Protocolo Atención Integral en Salud - PAPSIVI. 28.02.14.

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL
RESOLUCIN NMERO
DE 2014
ANEXO TCNICO N. 2
PROTOCOLO DE ATENCIN INTEGRAL EN SALUD CON ENFOQUE
PSICOSOCIAL PARA LAS VCTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO EN
COLOMBIA.
ELABORADO POR:
Direccin de Prestacin de Servicios y Atencin Primaria

Oficina de Promocin Social
Oficina de Gestin Territorial Emergencias y Desastres
Oficina Asesora de Planeacin y Estudios Sectoriales
Direccin de promocin y Prevencin
Direccin de Desarrollo del Talento Humano
Direccin de Epidemiologa y Demografa
Direccin de Regulacin de la Operacin del Aseguramiento en Salud,
Riesgos Laborales y Pensiones
Direccin de Administracin de Fondos de la Proteccin Social Direccin de
Financiamiento Sectorial,
Direccin Jurdica
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HOJA N 2 de 42
Continuacin de la Resolucin Por la cual se reglamenta la operacin, seguimiento, monitoreo,

evaluacin y financiamiento del Programa de Atencin Psicosocial y Salud Integral a Vctimas
PAPSIVI y los Lineamientos para la formacin del Talento Humano en la Atencin a personas
Vctimas del Conflicto Armado en el marco de la Ley 1448 de 2011
____________________________________________________________________________________________________________
CONTENIDO
1. INTRODUCCIN.......................................................................................................... 3
2. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIN..............................................................................4
3. PRINCIPIOS................................................................................................................. 5
4.
MARCO CONCEPTUAL DE LA ATENCIN INTEGRAL EN SALUD CON ENFOQUE
PSICOSOCIAL................................................................................................................... 6
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
Atencin Integral en Salud........................................................................6

Atencin en salud fsica...........................................................................6
Atencin en salud mental........................................................................7
Rehabilitacin Funcional...........................................................................7
Rehabilitacin Fsica................................................................................. 8
Rehabilitacin en Salud Mental.................................................................9
5. OBJETIVOS.................................................................................................................. 9
5.1 Objetivo General....................................................................................... 9

5.2 Objetivos Especficos............................................................................. 10
6. ALCANCE.................................................................................................................. 10
7. POBLACIN SUJETO DE LA ATENCIN.....................................................................10
8. LINEAMIENTOS PARA LA
ATENCIN INTEGRAL EN SALUD,
CON ENFOQUE
PSICOSOCIAL................................................................................................................. 11
8.1 Lineamientos para la atencin en salud integral con enfoque

psicosocial, a las vctimas del conflicto, en el quehacer del talento humano
en la prestacin de servicios de salud...........................................................11
psicosocial, a las vctimas del conflicto, desde el quehacer de las Entidades
Territoriales.................................................................................................... 12
8.3 Lineamientos para la atencin en salud, con enfoque psicosocial, a las
vctimas del conflicto, para las entidades administradoras de planes de
beneficios - EAPB.......................................................................................... 14
8.4 Lineamientos para atencin en salud con enfoque psicosocial, a las
vctimas del conflicto, para las instituciones prestadoras de servicios de
salud - IPS...................................................................................................... 17
8.5 Lineamientos de la atencin en salud con enfoque psicosocial, para la
atencin de las vctimas del conflicto, como sujetos de reparacin colectiva.
...................................................................................................................... 20
8.5.1 Comunidad Negra/ Afrocolombiana, Palenquera y Raizal.....................20
8.5.2 Comunidades indgenas.....................................................................21
8.5.3 Comunidades Rrom.............................................................................. 22
9. MECANISMOS DE ARTICULACIN Y COORDINACIN.................................................23
10. RUTA DE ATENCIN INTEGRAL EN SALUD CON ENFOQUE PSICOSOCIAL, PARA LAS
PERSONAS VCTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO............................................................24
10.1 Ruta de acceso para la atencin en salud con enfoque psicosocial, en

las IPS............................................................................................................ 25
10.1.1 Ruta de procedimientos para el acceso a la atencin integral en salud
a las vctimas, en los servicios de salud:......................................................26
10.2 Ruta de atencin a las personas vctimas del conflicto, en los servicios
de salud de las IPS........................................................................................ 28
10.3 Atencin integral en salud con enfoque psicosocial a personas vctimas
del conflicto armado, amparadas por medidas judiciales..............................32
10.4 Atencin Integral en salud por enfoque diferencial y por hecho victimizante.
...................................................................................................................... 34
10.5
Fuentes de financiamiento para la atencin integral en salud a las
vctimas del conflicto armado........................................................................37
11. REGISTROS ADMINISTRATIVOS DE INFORMACIN...................................................38
12. MONITOREO Y SEGUIMIENTO.................................................................................40
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13. PARTICIPACIN Y CONTROL SOCIAL DE LAS VCTIMAS EN EL SISTEMA GENERAL DE

SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD......................................................................................41
PROTOCOLO DE ATENCIN INTEGRAL EN SALUD CON ENFOQUE

PSICOSOCIAL PARA LAS PERSONAS VCTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO
EN COLOMBIA.
1. INTRODUCCIN
La Ley 1448 de 2011, fija nuevas pautas para la atencin en salud a las vctimas del
conflicto armado que involucran al Gobierno Nacional, a las entidades territoriales y a los
organismos de control y propugna por la participacin efectiva de las vctimas en la
formulacin, ejecucin, seguimiento y control de las polticas que las cobijan. Dentro de
las medidas de asistencia y atencin a las vctimas, se establecen medidas en materia de
salud1, como son: la actualizacin del plan obligatorio de salud -POS y la garanta de la
cobertura universal de la asistencia en salud a las vctimas, a travs del Sistema General
de Seguridad Social en Salud SGSSS, de acuerdo con las competencias y
responsabilidades de los actores del sistema, en armona con la Ley 1438 de 2011.
Como antecedentes importantes para la emisin de la citada norma, cabe mencionar las
sentencias proferidas en contra del Estado colombiano, por las cortes nacionales e
internacionales y otros fallos, en especial por la Corte Interamericana de Derechos
Humanos, que ha conminado al Estado a implementar, procesos que permitan proveer los
tratamientos adecuados que requieran los beneficiarios de sus medidas, reconociendo
que es necesario repararlos a travs de medidas que les brinden herramientas o recursos
de rehabilitacin en direccin a la reconstruccin de sus proyectos de vida2.
Adems de las medidas mencionadas, la Ley 1448 de 2011 incluye, las de reparacin
integral 3 y Rehabilitacin 4, consistente en un conjunto de estrategias, planes,
programas y acciones de carcter jurdico, mdico, odontolgico, psicolgico y social,
dirigidos al restablecimiento de las condiciones fsicas y psicosociales de las vctimas, y
dentro de esta, crea el Programa de Atencin Psicosocial y Salud Integral con Enfoque
Psicosocial a Vctimas del Conflicto Armado PAPSIVI, de competencia del Ministerio de
Salud y Proteccin Social, el cual se implementar dentro del Plan Nacional para la
Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas, comenzando en las zonas con mayor
presencia de vctimas. Dicho programa consta de dos componentes especficos: a) La
atencin psicosocial y b) la atencin integral en salud para las vctimas del conflicto
armado. Estos dos componentes se articulan a travs de varias estrategias, siendo las
Entidades Territoriales, las responsables de su implementacin, coordinacin, evaluacin,
monitoreo y seguimiento. Igualmente, se requiere de la participacin conjunta de los
actores responsables de su adopcin y de las vctimas del conflicto armado a travs de
sus organizaciones (de acuerdo con lo establecido en el Art. 88 del Decreto 4800 de
2011). Su accionar se basa en el respeto a la dignidad y autonoma de las vctimas como
sujetos de derechos, que deben recibir un trato digno, respetuoso e incluyente, con sus
particularidades como individuo y colectivo5, en relacin con un contexto determinado.
1
Ley 1448 de 2011 Art. 52.
Corte Interamericana de derechos Humanos. Puntos Resolutivos Sentencias 19 Comerciantes, Masacre de Mapiripn,
Gutirrez Soler, Masacre de Pueblo Bello, Masacre de La Rochela, Masacres de Ituango, Escu Zapata, Valle Jaramillo y Manuel Cepeda Vargas vs
Colombia.
3
4
5
Ley 1448 de 2011. Art. 25.

Ley 1448 de 2011. Art. 135
La Corte Constitucional en el Auto 004/2009 y 005/2009, as como el Congreso de la Repblica a travs de la Ley 1448 de 2011, hacen nfasis en la
obligatoriedad de reconocer las poblaciones o colectivos sujetos de especial proteccin y por tanto, sujetos de reparacin colectiva que han
experimentado dao a nivel identitario, comunitario, grupal, social y cultural.
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El sustento jurdico bsico del presente protocolo de atencin integral en salud con
enfoque psicosocial corresponde a la Ley 1448 y el Decreto 4800 de 2011, as como las
rdenes o sentencias proferidas por los organismos de justicia nacionales e
internacionales, en materia de salud, por lo tanto, este Protocolo obedece a lo previsto en
dicha ley y a las directrices establecidas en el PAPSIVI, en su componente de atencin
integral en salud fsica y mental, teniendo como propsito brindar lineamientos y
herramientas a desarrollar por los actores a cargo de la atencin en salud de las personas
vctimas del conflicto, con el fin de posibilitar una atencin en salud integral con enfoques
psicosocial y diferencial. Se pretende aportar las condiciones necesarias para brindar una
atencin en salud con equidad y contribuir a la superacin de sus condiciones de
vulnerabilidad6, aportando a la mitigacin de los daos producidos por los hechos
victimizantes.
2. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACI N
Desde 1995 existen antecedentes de planes, programas y proyectos con los que el
Estado Colombiano ha ofrecido respuestas y soluciones a las vctimas del conflicto
armado, en la asistencia y atencin desde diferentes sectores, con diferentes grados de
cobertura, aunque sin evaluacin sistemtica de su impacto.
Como primer antecedente de importancia se encuentra el CONPES 2804 de 1995, que
defini el Programa Nacional de Atencin Integral a la Poblacin Desplazada por la
Violencia, para mitigar las causas del desplazamiento a partir del fortalecimiento integral y
sostenible de las zonas expulsoras y receptoras. Antes de que se suscitaran las
sentencias de las cortes nacionales e internacionales, el Estado realiz esfuerzos fiscales
a travs de varios instrumentos de poltica.7
No obstante, los esfuerzos estatales no fueron considerados suficientes por los
organismos jurdicos internacionales y nacionales quienes a travs de sus fallos y
sentencias han exigido mejores respuestas al Estado colombiano.
En el mbito internacional, la Corte Interamericana de Derechos Humanos (CIDH), ha
ordenado al Estado, el tratamiento mdico, psicolgico y psiquitrico a las vctimas y sus
familiares en los casos: 19 Comerciantes8, Gutirrez Soler,9 Masacre de Mapiripn,10
Masacre Pueblo Bello11, Masacre Ituango12, La Rochela13, Escu Zapata14, Valle
Jaramillo15 y Manuel Cepeda Vargas16. Igualmente, la Corte Constitucional de Colombia
ha proferido sentencias como la T-025 de 2004, la T-045 de 2010 y los autos de
seguimiento a las mismas, por fallas en la garanta del goce efectivo de los derechos,
factores transversales de exclusin y riesgos, que llevan a que el conflicto armado tenga
un impacto desproporcionado sobre grupos situados histricamente en inequidad,
especficamente por razones de situacin socioeconmica, gnero, etnia, edad y
discapacidad, entre otras.
Consejo Nacional de Poltica Econmica y Social ConpesNo.3712 del ao 2011, Plan de Financiacin para la sostenibilidad de la Ley 1448 de 2011.
Acuerdo 059 de 1997 del Consejo Nacional de Seguridad Social, CONPES 2924 de 1997, la Ley 387 de 1997, el Acuerdo 85 del CNSSS 1997,
Decreto 173 de 1998, Decreto 501 del 13 de 1998, el CONPES 3057 de 1999, el Decreto 2569 del 2000, el Acuerdo 185 del CNSSS del 2000, el
CONPES 3115 de 2001, el Acuerdo 243 del 2003, el Acuerdo 244 CNSSS de 2003, la Resolucin 474 de 2003, la Ley 812 de 2003, el Decreto 2131
del 2003, el Decreto 2284 del 2003, el Acuerdo 247 del CNSSS del 2003.
8
CIDH. Caso 19 Comerciantes vs Colombia. Sentencia del 5 de julio de 2004.
9
CIHD. Caso Gutirrez Soler vs Colombia. Sentencia del 12 de septiembre de 2005.
10
CIHD. Caso Masacre Mapiripn vs Colombia. Sentencia, del 15 de septiembre de 2005.
11
CIHD. Caso de la Masacre de Pueblo Bello vs Colombia. Sentencia del 31 de enero de 2006.
12
CIHD. Caso de la Masacre de Ituango vs Colombia. Sentencia del 01 de julio de 2006.
13
CIHD Caso de la Masacre de la Rochela vs Colombia. Sentencia del 11 de mayo de 2007.
14
CIHD. Caso Escu Zapata vs Colombia. Sentencia del 4 de julio de 2007
15
CIHD. Caso Valle Jaramillo y otros vs Colombia. Sentencia del 27 de noviembre de 2008.
16
CIHD. Caso Manuel Cepeda Vargas vs Colombia. Sentencia del 26 de mayo de 2010.
7
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Es importante sealar, que los Tribunales de Justicia y Paz han expedido varias
Sentencias donde se exhorta al Ministerio de Salud y Proteccin Social a brindar atencin
integral en salud (fsica y mental) y atencin psicosocial a las vctimas sus familias y
comunidades acreditadas en los procesos judiciales adelantados contra miembros de
grupos armados ilegales (Mampujan, el Iguano, Fierro Flrez, El Alemn, El Pitufo, Bloque
Vencedores de Arauca, Bloque Calima, Aramis Machado Ortiz, Jos Barney Veloza y
Rodrigo Prez Alzate),sentencias que reconocen el impacto que los graves hechos de
violaciones a los derechos humanos y al derecho internacional humanitario han
ocasionado a las vctimas, sus familias y comunidades, frente a los cuales las diferentes
entidades del Estado deben contribuir para lograr la reparacin integral de las vctimas.
En este contexto, se expide la Ley 1448 de 2011, el Decreto 4800 del mismo ao y se
emiten orientaciones de concordancia en la Ley 1450 Plan Nacional de Desarrollo 2010
2014 en funcin de garantizar en forma armnica la atencin integral y la restitucin de
los derechos de las vctimas en el pas.
3. PRINCIPIOS
La atencin integral en salud a las personas vctimas de las violaciones graves a los
derechos humanos e infracciones al derecho internacional humanitario, deber observar
los principios generales consagrados en la Constitucin Poltica de Colombia, Ley 1448
de 2011 y la Ley 1438 de 2011, principalmente, entre ellos cabe destacar los siguientes:
Accin sin Dao. Como obligacin moral propone el analizar el contexto del hecho
victimizante de la persona vctima que est siendo intervenida, as como el evitar
propiciar nuevas situaciones evitando que se sientan agredidas, estigmatizadas,
sealadas o ignoradas. En este sentido, en la prestacin de los servicios de salud
hay que tener en cuenta que cada contacto con la persona vctima es nico e
irrepetible y ser considerado una oportunidad para establecer una relacin de
confianza y apoyo que adems aporte a la construccin de una nueva relacin con el
Estado.
Dignidad. El fundamento axiolgico de los derechos a la verdad, la justicia y la
reparacin, es el respeto a la integridad y a la honra de las vctimas. Los profesionales
a cargo de la atencin a las personas vctimas asumirn para ellas un trato bajo
criterios de consideracin y respeto, las harn partcipes de las decisiones que las
afecten, les orientarn para la obtencin del goce efectivo de sus derechos en virtud
del mandato constitucional y del principio de la dignidad.
Principio de Buena Fe- Para acreditar el dao sufrido, a las vctimas les bastar
probar de manera sumaria el dao sufrido ante la autoridad administrativa, para que
sta proceda a relevarla de la carga de la prueba. Con base en este principio, las
instituciones a cargo de las atenciones en salud debern acatar las disposiciones
reglamentarias contempladas en el Decreto 4747 de 2007 y dems normas que lo
modifiquen, para eliminar la barrera de acceso de las posibles inconsistencias en las
bases de datos de la entidad responsable del pago, realizar la atencin inicial que la
persona vctima requiera, indistintamente si est afiliada o no al SGSSS, ya que por
ningn motivo el trmite de autorizacin para la prestacin de servicios de salud puede
ser trasladado al usuario.
Enfoque diferencial y por hecho victimizante- Previsto como uno de los principios
de la Ley 1448 de 2011, Decreto 4800 de 2011 y definido en el numeral 4.3.2, insta a
que todas las medidas de ayuda humanitaria, atencin, asistencia y reparacin integral
a las vctimas del conflicto, se enmarquen en las garantas y medidas de proteccin a
los grupos expuestos a
mayor riesgo por las violaciones a sus derechos.
Adicionalmente se tienen en consideracin las caractersticas de la poblacin sujeto o
grupos involucrados en la atencin, en trminos de su pertenencia tnica y patrones
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socioculturales afectados por el conflicto armado17, para contribuir a la eliminacin de

los esquemas de discriminacin y marginacin que pudieron ser la causa de los
hechos victimizantes. A partir de este enfoque se han generado algunos decretos
especficos para la reparacin integral a grupos tnicos: Para pueblos y comunidades
indgenas (Decreto 4633 de 2011), para el pueblo Rrom y Kumpay (Decreto 4634 de
2011) y para las comunidades negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras
(Decreto 4635 de 2011).
Enfoque psicosocial. Para el desarrollo del componente de atencin integral en salud
contemplado en el PAPSIVI, en el cual se enmarca este protocolo, se considera que el
enfoque psicosocial debe ser transversal a todas las acciones adelantadas en pro de la
salud fsica y mental de las personas vctimas del conflicto 18. Desde este enfoque la
atencin en salud toma una perspectiva adicional, la de comprender y establecer
formas de atencin que reconozcan que los impactos psicosociales derivados de la
vulneracin de derechos tienen origen en los conflictos de orden econmico, poltico y
social, aun cuando la expresin del impacto est dada por sus caractersticas
particulares. Lo anterior entraa un importante reto para los profesionales de la salud
en tanto conlleva a ampliar su mirada y establecer conexiones entre el sufrimiento
emocional y la vulneracin de los derechos y en ltimas, a percatarse de que su
actuacin debe contribuir a la reconstruccin de la dignidad de las personas vctimas.
Si bien la contencin emocional y la intervencin psicoteraputica son necesarias y
pertinentes, deben ser complementarias a otras acciones psicosociales, ya que cuando
se habla de atencin psicosocial, el centro de atencin no es solo la enfermedad o
trastorno mental per se, sino las consecuencias del impacto causado en las vctimas,
derivado de las violaciones graves a los derechos humanos e infracciones al derecho
internacional humanitario, lo que est en el centro del quehacer.
4.
MARCO CONCEPTUAL DE LA ATENCIN INTEGRAL EN SALUD CON

