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CRNICAS.
TEMA1. ENFERMEDADES CRNICAS.
Concepto y caractersticas.
Cualquier trastorno orgnico o funcional que obligue a una modificacin del medio de
vida del paciente y que ha persistido o es probable que persista en el tiempo.
Son permanentes
Dejan incapacidad residual.
Son causadas por alteraciones fisiolgicas irreversibles
Requieren atencin duradera
Requieren adiestramiento especial del paciente y familia
Tienen un curso prolongado, no se resuelven espontneamente y raramente curan de
forma completa.
Se presentan en todas las edades de la vida, incluida la infancia (CDC centres for
disease control)
Son preponderantes en individuos adultos y ancianos
Hasta los aos cuarenta se consideraron de origen degenerativo
Intervienen factores personales y ambientales en su inicio y progresin
De inevitables a prevenibles.
Importancia social y sanitaria.
Tendencia creciente en los ltimos aos:
Mortalidad y morbilidad altas
Alto coste sanitario
Horas de trabajo perdidas (bajas laborales, invalidez jubilacin anticipada)
Invalidez pensiones
Cambio epidemiolgico ligado a factores socio-econmicos.
Industrializacin: cncer, enfermedades respiratorias..
Cambio de las condiciones debidas (mejor alimentacin, mayores medios)
Urbanizacin
Cambios demogrficos
Modificacin en el ambiente fsico y social
Cambios en el estilo de vida
Periodo de I/L
Origen
Causas
Especificidad
Definicin caso
Invalidez
Recidivas
Enfermedades agudas
Corto
Infecciosas
Unicausales
Causas no especficas
Fcil
Rara
No
Enfermedades crnicas
Largo
No transmisibles
Multicausal
Casos no especficos
Difcil
Frecuente
Si
200 mg/100ml = 50
200-219 mg/100ml = 58
220-239 mg/100ml = 80
240 259 mg/100ml = 147
260 mg/100ml = 186
Evitar tabaquismo.
Control adecuado de la HTA.
Control de hiperlipemias.
Evitar/corregir obesidad (reducir en personas obesas y evitar sobre el resto de
poblacin).
Ejercicio fsico (especfico a personas con otros factores de riesgo, les protege)
Controlar el estrs.
Prevencin secundaria:
Diagnstico precoz (ECG)
Actuacin inmediata post-infarto
Evitar recidivas. Control de riesgos.
EPS: hbitos, dolor, complicaciones.
Prevencin terciaria:
Readaptacin laboral y social.
Control de hiperlipemias. Tratamiento y plan de cuidados.
Tratamiento higinico. Diettico 3-6 meses:
- Abandono de hbito tabquico
- Mantener actividad fsica adecuada.
- Recomendaciones dietticas, evitar aporte calrico excesivo y consumo de grasas
saturadas. Reduccin ponderal, si es preciso, distribucin adecuada de nutrientes.
Se recomienda dieta mediterrnea,
- La reduccin de colesterol con dietas es menor al 15%, insuficiente en pacientes de
alto riesgo.
Tratamiento farmacolgico:
- Hipolipemiantes recomendables: Estatinas (colesterol total alto), y fibrantes
(triglicridos altos) Resinas (2eleccin)
Seguimiento posterior: control en consultas de enfermera.
Enfermedades cerebro-vasculares.
Comprende el estudio de cualquier proceso que afecte de forma directa o indirecta a los
vasos sanguneos (arteriales o venosos) de la funcin cerebral. Puede ser:
Hemorrgica: ante una rotura de un vaso se produce una extravasacin pudiendo llegar
al parnquima enceflico o al espacio subaracnoideo.
Causa isqumica: se produce en este caso por ateroma y puede ser isqumica transitoria,
sin lesiones, se da mucho en ancianos, aterosclerosis; o isqumica irreversible, con
necrosis sin recuperacin de la parte del encfalo afectado o de recuperacin larga y
dificultosa.
Etiologa.
Oclusin o estenosis importante, producido por una lesin en la pared vascular
(aterosclerosis) o por un mbolo procedente de una lesin arterial proximal o del
corazn.
