Organizacin de los servicios de enfermera

Concepto
Las organizaciones son diseadas para lograr metas y objetivos por medio de los recursos
humanos o de la gestin del talento humano y de otrotipo. Estn compuestas por
subsistemas interrelacionados que cumplen funciones especializadas.
Objetivos
* El departamento de enfermera tiene una importancia decisiva en la atencin de
losenfermos y por lo tanto debe organizarse y administrarse dentro de los principios bsicos
de organizacin.
* Establecer los planes y programas para que el servicio de enfermera brinde una
*atencin optima a la poblacin solicitante.
* Intervenir en la determinacin de los recursos materiales, su aprovisionamiento, adecuada
utilizacin y control de los mismos.
* Dar una optimaadministracin a los recursos humanos, acorde al nmero, tipo de
servicios y categoras de personal en un ambiente ptimo, propiciando su propio desarrollo.
* Evaluar la participacin del personaldurante el proceso de atencin proporcionada.
* La organizacin nos ha enseado que y como se van a hacer las cosas, como instrumentar
las jerarquas, la aplicacin de documentos normativos quetodo departamento de
enfermera ha de cumplir, por medio de recursos humanos que le han sido asignados en sus
diferentes puestos y categoras.
La enfermera Basada en la Evidencia (EBE) es un movimiento nuevo que se apoya en las
bases conceptuales de la Medicina Basada en la Evidencia, surge pues, como un medio para
que el profesional de enfermera afronte mejor los retos de su profesin, tales como la
existencia de un enorme volumen de informacin cientfica en evolucin continua, la
exigencia de ofrecer la mxima calidad asistencial a sus pacientes y la limitacin de
recursos destinados a la atencin sanitaria.
La EBE es un proceso en el que los problemas reales y potenciales que afectan la salud
de los usuarios se presentan como preguntas, cuya respuesta se busca y evala
sistemticamente a partir de los resultados de la investigacin ms reciente, y que sirve de
base para la toma de decisiones. Ahora bien, las decisiones no deben basarse nicamente en
los resultados obtenidos a travs de la investigacin: es necesaria la integracin de la
experiencia clnica personal.
Los buenos profesionales utilizan tanto la competencia clnica individual como la
mejor evidencia externa disponible, ya que ninguna de las dos por separado es suficiente:
sin competencia clnica existe el riesgo de que la prctica llegue a estar tiranizada por la
evidencia, ya que incluso una excelente evidencia externa puede ser inaplicable o
inapropiada en determinados casos, del mismo modo que sin la mejor evidencia actual, el

riesgo es que la prctica quede rpidamente desfasada, en perjuicio del paciente. Existe un
tercer elemento en la prctica de la EBE, que es la opinin del usuario.
Sackett define la Prctica Basada en la Evidencia del siguiente modo: "Es el uso
consciente, explcito y juicioso de la actual y mejor evidencia que aporta la investigacin
sobre el cuidado individualizado de los pacientes".
1. Convertir la necesidad de informacin generada por un paciente en preguntas
que puedan responderse.
2. Buscar eficientemente la mejor evidencia para responderlas.
3. Evaluar crticamente esta evidencia en cuanto a su validez y utilidad
4. Aplicar los resultados.
5. Evaluar el rendimiento clnico.
Desde la perspectiva de la evidencia, la concepcin de la prctica de enfermera se ve
modificada, en la medida que brinda la posibilidad de revisar, reconstruir y rehacer los
servicios que presta a la luz de pruebas vlidas (aproximacin a la verdad) y tiles
(aplicabilidad clnica) procedentes de la investigacin. Proporciona instrumentos crticos de
anlisis, interpretacin y valoracin de documentos cientficos; mtodos de revisin de la
literatura cientfica y localizacin de artculos pertinentes y finalmente, formas para resumir
y sintetizar la informacin relevante para utilizarla en la prctica diaria o para comunicarla
a la comunidad cientfica.
La evidencia cientfica en enfermera nos da la autoridad para cambiar la realidad
asistencia en base a argumentos slidos y bien informados. Es un medio excelente para
difundir la voz de la enfermera en nuestros sistemas de salud, para mejorar la prctica
asistencia y el cuidado de las personas a las que atendemos diariamente, es quizs ese
instrumento que estbamos esperando para cambiar algunos problemas de nuestra prctica,
sobre todo los relacionados con la investigacin y el uso de la misma.
Estructura del Ministerio[editar]
Viceministerio de Salud Integral