ENFOQUE PSICOSOCIAL
4.1 Atencin Integral en Salud

La atencin integral en salud a las vctimas del conflicto armado19 para efectos de este
protocolo, comprende la atencin y la rehabilitacin en salud fsica y mental, con enfoque
psicosocial y diferencial y est conformada por un conjunto de actividades y
procedimientos en salud en el marco del Sistema General de Seguridad en Salud
-SGSSS, que contribuyen a la satisfaccin de sus necesidades en salud y a recuperar o
mejorar su estado de salud a nivel fsico, emocional y psicolgico, teniendo en cuenta en
su abordaje, los posibles efectos causados por los hechos victimizantes y de manera
preferente y diferencial, atender estas particularidades de las personas vctimas,
haciendo nfasis en el enfoque reparador que deben tener todas las atenciones en salud
a las vctimas del conflicto, como se especifica en el PAPSIVI.
Para la atencin integral en salud a las personas vctimas del conflicto armado concurrirn
los diferentes actores del SGSSS (Direcciones Territoriales de Salud -DTS, Entidades
Administradoras de Planes de Beneficios EAPB, Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud IPS, entre otros), quienes en forma coordinada, brindarn la atencin en salud
a esta poblacin, teniendo en cuenta, las particularidades de algunos grupos especiales,
por su alta vulnerabilidad o por padecer otros hechos victimizantes en el marco del
conflicto armado.
4.2 Atencin en salud fsica

17
Decreto 250 de 2005 Por el cual se expide el Plan Nacional para la atencin integral a la poblacin desplazada por la violencia ..
Ministerio de la Proteccin Social. 2004. Lineamientos de Intervencin Psicosocial con vctimas de la violencia y el desplazamiento forzado 2004 /
2012. Bogot, Colombia
18
19
Ley 1438 de 2011 Art. 3.
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____________________________________________________________________________________________________________
La atencin en salud, en su componente fsico comprende la totalidad de las actividades,

intervenciones y procedimientos20, brindados a la poblacin vctima, bajo los principios
contemplados en la ley 1438 de 2011, e incluye los componentes de proteccin especfica
y deteccin temprana21, tratamiento y rehabilitacin en salud, as como las acciones
colectivas e individuales de promocin y prevencin siguiendo las ocho dimensiones del
Plan Decenal de Salud Pblica22, en el marco de la estrategia de atencin primaria en
salud. Para el abordaje de la atencin en salud a la poblacin vctima del conflicto
igualmente se contemplan las disposiciones que en esta materia establece la Ley 1448 de
2011 y el PAPSIVI, teniendo en cuenta los enfoques psicosocial y diferencial, que debe
brindarse a las vctimas, en todas las atenciones en salud, a fin de identificar las
diferentes afectaciones que les hayan podido ocasionar los hechos victimizantes, para lo
cual se debe contar con medidas preventivas, curativas y/o de rehabilitacin, en los
procesos de atencin y recuperacin de su salud fsica.
4.3 Atencin en salud mental

La atencin en salud mental como parte de la asistencia en salud, en el mbito del
SGSSS, comprende el conjunto de actividades de promocin de la salud y la prevencin
del trastorno mental, diagnstico precoz, tratamiento, rehabilitacin en salud e inclusin
social, de las afectaciones o trastornos en la salud mental de las personas vctimas del
conflicto, priorizando a los nios, las nias y adolescentes, a fin de afectar positivamente
los determinantes de la salud mental que involucran la inclusin social, la eliminacin del
estigma y la discriminacin, el buen trato y la prevencin de las violencias, las prcticas
que eviten el hostigamiento, acoso o matoneo escolar, prevencin del suicidio, y
prevencin del consumo de sustancias psicoactivas, entre otras, con fundamento en el
enfoque promocional de calidad de vida y las estrategias y principios de la atencin
primaria en salud.
El SGSSS incluye igualmente en el plan de beneficios, la cobertura de la salud mental en
forma integral incluyendo actividades, procedimientos, intervenciones, insumos,
dispositivos mdicos, medicamentos y tecnologas en salud, que se requieran para la
atencin integral e integrada en salud mental de conformidad con lo preceptuado en las
Leyes 1438 de 2011 y 1616 de 2013 y dems servicios que las complementen para la
atencin de los eventos en salud mental 23, como son: i) la internacin total o parcial
(hospital da), ii) la psicoterapia ambulatoria individual por psiquiatra y por psicologa y; iii)
la psicoterapia ambulatoria grupal, familiar y de pareja por psiquiatra y por psicologa. Se
deben ofrecer las sesiones, independientemente de la fase en que se encuentra la
enfermedad, de manera tal que permita a los sujetos individuales y colectivos desplegar
sus recursos emocionales, cognitivos y mentales para transitar por la vida cotidiana,
trabajar, establecer relaciones significativas y poder incorporarse adecuadamente a la
comunidad.
Igualmente, habr de considerarse que la red de prestacin de servicios en salud mental
a cargo de las EAPB - EPS, debe incluir las diferentes modalidades y servicios en salud
mental, integrados a los servicios generales de salud de las IPS24, con el fin de proveer las
atenciones que requieran las personas vctimas del conflicto armado, en forma oportuna e
integral.
4.4 Rehabilitacin Funcional

La rehabilitacin funcional con enfoque psicosocial, en el marco de la rehabilitacin 25,
como medida de reparacin integral a las vctimas, corresponde a la atencin de las
20
21
22
23
24
Resolucin 5521 de 2013 (Por la cual se define, aclara y actualiza integralmente el POS)
Resolucin 412 de 2000 y Res. 4505 de 2012.
Res. 1841 de 2013Por la cual se adopta el Plan Decenal de Salud Pblica 2012-2021
Resolucin 5521 de 2013. Captulo VI. Salud Mental.
Ley 1616 de 2013. Art. 13.
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afectaciones producidas por el conflicto armado en las vctimas, como un proceso de

acciones mdico -teraputicas, encaminado a lograr que las personas alcancen y
mantengan un estado funcional ptimo desde el punto de vista fsico, sensorial,
intelectual, psquico y social. Este planteamiento retoma el concepto de rehabilitacin
funcional para las personas con discapacidad en el marco de la Ley 1618 de 2013 26, de
manera que se disminuya el impacto de las condiciones que causan la discapacidad y las
restricciones en la participacin social para llevar a cabo su inclusin social y superar las
afectaciones producidas en ellas como consecuencia de las graves violaciones a los
derechos humanos e infracciones al derecho internacional humanitario. Por lo tanto, el
proceso de rehabilitacin funcional busca mejorar el desempeo global de las vctimas,
elevando el grado de autonoma en las distintas actividades de la vida diaria (en el
funcionamiento y en las actividades)27; es as como no slo abarca el restablecimiento
de las funciones y estructuras corporales (en el nivel biolgico), sino tambin en el
mejoramiento del funcionamiento en general de la persona, incluyendo las
actividades(en el nivel personal) y la participacin (en el nivel social).
Acorde con las competencias del sector salud, la rehabilitacin funcional comprende
servicios de rehabilitacin fsica y mental, entendindose la rehabilitacin fsica lo relativo
al nivel fsico y sensorial, y por rehabilitacin mental al plano intelectual, psquico y/o
social28 . Los servicios de rehabilitacin fsica y mental a las vctimas del conflicto armado,
se encuentran garantizados en el plan de beneficios establecidos en el SGSSS e incluye:
la deteccin temprana, diagnstico e intervencin; la atencin y tratamiento mdico; el
asesoramiento y asistencia social, psicolgica y de otros tipos; la capacitacin en
actividades de autocuidado; el suministro de ayudas tcnicas y otros dispositivos de
movilidad; la adaptacin de las prtesis, el entrenamiento funcional; las pruebas,
modalidades y las terapias requeridos para la rehabilitacin de las personas en condicin
de discapacidad fsica o mental; y los servicios educativos especializados.
Cabe resaltar que estas atenciones deben ser garantizadas en forma continua y si se
requiere peridicamente de servicios especializados, se podr acceder directamente a
consultas especializadas, sin necesidad de remisin por el mdico general. En ese
mismo sentido, se tendr en cuenta que el acompaamiento psicosocial deber ser
transversal a los procesos de atencin y rehabilitacin en salud de las personas vctimas
y prolongarse en el tiempo de acuerdo con las necesidades de las vctimas, desde la
perspectiva del enfoque diferencial y por hecho vctimizante, en pro de disminuir la alta
vulnerabilidad y los riesgos a los que se vean expuestos (Arts. 135 y 136 de la Ley
1448/11).
4.5 Rehabilitacin Fsica

En consonancia con la rehabilitacin funcional, la rehabilitacin fsica (como parte de la
anterior), esta es concebida como un proceso continuo de medidas teraputicas
encaminadas a brindarle a la persona la recuperacin de su potencial fsico y sensorial,
en relacin con la deficiencia, que busquen prevenir o tratar la discapacidad29, y su
reinsercin en el entorno, brindndole las herramientas necesarias para lograr un nivel de
independencia importante para su vida y no solo involucra a las personas con
discapacidad, sino que tambin a su familia y la comunidad. En el marco del PAPSIVI, se
deben incorporar los enfoques psicosocial y diferencial en los procesos de atencin y
rehabilitacin fsica que le sean brindados a las personas vctimas del conflicto armado.
25
Ley 1448 de 2011. Art. 135. Rehabilitacin: Conjunto de estrategias, planes, programas y acciones de carcter jurdico, mdico, psicolgico y
social, dirigidos al restablecimiento de las condiciones fsicas y psicosociales de las vctimas y que no se agota en medidas de atencin en salud
y va ms all de las competencias del sector salud.
26
Ley 1618 de 2013, Art. 2.
27
Codificadas segn la Clasificacin Internacional del funcionamiento CIF.
28
Ley 1618 de 2013.
29
Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad (CIF-2000)
RESOLUCIN NMERO
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HOJA N 9 de 42

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En este sentido, se tendrn en cuenta los contenidos del Plan Obligatorio de Salud para
todas aquellas patologas que requieren de tecnologas en salud para su tratamiento y/o
rehabilitacin30, entre ellas: dispositivos y aparatos ortopdicos, dispositivos para
enfermedades crnicas, lentes y monturas, prtesis odontolgicas (prtesis dentales
mucosoportadas totales), igualmente se incluyen otras prtesis especializadas cubiertas
en el POS, medicamentos y procedimientos quirrgicos especializados de alta
complejidad, entre otros, contemplados en la Resolucin 5521 de 2013.
Para la rehabilitacin fsica de la persona vctima, se partir de la evaluacin de las
caractersticas particulares y las metas que quiera alcanzar, establecindose un plan de
rehabilitacin que cumpla con sus expectativas. Para el caso especfico de las vctimas de
minas antipersona, municiones sin explotar y artefactos explosivos improvisados
MAP/MUSE/AEI, se cuenta con una normatividad especial, contemplada en los Decretos
3990 de 2007 y 2973 de 2010, que definen una serie de medidas para garantizar el
acceso a los servicios de atencin en salud y rehabilitacin, incluyendo el suministro de
material mdico-quirrgico, prtesis, osteosntesis y ortesis (algunos de ellos no incluidos
en el POS, pero garantizados con recursos diferentes).
4.6 Rehabilitacin en Salud Mental

La rehabilitacin en salud mental como parte de la rehabilitacin integral, y en el marco de
la atencin psicosocial a las personas vctimas del conflicto, complementar el tratamiento
psicolgico, psiquitrico y farmacolgico de la persona afectada, para alcanzar el mximo
nivel de funcionamiento a nivel personal y social, brindado a travs de instituciones
prestadoras de servicios de salud mental y de centros de atencin de drogadiccin, que
oferten dichos servicios en las redes de prestadores de servicios de las EAPB.
Como parte de la rehabilitacin en salud mental, se pretende tambin disminuir las
secuelas de la enfermedad mental, potenciando la recuperacin del mayor nmero de
capacidades posibles de la persona, a travs de una serie de intervenciones
interdisciplinarias, contempladas en el plan de beneficios del SGSSS 31 y que deben ser
realizadas por equipos interdisciplinarios de profesionales de la salud (psiquiatras,
psiclogos, enfermeros, trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales, etc.),
debidamente capacitados y entrenados en la atencin en salud mental con enfoque
psicosocial. Estas intervenciones buscan a la vez la mejora de la competencia individual
y la introduccin de cambios en el entorno de la persona que ha experimentado un
trastorno psquico, o que padece un deterioro de su capacidad mental que le produce
cierto nivel de discapacidad, a fin de lograr la mejor calidad de vida posible.
De este modo, la rehabilitacin apoya el desempeo de los roles y capacidades de la
persona, en todas las reas de su vida, promoviendo la mayor autonoma e
independencia posible y se desarrolla mediante estrategias diferenciadas segn ciclo vital,
gnero y orientacin sexual, grupo tnico, cultura y tipo de afectacin en la salud mental,
teniendo en cuenta no solo al individuo, sino a su familia y el contexto social en el que se
inserta, potenciando las elecciones individuales sobre cmo vivir satisfactoriamente en la
comunidad. La intervencin integral se inicia inmediatamente despus de haber logrado
la estabilizacin de un episodio agudo o exacerbacin de sntomas y debe abordar el
control y manejo de la sintomatologa y el mejoramiento de sus capacidades y habilidades
personales para su funcionamiento, con apoyo familiar y comunitario, posibilitando la
inclusin social de las vctimas y el desarrollo de sus potencialidades.
5. OBJETIVOS
5.1 Objetivo General
30
31
Resolucin 5521 de 2013, Captulo V. Dispositivos mdicos.

Resolucin 5521 de 2013 (por el cual se define, aclara y actualiza integralmente el POS)
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Establecer los lineamientos y rutas de acceso para la atencin integral en salud con
enfoque psicosocial, a las personas vctimas del conflicto armado en Colombia, que
debern ser implementados por los actores del Sistema General de Seguridad Social en
Salud -SGSSS, en cumplimiento de las directrices del programa de atencin psicosocial y
salud integral a las vctimas del conflicto armado -PAPSIVI, en el marco de la Ley 1448 de
2011.32.
5.2 Objetivos Especficos
Proporcionar a los actores del SGSSS y Regmenes Especiales, los lineamientos y

rutas que permitan brindarle a las personas vctimas del conflicto armado, una
atencin integral en salud, con enfoque psicosocial, en el marco de las estrategias
de rehabilitacin, que contribuyen a la reparacin integral de las vctimas33.
Contribuir a garantizar el acceso a la atencin integral en salud fsica y mental, con
enfoque psicosocial, a las personas vctimas del conflicto armado, en forma
oportuna, integral y con calidad, en el marco del Sistema General de Seguridad
Social en Salud.
Articular la prestacin de servicios de salud a las personas vctimas del conflicto,
con el componente de atencin psicosocial contemplado en el PAPSIVI.
6. ALCANCE
Este Protocolo establece los parmetros mnimos de carcter obligatorio para la atencin
en salud integral fsica y mental con enfoque psicosocial a las vctimas del conflicto
armado. Ha sido diseado teniendo en cuenta las necesidades especficas de la vctima,
el hecho victimizante, y sus consecuencias en esta poblacin, de acuerdo con lo
establecido en el Decreto 4800 de 2011, de manera que contribuyan a la mitigacin y
reparacin de los impactos y daos en la salud, producidos por los hechos victimizantes34.
El protocolo deber ser adoptado por los actores del Sistema General de Seguridad
Social en Salud SGSSS y del Sector Salud, para brindar a las personas vctimas del
conflicto, la atencin en salud y rehabilitacin funcional, fsica y mental, con enfoque
psicosocial y diferencial, en el marco del programa de atencin psicosocial y salud integral
a vctimas del conflicto armado - PAPSIVI.
En ese sentido, los procesos de atencin en salud a desarrollar por los actores del
SGSSS, incluirn las medidas adoptadas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social,
en el PAPSIVI, para la atencin integral en salud fsica y mental con enfoque psicosocial y
diferencial a las vctimas del conflicto armado, as como las medidas contempladas en las
sentencias de la Corte Interamericana de Derechos Humanos CIDH, en las sentencias
de la Corte Constitucional de Colombia y en las de los tribunales de Justicia y Paz, entre
otros, en todo lo atinente a la competencia del sector salud.
El protocolo podr ser ajustado de acuerdo con las necesidades y disposiciones
normativas, jurdicas o legales que sean promulgadas en el marco de la atencin en salud
integral fsica y mental a las vctimas del conflicto armado en Colombia, contando con la
participacin de estas personas y los dems actores del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, como lo contempla la normatividad vigente en esta materia.
7. POBLACIN SUJETO DE LA ATENCIN
32
Decreto 4800 de 2011, reglamentario de la Ley 1448 de 2011.