Interaccin del flujo sanguneo, alteracin en la composicin (viscosidad).
El denominador comn de las patologas cerebro-vasculares es el dficit neurolgico.
El 84% son de origen trombo embolica y el 16% de origen hemorrgico.
Importancia sanitaria y social de las enfermedades cerebro-vasculares.
Son la tercera causa de muerte y primera en mayores de 84 aos.
Es una importante causa de discapacidad (segunda causa de demencia)
Segn los neurlogos en cuanto al reparto de las consecuencias, est la regla del
tercio: 1/3 muere, 1/3 sobrevive con discapacidad y 1/3 se recupera.
Descenso importante en Espaa y otros pases: cay la incidencia y la letalidad.
Ha disminuido el n de casos producidos y han mejorado las intervenciones para
prolongar la vida de la gente.
Grandes diferencias geogrficas: gradiente norte-sur que sugieren factores socioambientales. El 40% de esta variacin se explica por los factores de riesgo. (que
son ms comunes en unas zonas que en otras).
Diferencias por edad y sexos: ms riesgos en varones pero ms muertes e
incapacidades en mujeres.
Factores de riesgo del Ictus (ACV)
Factor de riesgo
R.R.
R. atribuible
HTA
Tabaco
Sedentarismo
Alcohol (en exceso)
Dislipemias
Cardiopat. Isqu.
Fibrilacin auricular
Diabetes
Estenosis arte. Car.
4
17
29
18
17
-
Alto (40%)
Bajo (15%)
Medio
Media
Bajo
Bajo
Bajo-medio
Evidencia de
prevencin
Si (ECA)
Si (Obs.)
No
No
Si (ECA)
Si (ECA)
Si (ECA)
No
Si (ECA)
Diagnstico: media de dos medidas en triple toma (tres tomas, se calcula la media y si
hay ms de 140/90, hay HTA).
Tcnicas de AMPA (automedida de la presin arterial) y MAPA (monitorizacin
ambulatoria de la presin arterial).
Etiologa.
Existen dos formas de clasificarla, hipertensin primaria o esencial y HTA secundaria a
otros problemas de salud. La mayora (90%-95%) suele deberse a HTA primaria. Se da
por la edad, factores de riesgo.
La HTA secundaria sistlica y diastlica se debe a los frmacos, renal, endocrina,
coagulacin artica, embarazo, neurolgica, aumento del volumen intravascular. La
HTA 2 sistlica puede ser debida al aumento del gasto cardaco, rigidez artica.
Clasificacin de HTA en adultos mayores de 18 aos.
Categora
Sistlica
Diastlica
ptima
120
80
Normal
130
85
Normal-alta
130-139
Estadio 1
140-159
90-99
Estadio 2
160-179
100-109
Estadio 3
180
Hipertensin
Positivos.
1.
2.
3.
4.
5.
Diabetes.
Es un estado de Hiperglucemia crnica debida a una deficiencia de la hormona insulina
que segregan las clulas beta de los islotes de Langerhans del pncreas. (o tambin
porque hay una resistencia en los tejidos a la insulina).
Diabetes tipo 1, no hay produccin de insulina.
Diabetes tipo 2, no es eficaz la insulina o no hay suficiente.
Importancia sanitaria y social.
Elevada prevalencia.
Enfermedad invalidante. Secuelas.
Repercusiones psquicas.
Alto coste econmico, social, familiar, sanitario.
Ingresos hospitalarios.
Prdidas de horas de trabajo.
Jubilaciones anticipadas.
Menor esperanza de vida y calidad.
Clasificacin de la diabetes
Diabetes mellitus tipo 1. Infancia o pubertad.
Por procesos autoinmunes, se activa por determinados factores externos (lesiona
las clulas beta)
Idioptica, menos frecuente.
Diabetes mellitus tipo 2, la debida a obesidad, es ms frecuente, por cada caso de DM1
hay 9 de DM2.
Resistencia insulina, dficit relativo de insulina.
Homeostasis de la glucosa alterada.