Viceministerio de Redes de Atencin Ambulatoria de Salud

Viceministerio de Redes Colectivas de Salud

Viceministerio de Hospitales

Viceministerio de Recursos, Tecnologa y Regulacin

rganos y Entes Adscritos al Ministerio[editar]

Sistema Pblico Nacional de Salud

Misin Milagro

Hospital Clnico Universitario de la UCV

Hospital Cardiolgico Infantil Latinoamericano

Misin Jos Gregrio Hernndez

Misin Nio Jess

Fundacin de Farmacias Sociales

PROGRAMAS DE SALUD DEL MINISTERIO DE SALUD VENEZUELA 2010.

Un programa de salud es un conjunto deacciones implementadas por un gobierno con el
objetivo de mejorar las condiciones de salud de la poblacin. De esta forma, las autoridades
promueven campaas de prevencin y garantizan el acceso democrtico y masivo a los
centros de atencin.

Por lo general, un programa de salud consta de diversas partes. En principio, se plantea

una introduccin, con los antecedentes y la misin que cumplir el programa. Despus se
realiza un diagnstico de la situacin actual, que puede incluir una sntesis de evaluacin de
planes similares que se hayan desarrollado con anterioridad. Tras el diagnstico, se presenta
el plan (con la programacin de actividades) y, en ocasiones, tambin se detallan
las conclusiones respecto a los resultados que se esperan conseguir. Por lo tanto, el
programa de salud es uninstrumento para operacionalizar las polticas de salud a travs de
la planeacin, ejecucin y evaluacin de acciones de promocin, prevencin, tratamiento y
recuperacin de la salud.

LA DIRECCIN GENERAL DE PROGRAMAS DE SALUD EST CONFORMADA

POR CINCO (5) PROYECTOS Y VEINTITRS (23) COMPONENTES:

1.

PROYECTO MADRE:

Con la finalidad de impartir lineamientos estratgicos orientados a fortalecer las acciones

que impulsa el Gobierno Bolivariano para la atencin preconcepcional, prenatal, del parto y
del puerperio que permitan mejorar indicadores de salud muy importantes como son la
mortalidad materna y la mortalidad infantil. Muestra un conjunto de estrategias activas,
participativas, masivas, de inclusin y articuladas entre los diferentes sectores del gobierno
bolivariano para la atencin integral en salud de las madres, nios y nias menores de 5
aos, Reducir la mortalidad de la madre y los nios y nias menores de 5 aos a nivel
nacional a travs de la movilizacin social y la atencin integral.
- Componente Nias, Nios y Adolescentes
- Componente Lactancia Materna
- Componente Salud Sexual y Reproductiva

2.

PROYECTO CAREMT:

El Proyecto CAREMT, perteneciente a la Direccin General de Programas de Salud, tiene

por objetivo promocionar e implantar medidas protectoras de vida y conciencia para reducir
los factores de riesgo de las enfermedades crnicas no transmisibles ms frecuentes:
insuficiencia renal aguda y crnica, clculos renales, nefritis crnica, hipertensin arterial,
ateroesclerosis, angina de pecho, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, diabetes
mellitus, dislipidemias, hipertiroidismo, hipotiroidismo, osteoporosis, obesidad, sobrepeso,
enfisema, neumona, cncer de pulmn, osteoporosis, etc.
Contribuir a la salud integral de individuos y colectivos, promoviendo la calidad
de vida y salud cardiovascular, oncolgica, endocrino-metablica y renal, desde la etapa de
la preconcepcin, en toda la poblacin del territorio de Venezuela
- Componente Salud Renal
- Componente Endocrino-Metablico
- Componente Salud Cardiovascular
- Componente Oncologa

- Componente Control de Consumo de Tabaco

- Componente Neurologa

3.

PROYECTO SALUD SEGURA:

Viabilizar el desarrollo de las estrategias integradas en los aspectos de atencin, promocin

y prevencin de Enfermedades Transmisibles en concordancia con las polticas y
prioridades establecidas por el Ministerio del Poder Popular para la salud, adaptadas a
nuestra realidad regional, con el fin de lograr una atencin Integral a la poblacin con un
enfoque social con calidad y calidez, que fomente la participacin activa de la comunidad.