La rehabilitacin integral excede las competencias del sector salud. Sin embargo establece que el sector salud desarrollar procesos de
rehabilitacin funcional, lo cual contribuir a la rehabilitacin integral de las vctimas del conflicto armado.
34
Ley 1448 de 2011, Decreto 4800 de 201. Art. 88
33
RESOLUCIN NMERO
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____________________________________________________________________________________________________________
La poblacin sujeto de las medidas establecidas en este Protocolo corresponde a la

poblacin vctima del conflicto armado definida en la Ley 1448 de 201135, es decir,
aquellas personas que individual o colectivamente hayan sufrido un dao por hechos
ocurridos a partir del 1 de enero de 1985, como consecuencia de infracciones al Derecho
Internacional Humanitario o de violaciones graves y manifiestas a las normas
internacionales de Derechos Humanos, ocurridas con ocasin del conflicto armado
interno. Tambin son considerados vctimas, el cnyuge, compaero o compaera
permanente, parejas del mismo sexo y familiar en primer grado de consanguinidad,
primero civil de la vctima directa, cuando a esta se le hubiere dado muerte o estuviere
desaparecida. A falta de estas, lo sern los que se encuentren en el segundo grado de
consanguinidad ascendente. Los miembros de los grupos armados organizados al
margen de la ley, no son considerados como vctimas, salvo en casos en los que los nios
(as) o adolescentes hubieren sido desvinculados de ese grupo siendo menores de edad.
(El cnyuge, compaero (a) permanente, o parientes de los miembros de esos grupos
sern considerados como vctimas directas por el dao sufrido en sus derechos, pero no
como vctimas indirectas por el dao sufrido por los miembros de dichos grupos). No
sern considerados como vctimas quienes hayan sufrido un dao en sus derechos como
consecuencia de actos de delincuencia comn.
Igualmente, se consideran como vctimas a las personas cubiertas especficamente por
las rdenes judiciales de carcter nacional o internacional y que incluyan en sus
medidas de reparacin, la atencin en salud fsica y mental y que no
necesariamente se encuentren incluidas en el Registro nico de Victimas - RUV,
siendo la Unidad de Atencin y Reparacin Integral a las Victimas UARIV, la entidad
competente para definir la condicin de vctima del conflicto armado, contando con un
sistema de informacin integral, para la trazabilidad de la persona vctima desde su
declaracin hasta la cesacin de su vulnerabilidad.
8. LINEAMIENTOS PARA LA ATENCIN INTEGRAL EN SALUD, CON

ENFOQUE PSICOSOCIAL
La atencin integral en salud fsica y mental con enfoque psicosocial, debe actuar sobre
los daos fsicos y psicolgicos que afectan a la persona vctima del conflicto, de manera
que se ofrezca la posibilidad de reducir los padecimientos, sufrimientos y angustias
resultantes de los hechos de los que fueron vctimas y en esa medida se contribuya a
reconstruir su proyecto de vida. Igualmente, se debe garantizar que la atencin en salud
recibida cumpla con los estndares de calidad establecidos en el Sistema Obligatorio de
Garanta de la Calidad en Salud -SOGC36 y los principios bsicos establecidos en las
Leyes 1438 y 1448 de 2011, para la atencin integral en salud a las personas vctimas del
conflicto.
A continuacin se describen los lineamientos para la atencin integral en salud (fsica y
mental) con enfoque psicosocial, a las personas vctimas de conflicto armado, para los
diferentes actores del SGSSS, teniendo en cuenta los aspectos ticos que eviten su
revictimizacin37.

psicosocial, a las vctimas del conflicto, en el quehacer del talento humano
en la prestacin de servicios de salud.
- El talento humano de las reas asistenciales y de apoyo administrativo y logstico que
laboren en instituciones u organismos, que tengan contacto con la prestacin de
35
36
37
Ley 1448 de 2011, Art. 3.

Res. 1441 de 2013.
Lineamientos descritos en el Documento de la Unidad de Atencin y Reparacin Integral a las Victimas - UARIV Directrices del enfoque
psicosocial en los componentes de asistencia, atencin y reparacin, conforme al artculo 163 del Decreto 4800 /11.
RESOLUCIN NMERO
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servicios de salud a personas vctimas del conflicto armado, deber implementar

dentro de sus polticas de calidad, la capacitacin sobre el manejo y trato diferencial
que se les debe dispensar, evitando realizar prcticas discriminatorias, o que haga
evidente su condicin de vctima, sobre todo si es sujeto de proteccin, guardando la
debida confidencialidad de la informacin38.
-El talento humano que labora en las instituciones del sector salud, debe reconocer como
prioritaria la atencin integral en salud a las personas vctimas del conflicto armado
en Colombia, establecida en la legislacin vigente39
-La atencin en salud a las personas vctimas del conflicto, debe brindarse en condiciones
de respeto de su individualidad, confianza y dignidad, teniendo en cuenta las razones
por las cuales la persona demanda y acepta la atencin en salud, dedicndole el
tiempo suficiente a fin de realizar una evaluacin integral, en la cual se identifiquen
las necesidades individuales de acuerdo con las afectaciones en su salud fsica o
mental.
-
El talento humano de las instituciones de salud, deber aplicar los principios ticos de
imparcialidad poltica y religiosa en la atencin integral en salud a las personas
vctimas del conflicto, sin prejuicios de este tipo que interfieran en la atencin en salud
a las vctimas, es decir, que sern atendidas sin considerar el tipo de victimario que
produjo la lesin y sin realizar juicios de valor sobre el tipo de decisiones y acciones
emprendidas como afrontamiento de la situacin de violencia. De la misma manera las
creencias, pre concepciones discriminatorias (en especial por su condicin de raza o
gnero), o prcticas religiosas que tenga el personal de salud que les brinde la
atencin, no deben interferir con los procesos de atencin ni con las creencias de las
personas o comunidades.
-Las entidades responsables de la asistencia, atencin y reparacin a las vctimas del
conflicto armado en Colombia, debern capacitar progresivamente al personal que

realiza acciones de asistencia en salud a las vctimas del conflicto, para la atencin a
las vctimas, con enfoques psicosocial y diferencial, as como gestionar el desarrollo
de estrategias y programas continuos de autocuidado y capacitacin para el personal
que orienta y atiende a las vctimas 40, con la finalidad de promover la calidad de la
atencin a estas personas.41.

psicosocial, a las vctimas del conflicto, desde el quehacer de las Entidades
Territoriales
-
38
39
La implementacin del presente protocolo, estar a cargo de las Entidades

Territoriales, las cuales coordinarn con las EAPB - EPS (o entidades que las
reemplacen), la prestacin de los servicios de salud que se requieran para la atencin
integral en salud fsica y mental, con enfoque psicosocial, a las vctimas del conflicto
armado42, a travs de las redes de prestacin de servicios de salud, en el marco del
SGSSS43.
dem.
Ley 1448 de 2011, Decreto 48 00 de 2011 y fallos de sentencias de las cortes (Corte Constitucional, Tribunales de Justicia y Paz, y CIDH)
40
Artculo 169 del Decreto 4800 de 2011
41
Para mayor informacin, remitirse al documento Lineamientos sobre el talento humano para la atencin a personas vctimas del conflicto armado.
D.T.H. - MSPS. Junio de 2013.
42
Vctimas identificadas por la Unidad de Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas del conflicto armado UARIV, en el Registro nico de
Vctimas RUV y/o sentencias de la CIDH, de la Corte Constitucional de Colombia, de Tribunales de Justicia y Paz u otras instancias judiciales.
43
Ley 1438 de 3011 captulo II.
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____________________________________________________________________________________________________________
Las Entidades Territoriales debern adoptar e implementar los procedimientos

establecidos en este protocolo44, para lo cual deben ajustar sus procedimientos
internos, encaminados a garantizar una atencin diferencial y por hecho victimizante,
oportuna, integral y con calidad, a las personas identificadas vctimas en el marco de
la Ley 1448 de 2011 (art. 174), y las cobijadas en las sentencias de la Corte
Interamericana de Derechos Humanos, la Corte Constitucional y dems instancias
jurdicas, a travs de las sentencias por ellas proferidas.
Las Entidades Territoriales responsables del manejo de la informacin, documentacin

y/o trmites de las vctimas del conflicto armado, debern guardar las debidas
medidas de seguridad y confidencialidad en los procesos de atencin en salud a
estas personas.
Las Entidades Territoriales debern incorporar en sus Planes Operativos Anuales

POA y Planes de Atencin Territorial PAT, las acciones para la implementacin de
los protocolos de atencin a vctimas con enfoque diferencial y por hecho victimizante.
Las Entidades Territoriales debern adoptar y adaptar las rutas de atencin integral en
salud a las vctimas del conflicto diseadas por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social, con las entidades del SNARIV y otras organizaciones, en el marco de los
Comit de Justicia Transicional.
Las Entidades Territoriales debern contar con personal capacitado, cualificado y

suficiente, para la implementacin del Protocolo, para lo cual debern garantizarn del
desarrollo de procesos continuos de capacitacin y formacin al recurso humano al
interior de la entidad y a los actores del SGSSS en su jurisdiccin, con el fin de
fortalecer las competencias en los temas relacionados con la atencin integral en
salud a las personas vctimas, con enfoque psicosocial y diferencia, derechos
humanos y derecho internacional humanitario y otros temas conexos 45. Para ello
debern realizar el levantamiento del inventario territorial de las EPS e IPS pblicas y
privadas que proveen servicios en salud, con un listado de los profesionales que
realizarn estas atenciones por municipio o distrito.
Las Entidades Territoriales debern estimular la creacin de instancias de

participacin, consultas, veedura, gestin y tomas de decisiones que involucren a las
vctimas del conflicto, establecidas en la normatividad vigente.
Las Entidades Territoriales contarn con equipos de atencin psicosocial, descritos en

el PAPSIVI (bajo el principio de gradualidad), quienes estarn encargados de orientar
y articular las necesidades en salud fsica y mental de las personas vctimas del
conflicto, hacia las IPS designadas como primarias por las EAPB, a las cuales estn
adscritas dichas personas, as como detectar las necesidades que superen las
competencias del sector salud, las que sern atendidas por los otros sectores, en
coordinacin con los referentes de la UARIV.
Las Entidades Territoriales, a travs de sus Direcciones Territoriales de Salud,

debern realizar acciones de vigilancia, monitoreo y seguimiento a las acciones
desarrolladas por los actores del SGSSS, a nivel territorial, en cuanto al cumplimiento
de la normatividad vigente en materia de atencin integral en salud con enfoque
psicosocial, a las vctimas del conflicto armado, dispuestas en este protocolo, y las
establecidas en el PAPSIVI46.
44
45
46
Art. 88 del Decreto 4800 de 2011

Documento Lineamientos sobre el talento humano para la atencin a personas vctimas del conflicto armado. D.T.H. - MSPS.
Junio de 2013.
Decreto 4800 de 2011 Art. 164 / Ley 1448 de 2011- Art. 174
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Las Entidades Territoriales debern realizar los procesos de afiliacin necesarios para
garantizar la universalizacin del aseguramiento en salud 47, a las personas vctimas
del conflicto armado, segn los procedimientos contemplados en la normatividad
vigente (ver tem 10.1.2 numeral B).
Las Entidades Territoriales segn lo dispuesto en la Ley 715 del 2001, deben Vigilar y
controlar el cumplimiento de las polticas y normas tcnicas, cientficas y
administrativas que expida el Ministerio de Salud, as como las actividades que
desarrollan los municipios de su jurisdiccin, para garantizar el logro de las metas del
sector salud y del Sistema General de Seguridad Social en Salud, sin perjuicio de las
funciones de inspeccin y vigilancia atribuidas a las dems autoridades competentes.
8.3 Lineamientos para la atencin en salud, con enfoque psicosocial, a las

vctimas del conflicto, para las entidades administradoras de planes de
beneficios - EAPB.
-
Las entidades administradoras de planes de beneficios - EAPB48, debern garantizar y

ofrecer los servicios de salud requeridos para la atencin integral en salud fsica y
mental a las personas vctimas del conflicto armado49, de manera integral,
continua, coordinada y eficiente, con portabilidad, calidad y oportunidad a travs de las
Redes de prestacin de servicios de salud correspondientes, en el marco del SGSSS,
para cuyo abordaje y manejo contemplarn los enfoques psicosocial y diferencial.
-Las EAPB debern garantizar el acceso a los servicios de salud en el territorio nacional, y
en todos los niveles de atencin de su poblacin afiliada y beneficiaria,
garantizndoles la movilidad entre regmenes50 y la portabilidad a nivel nacional51,
a travs de acuerdos con prestadores de servicios de salud y con otras EAPB, en los
casos en que ello se requiera.
-Las EAPB debern eliminar las barreras de acceso administrativas o de cualquier otro
tipo, que limiten la atencin de las personas vctimas del conflicto, por lo tanto no
podrn restringir o impedir el acceso a sus servicios aduciendo mecanismos de pago,
o de contratacin de servicios, acuerdos o polticas internas que limiten el acceso a
los servicios de salud o que restrinjan su continuidad, oportunidad, calidad o que
propicien la fragmentacin en la atencin de los usuarios52, as como, deben evitar las
barreras de acceso por inconsistencias en las bases de datos53.
-Las EAPB no podrn trasladar ningn trmite para la obtencin de autorizacin a sus
usuarios54.
-Las EAPB, debern contar con los referentes o personal delegado para garantizar los
procesos de atencin en salud con enfoque psicosocial a las vctimas del conflicto
armado, debidamente capacitados en los temas relacionados con derechos humanos
y derecho internacional humanitario, y atencin psicosocial, entre otros conexos,
quienes servirn de enlace con los referentes de las IPS que coordinan la atencin a
47
48
Ley 1438 de 2011 -Artculo 32 / Ley 715 de 2001.
Decreto 1018 de 2007 Art. 4.

Vctimas identificadas por la Unidad de Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas del conflicto armado UARIV, en el Registro nico de
Vctimas RUV, y/ o en las sentencias de la CIDH, de la Corte Constitucional de Colombia, de Tribunales de Justicia y Paz o de otras instancias
judiciales.
50
Decreto 3047 de 2013 Por el cual se establecen reglas sobre movilidad entre regmenes para afiliados focalizados en los niveles I y II del Sisbn.
Dec. 3045 de 2013 (Por el cual se establecen medidas para garantizar la continuidad en el aseguramiento)
51
Ley 1438 de 2011. Art. 22. Decreto 1683 de 2013, Circular 0034 de 2013 del MSPS.
52
Ley 1438/11 Artculo 53
53
Resolucin 416 de 2009. Por medio de la cual se realizan unas modificaciones a Resolucin 3047 de 2008. Art. 1
54
Decreto Ley 019 de 2012 Art. 120
49
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las personas vctimas del conflicto en su institucin, para efectos de priorizar y agilizar
los trmites administrativos que se requieran.
-Las EAPB debern garantizar el cumplimiento y seguimiento a los planes de atencin en
salud fsica y mental, con enfoque psicosocial, para las personas vctimas del
conflicto, elaborados por las IPS primarias55, incluyendo servicios de mayor
complejidad en los casos en que se requiera, para lo cual debern consolidar las
atenciones brindadas en su red de prestadores de servicios de salud, a travs de los
RIPS, para su reporte en forma trimestral, a los Entes Territoriales (segn su
competencia) y al Ministerio de Salud y Proteccin Social, de acuerdo con la
reglamentacin que se expida para tal fin.
-
Las EAPB deben fortalecer los mecanismos de referencia y contrarreferencia en su

red de servicios, de manera que puedan ser garantizados en el marco del SGSSS; as
como, ajustar sus procedimientos para agilizar la asignacin de las citas mdicas u
odontolgicas solicitadas56 (no pudiendo exceder de tres (3) das hbiles). Para las
citas por medicina especializada o remisiones, que requieran autorizacin previa por
las EAPB (EPS), estas debern darles respuesta antes de cinco (5) das hbiles,
contados a partir de la solicitud y tener las agendas abiertas durante todos los das
hbiles del ao; y para los eventos no POS, antes de siete (7) das calendario (como
mximo trmino definido en la normatividad)57, a travs de los Comits Tcnico
Cientficos de las EAPB EPS.
Las EAPB directamente o a travs de la red de prestadores, debern contar con

mecanismos no presenciales para recibir la solicitud y asignar las citas de
odontologa, medicina general y medicina especializada, para lo cual deben habilitar
las 24 horas del da, canales o lneas telefnicas y correos electrnicos
especialmente dedicados a la atencin de las vctimas del conflicto, atendido por
personal entrenado en el enfoque psicosocial y diferencial que se debe brindar a estos
usuarios.
Las EAPB debern estimular la participacin de las vctimas del conflicto en los
espacios de asociacin de Usuarios.
Las EAPB deben disponer de lneas exclusivas telefnicas, fax y correos

electrnicos especficos para coordinar los requerimientos y solicitudes de las IPS,
para brindarles a las vctimas una atencin diferencial, gil y oportuna, disponiendo de
los formatos estndar para la solicitud de autorizaciones de servicios de salud, que
estn vigentes al momento de aplicar el protocolo58.
Las EAPB debern garantizar los mecanismos de induccin a la demanda, ejecucin
de programas de proteccin especfica y deteccin temprana y canalizacin hacia las
IPS, que oferten los servicios requeridos por las vctimas del conflicto (identificadas
por la UARIV), en sus componentes de salud fsica y mental, garantizando la atencin
en salud con enfoques psicosocial y diferencial.
55
Las EAPB debern garantizar y priorizar el acceso59 y cobertura real de la atencin en

salud (con acciones preventivas y curativas en salud, con enfoque psicosocial), a las
personas vctimas del conflicto, que residan en zonas rurales y/o de difcil acceso,
de manera que se superen barreras para acceder a los servicios de salud y se
garantice la prestacin de los servicios, mediante el desarrollo de estrategias eficaces
IPS que tiene asignada la EPS, como puerta de entrada al sistema, de acuerdo con el lugar de residencia y la libre escogencia del usuario afiliado y
su grupo familiar.
56
Resolucin 1552 de 2013. Art. 1, pargrafos 1,2 y 3
57
Decreto Ley 019 de 2012. Art. 27.
58
(Resolucin 3047 de 2008. Por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos de envo, procedimientos y trminos a ser implementados
en las relaciones entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud, definidos en el Decreto 4747 de
2007.
59
Resolucin 1552 de 2013. Artculos. 9, 12 y 14.
RESOLUCIN NMERO
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y eficientes para la cobertura en la atencin extramural, como por ej. a travs de

brigadas de atencin en salud (como mnimo una vez al mes y cuyos costos deben ser
asumidos en su totalidad por las EAPB), utilizacin de tecnologas de informacin
(TICS) en telemedicina60, entre otras. Estas actividades debern ser programadas y
reportadas a las reas de vigilancia y control de las Secretarias Territoriales de Salud
de manera bimensual.
-
LA EAPB debern garantizar el servicio de transporte para las vctimas del conflicto
armado a nivel ambulatorio, en un medio diferente a la ambulancia para acceder una
atencin incluida en el Plan Obligatorio de Salud no disponible en el lugar de
residencia del afiliado, y ser cubierto a la prima adicional para zona especial por
dispersin geogrfica. Igualmente, debern pagar el transporte del paciente
ambulatorio cuando el usuario deba trasladarse a un municipio distinto a su residencia
para recibir los servicios mencionados en el artculo 10 de la resolucin 5521 de 2013,
cuando existiendo estos en su municipio de residencia la EPS no los hubiera tenido en
cuenta para la conformacin de su red de servicios. Esto aplica independientemente
de si en el municipio la EPS recibe o no una UPC diferencial61.
Las EAPB debern garantizar la red prestadora de servicios en salud mental que las
vctimas requieran con celeridad, oportunidad, calidad, pertinencia y enfoque
diferencial; atendiendo con prelacin, las remisiones de los equipos psicosociales del
PAPSIVI adscritos al Ente Territorial62.
Las EAPB debern verificar y registrar el cumplimiento del plan de atencin integral a
la vctima del conflicto armado que incorporen indicadores de oportunidad, calidad y
resultado en la prestacin del servicio y reportar al Ministerio de Salud y Proteccin
Social, segn el procedimiento establecido para tal fin.
Las EAPB debern incluir en sus programas de capacitacin continua a su recurso

humano, los lineamientos de formacin del Talento Humano para la atencin a
vctimas del conflicto armado, establecidos por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social.
Las EAPB tendrn la obligacin de suministrar y distribuir los medicamentos

cubiertos por el POS, a sus afiliados de manera completa e inmediata, y
excepcionalmente dispondr de mecanismos para su entrega en el lugar autorizado
por el afiliado a estas, en un tiempo no mayor de 48 horas 63, al igual que debern
suministrar los medicamentos No POS que sean avalados por los comits tcnico
cientficos de las EAPB. Los costos de los medicamentos no pueden estar a cargo de
las Vctimas del conflicto, ni ser obstculo para su entrega.
LA EPS del Rgimen Subsidiado no cobrarn copagos o cuotas moderadoras por

las atenciones en salud que requieran la poblacin vctima del conflicto armado 64,
clasificada en los niveles 1 y 2 de Sisbn, ya que se encuentran exentos de este
cobro.
Las EPS de los regmenes Contributivo y Subsidiado, en virtud de la legislacin

vigente65 debern aplicar la gratuidad en la prestacin de los servicios de salud
fsica y mental para todas las mujeres vctimas de la violencia fsica o sexual 66
(no generar cobro por concepto de cuotas moderadoras, copagos u otros pagos para
60
61
Res. 5521 de 2013, Art. 13. (Telemedicina).

