayor parte de las infecciones responden a una dosis de 250 mg cada 12 horas. En casos de infecciones graves,
emplear dosis de hasta 750 mg cada 12 horas, al ceder el cuadro infeccioso administrar dosis normal. Evaluar de forma
independiente a cada paciente.
Inyectable.
Se administra en infusin intravenosa a pasar en 30 a 60 minutos. Infecciones osteoarticulares, neumonas, infecciones
de tejidos blandos y otras infecciones, 400 mg dos veces al da por va intravenosa.
Infecciones del tracto urinario: 200 a 400 mg dos veces al da. El tratamiento debe continuarse por lo menos 48 a 72
horas despus de la desaparicin de los sntomas. Para la mayora de las infecciones, la duracin del tratamiento
recomendable es de 7 a 14 das y de 2 meses para la osteomielitis.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C y en lugar seco.

ORFENADRINA (citrato)
Sistema musculo esqueltico > Relajantes musculares > Relajantes musculares de accin central > steres
qumicamente relacionados con antihistamnicos.

Mecanismo de accin
Analgsico, relajante muscular
Indicaciones teraputicas
Alivio sintomtico en el corto plazo de condiciones dolorosas del sistema msculo-esqueltico como dolor dorsal

y lumbago.
Dosis y va de administracin
IM. ads: 60 mg (una ampolleta de 2 ml) administrada mediante una iny. IM. No se recomienda su administracin

en nios menores de 12 aos.

Contraindicaciones
Glaucoma, retencin urinaria debida a hipertrofia prosttica o a obstruccin del cuello de la vejiga, miastenia

gravis.
Advertencias y precauciones
Administrar con Advertencias y precauciones en pacientes con taquicardia
Interacciones
Un probable efecto adictivo puede esperarse cuando se administre la orfenadrina junto con otras drogas con

propiedades anticolinrgicas ej. atropina fenotiazinas.

Embarazo
No existen estudios apropiados o bien controlados en mujeres EmbarazoDebe ser usado durante el Embarazo
slo si el beneficio potencial justifica los posibles riesgos para el feto.
Lactancia
La orfenadrina se excreta a la leche humana no deber administrarse a madres lactantes.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Nuseas, visin borrosa, vahdos, confusin y temblor
Reacciones adversas
Sequedad bucal, nuseas; visin borrosa, vahdos, confusin y temblor pudieran manifestarse en algunos
pacientes susceptibles a la accin parasimpaticoltica de la orfenadrina. Estos sntomas desaparecen
rpidamente tras la reduccin de la posologa o la cesacin del tto; Algunos pacientes pueden experimentar un
sentimiento pasajero de mareos tras la iny.