El Estado venezolano, a travs del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS),
dirige acciones tendentes a garantizar tratamiento de forma gratuita a pacientes con
hipertensin arterial, diabetes, tuberculosis, VIH/SIDA y otras enfermedades crnicas.

- Componente VIH/SIDA
- Componente ITS
- Componente Salud Respiratoria
- Componente Asma
- Componente Banco de Sangre

4.

PROYECTO COMUNIDAD SEGURA Y VIDA PLENA:

Disear el logro de producir una mejor calidad de vida con la Participacin Popular, para la
disminucin de los trastornos mentales, accidentes y hechos violentos, lesiones que
ameriten osteosntesis, prtesis y ortsis, para la consecucin de la SALUD Mejorar las
condiciones de vida y reducir al mnimo los factores de riesgo y Morbi-mortalidad de las
enfermedades referidas a salud mental, accidentes viales y hechos violentos, uso de drogas

y alcohol, y personas con discapacidades (PASDIS),a travs de los comits de salud,

mediante acciones intersectoriales y transectoriales.
- Componente Salud Mental
- Componente Accidentes y Hechos Violentos
- Componente Drogas y Alcohol
- Componente PASDIS

5.

PROYECTO ATENCIONES ESPECIALES:

- Componente Trasplante
- Componente Fibrosis Qustica
- Componente Enfermedades Reumticas
- Componente Salud Bucal
- Componente Salud Visua
indicadores de gestion

Son expresiones cuantitativas de las variables que intervienen en un proceso, que permiten
verificar o medir la cobertura de las demandas, la calidad de los satisfactores o productos y
el impacto de la solucin de la necesidad de la sociedad
Indicadores en salud
TEMA
INSTRUMENTALES
INTRODUCTORIOS
Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o
cualitativa, sucesos colectivos (especialmente sucesos biodemogrficos) para as, poder
respaldar acciones polticas, evaluar logros y metas.
La OMS los ha definido como "variables que sirven para medir los cambios". 1

Ellos son necesarios para poder objetivar una situacin determinada y a la vez poder
evaluar su comportamiento en el tiempo mediante su comparacin con otras situaciones que
utilizan la misma forma de apreciar la realidad. En consecuencia, sin ellos tendramos
dificultades para efectuar comparaciones.

Los indicadores de salud son instrumentos de evaluacin que pueden determinar directa o
indirectamente modificaciones dando as una idea del estado de situacin de una condicin.
Si se est evaluando un programa para mejorar las condiciones de salud de la poblacin
infantil, se puede determinar los cambios observados utilizando varios indicadores que
revelen indirectamente esta modificacin. Indicadores posibles de utilizar pueden ser el
estado de nutricin (por ejemplo, peso en relacin con la estatura), la tasa de inmunizacin,
las tasas de mortalidad por edades, las tasas de morbilidad por enfermedades y la tasa de
discapacidad por enfermedad crnica en una poblacin infantil.

Algunos indicadores pueden ser sensibles a ms de una situacin o fenmeno. Por ejemplo,
la tasa de mortalidad infantil es indicador del estado de salud de la poblacin sensible
tambin para evaluar el bienestar global de una poblacin.

Sin embargo, puede no ser especfico respecto de ninguna medida sanitaria determinada
porque la reduccin de la tasa puede ser consecuencia de numerosos factores relacionados
con el desarrollo social y econmico.

Los indicadores de salud y relacionados con la salud, con frecuencia utilizados en diversas
combinaciones, se emplean en particular para evaluar la eficacia y los efectos.

Un indicador ideal debe tener atribuciones cientficas de validez (debe medir realmente lo
que se supone debe medir), confiabilidad (mediciones repetidas por distintos observadores
deben dar como resultado valores similares del mismo indicador), sensibilidad (ser capaz
de captar los cambios) y especificidad (reflejar slo cambios ocurridos en una determinada
situacin).

En la prctica los indicadores disponibles no son tan perfectos y constituyen una

aproximacin de una situacin real.

Fuentes de informacin
Un indicador requiere siempre del uso de fuentes confiables de informacin y rigurosidad
tcnica en su construccin e interpretacin.