Res. 5521 de 2013, Artculos 124, 125 y su pargrafo.
62
Ley 1616 de 2013, Articulo 12.
63
64
65
66
Resolucin 1604 de 2013, por el cual se reglamenta el Art. 131 del Decreto Ley 019 de 2012, para la entrega de medicamentos. Art. 1
Ley 1448 de 2011 pargrafo segundo del artculo 52
Ley 1257 de 2008 y Ley 1438 de 2011,

Ley 1438 de 2011, Art. 54.
RESOLUCIN NMERO
DE 2014
HOJA N 17 de 42

____________________________________________________________________________________________________________
el acceso sin importar el rgimen de afiliacin). Igualmente, los servicios para la

rehabilitacin fsica y mental de los nios, nias y adolescentes vctimas de
violencia fsica o sexual y todas las formas de maltrato, que estn certificados por
la autoridad competente, sern totalmente gratuitos para las vctimas, sin importar el
rgimen de afiliacin67. La atencin por eventos de violencia fsica o sexual ser
integral, y los servicios sern prestados hasta que se certifique mdicamente la
recuperacin de las vctimas.
-
Las EAPB debern afiliar al SGSSS a las personas vctimas del conflicto, que as lo
requieran, mediante el procedimiento establecido para tal fin en la normatividad
vigente (ver tem 10.1.2 numeral B).
8.4 Lineamientos para atencin en salud con enfoque psicosocial, a las

vctimas del conflicto, para las instituciones prestadoras de servicios de
salud - IPS.
-Las IPS, debern adoptar e implementar los procedimientos establecidos en este
protocolo para la atencin integral en salud fsica y mental con enfoque psicosocial a
las personas vctimas del conflicto que sean atendidas en ellas, garantizndoles una
atencin y trato diferencial, en forma oportuna, integral y con calidad, en el marco de
la Ley 1448 de 2011 y las sentencias de la Corte Interamericana de Derechos
Humanos, la Corte Constitucional y dems instancias judiciales, brindndoles la
asistencia y apoyo necesarios en los procesos que as lo requieran.
-
Las IPS debern priorizar la atencin en salud a la poblacin vctima del conflicto 68 y
en especial a las que se encuentran dentro de los grupos ms vulnerables expuestos
a mayor riesgo de violaciones, a los cuales el Estado ofrece especiales garantas y
medidas de proteccin tomadas en cuenta en el enfoque diferencial y por hecho
victimizante a la poblacin priorizada por la Ley 1448 de 2011 (mujeres, jvenes, nios
y nias, adultos mayores, personas en situacin de discapacidad, campesinos, lderes
sociales, miembros de organizaciones sindicales, defensores de Derechos Humanos y
vctimas de desplazamiento forzado) 69.
Las IPS debern estimular la participacin de las vctimas del conflicto en los espacios
de asociacin de Usuarios.
Las IPS primarias debern formular, ejecutar (de acuerdo a su nivel de complejidad) y
monitorear el plan de atencin en salud de las vctimas del conflicto armado, y reportar
al Ministerio de Salud y Proteccin Social, segn el procedimiento establecido para tal
fin.
Las IPS debern indagar si la vctima del conflicto requiere atencin psicosocial u
otras medidas de asistencia o reparacin, en cuyo caso deber remitirla al equipo
psicosocial o en su defecto a la Entidad Territorial de Salud, para su gestin.
Las IPS debern incluir en sus programas de capacitacin continua a su recurso

humano, los lineamientos de formacin del Talento Humano para la atencin a
vctimas del conflicto armado, establecidos por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social.
Las IPS debern incorporar el enfoque psicosocial y diferencial en los programas de

atencin en salud, para la poblacin vctima del conflicto armado.
67
Ley 1438 de 2011 , Ley 1146 de 2007 y Res. 459 de 2012 (Por la cual se adopta el Protocolo y Modelo de atencin integral en salud para vctimas
de violencia sexual
68
69
Identificados en el RUV, por la UARIV.

Ley 1448 de 2011, Art. 13. Enfoque Diferencial.
RESOLUCIN NMERO
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HOJA N 18 de 42

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Las IPS primarias asignadas por las EAPB para la atencin de las vctimas, debern
formular el Plan de atencin en salud - fsica y mental, con enfoque psicosocial,
para estas personas (incluida la atencin en rehabilitacin funcional, en caso de
presentar afectaciones que as lo requieran), el cual se considerar como la lnea de
base para su monitoreo y seguimiento. Este plan deber hacer parte integral de la
Historia Clnica de la persona vctima, siendo monitoreado a travs de los RIPS 70,
como instrumento para el seguimiento de las acciones en salud realizadas a las
vctimas. Este plan contemplar:
El diagnstico y plan de tratamiento inicial para la persona vctima, (de
acuerdo con el diagnstico individual que tenga la persona, en sus componentes
de salud fsica y mental), y ser elaborado por los profesionales asignados por la
IPS para tal fin (profesionales en medicina general, odontologa general,
enfermera y psicologa), quienes debern contar con la capacitacin o
entrenamiento especfico para la atencin en salud a vctimas del conflicto
armado, con enfoque psicosocial y diferencial.
Las solicitudes de atenciones, interconsultas y/o remisiones a los servicios
generales o especializados que se consideren necesarios para complementar el
diagnstico y tratamiento (consultando, si es del caso, las guas clnicas
especficas para su atencin); y en forma coordinada con los referentes delegados
por las EAPB para la atencin a las vctimas, priorizar las citas generadas, de
acuerdo con los trminos contemplados en la normatividad vigente71.
Las IPS, designadas como IPS primarias por las EAPB, para la atencin de las
vctimas debern delegar oficialmente a un profesional de enlace que estar
articulado con el equipo de salud designado por la IPS para la atencin integral en
salud (fsica y mental) con enfoque psicosocial, a las personas vctimas (el cual estar
integrado por los siguientes profesionales: mdico general, odontlogo general,
psiclogo, trabajador social y enfermera profesional), quienes debern contar con las
calidades, competencias y/o entrenamiento en la atencin con enfoque psicosocial y
diferencial, a las personas vctimas del conflicto.
La IPS primaria, deber notificar en un plazo no mayor a 30 das hbiles con

posterioridad a la expedicin de la presente resolucin, la designacin del profesional
de enlace a las EAPB y a la Entidad Territorial de Salud (Coordinador del Eje de
Promocin o quien desarrolle estas funciones), quien su vez, notificar al Ministerio de
Salud y Proteccin Social.
El profesional de enlace para la atencin a las vctimas se encargar de coordinar
las siguientes actividades:
Asesora a la vctima para la realizacin de los trmites a nivel intra- institucional,
como facilitador, en los casos que se requieran.
Efectuar directamente (por la IPS), los trmites ante las EAPB EPS, para las
autorizaciones de la prestacin de servicios de salud para las atenciones
prioritarias ambulatorias, de internacin, domiciliaria, o remisiones de urgencias.
Coordinar la realizacin, monitoreo y seguimiento de los planes de atencin
en salud - fsica y mental, con enfoque psicosocial, de las personas vctimas en
las atenciones a realizarse en la IPS (sea intra o extramural), con una periodicidad
trimestral.
Coordinar el seguimiento a los casos que hayan sido sujeto de referencia y/o
contrarreferencia a otras IPS, para la atencin en salud de las personas vctimas, a
travs de las EAPB.
Registro individual de la prestacin de servicios de salud RIPS -Resolucin 3374 de 2000.

Resolucin 1552 del 2013 Art. 1 (Ley 019 de 2012) y Res. 5521 de 2013, Artculos 10 y 12 (Acceso a servicios especializados de
salud)
70
71
RESOLUCIN NMERO
DE 2014
HOJA N 19 de 42

____________________________________________________________________________________________________________
Coordinar con el referente del equipo de atencin psicosocial del PAPSIVI, la

referencia de las atenciones y/o requerimientos a nivel psicosocial (individual,
familiar y comunitario) y a otras instancias del sistema de atencin a vctimas
(SNARIV) que sean requeridas en la atencin a las vctimas del conflicto.
Coordinar los procesos de capacitacin al personal de la IPS, responsable de
la atencin integral en salud con enfoque psicosocial y diferencial a las vctimas,
que sean programados por los Entes Territoriales u otras entidades debidamente
autorizadas por el MSPS.
-Las IPS debern propiciar el desarrollo de mecanismos diferenciales en la atencin a las
personas vctimas (telecomunicaciones, pginas web, lneas telefnicas, entre otros),
que les permita brindar una atencin ms personalizada y gil para esta poblacin,
bajo criterios de seguridad, confidencialidad y garanta relacionada con la recoleccin,
tratamiento y circulacin de datos personales (Artculo 15 de la Constitucin Poltica).
-
Las IPS primarias de las vctimas, debern fortalecer su sistema de informacin y

logstica para la referencia y contrarreferencia de usuarios para las atenciones en
otros niveles de complejidad, realizando el seguimiento de las mismas y mejorando
los procedimientos especficos de informacin e induccin a la demanda,
garantizando un acceso ms efectivo a sus servicios de salud, por parte de las
personas vctimas, de acuerdo con su portafolio de servicios.
-Las IPS, pblicas o privadas, del territorio nacional, que prestan servicios de salud,
tienen la obligacin de prestar atencin de emergencias, de manera inmediata a
las vctimas que as lo requieran, con independencia de la capacidad socioeconmica
de los demandantes de estos servicios y sin exigir condicin previa para su
admisin72.
-Las IPS debern brindar las atenciones en urgencias y servicios ambulatorios a las
personas vctimas del conflicto, en forma prioritaria y diferencial, en especial a las
que procedan del rea rural, o reas de difcil acceso, para las cuales debern
establecer estrategias que faciliten su atencin en el mismo da de su solicitud.
-Las IPS (bajo la coordinacin de las EAPB y/o Entes Territoriales), debern realizar las
atenciones extramurales en salud, a las personas vctimas del conflicto, tanto a
nivel resolutivo, como preventivo, priorizando las zonas rurales y aquellos territorios
de difcil acceso o poblaciones con dificultades de transporte para desplazarse hacia
los servicios de salud, de tal manera que se les garantice la prestacin real de los
servicios en forma peridica (como mnimo mensualmente), y cuyos costos sern
asumidos en su totalidad por los respectivos aseguradores.
-Las IPS, debern atender a la poblacin vctima del conflicto, que an no se encuentren
en el RUV (identificada por la UARIV), en los siguientes casos: La poblacin victima
identificada mediante listados censales, (establecida en el Acuerdo 415 de 2009 de la
CRES73), o en registros especiales (sentencias judiciales), a la cual deber
orientrsele para su afiliacin al SGSSS (en caso de que no le estn), Las Entidades
Territoriales debern garantizarles los mecanismos para la afiliacin inmediata al
rgimen subsidiado, de acuerdo a listado censal elaborados por las Entidades
competentes para ello, segn poblacin, sin que sea indispensable la aplicacin de la
encuesta SISBEN.
72
Ley 1448 de 2011. Art. 53. Atencin de emergencia en salud.

(Poblacin infantil abandonada o menores desvinculados del conflicto armado, a cargo del ICBF; Poblacin en condiciones de
desplazamiento forzado; comunidades Indgenas; poblacin Rrom; poblacin desmovilizada; personas mayores de escasos recursos,
en condicin de abandono que se encuentren en centros de proteccin; entre otros; debidamente identificadas por las Entidades
competentes)
73
RESOLUCIN NMERO
DE 2014
HOJA N 20 de 42

____________________________________________________________________________________________________________
8.5 Lineamientos de la atencin en salud con enfoque psicosocial, para la

atencin de las vctimas del conflicto, como sujetos de reparacin colectiva.
Los sujetos de la reparacin colectiva74, corresponden a grupos y organizaciones sociales,
sindicales y polticas y las comunidades que hayan sufrido daos colectivos en los
trminos del artculo 3 de la Ley 1448 de 2011, para quienes se dispone de medidas
especiales, para la atencin de las necesidades de sus miembros en razn de su edad,
gnero, orientacin sexual y/o situacin de discapacidad, y que propenden por eliminar
los esquemas de discriminacin y marginacin de dichos sujetos colectivos.
En ese mismo sentido, el artculo 205 de la citada Ley define: En la elaboracin de las
normas con fuerza de ley que desarrollen la poltica pblica diferencial para las vctimas
pertenecientes a pueblos y comunidades indgenas, Rrom, negras, afrocolombianas,
raizales y palenqueras, el Gobierno Nacional consultar a los pueblos tnicos a travs de
las autoridades y organizaciones representativas bajo los parmetros de la jurisprudencia
constitucional, la ley y el derecho propio. , para lo cual se debern consultar los
ajustes y/o cambios que se generen en los espacios de interlocucin de acuerdo con lo
establecido en el Decreto 1196 de 2012 y los parmetros definidos en la Circular 004 de
2012 de la Unidad de Atencin y Reparacin Integral a Victimas UARIV.
Los Decretos leyes 4633, 4634, 4635 de 2011 contemplan medidas de atencin,
asistencia y reparacin integral para los grupos tnicos, como sujetos de reparacin
colectiva,
pertenecientes a pueblos y comunidades indgenas, ROM y negras,
afrocolombianas, raizaleses y palenqueras, respectivamente, a partir de las cuales debe
adecuarse la atencin psicosocial y en salud, para estas comunidades. A continuacin se
describen las acciones ms relevantes para la atencin en salud fsica y mental con
enfoque psicosocial y diferencial, que los actores del SGSSS, han de tener en cuenta
para el abordaje e intervenciones en salud en dichas comunidades vctimas del conflicto,
de acuerdo con la normatividad vigente.
8.5.1 Comunidad Negra/ Afrocolombiana, Palenquera y Raizal.
El Decreto 4635 de 201175 considera que para la atencin en salud a estas comunidades
vctimas del conflicto armado (comunidades negras, afrocolombianas, raizales y
palenqueras), han de tenerse en cuenta aspectos basados en principios que garanticen el
enfoque diferencial y por hecho victimizante tnico 76, y entre ellos se resaltan los
siguientes:
- La atencin que se brinde a las vctimas de estas comunidades deber acatar los
principios de enfoque diferencial y por hecho victimizante mediante tratamiento
especial en funcin de la pertenencia tnica y cultural y los derechos colectivos de las
comunidades, como son: la no discriminacin, la garanta a la igualdad real y efectiva,
en las mismas condiciones que los dems grupos tnicos y el contar con acciones que
reconozcan y supriman actos de racismo, discriminacin, xenofobia y otras formas
conexas de intolerancia racial, preexistentes y exacerbadas con ocasin de las
violaciones de los derechos fundamentales, entre otros. Igualmente, se deber utilizar
su propia lengua en los procedimientos para su atencin77;
-
74
Para la atencin y rehabilitacin en salud para que las vctimas de violaciones a su

integridad fsica recuperen la salud en su sentido integral, podr apoyarse en la
medicina y prcticas tradicionales, la prestacin de servicios mdicos especializados,
Decreto 4800 de 2011, Art. 223.

