DIAGNOSTICO DE EMBARAZO

Debe de considerarse cuando se presenta atencin medica a una mujer

en edad reproductiva, con vida sexual activa y falta del ciclo menstrual.
En relacin con el organismo la mujer embarazada, las modificaciones
gravdicas solo
comenzarn despus de la nidacin en la decidua. El diagnstico del
embarazo se basa en cambios, los cuales adquieren distinta
connotacin:
Posibilidad o de presuncin
Probabilidad
certeza
Durante la primera mitad de la gestacin, el diagnstico clnico se
realiza a partir de los signos posibles y probables.
Posibilidad o de presuncin: Cambios subjetivos
Nauseas con vomito o sin ellos: se presenta aproximadamente
entre la 2 y 12 semana despus de la ultima menstruacin.
Alteraciones en la miccin: durante el 1 trimestre el tero en
crecimiento ejerce presin sobre la vejiga y esto puede ocasionar
miccin frecuente.
Fatiga
Percepcin del movimiento fetal : se presenta entre las 16-20
semanas. Refieren pequeos movimientos aleteantes. De poco
valor diagnostico.
Probabilidad
Crecimiento del abdomen: aproximadamente en la semana 12 el
tero suele palparse a travs de la pared abdominal situado
inmediatamente por arriba de la snfisis.
Cambios en la forma, tamao y consistencia del tero
Cambios en el crvix: hacia la 6 y 8 semana el crvix suele estar
considerablemente reblandecido.
Contracciones de Braxton Hicks
Resultados positivos para hCG:
El componente del sistema de reconocimiento materno del
embarazo inducido por el feto, secretado por el sincitiotrofoblasto.
Esta gonadotrofina placentaria acta rescatando el cuerpo
amarillo, donde se forma la progesterona durante las primeras 6
semanas del embarazo. Tipos de pruebas:
ORINA: mtodo casero, determina el embarazo hasta dos semanas
despus de la ovulacin.

SANGRE: Determina embarazo de 8 a 10 das despus de la

ovulacin.
Cualitativo: Presencia de hCG. Resultado positivo o negativo.
Cuantitativo: Mide la cantidad exacta de hCG en sangre

Amenorrea: valido cuando la mujer tiene periodos menstruales

regulares, no ha utilizado mtodos anticonceptivos hormonales
durante los ltimos 3 meses ni posee antecedentes de legrados
uterinos.
Cambios en las mamas: mas notorios en las primparas que en las
multparas. Se tornan turgentes con hipersensibilidad del pezn,
aumentan de volumen, hiperpigmentacin de areola y pezn. Red
venosa (signo de Haller), hipertrofia de los folculos de
Montgomery, secrecin de Calostro.
Cambios de color de la mucosa vaginal: congestin interna
causando cianosis vaginal y cervical (signo de Chadwick)
Cambios de la pigmentacin cutneo: presencia de melanforos
Desarrollo de estras abdominales

Certeza
Identificar la actividad cardiaca fetal: se detecta actividad cardiaca
fetal a los 48 das despus de la FUM. Doppler puede ser
detectada a las 10 semanas de gestacin. Con estetoscopio puede
detectarse a las 17 semanas. FCFetal= 120 a 160lpm
Reconocimiento del embrin y el feto por ecografa: Puede ser
demostrado despus de 4 a 5 semanas de retraso menstrual.
o SACO GESTACIONAL: 16 das despus de la ovulacin, 10
das despus de la implantacin.
o CAVIDAD CORIONICA: 2 semanas despus de la concepcin
o SACO VITELINO: presente a las 3 semanas
o ACTIVIDAD CARDIACA: 4 semanas post-concepcin
Percepcin de movimiento fetales activos por el examinador: inicia
despus de 20 semanas.
FECHA PROBABLE DE PARTO (FPP)
Regla de Ngele: FUM - 3meses + 7 das
FUM + 7 das + 9 meses
Algunas mujeres tienen ciclos irregulares y en ellas resulta mucho ms
difcil calcular tanto la fecha de la ovulacin (y concepcin), como la
fecha probable de parto. En estos casos, una ecografa temprana (a las
siete u ocho semanas de embarazo), puede ayudar a calcular la fecha de

parto, porque mide la longitud del embrin y determina as (con un

margen de error de cuatro das) la fecha en la que se produjo la
fecundacin del vulo.
Esta medicin se puede repetir a las 12 semanas de gestacin (se mide
la distancia entre la rabadilla y la coronilla del embrin), y se calcula as
la edad gestacional y la fecha probable del parto con mayor precisin
que en la ecografa anterior.