Glucemia basal alterada. (ms riesgo de acabar diabtico)
Tolerancia alterada a la glucosa.
Diabetes gestacional.
Otros tipos especficos.
Glucemia normal
Diabetes mellitus
G. basal alterada
Tolerancia
alterada a la
glucosa
G. basal
110 mg/dl
126 mg/dl
110-126 mg/dl
G. Azar
200 mg/dl
Postpandrial 75gr.
140 mg/dl
200 mg/dl
140 mg/dl
126 mg/dl
140-200 mg/dl
Prevencin terciaria.
Acciones destinadas a evitar o retrasar las complicaciones.
Control metablico.
Prevencin de complicaciones: retinopata, nefropata y ECV
Rehabilitacin y reinsercin.
En todos lo niveles de EPS.
Hb A1c%
Glucemia (mg/dl)
en plasma venoso
Autoanlisis
domiciliario
Bajo riesgo
Riesgo arterial
65
110
65
110
Riesgo micro
vascular
75
125
Basal 100
Postpandrial 135
100
135
110
160
Programa de prevencin de ECV
EPOC
Concepto.
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
Proceso con deterioro de la funcin pulmonar caracterizado por reduccin de los flujos
espiratorios mximos de la capacidad de vaciamiento pulmonar y una limitacin al flujo
areo, que es irreversible y lentamente progresiva.
Entidades que agrupa.
Bronquitis crnica, enfisema, asma, bronquiectasias.
Epidemiologa descriptiva.
Prevalencia de EPOC en Espaa: 9% (40-70aos)
Vara con la edad: rara en menores de 40% y 20% en varones mayores de 65
aos.
Ms frecuente en varones (exposicin a FR)
Mayor prevalencia en ciudades que en medio rural.
Se asocia a nivel socioeconmico bajo.
En Espaa fue la quinta causa de muerte en 1995.
Tasa de mortalidad ms alta en varones.
Favorece la mortalidad por ECV.
Alta incapacidad: a los 75 aos del diagnstico la mayora no pueden realizar
un trabajo productivo.
Repercusiones familiares y sociales.
Factores de riesgo.
Tabaco.
Engrosamiento del moco.
Hipertrofia de las glndulas de las mucosas.
Alteraciones en la elasticidad del bronquio.
Destruccin de los cilios.
Disminucin de la capacidad fagocitaria.
En el 90% de EPOCs son antecedentes de tabaquismo.
RR 10%.
Contaminacin.
Ambiental. Ozono.
Laboral: polvo, sulfhdrico, etc.
Clima-estacin.
Aumento de la morbi-mortalidad en meses fros.
Humedad y niebla.
Nivel de vida
N de personas con caries, con piezas dentarias y obturadas entre el n total de personas
examinadas por 100.
CAO, el que ms utiliza la OMS, pero las necesidades pueden ser distintas.
N de piezas cariadas ms n de piezas ausentes ms n de piezas obturadas ente el n de
personas examinadas por 100. (En personas con denticin definitiva).
CO: para dientes de leche.
N de piezas cariadas ms nmero de piezas temporales obturadas entre el n de nios
examinados por 100.
CAO (s) de superficie.
N de superficie cariada ms n de superficie ausentes ms n de superficies obturadas
entre el n de personas examinadas por 100.
ndice de restauracin da idea de asistencia sanitaria.
N de dientes permanentes obturados ente n de dientes permanentes cariados ms
nmero de dientes p. ausentes ms n de dientes permanentes obturados por 100.
Caries epidemiologa.
De una altsima prevalencia (90%), est en regresin: xito de la prevencin.
Prevalencia inferior al 60%. Menos de dos piezas afectadas.
En Espaa (aos 80): prevalencia en Escolares 64% y 19 piezas afectadas
(tratadas 95%)
Objetivos de la OMS (2015) evitar exodoncias, ndice CAO: menor a 15 (1
obturada), dientes libres de caries a los 5-6 aos: 80%
Factores causales.
Factores microbianos.
Placa dental; bacterias, materia orgnica e inorgnica. Adherida finalmente a la
placa dental.