Decreto 4635 de 2011, Por el cual se dictan medidas de asistencia, atencin, reparacin integral y de restitucin de tierras a las
vctimas pertenecientes a comunidades negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras. Artculo 3.
76
Decreto 4635 de 2011 Art. 18
77
Decreto 4635 de 2011. Art. 27
75
RESOLUCIN NMERO
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HOJA N 21 de 42

____________________________________________________________________________________________________________
terapias, y dems medidas necesarias78. El acompaamiento psicosocial tendr en

cuenta las prcticas de la medicina tradicional y ser respetuoso del papel del mdico
tradicional en la rehabilitacin psicosocial de la vctima. Igualmente debe garantizar el
apoyo de grupos de profesionales, teniendo en cuenta la Integracin de la medicina
tradicional y la occidental para que se pueda trabajar mejor en estas comunidades.
-
Se debe orientar las acciones en la bsqueda del aumento de la expectativa de vida de

las comunidades negras, y de la poblacin afrocolombiana, palenquera y raizal,
atendiendo en forma prioritaria las patologas de morbilidad y mortalidad con enfoque
diferencial y por hecho victimizante de gnero y ciclos vitales que se presenten de
manera recurrente.
- Las mujeres de estas comunidades, tendrn derecho dentro de los procesos iniciados
por violencia sexual a las siguientes consideraciones especiales: Que el
acompaamiento sea llevado a cabo por personal especializado e interculturalmente
sensibilizado con sus costumbres; ser sometidas a exmenes psicolgicos
culturalmente adecuados que permitan establecer las afectaciones producidos en la
salud mental; que se les garantice la presencia de traductores para recibir la
declaracin de los jvenes, las mujeres, los mayores y los nios y nias palenqueras o
raizales, si no se expresen de forma suficientemente clara, en el idioma espaol; y
elegir el sexo de la persona ante la cual debe rendir su declaracin o realizarse un
examen mdico forense.
8.5.2 Comunidades indgenas
Para la atencin en salud de las vctimas de estas comunidades (pueblos y comunidades
indgenas), adems de las medidas y lineamientos generales para la atencin a las
personas vctimas del conflicto, se tendrn en cuenta los aspectos contemplados en el
Decreto Ley 4633 de 2011; entre ellos cabe mencionar los siguientes:
- Las medidas de atencin integral para pueblos y comunidades indgenas como sujetos
colectivos y para sus integrantes individualmente considerados, sern acordes con los
valores culturales de cada pueblo y garantizarn el derecho a la identidad cultural, a la
autonoma, a las instituciones propias, a sus territorios, a sus sistemas jurdicos
propios, a la igualdad material y a la pervivencia fsica y cultural, de conformidad con la
dignidad humana, el principio constitucional del pluralismo tnico y cultural y el respeto
de la diferencia, de acuerdo con la legislacin vigente para esta poblacin (Decreto Ley
4633 de 2011)79.
- Todas las actividades, intervenciones y procedimientos requeridos para la Atencin en
Salud Integral de las y los indgenas vctimas del conflicto armado al interior de las
instituciones prestadoras de servicios de salud debern: respetar la cosmovisin y las
especificidades culturales de los pueblos y comunidades indgenas. Ninguna vctima
ser atendida de acuerdo a la medicina occidental sin su consentimiento previo, libre e
informado, de conformidad con los lineamientos que para este caso establezca el
Sistema Indgena de Salud Propia e Intercultural SISPI, ordenado en la Ley 1450 de
2011.
-
78
En los casos en los que los integrantes de comunidades y pueblos indgenas, en razn
de la situacin de confinamiento o desplazamiento al interior de sus propios territorios,
no puedan acudir a los centros hospitalarios para recibir la atencin en salud, el MSPS
har la coordinacin, vigilancia, seguimiento y control para verificar el cumplimiento de
las Entidades Territoriales, EAPB y las IPS, en la ejecucin de brigadas mviles
encargadas de garantizar los servicios de salud hasta los territorios en los que habiten

Decreto Ley 4633 de 2011 Por medio del cual se dictan medidas de asistencia, atencin, reparacin integral y de restitucin de
derechos territoriales a las vctimas pertenecientes a los pueblos y comunidades indgenas. Y Ley 1450 de 2011
79
RESOLUCIN NMERO
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HOJA N 22 de 42

____________________________________________________________________________________________________________
las comunidades indgenas80. Estas brigadas mviles de salud debern garantizarse

hasta que se haya superado la situacin de confinamiento o desplazamiento forzado
dentro del territorio de la respectiva comunidad. Las brigadas sern responsabilidad y
estarn a cargo de las EAPB, las Entidades Territoriales y las IPS.
-
La Ruta de Atencin Integral en Salud para vctimas indgenas 81, estar articulada al
desarrollo e implementacin del Sistema Indgena de Salud Propio e Intercultural
SISPI, conforme se decida por la Mesa Permanente de Concertacin MPC con los
pueblos y organizaciones indgenas, con el acompaamiento de su subcomisin de
salud, de conformidad con el Decreto 1397 de 1996 y el Decreto 1973 del 11 de
septiembre de 2013. Esta Ruta define los mecanismos tcnicos, administrativos y
operativos de la Atencin integral en salud, para los actores del orden nacional y
territorial del SGSSS, en orden a garantizar la prestacin de servicios de salud
gratuitos y con enfoque diferencial y por hecho victimizante.
- Las medidas de atencin en salud brindadas a las comunidades indgenas vctimas del
conflicto, no sustituyen la obligacin del Estado de implementar programas de
fortalecimiento de la medicina tradicional, en el marco del SISPI, segn el Decreto Ley
4633 de 2011 (Art. 85).
- Adems de lo dispuesto en la normatividad vigente, para la atencin en salud, las
personas vctimas de violencia sexual tendrn derecho a garantas procesales
especiales dentro de los procesos incoados por este tipo de violencia. Sin embargo
para los y las indgenas vctimas del conflicto, las instituciones de orden Nacional,
Departamental y Municipal responsables de las atenciones en salud garantizarn las
mismas, atendiendo lo siguiente:
Que el acompaamiento sea llevado a cabo por personal especializado e
interculturalmente sensibilizado con los Pueblos Indgenas, sus costumbres y su Ley
de Origen, Ley Natural, Derecho Mayor o Derecho Propio.
Que el sometimiento a los exmenes mdicos, cuenten con el consentimiento previo,
libre e informado de la vctima y que en ningn caso sean ordenados de manera
obligatoria y en contra del consentimiento de la vctima.
Ser sometidos a exmenes psicolgicos adecuados culturalmente que permitan
establecer las afectaciones producidos en la salud mental.
Garantizar la presencia de traductores de confianza de la vctima para recibir la
declaracin las personas vctimas de violencia sexual que no se expresen de forma
suficiente en el idioma espaol.
8.5.3 Comunidades Rrom
Segn el Decreto 4634 de 201182, la atencin en salud para esta comunidad, Pueblo
Rrom o Gitano, respetar sus tradiciones, usos y costumbres y su concepcin sobre la
salud y enfermedad. Es necesario tener en cuenta que para la comunidad Rrom, la salud
no es percibida como una de las necesidades prioritarias percibidas, ya que un gran
porcentaje de los gitanos y gitanas conciben la salud como la ausencia de enfermedad, y
la enfermedad como una situacin invalidante ligada a la muerte, por lo cual es necesario
tener en cuenta, dichos aspectos. Para la atencin en salud a estas comunidades, han de
tenerse en cuenta los aspectos contemplados en el mencionado decreto, basados en
principios que garanticen el enfoque diferencial y por hecho victimizante tnico 83, dentro
de los cuales se encuentran:
80
Decreto Ley 4633 de 2011 Art. 83.

Decreto Ley 4633 de 2011 Art. 84
82
Decreto 4634 de 2001, Por el cual se dictan medidas de asistencia, atencin, reparacin integral y restitucin de tierras a las
vctimas pertenecientes al pueblo Rom o Gitano
83
81
RESOLUCIN NMERO
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- La atencin en salud brindada a las personas de esta poblacin respetar las

tradiciones, usos y costumbres del Pueblo Rrom o Gitano y su concepcin sobre la
salud y enfermedad. Las vctimas de esta comunidad, que sean incorporadas en el
Registro nico de Vctimas RUV, sern afiliadas al SGSSS, de conformidad con lo
dispuesto en el artculo 32.2 de la Ley 1448 de 201184.
- Las IPS que prestan servicios de salud, tienen la obligacin de suministrar atencin
de emergencia de manera inmediata a las vctimas pertenecientes al pueblo Rom o
Gitano y las Kumpay que la requieran, con independencia de la capacidad
socioeconmica de los demandantes de estos servicios y sin exigir condicin previa
para su admisin85. La atencin de emergencia prestada por las IPS deber observar
y respetar el estilo de vida y las especificidades culturales y ambientales de los
sujetos colectivos tnica y culturalmente diferenciados. En el pargrafo 1 del art. 54,
dicho decreto establece que ninguna vctima (del pueblo Rrom), ser atendida de
acuerdo a la medicina occidental (aloptica), sin su consentimiento previo, libre e
informado (ya que esta poblacin utiliza habitualmente la medicina tradicional o
ancestral de su etnia). Igualmente seala que, los servicios de salud consistirn en
todos aquellos que se requieran para dar una atencin oportuna, con calidez y calidad
para preservar la vida como sus condiciones ptimas de salud.
- Las vctimas que sean incorporadas en el Registro nico de Vctimas sern afiliadas al
SGSSS, de conformidad con lo dispuesto en el artculo 32.2 de la Ley 1448 de 2011, y
se considerarn elegibles para el subsidio en salud, salvo en casos en que se
demuestre capacidad de pago de la vctima. La prestacin de los servicios de
asistencia en salud cubrir entre otros, a las personas vctimas identificadas en los
listados censales elaborados por los representantes legales de las Kumpay, segn los
sealado en el Acuerdo 0273 de 2004 y el Decreto 2957 de 2010.
9. MECANISMOS DE ARTICULACIN Y COORDINACIN .

El componente de salud fsica y salud mental del PAPSIVI operar de conformidad con las
disposiciones que regulan el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Desde este
marco normativo se disean las nuevas estrategias para la atencin en salud a las
vctimas del conflicto armado que se desarrollan en el presente Protocolo de atencin
integral en salud con enfoque psicosocial. En ese sentido, la operacin del PAPSIVI,
incluido el componente de atencin integral en salud para las vctimas, ser
responsabilidad de las Entidades territoriales (E.T.), las Entidades Administradoras de
Planes de Beneficios (EAPB) y de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
(IPS- ESE).
Para garantizar la implementacin del Protocolo, los equipos tcnicos designados para la
operacin del PAPSIVI, definidos por las Direcciones Departamentales y Distritales de
Salud, disearn las estrategias pertinentes a fin de dar respuesta efectiva a las
directrices y lineamientos establecidos en este Protocolo. (Es necesario que los
gobernadores y alcaldes deleguen a los responsables del tema en las dependencias de
sus respectivas administraciones, conforme a sus competencias).
Para implementar los procesos de articulacin, seguimiento y monitoreo del Protocolo de
atencin integral en salud con enfoque psicosocial, a las vctimas del conflicto armado, se
contar igualmente con los equipos tcnicos territoriales, capacitados en la atencin con
enfoque psicosocial, definidos en el PAPSIVI, quienes acompaarn estos procesos y
articularn las acciones a cargo de los actores referidos (Entidad Territorial, EAPB e IPS)
en el territorio, fortaleciendo su coordinacin para dar respuesta efectiva a las estrategias
que hacen parte del Protocolo. Es de anotar que las responsabilidades asignadas a los
84
85

RESOLUCIN NMERO
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HOJA N 24 de 42

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equipos tcnicos departamental, distrital y municipal y a las Entidades Administradoras de

Planes de Beneficios - EAPB, para la atencin psicosocial y la atencin integral en salud
con enfoque psicosocial a las personas vctimas del conflicto armado, se encuentran e en
el PAPSIVI.
10. RUTA DE ATENCIN INTEGRAL EN SALUD CON ENFOQUE

PSICOSOCIAL, PARA LAS PERSONAS VCTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO.
En la atencin integral en salud con enfoque psicosocial, a las personas vctimas del
conflicto se debe garantizar el acceso real, oportuno y preferente a los servicios de salud,
para el restablecimiento de su estado de salud, de acuerdo con lo establecido en el
PAPSIVI, contando siempre con su consentimiento. En todos los casos se debe
garantizar que la atencin en salud recibida cumpla con los estndares de calidad,
oportunidad y pertinencia, y con los principios bsicos para la atencin en salud,
establecidos en las Leyes 1438 de 2011 y 1448 de 2011.
La duracin del plan de atencin integral en salud fsica y mental, con enfoque
psicosocial, deber obedecer a los criterios tcnicos, cientficos y ticos para la atencin
en salud, y ser realizada por el tiempo necesario para el restablecimiento o mejoramiento
de su estado de salud (fsica y/o mental). Para ello se debern ajustar los procesos y
procedimientos para permitir el desarrollo gil y oportuno de la atencin en salud con
enfoques psicosocial y diferencial, por parte de los actores y responsables, en aras de
cumplir con la normatividad vigente en materia de atencin integral a las vctimas del
conflicto armado en Colombia, en todo caso, deben propender por mitigar el impacto del
dao generado por las violaciones graves a los derechos humanos e infracciones al
derecho internacional humanitario, en razn a los hechos victimizantes de los cuales
fueron sujeto.
La atencin integral en salud brindada a las personas vctimas debe contemplar un trato
preferencial, digno y humanizado requerido por su condicin especial, desde la puerta de
entrada a los servicios de salud; adems debe tener en cuenta las situaciones especiales
en la atencin, sobre las que se establecen recomendaciones en los fallos o medidas de
proteccin de las instancias judiciales, as como las particularidades contempladas en las
disposiciones legales para la atencin con enfoque diferencial y por hecho victimizante a
las vctimas del conflicto86
A continuacin se esboza la ruta propuesta para la atencin de las personas vctimas, en
las IPS:
Grfico No. 1
86
Decretos 4633, 4634, 4635 de 2011
RESOLUCIN NMERO
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HOJA N 25 de 42

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Ca
Ca
rac
rac
teri
teri
za
za
ci
ci
nn
10.1 Ruta de acceso para la atencin en salud con enfoque psicosocial, en

las IPS.
El ingreso de las personas vctimas del conflicto armado, a la atencin en salud integral
con enfoque psicosocial y diferencial, a travs de las IPS, puede ser a travs de las
siguientes modalidades (ver grfico No.1):
-
Remisin de los equipos interdisciplinarios psicosociales (PAPSIVI)

Remisin desde los programas de atencin a vctimas del conflicto armado de la
UARIV, particularmente desde el Plan de Atencin, Asistencia y Reparacin Individual
PAARI, o desde una entidad que haga parte del Sistema Nacional de Atencin
y Reparacin Integral a las vctimas - SNARIV
RESOLUCIN NMERO
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Demanda espontnea de servicios electivos de consulta externa o a nivel ambulatorio,

ya sea intra o extramural, segn sus necesidades en salud.
Autorizacin de servicios electivos por las entidades aseguradoras (EAPB) o
responsables del pago de servicios.
Servicios de Urgencias
Induccin a la demanda de servicios de salud por las IPS (a travs de acciones de
proteccin especfica y deteccin temprana, acciones en salud pblica o del plan de
intervenciones colectivas PIC, entre otros).
Remisin de otras IPS, o de las Redes de servicios de salud de las EAPB, para
complementacin de la atencin, entre otros.
Habr de tenerse en cuenta que la puerta de entrada al SGSSS, ser el prestador

primario87 definido con la respectiva EAPB, la cual debe garantizar el acceso 88 equitativo a
servicios esenciales para la poblacin, proveer cuidado integral buscando resolver la
mayora de las necesidades y demandas de salud de la poblacin a lo largo del tiempo y
durante todo el ciclo vital, adems de integrar los cuidados individuales, colectivos y los
programas focalizados en riesgos especficos a la salud de la poblacin vctima del
conflicto. Sin embargo, tambin se puede acceder a los servicios de salud a travs de los
servicios de urgencias de todas las IPS que oferten dicho servicio, independientemente de
su complejidad, para los casos que as lo requieran.
10.1.1 Ruta de procedimientos para el acceso a la atencin integral en salud a las
vctimas, en los servicios de salud:
Una vez ingrese la persona vctima a la IPS, se proceder a verificar su condicin de
vctima y su afiliacin al SGSSS, segn el siguiente procedimiento:
A.
Procedimiento de reconocimiento de la condicin de vctima:
No se le requerir identificacin como vctima a la persona, ni ningn otro documento

que se convierta en barrera administrativa. Se deben efectuar los procedimientos de
comprobacin para la adecuada identificacin, conforme a su registro en las siguientes
bases de datos o listados:
Registro nico de Vctimas RUV (incluidos los listados censales y registros
especiales).
Listados de beneficiarios de rdenes Judiciales de Cortes nacionales e
internacionales u otras instancias judiciales.
A ese respecto, la comprobacin de la condicin de vctima del conflicto, se har a travs
del Registro nico de Vctimas -RUV, y/o los Listados de Beneficiarios de rdenes
Judiciales, los cuales sern entregados a las EAPB y a las Direcciones Departamentales
o Distritales de Salud, bajo acuerdos de confidencialidad, de conformidad con las
directrices establecidas por la Unidad de Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas UARIV.
a. Si la persona es identificada como vctima, ser beneficiaria de las medidas
especiales contempladas para la atencin integral en salud fsica y mental, con
enfoque psicosocial establecidas en este protocolo, y continuar el proceso de
atencin en el servicio al cual haya solicitado atencin en la IPS (contina la ruta
de atencin en los servicios de salud)
b. Si la persona no aparece registrada como vctima en el RUV, ni en los
listados de beneficiarios de rdenes Judiciales, se le orientar y asesorar para
que inicie el proceso de declaracin de su condicin, ante el Ministerio Pblico 89.
Para ello se contactar al referente del equipo psicosocial del PAPSIVI o se
87
88
Resolucin 5521 de 2013, Artculos 10 y 11.