Las principales fuentes de datos universalmente propuestas para el clculo de indicadores

usados en salud pblica son:

Registros de sucesos demogrficos (registro civil).

Censos de poblacin y vivienda (1992, 2002).
Registros ordinarios de los servicios de salud.
Datos de vigilancia epidemiolgica.
Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales).
Registros de enfermedades.
Otras fuentes de datos de otros sectores (econmicos, polticos, bienestar social).
Estas fuentes constituyen generalmente las fuentes primarias de informacin, vale decir,
aquellas que recogen sistemticamente informacin con una finalidad determinada. Si estos
datos no son confiables o simplemente no existen, se pueden buscar fuentes alternativas que
generalmente son estimadores indirectos del valor real.

Cuando se debe recoger informacin especfica respecto de una situacin por no disponer
de informacin de datos rutinarios, nos referimos al uso de fuentes de informacin
secundarias.

Los indicadores pueden ser simples (por ejemplo, una cifra absoluta o una tasa de
mortalidad) o compuestos, es decir, construidos sobre la base de varios indicadores simples,
generalmente utilizando frmulas matemticas ms complejas.

Por ejemplo, son indicadores complejos la expectativa de vida de una poblacin, los aos
de vida potencial perdidos (AVPP) e indicadores ms recientes como los "Disability
Adjusted Lost Years" (DALY'S, AVAD en espaol) que intentan objetivar globalmente el
verdadero impacto de la prdida prematura del estado de salud en la poblacin.

Existen diversos rubros relacionados con la salud en los cuales con frecuencia se elaboran
indicadores. A continuacin se citan algunos ejemplos de ellos en cada rubro:

Indicadores que evalan:

La poltica sanitaria.
Las condiciones socioeconmicas.
Las prestaciones de atencin de salud.
El estado de salud.
- Indicadores de Poltica Sanitaria: ejemplo de ste tipo de indicadores lo constituye la
asignacin de recursos, expresada como la proporcin del producto nacional bruto invertido
en actividades relacionadas con servicios de salud. La distribucin de recursos con relacin
a poblacin es otro indicador que puede ser expresado como la relacin entre el nmero de
camas de hospital, mdicos u otro personal de salud y el nmero de habitantes en distintas
regiones del pas.

- Indicadores Sociales y econmicos: se pueden mencionar la tasa de crecimiento de la

poblacin, su producto geogrfico bruto, la tasa de alfabetismo de adultos, indicadores de
las condiciones de vivienda, de pobreza, de disponibilidad de alimentos. Las fuentes de
informacin para elaborar estos indicadores suelen estar disponibles en instituciones
relacionadas con seguridad social, polticas econmicas y planificacin y demogrficas.

- Indicadores de prestacin de Salud (de actividad): por ejemplo, la disponibilidad de

servicios, su accesibilidad (en trminos de recursos materiales), indicadores de calidad de la
asistencia, indicadores de cobertura. Pueden ser desagregados por subgrupos de poblacin
de acuerdo a polticas de focalizacin de recursos en determinados grupos. Indicadores de
cobertura:la cobertura se refiere al porcentaje de una poblacin que efectivamente recibe
atencin en un perodo definido. Por ejemplo, la cobertura de vacunacin BCG
(Tuberculosis) en recin nacidos en 1998 fue de 96,1%.

- Indicadores del Estado de Salud: estos indicadores son los ms usados. Se pueden
distinguir operacionalmente al menos cuatro tipos:

Indicadores de Mortalidad: son ampliamente utilizados ya que la muerte es un fenmeno

universal, ocurre una sola vez y se registra habitualmente en forma sistemtica.