Microorganismos; estreptococos acidgenos. (s. mutans) y otros lactobacilos.
Cuantos ms hidratos de carbono se ingieran y ms tiempo permanezca, hay ms
riesgo.
Factores de husped.
Edad: menores de 20 y mayores de 40.
Diferencias familiares.
Factores constitucionales: caractersticas de la saliva y morfologa de los dientes.
La saliva neutraliza la composicin de los cidos, es alcalina.
Factores ambientales:
Reconocimientos escolares.
Educacin.
Enseanza bsica sobre alimentos consejo, motivacin en cambios dietticos
IHO* (ndice de higiene oral).
*Tcnica de cepillado.
Hilo dental.
Utilidad del flor.
TEMA 6. DEPENDENCIAS.
Drogadiccin.
Concepto de droga.
La OMS considera droga: toda sustancia que introducida en un organismo vivo puede
modificar una o ms funciones de ste.
En criterio ms estricto: sustancia que sea capaz de modificar la conducta del sujeto,
condicionado por los efectos inmediatos o persistentes y de la que se produce en
mantenimiento en el uso.
Drogodependencias; clasificacin. Farmacologa.
Depresores del SNC-neurolpticos.
Opiceos y derivados. (efecto depresor)
Barbitricos e hipnticos.
Tranquilizantes menores. (benzodiacepinas).
Estimulantes o analpticos:
Aminas no cateclicas. (efedrinas, etc.)
Cocana y derivados sintticos.
Psicodislpticos o perturbadores:
LSD, cannabis, Inhalantes.
Mescalina.
Criterios de peligrosidad de OMS.
Dependencia fsica. Es ms peligrosa (herona, alcohol)
Dependencia rpida. (en menor tiempo, herona).
Mayor toxicidad. (pastillas)
Factores causales.
1. Factores sociales: oferta, presin de modelos sociales, deficiencias sistema sanitario,
inadaptacin social, etc.
2. Factores familiares: ejemplo de los padres, problema de convivencia, etc.
3. Factores escolares: falta de abordaje del problema, marginacin, alumnos
problemticos.
4. Factores individuales: herencia, trastornos previos de la personalidad, motivaciones
personales.
Epidemiologa.
Indicadores indirectos: decomios (fuentes policiales) 05- 10% grupo general de drogas,
detencin, robos.
Indicadores directos. Mortalidad, urgencias hospitalarias, encuestas.
Patrones de conducta y cambios de hbitos y actitudes.
Alcohol; aumento de la demanda de asistencia, aumenta el alcoholismo juvenil,
bebedores compulsivos en fin de semana jvenes, policonsumo.
Herona; perfil inicial varn, 28-30 aos intravenosa. Aumenta la inhalacin y
disminuye la va intravenosa.
Cocana; se aprecia aumento y efectos secundarios, poca conciencia de toxicomana.
Drogas de sntesis; crece el consumo de crack, MDMA y otras: policonsumo.
Efectos de las adicciones.
Trastornos txicos inmediatos:
De la afectividad.
De la vivencia del yo.
De la percepcin.
Trastornos txicos diferidos:
Sentimiento de culpa.
Cuadros depresivos.
Cuadros paranoides.
Flash Back.
Trastornos por acumulacin crnica;
Psicosis, esquizofrenia, demencia.
Formacin.
Investigacin.
Coordinacin
Tabaquismo.
Conceptos.
Se considera fumador/a a la persona que ha consumido al menos un cigarro diario en el
ltimo mes.
Fumador consonante es aquel que est de acuerdo con seguir fumando (o con
demasiadas dudas para dejarlo).
Fumador disonante es aquel que ya no est de acuerdo con seguir fumando y es
capaz de fijar una fecha para dejarlo antes de treinta das.
Importancia del tabaquismo.
El tabaco se introduce en Espaa en el siglo XVI.
Una alta proporcin de la poblacin adulta fuma (35% en el 2001).
El 90% conoce los efectos nocivos.
Crece el tabaquismo en jvenes (15-19 aos): 361% en chicos y al 359 %en
chicas.