Resolucin 5521 de 2013, Artculos 9, 12 y 14. Circular 034 del 2570972013 del MSPS.
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asesorar para que directamente se ponga en contacto con la entidad del

Ministerio Pblico o con el centro regional para las atencin a las vctimas del
conflicto, de la UARIV (de acuerdo con el consentimiento de la vctima), sin que
ello se convierta en una barrera para su atencin en salud, en cuyo caso, y
mientras sea incluido en el RUV, recibir las atenciones previstas en el SGSSS, de
acuerdo con el rgimen de afiliacin al cual est adscrito.
B.
Comprobacin de la afiliacin al SGSSS e identificacin de la Aseguradora

(EAPB).
a.
Si la persona vctima est afiliada al SGSSS, se continuar con el proceso de

atencin en los servicios de salud solicitados. (contina la ruta de atencin en los
servicios de salud)
b.
Si la persona vctima no se encuentra afiliada al SGSSS, se continuar con el

proceso de atencin en los servicios y se iniciar el siguiente procedimiento para
su afiliacin:
Procedimiento para la afiliacin de las victimas al SGSSS:
La Entidad Territorial deber ubicar a las vctimas del conflicto armado, que segn
la informacin en el FTP90 de cada Entidad, estn pendientes de afiliar, para lo cual
har uso de los medios de difusin disponibles en su jurisdiccin.
En caso de que la persona vctima del conflicto armado no est afiliada al SGSSS,
la Entidad Territorial deber proceder afiliarla al Rgimen Subsidiado, respetando
el principio de libre escogencia de la entidad promotora de salud, de acuerdo a la
presencia regional de estas.
De establecerse que a la persona vctima del conflicto armado no se le ha
aplicado la Encuesta Sisben - Metodologa III, la Entidad Territorial deber
orientarla para su aplicacin; si transcurridos tres (3) meses no se realiz la
afiliacin, se proceder a la afiliacin inmediata a la Entidad Promotora de Salud
de naturaleza pblica del orden Nacional y en caso de que esta EPS no cuente
con cobertura en la zona, se realizar la afiliacin a la EPS con el mayor nmero
de afiliados (Artculo 87 Decreto 4800/11).
Para concretar y formalizar la afiliacin, la victima deber diligenciar y suscribir el
Formulario nico de Afiliacin y Traslado ante la Entidad Promotora de Salud del
Rgimen Subsidiado seleccionada, entidad que tiene la responsabilidad de
informar al afiliado sobre sus derechos y deberes en el sistema, entregar la Carta
de derechos y la Carta de Desempeo e informar la red prestadora que le
garantizar la prestacin de servicios de salud al afiliado, as como que el acceso
a los beneficios del Plan Obligatorio de Salud es inmediato, para lo cual no se
exigir al afiliado presentacin de documento adicional al documento de identidad.
Formalizada la afiliacin, la EPS deber realizar la novedad de afiliacin en la
Base de Datos nica de Afiliados, en los trminos y segn los requisitos tcnicos
establecidos en el Resolucin 1344 de 2012 o la norma que lo modifique, adicione
o complemente.
La poblacin victima identificada mediante listados censales, (como poblacin
especial establecida en el Acuerdo 415 de 2009 de la CRES),o en registros
especiales (sentencias judiciales), deber orientrsele para su afiliacin al SGSSS
(en caso de que no le estn), sin que sea indispensable la aplicacin de la
encuesta SISBEN, en cuyo caso, las Entidades Territoriales debern garantizarles
89
Decreto 4800 de 2011. Art. 62 Quien se considere vctima en los trminos del artculo 3 de la Ley 1448 de
2011, deber presentar ante el Ministerio Pblico (Procuradura, Defensora del Pueblo o las Personeras municipales), la
solicitud de registro en los trminos establecidos en el artculo 155 de la Ley 1448 de 2011 .
90
FTP ( 'Protocolo de Transferencia de Archivos; los Entes Territoriales acceden con clave en el Link del Fosyga)
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los mecanismos para la afiliacin inmediata al rgimen subsidiado, de acuerdo al

listado censal elaborado por la entidad responsable segn el tipo de poblacin
Procedimiento para inconsistencias en las bases de datos del asegurador:
Para evitar las barreras de acceso producidas por este evento, se deben seguir las
siguientes instrucciones:
En caso de detectar la presunta inconsistencia, el prestador deber realizar la
admisin, la identificacin de la historia clnica y de la factura con los datos reales
que se encuentran en el documento de identidad exhibido por el usuario. Las
entidades responsables de pago, no podrn glosar las facturas con el argumento
de que el usuario no existe en su base de datos, a menos que determinen que no
existe la inconsistencia y se trata de dos personas distintas. En este ltimo caso,
dentro de las 8 horas hbiles siguientes a la recepcin del informe de la posible
inconsistencia la entidad responsable de pago deber informar tal situacin para
que el prestador proceda a identificar el responsable del pago91.
La entidad responsable del pago una vez verifique en sus archivos que
efectivamente existe inconsistencia en la base de datos, proceder a reportar la
novedad de actualizacin, de conformidad con lo dispuesto en la Resolucin 812
de 2007 o la norma que la modifique, adicione o substituya.92
Los gastos que demande la atencin de las vctimas amparadas con plizas de
compaas de seguros de salud o contratos con empresas de medicina
prepagada, solo sern cubiertos por el Estado cuando los servicios de salud
requeridos no estn incluidas por el respectivo seguro o contrato (Ley 1448/11).
10.2 Ruta de atencin a las personas vctimas del conflicto, en los servicios de
salud de las IPS.
Segn las disposiciones establecidas para el proceso de atencin en salud, se identifican
tres (3) tipos de servicios de salud (Decreto 4747 de 2007), a partir de los cuales se
detallan las rutas para la atencin de las personas vctimas del conflicto, en los diferentes
servicios de salud: Atencin inicial de urgencias, Servicios posteriores a la atencin inicial
de urgencias y Servicios electivos (ambulatorios u hospitalarios, no urgentes).
10.2.1 Ruta de atencin de las personas vctimas del conflicto en los servicios de
Urgencias y Servicios posteriores a la atencin inicial de urgencias:
Para la atencin en los servicios de urgencias se parte de lo estipulado en la normatividad
vigente93, que ordena entre otros, que todas las IPS que presten servicios de urgencias
atendern obligatoriamente y oportunamente estos casos en su fase inicial (atencin
inicial de urgencias), an sin convenio o autorizacin previa de la EPS o en el caso de
personas no afiliados al sistema, con independencia de la capacidad socioeconmica y
sin exigir condicin previa para su admisin; garantizndose adems la continuidad de la
atencin de urgencias, por parte de la EPS.
Para la atencin de las personas vctimas que ingresen a la institucin, por los servicios
de urgencias se realizar el siguiente proceso:
1. Evaluacin de su condicin de salud: La persona vctima (identificada o no como
tal) ser atendida a su ingreso, de acuerdo con el resultado de la evaluacin por el
sistema de seleccin y clasificacin de pacientes en urgencias, "triage", teniendo
en cuenta que para el Triage 1: urgencia vital, se ingresa directamente al servicio
requerido para su atencin inmediata. En caso de clasificarse en triage 3 o 4, se le
91
92
93
Res. 416/09. Art. 1, adiciona el pargrafo 3 al artculo 2o de la Resolucin 3047 de 2008.

Res. 416/09. Art. 1, adiciona el pargrafo 4 al artculo 2o de la Resolucin 3047 de 2008.
Res. 5521 de 2013, Artculos 24, 25 (con sus pargrafos 1 y 2) y 26.
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atender como una consulta prioritaria por urgencias (3) o por consulta externa
prioritaria (4), segn evaluacin de la condicin de salud de la vctima.
2. Aplicacin de protocolos y guas de manejo para la atencin de las patologas,
implementadas en los servicios de urgencias de la IPS, los cuales debern incluir
los protocolos para la atencin a vctimas de violencia sexual y otros especficos
que se desarrollen por parte del MSPS, para atender los diferentes tipos de
hechos victimizantes.
3.
Valoracin integral. Si ha sido identificada o no como vctima, adicionalmente a la

atencin integral del evento que motiv la consulta o atencin de la urgencia, se
deber realizar la atencin posterior a la urgencia, realizndoles todos los
procedimientos y/o ayudas diagnsticas necesarias, as como suministrar los
medicamentos y el transporte en ambulancia, en caso de remisin. (Si la IPS no
pertenece a la red de la EPS deber informarle de la atencin inicial de urgencias
dentro de las 24 hs del ingreso del paciente, para su autorizacin y en caso de no
darle respuesta en ese trmino, la IPS podr continuar atendindolo hasta finalizar
el evento urgente, con cargo a la EPS94.
4.
Si al ingreso al servicio de urgencias la persona no ha sido identificada como

vctima del conflicto armado y posteriormente el mdico o personal de salud,
obtiene informacin de su condicin de vctima y la situacin clnica lo permite,
deber informar el hallazgo al profesional de enlace para la atencin integral en
salud (trabajador social, enfermera u otro profesional designado por la IPS) quien
orientar a la persona vctima para su inclusin en el Registro nico de Vctimas
-RUV a travs de la autoridad competente (Ministerio Pblico), segn lo descrito
anteriormente en la ruta de acceso a los servicios de salud.
5. Una vez se le haya prestado la atencin de urgencias, y establecida la conducta

por el mdico tratante, se definir si ingresa al servicio de hospitalizacin o
contina su atencin por consulta externa, en cuyo caso el mdico tratante
contactar al profesional de enlace para la atencin integral en salud, de la IPS,
para la consecucin y asignacin de las citas prioritarias por consulta externa a fin
de que all se le establezca el plan de atencin integral que incluye, las citas por
medicina general, odontologa, enfermera y psicologa u otros que se requieran,
segn criterio del mdico tratante.
Igualmente contactar al referente del equipo interdisciplinario del PAPSIVI para
que se le asigne la cita para la atencin psicosocial (contndose con el
consentimiento de la vctima o su tutor).
6. En caso de requerirse la remisin de la persona vctima a otra institucin de
salud95, se contactar de manera inmediata a la EAPB -EPS a la cual est afiliado,
para tramitar la autorizacin, siendo obligatoria la aceptacin de la remisin, de
manera que all se le contine la atencin y el tratamiento requerido, en cuyo caso
la institucin hospitalaria receptora de la remisin, deber surtir el proceso
planteado en el protocolo, para la atencin en los servicios requeridos para la
persona vctima, debiendo contar tambin con un profesional de enlace asignado
para la atencin integral en salud con enfoque psicosocial, para las vctimas del
conflicto armado96.
10.2.2 Ruta de Atencin de las personas vctimas del conflicto, en los servicios
electivos.
94
Res. 5521 de 2013. Art. 26.

Para garantizar el acceso a los servicios posteriores a la atencin inicial de urgencias, atender lo dispuesto en las Resoluciones 3047 de 2008, 461
del 2009, 4331 del 2012 y 5521 de 2013, en cuanto a los formatos y trminos para solicitud y respuesta de las autorizaciones
96
Ley 1448 de 2011. Art. 55.
95
RESOLUCIN NMERO
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Los servicios electivos97 son aquellos servicios brindados por las instituciones prestadoras
de servicios de salud en forma ambulatoria u hospitalaria (internacin), no urgentes.
A. Atencin de personas vctimas en los servicios de hospitalizacin
(internacin).
Para el ingreso a la atencin en el servicio de hospitalizacin o internacin, ya sea
posterior a una atencin por urgencias o por programacin de consulta externa
ambulatoria, se continuar la ruta de atencin aqu descrita, en caso de que la persona
vctima ya haya sido identificada como tal en la institucin. Para el caso de ingresar por
primera vez a la institucin o no haberse identificado como vctima, se debern tener en
cuenta los mismos procedimientos de reconocimiento de la condicin de vctima y de
comprobacin de derechos de afiliacin al SGSSS, ya citados en la ruta de acceso a la
atencin en salud (tem 10.1)
Durante la hospitalizacin: la persona vctima deber recibir los tratamientos especficos
requeridos tendientes a la recuperacin de su estado de salud, con enfoque psicosocial y
diferencial, los cuales son transversales a los procesos de atencin y rehabilitacin en
salud de las personas vctimas en pro de disminuir su alta vulnerabilidad y mitigar los
daos producidos por los hechos victimizantes a los que fueron expuestos. De acuerdo
con lo normado98, para la utilizacin de las tecnologas en salud cubiertas por el POS no
existen limitaciones ni restricciones en cuanto al periodo de permanencia del paciente en
los servicios de internacin, siempre y cuando se acoja al criterio del profesional tratante.
Al egreso: una vez la persona vctima haya recibido la atencin en salud requerida, con
enfoque psicosocial y sea dada de alta por el servicio de hospitalizacin, al egreso se
debern realizar las siguientes acciones:
El profesional de enlace o su delegado, a nivel de la IPS, en coordinacin con la vctima o
su acudiente, deber orientar e informar a la persona vctima y/o a su acudiente sobre los
siguientes trmites:
Realizar el trmite para la asignacin de las citas prioritarias por consulta externa,
(en la IPS primaria de la persona), para la atencin por el equipo de salud con enfoque
psicosocial (mdico general, odontlogo general, enfermera profesional y psiclogo),
quienes realizarn el plan de atencin en salud fsica y mental, con enfoque psicosocia l
(ver atencin por consulta externa).
Coordinar la cita para la atencin psicosocial, con el referente del equipo psicosocial
del PAPSIVI, con el consentimiento de la persona vctima.
Informar y orientar al usuario y/o su acudiente (al egreso de la persona vctima) sobre
los servicios electivos requeridos con carcter prioritario, que deben ser autorizados
por la EAPB a la cual est afiliado, y que no sean ofertados por la actual IPS tratante.
La tramitacin de las citas y autorizaciones sern solicitadas directamente por el
profesional de enlace de la IPS.
Informar y orientar al usuario y/o su acudiente, sobre la obligacin que tiene la EAPB,
de darle respuesta al usuario sobre las autorizaciones y asignaciones de las citas con
nfasis en su carcter prioritario, y dentro de los tres (3) das hbiles siguientes al
recibo de la solicitud99, debiendo ser comunicada al usuario y a la IPS que realiz la
solicitud. En caso de que requieran autorizacin por los Comit Tcnico Cientficos CTC, las EAPB debern dar respuesta a las solicitudes, dentro de los cinco (5) das
97
Resolucin 4331 de 2012. (Vigencia a partir del 21 de febrero de 2013)
98
Resolucin 5521 de 2013, Art. 28
99
Resolucin 1552 de 2013, Art. 1
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hbiles siguientes al recibo de estas, tanto al usuario como a la IPS que los solicit
(para efectos del seguimiento a la atencin).
Indicarle a la persona vctima o acudiente, la posibilidad de enviar la solicitud de
servicios electivos ordenados de carcter no prioritarios, a la entidad aseguradora
(EAPB- EPS, Ente Territorial- ET), por correo electrnico (como imagen adjunta o fax),
o si es su decisin presentarlo directamente en los puntos de atencin de que disponga
la entidad responsable del pago; aunque, en ningn caso, las entidades aseguradoras
(EAPB, ET), podrn exigir que el usuario o su acudiente se desplace fsicamente hasta
sus instalaciones para entregar la solicitud de autorizacin de los servicios electivos
que se le soliciten para ser realizados ambulatoriamente.
Indicarle a la persona vctima o acudiente que la EAPB, no podr solicitarles
ampliacin de informacin clnica o documentos adicionales para el trmite de
autorizacin de servicios electivos, ya que ello se realiza directamente entre la IPS y la
EAPB.
Indicarle a la persona vctima o acudiente que los servicios electivos de carcter
prioritario determinado por riesgo social de las vctimas, tambin sern tramitados
directamente por la IPS, ante la EAPB y no se trasladar este trmite al usuario, de
acuerdo con la evaluacin y pertinencia realizadas por el profesional tratante y el
profesional de trabajo social o quien haga sus veces, en la IPS.
La modalidad de atencin domiciliaria como alternativa a la atencin hospitalaria
institucional100, se prestar a criterio del profesional tratante, bajo las normas de calidad
vigentes. Las EPS sern responsables de garantizar las condiciones adecuadas en el
domicilio para esta modalidad de atencin, e acuerdo a la normatividad vigente.
B. Atencin a las personas vctimas en los servicios ambulatorios
Para la atencin en los servicios electivos ambulatorios, en la consulta externa
ambulatoria o cuando egresa de los servicios de hospitalizacin o urgencias 101,
adicionalmente a lo establecido para la atencin a las personas vctimas en los servicios
hospitalarios, se describen las siguientes particularidades en la atencin a las vctimas:
Atencin de las personas vctimas del conflicto, en

consulta externa
los servicios de
Para la atencin integral en salud para las personas vctimas del conflicto, que han sido
referidas al servicio de consulta externa, para su atencin con enfoque psicosocial se les
realizar:
Valoracin inicial de la situacin de salud fsica y mental, realizada por el equipo

bsico de profesionales de la salud de las IPS, capacitado en enfoque psicosocial
(mdico, odontlogo, enfermera profesional y psiclogo), previas citas concertadas
con el profesional de enlace de la IPS.
Realizacin del plan de atencin en salud fsica y mental, con enfoque psicosocial,
por los profesionales del equipo bsico, y a partir del diagnstico se establecer el
plan de tratamiento a seguir en cada caso en particular, as como la pertinencia de la
atencin en salud por otros servicios en los niveles de complejidad que sean
necesarios, requirindose realizar el proceso de remisin, descrito en el tem 10.2.2.
100
Resolucin 5521 de 2013, Art. 29 (y su pargrafo).

Resolucin 4331 del 21 de diciembre de 2012, por medio de la cual se adiciona y modifica parcialmente la Resolucin 3047 de
2008.
101
RESOLUCIN NMERO
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Para la atencin en el servicio de consulta externa, en el caso de que la persona

vctima ingrese directamente por este servicio, se debern tener en cuenta los mismos
procedimientos de reconocimiento de la condicin de vctima y de comprobacin de
derechos ya citados en la ruta de acceso a la atencin en salud, antes
mencionada
(tem 10.1. A)
Adicional a la atencin integral del evento que motiv la consulta, en la que se
garanticen los exmenes, medicamentos y transporte en los casos referidos en la
normatividad vigente102, se deber tener en cuenta que en la anamnesis, se debe
indagar sobre hechos recientes que induzcan a identificar el hecho victimizante, por lo
cual el profesional del equipo tratante debe tener el entrenamiento adecuado sobre el
abordaje con enfoque psicosocial y diferencial que debe acompaar a la atencin en
salud a las personas vctimas.
Si en la admisin al servicio de consulta externa, la persona no ha sido identificada
como vctima del conflicto armado y posteriormente el mdico o personal de salud,
obtiene la informacin de su condicin de vctima, deber informar este hallazgo a
Trabajo Social, la Enfermera Jefe o al profesional de enlace que acta como
articulador del PAPSIVI, con el fin de orientarlo e iniciar el proceso de identificacin
como tal y garantizar su inclusin a travs de la autoridad competente- Ministerio
Pblico (segn lo mencionado en el tem 10.1).
10.3 Atencin integral en salud con enfoque psicosocial a personas vctimas

del conflicto armado, amparadas por medidas judiciales
10.3.1 Atencin integral en salud para beneficiarios de los fallos de la Corte
Interamericana de Derechos Humanos y Medidas Cautelares de la Comisin
Interamericana de Derechos Humanos.
Dentro de las medidas de reparacin ordenadas por la Corte Interamericana de Derechos
Humanos CIDH, y que competen al SGSSS y al sector salud, est la obligacin de las
autoridades colombianas de brindar atencin mdica y psicolgica a los beneficiarios
sealados en sus sentencias, con el fin de reducir sus padecimientos fsicos y
psicolgicos, a travs de las instituciones de salud especializadas, previa manifestacin
del consentimiento y despus de una evaluacin individual de dichos beneficiarios; por lo
tanto, todas las personas vctimas del conflicto armado reconocidas en dichas sentencias
contra el Estado colombiano, se constituyen, en virtud de sus fallos, en beneficiarios
directos de la aplicacin de este protocolo, independientemente de su situacin o
reconocimiento en el registro nico de vctimas RUV.
En ese sentido, la Corte IDH, conmin a las entidades del Estado a que dichos
tratamientos sean brindados de manera gratuita y por el tiempo que fuese necesario, de
conformidad con los siguientes criterios:
1. El tratamiento debe ser de tipo mdico, psicolgico y/o psiquitrico
2. El tratamiento se prestar a travs de instituciones estatales, que deben ser
especializadas y con personal capacitado.
3. El tratamiento ser totalmente gratuito, incluida la provisin de medicamentos.
4. El tratamiento debe tener en cuenta las particularidades y necesidades del caso.
5. El tratamiento debe responder a los mbitos individual, familiar y colectivo.
6. El tratamiento debe ser inmediato y preferencial.
7. El tratamiento debe ser voluntario, bajo el consentimiento de los beneficiarios.
Para dar cumplimiento a las rdenes sealadas por la CIDH, el Ministerio de Salud y
Proteccin Social desde el mes de abril del 2012 ha venido implementando la Estrategia
102
Res. 5521 de 2013, Artculos 124 y 125.
RESOLUCIN NMERO
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de Acceso Diferencial para Beneficiarios de las Sentencias de la Corte Interamericana de

