Sie sind auf Seite 1von 17

ESTABLECIMIENTO

N
SI O

OCUPACION ANTERIOR /
OCUPACION ACTUAL

APELLIDOS Y NOMBRES

EDAD

VIVE CON

ZAMBRANO PEREZ MARIANA E

75

FAMILIAR

1 MOTIVO DE CONSULTA

N HISTORIA CLNICA

1724174385

INFORMANTE

USUARIO

CUIDADOR

PARKINSON

2 ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

CRONOLOGA, LOCALIZACIN, CARACTERSTICAS, INTENSIDAD, CAUSA APARENTE, FACTORES QUE AGRAVAN O MEJORAN, SNTOMAS
ASOCIADOS, EVOLUCIN, RESULTADOS DE EXMENES ANTERIORES, CONDICIN ACTUAL, ATIPIAS

consiste en un desorden cronico y neurodegenarativo de una de las partes del cerebro que controla el sistema motor con una perdida progresiva de la capacidad de
coordinar los movimientos
Se produce cuando las celulas nerviosas de la sustancia negra del mesencfalo, mueren o sufren algn deterioro.
El parkinson es difcil de diagnosticar en sus etapas iniciales, el diagnstico es fundamentalmente clnico y se efecta a partir de los sntomas del paciente.
Para confirmar el diagnstico se realiza una tomografa axial computarizada (TAC), que detecta las lesiones cerebrakes del mesencfalo.
tambien son habituales los exmenes de los reflejos.
En la enfermedad de Parkinson es esencial el diagnstico precoz, ya que cada tipo de parkinsonismo tiene un tratamiento diferente.