El tabaquismo desciende con la edad.
La encuesta nacional de salud (ENS) aprecia un descenso leve pero sostenido.
El 34% de las mujeres espaolas fuma durante el embarazo.
Se estima que un 10% ha abandonado el hbito en los ltimos 15 aos.
Valoracin de la situacin.
Uno de cada tres espaoles mayor de 15 aos fuma (355%)
Consumo de cigarrillos por habitante: 2250 en 1997 (2500 en 1980)
Descenso modesto: en varones baja del 55% a 45% y en mujeres sube del 23%
al 27%.
Las muertes atribuidas al tabaco crecen (unas 50000 anuales). Crece el cncer de
pulmn.
Avances; muchos fumadores de edad media han abandonado el hbito.
Tratamientos ms eficaces. Mayor implicacin de sanitarios/as.
20 paquetes/ao acumulado.
Tipos e importancia.
Accidentes domsticos: los ms frecuentes (30% segn ENS 97)
Accidentes de trfico: mayor impacto en la mortalidad y la discapacidad (22% segn
ENS97)
Accidentes laborales: afectan a adultos.
Accidentes deportivos: afectan a adultos jvenes, en aumento.
Segn la ENS de 1997 un 9% declara haber sufrido algn accidente en el ltimo ao.
Ms de la mitad de los accidentados (55%) acuden a urgencias.
Epidemiologa y prevencin.
Triada ecolgica.
Sujeto afectado.
Ambiente favorable.
Agente provocador o causal.
Fases en la produccin del accidente.
Causas riesgo peligro actualizacin del accidente consecuencias.
Prevencin: basada en el estudio, legislacin y educacin.
Medidas.
Prevencin tcnica o seguridad.
Educacin sanitaria de la poblacin.
Apoyo legislativo.
Actuacin correcta e inmediata.
Tratamiento y rehabilitacin.
Accidente domstico.
Aquel accidente que acaece en la vivienda propiamente dicha, patio, jardn, garaje,
acceso, vestbulo, escaleras y cualquier otro lugar.
Epidemiologa.
Etiologa: creciente tecnificacin y acmulo de peligros en el hogar.
Incidencia alta. Difcil valorar por subrregistro. Afecta colectivos especficos; nios,
ancianos, mujeres.
Mortalidad estimada alta.
Accidentes de trfico.
Importancia sanitaria y social.
Es la primera causa de muerte de 145 aos. (De todos los accidentes).
Aumenta el nmero de vehculos, con lo que aumenta el riesgo de accidente.
Espaa es el cuarto pas de la UE con mayor mortalidad por accidente de trfico.
Tambin provocan morbilidad, suponen ms o menos el 10% de las camas
hospitalarias.
Supone un coste econmico alto: 1-2% del PIB.
Epidemiologa.
Caractersticas de la persona:
Edad y sexo: vctimas mortales jvenes, varones. Tienen mayor peligrosidad los
conductores jvenes y ancianos.
Estabilidad afectiva como proteccin.
Profesionalidad y experiencia.
Estado psico-fsico del conductor: sueo, alcohol, fatiga, alcohol, otras drogas,
etc.
Caractersticas del vehculo:
Relacin nmero de vehculos/pob. Alta.
Tipo de vehculo, estado y antigedad del mismo.
Caractersticas ambientales:
Red viaria: porcentaje de autovas y autopistas. Cuantas ms vas anchas, menos
accidentes de trfico.
Trazado, sealizado, iluminacin, etc.
Comunidades.
Zona de
interaccin.
Percepcin de las
necesidades de salud.
Comportamiento en
relacin con la bsqueda
de atencin de salud.
Aceptacin y utilizacin
de tecnologa sanitaria.
Individuos enfermos.
Poblacin sana.
Poblacin enferma.
Salud
Qu es educar?
Qu es estar sano?
Para qu educar?
Para qu la salud?
Cmo educar?
Qu es la enfermedad?
Concepto de salud.
Rol de la EPS.
Definicin ecolgica.
conducta.
Cultura y salud-enfermedad.