Derechos Humanos, presentada en la Audiencia realizada en San Jos de Costa Rica el
da 23 de febrero de 2012. Es de anotar que para la atencin inicial propuesta en el
marco de los niveles operativos acordados en el acta de entendimiento sobre el
cumplimiento de las sentencias de la CIDH, los representantes de las vctimas reportaron
tres aspectos que consideran deben ser prioritarios para la atencin en salud a las
vctimas beneficiarias de las medidas de la CIDH:
Casos Prioritarios para atencin (denominados por los representantes de las

vctimas como Urgencias Vitales): Este Protocolo contempla en la atencin de
personas vctimas en los servicios de urgencias, y en la etapa de verificacin de
esta condicin, que se debe tener en cuenta la atencin en salud prioritaria a los
casos de las vctimas incluidas las de las sentencias de la CIDH.
Tratamiento de enfermedades denominadas de alto costo: Este Protocolo

contempla en la atencin de las personas vctimas, que para todos los usuarios
que padezcan enfermedades de alto costo, incluidos los beneficiarios de las
sentencias de la CIDH, se les deber verificar y garantizar la integralidad y
continuidad en la atencin en salud que se requiera.
Problemtica de Consumo de Sustancias Psicoactivas SPA: Este Protocolo

contempla la atencin de personas vctimas en todos los servicios incluidos en los
planes de beneficios del SGSSS, como son los servicios de atencin o
intervenciones en Salud Mental, en el que se precisa que estas coberturas aplican
para cualquier etiologa y etapas del cuadro clnico, por lo que en el caso de los
beneficiarios de las sentencias de la CIDH que padecen situaciones de consumo
de sustancias psicoactivas, estarn contempladas dentro de la atencin integral en
salud a las vctimas.
En el marco del Sistema Nacional de Derechos Humanos y Derecho Internacional

Humanitario, la Comisin Interamericana de Derechos Humanos 103, con el fin de evitar
daos irreparables que afecten la vida, la integridad y seguridad de los ciudadanos
Colombianos ha culminado al Estado Colombiano a adoptar medidas de proteccin y de
atencin para las personas, comunidades y organizaciones en riesgo, medidas que son
de obligatorio cumplimiento, siendo algunas de ellas, responsabilidad del sector salud.
10.3.2 Atencin integral en salud para beneficiarios de los fallos de la Corte
Constitucional Sentencias y Autos, Tribunales de Justicia y Paz, Tribunales de
Restitucin de Tierras y otros fallos judiciales.
El Estado colombiano con la Ley 975 de 2005, dio inicio a la aplicacin normativa de
justicia transicional con el objetivo de buscar la desmovilizacin individual o colectiva de
los miembros de grupos armados ilegales y su reincorporacin a la vida civil,
reconociendo la atencin y la reparacin de manera integral como derechos de las
vctimas individuales y colectivas que hayan sufrido daos directos tales como lesiones
transitorias o permanentes, que ocasionen algn tipo de discapacidad fsica, psquica y/o
sensorial(visual y/o auditiva, sufrimiento emocional, prdida financiera o menoscabo de
sus derechos fundamentales)104.
La ley 975 de 2005 acoge las normas internacionales de proteccin a los derechos
humanos y al derecho internacional humanitario y fue incorporada al bloque de
constitucionalidad, de obligatorio cumplimiento por parte de las diferentes instituciones
estatales. En todas las sentencias proferidas por los Tribunales de Justicia y Paz se
103
rgano creado para la proteccin de los Derechos Humanos en el marco de la

Organizacin de Estados Americanos -OEA.
104
Repblica de Colombia, Ley 975 de 2005, artculo 5. Diario Oficial No. 45.980
RESOLUCIN NMERO
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exhorta al Ministerio de Salud y Proteccin Social como ente rector de la poltica en salud
y a los Entes territoriales para que garanticen a las vctimas directas e indirectas
reconocidas en el proceso judicial la atencin integral en salud fsica y mental y la
atencin psicosocial a travs de equipos especializados en atencin a vctimas que
realicen diagnstico y tratamiento acorde a los daos y afectaciones detectadas en la
valoracin, a travs de la atencin oportuna, gil y de calidad y durante el tiempo que se
requiera hasta lograr la recuperacin total de las vctimas.
En el mismo sentido y conforme a la Ley 1592 de 2012 Por medio de la cual se
introducen modificaciones a la ley 975 de 2005, los Tribunales de Justicia y Paz han
determinado a travs de sus sentencias que las medidas de reparacin para las vctimas
en el marco de este proceso jurdico se armonicen con las disposiciones y medidas
emanadas de la Ley 1448 de 2011 o Ley de Vctimas y Restitucin de Tierras. En ese
orden, en algunas sentencias proferidas por los Tribunales de Justicia y Paz se ha
exhortado de manera expresa a los actores del Sistema General de Seguridad Social en
Salud a brindar atencin gratuita y gil de quienes se determine lo requieren y
hayan manifestado previamente su consentimiento, en instituciones de salud
especializadas, -para aquellos que requieran tratamientos fsicos, psicolgicos o
psiquitricos-, por el tiempo que sea necesario105, entre ellas se encuentran las
sentencias proferidas contra los postulados-condenados: Fredy Rendn Herrera, alias el
Alemn, Ignacio Fierro Flrez y contra el Bloque Vencedores de Arauca y el Bloque
Calima.
Desde esta perspectiva, para el caso de las vctimas reconocidas en las citadas
sentencias, la exoneracin de copagos y cuotas moderadoras para la atencin en salud
fsica y mental ser aplicada para aquellas que se encuentren afiliadas al rgimen
subsidiado conforme a lo dispuesto en la normatividad vigente- o al rgimen contributivo
en categora A.
Por lo tanto, es de obligatorio cumplimiento lo proferido en las sentencias de la Corte
Constitucional (Sentencias T-025 de 2004 y Sentencia T-045 de 2010 y sus respectivos
Autos de seguimiento), fallos de los Tribunales de Justicia y Paz y Tribunales de
Restitucin de Tierras, y los otros, por los actores del SGSSS se constituyen en
elementos fundamentales a tener en cuenta para la garanta de la atencin integral en
salud a las vctimas del conflicto armado conllevan a que la atencin integral en salud a
las vctimas del conflicto armado en Colombia, con enfoque diferencial.
10.4 Atencin Integral en salud por enfoque diferencial y por hecho

victimizante.
10.4.1. Atencin Integral en Salud para mujeres, nios, nias y adolescentes
vctimas de violencias sexuales en el marco del conflicto armado106
En Particular para el sector salud, el profesional tratante, har observancia de la
Resolucin 0459 de 2012 del Ministerio de Salud y la Proteccin Social, Por medio del
cual se adopta el "Protocolo y modelo de atencin Integral en salud para vctimas de
violencia sexual" y que rene las acciones de diagnstico y atencin de los nias, nias
y adolescentes vctimas de abuso sexual, sealadas por la Ley 1146 de 2007, y las
relacionada con la atencin y proteccin de las mujeres vctimas de violencia contenidas
en la Ley 1257 de 2008. Para ello deber asegurarse de dar cumplimiento a los 15 pasos
que establece el citado protocolo.
105
106
TRIBUNAL SUPERIOR DEL DISTRITO JUDICIAL DE BOGOT SALA DE JUSTICIA Y PAZ. Sentencia Edgar Ignacio Fierro Flores. Bogot 2011.
Ley 1257 de 2008. Por la cual se dictan normas de sensibilizacin, prevencin y sancin de formas de violencia y discriminacin
contra las mujeres, se reforman los Cdigos Penal, de Procedimiento Penal, la Ley 294 de 1996
RESOLUCIN NMERO
DE 2014
HOJA N 35 de 42

____________________________________________________________________________________________________________
En ese mismo sentido, cuando en la atencin en salud a personas vctimas del conflicto
armado, el profesional tratante detecte mujeres vctimas de otras formas de violencia,
entendida la violencia como cualquier accin u omisin, que le cause dao o sufrimiento
fsico, sexual, psicolgico, econmico o patrimonial por su condicin de mujer, as como
las amenazas de tales actos, la coaccin o la privacin arbitraria de la libertad, bien sea
que se presente en el mbito pblico o en el privado, de acuerdo a lo establecido en la
Ley 1257 de 2008, deber atender, registrar y gestionar el caso como mujer vctima de
violencia y remitirse a lo ordenado en el artculo 19 de la Ley 1257 y la reglamentacin
relacionada con el otorgamiento e implementacin de las medidas de atencin107
(consistentes en brindar habitacin, alimentacin y transporte a la mujer vctima de
violencia, sus hijos e hijas o en su defecto un subsidio econmico para sufragar estos
costos en un lugar diferente al que habita el agresor), de acuerdo a las competencias de
los sectores corresponsables.
En particular para el sector salud, el profesional tratante, har observancia de la ruta
bsica para que las mujeres vctimas de violencia accedan, de ser el caso, a las medidas
de atencin, as:
Orientar todas sus acciones en los principios de accin sin dao, dignidad, buena fe y
consentimiento previo informado para cualquiera de las intervenciones que se
requieran para la atencin clnica.
Valorar y atender a la mujer vctima de violencia, de conformidad con los protocolos

mdicos que para el efecto ha establecido el Ministerio de Salud y Proteccin Social,
de lo cual elaborar el resumen de la atencin donde especifique si la mujer vctima
tiene una afectacin en su salud fsica o mental relacionada con el evento y si
requiere tratamiento mdico y/o psicolgico. El resumen deber ser remitido a la
autoridad competente dentro de las doce (12) horas siguientes a la culminacin de la
atencin o de la urgencia.
Recibido el resumen de atencin, la autoridad competente iniciar inmediatamente el

trmite para la adopcin de las medidas de proteccin, las cuales una vez otorgadas
y verificado que la vctima no se encuentra en un programa especial de proteccin, la
autoridad competente dar a conocer sus derechos a la mujer vctima de violencia y
le tomar la declaracin del caso. Ninguna medida ser tomada en contra de la
voluntad de la mujer vctima.
La autoridad competente, dentro de las doce (12) horas hbiles siguientes a la

aceptacin de la medida por parte de la mujer vctima, deber solicitar a la Polica
Nacional la evaluacin de la situacin especial de riesgo. El informe de evaluacin de
riesgo deber ser remitido a la autoridad competente durante las cuarenta y ocho (48)
horas siguientes a la solicitud, a efectos de que sta determine si otorga las medidas
de atencin.
En caso positivo, la autoridad competente remitir inmediatamente la orden a la

Entidad Promotora de Salud EPS o al Rgimen Especial o de Excepcin al que se
encuentre afiliada la vctima, quien deber en el trmino mximo de tres (3) das
hbiles contados a partir del recibo de la orden, comunicar a la mujer vctima dicha
decisin e informarle el lugar donde se le prestarn las medidas de atencin,
garantizando su traslado al mismo. Mientras se surte el traslado de la mujer al lugar
de prestacin de las medidas por parte de la EPS o del Rgimen Especial o de
Excepcin, la autoridad competente podr, si fuere el caso, adoptar y ordenar una
proteccin temporal especial por parte de las autoridades de polica. As mismo
107
Res. 459 de 2012 (Por medio del cual se adopta el protocolo y modelo de atencin
integral en salud para vctimas de violencia sexual).
RESOLUCIN NMERO
DE 2014
HOJA N 36 de 42

____________________________________________________________________________________________________________
informar a la Secretara Departamental o Distrital de Salud sobre el inicio de la

medida de atencin, para su seguimiento, monitoreo y control.
Corresponde a las EAPB o entidad que la reemplace, identificar y seleccionar las

casas refugio, albergues temporales o servicios hoteleros que se encuentren en la
jurisdiccin y cumplan los criterios definidos en la Resolucin 1895 de 2013, suscribir
los contratos o convenios con las entidades seleccionadas y remitir copia a las
Direcciones Departamentales o Distritales de Salud; de igual forma, entregar el valor
correspondiente al servicio de transporte a las mujeres vctimas, cuando estas se
encuentren alojadas en hoteles.
Si la mujer vctima de violencia es menor de 18 aos, la proteccin de ella y sus hijas

e hijos corresponde al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar.
Las medidas de atencin incluyen a los hijos e hijas menores de 18 aos, los hijos e
hijas mayores de 18 aos que presenten alguna discapacidad y dependan de la mujer
vctima, o al cuidador o cuidadora de la mujer vctima si ella presenta alguna
discapacidad.
La IPS y las EAPB o entidades que las reemplacen, debern tener en cuenta para la
garanta de los servicios en salud mental, lo establecido en la Resolucin 5521 de
2013 o la norma que lo modifique, para mujeres y nios, nias, adolescentes vctimas
de violencia, y debern asegurarse de: a) no generar cobro por concepto de cuotas
moderadoras, copagos u otros pagos para el acceso sin importar el rgimen de
afiliacin; y b) garantizar la gratuidad para la prestacin de los servicios para la
rehabilitacin fsica y mental de los nios, nias y adolescentes vctimas de violencia
fsica o sexual y todas las formas de maltrato, sin importar el rgimen de afiliacin,
hasta que se certifique mdicamente la recuperacin de las vctimas108.
Cuando se trata de vctimas de violencia sexual, el profesional de salud deber

realizar la atencin de acuerdo con la Gua para la Atencin de la Mujer Maltratada
Resolucin 412 de 2000 y el Modelo y Protocolo de Atencin en Salud Integral para
Vctimas de Violencia Sexual Resolucin 459 de 2012, as como las normas que las
modifiquen, adicionen o complemente.
10.4.2. Atencin integral en salud para vctimas de minas antipersona MAP,

municin sin explotar MUSE, artefacto explosivo improvisado AEI.
Cuando la IPS reciba para la atencin en salud, a personas que han sufrido dao en su
integridad fsica como consecuencia directa de un evento terrorista (es decir de un evento
provocado por bombas u otros artefactos explosivos, o los causados por ataques
terroristas a municipios as como las masacres terroristas, que generen a personas de la
poblacin civil, muerte o deterioro en su integridad personal), debe atender, registrar y
gestionar en lo pertinente, el caso como una vctima de evento terrorista para atencin en
salud con cargo a la subcuenta ECAT del FOSYGA 109 (Bombas o artefactos explosivos,
pueden ser Minas Antipersonales MAP, Municin Sin Explotar MUSE, y Artefactos
Explosivos Improvisados AEI).
La atencin de estas vctimas de eventos terroristas es cubierta por la subcuenta ECAT
FOSYGA, a las IPS pblicas o privadas, a las EAPB, o a la misma vctima, e incluye:
a) Asistencia Mdico Quirrgica y hospitalaria: Atencin inicial de urgencias y atencin de
urgencias; hospitalizacin; suministro de material mdico-quirrgico, osteosntesis,
108
Ley 1438 de 2011. Artculo 54. Del restablecimiento de la salud de las mujeres vctimas de la violencia./ Artculo 17. Atencin
Preferente y Diferencial para la Infancia y la Adolescencia
109
Decreto 3990 del 2007 y Decreto 2973 de 2010 (Por el cual se fijan los criterios para la prestacin de los servicios de
rehabilitacin fsica y mental a las vctimas de la violencia poltica). Artculo 1 y 2 .
RESOLUCIN NMERO
DE 2014
HOJA N 37 de 42

____________________________________________________________________________________________________________
ortesis y prtesis; suministro de medicamentos; tratamientos y procedimientos

quirrgicos, servicios de diagnstico.
b) Rehabilitacin Fsica, por una duracin mxima de dos (2) aos, salvo lo previsto para
los casos de vctimas a quienes se les suministra prtesis, a quienes se cubrir la
rehabilitacin fsica y adaptacin con cada cambio de prtesis.
c) Rehabilitacin Mental, se prestarn en los casos en que la persona vctima del conflicto
quede incapacitada para desarrollar una vida normal de acuerdo con su situacin, por
el tiempo y conforme con los criterios del mdico tratante hasta un mximo de dos (2)
aos.
d) Suministro de Prtesis, para adultos cada 5 aos y para los nios y nias cada vez que
por razones mdicas sea necesario hasta cumplir los 18 aos, momento en el que
pasan a recibir la prtesis cada 5 aos. Los servicios mdicos y quirrgicos necesarios
para su adaptacin sern asumidos por las respectivas EAPB o las entidades que las
reemplacen.
e) El servicio de rehabilitacin fsica comprender el suministro de las siguientes ayudas
tcnicas, las cuales se reconocern por parte del Fosyga al costo medio existente en el
pas (Decreto 2973 de 2010. Artculo 3. Servicios de rehabilitacin fsica y mental):
Caminadores, Muletas, Bastn para orientacin y movilidad, Sillas para bao, Sillas de
ruedas, Cojines anti escaras, Prtesis oculares, Prtesis dental fija y/o removible,
Audfonos y Lente intraocular.
f) Indemnizacin por gastos de transporte y movilizacin: gastos de transporte y
movilizacin de vctimas desde el sitio de ocurrencia del evento terrorista a la primera IPS,
a donde fuera llevada la vctima para efectos de su estabilizacin. El plazo para la
reclamacin ante el FOSYGA es de un ao (Decreto Ley 019 de 2012. Art. 111).
10.5 Fuentes de financiamiento para la atencin integral en salud a las

vctimas del conflicto armado.
Reconocimiento y pago de la atencin integral en salud:
A). Si la persona es vctima del conflicto segn los trminos expuestos en el artculo 3 de
la Ley 1448 de 2011, y est incluida el Registro nico de Vctimas RUV y/o derivados de
rdenes judiciales enviados expresamente por el Ministerio de Salud y Proteccin Social,
las EAPB -EPS debern garantizar la atencin en salud que se encuentren cubiertos por
los Planes de Beneficios del SGSSS.
Para aquellos servicios que no estn cubiertos por dichos Planes, las EAPB - EPS
surtirn el procedimiento de recobro ante el FOSYGA conforme a lo sealado en la
Resolucin 5395 del 2013 Por la cual se establece el Procedimiento de Recobro ante el
Fondo de Solidaridad y Garanta - FOSYGA y se dictan otras disposiciones.
B). Si la persona vctima del conflicto, no se encuentra reconocida como vctima de
eventos terroristas, de acuerdo a lo establecido en el Decreto 3990 de 2007 y no se
encuentra incluidas en el Registro nico de Vctimas RUV- y/o derivados de rdenes
judiciales enviados expresamente por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, el
reconocimiento y pago de la atencin en salud ser con cargo a su asegurador (EAPBEPS):
RESOLUCIN NMERO
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Personas afiliadas al SGSSS: Las EPS del Rgimen Contributivo y Subsidiado deben
asumir la prestacin de servicios de salud que integran los Planes de Beneficios del
SGSSS.
Personas No afiliadas o Vinculadas: El reconocimiento y pago de la prestacin de
servicios en salud ser con cargo a la Entidad Territorial.
Para el pago de los servicios que no se encuentran cubiertos por los Planes de Beneficios
del SGSSS, se deber contemplar lo siguiente:
Las EAPB del Rgimen Contributivo efectuarn el procedimiento de recobro
establecido en la Resolucin 5395 del 2013.
Las EAPB del Rgimen Subsidiado debern realizar el procedimiento de
reconocimiento y pago, por conducto de la Entidad Territorial.
La prestacin de los servicios de salud para los vinculados, deber ser prestada por las
IPS o ESE y su pago estar a cargo de la Entidad Territorial.
C). Vctimas de Eventos Terroristas en el marco del numeral 5 del artculo 1 del Decreto
3990 de 2007: () los provocados con bombas u otros artefactos explosivos, los
causados por ataques terroristas a municipios as como las masacres terroristas, que
generen a personas de la poblacin civil, la muerte o deterioro en su integridad personal
(). As mismo, el numeral 9 del artculo 2 del mencionado decreto define que son
vctimas () la persona que ha sufrido dao en su integridad fsica como consecuencia
directa de un accidente de trnsito, un evento terrorista o una catstrofe natural ().
En ese contexto, las vctimas de Eventos Terroristas que no se encuentren en el Registro
nico de Vctimas y/o en listados derivados de rdenes judiciales enviados expresamente
por el Ministerio de Salud y Proteccin Social y cumplan con las condiciones
determinadas en el Decreto 3990 de 2007, contarn con los servicios mdicos-quirrgicos
derivados del tratamiento de las patolgicas resultantes de manera directa del evento
terrorista. Las IPS debern realizar la prestacin del servicio y para su reconocimiento y
pago se surtir el procedimiento de reclamacin ante el FOSYGA previa auditoria de la
documentacin que se debe presentar y se relaciona en el Decreto en mencin.
11. REGISTROS ADMINISTRATIVOS DE INFORMACIN