Natalidad: en este rubro son importantes los indicadores que miden la capacidad de
reproduccin de una poblacin. Existe una asociacin positiva entre altas tasas de natalidad
y nivel sanitario, socioeconmico y cultural. Son importantes tambin, los indicadores que
reflejan el estado de la salud materno-infantil, como por ejemplo, la tasa de bajo peso al
nacer, la que requiere de un registro confiable de nacimientos (vivos o muertos o
defunciones fetales).
Morbilidad: son indicadores que intentan estimar el riesgo de enfermedad (carga de
morbilidad), cuantificar su magnitud e impacto. Los eventos de enfermedad pueden no ser
fciles de definir y pueden prolongarse y repetirse en el tiempo, lo que plantea dificultades
en la elaboracin de indicadores de morbilidad.
Calidad de vida: son indicadores generalmente compuestos que intentan objetivar un
concepto complejo que considera aspectos como: capacidad funcional de las personas,
expectativa de vida, y nivel de adaptacin del sujeto en relacin con su medio. Son
ejemplos sencillos de este tipo de mediciones la "calidad material de la vida" que se
construye a partir de la mortalidad infantil, la expectativa de vida al nacer y la capacidad de
leer y escribir

el Sistema Pblico Nacional de Salud (SPNS) es un organismo dependiente del gobierno

nacional que establece las directrices de la organizacin y financiamiento del sistema de
salud pblico del pas y asesora el Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.
El SPNS fue ideado en la constitucin de 19991 y finalmente diseado como parte de la
reforma de ley de salud e integra en un solo ente la salud pblica correspondiente a la
Sanidad Militar, el Ministerio de Salud (orientado fundamentalmente hacia Barrio Adentro
I, II, III y IV), el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, el IPASME adscrito
alMinisterio del Poder Popular para la Educacin y los organismos de salud dependiente
de alcaldas y gobernaciones.
Misin Barrio Adentro es un programa social promovido por el presidente de la Repblica
Bolivariana de Venezuela, Hugo Chvez con ayuda del gobierno deCuba, que se caracteriza
en la utilizacin de mdicos cubanos y venezolanos, para ofrecer servicios de salud a la
poblacin venezolana en las zonas pobres del pas (llamados, barrios), en ambulatorios
pequeos construidos y dotados de insumos mdicos en zonas inaccesibles y que quedan
lejos de los hospitales. El gobierno anunci la aplicacin del Barrio Adentro II, que consiste
en ampliar los servicios mdicos, con la construccin de ambulatorios ms grandes,
mientras que en 2005 se cre Barrio Adentro III que consiste en la construccin de 600
Centros Diagnsticos integrales y 600 Salas de Rehabilitacin integral, en el 2006se
inicia Barrio Adentro IV con la inauguracin de centros especializados como el Hospital
Cardiolgico Infantil en Caracas
Objetivos[editar]

Modelo de gestin de salud integral, orientado al logro de una mejor calidad de vida de las
poblaciones postergadas en Venezuela, a travs de un plan de salud para la asistencia
mdica integral de las familias.
La Misin Barrio Adentro es una propuesta que rescata la filosofa y los objetivos de la
Atencin Primaria de Salud (APS) en Venezuela, creada como poltica de Estado, bajo la
administracin del presidente Hugo Chvez, para dar respuesta a la necesidad de acceso a
los servicios de salud.
La Misin Barrio Adentro es determinada como parte del Sistema Pblico Nacional de
Salud y como una estrategia basada en los principios de la APS, para contribuir a dar
respuesta a la deuda social acumulada, a travs del desarrollo de programas de prevencin y
promocin en salud dirigidos a la atencin de personas, familias y colectivos con difcil
acceso y cobertura a los servicios de salud. El 10 de abril de 2007, se realiz el acto de
grado del primer grupo de 1.013 especialistas en Medicina General Integral venezolanos.
Estos mdicos comenzarn a trabajar conjuntamente en los Consultorios Populares con los
mdicos cubanos, y forman parte del primer grupo de especialistas formados para Barrio
Adentro I. Fueron formados desde el 14 de julio de 2004 hasta el 31 de marzo de 2007, en
los diferentes estados del pas, siendo los estados con el mayor nmero de participantes
Zulia, Carabobo y Aragua.
As mismo se preparan en pregrado de Medicina Integral Comunitaria (MIC) una cantidad
considerable de venezolanos que fueron excluidos del llamado sistema formal de educacin
superior , que gracias a la funcin docente de los Consultorios Populares, Centros de
Diagnstico Integral (CDI) y Centros de Alta Tecnologa (CAT) cuentan con una nueva
oportunidad para lo que ellos consideran servir a su pas.
Esta funcin docente de la Misin Barrio Adentro ha fructificado en la amplia vocacin
investigativa de los estudiantes venezolanos de MIC en el marco de Jornadas Cientficas
Estudiantiles