Salud y enfermedad son formas de experiencia humana.
Los modelos artificiales conforman explicaciones causales.
Uso del cuerpo y experiencias corporales.
Incidencia de determinados comportamientos.
Evaluaciones y reacciones emocionales ante patologas especficas.
Vivencia de malestar/bienestar, salud/enfermedad.
La salud valor emergente:
Orientacin a la prevencin.
Abandono del ascetismo del cuerpo.
De las prohibiciones al goce: nueva normalidad.
La salud smbolo de estatus y prestigio: inters del mercado.
Antropologa y salud.
Diversificacin del objeto de estudio de la antropologa en la segunda mitad del siglo
XX, se estudia la cultura occidental, formas de vida y sistemas mdicos de las diversas
culturas.
Tipos de estudios:
Formas de vida en instituciones totales.
Redes socio-familiares de gestin de la enfermedad.
Difusin de sistemas de atencin sanitaria paralelos (homeopata, naturismo,
etc.).
Aporte en educacin para la salud, reducir la distancia entre educador y la
poblacin.
Rol educador (quien sabe)
colectividad. (No sabe).
Educar.
Etimolgicamente educere: conducir, guiar, orientar y tambin viene de educare:
extraer, desarrollar, hacer, salir. Se combinan esos dos aspectos. El educador hace de
gua y el educando tiene un carcter activo.
Educare.
Proceso socializado. El profesor instruye y ensea.
Basado en el producto. (esta carrera por ejemplo).
Transmite modelos de confrontacin (dependiendo de con quin).
Memorizacin.
Desigualdad entre profesor y alumnos.
Modelo directivo o de intervencin.
Paulo Freire. Educacin bancaria. (Poca participacin).
Educere. Que no sea ten unidireccional (experimental en la universidad, se aplica en
medicina).
Basado ms en el proceso, importa ms la experiencia que el proceso final.
Relacional (entorno, ambiente, experiencias previas).
A partir de necesidades.
Papel activo de los educandos.
Modelo de extraccin o desarrollo (enseanza no tradicional, basada en
metodologas de autoaprendizaje, participativas).
Esto es aplicable en EPS. Protagonismo a los usuarios.
Proceso de enseanza-aprendizaje.
Ensear = sealar.
Aprendizaje = adquirir, papel activo no solo memorstica, los conocimientos tericos se
dividen con facilidad.
Fines de la enseanza.
Adquirir conocimientos.
Comprender, analizar, sintetizar, evaluar.
Poseer las competencias prcticas requeridas, no solo las tcnicas, elaborar los
objetivos educativos en el caso de los usuarios (capacidad de elaborar una dieta
equilibrada).
Establecer hbitos y adoptar actitudes.
Dominios del aprendizaje.
Cognoscitivo: informacin, evaluacin, aplicacin, anlisis. (Hacerles ver a los
pacientes por qu es bueno el ejercicio fsico).
Afectivo: creencias, actitudes, valores centros de inters (motivar al sujeto para evitar el
rechazo ante el ejercicio, la dieta, etc. hacerle cmplice de esa conducta) preguntarle
qu le parece, qu opina, si se va a sentir solo.
Ciencias de la educacin.
Estrategias de enseanza.
Motivacin:
Conexin con los interese y deseos de la poblacin.
Asociar positivamente con las circunstancias.
Implicacin de los receptores protagonismo, responsabilidad.
Suscitar expectativas.
Comunicabilidad.
Apoyo en los conocimientos previos.
Agrupar la informacin en torno a experiencias.
Interrelacionar con la informacin previa.
Teoras en educacin para la salud.
Modelo de creencias en salud.
Influencia de las creencias en las decisiones de salud.
Percepcin de amenaza por vulnerabilidad, por las consecuencias.
Se contemplan los beneficios potenciales y los obstculos.
Estimular, motivar, confianzar.
Tiene en cuenta estmulo interno.
til para personas enfermas.
Mirada.
Expresin de la cara.
Movimiento de la cabeza.
Postura del cuerpo.
Gestos con las manos.
Distancia-proximidad.