MEDICAMENTOS QUE
RECIBE

ESTADO GENERAL

DEPENDIENTE

FRAGIL

INDEPENDIENTE

1. VISION
8. GENITO URINARIO

2. AUDICION

9. MUSCULO
ESQUELETICO

3. OLFATO Y GUSTO

4. RESPIRATORIO

5. CARDIO VASCULAR

10. ENDOCRINO

11. HEMO LINFATICO

12. NERVIOSO

4 ANTECEDENTES PERSONALES
ALERTAS DE RIESGO
GENERALES
7. CONTROLES DE
SALUD

HABITOS NOCIVOS

CLINICO QUIRURGICOS
7.
RESPIRATORIOS
14. MUSCULO
ESQUELETICOS

4. ASTENIA

1.
INMUNIZACIONES

2. HIGIENE
GENERAL

3. HIGIENE ORAL

4. EJERCICIO

8. ALERGIAS

9. OTROS

2. ALCOHOLISMO

3. ADICCIONES

4. OTRO HABITO

1. DERMATO
LOGICOS

2. VISUALES

3. OTORRINO

4. ESTOMATO
LOGICOS

9.
NEUROLGICOS

10. UROLOGICOS

11. HEMO
LINFATICOS

2. EDAD DE ULTIMA
MAMOGRAFIA

35

3. EDAD DE ULTIMA
CITOLOGIA

3. ANTI DIABETICOS

1. EDAD DE
MENOPAUSIA

45

1. EDAD ULTIMO
ANTIGENO PROSTATICO

1. AINES
8. OTROS

5.
DESORIENTACIO
N

8. VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR

6. ALTERACION DEL
COMPORTAMIENTO
6. ACTIVIDAD
RECREATIVA

4.
EMBARAZOS

5. ENDOCRINOS

12. INFECCIOSOS

5. PARTOS

6. CARDIO
VASCULARES

13.
ONCOLOGICOS

6. CESREAS

7. TERAPIA
HORMONAL

2. TERAPIA
HORMONAL

2. ANALGESICOS

9. NUMERO DE
PRESCRIPTORES

2. DIABETES

3. HIPERTENSION
ARTERIAL

10. SINDROME DEL


CUIDADOR

11. OTROS

SNS-MSP / HCU-form.057 / 2010

5. ALIMENTACION

4. ANTI
HIPERTENSIVOS

5 ANTECEDENTES FAMILIARES Y SOCIALES


1. CARDIOPATAS

1. TABAQUISMO

15.
PSIQUIATRICOS

FARMACOLOGICOS
7. ANTIBIOTICOS

3. PERDIDA DE
PESO

6. DIGESTIVO

CIRCULO= CON PATOLOGIA, DESCRIBIR ANOTANDO EL NUMERO


CUADRADO= SIN PATOLOGIA, NO DESCRIBIR
CUADRADO= SIN PATOLOGIA, NO DESCRIBIR

2. DISMOVILIDAD

8. DIGESTIVOS

ANDROLOGICOS

1. CAIDA

GINECO OBSTETRICOS

CIRCULO= CON PATOLOGIA, DESCRIBIR ANOTANDO EL NUMERO


CUADRADO= SIN PATOLOGIA, NO DESCRIBIR
CUADRADO= SIN PATOLOGIA, NO DESCRIBIR

3 REVISIN ACTUAL DE SISTEMAS

5. ANTI
COAGULANTES

6. PSICO FARMACOS

CIRCULO: CON PATOLOGIA, DESCRIBIR ANOTANDO EL NUMERO


CUADRADO= SIN PATOLOGIA, NO DESCRIBIR
4. NEOPLASIA

5. ALZHEIMER

6.PARKINSON

n c

7. TUBERCULOSIS

ATENCION AL ADULTO MAYOR (1)

6 SIGNOS VITALES, ANTROPOMETRIA Y TAMIZAJE


P.ARTERIAL
ACOSTADO

80

P. ARTERIAL
SENTADO

TEMPERATURA
C

PULSO / min

FRECUENCIA
RESPIR. / min

PESO / Kg

TALLA / cm

IMC

PERIMETRO
CINTURA

PERIMETRO
CADERA

36,5 C

70 p/min

20

50kg

1.52 cm

16.4

60 cm

62 cm

60

TAMIZAJE RAPIDO
7. SE SIENTE TRISTE
O DEPRIMIDO

1. DIFICULTAD
VISUAL
8. PUEDE BAARSE
SOLO

2. DIFICULTAD
AUDITIVA

9. SALE DE
COMPRAS SOLO

3. "LEVANTATE Y
ANDA" MAYOR A 15s

4. PERDIDA
INVOLUNT. DE ORINA

5. PERDIDA DE
MEMORIA RECIENTE

PERIMETRO
PANTORRILLA

23cm
6. PIERDE PESO MAS DE
4,5 KG EN 6 MESES
RESPONSABLE
(SIGLAS)

10. VIVE SOLO

RESPONSABLE
(SIGLAS)

CP SP

7 EXAMEN FSICO
1. PIEL.
5. BOCA
9. TRAX
13. M.
SUPERIORES

SI

REGIONAL (1 - 14)

2. CABEZA

6. NARIZ

c
c

10. ABDOMEN

14. M.
INFERIORES

3. OJOS
7. CUELLO
11. COLUMNA

c
c

4. ODOS
8. AXILA - MAMA

12. PERIN

c
c
c

CIRCULO= CON PATOLOGIA, DESCRIBIR CON EL NUMERO


CUADRADO= SIN PATOLOGIA, NO DESCRIBIR

SISTEMICO (1 - 9)
1. RG. DE LOS
SENTIDOS
4. DIGESTIVO
7. ENDOCRINO

3. CARDIO
VASCULAR

5. GENITO
URINARIO

6. MSCULO
ESQUELETICO

8. HEMO
LINFATICO

9. NEUROLOGICO

2. RESPIRATORIO

NO

8 DIAGNOSTICOS

P= presuntivo
D= definitivo

CIE

CLINICO, SINDRMICO, PSICOLOGICO,


FUNCIONAL, NUTRICIONAL

SINDROMES GERIATRICOS

FRAGILIDAD

DEPRESION

CAIDA

DELIRIO

MALNUTRICION

ULCERAS POR
PRESION

DEMENCIA

INCONTINENCIA

IATROGENIA

9 PRUEBAS DIAGNOSTICAS

DISMOVILIDAD

REGISTRAR LOS EXAMENES DE LABORATORIO Y ESPECIALES SOLICITADOS

El examen fisico puede mostrar: dificultad para iniciar o finalizar los movimientos, movimientos espamodicos y rigidos, atrofia muscular, agitacion,
cambios en la frecuencia cardiaca, reflejos musculares normales. Examenes neurologicos