El componente de registros administrativos de la informacin de las atenciones en salud
de las vctimas, como en el resto de la poblacin, hace al prestador (IPS) responsable de
la correcta administracin de los datos del usuario, el debido registro y administracin de
los datos del plan de atencin en salud fsica y mental, con enfoque psicosocial en el
RIPS110, la oportuna y completa generacin de los reportes y estadsticas necesarias en lo
de su competencia y la realizacin del seguimiento del proceso de atencin a la persona.
El seguimiento a los planes de atencin en salud fsica y mental con enfoque psicosocial,
para las personas vctimas del conflicto, elaborados inicialmente por las IPS primarias a la
cuales est adscrita la persona vctima, estar a cargo de dicha IPS, para las atenciones
que all se oferten, siendo las EAPB, las responsable del seguimiento integral del
respectivo plan y de los reportes de informacin de las atenciones en salud brindadas a
las persona vctimas, en su red de prestadores de servicios de salud, con base en el
registro de las prestaciones o atenciones reportados en los RIPS, por los prestadores.
De esta manera, las atenciones establecidas en el plan de atencin integral en salud
diligenciado por las IPS, consignadas en los RIPS y remitidas a las EAPB
correspondientes, sern tomadas como insumo para que estas, realicen el seguimiento
110
RIPS: Registro individual de la prestacin de servicios de salud - Resolucin 3374 de 2000
RESOLUCIN NMERO
DE 2014
HOJA N 39 de 42

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de las atenciones recibidas por sus usuarios, vctimas del conflicto armado y realicen los
reportes requeridos por el nivel nacional y territorial en salud.
Para realizar los seguimientos y retroalimentar este proceso, se contar adems, con los
reportes del seguimiento que hagan los equipos de atencin psicosocial, que estarn a
cargo de las Entidades Territoriales, como se consiga en el PAPSIVI. Esta informacin
se considera como uno de los insumos necesarios para hacer el seguimiento al
cumplimiento de dichos planes de atencin en salud, por parte del nivel nacional y
territorial en salud, para realizar los reportes de seguimiento al PAPSIVI, y para informar a
la UARIV y a los organismos de control pertinentes.
Para la identificacin de la situacin de salud - enfermedad de las vctimas del conflicto
armado, se requiere no solo enfocar su atencin en establecer las posibles relaciones
entre los problemas de salud fsica y mental y las circunstancias sociales, sino que se
registren en forma completa y adecuadamente los aspectos inherentes a su atencin
desde el enfoque psicosocial y diferencial. Por lo tanto, el plan de atencin en salud fsica
y mental, con enfoque psicosocial, podr ser monitoreado a travs de los registros
individuales de prestacin de servicios (RIPS) y en principio no se requerir de otras
herramientas para la captura de los datos de sus atenciones en salud a las vctimas del
conflicto.
Dado lo anterior, es indispensable que el profesional de la salud que tiene a cargo el
tratamiento del paciente, registre en forma completa en los RIPS, y de acuerdo a la
codificacin de las enfermedades (CIE 10111), la afeccin principal (diagnstico principal
en RIPS) y las afecciones adicionales (diagnsticos relacionados en RIPS). Atendiendo
estas orientaciones, se promueve especialmente en Consulta Externa, la utilizacin de los
campos denominados en RIPS: Diagnsticos Relacionados, que sin perjuicio de la
autonoma profesional112, permitirn hacer un mejor registro de los problemas de salud
mental, problemas psicosociales y discapacidad, en los casos en que, segn las
orientaciones diagnsticas, sean ms pertinentes y tiles de acuerdo con las
caractersticas clnicas de cada paciente. Por ende, toda persona que reciba atencin por
algn tipo de lesin que pueda derivarse de violencia fsica, psicolgica o sexual
confirmada o presuntiva, se debe identificar la causa externa circunstancia que la
origin.
Teniendo en cuenta la entrada en vigencia de la Ley 1448 de 2011, algunos de los
procedimientos contemplados en el PAPSIVI, sern codificados para efectos de su
registro, seguimiento y trazabilidad, con los CUPS establecidos para estas actividades
(Resolucin 1896 de 2001), sin embargo existen otras actividades psicosociales que no
entraran en esta clasificacin ya que an no estn contempladas en el POS.
Igualmente, para la integracin de todos los registros estadsticos que se generen de la
atencin en salud, aseguramiento y asistencia social a las vctimas, el MSPS cuenta con
el sistema SISPRO (Sistema de informacin para la proteccin social), como herramienta
para el diseo del sistema de seguimiento y monitoreo a la atencin de vctimas del
conflicto armado (identificacin, caracterizacin, monitoreo y evaluacin de la atencin), la
cual servir tambin como insumo para la verificacin y cumplimiento de las medidas de
rehabilitacin y goce efectivo de derechos de las vctimas.
12. MONITOREO Y SEGUIMIENTO
111
112
CIE-10: Clasificacin internacional de enfermedades, 10 revisin

Congreso de la Repblica de Colombia. Ley 1438 del 19 de enero de 2011. Artculo 105.
RESOLUCIN NMERO
DE 2014
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El Ministerio de Salud y Proteccin Social defini un Sistema de monitoreo y seguimiento

a vctimas del conflicto armado, que tiene por objetivo identificar, caracterizar, monitorear
y hacer seguimiento a la atencin integral en salud y atencin psicosocial de las vctimas
del conflicto armado, con el fin de generar informacin relevante para la toma de
decisiones y recomendaciones de poltica pblica que contribuyan al mejoramiento de su
calidad de vida y salud, constituyndose en un instrumento para monitorear y evaluar el
cumplimiento del Estado, frente a los derechos de las vctimas.
Este sistema permitir al sector salud, a partir de la identificacin de la vctima, conocer
cul es la afiliacin y las atenciones que requiere y ha recibido, tanto a nivel de salud
integral, como a nivel psicosocial. Igualmente permitir conocer la gestin que ha
realizado cada una de las entidades territoriales frente a las obligaciones establecidas por
la ley 1448 de 2011 y las diferentes rdenes judiciales. Este Sistema est constituido por 9
procesos: 1) Identificacin de las vctimas, 2) Afiliacin al sistema general de seguridad
social en salud, 3) Caracterizacin y Plan de atencin psicosocial, 4) Atencin psicosocial,
5) Plan de atencin en salud integral, 6) Seguimiento al plan de atencin en salud integral,
7) Medidas de reparacin 8) Gestin desde salud con otras entidades pblicas o privadas
y 9) Fortalecimiento institucional; como se observa a continuacin:
Modelo del sistema de seguimiento y monitoreo a vctimas
El componente de Atencin Integral en Salud (fsica y mental), registra especficamente

el plan de atencin integral en salud, su seguimiento y los servicios de salud recibidos por
las vctimas y consta de:
a) Procesos de informacin para el reporte del plan de atencin en salud integral, su
seguimiento y la Atencin en Salud Integral (fsica y mental).
Proceso o actividad
Responsable
1. Registrar el plan de atencin en salud integral, a partir Enlace psicosocial de los resultados de la consulta inicial con mdico IPS
general de la vctima
RESOLUCIN NMERO
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HOJA N 41 de 42

____________________________________________________________________________________________________________
Proceso o actividad
Responsable
2. Generar los RIPS de las atenciones realizadas a las IPS
personas vctimas y enviarlos a la EPS
3. Registrar el seguimiento al plan de atencin en salud Enlace psicosocial integral
IPS
4. Consolidar los RIPS de las atenciones realizadas por EAPB/EPS
su red prestadora de servicios y enviarlos
mensualmente al MSPS.
5. Validar y cargar los RIPS enviados por las EAPB/EPS
MSPS
6. Cruzar la informacin de los RIPS con el RUV y dems MSPS
fuentes que identifican a las vctimas.
b) Salidas. Estos procesos alimentan la informacin al Sistema Integral de Informacin de
la Proteccin Social - SISPRO, de manera que se pueda actualizar la informacin
reportada de plan de atencin integral en salud, su seguimiento y atenciones en salud
recibidas por las vctimas
El sistema de monitoreo y seguimiento a la atencin de vctimas del conflicto armado, que
se encuentra en construccin, ser tenido en cuenta en la actualizacin de este protocolo
y permitir generar las salidas de informacin requeridas para hacer seguimiento a la
gestin y a la atencin de las personas vctimas del conflicto armado (indicadores, ficha
individual, reportes, mapas, etc.).
c) Seguimiento. Para el seguimiento a los planes de atencin integral en salud con
enfoque psicosocial a las vctimas del conflicto armado, las IPS primarias (en primera
instancia las ESE), debern hacer un reporte trimestral de las atenciones en las fichas
entregadas para tal fin por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, de acuerdo con los
siguientes anexos:
Anexo A. La ficha PAP-044 (Reporte plan de atencin salud individual) debe ser
diligenciada por el Enlace Psicosocial de las IPS - ESE.
Anexo B. La ficha PAP-045 (Reporte seguimiento atencin salud individual) debe ser
diligenciada por el enlace psicosocial de la IPS -ESE.
Anexo C. La ficha PAP-040 (PAP040 Ficha para acceso a otros servicios), debe ser
diligenciada por el Enlace Psicosocial de las IPS para remitir a la persona vctima hacia el
equipo psicosocial para la atencin psicosocial, o por el equipo psicosocial para remitir la
persona vctima del conflicto armado a la IPS -ESE.
13. PARTICIPACIN Y CONTROL SOCIAL DE LAS VCTIMAS EN EL SISTEMA

GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.
En el sector salud se identifican varias formas de participacin de las personas vctimas
del conflicto armado como procesos de interaccin social que buscan intervenir en las
decisiones en el campo de la salud, respondiendo a necesidades individuales y colectivos
para la gestin, basadas en los principios constitucionales de solidaridad, equidad y
universalidad, en la bsqueda del bienestar humano y desarrollo social de las
comunidades.
En los Artculos 192 y 193 de la Ley 1448/2011 y en su Decreto reglamentario 4800 de
2011, Ttulo IX, se garantiza la participacin oportuna y efectiva de las vctimas en los
espacios de diseo, implementacin, ejecucin y evaluacin de la poltica a nivel nacional,
departamental, municipal y distrital, a travs de las Mesas de Participacin de Vctimas.
En ese sentido, la Resolucin 0388 de 2013 de la UARIV reglament estas Mesas, las
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____________________________________________________________________________________________________________
cuales buscan la articulacin efectiva de las vctimas del conflicto armado en estos
espacios de participacin social a fin de garantizar su participacin en las decisiones que
las afectan y para informar al resto de la ciudadana sobre los procesos de asistencia,
atencin y reparacin integral a las vctimas. Las Mesas de Participacin tambin tienen la
posibilidad de crear espacios de interlocucin con los actores del SGSSS, a travs de
diferentes mecanismos tales como, seminarios, talleres, foros, mesas temticas u otras
iniciativas de interaccin.
Igualmente, en los Comits territoriales de justicia transicional -CJT, las vctimas cuentan
con representacin en las Mesas de Participacin de Vctimas de acuerdo al nivel
territorial, segn lo dispuesto en la Ley 1448/11 (Art. 173), encargadas de elaborar los
planes de accin en el marco de los planes de desarrollo a fin de lograr la atencin,
asistencia y reparacin integral a las vctimas, coordinar las acciones con las entidades
que conforman el Sistema Nacional de Atencin y Reparacin a las Vctimas en el nivel
departamental, distrital y municipal, articular la oferta institucional para garantizar los
derechos de las vctimas a la verdad, la justicia y la reparacin, as como la
materializacin de las garantas de no repeticin, coordinar las actividades en materia de
inclusin social e inversin social para la poblacin vulnerable y adoptar las medidas
conducentes a materializar la poltica, planes, programas y estrategias en materia de
desarme, desmovilizacin y reintegracin.

Protocolo Atención Integral en Salud - PAPSIVI. 28.02.14.

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Protocolo Atención Integral en Salud - PAPSIVI. 28.02.14.

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MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL

Direccin de Prestacin de Servicios y Atencin Primaria

Continuacin de la Resolucin Por la cual se reglamenta la operacin, seguimiento, monitoreo,

Atencin Integral en Salud........................................................................6

5.1 Objetivo General....................................................................................... 9

8.1 Lineamientos para la atencin en salud integral con enfoque

10.1 Ruta de acceso para la atencin en salud con enfoque psicosocial, en

Continuacin de la Resolucin Por la cual se reglamenta la operacin, seguimiento, monitoreo,

13. PARTICIPACIN Y CONTROL SOCIAL DE LAS VCTIMAS EN EL SISTEMA GENERAL DE

PROTOCOLO DE ATENCIN INTEGRAL EN SALUD CON ENFOQUE

Ley 1448 de 2011 Art. 52.

Ley 1448 de 2011. Art. 25.

Continuacin de la Resolucin Por la cual se reglamenta la operacin, seguimiento, monitoreo,

Continuacin de la Resolucin Por la cual se reglamenta la operacin, seguimiento, monitoreo,

Continuacin de la Resolucin Por la cual se reglamenta la operacin, seguimiento, monitoreo,

socioculturales afectados por el conflicto armado17, para contribuir a la eliminacin de

MARCO CONCEPTUAL DE LA ATENCIN INTEGRAL EN SALUD CON

4.1 Atencin Integral en Salud

4.2 Atencin en salud fsica

Ley 1438 de 2011 Art. 3.

Continuacin de la Resolucin Por la cual se reglamenta la operacin, seguimiento, monitoreo,

La atencin en salud, en su componente fsico comprende la totalidad de las actividades,

4.3 Atencin en salud mental

4.4 Rehabilitacin Funcional

Continuacin de la Resolucin Por la cual se reglamenta la operacin, seguimiento, monitoreo,

afectaciones producidas por el conflicto armado en las vctimas, como un proceso de

4.5 Rehabilitacin Fsica

Continuacin de la Resolucin Por la cual se reglamenta la operacin, seguimiento, monitoreo,

4.6 Rehabilitacin en Salud Mental

Resolucin 5521 de 2013, Captulo V. Dispositivos mdicos.

Continuacin de la Resolucin Por la cual se reglamenta la operacin, seguimiento, monitoreo,

5.2 Objetivos Especficos

Proporcionar a los actores del SGSSS y Regmenes Especiales, los lineamientos y

7. POBLACIN SUJETO DE LA ATENCIN

Decreto 4800 de 2011, reglamentario de la Ley 1448 de 2011.

Continuacin de la Resolucin Por la cual se reglamenta la operacin, seguimiento, monitoreo,

La poblacin sujeto de las medidas establecidas en este Protocolo corresponde a la

8. LINEAMIENTOS PARA LA ATENCIN INTEGRAL EN SALUD, CON

8.1 Lineamientos para la atencin en salud integral con enfoque

Ley 1448 de 2011, Art. 3.

Continuacin de la Resolucin Por la cual se reglamenta la operacin, seguimiento, monitoreo,

servicios de salud a personas vctimas del conflicto armado, deber implementar

-Las entidades responsables de la asistencia, atencin y reparacin a las vctimas del

conflicto armado en Colombia, debern capacitar progresivamente al personal que

8.2 Lineamientos para la atencin en salud integral con enfoque

La implementacin del presente protocolo, estar a cargo de las Entidades

Continuacin de la Resolucin Por la cual se reglamenta la operacin, seguimiento, monitoreo,

Las Entidades Territoriales debern adoptar e implementar los procedimientos

Las Entidades Territoriales responsables del manejo de la informacin, documentacin

Las Entidades Territoriales debern incorporar en sus Planes Operativos Anuales

Las Entidades Territoriales debern contar con personal capacitado, cualificado y

Las Entidades Territoriales debern estimular la creacin de instancias de

Las Entidades Territoriales contarn con equipos de atencin psicosocial, descritos en

Las Entidades Territoriales, a travs de sus Direcciones Territoriales de Salud,

Art. 88 del Decreto 4800 de 2011

Continuacin de la Resolucin Por la cual se reglamenta la operacin, seguimiento, monitoreo,

8.3 Lineamientos para la atencin en salud, con enfoque psicosocial, a las

Las entidades administradoras de planes de beneficios - EAPB48, debern garantizar y

Ley 1438 de 2011 -Artculo 32 / Ley 715 de 2001.

Decreto 1018 de 2007 Art. 4.

Continuacin de la Resolucin Por la cual se reglamenta la operacin, seguimiento, monitoreo,

Las EAPB deben fortalecer los mecanismos de referencia y contrarreferencia en su

Las EAPB directamente o a travs de la red de prestadores, debern contar con

Las EAPB deben disponer de lneas exclusivas telefnicas, fax y correos