Contacto fsico.
Apariencia personal.
Comunicacin verbal.
Se refiere al conjunto de ideas elaborado intencionadamente, que se expresa mediante la
comunicacin oral y escrita, por tanto, utiliza el odo y la vista.
Caractersticas.
1. Simplicidad.
2. Claridad.
3. Momento y pertinencia.
4. Adaptabilidad.
5. Credibilidad.
Elementos que dificultan la comunicacin.
Falta de hbito de escuchar.
Informacin incompleta.
Poca claridad y precisin en el lenguaje.
Objetivos poco definidos.
Barreras debidas al emisor.
Perturbaciones-interferencias.
Actitud. Hacia si mismo, al tema o al receptor. Defensiva: imponerse, evaluar,
manipular.
Falta o dficit de empata.
Falta o dficit de retroalimentacin.
Barreras debidas al receptor.
Estereotipos.
Halo effect juicio o valoracin en el receptor respecto al sanitario, crea
expectativas.
Proyeccin. Se puede atribuir defectos o cualidades, puede generar rechazo.
Defensa psicolgica y filtros. Asumir ciertos riesgos.
Tendencia a evaluar.
Elementos de la comunicacin y factores facilitadores de la misma.
El emisor.
Debe tener inters en comunicar.
Elegir momento y lugar educados.
Apoyarse en la comunicacin no verbal.
Adecuar un lenguaje al receptor.
Procurar la participacin activa.
Incentivar y motivar al usuario.
Enfatizar lo importante y resumir.
El receptor.
Asumir una postura activa.
Prestar atencin.
Responder a lo que se le comunica.
Mantener contacto visual con el emisor.
El mensaje.
Frases cortas, claras y sencillas.
Enfatizar lo importante y repetirlo.
Mtodos indirectos.
Folletos, publicidad.
Carteles.
Carta circular.
Franelogramas*
Medios de comunicacin.
Cine, vdeo y DVD.
Diaporama: diapositivas.
Philips 6.6:
Grupo numeroso dividido en grupos de 6.
Debate seis minutos y conclusiones.
Todas las tcnicas requieren un animador.
Taller de entrenamiento en EPS.
Instrumento de intervencin grupal para capacitar a las personas para el desarrollo de
habilidades y destrezas.
Formato bsico de un taller.
Breve introduccin sobre los objetivos y metodologa.
Propuesta de aplicacin prctica y entrenamiento de las tcnicas mediante juegos
de roles, estudio de casos, solucin de problemas, etc.
Exposicin y debate sobre lo elaborado, reforzar lo positivo y ofrecer criterios
para cambiar lo negativo o mejorable.
Sntesis final interrogativa que, preferiblemente realizar el grupo.
Mtodos indirectos de EPS. Caractersticas.
No posibilita el reflujo de informacin.
Mensajes comunes, simples, un solo tema.
Recepcin pasiva (menor eficacia).
Gran difusin.
tiles para: informar, elevar conocimientos y sensibilizar. refuerza actitudes
previas.
Valoracin: poco eficaces (logro de objetivos: no cambia conductas). altamente
eficientes (se llega a mucha poblacin con bajo coste econmico).
Habilidades de autocontrol.
Escenas temidas.
Alteraciones emocionales.
Niveles de respuesta.
Reestructuracin cognitiva.
Afrontar situaciones; verbos
clave.
reestructuracin.
Abstraccin selectiva:
Fijarse solo en lo negativo.
Magnificar lo negativo.
Minusvalizar lo positivo.
Expresiones desmedidas.
Ajustar.
Generalizacin, etiquetas.
Auto etiquetar.
Catastrofismo.
Educational: educacional.
Reinforcing: reforzadores.
Diagnosis: diagnstico.
Enabling: facilitadotes.
Evaluation: evaluacin
Causes: causas.
Elementos modificables.
Elementos no modificables.
INTERVENCIN
Definir objetivos.
Objetivo intermedio
sexuales.
Objetivos especficos
NECESIDADES
OBJETIVOS
EVALUACIN
RECURSOS
ACTIVIDADES