10

TRATAMIENTO

PROFESIONAL

SNS-MSP / HCU-form.057/ 2010

1. FUNCIONAL, 2. NUTRICIONAL, 3. PSICOLOGICO, 4. SOCIAL, 5. EDUCATIVO, 6. FARMACOLOGICO

FIRMA

CODIGO

FECHA PROXIMA CITA

FECHA Y HORA DE ATENCION

HOJA

ATENCION AL ADULTO MAYOR (2)

Informe de compatibilidad para FORM-057-ADULTO-MAYOR-FINAL-1-2.xls


Ejecutar el 30/05/2016 22:46
Las siguientes caractersticas de este libro no son compatibles con versiones
anteriores de Excel. Estas caractersticas podran perderse o degradarse si
abre el libro con una versin anterior de Excel o si guarda el libro con un
formato de archivo anterior.
Prdida significativa de funcionalidad

Se quitarn los efectos aplicados a este objeto. Cualquier texto que desborde
los lmites de este grfico aparecer recortado.

N de apariciones

anverso'!A1:FL144

Algunas celdas contienen ms formatos condicionales de los permitidos en el


formato de archivo seleccionado. En las versiones anteriores de Excel
solamente se mostrarn las tres primeras condiciones.

11

Algunas celdas tienen intervalos de formato condicional superpuestos. Las


versiones anteriores de Excel no evaluarn todas las reglas de formato
condicional en las celdas superpuestas. Las celdas superpuestas mostrarn un
formato condicional diferente.

Parte del formato de los grficos de este libro no es compatible con versiones
anteriores de Excel y no se mostrar.

Una o ms celdas de este libro contienen reglas de validacin de datos que


hacen referencia a valores en otras hojas de clculo. Estas reglas de
validacin de datos no se guardarn.

268

anverso'!DO40:DQ40
anverso'!CZ42
anverso'!EI41:EK41
anverso'!DE42:DG42
anverso'!DY41:EA41
anverso'!DO49:DP49
anverso'!DA43:DA44
anverso'!CX49:CY50
anverso'!DH49:DI49
anverso'!DF44:DG44
anverso'!DE38:DF38
anverso'!EB39:EC39

anverso'!DS38:DT38
anverso'!DJ38:DM38
anverso'!EN50:EO50
anverso'!EE50:EH50
anverso'!EB35:EC36
anverso'!EK35:EL36
anverso'!ER35:ET36
anverso'!FB35:FC36
anverso'!DS34:DT35
anverso'!DJ34:DM35
anverso'!DN27:DO28
anverso'!DU27:DX28
anverso'!ED28:EF29
anverso'!EM28:EN29
anverso'!EW28:EX29
anverso'!DO32:DP32
anverso'!DH32:DI32
anverso'!DE34:DF35
anverso'!DG27:DH28
anverso'!DA27:DA28
anverso'!CX32:CY32
anverso'!CW27:CX28
anverso'!DV32:DX32
anverso'!DY33
anverso'!DV49:DX49
anverso'!DY50
anverso'!F45
anverso'!AJ2
anverso'!AM2

Prdida menor de fidelidad


Algunas frmulas de este libro estn vinculadas a otros libros que estn
cerrados. Cuando estas frmulas se vuelven a calcular en versiones anteriores
de Excel sin abrir los libros vinculados, los caracteres que exceden el lmite de
255 caracteres no se pueden devolver.

4
Nombres definidos

Algunas celdas o estilos de este libro contienen un formato no admitido en el


formato de archivo seleccionado. Estos formatos se convertirn al formato ms
cercano disponible.

298

Es posible que uno o ms objetos de este libro, como formas, WordArt o


cuadros de texto, permitan que el texto desborde los lmites del objeto. Las
versiones anteriores de Excel no reconocen esta opcin y ocultarn el texto
que se desborde.

anverso'!A1:FL144

Versin

Excel 97-2003
Excel 97-2003
Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003
Excel 97-2003
Excel 97-2003
Excel 97-2003

Excel 97-2003
Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Das könnte Ihnen auch gefallen